疾病控制中心范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇疾病控制中心，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、政治思想工作

根據(jù)市委的總體要求，按照局黨委的部署，政治思想工作要以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神和落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，促進疾病預(yù)防控制事業(yè)的全面進步和技術(shù)人員的全面發(fā)展，堅持解放思想、實事求是、與時俱進，堅持以科學(xué)的理論武裝人，以正確的輿論引導(dǎo)人，以高尚的精神塑造人，堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾，為建設(shè)一流的疾病預(yù)防控制隊伍提供強大思想保證。

（一）抓好理論教育，提高思想政治水平。

組織中心黨員職工認真學(xué)習(xí)黨的各項方針、政策及路線，把全體干部職工的思想統(tǒng)一到行動上，組織黨員職工學(xué)習(xí)先進典范，提高黨員干部的理論水平。做好黨員“一帶一”工作，把先進的、優(yōu)秀的青年知識分子發(fā)展、吸收到黨的組織中來，以增加黨的新鮮血液。中心要始終把提高職工的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)擺在首要位置，以“內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象、強化職責(zé)、嚴格管理”為要求，把全體干部職工的智慧和力量凝結(jié)到提高和改進全市人民公共衛(wèi)生安全的目標上來，以解放思想、實事求是的思想路線和思想作風(fēng)，以與時俱進、開拓創(chuàng)新的思想觀念和奮發(fā)有為的精神狀態(tài)開展工作，進一步推動我市經(jīng)濟建設(shè)和疾病控制事業(yè)的穩(wěn)步前進。

（二）加強職業(yè)道德教育，提高敬業(yè)精神

進一步加強職工職業(yè)道德教育和精神文明建設(shè)，以誠為本努力提高服務(wù)質(zhì)量。教育干部職工樹立良好的社會公德和職業(yè)道德，立足本職，愛崗敬業(yè)，熱忱服務(wù)于民。鞏固政風(fēng)行風(fēng)評議成果，樹立良好形象，提倡文明用語、文明行為，抵制門難進、臉難看、事難辦、服務(wù)態(tài)度惡劣等現(xiàn)象。

（三）通過學(xué)習(xí)，增強職工的政治意識、大局意識、責(zé)任意識，增強貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策的自覺性和堅定性，增強識別和抵制各種錯誤思想的能力。

二、業(yè)務(wù)工作

（一）衛(wèi)生應(yīng)急 進一步健全應(yīng)急工作機制，完善各類應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范應(yīng)急物資儲備與管理，建立各部門聯(lián)動機制，加強對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制。

（二）傳染病管理 傳染病發(fā)病率控制在近五年平均發(fā)病率水平以下，及時調(diào)查處理甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病以及其它需進行個案調(diào)查的相關(guān)傳染病，進一步降低傳染病漏報率。

（三）計劃免疫 計劃免疫疫苗的單項接種率達95％以上，提高全市流動兒童的接種率。保證安全接種，不發(fā)生人為的安全接種事故。確保免疫接種信息管理系統(tǒng)正常運行，各項指標達到省廳要求。認真落實擴大國家免疫規(guī)劃工作，保障疫苗按照計劃使用和發(fā)放。

（四）慢性病、地方病防治 鞏固碘缺乏病防治成果，做好碘鹽監(jiān)測工作。開展地方病健康教育活動，開展全人群死因登記監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作，做好漏報調(diào)查。完成20__口降氟爐灶工作。

（五）結(jié)核病防治 按《規(guī)劃》要求完成各類資料報表的搜集、整理上報工作；對所有病人進行督導(dǎo)訪視；對網(wǎng)絡(luò)直報結(jié)核病人開展追蹤工作，督促及時就診。

（六）艾滋病防治 強化項目工作高危人群安全套使用率達到90％；凡符合治療條件的艾滋病病人，治療率達到100％；娛樂場所艾滋病防治宣傳資料張貼或擺放率達到90％；艾滋病主動監(jiān)測各項指標任務(wù)按省文件精神要求完成；開展全市孕婦艾滋病病毒抗體免費檢測工作；開展全市艾滋病自愿咨詢免費檢測工作；幫助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人落實各項救助政策；開展全市各級衛(wèi)生工作者及管理人員艾滋病知識培訓(xùn);開展全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院艾防工作指導(dǎo),督促其完成年度工作目標責(zé)任狀;開展全市農(nóng)民工艾滋病預(yù)防健康教育工作。

（七）衛(wèi)生工作

1、職業(yè)衛(wèi)生工作 20__年完成健康監(jiān)護資質(zhì)申報工作，今年開展對全市有毒有害場所職業(yè)人員進行健康監(jiān)護，爭取覆蓋率50％。

2、學(xué)校衛(wèi)生工作 加強學(xué)校常見病的管理與督導(dǎo)，預(yù)防學(xué)校重大傳染病的發(fā)生并控制其蔓延。進一步完善預(yù)警機制，落實學(xué)校與基層防保機構(gòu)職責(zé)，健立暢通的溝通機制。

3、環(huán)境衛(wèi)生工作 配合衛(wèi)生監(jiān)督部門進一步做好公共場所的衛(wèi)生監(jiān)測，配合水利局等部門進一步搞好城鎮(zhèn)、農(nóng)村安全飲用水的監(jiān)測。

4、食品安全 按照《食品安全法》的要求，提升自身食品安全事件處置能力，調(diào)整體檢項目。

（八）檢驗工作 重點完成實驗室等級達標工作與食品安全從業(yè)人員體檢檢驗項目的調(diào)整。

（九）質(zhì)量管理 在完成健康監(jiān)護資質(zhì)申報的基礎(chǔ)上，進一步完成職業(yè)技術(shù)服務(wù)與職業(yè)病診斷資質(zhì)的申報。同時做好中心疾控工作疾效考核與評估，建立中心對科室的績效考核體系。

（十）健康教育

建立健全市鄉(xiāng)兩級健康教育機構(gòu)，提高專業(yè)人員素質(zhì)，全面提升工作能力和水平。中學(xué)健康教育開課率達100%，小學(xué)健康教育開課率達90%，100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供健康教育服務(wù)，傳播核心信息知曉率達85%，艾滋病、結(jié)核病健康知識知曉率達80%，控?zé)煾采w率達90%，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生

社區(qū)、衛(wèi)生單位，普及健康教育，市級醫(yī)院健康教育各項工作指標達到示范醫(yī)院標準。

（十一）其它工作

1、業(yè)務(wù)培訓(xùn) 采取走出去與請進來相結(jié)合的措施，加大人才培訓(xùn)力度，各科室根據(jù)工作情況選派人員到省cdc進行為期1-3個月的短期進修。

2、人才引進 積極爭取人事部門進人指標，召收應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生，充實中心人才隊伍，改善專業(yè)人員結(jié)構(gòu)。

3、加強財務(wù)管理力度，嚴格財經(jīng)紀律，規(guī)范藥品、試劑、生物制品的管理。加強綜合治理，確保無違法亂紀、被盜及火災(zāi)等事件發(fā)生。

4、加強檔案管理 在創(chuàng)省a級基礎(chǔ)上，再上新臺階。

三、措施

各科室按計劃將各項任務(wù)分解落實。辦公室對照計劃采取抽查與考核相結(jié)合的方法，定期與不定期對各科工作的開展情況進行檢查、評估,確保中心20__年各項工作的順利完成。

1、各科室將任務(wù)分解到個人，科主任為責(zé)任人，要認真負責(zé)，各司其職。

2、在年中、終考核，未按期完成任務(wù)，科主任年終考核定為不合格。

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關(guān)鍵詞：疾控中心；檔案管理；規(guī)范化管理；具體措施

縣級疾控中心的檔案記載著一個地區(qū)疾病控制機構(gòu)的具體的歷史信息和現(xiàn)狀的具體信息的，是作為研究疾病，進而控制其再次發(fā)生的參考資料的，尤其是一些還沒有徹底根除或者研究出對策的一些疾病，因此檔案的管理就顯得尤為的重要，其價值是不可言喻的。另外縣級疾病控制中心的檔案也是關(guān)系到民生的大事，是民生檔案的一個重要組成部分，與人民群眾的身體健康息息相關(guān)，還會對一個縣、一個地區(qū)的和諧穩(wěn)定具有重大的影響作用。因此說，疾病控制中心檔案的科學(xué)化管理是十分有助于推進疾控事業(yè)發(fā)展的。因此，非常有必要加強和推進疾控機構(gòu)檔案的規(guī)范化的管理。

1 對于縣級疾控中心檔案規(guī)范化管理的意義

（一）縣級檔案的規(guī)范化管理可以提升疾控系統(tǒng)對檔案法律化的意識。

當(dāng)疾控中心重視和加強檔案規(guī)范化管理的時候，就會聯(lián)系到我國法律中關(guān)于《檔案法》的法律內(nèi)容了，就會自主地進行學(xué)習(xí)和落實，會從法律的層面上來認識到檔案工作的重要性，其檔案意識勢必會有很大的提高，這就糾正了以前的對檔案不夠重視的局面。

（二）檔案的規(guī)范化管理可以使機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層面加強檔案室的重視程度。

當(dāng)疾控中心把檔案管理規(guī)范化建設(shè)作為一個年度的工作目標時，會從組織機構(gòu)等方面進行系統(tǒng)化推進。如成立專門機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，這樣疾控領(lǐng)導(dǎo)就會從人力、財力、物力等方面給予更多的投入和支持，使檔案管理的規(guī)范化建設(shè)具備了必要的物質(zhì)條件。

（三）檔案的規(guī)范化管理有助于檔案的收集、整理、保管和有效利用。

檔案室對檔案進行規(guī)范管理，具體體現(xiàn)在檔案管理工作的專職人員更加完備，管理制度更加完善，硬件配備更加齊全、標準。尤其是在對于資料進行分門別類歸檔，使檔案資料得到好好保管。檔案分類以及檔案日期的設(shè)定將更加明確，這樣有利于將之前比較分散的檔案做出更加規(guī)范的管理，確保檔案保管和查找更加方便。

（四）檔案管理的規(guī)范化管理有利于推動檔案的數(shù)字化建設(shè)。

檔案管理的規(guī)范化管理可促進實現(xiàn)檔案的科學(xué)信息化管理。檔案實現(xiàn)了規(guī)范化管理，則有助于檔案工作人員將檔案輸入到電腦當(dāng)中，再運用專門的管理軟件對檔案進行管理，實現(xiàn)了管理的電子化存檔。當(dāng)電腦上擁有了檔案的數(shù)據(jù)庫之后，就可以在網(wǎng)絡(luò)中進行分享了，這就提高了檔案的利用率，可以更好地實現(xiàn)檔案資源的共享，促進疾病預(yù)防事業(yè)的進一步發(fā)展。

（五）檔案規(guī)范化管理有利于改善目前檔案管理工作中的短板問題。

檔案進行規(guī)范化管理有著重要的作用和意義。但是，現(xiàn)在縣級疾病機構(gòu)的檔案管理存在許多不健全不完善的方面。首先疾控中心的檔案管理制度不健全，或留于形式，而且各種硬件設(shè)備配備很不全，管理方式落后，有的無專職檔案工作人員，即使有檔案專職工作人員絕大多數(shù)非檔案管理專業(yè)，對檔案管理缺乏較高的綜合素質(zhì)。因此，在這種狀況下，檔案管理工作不到位，檔案信息不健全，利用率較低。

2 提高縣級疾病控制中心關(guān)于檔案管理的方法措施

2.1 完善縣級疾控中心檔案的管理體系

1、建立綜合檔案資料管理機構(gòu)，進行統(tǒng)一的集中管理。縣級疾病控制機構(gòu)想要對檔案資料進行規(guī)范的管理模式，首先需要設(shè)置專門的一個管理部門，集中起來對資料進行管理，專門負責(zé)搜集、整理和保管疾控中心的所有部門的檔案。與此同時，還要對其進行一定的監(jiān)管，它的作用是從宏觀上指導(dǎo)檢查檔案資料管理機構(gòu)的工作，以此來執(zhí)行國家、省市管理部門對這項業(yè)務(wù)的規(guī)范要求。

2、重視檔案管理工作，將其納入到領(lǐng)導(dǎo)議程，將其作為疾控機構(gòu)的一個中心目標。

重視檔案的規(guī)范化管理，就需要設(shè)立專職部門和專職人員，同時還應(yīng)該明確一名具體分管領(lǐng)導(dǎo)，專門負責(zé)檔案的管理工作。這樣可以協(xié)助解決以前檔案管理存在的諸多問題，比如硬件設(shè)備差、經(jīng)費不充足等問題，檔案的工作納入到責(zé)任制中來進行考察和核實。

3、對檔案管理人員進行培訓(xùn)，提高管理工作人員的業(yè)務(wù)。

檔案管理人員需要多參加一些省市和縣里面對檔案管理人員的培訓(xùn)互動，進而使他們接受最新的思想和技術(shù)知識，提高自己的管理水平。同時還能夠提高他們的職業(yè)精神，使得他們更加具備責(zé)任心，把檔案的管理工作做大非常細心，以保證檔案的完整性，敢于同一些違反《檔案法》的行為做出堅決斗爭，以確保檔案管理工作有序地展開。

2.2 加強縣級疾病控制中心對疾控檔案的基礎(chǔ)性建設(shè)

1、要明確檔案管理人員的職責(zé)分工，以及采取一些制度，并且要將制落實，這樣制度才能夠起到其應(yīng)有的作用，這些制度包括檔案的接受、整理、保管、統(tǒng)計制度以及檔案的保密、借閱、鑒定和銷毀等多種制度。對疾控中心的檔案要按照類目進行分們別類地地進行保存，這樣有利于對檔案的保存和方便查閱等。

2、檔案的保存要做到系統(tǒng)完整，所用的紙張是要達到質(zhì)量標準的。文檔的采集編纂到規(guī)整是需要各個環(huán)節(jié)都到位的，當(dāng)以上的任務(wù)都做好以后，還需要領(lǐng)導(dǎo)的簽字后再送到疾控中心的檔案管理室內(nèi)進行保存，這樣有利于保證檔案管理的質(zhì)量以及監(jiān)督的有效性，使得其他的科室對檔案資料也有所了解，以后在移交工作也會方便很多的。

3、做好疾控中心檔案管理的關(guān)于社會服務(wù)的工作，方便有相關(guān)知識需要的學(xué)生專家等的查閱。在以前的疾控中心的檔案管理工作中，管理工作做起來是比較被動的，有關(guān)疾控的信息的被利用率是比較低的。而隨著現(xiàn)在公共衛(wèi)生環(huán)境的逐步變化，之前的被動性的服務(wù)是要變成更加主動的，對于大規(guī)模的傳染病性疾病比的一些相關(guān)信息和預(yù)防的措施等是要向向公眾公布的，還可以在縣醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生室門口設(shè)置一些貼士，使得檔案成為大家可以在日常中可以看得到的衛(wèi)生知識，服務(wù)于大眾。

3 總結(jié)

從上文可以看出，縣級疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作的規(guī)范化和科學(xué)化建設(shè)，有著重要的意義。既可以促進檔案事業(yè)更加健康、有序地發(fā)展，又可以推進疾病預(yù)防控制專業(yè)的進步。隨著社會經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展進步，再加上各級領(lǐng)導(dǎo)對于檔案事業(yè)的重視，相信疾控中心的管理工作會不斷地完善，做到與時俱進，充分發(fā)揮出檔案管理的重要作用，促進社會事業(yè)的科學(xué)穩(wěn)定有序的發(fā)展。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制中心 人力配置調(diào)整 影響因素

一、疾病預(yù)防控制中心工作中存在的問題及解決方式

1.經(jīng)費問題

莊河市疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)有16個職能科室，分別負責(zé)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實驗室檢測檢驗與評價、健康教育與健康促進、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)等工作。在運轉(zhuǎn)的過程中，經(jīng)常會存在缺乏經(jīng)費支持的問題，使一些正常的業(yè)務(wù)受到影響外，還會使從事疾病防制工作的人員在加班、下鄉(xiāng)時無法得到及時的補貼，而使其缺乏工作的積極性，對待疾病防制問題缺乏應(yīng)有的活力。

解決方式：政府應(yīng)當(dāng)提高對疾病預(yù)防控制中心的重視能力，加大資金投入，為疾病防制中心提供先進的技術(shù)與完善的設(shè)備，保證硬件設(shè)施齊全。同時，對工作者的待遇問題應(yīng)當(dāng)給予重視，及時發(fā)放工作補助，對于一些表現(xiàn)突出的人員還要給予相應(yīng)的獎勵，激發(fā)工作者的工作熱情。

2.人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)存在不合理性

如今疾病預(yù)防工作涉及的方面非常廣泛，例如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)以及統(tǒng)計學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科。因此，需要的專業(yè)性人才也必須具備有多種學(xué)科知識。而莊河市疾病預(yù)防控制中心自從2006年改制以來，因編制約束，到目前為止已經(jīng)8年未進一人，而要通過自然減員達到編制人數(shù)還需10余年，人員斷層已經(jīng)體現(xiàn)。

解決方式：適當(dāng)調(diào)整技術(shù)隊伍的專業(yè)性。工作者需要適當(dāng)?shù)母淖冏约旱闹R結(jié)構(gòu)，適應(yīng)未來的公共服務(wù)的要求。改變以往的用人理念，在錄用一些具有預(yù)防醫(yī)學(xué)以及衛(wèi)生檢驗的專業(yè)人員之外，還必須要吸納一些具有臨床醫(yī)學(xué)、化學(xué)分析、信息網(wǎng)絡(luò)、法律等知識的專業(yè)性人才。在工作時要以工作的實際需求作為導(dǎo)向，從而讓疾病防制人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)更為合理，能夠真正適應(yīng)我國疾病防控事業(yè)未來的發(fā)展需求。

3.內(nèi)部管理機構(gòu)不合理，人員能力偏低

疾病控制人員在引進上與錄用上皆存在一定問題，對在職人員進行考核的制度并不健全。而且從總體上講，莊河市疾病預(yù)防中心的人員只有25.29%人接受過全日制中等以上教育，甚至還有8.5%人員無職稱，也在從事疾病預(yù)防工作，這樣缺乏高層次、高水準人才勢必會影響到疾病預(yù)防工作的整體效果。

解決方式：加強預(yù)防中心的微觀管理，對公共衛(wèi)生教育進行改革，并加快改革的速度，著重培養(yǎng)實用性人才。在現(xiàn)有的防控中心應(yīng)當(dāng)建立起一系列用人、育人的管理機制，例如：制定人員準入、淘汰規(guī)則、引入人才政策等。同時對現(xiàn)有的在職人員也要定期進行考核與培訓(xùn)，如果發(fā)現(xiàn)有不合規(guī)格的人員應(yīng)及時進行淘汰，以此來提高人員的綜合素質(zhì)，加快疾病預(yù)防控制工作的發(fā)展速度。

二、疾病預(yù)防控制中心在進行人力配置時的主要影響因素

第一，現(xiàn)有的人員狀況。主要是指我國各級疾病防治中心從事此類工作的人員的基本狀況，主要包含疾病防治控制中心現(xiàn)有的編制數(shù)、各類人員的具體數(shù)量以及人員的綜合素質(zhì)等。涉及到的指標主要有：現(xiàn)有編制數(shù)、現(xiàn)有在職人員、現(xiàn)有管理與后勤人員、現(xiàn)有人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)等。

第二，在公共職能科室中，從事不應(yīng)有政府負責(zé)承擔(dān)的有償服務(wù)工作的主要人力數(shù)。一般情況下，主要有兩種比重進行表示，分別是：有償服務(wù)比例：在疾病的主要職能所提供的專業(yè)服務(wù)中，有償服務(wù)占據(jù)的比例；有償服務(wù)中一些公共產(chǎn)品占據(jù)的比例：是指在有償服務(wù)內(nèi)容中，那些本應(yīng)該由政府的公共財政承擔(dān)的一些產(chǎn)品，占現(xiàn)有的有償服務(wù)中所有產(chǎn)品的有效比例。

第三，強化公共衛(wèi)生職能時，需要的人力。主要指的是在我國疾病預(yù)防控制中的公共職能項目中，用以強化完善項目時需要的人力數(shù)量。

第四，保留公共職能時需要的人力數(shù)。主要指的是在我國疾病預(yù)防控制中心的公共項目中，用于直接保留項目需要的主要人力數(shù)量。

第五，在不同階段時完成的程度。主要指的是依據(jù)公共衛(wèi)生職能，在不同的階段期望疾病預(yù)防控制中心完成預(yù)防工作的程度。涉及的指標有：完善項目時的真實完成程度；保留項目中的完成程度；不同階段需要強化項目的期望程度；不同階段內(nèi)，用以直接保留項目中的期望完成度。

第六，管理人員的比例：主要指的是各級疾病防治中新配備的工作人員的比例，包含各級單位領(lǐng)導(dǎo)以及各個職能部門的領(lǐng)導(dǎo)等。主要的指標在于現(xiàn)有管理者占據(jù)人力的比重以及建議管理者占據(jù)人力的比重。

第七，人力配置調(diào)整系數(shù)，主要指的是在疾病預(yù)防控制中心的人力配置基礎(chǔ)值上，對人力配置產(chǎn)生影響的系數(shù)。涉及的指標有服務(wù)人口的數(shù)量、服務(wù)區(qū)內(nèi)的人口密度、服務(wù)半徑以及公路密度經(jīng)濟因素等。

參考文獻

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關(guān)鍵詞 急性心肌梗死 單病種控制

資料及方法

2005年入院的急性心肌梗死患者共202例，其中男132例，女70例，平均年齡63.42±12.4歲。

方法：通過查閱病歷，掌握每位急性心肌梗死患者的治療情況。見表1。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（X±S）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。

結(jié) 果

按照AHA推薦的急性心肌梗死治療評價體系，分析我院2005年全年急性心肌梗死患者的治療質(zhì)量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有40%的患者得到最佳治療，其中，達標率最高的是入院時和出院時使用阿司匹林的患者，降脂治療在60%的有適應(yīng)證患者中得到應(yīng)用，β受體阻滯劑和ACEI/ARB的使用率只達到一半，而戒煙宣教在病歷中無記載。在202例急性心肌梗死的患者中，有164例血管再灌注治療符合要求，其中的112例（73%）得到再灌注治療，靜脈溶栓40例，根據(jù)醫(yī)囑記載的平均入院時間到溶栓時間為28±3.5分鐘，有72例進行了直接PTCA治療，平均從入院到下達手術(shù)醫(yī)囑的時間為15～124分鐘，平均55±27分鐘。

討 論

急性心肌梗死患者的病死率較高，男性在發(fā)病后1年內(nèi)死亡率約為20%，女性則高達30%。而急性心肌梗死的其他并發(fā)癥，如心衰、心絞痛、再次發(fā)作心肌梗死或卒中等的發(fā)生率也非常高［1］。目前，在治療策略方面，采用β受體阻滯劑、ACEI/ARB逆轉(zhuǎn)心肌梗死后左室重構(gòu)、重視通過調(diào)節(jié)血脂預(yù)防心臟事件等治療方法均不理想。急性心肌梗死是冠心病四種類型中最嚴重的一種，由于冠狀動脈分支完全梗死，引起心肌壞死。本病多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間睡眠時，但是盡管其發(fā)作突然，但在發(fā)作之前大多有些征兆，如原來沒有心絞痛者突然發(fā)作心絞痛，或者原來有心絞痛發(fā)作者發(fā)作越加頻繁、時間延長，服硝酸甘油效果不佳甚至無效，或者原來有高血壓，心絞痛發(fā)作時血壓反而下降，并出現(xiàn)暈厥等情況，此時均應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，有40%心腦血管疾病患者在隨后1年中反復(fù)發(fā)作血管事件，其中有超過1/4患者死亡，由此可見，進行心腦血管疾病的二級預(yù)防是至關(guān)重要的，我們從本組分析數(shù)據(jù)也可以看出，對急性心肌梗死治療中的缺陷是顯而易見的。所以貫徹心梗的治療指南計劃，不僅能使我們看到自己所在醫(yī)院治療中存在的問題，并隨時做出相應(yīng)的調(diào)整，而且最大限度地將循證醫(yī)學(xué)的成果應(yīng)用于臨床實踐中，使患者享受到醫(yī)學(xué)新進展帶來的好處。隨著對質(zhì)量改進模式研究的不斷深入，要想達到理想的治療水平，醫(yī)生、護士及病人家屬必須要密切合作，共同參與到病人的治療過程中，這樣既有利于對患者的治療，也可以不斷提高所在醫(yī)療機構(gòu)治療質(zhì)量。

篇5

【關(guān)鍵詞】 疾病預(yù)防控制中心； 艾滋病檢測； PITC； 可行性

Situation and Result of HIV Testing in CDC/DU Qiu-xia.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：132-133

【Abstract】 Objective： To explore the CDC HIV testing situation and its effects. Method： The whole blood inspectors documents during implementing PITC strategy were collected from some CDC as observation group， the voluntary counseling and testing for HIV blood tests personnel information as the control group. Compared rates of HIV testing ， the positive rate and demographic characteristics of two groups. Result： HIV detection rate of the inspectors during PITC strategy was 82.06% （12 776/15 577）， the HIV test positive rate was 0.27% （34/12 776）， significantly higher than that of voluntary counselling staff 20.86% （3249/15 577）， 0.06% （2/3249）， the differences were statistically significant （P

【Key words】 CDC； AIDS testing； PITC； Feasibility

First-author’s address：The CDC of Ningyang County，Ningyang 271400，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.062

從1983年人類首次發(fā)現(xiàn)HIV以來，短短幾十年里該病在全世界蔓延，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示全球HIV感染者已經(jīng)達到3400萬，并且這一數(shù)據(jù)還在增長，受到醫(yī)療界的廣泛關(guān)注。目前，還沒有根治艾滋病的方法，所以加強艾滋病的預(yù)防工作十分重要。我國在孕婦、輸血患者等人群中已經(jīng)展開了艾滋病檢測，但艾滋病檢測率還是很低[1]。為此世界衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病檢測咨詢（provider-initiated HIV testing and counseling，PITC）指南，建議在醫(yī)療機構(gòu)中擴大艾滋病檢測覆蓋面[2]。所以本文通過探究疾病防治中心全部抽血患者艾滋病檢測策略的可行性及效果，為提高艾滋病檢測率尋找新的途徑，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集某疾病預(yù)防控制中心2005-2012年實行PITC策略期間進行全部抽血的檢查人員15 577例，自愿進行艾滋病咨詢抽血檢查人員15 577例。排除已經(jīng)明確的HIV感染者、最近半年內(nèi)做過HIV檢測且明確結(jié)果為陰性者以及不同意進行HIV檢測的檢查人員。兩組人員年齡及性別構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

表1 兩組人口學(xué)特征比較

組別 年齡（歲） 性別 例

男 女

對照組（n=3249） 35.83±12.96 1645 1604

觀察組（n=12 776） 36.12±13.12 6389 6387

t/ 字2值 1.128 0.402

P值 0.259 0.526

1.2 研究方法 本研究實行的是全部抽血檢查人員艾滋病檢測策略，即PITC策略，對疾病預(yù)防控制中心的所有抽血檢查人員，均備留一份血液樣品用于HIV檢測[3]。具體實施過程為在疾病預(yù)防控制中心查體時，告知所有檢查人員疾病預(yù)防控制中心將對所有抽血檢查人員實行免費的、保密的HIV檢測，檢查人員抽血時依據(jù)個人意愿簽署進行HIV檢測的知情同意書[4]。初篩陰性檢測結(jié)果由檢查人員自行來疾病預(yù)防控制中心取走，初篩陽性檢測結(jié)果則由疾病預(yù)防控制中心的工作人員通知檢查人員前來疾病預(yù)防控制中心予以當(dāng)面告知，然后進一步行確認試驗，將結(jié)果對其進行告知，并對檢查人員進行CD4+T細胞檢測[5]。

1.3 效果指標 新檢出HIV陽性者：研究期間在疾病預(yù)防控制中心 首次發(fā)現(xiàn)HIV初篩試驗陽性并經(jīng)確認實驗室WB確認試驗復(fù)核陽性，且既往未作傳染病病例報告者[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS l5.0軟件學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 HIV檢測率 實行PITC策略期間進行全部抽血的15 577例檢查人員中，同意進行HIV檢測的為12 776例（82.02%）；自愿進行艾滋病咨詢的15 577例抽血檢查人員中，同意進行HIV檢測的為3249例（20.86%），兩組人員HIV檢測率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 HIV檢測陽性率 PITC檢查人員HIV檢測陽性率為0.27%（34/12 776），顯著高于自愿咨詢檢測人員的0.06%（2/3249），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=3.9664，P=0.0464）。

3 討論

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是人類因為感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導(dǎo)致死亡的綜合征[7]。目前對于艾滋病尚無明確的治愈方法，但研究顯示盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染病采取積極地治療措施可有效延緩病情的進展，提高患者的生存質(zhì)量。但是由于艾滋病具有一定的特殊性，使得我國依然存在對于艾滋病感染者具有發(fā)現(xiàn)少、發(fā)現(xiàn)晚等特點，嚴重阻礙了我國艾滋病的防治工作。

近年來國外相繼提出的PITC策略成為發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者的一種新的方法，其基本原則是建議醫(yī)療機構(gòu)進行全員艾滋病檢測，從而加大了艾滋病的檢測率[8]。但是國外多數(shù)報道顯示該策略仍未能使艾滋病達到一個理想的檢測率，尤其在我國一般的醫(yī)療機構(gòu)中，部分檢查人員會進行抽血檢查，一般常規(guī)包括了HIV陽性初篩試驗，尤其是針對手術(shù)檢查人員、輸血檢查人員、孕產(chǎn)婦等，但是對于人流量巨大，難以做到提高艾滋病的檢測率，難以像每個檢查人員進行艾滋病檢測的推廣與宣教，另外多數(shù)檢查人員認為自己無感染艾滋病的風(fēng)險，所以拒絕檢測[9]。

本文是探究疾病預(yù)防控制中心全部抽血檢查人員艾滋病檢測策略的可行性及效果，由于疾病預(yù)防控制中心每日接待檢查人員數(shù)量相對較少，且疾病預(yù)防控制中心一般都設(shè)立了專門的艾滋病防治科，所以對于艾滋病的日常宣教工作有著充分地準備，從而能更好地向前來的檢查人員進行艾滋病檢測的推廣工作。同時疾病預(yù)防控制中心具備進行艾滋病陽性初篩和確認試驗的相關(guān)儀器設(shè)備，使整個檢測工作實施起來更為方便[10]。本文收集了2005-2012年的相關(guān)數(shù)據(jù)資料得出實行PITC策略檢查人員的HIV檢測率及陽性率均高于自愿咨詢進行HIV檢測檢查人員，所以采取PITC策略后，有助于發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者。

綜上所述，疾病預(yù)防控制中心全部抽血檢查人員艾滋病檢測策略具有一定的可行性，且效果確切，值得推廣。

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篇6

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、部門配合

縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)對麻風(fēng)病防治項目工作高度重視，堅持科學(xué)防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展、力爭消滅的原則，制定了項目實施方案，狠抓麻風(fēng)病防治知識的健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)測等工作，督促指導(dǎo)縣康復(fù)醫(yī)院對麻風(fēng)病人治療管理、畸殘預(yù)防；建立了與醫(yī)院密切配合的工作機制，提高了人民群眾對麻風(fēng)病防治知識的知曉率，確保麻風(fēng)病防治項目工作順利開展。

二、項目實施情況

(一)加大宣傳教育和培訓(xùn)力度

為了提高人民群眾對麻風(fēng)病防治知識的知曉率，我縣在人民群眾中大力宣傳麻風(fēng)病防治知識，引導(dǎo)和帶動社會公眾消除對麻風(fēng)病人的歧視和偏見，呼吁全社會共同關(guān)注麻風(fēng)病患者及畸殘者這一特殊群體。全年出動宣傳車1車次，下發(fā)自制宣傳資料1000余份，圖片展覽5次，口頭宣傳100余次，使廣大群眾充分了解麻風(fēng)病可防、可治、不可怕，為病人主動就醫(yī)創(chuàng)造良好氛圍。同時，在2014年6月對現(xiàn)癥病人居住地柴井鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生共10余人進行了麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，進一步提高了醫(yī)務(wù)人員對麻風(fēng)病的診斷水平，促使我縣麻風(fēng)病人能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療。

（二）調(diào)查存活治愈病人，嚴格篩查可疑病人

我中心以主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，促進和鼓勵自報與群眾報病，針對性地開展線索調(diào)查、接觸者調(diào)查、疫點調(diào)查等工作。2014年6月中旬對我縣1例治完現(xiàn)癥麻風(fēng)病人進行了隨訪，對該例現(xiàn)癥病人的密切接觸者4人進行了麻風(fēng)病篩查，密切接觸者中無可疑的麻風(fēng)病例。

（三）加強麻風(fēng)病人管理和畸殘預(yù)防

我中心高度重視病人的管理和畸殘預(yù)防，常常到麻風(fēng)康復(fù)醫(yī)院督導(dǎo)麻風(fēng)防治工作，并建議加強病人監(jiān)測隨訪管理和病人的畸殘預(yù)防工作，并親臨麻風(fēng)病人居住地，對存活的1例治完現(xiàn)癥病人進行自我護理培訓(xùn)，教會病人自我保護眼、手、足，并發(fā)放預(yù)防畸殘的宣傳畫和小冊子，并詳細講解畸殘預(yù)防知識，為麻風(fēng)病人生活質(zhì)量的提高奠定了一定的基礎(chǔ)。同時對該例現(xiàn)癥病人進行了隨訪調(diào)查。

（四）整理LEPMIS系統(tǒng)麻風(fēng)病信息資料

按照川皮所發(fā)（2014）44號文件要求，在2014年10月份完成LEPMIS系統(tǒng)內(nèi)1949-2014年新、復(fù)發(fā)病人病歷、隨訪記錄的補充完整，確保LEPMIS系統(tǒng)歷史資料的準確性。

三、存在問題和建議

1.麻風(fēng)病健康教育仍有死角。農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人員較多，在家的多為老年人，新知識接受能力差，對麻風(fēng)病舊的認識和恐麻思想不易改變；

篇7

一、不斷提高檢驗檢測能力。檢驗室配備氣相色譜儀、原子吸收分光光度計、進口酶標儀、防爆粉塵采樣器、公共場所檢測系統(tǒng)等100多臺（套）主要精密儀器，能對病原微生物、常見污染物、食品、水、職業(yè)病危害因素、公共場所及環(huán)境因素監(jiān)測等類226個項目進行檢驗檢測，經(jīng)江西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局考核評審，獲得省級資質(zhì)認定計量認定證書、省級食品檢驗機構(gòu)資質(zhì)認定證書，是__縣檢驗檢測的權(quán)威機構(gòu)，檢驗檢測結(jié)果具有可靠的法律效應(yīng)。

二、積極開展傳染病信息預(yù)警工作。完善應(yīng)急隊伍建設(shè)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)和處置能力明顯提高，建立健全了全縣傳染病報告制度，規(guī)范了“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”、“ 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)”、“艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”、“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”、“傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)”等信息系統(tǒng)，認真做好了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作，保障了全市、全省、全國疫情信息網(wǎng)絡(luò)暢通、信息資源共享。認真分析疫情信息，按月疫情信息動態(tài)，做到發(fā)現(xiàn)疫情,及時報告、及時處理，防止疫情暴發(fā)流行。全年報告?zhèn)魅静?053例，發(fā)病率為646.00/十萬，死亡6例，死亡率為1.27/十萬。

三、規(guī)范實施免疫規(guī)劃工作。實施國家擴大免疫規(guī)劃，加強預(yù)防接種工作管理，安全有效使用一類、二類疫苗，穩(wěn)步提高免疫接種率，加強疫苗可預(yù)防傳染病的控制，維持了冷鏈正常運轉(zhuǎn)，保證了全縣預(yù)防接種工作的需要。2014年度免費接種各類疫苗19.9039萬人次，兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋面達100％，國家常規(guī)疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達到95%以上。

篇8

1疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理中的常見問題

1.1對財務(wù)管理認識不到位。因疾病預(yù)防控制中心的性質(zhì)是公益性的，其機構(gòu)運作基本上全部是由國家財政全額支持。而我國現(xiàn)階段采用的預(yù)算會計制度，所以該機構(gòu)在資金使用上是十分方便的，這就使得很多疾控中心的管理者和相關(guān)的財務(wù)人員對資金管理不甚重視。這是預(yù)防和控制中心在財務(wù)管理上存在問題的主要原因。絕大多數(shù)管理人員都是片面認為財務(wù)管理是現(xiàn)金管理，而對財務(wù)分析、內(nèi)部控制、成本管理等相關(guān)財務(wù)管理方面想的較少。

1.2財務(wù)管理方面還沒有明確的重點。目前的會計制度還不健全，大多數(shù)的疾病預(yù)防控制中心的財務(wù)管理活動的認識也停留在現(xiàn)金管理水平，而對其他資產(chǎn)管理不重視。在實際的財務(wù)管理活動中，由疾病控制預(yù)防中心實施的會計制度不需要提供固定資產(chǎn)計提折舊，導(dǎo)致單位資產(chǎn)的實際情況不明確。此外，大多數(shù)的疾病預(yù)防和控制中心沒有應(yīng)收賬款，只是重要的資產(chǎn)管理才會較多關(guān)注，工作的重點出現(xiàn)嚴重的偏失，并對會計成本做的不夠詳細，準確，核算上也會出現(xiàn)問題。成本會計核算分為直接和間接的成本核算兩個部分，每部分包含很多的子項目，工作內(nèi)容相對復(fù)雜，在實際工作中常會疏忽減少資本投資，影響財務(wù)管理效率。

1.3部分疾控中心財務(wù)管理較為混亂。一是未嚴格按照財務(wù)管理制度來執(zhí)行操作，由兼職會計和兼出納進行管理，二者角色可以隨意互換。二是中心的專項資金和公共經(jīng)費未能完全分開使用。經(jīng)常會出現(xiàn)混用、挪用現(xiàn)象并最終導(dǎo)致專項資金賬戶沒有錢。三是財政預(yù)算數(shù)據(jù)和中心實際狀況不相同。很多專項資金都沒能真正的發(fā)揮作用。四是財政預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督不到位，內(nèi)部控制制度和監(jiān)督機制不是很健全，經(jīng)常出現(xiàn)管理漏洞，造成資源浪費和資金使用不合理。

1.4疾病預(yù)防控制中心中從事財務(wù)管理的從業(yè)人員的整體素質(zhì)有待提高。很多從事管理工作的人，不具備基本的財務(wù)管理知識，對疾病控制和預(yù)防中心財務(wù)進行管理時，部分財務(wù)人員都無法獨立完成信息記錄、分類和財務(wù)報表分析等常規(guī)工作。現(xiàn)階段我國財務(wù)信息管理水平遠遠低于企業(yè)財務(wù)管理信息化水平，這主要是相關(guān)的財務(wù)人員認識不到位，對財務(wù)知識掌握不夠，適應(yīng)了傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，較少使用信息化手段來進行財務(wù)管理有關(guān)。此外，管理工作責(zé)任心不夠，工作不認真等現(xiàn)象也會導(dǎo)致財務(wù)管理的上出現(xiàn)錯誤。

2常用財務(wù)管理措施

2.1思想上要不斷加強財務(wù)的現(xiàn)代化意識。從事疾病預(yù)防控制中心的財務(wù)人員要高度重視財務(wù)管理，不斷提高管理意識，不斷學(xué)習(xí)財務(wù)管理相關(guān)知識，要充分認識到疾控中心的財務(wù)管理的重要性，積極有效地實施財務(wù)制度，隨時在工作中對財務(wù)工作業(yè)務(wù)的效益和經(jīng)營成本進行協(xié)調(diào)。另外，疾控中心還要做好內(nèi)部管理，統(tǒng)籌安排資金，有效提高財務(wù)管理水平，完善管理方法，努力提高自身的社會效益和經(jīng)濟效益。

2.2對疾控中心的預(yù)算編制方法進行改革。改革預(yù)算管理是一項系統(tǒng)工程，管理者必須與職工保持總體任務(wù)及目標相一致，這樣才能更好的發(fā)揮出預(yù)算管理最大的優(yōu)勢，取得最好的管理效果。疾控機構(gòu)的預(yù)算管理應(yīng)該在“編制、實施、評價”三個原則相統(tǒng)一的情況下開展，最大限度的讓更多的人積極參與，提高預(yù)算的科學(xué)性，實用性。在財務(wù)規(guī)劃時可采用零基礎(chǔ)的預(yù)算編制方法，對疾控中心的各個部門分別進行預(yù)算編制，然后把全部收支納入預(yù)算。還要注意將財政收入和支出項目具體細化，認真落實政府關(guān)于財政收入和支出分類改革措施，讓預(yù)算落到實處。

2.3在疾控中心實行會計集中核算。這樣對于會計流程和會計人員管理制度、加強會計監(jiān)督、核算，遏制腐敗、浪費現(xiàn)象都有很大的促進作用。對疾控中心來說，重點是要加強財政收入和支出監(jiān)管，以便于更加有效控制資金。有了會計結(jié)算中心，負責(zé)將所有的會計和會計管理進行集中管理、核算，能夠極大的提高財務(wù)管理的效率，財務(wù)核算和財務(wù)監(jiān)督也更加規(guī)范，成本也可以大幅降低。

篇9

[關(guān)鍵詞] 基層； 疾病預(yù)防控制中； 實驗室； 質(zhì)量管理體系； 運行

[中圖分類號] R174+.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-150-01

基層疾病預(yù)防控制中心實驗室承擔(dān)著本轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生檢測工作任務(wù)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的本轄區(qū)內(nèi)與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗任務(wù)，檢驗結(jié)果的準確性、可靠性直接關(guān)系到疾病預(yù)防控制工作的成效，規(guī)范基層疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)與質(zhì)量控制管理是加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè),提高公共衛(wèi)生體系應(yīng)急處置能力的重要組成部分。為此，筆者就基層疾病預(yù)防控制中心實驗室質(zhì)量管理進行探討。

1 質(zhì)量管理體系的建立

1.1 質(zhì)量管理體系的建立是實現(xiàn)質(zhì)量管理的必要前提[1]。根據(jù)《檢測和校準實驗室能力的通用要求》（ISO/IEC 17025:2005）、《實驗室資質(zhì)評審認可準則》（國家認監(jiān)委國認實函[2006]141號）、《檢測和校準實驗室能力認可準則》（CNAS-CL09-2006）的有關(guān)規(guī)定，疾病預(yù)防控制中心的質(zhì)量體系應(yīng)該覆蓋組織機構(gòu)、人員、各項規(guī)章制度、儀器設(shè)備、檢驗過程、檢驗環(huán)境條件，實驗室的質(zhì)量管理是質(zhì)量體系

中重要的環(huán)節(jié)。

1.2 質(zhì)量管理體系的建立依據(jù)標準，結(jié)合國家疾病預(yù)防控制中心體系建設(shè)要求，確定質(zhì)量管理方針和目標，編寫《質(zhì)量手冊》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書》、《記錄表格》等質(zhì)量管理體系文件。體系文件應(yīng)該涵蓋中心全部行政職能科室的業(yè)務(wù)職能，確定中心技術(shù)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人、授權(quán)簽字人、內(nèi)審員、質(zhì)量監(jiān)督人的職責(zé)。技術(shù)負責(zé)人由中心主任擔(dān)任，主要批準質(zhì)量管理體系的實施，定期主持中心管理評審；質(zhì)量負責(zé)人由分管檢驗工作的副主任擔(dān)任。主要組織實施內(nèi)部審核，簽發(fā)檢驗監(jiān)測相關(guān)技術(shù)文件等。質(zhì)量管理體系文件的建立應(yīng)該融入本實驗室實際情況，保證有效運行體系，最重要一點就是切實可行，從管理人員到具體操作人員，每個崗位在編寫質(zhì)量體系文件時都能從自身實際出發(fā)，避免單純的紙上談兵。

基層疾病預(yù)防控制中心實驗室質(zhì)量管理體系建立的前提是領(lǐng)導(dǎo)重視，領(lǐng)導(dǎo)是實驗室的領(lǐng)導(dǎo)核心和決策者，領(lǐng)導(dǎo)對管理體系的建立、改進資源的配備等方面發(fā)揮著決策作用，領(lǐng)導(dǎo)的重視和思想統(tǒng)一是建立管理體系的關(guān)鍵。因此領(lǐng)導(dǎo)層首先要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識。

2 質(zhì)量管理體系的運行

實驗室建立質(zhì)量管理體系，是保證檢測檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵。質(zhì)量管理體系建立后，最重要的工作是使質(zhì)量管理體系有效、正常運行。質(zhì)量體系的有效運行主要體現(xiàn)在組織機構(gòu)協(xié)調(diào)指揮，所有影響質(zhì)量的因素（過程）都處于受控狀態(tài)[2] ?；鶎蛹膊☆A(yù)防控制中心實驗室質(zhì)量管理體系的運行主要通過以下幾個方面實施。

2.1 人員的規(guī)范管理

實驗室人員的能力和經(jīng)驗是保證檢測質(zhì)量的首要條件，要求實驗室人員必須具有與測量項目要求相當(dāng)?shù)淖畹湍芰λ?，要求檢驗人員高、中、初各級人員應(yīng)有一定的比例，要求檢驗人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、積極的工作態(tài)度、科學(xué)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德和較強的法制觀念。

從事檢驗監(jiān)測的所有人員必須進行相應(yīng)的知識培訓(xùn)和考核，對大型精密儀器操作人員進行現(xiàn)場技能考核，并結(jié)合能力驗證結(jié)果，各方面合格后發(fā)給操作上崗證，持證上崗。實驗室確定的儀器設(shè)備管理員、檔案管理員、安全員、樣品接收員、劇毒藥品/菌（毒）種管理員等相關(guān)責(zé)任人，都應(yīng)有明確的崗位職責(zé)。

2.2 環(huán)境條件的規(guī)范管理

檢驗工作的開展必須具備足夠的實驗場所，合適的環(huán)境和符合有關(guān)健康安全和環(huán)保要求的實驗室，其目的是保證檢測工作能夠正常進行，不影響檢測結(jié)果的有效性或所要求的準確度。檢驗結(jié)果的準確可靠與實驗室環(huán)境條件有著非常密切的關(guān)系，但基層疾病預(yù)防控制中心的檢驗工作環(huán)境由于受客觀條件的限制，存在許多局限性，進而影響衛(wèi)生檢驗工作的質(zhì)量?；瘜W(xué)實驗室的基本要求應(yīng)配有通風(fēng)設(shè)備，如通風(fēng)柜、排風(fēng)扇等，應(yīng)安裝冷暖空調(diào)以控制室內(nèi)溫度。精密儀器室的基本要求除放置與儀器使用有關(guān)的物品外不可放置其他物品，不要經(jīng)常開窗，如果室內(nèi)濕度過大可采用相應(yīng)的除濕措施，精密儀器應(yīng)注意選用避光性強的厚窗簾。無菌實驗室的基本要求應(yīng)配備有紫外線消毒裝置，定期進行紫外線消毒及空氣質(zhì)量監(jiān)測。凈化實驗室在使用之前應(yīng)先送風(fēng)再進行紫外線消毒，工作結(jié)束后還應(yīng)進行消毒，工作人員在進入凈化實驗室之前要更換隔離服。生物安全實驗室的基本要求除按有關(guān)要求進行管理和使用之外，尤其要注意工作人員的隔離防護及空氣過濾的質(zhì)量。

2.3 儀器設(shè)備和標準物質(zhì)的規(guī)范管理

儀器設(shè)備是檢測工作的重要手段之一，儀器的好壞直接反映各檢測單位的檢測水平高低。對影響監(jiān)測質(zhì)量的設(shè)備均應(yīng)建立統(tǒng)一檔案，內(nèi)容包括儀器設(shè)備的有關(guān)原始資料和技術(shù)資料，并由專人負責(zé)保管，方便檢驗人員隨時使用，防止因人員變動而丟失。為了保證監(jiān)測儀器設(shè)備的量值可溯源性，每年對列入國家強制檢定的計量器具明細目錄中的儀器設(shè)備進行檢定，對未列入明細目錄中而直接影響檢測結(jié)果的儀器設(shè)備進行校準，根據(jù)檢定和校準的結(jié)果在儀器明顯處貼上“合格”、“準用”、“停用”的標志，進行運行的標識化管理。

標準物質(zhì)的正確使用和規(guī)范管理對保證分析結(jié)果的準確性,溯源性有重要意義，用于開展檢測項目中使用的標準物質(zhì)，必須使用列入國家標準物質(zhì)目錄的有證標準物質(zhì)。

2.4 檢測方法的規(guī)范管理

凡從事為社會出具公正數(shù)據(jù)的檢測工作必須依據(jù)相應(yīng)的法定技術(shù)標準方法進行檢測，實驗室應(yīng)優(yōu)先選擇國家標準、行業(yè)標準、地方標準作為檢測/校準的依據(jù)，實驗室所使用的標準、規(guī)程、規(guī)范必須是國內(nèi)現(xiàn)行的、最新的。

2.5 樣品的規(guī)范管理

實驗室應(yīng)建立樣品的抽取和處置管理程序，設(shè)樣品受理室，使所有樣品均辦理受理手續(xù)，建立合同評審關(guān)系，建立對檢測樣品的唯一識別制度，對樣品進行唯一性的編號，并在一個工作日內(nèi)由樣品受理室送達檢驗室進行檢驗，對所有送檢樣品進行待檢、在檢、檢畢、留樣4種標識，以保證避免對樣品的識別發(fā)生混淆。

2.6 記錄及報告的規(guī)范管理

實驗室應(yīng)有適合自身具體情況并符合現(xiàn)行質(zhì)量體系的記錄制度，對樣品接收、儀器設(shè)備使用、試劑配制、檢測過程等各環(huán)節(jié)均進行記錄，記錄的信息要準確、完整、清晰、明了，要能夠“復(fù)現(xiàn)”管理和技術(shù)活動，具有可溯源性。

實驗室應(yīng)制定檢驗報告編制審核簽發(fā)程序，對報告的編制、修改、審核、簽發(fā)、發(fā)放等過程的嚴格控制，按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范或者標準要求和規(guī)定的程序，及時客觀公正地出具每一份檢驗報告。報告應(yīng)使用法定計量單位。

3 質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進

實驗室通過實施質(zhì)量方針和目標、應(yīng)用審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析和預(yù)防措施以及管理評審來持續(xù)改進管理體系的有效性[3]。定期開展質(zhì)量體系的內(nèi)部審核、管理評審是質(zhì)量體系有效運行的標志，也是不斷發(fā)現(xiàn)問題、持續(xù)改進質(zhì)量體系的基礎(chǔ)。管理體系定期的內(nèi)部審核是檢查中心各項質(zhì)量活動是否符合評審準則和體系文件的一項重要工作，通過內(nèi)審能自我發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、采取措施解決問題，以實現(xiàn)管理體系的持續(xù)改進。管理評審是中心主任主持評審工作，就質(zhì)量方針、目標，對體系的現(xiàn)狀和適應(yīng)性進行的正式評價。

質(zhì)量體系的內(nèi)部審核由獲得內(nèi)審員資格或計量認證評審員資格的人來承擔(dān)，每年至少進行一次，涵蓋質(zhì)量體系所有要素。內(nèi)部審核采取查閱質(zhì)量記錄、技術(shù)記錄以及現(xiàn)場檢查的方式進行。對于發(fā)現(xiàn)的不合格工作，立即運行“不合格工作控制與預(yù)防措施程序”，制定切實有效的糾正措施，并實施跟蹤審核。對于潛在的問題，制定預(yù)防措施。防患于未然。

管理評審按照預(yù)定的計劃和程序進行，參會人員對相關(guān)人員所做的資源配置合理性及充分性報告、內(nèi)部審核糾正措施及預(yù)防措施落實情況報告、實驗室比對能力驗證及服務(wù)客戶情況報告、工作量變化及檢測人員培訓(xùn)工作報告、質(zhì)量方針、質(zhì)量目標實施情況及評價等進行充分討論，以確定如何進行質(zhì)量體系的過程改進、檢測工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的改進、質(zhì)量管理體系所需資源的改善，并在會上對現(xiàn)有的質(zhì)量管理體系以及檢測工作是否符合要求做出評價。

質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進是提高檢測工作質(zhì)量、滿足疾病預(yù)防控制工作和不斷變化的需求和期望是一個循序漸進的過程，是永無止境的，是我們永恒的追求、永恒的目標、永恒的活動。

參考文獻

[1] 劉興培.管理學(xué)原理［M］．北京：清華大學(xué)出版社，2004，12．

篇10

（瑪納斯縣疾病預(yù)防控制中心，新疆832200）

摘　要：現(xiàn)階段，疾病預(yù)防中心仍然是屬于全額性財政撥款的事業(yè)單位。單位財務(wù)控制制度方面存在一定的局限性。受此因素影響，可能導(dǎo)致財務(wù)管理人員的服務(wù)管理職能被削弱，同時，由于外部經(jīng)濟環(huán)境有相當(dāng)大的變動，因此疾病預(yù)防中心在財務(wù)制度建設(shè)方面的滯后性進一步凸顯出來，甚至在一定程度上對疾病預(yù)防中心的發(fā)展造成了阻礙。為了解決這一問題，本文在對疾病預(yù)防中心財務(wù)控制制度現(xiàn)存問題進行分析的基礎(chǔ)之上，重點探討在加強疾病預(yù)防中心采取控制制度方面應(yīng)當(dāng)采取的措施與方法，希望優(yōu)化疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理質(zhì)量，推動疾病預(yù)防控制事業(yè)的全面可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞 ：疾病預(yù)防中心；財務(wù)控制制度；問題；措施

中圖分類號：R51文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2014）22-0260-02

收稿日期：2014-07-20

作者簡介：陳菊萍（1975-）女，新疆瑪納斯縣人，會計師，研究方向：財務(wù)管理。

財務(wù)控制制度的建設(shè)及其執(zhí)行直接對財務(wù)管理工作質(zhì)量產(chǎn)生影響。對于本文所研究的疾病預(yù)防中心而言，作為公益性衛(wèi)生事業(yè)單位，財務(wù)控制制度可以說是中心財務(wù)管理工作得以順利開展的重要基礎(chǔ)，是預(yù)防財務(wù)管理相關(guān)問題的重要環(huán)節(jié)。由于內(nèi)外部的經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生了很大的變化，因而疾病預(yù)防中心財務(wù)管理制度建設(shè)比較滯后，期間產(chǎn)生了大量的問題，并對疾病預(yù)防中心的進一步發(fā)展產(chǎn)生了不良影響。因此，當(dāng)前工作的重點在于，結(jié)合疾病預(yù)防中心的實際情況，在認清發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)之上，加強財務(wù)控制制度的建設(shè)與發(fā)展。本文即立足于這一背景，對加強疾病預(yù)防中心財務(wù)控制制度的相關(guān)問題展開分析與研究。

1疾病預(yù)防中心財務(wù)控制制度中存在的問題

①預(yù)算控制弱化：疾病預(yù)防中心在預(yù)算編制上比較的粗糙，預(yù)算編制大多是在遵循衛(wèi)生局要求的前提下，結(jié)合中心當(dāng)年的財政狀況，上年度的收入情況以及支出情況，經(jīng)過簡單的計算之后所形成的。這種方法下所形成的預(yù)算沒有與疾病預(yù)防中心中具體的科室以及具體的病種項目形成項目對應(yīng)的關(guān)系，編制后也沒有經(jīng)過可行性的論證，因此比較粗糙。在這種編制方案下，預(yù)算工作過分流于形式，執(zhí)行起來會受到主觀隨意性的影響，執(zhí)行預(yù)算各個環(huán)節(jié)存在脫節(jié)問題，最終對預(yù)算控制的約束力產(chǎn)生嚴重不良的影響。

②崗位設(shè)置不合理：疾病預(yù)防中心屬于帶有公益性特征的衛(wèi)生事業(yè)單位，編制上比較有限，人員配置不夠充足。在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，疾病預(yù)防中心財務(wù)部門的人員設(shè)置處于比較混亂的狀態(tài)下，一人往往同時肩負出納、記賬等工作崗位，針對不相容職務(wù)沒有嚴格執(zhí)行相互分離的工作制度，崗位相互之間的關(guān)系缺乏牽制性以及監(jiān)督性。

③費用支出控制不嚴格：當(dāng)前疾病預(yù)防中心在對指出費用支出項目進行控制的過程當(dāng)中不夠嚴格與有效，特別是涉及到公用經(jīng)費而言，控制難度相當(dāng)大。包括會議費用、接待費用、以及辦公用品采購費用在內(nèi)的日常項目費用均遵循的實報實銷的工作原則，并沒有對應(yīng)的費用支出參照控制標準，因此導(dǎo)致控制工作流于形式，意義不大。

2加強疾病預(yù)防中心財務(wù)控制制度的措施分析

①疾病預(yù)防中心需要增強工作意識，改善財務(wù)控制環(huán)境：單位負責(zé)人需要作為單位財務(wù)與會計工作的第一責(zé)任主體，需要負責(zé)本單位所提供財務(wù)報告的真實性、完整性、以及財務(wù)控制制度的合理性。強化對單位負責(zé)人以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在財務(wù)控制方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高疾病預(yù)防中心負責(zé)人以及單位領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)控制制度建設(shè)重要性的認識，形成良好的內(nèi)部控制意識，優(yōu)化財務(wù)控制意識。在這一理念下，要求疾病預(yù)防中心自上而下形成統(tǒng)一的認識，確保財務(wù)制度的建立健全以及全面實施。

②疾病預(yù)防中心需要建立健全授權(quán)審批工作制度：疾病預(yù)防中心需要結(jié)合自身業(yè)務(wù)情況，分常規(guī)事件與重大事件，建設(shè)相應(yīng)的授權(quán)審批機制，確定對應(yīng)的授權(quán)批準范圍、審批層次、審批程序、以及審批責(zé)任，使整個管理體系內(nèi)部權(quán)責(zé)劃分更加的明確。其中，對于常規(guī)事件而言，應(yīng)當(dāng)由事件相對應(yīng)的科室負責(zé)人、簽字審批人、以及經(jīng)辦人負責(zé)；對于重大事件而言，應(yīng)當(dāng)獨具個人性的決策權(quán)力，必須通過預(yù)防中心辦公會聯(lián)簽或者是集體決策聯(lián)簽的方式加以審批。若相關(guān)業(yè)務(wù)事項所涉及到的資金較大，則應(yīng)當(dāng)由辦公會機體對該事項進行調(diào)研討論，最終決定審批意見。還需要注意的一點是：對于涉及到關(guān)鍵物資設(shè)備（主要包括大型的衛(wèi)生檢驗設(shè)備以及醫(yī)療設(shè)備在內(nèi)）采購事項的工業(yè)務(wù)，需要在疾病預(yù)防中心領(lǐng)導(dǎo)集體決策意見的基礎(chǔ)之上，上報衛(wèi)生局負責(zé)人進行審批，審批合格后方可遵循政府采購法規(guī)，在政府采購中心的輔助下完成采購工作。

③疾病預(yù)防中心需要建立健全財產(chǎn)物資安全制度：疾病預(yù)防中心原有的財務(wù)工作模式下，過分重視采購，忽略管理，并由此帶來了一系列的問題。因此，疾病預(yù)防中心需要使整個財產(chǎn)物資的安全制度更加的系統(tǒng)與規(guī)范。在這一過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注的問題包括以下幾個方面：第一，需要構(gòu)建更加系統(tǒng)的定期盤存制度，通過定期盤存的方式對實際庫存與賬面庫存的相符程度進行核查，確保賬賬相符，賬實相符。盤存的主要內(nèi)容包括固定資產(chǎn)的使用情況、維修情況、盈虧情況，包括對衛(wèi)生材料，疫苗的采購、驗收等等；第二，需要構(gòu)建更加完善的票據(jù)管理制度，重視對相關(guān)票據(jù)的保管、領(lǐng)取、使用、以及注銷登記工作；第三，需要構(gòu)建更加全面的應(yīng)收賬款催收工作制度。針對疾病預(yù)防中心一定階段所產(chǎn)生的各種應(yīng)收賬款（包括體檢費用、疫苗注射費用、檢驗費用等在內(nèi)），需要將催收制度與績效形成掛鉤關(guān)系，確保應(yīng)收款項能夠在有效的時間范圍內(nèi)回收，避免發(fā)生呆賬。

④疾病預(yù)防中心需要加強預(yù)算管理，使財務(wù)管理體系更加完善：疾病預(yù)防中心應(yīng)當(dāng)對收入預(yù)算進行科學(xué)合理的預(yù)測編制，在對支出項目進行預(yù)算的過程當(dāng)中需要遵循量入為出的工作原則，分輕輕重緩急。同時，應(yīng)當(dāng)把握開源節(jié)流的工作原則，挖潛降耗，促進資金使用效果的全面提升。在編制預(yù)算的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)重視源頭，細化并量化包括水單、通訊、會議、培訓(xùn)、以及差旅在內(nèi)的相關(guān)辦公活動預(yù)算項目。同時，還需要將預(yù)算編制細化至疾病預(yù)防中心的各個科室、各個病種當(dāng)中，使財務(wù)管理工作體系更加的可控。

⑤疾病預(yù)防中心需要遵循不相容職務(wù)相分離的工作制度：在構(gòu)建財務(wù)控制制度的過程當(dāng)中，需要明確內(nèi)部不相容的職務(wù)分布情況，明確在疾病預(yù)防中心當(dāng)中，各個科室以及各個崗位相互之間的職責(zé)與權(quán)限劃分標準，使不相容職務(wù)以及不相容崗位之間是否能夠形成監(jiān)督與制約的工作關(guān)系。例如，負責(zé)記賬的工作人員不能夠同時出任出納以及相關(guān)經(jīng)濟業(yè)務(wù)的工作人員，負責(zé)出納的工作人員不能夠同時出任檔案保管以及稽核業(yè)務(wù)的工作人員，負責(zé)中心審批的工作人員不能夠同時出任記賬業(yè)務(wù)的工作人員。同時，配合對重要工作崗位的定期輪滑制度，在崗位交接中凸顯工作中的問題，強化監(jiān)督，改善財務(wù)管理質(zhì)量與水平。

3結(jié)束語

財務(wù)控制制度作為財務(wù)管理目標得以實現(xiàn)的關(guān)鍵要素，在整個財務(wù)體系中占據(jù)著至關(guān)重要的地位。對于疾病預(yù)防中心而言，需要以全方位的管理模式作為出發(fā)點，形成一套健全切完整的財務(wù)控制制度，使疾病預(yù)防中心的各項財務(wù)行為開展更加的規(guī)范，盡量的避免與杜絕財務(wù)管理中各種問題的產(chǎn)生。同時，財務(wù)控制制度的完善還能夠使資金利用效率得到提升，降低成本，確保國家財產(chǎn)物資的完整性與安全性，確保疾病預(yù)防中心能夠達到社會效益與經(jīng)濟效益雙豐收的目的。本文嘗試以上述背景作為研究資料，分析在加強疾病預(yù)防中心財務(wù)控制制度方面的措施與方法，希望能夠確保疾病預(yù)防中心目標任務(wù)的順利實現(xiàn)，同時引導(dǎo)疾病預(yù)防控制事業(yè)的積極、健康發(fā)展。

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