人流手術范文

時間:2023-03-18 15:15:54

導語:如何才能寫好一篇人流手術,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

人流手術

篇1

越來越多的年輕女孩出現在這里。她們的故事令人好奇并且痛惜,但同時也充滿老套的情節和不斷重復的無意義錯誤。她們匆匆到來,又在麻醉消退后展開的疼痛和虛弱中匆匆離開。這里發生的事情如此不堪:每十幾分鐘,就有一位母親用一條未完成的生命交換一次重新開始的機會。

朱巧雯坐在人流門診手術室門口候診。她將是今天上午最后一個接受無痛人流手術的病人。手術前要求空腹,等到最后,她的身體有點吃不消,畢竟她才16歲,正是代謝旺盛的年紀,而且此時此刻,她身體里還有另一條生命。

掛號、開單子、排隊交費和交單子這套程序,好像讓她在疲于應付的同時暫時忘記了此行的目的,可一旦坐到手術室門口的椅子上,小雯便突然醒悟過來。躺在手術臺上,褪去衣服將敞露在天花板下,小雯內心除了絲絲恐懼,已經沒有所謂的隱私和顧忌了。

手術室里只有兩位醫生和一位護士:她們全副武裝,穿著層層疊疊的防護衣,還套著防護面罩。小雯只知道自己進來的時候別人都退場了,醫生只讓她褪了褲子躺在手術床上。

“你的胳膊上怎么有這么多燙出來的傷疤?”

護士的一句問候無意間敲開了小雯死寂的內心。這在平時是緘口不言的秘密,但在此刻,處境尷尬地躺在手術床上,小雯突然有了傾訴的欲望,想把所有經歷一吐為快。

“我自己用煙頭燙的。”她的聲音克制而平靜。

“你自己燙的?!”護士的訝異打破了手術室的沉寂。

正在穿防護服的醫生也圍了過來:“你為什么要用煙頭燙自己?”

“我爸媽很早就離婚了,他們從來不管我。我心情不好的時候就想抽煙,抽完了就想燙自己,一點都不覺得疼。”小雯的手緊攥床單,眼睛里冒著嚇人的狠勁兒。

“那你也不怕做人流嗎?”

“怕,怕自己將來不會生。也沒辦法。我14歲的時候就跟男朋友在一起了。我知道他是社會上的混混,可是他對我好。他不喜歡用套子,我就隨他了。”小雯的眼神變得憂郁。

“那你是怎么感染艾滋病的?你的手術和別人不一樣,所以最后一個給你做。整個手術室都消過毒了,手術過程也要隔離。你看我們大熱天還得穿這么厚的防護衣,戴這樣的防護面具。”

醫生的話讓小雯意識到自己病情的嚴重性,本能的求生欲望使她驚覺起來。

“我只有他一個男人,我也不知道是不是他傳染我的。我第一次做人流的時候,才知道自己有梅毒,他后來也檢查了,他說他沒事,不會傳染。醫生,那我這樣,以后還能生孩子嗎?”小雯對艾滋病仍然懵懵懂懂,她的關注點還集中在將來能不能生育的問題上。

“你去年人流過一次,今年是第二次,這么頻繁的手術會傷害你的身體,影響你的生育功能。外面護士站的護士肯定跟你說過人流手術的危害,應該采取哪些避孕措施。”醫生也自覺回避了艾滋病的問題。

小雯不再說話,好像受到了不小的打擊。

手術開始,麻藥作用下的小雯,任由冰冷的手術器械在她的體內撥動。血慢慢流出,染紅了白色布單,刺目而揪心。

人流候診室并不比醫院其他科室更為冷清,但充斥著壓抑的沉默和竊竊私語。無痛人流手術要求必須有人陪同,陪護可能是男朋友、好友或家人。好友比較多,因為那一刻的男朋友們往往顯得怯懦、害羞,而家人大多并不知情。一小堆一小堆的女孩兒頗有些尷尬地坐在一起,互相之間不知道該好奇還是該安慰。

這些陪同的女孩兒大概已經熟稔了自己朋友的故事——事實上,在人流手術這件事情上,她們可能一直扮演著出謀劃策的角色。每個女孩的故事都情節瑣碎,但在某種程度上卻大同小異。故事往往從紊亂的例假開始,一路慌張,直到麻醉劑打進身體才發現這一切都是真的。在這個過程中,大部分女孩會找男人拷問兩人之間的關系,稍微懂些常識的則會因為對疼痛和不孕的恐懼痛哭流涕,只有極少數姑娘會考慮到自己將要做的是殺死另一條生命。金芳芳來做人流時胎兒已經12周了。直到顯懷,她都沒意識到自己可能懷孕了,最后還是媽媽覺察了她的異常。芳芳還是個高中生,男朋友是她的同班同學,性關系發生在卡拉OK包間里。得知自己懷孕后,芳芳把這個消息告訴了男朋友——幾乎不用去猜,男孩開始有意躲避她。芳芳說自己“傷心欲絕,又無助之極,恨極了那個男同學,背叛愛情的誓言,把我一個人拋棄”。她自覺無顏面再回學校,只想轉學。

傅美慧是一個穿著時尚的女孩,坐在候診廳時,她一臉與衣著不相稱的惶惶不安。陪她來做手術的是兩個同樣時髦的女孩。美慧20歲,2011年11月做了第一次人流手術,次年4月一次,8月又一次。美慧高中畢業,沒上大學,經營著一個服裝攤兒,平時接觸的多是40多歲的有錢男人,大把大把地給她花錢。做了三次人流,她一次也沒敢跟家里說。術后第二天照樣去擺攤做生意,洗澡、吃辣的、喝冰的,從來沒忌諱過。美惠在網上查過很多資料,知道老做人流不好,她害怕自己將來不能生育,可是她又說,現在這些性關系也不是她自己能做主的。

所有醫院乃至整個社會都在大言不慚地宣傳著人流手術“無痛無害”——這根本是謊言:麻醉消退后的疼痛只有女孩自己知道,雖然那個時候她已經不會再對這次經歷透露半點風聲。傷害則來得更為隱秘和遲緩,中國人口協會發起的“中國不孕不育現狀調查”顯示,在就診的女性不孕患者中,25歲至30歲人數最多,且呈年輕化趨勢,導致不孕不育癥的主要因素中,“人工流產引起炎癥導致輸卵管堵塞,從而阻礙卵子和結合”排在首位。

在人流候診廳里,恐懼、懊悔和嘆息在生命面前都顯得輕佻。這是醫院里最為集中處理生死問題的地方,可惜,細胞剛剛匯聚成小小的生命雛形,就被沖進了清潔室的下水道。沒人為此惋惜,手術帶來的“第二次機會”甚至讓她們忙不迭地感激。

只是,手術能暫時幫她們清除這一次“意外”,卻無法修補她們花朵般面孔下已經開始破損的內心。社會和家庭的鏈條上,又是哪些環節的缺失,致使她們在最明媚的年紀,遭受本不該有的心靈之傷和身體之痛。

(依照采訪對象要求,文中朱巧雯、金芳芳、傅美慧為化名)

手術過程中使用的帶血器械——無痛人流并非“無痛”那么簡單。

女孩下身,正在接受無痛人流手術——她來的時候已經懷孕12周,只差一點兒,就必須去做引產手術。這也是她的“幸運”,否則不知道還在上高中的她會以怎樣的方式記住這次經歷。

她手腕上有明顯的割痕,不清楚是否和懷孕有關。她當時正在手術臺上接受手術,拉著她手的人是護士——她的身體在麻醉中無意識地晃動,護士只得拉住她,以免影響到手術。

我無意中拍下了這個正在向護士咨詢的女孩以及她包里露出的劣質。她的手按著包口,顯然知道包里有不愿讓人看到的東西。我不知道她為什么會隨身帶著一大盒晃來晃去,不知道她為什么要把它帶到醫院來,也不知道她準備和誰用完它們。

這兒是醫院新開設的PAC流產后關愛門診,專職護士在這里接受患者咨詢,大致是回答一些關于手術后的注意事項及今后的避孕措施等問題。照片中的女孩是第二次來做人流,她不想以后還做,又怕放置宮內節育環將來想要孩子的時候得取。雖然自備,可是男方多半都不喜歡戴套。她正在向護士咨詢其他避孕措施的可能性。

在電梯里第一眼看見這個女孩時,我就被她的眼睛吸引住了。很抓人,也很躲閃。剛巧她的T恤上印著有著同樣一雙漂亮眼睛的姑娘,我就拍了下來,以便記住她。

我從不主動問起這些來做人流的女孩的名字,這會讓她們充滿敵意。但是對于年齡、經歷,她們倒是坦然得多。大概只要這些故事隱藏在一個無名氏背后,就能很快消散,變成一段與自己無關的歷史。

但實際上,我在人流科室遇到的大多數女孩并不屬于這個城市,留不留姓名,她們總有一天大概也會無跡可循。由于本地女孩忌于遇見熟人不敢在當地醫院墮胎,所以來這里進行手術的多是年輕的打工妹。她們的健康知識極度缺乏,加之遠離故土,沒有家人的約束,墮胎的顧忌更少。

平均來說,一次人流手術算上術前檢查、手術費以及術后用藥大概要1000塊錢左右,并且不在醫保報銷范圍之內。這對來自保守而貧窮地區的打工妹來說,在精神、身體和金錢上,都是相當高的代價。

B超下,一個小小的人形生物好像身處太空一般輕輕漂浮著。它剛剛8周大,體型和西瓜子不相上下,伸著雙手,好像很快樂,已經開始招人喜愛。

因為B超機器資源緊張,孕婦們在B超室里排成一隊,緊張有序地挨個進行檢查:沒有家人陪同,沒有時間看看肚子里的新生命,更沒有時間惋惜和勸導。在B超影像中,這個小小人形剛剛匆忙地向世界說了一聲“哈嘍”,就要永遠說再見了。

手術中,女孩頭偏向一邊,意識模糊地躺在手術床上。加上術前交流和麻醉的時間,整個人流手術也只會持續大概十幾分鐘。手術結束后,麻醉效力尚未消失,會有護士把女孩扶到手術室門口,交給陪同的人,然后由他們扶著站立不穩的女孩到隔壁的休息室休息。差不多半小時左右,女孩從麻醉中清醒,便會離開醫院。

篇2

[關鍵詞]無痛人流;手術臨床中的應用;人流并發癥

傳統人流沒有采用無痛人流手術的技術中較容易發生人流綜合癥(術中突然出現心動過緩、心律紊亂、血壓下降、顏面蒼白、大汗淋漓、甚至昏厥抽搐心跳驟停等)。無痛人流手術無痛人流手術解除了患者身體上的痛苦,減輕了受術者的恐懼心理,減少了傳統人流手術中容易發生的人流綜合征的發生。同時受術者保持睡眠放松狀態,很大程度地降低了手術中因為疼痛、緊張,患者出現躁動、掙扎,影響醫生操作的準確性而造成子宮損傷的發生率。有利于提高手術的準確性、安全性和手術質量,有利于術后的健康恢復。

無痛人流手術在國內外已經被廣泛的采用,克服了人流疼痛的問題,解脫了孕婦的痛苦和恐懼,也體現了對廣大婦女生命質量的尊重,深受眾多婦女的歡迎。通過對術者使用一種新型安全、有效的靜脈注射,受術者約30秒可進入睡眠狀態,醫生大約3-5分鐘即可完成手術。孕婦在手術后意識完全恢復,30分鐘即能行走。這種麻醉現在各大醫院也廣泛應用于健康體檢中,如無痛胃鏡檢查等。

無痛人流手術雖然是小手術,但在選擇醫療技術、醫院和醫生時一定要謹慎。不當的人流危害性很大,受術者在人工終止妊娠后體質虛弱,兩周內如果有致病菌的感染,容易出現將可能造成宮頸和宮腔粘連、子宮內膜炎、盆腔炎和輸卵管炎癥阻塞等。倘若急性期沒有得到及時徹底的治療,即可轉為慢性炎癥也能導致女性不孕。所以人流選擇安全性高的終止妊娠的無痛人流手術是非常有必要的。

本院自開始使用BelsonB超婦科手術儀下行無痛人流術儲導可視),取得滿意效果,現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

自在本院行超導可視無痛人流者280例,年齡l8~45歲,平均24.8歲,孕周5~10周,平均7.3周,孕囊直徑8―58mm。其中瘢痕子宮106例,雙子宮2例,合并子宮肌瘤15例。

1.2使用儀器

BelsonB超婦科手術儀是一種小陰超,將拇指大小的探頭嵌在特制的窺陰器上,在陰超監視下進行手術。

1.3手術方法

做常規B超,血常規,白帶常規檢查,無手術禁忌癥,選擇丙泊酚+芬太尼靜脈麻醉。術前檢查子宮位置,根據子宮前后位分別選擇前后位的窺陰器,以套在婦科手術儀的小探頭上,然后裝在窺陰器上。常規消毒外陰陰道,窺陰器擴張陰道,暴露宮頸,在婦科手術儀屏幕上可見到子宮及孕囊,吸頭沿子宮曲度進入宮腔后,直接放在孕囊處,稍轉動,就可看到孕囊被吸進,再將周圍蛻膜組織吸一圈,當圖像顯示官腔閉合,宮腔線清晰、連續,回聲均勻,而且達兩側宮角時,即可認為宮內無組織殘留,手術結束。

1.4隨診方法

于術后第7天隨診,形式為來院門診復查和電話詢問相結合。

1.5療效評價標準

滿意:術后陰道流血量少,不超過7d或B超復查子宮恢復好。欠滿意:術后陰道流血量少,持續時間超過7d,B超復查官腔有積血,用止血藥后好轉。不滿意:術后陰道流血持續超過7d,B超復查宮腔殘留,行二次手術。

2.結果

2.1手術情況:本組280例手術均順利完成,無1例發生子宮穿孔,漏吸或空吸,吸宮不全等并發癥,無1例療效不滿意。手術時間1~5rai,術中出血量2―10ml。

2.2隨診結果:280例術后均定期隨訪。3例欠滿意,滿意率99%,無一例官腔殘留

3.討論

人工流產是指妊娠15周以內,因意外妊娠、優生或疾病等原因而采用手術方法終止妊娠。常規人工流產手術在盲視下進行,全憑手術者的經驗和手感操作,存在一定盲目性,易發生手術并發癥,給受術者身心造成不同程度傷害。史莉等應用B超引導進行可視無痛人流術,取得了良好的效果[2],但需要B超醫生和婦產科醫生密切配合。而BelsonB超婦科手術儀的使用,僅需婦產科醫生單獨操作,原理清晰,明白易懂。

BelsonB超婦科手術儀的應用,可以使術前定位、術中引導、術后復查成為一體。全程監控手術,使本組手術中無1例發生子宮穿孔,漏吸或空吸,吸宮不全等并發癥。但是也對手術者提出了更高的要求,手術者必須對陰超有一定了解,能看懂陰超圖像,對圖像的方向能領會。對于停經5周左右的早早孕,只要婦科手術儀上能見到孕囊,就可以進行手術。減少了早孕反應對人體的傷害,避免了對子宮的過度操作,縮短了手術時間。

BelsonB超婦科手術儀不但用于人流,對所有宮腔手術如上取環都可應用,尤其對于瘢痕子宮、雙子宮、合并子宮肌瘤等高危手術更具有指導作用。

我院常規開展無痛人流,現配合使用BelsonB超婦科手術儀,減科門診手術的并發癥,減輕受術者的痛苦,保障廣大婦女的生殖健康,取得了滿意的效果,值得在各級醫院推廣使用。

參考文獻:

[1]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京:人民衛生出版社,2008:373.

篇3

關鍵詞:超聲引導;無痛人流術;臨床效果

隨著社會經濟的快速發展和人們生活水平的提高,推動了醫療技術的發展,促進以人為本醫療模式的形成和發展。人工流產術也發展成無痛人流術,但是傳統的無痛人流術仍然存在一定盲目性,容易引發術后并發癥[1]。本文旨在探討超聲引導下無痛人流術的臨床效果,具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年8月~2014年8月收治的80例早孕患者為研究對象,隨機分成組,每組各40例,所有患者均自愿進行無痛人流術。其中觀察組的年齡21~29歲,平均年齡為(25.1±1.9)歲;對照組年齡22~29歲,平均年齡為(25.3±2.0)歲。所有患者的基本資料經統計分析差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 儀器設備:采用貝爾森700型B超婦科手術監護儀。

術前準備:兩組患者均在術前進行白帶常規、血常規、心電圖、胸部X線片等常規檢查;監理靜脈通道,排空膀胱,做心電監護,給予常規消毒鋪巾,檢查患者子宮大小和位置;規定所有患者在術前禁食8h、禁飲4h;兩組患者均給予2.0mg/Kg的丙泊酚進行靜脈注射麻醉,開始手術。

手術方法:對照組給予常規無痛人流術,即放置窺陰器,檢查患者宮腔情況及孕囊的位置,然后用擴宮棒進行宮頸擴張,輕緩插入負壓吸管后吸除孕囊。

觀察組給予超聲引導無痛人流術:根據患者不同子宮位置選擇相應的擴陰器,前位子宮用前葉帶B超探頭的擴陰器,后位子宮用后葉帶B超探頭的擴陰器,消毒后進行探討位置調整,檢查患者宮腔的形態和大小、孕囊大小等。在人流術操作規范指引下,不斷擴張宮頸,找準孕囊后用400~500mmHg的負壓去除孕囊,宮腔線清晰后停止操作。

1.3觀察標準 觀察兩組患者術中出血量及手術時間兩項手術指標,其中手術時間從探測宮腔深度開始至手術結束,手術出血量為鉗夾時陰道流血量和負壓吸引瓶時的出血量;觀察兩組患者焦慮、抑郁、疼痛等三項術后恢復指標。

并發癥指標:陰道流血異常:流血量比月經量多或大于10d。宮腔及宮頸管粘連:術后多月未來月經,下腹脹痛,B超顯示宮腔有積液。月經減少或閉經:術后月經量顯著減少,月經量小于正常情況的1/2,甚至無月經。

1.4統計學分析 通過SPSS19.0軟件實現了數據庫的錄入及統計分析,其組構成比較用χ2檢驗,組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析,計量資料以(x±s)表示,P

2 結果

2.1兩組患者術中指標及術后恢復指標比較 分別對兩組患者給予相應手術治療,觀察組患者在術中的出血量和手術時間均優于對照組,術后焦慮、抑郁、疼痛等恢復指標也明顯優于對照組,且兩者數據差異顯著,具有統計學意義(P

2.2兩組患者術后并發癥發生情況 兩組患者術后3個月后進行隨訪,觀察組患者的陰道流血異常、宮腔及宮頸管粘連和月經減少或閉經三項并發癥發生人數均低于對照組,總并發癥發生率低于對照組,且兩者數據差異顯著,具有統計學意義(P

3 討論

人工流產術是指對妊娠周期14w內早孕婦,用人工方法終止妊娠的一種手術,是多數避孕失敗的育齡期女性常見的補救方法[2]。臨床上人工流產術方法較多,常規的負壓吸宮方法雖然能達到手術目的,但是在術中會損傷宮頸和子宮內膜,引發其他并發癥。超聲引導術是指在超聲引導下將藥物、導管、穿刺針等準確放入所要到達的體腔、囊腔、病癥而達到的診療目的的一種新型技術[3]。

姜錦云等研究中表明,超聲引導無痛人流術能動態觀察患者宮腔內的情況,降低術中出血量,縮短手術時間,促進患者早日恢復健康[4]。本研究結果顯示,觀察組的手術時間為(38.3±7.1)min,低于對照組,術中出血量也大大少于對照組,觀察組術后焦慮、抑郁和疼痛的恢復情況均優于對照組,這表明,超聲無痛人流術通過直觀確定患者宮腔深度和子宮位置后,能大大縮短手術時間,降低出血量,減輕患者疼痛感。通過對兩組患者進行隨訪,觀察組患者的并發癥發生率為15.0%,低于對照組的27.5%,這表明超聲無痛人流術能有效降低患者術后并發癥發生率,與常規無痛人流術相比更具優越性[5]。

綜上所述,超聲引導下的無痛人流術有顯著的臨床應用效果,不僅能大大縮短手術時間,減輕患者痛苦,還能改善患者術后恢復情況,提高患者術后生活質量,值得推廣。

參考文獻:

[1]張萍.超聲引導下行人工流產清宮術的療效觀察[J].中國當代醫藥,2012,25(17):16-17.

[2]蘇凡蓉.對超聲引導下無痛人流手術的臨床研究[J].當代醫藥論叢,2014,12(01):145-146.

[3]袁鐘琳.超導可視無痛人流技術的臨床應用[J].當代醫學,2014,28(01):33-34.

篇4

【摘要】目的:無痛終止6-9周內的宮內妊娠,確保受術者術中、術后安全,消除恐懼心理。方法: 經靜脈注射全身麻醉藥后,使受術者暫時處于無意識狀態下,采取負壓吸宮術,終止妊娠。結果: 我站自2010年2月至2011年5月實施無痛人流手術160例,均無疼痛;6例術中有無意識燥動;2例術中血壓下降70~89/40~58mmHg;2例術后輕微腹痛。結論:無痛人流術安全、有效、鎮痛效果佳。

【關鍵詞】 無痛人流;安全 Analysis of painless artificial abortion operation in the application

【Abstract】Objective: painless termination of 6-9 weeks of intrauterine pregnancy, ensure patients postoperative, safety, eliminate the fear. Methods: after intravenous general anesthetics, the subject is temporarily unconscious, adopt the negative pressure aspiration of uterus, termination of pregnancy. Results: since 2010 February to 2011 May station implementation of analgesia stream of people operation in 160 cases, no pain; 6 cases had no consciousness of dry moved; 2 cases of intraoperative blood pressure decreased by 70 ~ 89 / 40 to 58mmHg; 2 cases of mild abdominal pain. Conclusion: effective, safe, painless induced abortion analgesia effect.

【Key words】Painless; Safety

人工流產是終止妊娠的一種補救措施,傳統的人工流產術因擴張宮頸吸刮子宮內膜使受術者疼痛難忍,產生恐懼、焦慮心理,無痛苦是受術者的最大愿望。無痛人流術是針對停經12周內的宮內妊娠,在靜脈注射全身麻醉藥后,采取負壓吸宮術,終止妊娠,使受術者暫時處于無意識狀態。本文觀察160例施行無痛人流術的育齡婦女,采取全程陪伴,并在術前、術中、術后進行精心護理,針對不同心理進行相應的心理疏導,以緩解受術者的緊張、恐懼心理,受術者經靜脈給藥,約30秒可進入睡眠狀態,在毫無知覺的狀況下,醫生便可完成手術,整個手術過程僅需3~5分鐘。受術者于術后意識逐漸恢復,30分鐘后可安全離站。

1臨床資料

1.1一般資料: 我站自2010年2月至2011年5月實施無痛人流手術160例,年齡20~45歲,平均年齡(26.0±2.0)歲,體重40~65kg,平均體重(160±5)kg。無痛人流術孕周6-9周,平均孕周(7±2)周。

1.2術前準備:全部病例進行尿HCG、婦科B超(腹部B超、陰道B超)、白帶常規、血常規、術前測體溫、脈搏、呼吸、血壓、測體重,聽診心肺、術前禁食禁飲6h。加強醫患溝通,告知無痛人流手術的安全性及優缺點,增強受術者對醫護人員的信任感,消除其焦慮恐懼等心理,以平穩的心態積極配合手術;待其情緒平穩后,建立靜脈通路,確保液體點滴暢通。

1.3術中操作: 排空膀胱,取膀胱截石位,適當固定四肢。常規消毒鋪敷,專人守護,密切觀察有無麻醉并發癥[1] ,嚴密觀察生命體征、血氧飽和度、過敏反應,如有異常及時通知醫師及麻醉師,并積極配合處理,確保病人安全。靜脈注入芬太尼注射液0.05mg,1min后按每公斤體重1~2mg靜脈注入丙泊酚注射液。待受術者處于無意識狀態后,開始手術,術中受術者無意識燥動,巡回護士固定受術者,協助麻醉師適當追加麻醉藥。血壓低于80/160mmHg,靜脈給予麻黃素10mg。受術者舌后墜,動脈血氧飽和度低于90%,必須輸氧,托起下頜骨,暢通呼吸道。3min~5min手術結束,即可喚醒病人。

1.4術后處理:手術結束后盡快將受術者從膀胱截石位恢復為平臥位,及時清理手術室,觀察受術者術后情況。術后病人意識逐漸恢復,以睜眼為初醒,恢復定力和正確回答問題為完全清醒 [2],10分鐘左右均完全清醒,生命體征,血氧飽和度正常;完全清醒后還應繼續觀察30min,待受術者頭暈,嗜睡乏力完全消失,方可拔除液體,停止吸氧;吸宮完后觀察吸出物有無孕囊、孕囊大小與孕周是否相符。 1h后受術者恢復正常進食進飲。告知受術者術后注意事項::①充分休息,流產后須靜養2周。②禁盆浴、性生活1個月。③保持外陰清潔干燥,每日用溫開水清洗外陰1次,勤換內褲及衛生巾。④遵醫囑適當應用抗生素,預防感染。⑤1個月后門診復查。

2結果

160例受術者術中無疼痛,陰道出血少,手術時間短,鎮痛效率100%。6例術中有無意識燥動;2例術中血壓下降70~89/40~58mmHg,經低流量吸氧2~3L/分,1~2分鐘后恢復正常;2例術后輕微腹痛,未做特殊處理。術中均無舌后墜現象發生,動脈血氧飽和度均正常。

3分析

無痛人流手術,因具有無痛、手術時間短、出血量少、術后不抑制子宮收縮,恢復良好等優點,受到廣大受術者青睞近年來無痛人流在臨床應用逐漸廣泛,它不僅滿足受術者安全與舒適的需要,也改善了醫患關系,加強了醫患的情感交流,消除了受術者的恐懼心理,真正做到了人性化的服務,體現了以人為本的服務理念受到病人一致好評。做無痛人流手術,術前嚴格檢查,禁食禁飲;術中嚴密監測。護士對整個手術進行全面觀察,及時處理術中發生的各種情況,必要時及時給氧,控制受術者無意識燥動。配備急救藥品(地塞米松注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸腎上腺素注射液等)。嚴密觀察受術者呼吸、血氧飽和度。受術者完全清醒30min以后,方能離站。

做無痛人流術最佳時間為懷孕6~11周,此時子宮不太大,胎兒和胎盤尚未形成,手術中反應輕,出血少,時間短,恢復快,對身體影響小。如果懷孕11周以上,因胚胎逐漸長大,胎盤已經形成,子宮也隨著長大,此時做無痛人流手術難度大,出血多,恢復也比較慢,對身體有一定影響。懷孕達12周不宜做人流術。

參考文獻

篇5

第一,豆漿大米粥。豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養。

第二,雞蛋棗湯。雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。適用于貧血及病后、產后氣血不足的調養。

第三,荔枝大棗湯。干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用于婦女貧血及流產后體虛的調養。

(來源:文章屋網 )

篇6

【關鍵詞】 剖宮產;再次妊娠;無痛人工流產手術

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.136

近些年來, 受各因素影響, 臨床剖宮產率也在逐年升高, 且剖宮產術后再次妊娠要求人流的患者也越來越多, 致使臨床再次妊娠人流術風險也越來越大。選取本院收治的100例剖宮產術再次妊娠患者作為觀察對象, 以探討B超引導下行無痛人流術的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年3月~2014年11月收治的100例剖宮產術后再次妊娠行無痛人流術患者作為甲組觀察對象, 年齡23~35歲, 平均年齡(25.0±3.3)歲, 停經時間42~57 d, 平均停經時間(46.0±3.6)d;選取同期100例行藥物流產患者作為乙組觀察對象, 年齡24~34歲, 平均年齡(24.0±3.3)歲, 停經時間43~56 d, 平均停經時間(45.0±3.6)d。所有患者均經婦科、B超檢查與尿妊娠試驗被確診為宮內早孕(除子宮瘢痕部分是妊娠), 且經血常規與凝血譜化驗顯示正常, 均不存在生殖道炎癥, 未伴有嚴重心、肝、腎疾病與前列腺素類藥物使用禁忌證。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 甲組在B超引導下行無痛人流術, 術前1 h在患者陰道放置1片米索前列醇, 將膀胱排空, 引導患者取截石位, 并常規消毒外陰鋪巾, 行靜脈麻醉;等患者意識消失, 將B超探頭固定在特制陰道窺鏡器后葉或前葉, 后放入陰道穹窿, 緩慢旋轉窺陰器, 直到可清晰觀察到子宮與宮腔, 定位子宮形狀與孕囊著床位置, 后結合孕囊大小選擇適當大小的吸管, 行人工流產術[1]。整個手術過程均于B超下進行, 待確定孕囊吸出且宮腔線清晰后, 結束手術。乙組給予藥物流產, 第1天20:00空腹服用50 mg米非司酮, 第2天8:00及20:00各空腹服用50 mg米非司酮, 第3天8:00空腹服用600 μg米索前列醇。

1. 3 療效評定標準[2] 觀察兩組患者人流效果, 若患者胚胎組織被吸凈或完全排出, 且陰道流血漸止, 3~4周尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)轉陰, 為完全流產;若胚胎組織部分被吸出或排出, 但陰道流血不止, 且4周后尿HCG仍未轉陰, 經B超檢查提示宮內存在組織物殘留, 為不完全流產;若未見胚胎組織吸出或排出, 血HCG繼續升高, 經B超檢查提示宮內孕囊繼續成長, 為無效或失敗。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者流產情況比較 甲組完全流產率為98%, 乙組完全流產率為80%, 兩組比較差異有統計學意義(P

2. 2 兩組患者相關指標比較 甲組孕囊排出時間、出血量、出血時間均優于乙組, 差異均有統計學意義(P

3 討論

在臨床上, 孕產婦在行剖宮產術后子宮多半會因粘連而造成子宮位置改變, 如子宮活動受限、宮體上吊或子宮過度前傾、固定復位困難等, 且在婦科超聲檢查中也發現, 多數剖宮產患者術后子宮會出現宮腔縱橫比例失常或高度前傾、宮置變化等情況, 同正常婦女宮腔形態存在一定差別, 加之剖宮產后婦女子宮切口瘢痕處的組織較薄且質脆, 彈性較差, 使得子宮收縮較差, 相對增加了人工流產術操作難度, 影響手術效果[3]。其中, 藥物流產雖有著對患者損傷小、痛苦小、無需手術等優點, 易于被患者接受, 但其完全流產率卻比較低, 而B超引導下無痛人流術, 不僅擁有普通人流術優點, 且在無痛狀態下醫生進行可視操作, 大大降低了手術難度, 相對縮短了手術時間, 減少了術中出血量, 安全性更好。

本次研究中, 甲組患者均在B超引導下行無痛人流術, 完全流產率達98%, 顯著高于接受藥物流產乙組的80%(P

綜上所述, 針對臨床上的行剖宮產術后再次妊娠患者, 給予其B超引導下的無痛人流術, 可明顯提高完全流產率, 整體效果顯著, 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李慶文, 席中玉, 張霞.剖宮產術后再次妊娠無痛人流手術臨床分析986例.中國社區醫師, 2013, 15(24):54-55.

[2] 周仙園.剖宮產術后再次妊娠行B超監視下無痛人工流產術的臨床分析.生殖醫學雜志, 2014, 23(6):483-485.

篇7

【關鍵詞】丙泊酚;布托啡諾;無痛人工流產

人工流產術(簡稱人流術)是婦女為終止非意愿妊娠而進行的一種有創傷性手術,適應證為妊娠10周以內要求終止妊娠而無禁忌證者。眾所周知,妊娠婦女在生理和心理上往往承受著非常大的壓力,若在意識清醒、痛覺敏感的狀態下進行人流術,其不僅身心倍受痛苦且更易發生各種人流并發癥。因此,給妊娠婦女提供一種安全、無痛的手術體驗,是廣大婦科醫師和麻醉科醫師的共同責任。近年我院使用丙泊酚復合布托啡諾靜脈麻醉下進行無痛人工流產術,取得滿意效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1對象資料隨機選取2011年1月-2011年12月,來我院門診要求終止妊娠的孕婦200例,術前常規婦科檢查、B超、心電圖、血常規及出凝血時間檢查無異常。其中觀察組100例,平均年齡(23.13±3.80)歲,平均孕周(8.12±1.80)周;對照組100例,平均年齡(25.50±3.23)歲,平均孕周(8.12±1.61)周。兩組年齡、孕次,孕齡經統計學比較均無顯著性差異(P >0.05),具有可比性。

1.2方法術前嚴格禁食禁飲4小時以上。患者術前測體溫、排空膀胱,進入手術室后,取膀胱截石位,常規消毒鋪巾,同時開通靜脈,連接多參數監護儀,對生命體征進行監護。常規經鼻吸氧(2L/min),術中有呼吸抑制者加壓面罩吸氧。觀察組:緩慢推注布托啡諾20μg/kg,后緩慢靜脈注射丙泊酚2-3.6mg/kg,待患者意識消失后開始手術,專職麻醉醫師全程監護。術中視患者對手術刺激的反應追加丙泊酚。對照組:行普通人工流產術。兩組手術中觀察受術者疼痛反應、宮頸內口松弛擴張情況、人工流產綜合征發生情況、術中出血量等。

1.3評定標準①鎮痛效果評定:顯效:術中安靜,無意識,醒后無記憶,無疼痛。有效:術中基本安靜,意識模糊,醒后訴輕度腹痛,腰骶部酸脹感。無效:受術者術中躁動,感疼痛,出冷汗。②宮口松弛度:能無阻力通過6號宮頸擴張器為松馳,否則判定為宮口過緊。③人工流產綜合征判斷標準:a、受術者有頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗,甚至發生一過性意識喪失、暈厥、抽搐等癥狀;b、血壓下降,收縮壓比術前下降20mmHg,或術中血壓

篇8

【關鍵詞】無痛人流術 圍手術期 舒適護理 臨床價值

中圖分類號:R473.71 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)6-215-02

無痛人流手術是婦科處理避孕失敗常用的一種補救措施。其優點為安全、無痛及手術效果好等[1],但由于患者對無痛人流術的認識不足,以及對手術的抵觸情緒,術前、術中、術后不能給予相應的心理和人性護理,往往會影響到手術的順利進行,引發一些麻醉及術后并發癥等,不利于患者的身心康復,有的患者甚至會出現術后月經失調及精神方面的癥狀。近年來隨著生活水平的提高及醫院服務理念的改變,為緩解患者手術的緊張、焦躁情緒,使患者更好的配合手術,減少術后并發癥等,本次研究選取2009年3月~2009年8月在我院行無痛人流手術患者236例作為研究對象,探討對于無痛人工流產患者圍手術期應用舒適護理的方法和臨床效果,現報告如下:

1.1 一般資料 對照組:患者50例,年齡為16至45歲,平均28.5歲,體重45~65kg。觀察組:年齡為18至46歲,平均29.5歲,,體重40~65kg。所有患者均經停經史、早孕癥狀及結合B超和HCG試驗陽性等輔助檢查確診,孕期在l0周以內,心電圖及肝功能檢查正常,無人工流產手術禁忌癥。手術方法:常規監測ECG、血氧飽和度、血壓、心率及呼吸頻率,采用面罩供氧方式,將異丙酚與芬太尼按照2:l比例配成混合液,通過建立的靜脈通道進行緩慢推注,劑量分別為芬太尼2ug/kg、異丙芬2mg/kg,待患者進入麻醉狀態,睫毛反射消失或眼球無活動后,即可開始手術[2]。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規圍手術期護理方法。

1.2.2 觀察組 圍手術期舒適護理[3]①術前護理:手術前與患者進行交流、溝通、了解患者的心理狀況,有無焦慮、恐懼等,并根據其具體情況進行心理咨詢與指導,向孕婦解說手術的過程及其注意事項,使她們了解該手術的全過程及相關知識,解除患者對手術過程不必要的擔心,以便患者能主動配合手術;術前應詳細詢問病史,確認有無手術禁忌癥及用藥禁忌癥,囑患者術前排空膀胱,禁食、禁水6h。②術中護理:患者進入麻醉后,調整患者頭部位置,保持其呼吸道通暢,采用面罩供氧方式,常規監測患者的ECG、血氧飽和度、血壓、心率及呼吸頻率等。提供人性化護理,減少患者身體暴露,保護患者個人隱私,讓患者感到有安全感和對醫護人員的親切感;給藥后有些患者會出現不自主的活動,護理人員應在旁加以保護,以防患者碰傷跌傷,手術過程嚴格執行無菌操作規范;在麻醉恢復期,會有部分患者會出現惡心、嘔吐等癥狀,醫護人員應將患者頭偏向一側,以保持呼吸道通暢,在患者意識未恢復前,不應離開觀察室,必須有專業醫護人員進行護理,直到患者清醒為止。③術后護理:術后密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、神志、腹痛及陰道流血情況等,術后給予患者溫糖水,預防部分患者因禁食時間較長而易引起的低血糖,囑患者臥床休息,待癥狀緩解后方可離院。④健康指導:囑患者術后1個月內禁止盆浴及性生活,注意觀察腹痛及出血的持續時間、特點,保持外陰清潔,給予抗生素預防感染,并進行術后的避孕、節育、康復等的健康教育,講解相關的計劃生育知識和多次人流的危害性。

1.3 統計學方法 本組數據全部采用SPSS13.0統計學軟件進行處理,計量單位采用X±S表示,組間比較采用均數t檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組患者年齡、體重及妊娠情況比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

2.2 兩組患者配合情況及手術后并發癥情況比較見表1

表1 觀察組和對照組配合情況及手術并發癥比較

由表1可知,觀察組在經過圍手術期舒適護理后,患者主動配合手術情況較好,術后并發癥低于對照組,兩組差異顯著(P

3 討論

無痛人流手術是目前處理意外妊娠最常用的一種手術,患者人群較復雜,主要為初中、高中、大學生、未婚少女、已婚未計劃生育、已婚育計劃外懷孕等人群,由于受社會觀念的影響,缺乏對無痛人流手術的認識及女性患者自身的敏感性,往往會對手術產生強烈的抵觸情緒[4],因此要求我們醫務人員要采取更舒適的人性化護理措施,通過耐心、細致的心理護理和人性關懷,消除患者的恐懼緊張心理,并能主動配合手術,以保證手術順利進行,防止手術和麻醉產生并發癥。

本次研究觀察組在經過舒適護理后,患者情緒穩定,全部患者都能主動配合手術,保證了手術的順利進行,而對照組術前未能了解患者的心理狀況,采取相應的心理輔導措施,導致有11例患者對手術出現了強烈的抵觸情緒,未能主動配合手術。

本次研究觀察組有1例,對照組有3例出現了呼吸抑制,由于護理人員對患者體征的嚴密觀察,及時發現,立即配合麻醉師進行搶救,患者得到成功救治。呼吸抑制的發生與患者緊張導致呼吸不暢及全麻藥的副反應所致[5],護理人員術中要嚴密觀察患者生命體征,為手術的順利進行提供可靠保證 。

術后給予患者相應的健康指導,能有效防止術后傷口的感染,使患者樹立自我保護的意識;進行心理輔導,能促使患者盡快的擺脫手術帶來的不良心理影響,避免神經官能癥等精神癥狀的發生。

總之,在圍手術期給予患者舒適護理,能消除患者的恐懼緊張心理,有助于手術的順利進行,并可有效避免并發癥的發生,值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王春芳,張寧,主編,醫學心理學[M],北京:人民衛生出版社,2003,l1(3).

[2] 高新明,陳瑞生,任彩霞,異丙酚用于人工流產術所致并發癥及處理[J],臨床麻醉學雜志,2009,17(1).

[3] 劉穎,段淑紅,段旭東,無痛人流的護理[J],黑龍江醫學,2003,27(5).

篇9

【摘要】目的觀察丙泊酚復合小劑量氯胺酮用于無痛人流的麻醉效果及其安全性。方法早孕婦女200例,隨機均分為丙泊酚+氯胺酮組(A組)和丙泊酚組(B組)。A組先靜注0.2mg/kg氯胺酮,1min后再靜注丙泊酚1.5-2mg/kg, B組直接靜注丙泊酚2-2.5mg/kg。觀察用藥前后各時點的MAP、HR和SPO2,評定麻醉效果,觀察并記錄不良反應。結果用藥前和清醒后兩組MAP、HR和SPO2無統計學意義(P>0.005)。用藥后至術畢B組MAP、HR和SPO2下降較A組明顯(P

【關鍵詞】丙泊酚 氯胺酮 無痛人流

丙泊酚具有鎮靜、催眠和遺忘作用,且起效快,作用時間短,蘇醒快而完全,在無痛人流和短小手術中已廣泛應用。但呼吸循環抑制是其最大缺點,且抑制程度與劑量呈正相關。本文應用丙泊酚復合小劑量氯胺酮,減少了丙泊酚用量,降低了呼吸循環抑制程度,取得了良好效果。報道如下。

資料與方法

一般資料:選擇年齡18―45歲,無手術禁忌癥,無藥物過敏史,停經6―10周,B超提示:宮內妊娠。ASAI-II級的要求無痛人流的早孕婦女200例,隨機分為丙泊酚+氯胺酮組(A組)和丙泊酚組(B組),每組100例。

麻醉方法:所有患者術前禁食4小時,選擇手背或肘前較粗直的血管建立靜脈通道,鼻管吸氧2L/min,監測生命體征。A組勻速靜脈推注0.2mg/kg氯胺酮,1min后靜脈繼續推注丙泊酚1.5-2mg/kg, B組直接靜脈推注丙泊酚2-2.5mg/kg。待患者意識消失(呼喚無應答,睫毛反射消失)后開始手術,術中出現肢體、臀動時分次追加丙泊酚30-50mg,出現無法控制的血壓下降或心率變化時,可適量應用血管活性藥物。若SPO2低于85%給予輔助通氣。

觀察指標

監測ECG、SBP、DBP、MAP、HR、SPO2;記錄用藥前(T0)、用藥后手術前(T1)、手術開始后即刻(T2)、手術結束后即刻(T3)、清醒即刻(T4)MAP、HR和SPO2。評定麻醉效果(分為優:無體動反應;良:有手腳動,不影響操作或追加藥物后體動消失;差:有腿動和臀動,追加藥物后仍影響操作)。觀察并記錄不良反應(注射痛,術后30min內惡心嘔吐、嗜睡等)。

統計分析:計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗進行比較。P

結果

一般情況兩組患者一般資料、手術時間、清醒時間及基礎血流動力學差異無統計學意義。

血流動力學變化 與T0時比較,A組T1時MAP、HR和SPO2降低(P

表1 兩組患者各時點MAP、HR和SPO2(x±s)

指標組別例數 T0T1T2T3T4

MAPA組10087.117.880.212.5a88.516.787.018.4 88.116.2

(mmHg) B組10086.618.267.316.4bc 75.114.4bd83.919.3ac 87.716.3

HR A組10088.212.182.317.6 a 87.713.4 87.616.2 88.512.0

(次/分)B組10088.412.878.212.7 bc 9.615.3bc 84.218.6ac 88.212.4

SPO2A組10099.50.5 97.81.5a 98.31.7 99.40.699.80.5

(%) B組100 99.50.593.45.8 bd 95.53.8 bd 99.30.5 99.50.5

注:與T0比較,aP

麻醉效果及不良反應,A組患者優良率顯著高于B組(P

表2 兩組患者麻醉效果和不良反應(例)

組別例數麻醉效果不良反應

優良差 注射痛惡心嘔吐嗜睡

A組10080a 20 a 0 a 13 a 512

B組1005637754410

注:與B組比較,aP

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【關鍵詞】 人工流產 心理護理

人工流產手術簡稱為“人流”,是終止妊娠的有效措施。雖說人工流產手術是較小的手術,但是對于很多意外妊娠者來說還是有很大的心理負擔,多數病人在手術前會有焦慮、恐懼、不安等不良心理,嚴重者有血壓升高,心率加快,上手術床時突然出現四肢發涼、發抖,使手術效果受到影響[1]。還有些病人因精神過于緊張及術中擴張宮頸、負壓吸引引起的疼痛與不適而出現惡心、嘔吐、脈搏細弱或血壓下降等癥狀,甚至出現人流綜合征。因此,對病人實施正確的心理護理,給予適宜的心理疏導,對減少病人術中痛苦和減少手術并發癥具有重要意義。本站2008年2月~2009年8月行人工流產手術640例,現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組病人640例,年齡18~40歲,妊娠6~8周,未婚78例,已婚562例。

2 病人的心理特征

2.1普遍的心理特征 調查發現病人術前常有如下心理活動:對手術一是害怕,二是擔心,怕的是疼痛與死亡,擔心的是是否會出現意外,是否會有后遺癥等[2]。病人普遍表現為精神緊張,恐懼不安,焦慮,擔心手術對身體的損害,影響日后的生育、工作等。

2.2年齡較小且未婚先孕的女性的心理特征 懷孕對于這類病人來說是一種沉重的負擔,除了焦慮、怕疼、恐懼外,還擔心受到家庭和社會的指責和嘲諷而自責、悔恨、羞愧。

2.3有對抗情緒的已婚婦女的心理特征 部分有避孕或節育措施但失敗的病人,存在忿恨、無可奈何、恐懼甚至極度不安的心態;還有部分是違反計劃生育政策被動員來做手術的因思想不通而鬧情緒,甚至滿腹怒氣,這類病人術中不配合,經常大哭大鬧。

3 心理護理措施

3.1 術前護理 根據病人不同的心理特征,有針對性地做好心理指導。對未婚先孕者,護士應針對其自卑、羞愧的心理,選擇個體化心理護理方式,充分保護病人的尊嚴和隱私權,以理解、關愛、同情的態度與其溝通,使她們感到被關心,被重視,以提高患者的合作程度和適應能力[3]。對有對抗情緒者要做到耐心、關心,盡量 滿足她們提出的合理要求,用親切的語言,關懷的態度宣傳計劃生育政策,使之認識到執行計劃生育這一重要國策是每個公民的義務。同時告知病人隨著科學技術的進步,避孕用具及措施會不斷進步,將會給她們帶來較大的幫助。

3.2 術中護理 術中對宮頸的牽拉、擴張及對宮壁的負壓吸引等刺激給病人帶來很大的痛苦,護士應囑其深呼吸,同時采用暗示轉移的方法,如為病人擦汗、按摩腹部等,或與病人交談,分散其注意力,并告知病人積極配合醫生,否則越緊張越疼痛的道理[4]。

3.3 術后護理 術后告知病人手術已順利完成,協助其整理好衣物,扶送入觀察室休息,及時評估生理及心理的需要,對術后不適及時解釋。詳細交待術后注意事項:常規休息2周,禁性生活1個月,保持心情舒暢以免影響子宮收縮;注意保暖,避免冷水浴、冷飲,吃富有營養食物;保持會陰清潔,避免盆浴;若陰道流血量多于月經量或持續不干凈應及時復診;流產后卵巢會很快恢復排卵,要采取避孕措施以免再次受孕[5]。

4 體會

人工流產手術是目前終止妊娠最常見的方法,雖然是婦科小手術,但對于病人來說,不僅是身體上的創傷性刺激,而且還帶來一定的心理沖擊,直接影響手術的進行和引起人工流產綜合征的發生,而心理護理是以心理學的理論為指導,以良好的人際關系為基礎,通過語言與非語言的溝通,改變護理對象不良的心理狀態和行為。因此,護士應及時了解病人不同的心理特征,采取相應的心理護理措施,減輕心理應激反應,幫助其順利進行手術,減少并發癥的發生。

參 考 文 獻

[1] 范玲,黃醒華.對孕產婦的心理評估與干預[J].中華圍產醫學雜志,2001,4(3):185-186.

[2]柴蕊.護理的創新服務.中華現代臨床護理學雜志 2007,5月2卷5期.

[3]周俠,申秀云,未婚先孕女性心理健康狀況調查. 臨床身心疾病雜志 2007年2月13卷1期.