消費指南范文
時間：2023-03-31 23:52:20
導語：如何才能寫好一篇消費指南，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
賣場
千萬不要錯過可以盡情淘貨又不心疼錢包的美好時光！
新品
DHC
局部“水嫩貼膜”
含有橄欖葉精華等植物性保濕成分的美容液能在緩解肌膚疲勞的同時，源源滲透至肌膚深層。采用滲透力卓越的高分子凝膠貼膜，通過貼膜的密封效果，徹底阻隔空氣，集中護理，賦予肌膚充分休憩，并軟化、去除老化角質。凝膠貼膜，剝離時不會對肌膚造成負擔，即使是敏感肌膚也能倍感柔軟舒適。
橄欖葉精華：鎖住滋潤，提高肌膚保濕力。調節肌膚再生機能，改善粗糙、松弛。保護賦予肌膚彈性的膠原蛋白、彈性蛋白和透明質酸。
蘆薈精華：防止肌膚干燥、粗糙。其出眾的修復力，促進肌膚再生周期正常運作。
大豆精華：改善荷爾蒙分泌失衡導致的肌膚再生周期紊亂。延緩肌膚衰老，賦予肌膚彈性、水潤與透明感。
只需20分鐘即可切實感受到肌膚的飽滿彈性，貼著眼膜入睡效果更佳。
局部貼膜，集中呵護重點部位
眼膜――賦予眼周肌膚彈力和水潤，歲月痕跡統統被撫平。
頸膜――切實改善顯老的頸部橫紋，令頸部肌膚回復潤澤緊致。
嘴膜――對抗嘴周肌膚干燥、細紋，令雙唇顯得豐潤飽滿，還能預防嘴角因老化而下垂，提拉嘴角線條，讓你輕松變身“微笑美人”。
規格：1片×6包
售價：108元
成都上市時間：已上市
MAN CODE
男士潔面乳
愛美之心人皆有之，不僅女士獨美，如今男士注重肌膚護理已逐漸成為當下的流行趨勢。屈臣氏最新推出的“MAN CODE”男士護膚系列，是專為男士肌膚而設計，經皮膚測試，不僅可“控油”還可“保濕”護膚。而且現在購買男士專用的清潔或護膚類產品還可免費贈送“MAN CODE”試用裝。
規格：50ML
售價：23元
成都上市時間：已上市
赫蓮娜
升華眼霜 15ML/1380元
先端“MESOLIFT中胚層拉皮術”雞尾酒注射配方，不僅蘊涵高濃度的精純維他命C，更首次添加醫學美容級的強效抗氧化配方“阿魏酸”，輕薄哩質地即刻融入肌膚，完美排除浮腫，令面部奇跡般瞬間呈現緊致提升與活力光彩，明亮雙眸從此顧盼生姿。
凝顏解碼美白眼部精華 15ML/780元
舒緩的精華質地，融合了HR赫蓮娜創造性美白體系的先端科技Power K，富含美容界公認頂尖有效的美白保濕成分，密集而高效地作用于眼周色斑、暗沉和干澀，還能有效減少加班熬夜形成的黑眼圈，賦予眼部美白和保濕的雙重呵護，使之后的眼霜更容易吸收，堪稱眼部保養的萬能法寶！敏感肌膚同樣適用。
膠原豐潤密集眼霜 15ML/780元
膠原蛋白美容應用領域先驅，首款不需用“手”即可按摩的膠原蛋白豐潤密集眼霜。蘊涵獨家成份Pro-Xfill，更配合咖啡因與花竹柏精華萃取，同步激活五大膠原蛋白，直擊新生細紋，顯著淡化眼周細紋。眼周肌膚即刻豐盈飽滿，眼神更加立體明亮！
極致之美菁華眼霜 15ML/980元
獲獎無數的完美配方：數十種生命精華活性成分被包裹在無數的Bio-Sap植物精華微囊中，通過Double Weave Network雙重編織網絡科技穩定持久的釋放出來。只需輕輕一抹，雙眸即刻驚喜改變。日復一日，眼部肌膚重現平滑、緊實、光彩、勻凈、潤澤。
尊容臻養恒顏眼唇霜 15ML/1800元
源自顆顆積裹超過四百層的皇家黑珍珠與珍稀植物精華萃取，深入強健眼周每一個肌膚細胞，從肌膚核心觸發全新生命活力，迅速緩解因衰老導致女性荷爾蒙分泌缺失造成的眼部和唇部肌膚狀況的惡化，有效延緩肌膚終極衰退，眼周重煥珍珠般飽滿的光彩。
成都上市時間：2009年5月
露得清
露得清深層凈化家族又添新成員――露得清深層凈化活力潔面摩絲，幫助女性精明護膚，輕松喚醒肌膚透明感。
倡導女性健康美麗的專業護膚品牌露得清提出“護膚80/20法則”：在清潔肌膚的基礎步驟做到“每一個毛孔都深層潔凈”，能放大護膚效果，喚出肌膚透明感。露得清作為肌膚清潔專家，擁有獨特的“無殘留”配方，旗下深層凈化系列產品的卓越潔凈力被皮膚美容學專業人士廣泛認可。
規格：177g
售價：89元
成都上市時間：2009年5月
碧歐泉
碧歐泉創新光感纖體精華露通過兩個步驟完美模擬激光纖體：風靡歐美的激光纖體手術能首先擊散柔順纖維網絡，其次強效瓦解排出脂肪。
第一步：獨創BIOFIRBRINE柔順纖維科技，靈感源自衣物柔順劑，能有效柔順擊散膠原纖維網絡，使膠原纖維網絡排列整齊有序，使后續纖體成分能完美進入。
第二步：四重燃脂排水配方（咖啡因，銀杏，可拉果仁，人參精華）能強效瓦解脂肪排出脂肪，同時排出水腫重獲完美曲線。
光感纖體精華露
速滲凝膠質地，使用倍感帶來沁涼，豐富香氛設計，帶來愉悅纖體感受！高精準定位纖體；柔順科技打開糾結脂肪團；撫平橘皮第一支高精準生物纖維蛋白纖體產品，脂肪柔順BIOFIBRINE TM科技柔順纖維網絡，打開與膠原蛋白糾結的頑固脂肪團。搭配四重燃脂科技， 達到如同激光手術般準確定位頑固脂肪團，撫平橘皮， 重塑線條。
規格：200ML/400ML
售價：420元/630元
成都上市時間：2009年4月
光感纖體磨砂膏
去除老廢角質，開啟身體微循環，纖體前的熱身準備！柔滑肌膚中國市場的一款具有雙重功效的摩砂膏。高效礦物磨砂顆粒結合精選微晶粒子，按摩后自動發熱，促進肌膚微循環，消除水腫。同時去除橘皮組織處堆積更厚的多余角質，令肌膚光滑細膩，促進后續纖體產品吸收。清新的柑橘香味，給你愉悅的感官享受。
規格：150ML
售價：390元
成都上市時間：2009年4月
BOBBI BROWN
全新BOBBI BROWN舒盈平衡粉底露
想象一下，有這樣一種能與肌膚亂真的粉底――它觸感自然，零負擔貼合肌膚，它達到的妝效幾乎百分之百的自然真實。它，便是被BOBBI譽為SKIN FOUNDATION的最新粉底產品――BOBBI BROWN舒盈平衡粉底露SPF15 PA+ 。
這款獨特配方的保濕基底粉底中融合了諸多護膚高科技元素，將穩定色素因子、保濕成分，以及柔和光折射科技有機結合，帶給肌膚長效持久的自然妝效，同時潤澤肌膚，瞬間有效從視覺上改善面部瑕疵。適合所有肌膚類型。通過皮膚科、眼科權威測試。
規格：30ML（10種顏色供選）
售價：480元
成都上市時間：2009年4月
新柜
太平洋新品牌上線
BRIOLETTE：法國BRIOLETTE鉆奇品牌由香港亞非集團創立，鉆奇BRIOLETTE的命名，靈感來源于十七世紀從印度傳入歐洲的一種特有鉆石切割方式，此技術工藝把鉆石切割成三面水滴的特殊款式而聞名于世，鉆奇BRIOLETTE將法式的浪漫風格和優雅性感兼容與設計中，款式一直注重外部造型和細節工藝處理，如同鉆石般，能恰如其分地體現現代女性不同層次的美感。
EVONA：EVONA有獨特的設計理念，吸收歐美時尚服飾之精髓設計，充分運用歐洲時裝的獨特剪裁和制作工藝，選用舒適的用料，立體剪裁，舒適合體，加入時尚、精致的裝飾元素，品質優秀，時尚前衛，適合喜歡中高檔時尚服飾的有品味的女性穿著。
DIM：DIM來自法國的著名品牌，誕生于1958年。BERNARD GIBERSTE創造了時尚絲襪“DIMANCHE”，全球首家生產無痕絲襪。新的技術，布料及設計一直都持續應用到DIM的產品中，聞名整個歐洲，成為時尚的引領著。DIM來自法國的時尚先鋒，將會給中國女性帶來更多富有女性魅力的時尚選擇。DIM氣質女性的象征。
LACOSTE：LACOSTE服裝涵蓋了男、女裝和童裝系列，款款實用而流行。它以精致的面料選擇。多變的色彩搭配，變化豐富的款式，展現了青春活力和時尚一族的魅力，同時更充分彰顯出您的身份和地位。在款式上，LACOSTE推出風格多樣的主題和系列。在設計上，沿用了輕松、年輕化的方針，帶來濃郁的青春氣息。
時代百盛新柜喜登蓉城
F8派：來自香港，在海內外華人年輕女性中有著很高的知名度，以其繽紛的色彩，時尚的設計，優雅的款式，平易近人的價格深受香港及國內消費者的喜愛。此番登陸蓉城將以全場七折的驚爆價格吸引新老顧客的的眼球。
商場折扣
王府井百貨
周大福：（5/6-5/31）
實惠禮：K金飾品購滿1000元及以上單件9折，兩件及以上8.8折；鉑金飾品購滿2000元及以上單件9.5折，兩件及以上9折；
甜蜜禮：定價黃金飾品購滿2000元及以上單件9折，兩件及以上8.8折
溫情禮：珍珠、寶石類飾品購滿4000元及以上單件8.8折，兩件及以上8.5折
感恩禮：鉆石、翡翠類飾品購滿6500元及以上單件8.8折，兩件及以上8.5折
太平洋百貨
“積”力推薦禮“上”往來
活動時間： 2009年5月1日―6月30日
活動地點：春熙店7F貴賓廳、騾馬市店6F貴賓廳、太平洋新館5F貴賓廳
活動內容：卡友來店禮、生日禮、超值折扣、積分返禮。HAPPY積利卡其別具一格的造型和眾多優惠受到許多顧客的喜愛，擁有HAPPY積利卡的您現在只要推薦您的朋友成功辦理HAPPY積利卡，被推薦人于09年6月30日前消費一次，推薦人在兌換的時候，積分可以升級領取更高一級禮品。
注意事項：
1、被推薦人需于09年6月30日前消費一次，且推薦人卡內累計積分需滿5000分方可參加。
2、被推薦人無需收銀條即能辦理。
3、活動限兌換5000-10萬分以內的贈品。
4、每位積利卡卡友限參加一次。
KS：（5/10-5/14）
春熙店7F多功能廳
08年夏款特賣會2-5折
瑪茜：（5/10-5/14）
春熙店7F多功能廳
08年春夏款特賣會2-3折
安娜麗絲：（5/10-5/12）
騾馬市店6F多功能廳
特賣會2-4折
成都華聯
滿300立省160
活動時間：5月4日起
周年慶期間，品牌日推廣活動驚喜不斷：ZA、夢妝、蝶妝、泊美、玉蘭油、娥佩蘭、衣戀、杰西、妍琳、婭奴、太和、犁人坊、音兒、鱷魚恤、巴貝等知名品牌傾情參與。更有KAPPA、歐萊雅、黛安芬、聲雨竹推出中廳大型特賣促銷活動。
卡洛馳、西鐵城、羅馬、天梭、名爵、英納格、依波路、艾都、格林等眾多手表品牌更將推出超值推薦款。
超市方面也推出了“超市超值購”活動，當日累計滿50元，即可加5元或8元換購家貝樂太空杯等超值商品；會員活動方面，累計消費滿500元，即可辦理成都華聯VIP卡一張，參加開卡等“禮”來抽獎活動，抽中橙色乒乓球的中獎者，可獲精美沙拉套碗。會員購物不限金額，即可加價購多拉A夢四件套、多功能收納凳、單柄奶鍋等精美商品活動。
吃喝
好吃好喝，女報推薦。
新開張
夏威夷雨林餐廳?椰島屋餐廳開業
得天獨厚的熱帶雨林氣候孕育出了豐富的物產，隨著生活水平的提高和視野的開闊，新派的廚師大膽發揮創意，以新鮮自然的理念，巧妙結合最新鮮的素材，創作出一系列千變萬化獨具風味的美食。餐廳是以椰島為主題的餐廳，裝飾和布置都是夏威夷風格，海岸線氣息濃郁。女報讀者持女報前往消費長期享受八折優惠，酒水除外。
地址：成都市成仁路口萬達廣場三樓
消費信息：菜品以福建菜和本地菜為主，近期做開業酬賓活動，飲品一律5折，酒水除外。
餐飲折扣
請前往mes.省略/下載美食折扣券并了解活動詳情
港島海鮮
有效時間：2009.04.20―2010.04.16
折扣度：9折
折扣說明：酒水、特價菜除外
地址：錦官驛街1號附1號
帕菲特咖啡音樂酒吧
活動時間：2009.03.05―2009.12.20
折扣說明：全單8.8折
地址：新城市廣場3樓
蠔田碳燒生蠔海鮮專門店
有效時間：2009.04.20―2009.05.31
折扣度：8.8折
地址：高新區神仙樹南路紫杉步行街
京都新館
活動時間：2009.02.03―2009.12.30
折扣說明：折扣為菜品8.8折，自助和酒水除外
地址：人民南路1段97號（現代之窗2樓）
櫻之甜品店
有效時間：2009.03.20―2009.09.20
折扣度：9折
折扣說明：所有甜品9折優惠
地址：東大街香檳廣場2樓208
清水荷花素食坊
有效時間：2009.02.17―2009.12.30
折扣度：8.8折
折扣說明：菜品8.8折
地址：文殊坊白云寺街31號2樓
牛爵士牛排套餐
活動時間：2009.04.14―2009.10.10
折扣度：8.5折
折扣說明：僅適用于牛排套餐
地址：東大街139號新中心1樓
雅唐66澳門豆撈火鍋
活動時間：2009.03.31―2009.09.26
折扣說明：全單8.5折（酒水、海鮮、特價菜品、自助品除外）
地址：濱江中路18號附1號
祖母的廚房加勒比餐廳
活動時間：2009.03.31―2009.09.30
折扣說明：折扣為菜品9折，酒水和特價菜品除外
地址：科華北路143號藍色加勒比2樓208號
山時鮮野菌沙鍋
活動時間：2009.02.03―2009.12.30
折扣說明：折扣為菜品8折，油碟除外
地址：青羊正街25號
滴意法國餐廳
活動時間：2009.01.09―2009.12.30
折扣說明：8.5折（羅西尼牛排/海螯蝦/中午套餐/自助及酒水除外）
地址：寬巷子33號
蕉葉泰國餐廳西南旗艦店
活動時間：2009.03.10―2009.12.31
折扣說明：折扣為菜品9折
地址：春熙路小科甲巷第一城4樓
本周推薦
尋常故事（豐德店）
特色：暗的色調，枝型吊燈，懸垂的流蘇，空氣在廳內流動壁上新掛的油畫，大多是濃濃的冷塊，恍如回到張愛玲時代，帶著舊的海派余韻。菜和舊店的風格一致，熟悉的創新川菜，每道菜的價格也不特別貴，口味不會出奇地好，但也絕對配得上你掏的MONEY。
人均消費：30-50元
地址：航空路6號豐德國際廣場C座二層
廣闊天地酒樓
特點：菜品價格低廉，不斷地開發新菜，菜品在精致的外型上都帶著小地方好菜的濃厚色彩，驚喜迭起！
人均消費：50元
地址：成都市科華北路115號
徽泰閣
特色：菜式很多樣，徽菜、川菜、粵菜、湘菜，徽式桂魚都能享用到。
人均消費：30-50元
地址：成都市金沙遺址金鳳路17號附8號
老曾記
特色：主要做新加坡特色小吃、快餐連鎖店。感覺不錯，環境靜而雅，只是價格稍微偏貴。
人均消費：50-100元
地址：春熙路正科甲巷48號勝道4樓
紫杉7號
特色：聽到紫杉7號，讓人老想起前段時間熱映的“海角7號”，裝修很有格調的餐廳，菜品也可圈可點，服務非常好。
人均消費：50-100元
地址：成都市上海花園“黃金走廊”紫杉7號
浣花錦繡
特色：一棟獨立的小樓，隱于浣花之畔，推開沉重的大門，紅色的法式躺椅，庸懶嫵媚。富麗堂皇的環境，搭配溫暖細致的服務，如在家吃飯般舒適愜意。菜的擺盤很有意境，放棄了朵朵點綴的小花，不同的菜品，有不同的裝盤和點綴。
人均消費：200元
地址：浣花南路42號
味之覺
特色：涼面做法很獨特，不加醬油、味精、白糖，涼面滑爽，因為紅油放得夠足，根根紅亮通透，加了剁碎的大頭菜，所以會回甜。剛開始，會覺得沒什么味道，但是配合味厚的干鍋那是絕配。
干鍋蹄花，蹄花外皮紅亮，入口咸甜，之前沒有鹵過，是生蹄化炒制出來的。濃郁的醬香厚味，蹄花表皮的水分剛好，有韌性也不失軟糯，每桌必點。
人均消費：50-80元
地址：成都市紅牌樓高架橋武候美食廣場
靚煮藝
特色：私家廚房蔚然成風，英倫鄉間風格的包間，細碎的小花墻紙，透明的沙蔓，溫軟的裝飾。坐在廳內，看大廚忙活，這樣真切的景象，很家常。肚子餓時，聞著廚房內飄出的菜香直吞口水，如在家坐著看書，等老媽的好菜上桌。
人均消費：80-100元
地址：成都市天仙橋北路10號金府花園
蝦兵蝦將
特色：招牌菜臺灣大頭蝦風味獨特，另有三杯蝦、蔥姜蟹等，與一般爆炒蝦相比，味道確實別具一格，喜歡吃蝦的不可錯過。
人均消費：60元
地址：錦江區牛市口東方新城生活廣場(繽紛KTV樓下)
餐飲活動
澳門豆撈餐廳
4月1日―5月15日推出生態野菜鮮菌美食節，此段時間類你可以吃到核桃花、蕨菜、薄荷菜、野生板署尖、灰灰菜等野菜，還可以品嘗到喉頭菇、草菇、白靈菇、海鮮菇等菌類。女報讀者可憑本期女報直接抵用50元現金優惠。用餐需提前訂座，可提供免費停車。
地址：成都市大石西路66號
香格里拉Mooney’s吧露天花園
從4月24日―5月23日優惠不斷：燒烤套餐人民幣98元起，露天花園用餐客人可享受酒水5折優惠；Mooney’s吧歡樂時光從下午五點一直延長到酒吧打烊，所有指定啤酒、威士忌、葡萄酒、雞尾酒和飲品，買一杯送一杯；周一至周六晚還有樂隊現場演出；每周四的女士之夜，所有女士可整夜無限量暢飲白葡萄酒和精選雞尾酒。（以上價格需加收15%服務費。）
地址：錦江區濱江東路9號（近合江亭）
蓉錦1號花園餐吧
最近推出“戀戀巴厘島”主題美食，有新菜推出，從外型和口感上都是一個新的感受，喜歡美食的朋友可以前往一試。提供免費停車。
地址：青羊區青羊上街送仙橋頭
“中華蒙面切面第一人”來蓉獻藝
5月14―5月24日，成都香格里拉大酒店盛邀全國勞動模范，多次在中國各類美食節上獲過大獎，有“中華蒙面切面第一人”之稱的國家特一級面點師劉為新師傅獻藝蓉城。
到蓉咖啡吃“魚湯小刀面”，不但可以飽口福，更可以飽眼福。現場表演也像他做的面一樣“鮮”，其運用蒙眼刀法，切出的面條，粗細均勻并細如龍須，每根都長逾二米，堪稱面中一絕。精選紅牡丹粉來切面，令小刀面勁道十足、滑爽綿糯、極富咬勁。調制魚湯講究鮮活鯽魚，現宰現烹，湯汁白如乳汁、香濃鮮美、回味悠長。
城市名人酒店
1.征集小小美食家
凡12歲以下的小朋友，憑身份證明可以在兩位親屬的陪同免費享用自助餐一次，親屬享受優惠價為午餐108元/位，晚餐158元/位。可愛的水果布丁、誘人的巧克力噴泉、法式精美甜品、新鮮的田園蔬果沙拉、南美大肉扒等海量美味無限量供應。
電話：028-86211455
地址：城市名人酒店，人民南路一段122號-24號（陜西街口）
活動時間：2009年4月15日―6月15日
2.省略/freeweekends查看本次促銷的詳情。
2009縱貫線成都演唱會
演出時間：2009年5月30日
演出場地：成都市體育中心
介紹：2009縱貫線全國巡回成都演唱會，不只是一場演唱會，是愛過的證明與活過的一生， 有史以來最難搞之音樂創造工程。李宗盛、周華健、張震岳、羅大佑，四大音樂才子完美首聚，見證唯一的永恒。
訂票電話：028-86154702/86154703
《世界滑稽小丑嘉年華》――亞洲巡演成都喜樂會
演出時間：2009年6月5日―6月6日
演出場地：四川省體育館
介紹：成都首次引進的“小丑嘉年華”，薈萃了瑞典、波蘭、俄羅斯等國的一流滑稽大師的表演。據介紹，讓觀眾在笑聲中與小丑互動，同時發現自己的內心的純真與孤獨，正是小丑表演的精彩和獨到之處。歡樂是世界的共同語言，小丑的表演藝術是一種歡樂文化，可以讓孩子們更有幽默感，感到生活更快樂。
2009孫燕姿世界巡回演唱會成都站
演出時間：2009年6月7日
演出場地：成都市體育中心
介紹：此次演唱會不僅要打造華人演唱會首度啟用的立體投影舞臺，還邀得獎無數的張叔平擔任造型及美術指導，據悉制作成果超過1億元。
訂票電話：028-66510500/66510600
劉謙魔術表演
演出時間：2009年7月12日
演出地點：四川省體育館
介紹：七歲時開始對魔術表演產生興趣，12歲時獲得世界知名魔術師大衛考柏飛頒發的“全國兒童魔術大賽冠軍”。由于興趣使然，于求學期間仍不斷鉆研魔術知識及技巧，并且受教于多位國內外大師。
訂票電話：028-66510588/66510555
《云南的響聲》
演出時間：2009年7月11日―7月13日
演出地點：成都錦城藝術宮
介紹：楊麗萍的新作，云南衍生態打擊樂舞《云南的響聲》是一臺以打擊樂為主的節目，用楊麗萍的舞蹈串聯。演員來自《云南映象》原班人馬，陣容約有近百人。這部新作的主旨是要“把云南能發出聲音的東西都集結起來，把民間獨特的樂器挖掘出來。要在現場演奏出云南的風聲、雨聲，乃至一片葉子、一塊石頭、一滴水的聲音。” 著實讓人期待。
篇2
5月28日，他在天津科技館舉辦了一場“托起明天的希望”的慈善募捐活動，最終籌集到善款40萬元，給語u做了手術，不幸的是，因為術后排斥反應，孩子很快離開了人世。這讓胡宗強非常難過，但是并沒有讓他放棄，他擦干眼淚，義無反顧地扎進了公益事業，成立了心羽救助團隊。
“心為愛之源，羽為愛之意。”通過QQ群和微博，他把一群志同道合的白領人士聯合起來，是國內為數不多的專門針對膽道閉鎖癥孩子進行救助的團隊。2015年5月，心羽基金有了專職工作人員，并有了獨立合法籌款賬號。他說：“心羽團隊，是歡樂痛苦后的新生！”
隨著心羽基金的發展，胡宗強感到應該有一個屬于心羽的辦公場所，他得知Public X公益空間可以免費提供辦公場地和活動場地，便毫不猶豫地入駐了。“公益空間不僅給我們提供場地，還經常舉辦公益講座，我幾乎每場講座必到，學習到很多法律法規等相關的知識。”
今年，心羽與善緣合并。“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，胡宗強說，老人與孩子既是我們的曾經，也是我們的將來，善緣心羽基金因此而生。
“我們不消費苦難，只傳遞溫暖。”他介紹，善緣心羽基金本著“理智、擔當、尊重”的理念，理智：不是縱容與無度，是理性施救的抉擇，是有限力量的智慧；擔當：不是一念與興起，是重拾希望的堅守，是信念之路的不舍；尊重：不是施舍與憐憫，是如同家人的關愛，是珍視生命的呵護，我們以透明救助為原則，依托于天津婦女發展基金會搭建公募籌款平臺，并擁有獨立合法籌款賬號，在推進各項公益項目的同時，更加強對自身的專業化、規范性。
篇3
遼寧省錦州市中心醫院兒科，遼寧錦州 121001
[摘要] 目的 觀察利福平輔助治療難治性肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法 選取該科住院治療的難治性肺炎支原體肺炎患兒60例,隨機分為兩組：對照組和治療組,對照組應用紅霉素與阿奇霉素貫序治療，并聯合第三代頭孢菌素抗感染治療，同時應用小劑量甲潑尼龍治療,治療組在此基礎上加用利福平口服,比較兩組患兒咳嗽緩解時間、體溫恢復時間、肺部體征恢復時間、住院時間、免疫球蛋白水平、胸部X線及不良反應。結果 治療組患兒與對照組相比，咳嗽緩解時間、體溫恢復時間、肺部體征恢復時間、胸部X線恢復時間、住院時間均明顯縮短,差異有統計學意義(P<0.05)；免疫球蛋白IgM在病程2周時升高最為明顯，治療組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；病程3周時IgM較前降低，治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）；IgG在病程3周時明顯升高，治療組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組患兒未發生嚴重不良反應。 結論 利福平輔治療難治性支原體肺炎較常規治療方法，能夠更快地緩解臨床癥狀，促進炎癥吸收，縮短住院時間, 減輕免疫炎癥反應，不良反應少，改善預后。
關鍵詞 難治性肺炎支原體肺炎; 利福平;免疫球蛋白
[中圖分類號] R4：R725[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）04（a）－0108-02
肺炎支原體是學齡前及學齡期兒童社區獲得性肺炎常見病原體。肺炎支原體感染所導致的支原體肺炎絕大多數病情較輕,而且部分可呈自限性,目前應用大環內酯類抗生素治療，療效良好。目前，確有大量的臨床報道發現，難治性肺炎支原體肺炎(refractory Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,RMPP)病例正在逐年增多[1]。RMPP患兒病情重，使用大環內酯類抗生素，往往產生耐藥，臨床上治療效果不滿意。為觀察利福平輔助治療難治性肺炎支原體肺炎的臨床療效，該科病房于2010年1月起對接收的年齡1~8歲RMPP患兒，部分聯合應用利福平口服治療，取得良好效果，現將60例RMPP患兒的臨床資料進行總結,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
收集該院住院的RMPP患兒60例,其中男28例,女32例;年齡1~8歲,平均(4.54±3.5)歲。支原體肺炎的診斷標準參見《實用兒科學》,所有病例支原體抗體IgM均為陽性，>1∶160。RMPP診斷符合以下標準[2-3]:①應用大環內酯類抗菌素治療效果不佳（正規使用大環內酯類抗菌素1周，患兒臨床表現無改善，仍有高熱不退,影像學表現加重,表現為雙側或單側大葉高密度肺實變,合并胸腔積液）；②患兒合并肺外多系統并發癥（除嚴重肺部病變外還伴肝臟、腎臟、心肌等肺外多器官損害）；③病程較長（可達>2~3周），甚至遷延不愈；④炎性指標升高，C反應蛋白(CRP)升高超過40 mg/L,中性粒細胞百分數超過年齡組正常高線。
1.2治療方法
對上述60 例RMPP患兒分為：治療組（30例），對照組（30例），兩組患兒均使用紅霉素(5 d)、阿奇霉素(5 d)交替應用，總療程2~3周，并聯合第三代頭孢菌素抗感染治療，常規退熱、止咳、平喘等治療，肺外并發癥給予相應治療。經上述治療，兩組患兒仍有高熱，感染中毒癥狀重，總熱程持續達1周時，兩組患兒均加用小劑量甲潑尼龍[2 mg/(kg·d)]治療3 d，3 d后改潑尼松減量口服7 d。治療組在應用甲潑尼龍治療同時加用利福平口服, 15 mg/(kg·d)，早空腹頓服一次,共用7 d。
1.3觀察指標
觀察兩組患兒發熱天數、咳嗽緩解時間、肺部體征恢復時間、住院時間、免疫球蛋白(包括IgG, IgA, IgM和IgE)水平、胸部X線恢復時間及不良反應。
1.4 統計方法
應用spss 11.5 統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。
2結果
2.1兩組患兒臨床資料比較
治療組患兒咳嗽緩解時間、體溫恢復時間、肺部體征恢復時間、住院時間均較對照組明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組患兒免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）比較
兩組患兒于利福平治療前(病程1周)，IgG、IgA均在正常范圍內，IgM較正常值有輕度升高，但兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）；利福平治療后1周（病程2周），IgM較前明顯升高，且兩組患兒相比治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；IgG、IgA有輕度升高，但兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）；利福平治療后2周（病程3周），IgM較前降低，治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）；IgG較前升高，治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。IgA較前輕度升高，兩組患兒差異無統計學意義。
2.3兩組患兒胸部X線吸收率比較
治療2周后，復查胸部X線，治療組22例(占73% )炎癥基本吸收,對照組17例(占57%)炎癥基本吸收,兩組比較差異有統計學意義(χ2=8.38,P<0.05)。
2.4不良反應
治療組患兒口服利福平期間有2例有輕度胃腸道反應，停藥后消失。隨訪半年均未發生肝腎功能損害等不良反應。
3討論
目前越來越多的臨床研究發現,部分支原體肺炎的患兒即使合理應用大環內酯類抗生素治療,病情仍會進展,重者會出現感染性休克、呼吸衰竭、肝衰竭、呼吸窘迫綜合征、DIC，甚至危及生命[4]。國內外學者將其稱為RMPP，其中相當一部分是重癥支原體肺炎[5]。病情進展十分迅速，伴有全身炎癥反應綜合征、合并肺外并發癥，抗MP治療體溫仍無法控制、肺部病變累及雙側或單側多葉甚至還可出現壞死性肺部炎癥、合并大量胸腔積液等，留有嚴重的肺部后遺癥，如閉塞性細支氣管炎、肺不張等。目前多數學者認為，RMPP 的發病原因主要與肺炎支原體肺炎本身發病機制尤其與免疫因素的參與、混合感染以及患兒對大環內酯類抗生素耐藥，發生誤診誤治等關系密切。RMPP 患兒病情重，對常規使用的大環內酯類抗生素產生耐藥，已經成為抗支原體感染治療的一大挑戰。
眾所周知，利福平是一種抗結核藥物。目前有報道，重癥肺炎支原體肺炎患兒聯合應用利福平，臨床效果好，可縮短病程[6-7]。也有報道，藥敏試驗分析利福平對支原體無效[8]。該研究結果顯示，兩組患兒正規應用紅霉素、阿奇霉素靜點治療1周時仍有高熱，在加用甲潑尼龍靜點減輕免疫炎癥反應同時，治療組加用利福平口服，結果咳嗽緩解時間、退熱時間、胸部X線恢復時間、總住院時間均較對照組明顯縮短，差異有統計學意義(t=3.18~3.58,P<0.05),能更快地緩解臨床癥狀，促進炎癥吸收。該研究認為利福平與大環內酯類抗生素有協同抑菌作用。考慮其作用機制在于，利福平與大環內酯類抗生素作用在蛋白質合成的不同階段,它通過抑制敏感菌核糖核酸聚合酶活性,阻斷核糖體合成起到協同抑菌作用[9]。
目前，經臨床研究發現,機體在感染 MP 后，MP不僅對機體宿主細胞產生直接損傷，還導致了機體的免疫功能紊亂，主要是體液免疫功能紊亂，可產生特異性IgM, IgG, IgA抗體及分泌型IgA抗體[10]。該研究對利福平治療前后的免疫球蛋白水平進行了對比分析，結果顯示IgM在病程2周時升高最為明顯，利福平治療組低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。病程3周時IgM較前降低，治療組與對照組相比降低的更為明顯，差異有統計學意義（P<0.01）。IgG在病程3周時升高最為明顯，治療組低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。提示在常規治療的基礎上口服利福平輔助治療，可減輕免疫炎癥反應，改善預后。其機制考慮利福平與阿奇霉素、紅霉素有協同抑菌作用，早期應用可減輕支原體引起的免疫功能紊亂。
該研究中，對照組患兒有1例（3%）留有閉塞性細支氣管炎，有7例（23%）留有肺不張，其中3例經支氣管灌洗后痊愈。治療組有4例（13%）留有肺不張，其中3例經支氣管灌洗后痊愈。治療組隨訪半年，全部患兒均無肝腎功能異常等。綜上所述，利福平用于輔治療難治性支原體肺炎，可以更快地緩解臨床癥狀，促進炎癥吸收， 減輕免疫炎癥反應，不良反應少，改善預后。
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篇4
【關鍵詞】生產型增值稅 消費型增值稅 困難 對策
消費型增值稅正在東北老工業基地試點之中，并于2007年在中部地區推廣應用，在不斷的調整中積累著經驗。實行消費型增值稅是我國稅制改革的必然趨勢，但目前如果在全國范圍內一次性實行消費型增值稅，仍面臨著諸多困難。如何解決這些難題，在全國范圍內推廣消費型增值稅，兼具理論意義和現實意義。
一、增值稅轉型面臨的主要困難
（一）存量固定資產抵扣成本過大
實行消費型增值稅在固定資產存量和無形資產抵扣方面對國家的財政收入有著巨大的影響。據《中國統計年鑒》資料顯示，僅2004年全國工業固定資產凈值達52027億元，若按照增值稅基本稅率推算，所含稅額7559億元。如果考慮1996年至2004年期間的固定資產凈增加值，所含稅額將會更大。如果這些稅額允許在銷項稅額中抵掉的話，將對國家的財政收入產生巨大的影響。
（二）無形資產稅收待遇不公
由于無形資產的計價十分復雜，按照會計制度“外購無形資產以購買價格進入成本、自制無形資產以自制成本進入生產成本”的原則，若實行消費稅增值稅，則外購無形資產對應的抵扣稅額要比自制無形資產所對應的稅額大，對于不同來源的無形資產的稅務處理和稅收負擔明顯不同，自制無形資產的稅負相對偏重，必將影響企業自主創新的動力。
（三）稅收流失風險增加
增值稅推行近二十年時間里的最為突出的問題，是納稅人利用增值稅扣稅機制，通過偽造、虛開、違法代開增值稅專用發票進行偷逃稅款。雖然國家對于專用發票的管理力度不斷加強，但依靠現有的管理手段尚不能完全杜絕增值稅專用發票犯罪行為。若實行消費型增值稅，必然增加其對應的稅額，在現有的征管條件下，專用發票的征管壓力將進一步加大，稅收流失的風險必將更大。
（四）國家財政收入和企業承受能力同時面臨考驗
對于國家財政而言，增值稅轉型必然帶來國家稅收收入的減少，若在保持現有稅負水平的條件下實行消費型增值稅，增值稅基本稅率應提高至23%甚至更多，方可彌補財政收入的不足，但提高稅率卻又將加大增值稅運行的風險，同時，各行業納稅人之間的稅負則將由于資本有機構成的高低不同而發生增減變化，傳統企業、基礎工業、高新技術企業資本有機構成高，稅負將大幅下降，傳統技術的加工工業資本有機構成低，稅負將相對偏重。很顯然，傳統企業在當前經濟結構調整中將面臨一定困難，有可能會造成傳統企業納稅困難戶數增加，增值稅運行的摩擦系數加大。
二、實行消費型增值稅的主要策略
為了能夠較好地發揮轉型的積極作用，避免財政收入減收并力爭能夠增收，應采取適當的增值稅轉型辦法，并實行必要的配套改革措施。
（一）消費型增值稅抵扣范圍的確定
實行消費型增值稅后，可暫把抵扣范圍限定為增值稅一般納稅人當年新增固定資產中的動產部分，解決固定資產抵扣帶來的相關問題。具體措施如下：
1．借鑒東北老工業基地的成功經驗，將存量固定資產排除在抵扣稅范圍之外
存量固定資產是過去已經形成的資產，對其規定不予抵扣稅款，基本上不存在影響企業新投資和技術進步創新的問題。且過去對這部分資產的征稅和稅收優惠辦法多種多樣，差別很大，不同資產又有不同的使用年限和折舊金額，情況十分復雜，將其排除在抵扣稅范圍之外，即避免了客觀上難以計算的困難和出現新的矛盾，又避免了增值稅轉型對財政收入的過度沖擊。
2．將新增固定資產中的不動產部分排除在抵扣稅范圍之外
鑒于房屋、建筑物等不動產在整個固定資產中所占比重較大，但對技術進步創新的激勵作用卻遠不如機器設備，建議將新增固定資產中的不動產部分排除在增值稅抵扣稅范圍之外，而對于水、電業等特定產業，可限定范圍，準予其新增固定資產中的不動產部分在一定期限內分期抵扣進項稅額。
3．取消有關機器設備的稅收優惠政策
鑒于實行消費型增值稅后，新購機器設備中包含的增值稅可以在銷項稅額中抵扣，建議在增值稅轉型后，同步取消相關的稅收優惠政策，以使新稅制符合世貿組織規則和市場經濟的公平稅負原則要求，同時實現稅制的簡化。
4．將轉讓無形資產納入增值稅扣稅范圍
鑒于無形資產不是普通的商品，其形成需要一定的條件，故納稅人利用無形資產虛開增值稅專用發票來偷逃稅款的可能性極小。因此，實行消費型增值稅后，建議將轉讓無形資產納入增值稅的扣稅范圍。這樣，既可以減輕科研機構的稅負，促進高新技術的迅速發展，又可以保持增值稅抵扣鏈條的完整性，雖然短期內會減少部分財政收入，但此項政策對于鼓勵和扶植技術創新、促進我國經濟由粗獷型向集約型轉變，具有重要意義。
（二）消費型增值稅改革的進程
為了避免轉型給財政造成巨大的壓力，我國增值稅的轉型應逐步實行，循序漸進，分階段擴大。目前，可考慮在東北老工業基地和中部地區試點的基礎上，按照國家產業政策規定，選擇對資本品重復征稅比較嚴重的行業或企業、國家需要鼓勵發展的行業、關系到國家前途的高新技術企業，以及進項稅額少、設備消耗大的采掘業等進行增值稅轉型試點，進而逐步在全國范圍的所有領域內實行消費型增值稅。
（三）加強對于消費型增值稅的征管和稽查
1．加強增值稅專用發票的管理
實行消費型增值稅后，在專用發票方面要加強全方位管理，真正發揮專用發票在增值稅鏈條機制中的重要作用，減少利用發票偷稅的問題。在專用發票的發售環節，檢查已使用發票的使用情況；在納稅申報環節，做好發票日常稽核工作，以確保增值稅專用發票的正確使用。此外，還應限制專用發票抵扣時間，進一步完善專用發票抵扣規定，將增值稅專用發票的計稅功能和抵扣功能有效地連接起來。
2．提高增值稅管理的科技含量
實行消費型增值稅后，更應加強現代化征管手段建設和稽核檢查制度建設，借鑒市場經濟發達國家增值稅管理的先進經驗，將現代化的信息技術廣泛運用到增值稅的管理中，確保增值稅管理效果。近年來，我國各級國稅機關也逐漸加強了增值稅管理的科技信息技術含量，在稅務登記、稅源監控、稅務稽查、稅收評估等各個領域利用微機進行管理取得了較好的效果。但總的來看，與發達國家還有較大的差距，增值稅管理的現代化水平還很低，國家稅務總局推行的“金稅工程”，雖然發揮了一定的作用，但還沒有達到預期的效果。為此，應加大工作力度，提高電子信息技術在增值稅管理中的應用，特別是加強電子化申報推行進程，規范電子申報程序，為在消費型增值稅制度轉型中全面實行電子化管理奠定基礎。
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篇5
7月，北京通州。
地鐵八通線沿線的世紀星城小區內的用水問題終于有所緩解，直到去年夏天，在每天的用水高峰時段，小區高層住戶家里的水龍頭即使開到最大，水流卻還是如筷子一般細，甚至有居民在網上發帖調侃“洗澡看來只能到運河里去搓了”。
而在離此不遠的地方，號稱全球規模最大的頂級水上主題公園北京歡樂水魔方在不久前正式開園。瘋狂海嘯項目體驗池內，忽而海嘯襲來，激起數米高的浪花。水上的人撲騰著水瘋狂發泄。海浪聲裹挾著尖叫聲，激情一夏。
在開園前，園內已蓄水8000噸，相當于一個普通北京市民250年的生活用水總量。此外，它每天還要補充數十噸水，才能彌補因蒸發或游客入水后身體帶走的水分，保證園內水資源的補給以維持運營，而每天補充的水均為自來水。
近幾年，水上樂園、溫泉、高爾夫球場、滑雪場如雨后春筍遍及北京各個區縣。這些場所所屬的行業都有一個共同點，即它的生產運營都以水為原料。它們耗用的水被稱為“特種行業用水”。對于那些明顯浪費的水資源的消費行為，國家環保部中國生態文明研究促進會交流部負責人、《中國環境發展報告》撰稿人胡勘平給出了一個提法叫“奢侈性水消費”。“通俗地說，就是家底經不起它這樣消耗。”胡勘平告訴《方圓》記者。
日趨干渴的北京
“南人得水便忘憂，兩日三番水際游。花露沾衣濃似雨，潭風著面冷如秋。拖莎帶荇流何急，擲雁拋鳧浪未休。天外畫橋橋上柳，只疑身在望湖樓。” 明代詩人袁中道曾以《德勝門凈業寺看水》盛贊京城水景。南方游子，竟把京城德勝門一帶的水景當成是西子湖畔望湖樓的景觀，從而得水忘憂，由此可以猜想明代建都之時北京城的水況。
世界上大多都市依水而建，因水而興，北京也不例外。古都北京建于永定河平原的沖積扇上。全市境內有永定河、潮白河、拒馬河、大清河和北運河。但市內并沒有大江大河，水資源主要靠本地天然降水和永定河、潮白河上游的來水。
但近幾十年以來，這座平原上的城市正在加速變得干渴。
自1999年以來，北京已連續12年遭受干旱。2007年，北京最大的水庫密云水庫上游首次出現汛期斷流現象。去年的北京更是經歷了一個無雪的冬天，待到初春降雪，這個時間已經刷新了60年來最晚的初雪紀錄。市水文總站編制的《北京市水資源公報》（2009年）數據顯示，當年北京全市平均降水量448毫米，比多年平均減少23%；全市地表水資源量為6.76億立方米，比多年平均減少62%。國家環保部中國生態文明研究促進會交流部負責人、中國環境發展報告撰稿人胡勘平從另一角度提供了一組數據。自2009年起，北京全市人均水資源占有量已不足100立方米，遠遠低于人均1000立方米的國際人均缺水警戒線。而目前世界人均水資源占有量約為7400立方米，中國人均約為2300立方米。
這些數據究竟說明了這座城市干渴到一個什么程度？
胡勘平打了一個很形象的比喻：如果世界人均有一暖壺水，那么中國人均只有一杯水，而北京人均只剩下一口水。
然而，日益干渴的北京，需要承載的卻是經濟社會發展、人口日益增長的用水需求。2000年至2009年，北京全市人口從1363萬增長到1972萬。進入“十一五”以來，這個數字一直在以年均52萬的速度增長。正如達爾問自然求知社水學院負責人張祥所說：“水的總量越來缺少，人口卻反增不減，兩者的負相關加劇了水資源的供需矛盾。”
奢侈性水消費有增無減
人口增長一方面加大了生活用水需求，不過，這只是最基本的需求。在消費能力提升，基本需求得到滿足后，大多數人會在閑暇時間走進更高層次的消費領域――溫泉、高爾夫球場、高級洗浴中心……
盡管北京日益干渴，但不管是生活用水需求還是特種行業用水需求甚至奢侈性水消費，被消耗的水一去不復返了，但這座城市表面上的水源供應仍通過各種途徑維持著收支平衡。
位于北京朝陽區北四環東路的順景溫泉于2009年獲得一項吉尼斯紀錄。經英國吉尼斯總部核準，順景溫泉被授予“全球最大室內溫泉”證書。
“在洗浴中心、溫泉洗澡，一次耗水比在家洗澡耗水的四五倍還多。”胡勘平說，“一是因為這些場所買張門票進去以后就可以呆上十幾個小時甚至更久。更重要的是，洗浴在這些場所大多只是個名頭，甚至連主營業務都不是，里面還有健身、餐飲等體驗項目。通常一個人進去洗完以后會去健身，然后吃飯、休息，接著再洗。進去一次洗好幾回。”
這么多的水從哪里來？根據胡勘平的調查研究，通常的做法是“打上地下水，人工造溫泉”。順景溫泉向下打井3600多米，形象點說，有7里多。
2010年4月8日，北京市節水辦公室在新聞會上公布，北京約有3000家洗浴場所，初步測算年用水500萬噸。1989年，這個數字僅為39家。胡勘平對此用水數據表示質疑：“按照3000家洗浴所，年均500萬噸來計算，平均每家洗浴所每天用水只有五六噸，五六噸最多也就十幾位顧客，這點利潤根本無法維持運營。”而根據胡勘平的了解，幾家大型洗浴中心在旺季的時候售出的門票破萬。
胡勘平參與撰稿的《中國環境發展報告（2010）》有這樣一組數據估算：以1700萬人計算北京人口，假設每人每月到洗浴中心洗澡一次，每次消耗水量400升，那么北京每年僅此一項要消耗的水資源就已達到8160萬噸。
除了大型洗浴場所，滑雪場、高爾夫球場也是主要的奢侈性水消費行業。
去年冬天一直沒有降雪，去年11月到今年1月，各大滑雪場百分之百是人工造雪，耗水量有增無減。這些滑雪場多位于北京各個郊縣，廢水處理再利用的管道設備難以到達，因此多數滑雪場用的不是中水（中水就是再生水，不能飲用，但它可以用于一些水質要求不高的場合，如沖洗廁所、沖洗汽車、噴灑道路、綠化等），而是自來水或者地下水。
胡勘平在今年4月的《中國環境發展報告（2011）》會上指出，北京每年人工造雪用水量至少100萬噸，相當于8300多戶家庭一年的用水量之和。第二年氣溫回暖，這些雪水絕大多數不是蒸發就是滲透到地下，沒有很好地回收利用。
至于高爾夫球場，經批準成立的全國總共只有十幾家，而據衛星監測，僅僅在北京就有170多家。據估算，在北京一個18洞的高爾夫球場大約有40萬立方的草坪需要用水，一年用水量大約在30萬噸左右。球場排水的主要形式為滲流排水，地表徑流的排水量很小。
“對于北京這樣擁有千萬人口的大城市來說，溫泉、滑雪場這些娛樂休閑場所的存在本無可厚非，但北京水資源已經很短缺了，還要舉國之力維持這些奢侈水消費，這與樹立市民水危機意識是背道而馳的。”張祥向《方圓》記者表示。
怎么解決水危機
干渴的北京，奢侈的水消費。當境內的地表水和目前技術條件下的再生水量無法滿足生活用水和奢侈用水需求，北京開始尋找新的水源。
目前北京的五大用水來源主要有地表水、地下水、再生水、南水北調和應急用水。庫區的水多用于應急，正常年份不可過度使用。因此，向周邊調水和開采地下水成了填補用水缺口的唯一辦法。
北京市水務局官員曾在去年9月“慶祝密云水庫建成50周年座談會”會后表示，這幾年北京一直比較干旱，如果旱情持續下去，在2014年南水北調工程中線通水進京之前，北京將面臨兩到三億立方米的用水缺口。
目前北京居民還不能喝上長江水，外調水的來源為河北、山西等地。而這些地區本身也位于華北平原或華北平原與黃土高原的過渡帶，長期遭受鹽漬化、水土流失，農業用水短缺。這一外調水的水量約占北京供水比例的7%。
占比例最大的是地下水，接近三分之二。但超采地下水也造成了地面沉降等一系列問題。北京從上個世紀70年代開始抽取地下水，到現在已形成了2650平方公里的沉降區。根據胡勘平的調研結果，沉降最多的是朝陽區金盞鄉那一片，達到170多毫米，又是一個世界之最。“超采地下水導致地面下沉，還會破壞地下管道設施，從而直接影響日常生活。”
通過向周邊調水或向地下取水，北京不但填補了經濟發展、人口膨脹造成的用水缺口，還支撐起這座城市當下的奢侈性水消費，使得身在其中的多數市民并沒有意識到水危機。當外調水增量被因人口增長而增加的人口用水需求抵減，當沉降的地面無法承受地下水的開采，屆時，或許連基本的生活用水也無法滿足，卻再也找不到新的水源了。
胡勘平認為，南水北調和開采地下水都不是長久的治本之策。要真正緩解水危機，必須開源節流。
“開源主要指中水的利用。”胡勘平說。廢水經過處理后得到的中水具有不受氣候影響、就地可取、穩定可靠的優點，可廣泛應用在政府機關大樓、學校、醫院等場所。“應加大中水的供水比例。”
在節流方面，胡勘認為最重要的是培養節水意識。“節水不能只停留在宣傳上。”
在政策上胡勘平建議推廣階梯水價，形成對自來水的使用分類計量、超額累進收費的價格機制，使水價真正體現水源稀缺性。“比如規定每人每月3噸水，少用獎勵，多用部分收取高價以示懲罰，按照國外的經驗，只要懲罰性水價高到一定程度，價格調節用水量的杠桿作用就能有效發揮。”
“此外還要依靠科技上的進步節水。比如在洗浴中心推廣感應水龍頭，按實際用水時間收費。”胡勘平說。目前，很多大學校園的浴室已使用感應水龍頭，節水效果明顯。
干旱多年的北京已變得如饑似渴，而奢侈性用水、浪費水現象仍在繼續甚至有增無減。不過有幸的是部分環保人士、決策層已經意識到這個問題，在為這座城市的水資源利用作長遠規劃，并逐步落實了。
目前，北京已建成高碑店污水處理工程、北京國際貿易中心中水回用工程等廢水處理工程，實現了二級污水處理廠出水再處理后的大規模回用。2010年，中水供水量已占到北京供水比例的19%。而在2005年，這一比例僅為8%。
篇6
關鍵詞：甲潑尼龍；阿奇霉素；小兒難治性支原體肺炎；療效
肺炎支原體（MP）是小兒患有呼吸道疾病常見病原體之一，能造成肺炎支原體肺炎（MPP），臨床治療MPP常采用四環素類與大環內酯類抗生素，而臨床實踐發現，大多患兒使用大環內酯類抗生素后，病情仍無好轉，進而發展為難治性支原體肺炎（RMPP）[1]。本院對68例患有RMPP患兒采取甲潑尼龍聯合阿奇霉素進行治療，療效滿意，報告如下。
1.資料及方法
1.1一般資料
回顧性選取2014年6月-2015年5與在本院接受RMPP治療的68例患兒，按治療時所用方案分為兩組，對照組32例，男18例，女14例，年齡4-14歲，平均（8.9±2.4）歲，合并癥：心包積液5例，胸腔積液14例，中樞神經病變6例，肝脾大4例，皮疹16例；觀察組36例，男20例，女16例，年齡4-16歲，平均（9.3±3.0）歲，合并癥：心包積液4例，胸腔積液13例，中樞神經病變7例，肝脾大5例，皮疹14例。所有患兒均符合符合兒童中支原體肺炎診斷標準[2]，兩組性別、年齡及合并癥比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
兩組均提供調節酸堿平衡紊亂、常規吸氧等對癥治療，對照組采用門冬氨酸阿奇霉素10mg/kg靜脈滴注，1次/d，連用3d，丙種球蛋白1.5g/kg靜脈注射，1次/d，連用3d，哌拉西林他唑巴坦充分稀釋后加入250毫升液體（5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液），靜脈滴注，每次至少30分鐘，療程為7-10天，停藥4d，采用口服阿奇霉素10mg/kg，1次/d，連用3d后，停藥4d，7d為1個周期，持續3個周期；觀察組基于對照組治療方法，治療首日加用甲潑尼龍2mg/kg，1次/d，治療5d后，減量為1mg/kg，1次/d，連用2d。
1.3觀察指標
觀察兩組臨床療效總有效率，臨床癥狀（熱退、咳嗽緩解及肺部陰影消退）消失時間及不良反應（頭暈、惡心、皮疹及胃腸道等）情況比較。
1.4療效判定標準
根據兒童中支原體肺炎診斷標準[3]，顯效：體溫正常，咳嗽緩解，無喘鳴音、肺部音，CT陰影消除；有效：體溫基本正常，咳嗽輕微緩解，喘鳴音、肺部音減少，CT陰影少量吸收；無效：體溫、咳嗽、肺部音、喘鳴音及CT陰影無變化甚至加重。
1.5統計學處理
數據均用SPSS21.0軟件分析，用均數標準差（x±s）表計量資料，用t進行組間比較；用百分比（%）表計數資料，用X2進行組間比較，當P
2.結果
2.1兩組臨床療效對比
觀察組總有效率97.2%，對照組總有效率84.4%，觀察組有效率比對照組高，差異顯著（P
2.2兩組臨床癥狀消失時間對比
觀察組熱退、咳嗽緩解及肺部陰影消退時間均短于對照組，差異顯著（P
2.3兩組不良反應情況對比
觀察組不良反應率11.1%比對照組不良反應率43.8%低，差異顯著（P
3.討論
阿奇霉素既是大環內酯抗生素類藥物， 也是氮環內酯抗生素類藥物， 能有效抑菌，且抗菌效果良好， 是治療MPP的常用藥物，但用于治療RMPP患者的臨床療效不明顯，甲潑尼龍屬于糖皮質激素，是有效抗炎因子，可調節炎癥與免疫反應，改善臨床癥狀。因此，本院對患有RMPP患兒采用甲潑尼龍聯合阿奇霉素進行治療，與單獨阿奇霉素治療，觀察比較其療效。
本研究結果顯示，觀察組總有效率97.2%比對照組總有效率84.4%高，且熱退時間（5.1±1.4）d、咳嗽緩解時間（7.4±1.8）d及肺陰影消退時間（8.9±2.1）d短于對照組熱退時間（7.4±2.2）d、咳嗽緩解時間（10.2±2.9）d及肺陰影消退時間（11.8±3.9）d，表明兩種藥物聯合治療效果顯著，原因可能為甲潑尼龍為糖皮質激素，其優點在于給藥起效快、抗炎作用強、肺組織含藥物濃度高、不必肝臟轉化及抑制腎上腺垂體軸作用小等，能對機體內細胞免疫與體液免疫進行調節，減少免疫炎癥的反應，且不良反應少[4]，甲潑尼龍治療RMPP過程中，可抑制全身炎癥反應及氣管、肺泡水腫，有助于緩解充血，減少分泌物，進而改善支氣管閉塞情況，利于炎癥的控制、吸收，改善患兒的臨床癥狀[5]。同時結果顯示，觀察組不良反應率11.1%低于對照組43.8%，表明甲潑尼龍與阿奇霉素兩種藥物聯合治療的安全性高，考慮其原因可能為RMPP有混合菌感染， 需配合其他藥物治療效果可能較好[6]，糖皮質激素能參與炎癥反應過程，如穩定大型細胞膜，降低血管通透性，抑制噬酸性細胞受侵潤[7]，有效抑制氣道內免疫細胞活動， 減少炎癥分泌少， 進而起到抗炎、減少免疫效應及調治機體免疫，進而減少不良反應[8]。本研究采因激素使用方法不同、患兒個體差異，關于甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療RMPP患兒的療效，需加大樣本量進一步研究探討。
綜上所述， 甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎，療效顯著， 改善了臨床癥狀， 不良反應小，安全可靠， 值得推廣應用。
參考文獻：
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小天鵝空調能否再次“振翅高飛”？美的把自己的身家性命押在了這個3年前收購的企業身上。2011年的空調市場將風起云涌。
日前，小天鵝A（000418.SZ）旗下十二款空調新品在無錫高調亮相，并宣布新的品牌戰略。小天鵝股份有限公司授權美的電器，由美的電器推出小天鵝品牌空調，定位于中高端市場，并全面構建以小天鵝品牌為主體的大白電平臺。美的電器董事長兼CEO、小天鵝公司董事長方洪波對此認為，“小天鵝不僅要做大空調業，還要往‘上’走，全面參與中高端市場的爭奪。”
據悉，美的為小天鵝空調上市造勢頗大，一舉推出的12款空調新品中，9款產品運用了變頻技術。業內認為，美的啟用小天鵝品牌布局大白電，目的是讓小天鵝品牌做一些美的品牌無法覆蓋和輻射的市場，進而增加美的電器的市場占比。因此，小天鵝品牌空調上市，也是美的品牌在推進產品多元化、品牌多元化戰略發展上的重大舉措。
美的電器的這一夢想能否成真，進而實現從“零的突破”到“質的飛躍”？
重出江湖
空調領域對小天鵝而言并不陌生。
事實上，早在1997年，小天鵝集團就曾涉足空調行業，還一度將空調作為集團發展的第二支柱產業，并斥巨資建立生產線。然而，由于競爭激烈和人事震蕩等原因，其產品在全國市場的銷售表現并不出色，被迫于2007年3月撤出空調市場，回歸洗衣機主業，并在2008年被美的收購。
美的收購小天鵝后，并沒有讓其進入空調市場。現在，美的為何選擇在3年后的今天進入，原因何在？來自國美、中怡康、中國電子商會聯合的《2011年空調市場消費趨勢報告》顯示，未來三年內，中國空調市場將保持12%～16%的復合增長。敏銳洞悉到這一巨大商機的小天鵝股份有限公司近日便在無錫了小天鵝的全新品牌戰略。
顯然，美的此次讓小天鵝重出江湖，目的明顯――抓住這一蛋糕。目前，美的制冷集團旗下已經擁有美的、華凌、榮事達三大品牌，此次推出小天鵝品牌空調，將成為國內空調品牌最多的企業。而美的選擇現在推出小天鵝品牌空調，顯然是為了搶占即將到來的空調銷售旺季。
安信證券首席行業分析師趙志成認為，小天鵝專注變頻，與行業發展趨勢的契合也有利于該品牌迅速打開市場。美的重構小天鵝，可以使“消費者記憶的品牌慣性能發生作用。小天鵝空調將與美的空調、華凌空調形成更好的優勢互補，鞏固美的在空調產業上的領先優勢。
目前，空調行業的三巨頭，格力、美的、海爾的競爭態勢已悄然發生著變化。與海爾相比較，家電行業的后起之秀美的受關注的程度一路飆升。從去年第一季度關于空調品牌關注度的一份調查報告就能看出，美的以絕對的優勢占據了第一的位置，將海爾與格力甩在身后。如今，在美的的大白電視野中，小天鵝成了其與海爾競爭抗衡的一顆不錯的棋子。
難圓夢
事實真能如美的所愿？
奧維營銷咨詢公司分析師陳軍認為，目前空調產品在一線城市的增速已放緩，但農村市場在家電下鄉政策刺激下，還會保持去年的增長速度。而小天鵝品牌在三四級市場口碑不錯，美的電器重推小天鵝品牌，顯然是想借其品牌效應拉動其整體空調產品的占有率。
事實上，美的一直在做這樣的布局。近年來，它通過并購華凌、榮事達、小天鵝等，使得產業布局更為龐大，產業鏈更加完善，逐漸成為中國家電業最強的企業之一。有統計數據顯示，空調作為海爾的傳統支柱產業，業務有逐年下降的趨勢，而美的和格力等其他巨頭均表現出逐年增長的良好勢頭。業內人士因此預言，美的將在三年內趕超海爾并且成功占據中國家電業領頭羊的位置。
縱觀近幾年的發展，無論在贏利能力和戰略調整方面，還是業務營收方面，美的都表現出強勁的上升勢頭，這也是海爾等其他企業無可企及的地方。有統計顯示，2008年，海爾空調業務同比下跌7.15%，而同期美的增長了28.77%。另有統計顯示，2009年一、二季度，海爾的家用空調業務收入同比下跌了將近35%，下滑幅度令人咋舌。
近年來，中國家電業的多品牌擴張驟然提速。美的、海爾、海信等國內企業紛紛試水同一平臺下的多品牌擴張。
海爾在成功推出面向中高端市場的卡薩帝后，于今年初再面向農村市場推出統帥品牌。然而，企業管理人才缺失，改革不逢時等因素也導致了海爾等企業業績逐年下滑，昔日的行業巨無霸，如今已經面臨著地位朝不保夕的境遇。
據了解，中國空調業經過20年的發展，已從最活躍的400多家企業驟減到20多家。國家信息中心的年度國內重點城市空調零售市場白皮書顯示，2005年，空調品牌死掉20多家，2006年死掉17家，2007年死掉19家，2008年死掉18家，2009年更有5個品牌被無情淘汰。現在，市場上僅剩下格力、美的、海爾、志高、奧克斯五大知名空調品牌，5家公司的市場份額達到我國空調市場份額的67%。
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關鍵詞：南非；中學；創業教育；課程設置
南非因為長期實行種族隔離的教育制度，黑人受教育的機會遠遠低于白人。1994年新的南非憲法頒布，實現了種族平等。1995年南非正式實施到16歲的免費義務教育，廢除了種族隔離時代的教科書，并且不斷加大教育的投入，著力對教學課程設置、教育資金籌措體系等進行了一系列的改革。南非認識到創業教育的重要性，并在《2005課程》（2005 Curriculum）中規定國家要進行創業教育。隨著這個全國性的綱領性文件出臺，南非在其中小學開始逐步實施創業教育。
一、南非中學引入創業教育的背景
1.南非中學教育狀況
南非的正規學校教育基本上分為三個階段：普通教育與培訓階段、繼續教育與培訓階段、中學后教育階段。國家有統一的資格框架，每一個階段結束后都會頒發相應的資格證書和文憑。普通教育與培訓階段包括一年的學前教育（R年級）和九年的義務教育。其中R-3年級為低段，4-6年級為中段，相當于小學階段。而7-9年級為高段，相當于初中階段。9年級畢業后可以獲得普通教育與培訓證書，取得國家資格框架中的第一級的資格。繼續教育與培訓階段實行雙軌制。一種是普通學校教育，也就是10-12年級，相當于高中階段。另一種是職業技術教育，在中等技術學校里學習，相當于中職教育。這一類的學習主要以教授實用技術為主，既有理論課也有設計課。
2004年，南非中小學開始逐步采用新的2005課程標準，該課程標準以成果為本位，強調合作學習。課程提出要培養學生創業的技能和管理人類生活和環境的知識，其成果要使學生得到創業的知識、技能和態度等。
2.南非中學引入創業教育的原因分析
（1）種族隔離制度的影響迫使中學進行創業教育。雖然南非已經廢除了種族隔離制度，實現了種族平等。但由于之前長期的種族隔離使得南非教育的種族差異、貧困差距和城鄉差別及其明顯，受教育機會不均衡現象普遍存在。這就使得相對較為弱勢的黑人和有色人種受教育的機會、學校的教學條件以及教育質量都遠遠不如白人。由于南非是實行九年義務教育，所以大量的黑人學生在初中或高中畢業之后就選擇走向社會尋找工作，不再繼續深造。然而，這些低學歷的學生可以選擇的工作崗位相對較少，使得大批的學生畢業之后就面臨失業。這就迫使南非政府開始進行創業教育，教會學生創業的技能，使得學生可以通過自己創業來滿足生計的需要。
（2）嚴重失業狀況的現實需要中學進行創業教育。在南非，失業的情況遠比人們想象的要嚴重得多。根據南非中央統計部在2009年第二季度所作的調查顯示，南非大約有四百七十萬人失業，占南非應就業人群的23.6%。這就意味著7個求職者里可能只有一個人能找到工作。盡管經過教育改革之后，南非的中學生最近幾年12年級的畢業率有了大幅度的提升，但是由于社會經濟活力不高，可以提供的就業崗位較少。而進行創業教育不但可以使學生畢業后從尋找工作崗位變成創造工作崗位，還可以學到經濟、金融、商業等方面的知識。因此，南非政府決定要在中小學中進行創業教育以提升畢業生的就業率，促進國家經濟的發展。
（3）南非人民創新性的不足要求中學進行創業教育。2004年出版的《南非全球創業監測報告》指出，南非人遠不如其他與其情況類似的發展中國家的人民具有創新性。在南非，企業家與工人的比例大約為1：52，然而大部分發達國家的比例為1:10。極少數的南非青年人認為自己可以成為企業家。《報告》中指出，大部分南非人民受到的教育都是認為他們必須通過得到一份有可觀收入和失業保險、個人計劃、醫療保險以及其他保障的工作來避免風險。因此為了讓年輕人脫離出這個劣圈，使國家的經濟生活充滿活力，南非現在非常需要通過創業教育來培養創業型人才，需要可以提供新的就業機會的人和需要擁有較高情商的人。
二、南非中學創業教育的課程設置狀況
創業教育對于發展學生的創業技能和形成創業觀念起著極其重要的作用。南非中學的創業教育的首要目的是培養一批企業家的骨干力量，因為他們不但可以促進經濟的增長，還可以創造就業機會來滿足全體南非人民對于經濟增長的期待。南非中學的創業教育是包含在經濟管理科學課程中的，大概占了該課程的四分之一左右。該課程主要教授與商業有關的意識和技能，例如創業、經濟學、會計學等。
1.教學目標
2005新課程標準中提出經濟管理科學課程的整體目標為：學生學到的知識和技能必須使他們意識和發現到他們可以參與到經濟生活中去；可以成為有技能的消費者；可以負責任地管理自己的財產；可以培養對工作的積極態度；可以參與到創業活動中并成為成功的創業者。2005課程是以成果為本位的。經濟管理科學課程有四個學習成果，即：商業環境、企業、商業角色和商業操作。學生不但需要分析與創業有關的問題，如創業、所有制的形式、區域因素、合同、社會環境等，還可以進入創業型的公司來進行具體的案例分析研究，從而通過實踐來體會企業家的定義、企業家的特質、創業成功以及失敗的因素等等問題。
2.教學內容
通過該課程的學習，學生將學到商業規則、理論和實踐，可以培養創業精神、促進企業的可持續發展和保證經濟的增長，可以使學生明智地、有生產力地、有道德地和有責任感地參與到正式的和非正式的經濟部門當中去。學生能夠學習和應用重要的商業知識、技能和原理以在變化多端的經濟環境中富有成效地處理商業并從中獲利；創造經濟機會，創造性地解決問題并承擔風險，尊敬他人的權利和環境的可持續發展；在與他人一起工作時可以應用基本的領導力和管理技能和原則來完成商業目標；有動力，準確的自我定位，終生的反省思維，在實現商業目標的過程中認真負責地管理自身和商業活動。
3.教學方式
2005課程標準要求創業教育課程培養學生時應注意以下幾個方面：成為有活力的學習者；學會評估；進行批判性的思考；有理性的思考；反思和行動；學習內容與現實生活緊密聯系；教師要成為學生團隊合作的促進者；教學項目的相關指導的原則是可以使教師改革性地、創造性地設計教學項目；而學生要為其自身的學習負責，通過經常地反饋保持其創業動機；富有彈性的學習時間可以使學生按照自己的進度進行學習，并鼓勵學生參與到當地社區的實踐活動中去。這就對教師的教學方法提出了更高的要求。
4.實踐活動
2008年頒布的《商業課程學習項目指導》中提供了許多實踐活動，通過這些活動可以鼓勵有活力的學生積極參與到具體的案例學習中，并完成一些分配的任務和項目。通過這些實踐活動，學生可以學會商業分析、產生創業意向、制定商業計劃并將其應用到市場當中去。《商業學習課程任務指導》中也為10~12年級的學生提供了許多任務項目，并要求學生對自己是否可以通過案例學習將創業知識應用到實踐當中去進行評估。
三、南非中學創業課程有效進行的影響因素
1.國家頒布政策并保證實施
國家頒布創業教育政策是促進學校創業教育發展的保證。南非政府和教育部為了促進中學創業教育的發展，培養創業型人才，提升國家經濟活力，頒布了一系列政策措施并通過國家強制力保證實施。1995年南非的《發展和促進南非小型企業國家戰略白皮書》中就提到：南非缺少可以鼓勵青年人進入商業和養成創業文化的創業教育，因而要加強商業和創業文化教育。
2.制定完善系統的教學目標體系
2005課程對于創業教育課程的教學目標、教學大綱、教學評估、成果等都做了具體而明確的規定。創業課程教學不但要求教會學生基本的創業知識和技能，還重點強調要發展學生商業頭腦、制定商業計劃的能力和“商業節”等實踐經驗。而且，從3年級到12年級學校都有創業教育的教授，不同的年級學習的內容逐步加深，使創業教育具有系統性。
3.擁有一批熱情工作的教師和積極求學的學生使創業教學富有成效
雖然創業課程屬于選修課，但是一項調查顯示，在南非的中學生中選修這門課的并不在少數。學生們學習的態度積極，教師們的工作熱情自然也就隨之高漲。調查顯示：通過創業課程的學習，96.1%的學生可以準確地回答出企業家的定義及其特征；80.4%的學生承認他們心目中有值得自己學習的創業家的榜樣；91.2%的學生在畢業后想要選擇創業，使自己所學的創業知識和經驗得到應用。由此可見，學生積極的態度和教師熱情的培育已經使得創業教育成果顯著。
4.通過參加項目使學到的理論與實際相聯系
對學生來說，僅僅學會創業的知識和技能是遠遠不夠的，還要加強實踐方面的訓練。為此南非頒發了與教材相配套的《商業課程學習項目指導》，為課堂教學提供了許多便于執行的實踐活動。學校定期舉行“商業節”等活動來為學生的創業實踐提供活動平臺。此外，南非創業研究院提供了諸多學校的項目，經濟商業發展基金會也在進行“到達頂端”項目，共同為中學生的創業活動提供支持。學校所在地的創業型企業家也到學校與學生進行交流，深受學生的歡迎。
5.適時適當地進行教師培訓項目
要發展創業教育，對創業教育的教師進行培訓是必要的條件。由于創業教育本身具有實踐性強的特點，再加上2005課程是以成果為本位的，傳統的教學方法已經不再適用了。當2006年把創業教育引進中學教育中時，所有的創業教育教師都統一接受了國家的培訓，包括相關政策解釋、課程內容、教學方法等方面。通過這些培訓項目，中學的創業教育教師的教學就更加游刃有余了。
四、結語
南非中學進行創業教育并不是偶然的，而是受著深刻的經濟因素和文化因素的影響。而中國也存在著學生就業難、民族創新能力不足等問題，再加上世界金融危機的影響，像南非一樣走創業教育的道路也不失為一種解決方案。雖然南非進行創業教育的時間并不長，但是通過政府和教育部不斷的努力，創業教育正趨于完善。2008年第一批具備創業知識和技能的高中畢業生開始步入社會。他們不再是尋找工作崗位的畢業生，而是創造工作崗位并提升國家經濟活力的新一代的創業者。
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（新疆生產建設兵團第一師農業科學研究所，新疆 阿拉爾 843300；2.塔里木大學植物科學學院；3.新疆田苗種業有限責任公司）
摘要：滴灌條件下采用小區試驗，研究了紅棗生育期滴施腐植酸鉀對棗生長發育和產量的影響。結果表明，滴施腐植酸鉀，紅棗樹體長勢長相較好，產量和利潤分別增加2.5%和4.46%。
關鍵詞 ：紅棗；腐植酸鉀；肥效；增產
腐植酸大量存在于泥炭、褐煤、風化煤等物質中，它含有羧基、酚羥基、醌基等活性基團，具有改良土壤、提高化肥肥效、刺激農作物生長、增強植物抗逆能力和改善農產品品質等作用[1]，近幾年成為農田的綠色環保型肥料。本文探討了葉面噴施腐植酸鉀對滴灌紅棗產量和品質的影響，旨在為腐植酸鉀在紅棗上的推廣應用提供理論依據。
1 材料與方法
1.1 園地概況
試驗于2014年在第一師農科所1號紅棗園進行。該試驗地位于塔里木河沖積平原二級階地，土壤屬灌耕草甸土，質地為壤土，試驗地平坦、整齊，土壤肥力中等、均勻，在本墾區具有代表性。試驗地0 ～ 30 cm初始土壤養分為：全氮0.72 g/kg，有機質10.7 g/kg，堿解氮103.8 mg/kg，有效磷25 mg/kg，速效鉀104 mg/kg，全鹽量2 g/kg。棗園中駿棗株距0.5 m，行距1.5 m，種植密度為889株/667 m2。樹齡為5年生嫁接苗，砧木為酸棗，嫁接品種為新疆駿棗，長勢良好，樹體整齊，無災害性病蟲害發生，灌溉方式為滴灌，采用單翼迷宮式滴灌帶，隨水施肥。
1.2 供試肥料
腐植酸鉀為山東創新腐植酸科技股份有限公司生產（新疆田苗種業有限責任公司經銷）。 腐植酸含量（干基） ≥ 75%，水溶性（干基） ≥ 95%，總鉀含量K2O（干基） ≥ 12%，水分 ≤ 12%。
常規肥料： 尿素（含N46%）；三料磷（含P2O5 46%）；硫酸鉀（含K2O 40%）。
1.3 試驗方法
試驗共設2個處理：處理1紅棗生育期的鉀肥全部滴施腐植酸鉀；處理2（CK）紅棗生育期的鉀肥全部滴施硫酸鉀。不同處理滴肥分別采用文丘里吸肥器膜下滴灌單獨滴施，具體施肥方案見表1。滴水滴肥分別于5月22日、6月10日、6月27日、7月9日、7月17日、8月1日進行。
1.4 調查方法
各小區選取主干粗度、枝條數和枝條粗度相對一致、無病蟲害、結果正常的連續10株紅棗進行生長性狀和產量的調查。
2 結果與分析
2.1 不同處理對紅棗生長性狀的影響
從表2可以看出，處理1（施用腐植酸鉀）棗吊長度較處理2增長3.38%，棗吊結果數較處理2增加16.16%，單果鮮重較處理2重5.95%。
2.2 不同處理對紅棗產量產值的影響
從表3可以看出，紅棗施用腐植酸鉀與常規施肥產量相比，增產17.78 kg/667 m2，增產率為2.5%。處理1施用腐植酸鉀利潤為4 256.61元/667 m2，較處理2增加利潤181.87元/667 m2，增幅為4.46%。
3 小結
（1） 紅棗施用腐植酸鉀，樹體長勢、長相較好。棗吊長度、棗吊結果數、單果鮮重都較常規施肥稍有提高。（2）與常規施肥比，施用腐植酸鉀紅棗產量增產17.78 kg/667 m2，增產率僅為2.5%；利潤增加181.86元/667 m2，增加率4.46%。其產量、利潤稍有增加。
本次試驗基本體現了地區（空間）、土壤類型和紅棗品種的代表性，但由于只進行了1年，并且果樹體內有上一年度吸收養分的積存，所以產量的變化不能完全說明是由當年施肥所引起的。因此，不能完全體現年度（時間）代表性。
篇10
【關鍵詞】 兒童；難治性肺炎；支原體肺炎；甲潑尼龍
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.006
肺炎是兒科四大疾病之首， 是學齡前小兒死亡的最常見病因， 沒有之一[1]。肺炎衣原體（mycoplasma pneumonia， MP）是兒童社區獲得性呼吸道感染最常見病原體， 占兒童社區獲得性肺炎的10%～30%， 占非細菌感染性肺炎的50%～60%[2]。MP感染并無特異性臨床療效， 故早期易被誤漏診， 患兒多以呼吸道感染就診， 少部分可并發嚴重的肺外并發癥， 如腦膜炎、心肌炎、腎炎等， 近年來兒童難治性支原體肺炎逐漸增多， 其中不乏因癥死亡者[3]。難治性肺炎支原體肺炎（refractory mycoplasmal pneumoniae pneumonia， RMPP）具體發病機制尚未被完全U明， 多數研究者認為與炎癥級聯反應、MP耐藥、耐藥菌混合感染有關。糖皮質激素是治療重癥免疫性疾病、炎癥疾病的常用藥， 具有抗炎、抗過敏、改善微循環、保護組織細胞等多種功能， 但目前尚無規范的使用糖皮質激素類藥物治療RMPP的方法[4]。本次研究試從癥狀、炎癥水平兩個角度， 評價小劑量甲潑尼龍輔助治療對兒童RMPP與安全性。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 以2014年1月～2015年7月醫院收治的90例社區獲得性RMPP患兒作為研究對象。其中男54例、女36例， 年齡18個月～12歲、平均年齡（5.5±2.8）歲。納入標準：①臨床確診， 采用被動凝聚法測定MP抗體陽性， 并被診斷為肺炎， 參照《實用兒科學》診斷為RMPP；②有明確的支氣管鏡指征；③社區獲得性肺炎；④大葉性肺炎， 累及一個肺葉；⑤處于急性期；⑥初次診斷治療， 無糖皮質激素類藥物治療史；⑦未合并其他類型感染， 非混合感染；⑧無藥物禁忌證， 排除先天性免疫疾病、嚴重器官功能障礙；⑨年齡
1. 2 方法 兩組患兒均給予常規治療， 包括吸氧、抗感染、止咳化痰、退熱、纖維支氣管鏡肺泡灌洗等。小劑量組：給予甲潑尼龍輔助治療， 3～5 mg/（kg?d）， 療程5～7 d， 減半時間約為3 d。分別在治療前及治療1周后， 行肺泡灌洗治療， 收集肺泡灌洗液（BALF）， 選擇合適的支氣管鏡， 按照《纖維支氣管鏡臨床應用指南（方案）》操作， 收集3份， 1份送培養、病原學檢查， 第2份送細菌學檢查， 4℃保存， 鑒定巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞水平。酶聯免疫吸附法（ELISA）測定BALF中的IL-6、IL-10等白介素指標與TNF-α。此外于治療前及治療1周后檢測血清CRP。
1. 3 觀察指標 觀察兩組患兒退熱時間、咳嗽緩解時間、住院時間。測定治療前及治療1周后， 血清CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平。記錄不良反應與后遺癥情況。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 癥狀改善與緩解時間 小劑量組退熱時間、咳嗽緩解時間、住院時間低于對照組， 差異具有統計學意義（P
2. 2 炎癥因子水平 治療1周后， 兩組CRP、IL-6、IL-10、TNF-α低于治療前， 且小劑量組CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平低于對照組， 差異具有統計學意義（P
2. 3 不良反應與后遺癥 兩組均未見不良反應。對照組隨訪遺留7例肺不張， 小劑量組出現2例肺不張， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。
3 討論
目前國內外對于RMPP尚無統一診斷治療標準， 其具體發病機制尚不清楚， 但普遍認為細胞免疫異常是關鍵因素之一。國內外學者在觀察血清、BALF炎癥因子時， 均發現重癥肺炎患者炎癥因子水平均高于普通肺炎[5]。動物實驗也證實細胞免疫功能不全或缺失的小鼠感染MP， 引起肺部損傷相對更輕， 另有研究認為肺炎支原體耐藥菌株感染、基因突變也可能與RMPP有關[6]。本次研究顯示， 患兒CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均處于較高水平， 提示炎癥是RMPP發生、進展的重要原因之一， 故治療RMPP應堅持抗炎治療， 同時考慮到免疫功能異常是RMPP發生的重要原因， 還應考慮免疫治療。
甲潑尼龍是一種糖皮質激素類藥物， 是一種仿生藥物， 可替代腎上腺皮質功能， 對于腎上腺皮質功能正常者， 采用糖皮質激素類藥物可增強免疫代謝、保護受損器官。現代藥理學研究證實， 糖皮質激素可與皮質醇轉運蛋白、白蛋白結合， 發揮保護作用， 機體在高應激狀態下， 藥物可減緩炎癥反應， 保護組織細胞[4]。考慮到致肺外損傷是威脅RMPP生命安全的主要因素， 采用糖皮質激素可防治肺外并發癥， 保護器官。糖皮質激素還具有降低血管通透性， 減少嗜酸性粒細胞對組胺的釋放作用， 呼吸道感染疾病患者常伴有呼吸道嗜酸性粒細胞水平上升， 使用糖皮質激素可緩解呼吸道炎癥， 減輕咳嗽、支氣管痙攣， 加速癥狀緩解。糖皮質激素還可提高血管對兒茶酚胺敏感性， 改善微循環， 穩定循環， 研究中有相當一部分患兒合并心電圖異常， 采用糖皮質素可減輕心肌損傷， 預防心肌炎。本次研究中， 采用甲潑尼龍治療的小劑量組， 患兒退熱時間、咳嗽緩解時間、住院時間低于對照組， 提示采用激素治療確實可利用其多靶點作用， 抑制疾病進展， 加速疾病轉歸。
從血清、ELISA炎癥指標來看， 小劑量應用甲潑尼龍確實可控制肺部炎癥、全身炎癥反應， 這可能是患者癥狀加速轉歸的原因之一[5]。IL-6是一種前炎癥細胞因子， 具有調節免疫應答作用， IL-10是一種抑炎因子， TNF-α是一種促炎因子， 三者均參與免疫調節， 指標上升反映炎癥加重[7-15]。需注意的是， 糖皮質激素也存在不良反應， 本組盡管未見不良反應， 但不應放松警惕。國外報道顯示， 激素輔助治療RMPP療效明顯優于國內， 可能與國人對糖皮質激素敏感性、MP 耐藥差異有關[16， 17]， 對使用甲潑尼龍后， 若48 h內仍無法有效退熱， 應考慮患兒對激素不敏感。
綜上所述， 小劑量甲潑尼龍輔助治療RMPP可加速癥狀改善， 減輕肺部及全身炎癥反應， 且不良反應發生風險較低， 但不能降低肺不張后遺癥發生風險。
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