腫瘤醫院范文

導語：如何才能寫好一篇腫瘤醫院，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2005年是醫院改革的頭一年，也將是醫院投資熱年。隨著國家醫療體系的改革，將引發新一輪醫院投資熱。以前，由于機制呆板、體制僵化、部門臃腫、服務欠缺等帶來的眾多弊病已嚴重制約著醫院的進一步發展。

走在城市繁華地段，常會看到眾多醫院形象廣告出現在戶外醒目位置，這其中尤以民營醫院為主，從以往的朝南面孔到如今開始追求醫患和諧的關系，注重信任和理解在雙方溝通中的情感效應，以及人文關懷所體現的多元價值文化，無不表露這樣一種信息：面對社會主義市場經濟，只有在變革中求活，在競爭中突破才能真正擁有一方天地。就目前來看，眾多醫院如何準確定位，塑造品牌，提升形象，已成為戰略層面上如何結合醫院實際，整合優勢資源，根據市場客觀發展規律所必須考慮的問題。

據專家分析，我國每年的醫療消費為3500億元，只相當于國民生產總值的4％。但在美國，醫療費占國民生產總值的比例為14％，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區也大多在6%―8％之間。而從每年人均醫療支出來看，美國為4090美元，德國為2339美元，日本為1741美元，韓國為587美元，而中國僅為31美元。

事實上，我國在將近一半的省市區，已經先行出臺了不少醫院改制的相關指導意見，絕大部分操作手法已經走到了現有政策的前面。

另據預測，隨著我國城鄉居民生活水平和醫療保健需求的提高，以及醫療保險覆蓋范圍的擴大，到2005年，中國醫療產業的總市場價值將為6400億元。

――案例背景:腫瘤治療市場現狀――

目前，我國腫瘤發病率呈不斷攀升態勢，特別是腫瘤死亡率位居居民死亡率之首，中級以上的腫瘤醫院收治的腫瘤病人達到收治病人的30%以上，因此，各級醫療機構普遍加大對腫瘤診治設備和技術的投入，逐步形成了醫療服務市場競爭的經濟增長點。同時，大多屬中等規模的綜合醫院由于技術、資金和人員的限制，制約了治療水平的提高，這是中國腫瘤醫療服務領域發展中普遍存在的結構性矛盾。2001年中國有醫療機構65424個，其中腫瘤專科醫院僅69家，實際有腫瘤綜合治療能力的綜合醫院200余家，總共不超過300家，占總床位數的1.5%,按460萬患者計算，每百人不足一張床位，其主要分布在經濟發達的北京、上海、廣東和其他經濟發展較好的省會級城市。

――案例事件:華南某腫瘤醫院市場競爭的缺陷――

華南某腫瘤醫院原為北京分院，負責承接不適宜北京氣候治療的東南亞患者為主，轉制為獨立法人不久。雖在業內享有口碑，并有眾多新舊客戶，但僅在華南地區就面臨廣州市腫瘤醫院、廣州復大腫瘤醫院、中山大學附屬腫瘤醫院等多家專科腫瘤醫院及其它綜合醫院的激烈競爭。如何在穩健發展的基礎上進一步開拓市場，增加知名度及經濟效益，是醫院領導高度重視的問題。

參與市場競爭的缺陷:

1、一直以北京分院的名義從醫，大多數醫務人員來自北京，患源居多也來自北京或舊患者，本地化程度遠遠不足，很不利于未來的華南市場或其它新市場的拓展。

2、至今尚未加入醫保目錄，難以吸引社保體系下的目標人群，如無法解決，隨著社保體系的逐步完善擴大，某華南腫瘤醫院將面臨被動的局面。

3、醫院管理人員以專家或專業人士擔任，在醫院管理上尤其是新時期醫院營銷戰略規劃上缺乏經驗，也沒有體系，尚未真正形成完全市場化競爭的營銷態勢。

4、醫院在品牌建設上尚處于傳統的口碑傳播階段，缺乏系統地提煉某華南腫瘤醫院品牌的內涵以及差異化競爭的訴求點。

5、醫院在外部形象包裝以及品牌推廣上基本上正在起步，缺乏目標性和力度。

為此，經盛管理咨詢應院領導的邀請，就某腫瘤醫院的營銷推廣問題進行了初步的溝通，并作了深入的思考，獲得了一些較好的思路。

設計思路

對于華南某腫瘤醫院咨詢需求的理解：建立完整系統的整合營銷傳播體系。

該體系能重點體現個性化與實戰性，能快速提升某華南腫瘤醫院在華南地區、國內重點區域以及東南亞地區的知名度和美譽度，以此帶來可保證華南某腫瘤醫院未來持續發展需要的患源，最終體現在經濟效益的大踏步增加。

具體規劃

1、我們對于醫院營銷的理解

傳統醫院營銷屬于被動營銷，以專業技術、口碑或壟斷資源吸引消費者，專科醫院更是如此。但對于處于中國醫療事業改革的轉型時期的私立醫院來說，轉變觀念，增強市場化意識是立足于未來激烈市場競爭的必然趨勢。

我們認為華南某腫瘤醫院營銷體系搭建的主要思路在于：

1、化被動營銷為主動營銷；

2、不僅運用傳統營銷手段，更應該進行整合營銷傳播；

3、不僅建立營銷體系，更應該深入地塑造華南某腫瘤醫院腫瘤專科醫院的優勢品牌。

整合營銷傳播(IMC)的定義

IMC的4C’s理論從對企業經營者的研究全面轉向消費者的關注,實現了從“由內而外”到“由外而內”的歷史性轉變，是對傳統4P’s理論的揚棄：

4C’s理論所主張的新觀念是：

把產品擱到一邊，趕緊研究消費者的需要和欲求，不要再賣你所能制造的產品，而要賣某人確定要購買的產品。

暫時忘掉定價策略，著重了解消費者要滿足其需求所須付出的成本。

忘掉渠道策略，而考慮如何給消費者方便以購得商品或服務。

忘掉促銷，取而代之的是銷售的過程在于如何使消費者快速便捷的買到該產品，由此產生送貨上門、電話訂貨、電視購物等新的銷售行為、產品與消費者的溝通。

有了這樣的先進營銷理念，華南某腫瘤醫院才能擺脫傳統營銷的局限而快踏步地適應市場化競爭的需求，形成自身特色個性化的建立在品牌核心價值基礎上的整合營銷傳播體系。

醫院營銷特色思考

綜合中國民營醫院營銷現狀以及其它行業營銷的新趨勢，同時考慮經盛作為管理咨詢的核心能力，我們認為如有可能與華南某腫瘤醫院腫瘤合作，可以在如下方面形成特色：

1、營銷策略的選擇

通過對本醫院服務的特性和客戶行為分析以及分析發達國家成熟的經營模式，選擇以口碑宣傳和公益健康活動參與為主、媒體宣傳為輔的方式，廣泛的聯絡各級醫療經商機構，獲得更多的患者源。

2、銷售模式

醫院采用靈活多樣的銷售模式盡快完成市場的導入，包括：

設立區域腫瘤監測和檢查中心，縮短患者與醫院的物力距離，為醫院提供患者源；

和各地醫院、醫療機構合作，提高合作機構的監測能力和手段，在向合作方讓渡相關利益的同時，獲得患者源的共享；

通過與患者和家庭保持良好的醫患關系，建立長期的信任，通過患者推薦等方式并通過口碑為主、媒體為主的方式吸引更多的患者；

通過與政府健康部門合作，獲得國家公務員、教師等事業單位從業者的定點檢查權，積極配合后續的醫療服務。

3、銷售管理

醫院采用直接營銷的方式進行銷售管理。醫院將組建有很強的市場意識和專業知識的銷售支持團隊，廣泛的吸納對醫療機構或醫政管理部門有深度了解的專、兼職人員，實現對相關機構一對點的直接銷售，并以銷售傭金的方式支付相關人員的間接費用。

4、市場聯絡

醫院擬采用的市場開發策略成功的前提是有效的向目標客戶的互動溝通，我們已經在該方面有了數年的摸索，探究出一套低成本高效率的公關方案組合，我們會根據市場的實際情況和產品的定位調整，不斷優化現有的公關策略。具體將采取以下的方式廣泛地開展市場聯絡：

學術研討會

醫院歷史上每年參加一次學術研討會，該類研討參會者主要是醫療服務機構和設備提供商。為了盡快擴大全國的合作網絡，我們建議從今年起，每半年參加一次展銷會，全面配合產品和合作模式的推出和建設。擬參加的會議一定是全國規模的綜合會議或者世界范圍的專業會議。

廣告宣傳

醫院擬在以中老年為主要受眾的專業媒體上發表以軟性文章為主的新聞稿等，這樣更加符合產品的市場定位，也便于影響潛在合作者的決策。

國際互聯網促銷

為了和我們的關系營銷更為緊密的結合，我們加大醫院網站的宣傳和服務功能，讓更多的客戶能夠通過互聯網獲得他們需要的信息，未來的互聯網站每天上網客戶地域分布、客戶意見反饋、客戶提交的客戶資料等信息是我們對業務情況進行預測的重要來源，我們正在規劃醫院的服務網站。

篇2

人生第二春

2013年4月16日上午，在櫻花盛開的北京玉淵潭公園小西門邊的一個亭子里，記者見到了北京癌癥康復會創始者宋琳琳教授。宋教授雖然年逾80歲，25年前還因晚期結腸癌做了腹腔大面積的清掃手術，可現在依舊是神采奕奕。這天，是她和癌友們交流經驗的日子。

1988年4月29日，隱約感到腹部作疼的宋琳琳，誤認為是蛔蟲作祟，只是吃了兩片驅蟲藥。直到30日早晨，丈夫徐光煒看妻子還在疼，就給妻子做了腹部查體，情況不好。40分鐘后，宋琳琳在醫院做了超聲波檢查，其后又做鋇灌腸檢查，結果是結腸癌，病期已不早。

為防止癌瘤繼續擴散，經過6個小時的“韋伯手術”（胰腺十二指腸切除術），宋琳琳身上1/3的胃、胰腺頭部、膽囊總膽管、十二指腸、部分小腸、右半結腸，包括腹腔30多個淋巴結全部都切掉了。

雖然命保住了，但留下了非常嚴重的后遺癥。由于手術，腸子短了，喝下牛奶3分鐘后就排泄。宋琳琳自嘲道：“我拉的是五彩大便，過的是七彩人生。”

這樣營養就跟不上，宋琳琳患上了嚴重的骨質疏松癥。1991年，她的右臂右腳粉碎性骨折，之后骨折共4次，牙齒全部掉光了，還是橫斷的。

學過3年中醫的徐光煒為了妻子的健康開始忙活了，再忙也會給妻子熬鍋徐氏“高湯”：材料就是阿膠、芡實、薏米、蓮子、山藥等。每天，徐光煒一邊文火熬著高湯，一邊給妻子講講外面的事兒，逗妻子開心。“自結婚后，我們有一半時間各奔東西忙工作，如今老了，卻像是在談戀愛一般。”宋琳琳笑稱自己有了人生第二春。

12字抗癌信條

1988年下半年，宋琳琳被一因癌結緣的病友領進北京玉淵潭公園八一湖畔的樹林里練氣功。

“腫瘤研究所所長的愛人也得了癌，她要是沒治了，咱們更別提了……”既是醫生又是患者的宋琳琳，從此成了癌友的生命坐標和求生指南，以至于她怎么吃，怎么治療，大家都效仿。某些對治療康復失望的癌友，則從她這個癌癥晚期患者的身上看到希望。于是，宋琳琳要求自已“從頭到腳都是春天”。

“爭取活，不怕死；不在乎，不馬虎。”這是宋琳琳堅信的12字抗癌信條。她還提出了“四個正確對待”：正確對待過去，即好漢不提當年勇；正確對待現實，得了癌，既來之則安之；正確對待工作，實事求是，量力而行；正確對待生活，淡泊名利，保持平常心。她還在報紙上撰文《還是開慢車好》：“人就像一輛車子，健康時可以把車子開得快些，得了病，就得調整車速，開慢車。這樣可以多走些年，否則就要翻車。”

走有自己特色的癌癥康復之路

“行路有人追，坐下圍一堆”的徐光煒，也經常被癌友拉到八一湖畔，大家圍攏著他提問。后來，為了能更有效率地回答各位病友的問題，徐教授讓宋琳琳每周把大家的問題匯總收集上來，周日就在八一湖畔席地而坐給大家解答。人們說這是腫瘤專家的“草坪講座”。

“知道患者最多的問題是什么嗎？就是如何才能不上當受騙！”宋琳琳介紹道，“那時候甚至有‘要發財，就治癌’的說法，我感覺癌癥病人實在太可憐！”有人說，跳舞能治癌，他們就開始跳舞；你告訴他什么藥好，他就是傾家蕩產也會買……

篇3

“綜合療法”有其獨特之處

記者在采訪時發現，和國內腫瘤內、外、放療等科室各司其職不一樣的是，在安德森癌癥中心，每個病人都有一個專門的治療小組，由病理學專家、腫瘤內科學專家、外科醫生、腫瘤放療專家和護士組成。

詹妮佛今年32歲，3個月前被診斷為乳腺癌，來到醫院后，原本心中的陰霾一掃而空。“感觸最深的是這里醫生彼此間的協作天衣無縫，各專業的專家共同制訂出最適合我的治療、護理方案，不用到各個科亂轉，有問題，隨時就會有專門領域的專家來幫助解決。”

院長約翰?門德爾松教授告訴記者，眾所周知，腫瘤是牽扯到全身的一種疾病，治療方法各異，但綜合作用一般才能達到最好的效果。“我們中心之所以強調這種綜合治療模式，是覺得只有這樣，才能做出更全面準確、有針對性的診治方案，從而方便病人治療后的管理和護理。這是醫方在治療中最關注的要素，為的是能把各方面最新的研究成果最快地用于治療，治愈更多病人。”

首診首治最重要

在安德森癌癥中心，大多數病人都會告訴你，是在社區發現有問題后，直接到這里來尋求幫助的。“不是說得知病情的那一刻，心里不緊張，可也不至于驚慌失措到胡亂投醫、相信虛假廣告宣傳的地步。”

前列腺癌病人尤伯森退休前是個大學教授，他深知其中的利害，“美國電視上經常有一些關于癌癥宣傳的公益廣告，我們很清楚，如果首次就被誤診，得不到規范化治療，那肯定會影響到腫瘤治療的效果，也會影響到自己的生存時間和生活質量。一旦錯過最佳治療時間，有損失的可不是醫生，絕對是我們自己。”

門德爾松教授也強調了首診首治的重要性。“首診首治的確非常重要，規范治療是為病人爭取時間的唯一捷徑，全世界的情況都是這樣。我們和所有大醫院一樣都有網站，患者或其家屬可以從中詳細了解關于醫院的信息，再根據情況選擇最適合自己的醫生。”

社會志愿者功不可沒

安德森癌癥中心另一道亮麗的風景線來自幾萬名志愿者，安娜就是其中的一位。“爺爺三年前因為癌癥去世了，一開始我很傷心，怎么也擺脫不了他離開的陰影，后來想到如果能為像他一樣的病人做點事情，讓他們最后的日子因為我的存在感覺好些，可能是對爺爺最好的紀念。于是，我決定工作之余到這里做點事情，后來就慢慢養成了習慣，不來倒感覺缺點什么了。”而宮頸癌病人南茜卻說，社會志愿者的存在是她當初選擇這家醫院的原因之一。“和他們聊聊天，不用總面對醫生和疾病，心情舒暢很多。”

篇4

關鍵詞：自動機械停車庫 北京腫瘤醫院 地下停車庫

Abstract:With the growing emphasis on the topic of air-conditioning energy-saving,many emerging energy-efficient air conditioning system are vigorously promoted.The medical Air-conditioning system’s energy consumption is very high. By introducing the technology of solution humidity in the independent control of temperature and humidity and analyzing specific cases, this paper concluds that independent temperature and humidity controll air-conditioning system has significant energy savings and can reach 20% energy saving compared with the conventional air conditioning system.

Key words: Medical air-conditioningindependent temperature and humidity control system Technology of solution humidity

北京腫瘤醫院是一所集醫教研為一體的三級甲等醫院，醫療科研用地約3公頃。1995年新院成立以來，隨著診療水平的不斷提高和知名度的逐漸擴大，醫院門診量已由開院時的500人次/日增加到1200人次/日。尤其是近年來，由于醫療用房面積不足，醫療設備無法及時更新和安置，影響了對患者的診治。同時，隨著基礎建設的不斷實施，在15年間病床位數也由建院初期的350張迅速增加到750張，隨之而來的醫院停車難問題日益凸顯。

一、建設地下停車庫解決看病停車難問題

北京腫瘤醫院北至城市主干道阜成路，主路雙向八車道，另設輔路為非機動車專用車道和人行道，設計時速50～60公里/小時。西至恩濟東街，雙向車道，另有非機動車道和人行道。東側道路為機非混行雙向車道。醫院西門位于恩濟東街，阜石路往南約100m，為機動車進出入口。醫院北門位于阜石路輔路，為人行出入口。醫院東門為新外科樓及其地下車庫出入口。院內現有機動車停車位185個，其中地面停車位70個，位于門診樓北側及西門口，主要為社會車輛停放，新外科樓地下停車位115個，主要為醫護人員內部車輛停放。由于腫瘤患者大多病情較重，多數是家屬駕車來院就診治療，現有車位遠遠不能滿足需求，致使醫院西門外排隊等候的車輛經常造成阜成路主路堵。在北京市衛生局及發改委的大力支持下，醫院決定利用院內現有用地建設地下停車庫，以解決看病停車難這一困擾就醫者、醫院、政府三方的社會問題。

擬建地下車庫及醫療用房位于醫院中心腹地，老門診樓南側，新外科樓東側，家屬樓北側，在建設用地十分緊張的情況下，尚須滿足規劃、綠化、人防、消防、環保、交通等相關指標（見圖1）。按照北京市規劃委員會《北京地區建設工程規劃設計通則》的規定，市級醫院建筑面積每1000m2須配建6.5輛小型汽車。北京腫瘤醫院現有建筑面積6115m2，擬建地下車庫及醫療用房10781m2，共計約72000m2，醫院應配置不少于468個機動車位，現有機動車位185個，至少應新建297個。

二、方案一：升降橫移式機械停車

擬建地下車庫及醫療用房為全地下建筑，共3層，車庫與醫療用房水平分層布置，地下一層為放射用房，建筑面積3200m2，地下二層、三層均為汽車庫，建筑面積6800m2。共設計停車位330個，全部為升降橫移式機械停車位。每層層高4.2m，以滿足升降橫移式機械裝置的高度要求，車庫主要出入口位于建筑西側，地下二層東側與外科樓地下車庫連通。 見圖2-1、圖2-2、圖2-3，圖2-4。

三、方案二：自動化機械停車

車庫與醫療用房豎向分開垂直布置，車庫共5層，每層層高2.18m，共停放機動車316個，不需要出入口坡道，由于層高小于2.2m，按照建筑面積計算規范，只計算一半建筑面積，故車庫建筑面積只需3908m2。庫內分為兩個區域，每一區域有兩套停車系統，系統之間可以互補。地面共設置4個進出口，高峰期可以設定為四進零出、三進一出、四出零進、三出一進、二進二出等較為靈活的任意組合。見圖3-1、圖3-2、圖3-3，圖3-4。

這是一種從國外引進的先進的自動化機械停車方式。停車過程操作簡單、方便、快捷，駕駛人員只需將車停在進出口轉盤上，即可下車刷卡離開，汽車通過進出口裝置、搬運器、升降機將汽車準確的存放在空余的位置上，取車時也只需在出口刷卡等待，約80秒后汽車自動取出，存取車無需駕駛人進入車庫，體現了數字化、網絡化、智能化停車服務的優勢。

四、兩種停車方案對比

五、機械立體停車庫緩解醫療用房不足困境

根據上述多方面對比，雖然機械立體車庫具有設備相對復雜，初期投資費用較高等缺點。但其優點則更為突出：占地面積小、停車密度大；不必設汽車坡道，能最大限度節省用地；存取車方便、安全等。在北京腫瘤醫院建設用地及建設容量有限的情況下，不僅可以見縫插針地解決停車難問題，而且可節省建筑面積近2900m2，用以建設醫療用房，緩解醫院醫療用房嚴重不足的情況。

因此，經院辦公會集體決策，在項目內增設了放射診斷科、供應室及放療直線加速器、核醫學回旋加速器機房等重要科室，同時原放射科、供應室自老門診樓搬出后可以擴大門診用房，從根本上緩解了醫療用房和設備不足的困境。

六、機械立體停車庫的資金籌措

自動化機械停車設備投資較大，在醫院自籌資金困難、北京市財政資金緊張的情況下，我院與北京唯一一家在醫院投資興建自動化機械車庫的投資商――北京萬象國紀投資有限公司合作，由該公司投資停車設備，通過他們的資金投入、豐富的經驗和技術，興建我院自動化機械車庫，從而走出一條引進社會資金作為醫院自籌資金，進行醫院基本建設的道路。

項目可行性研究報告按此停車方式對項目建議書的方案進行了優化，在提高土地利用率的同時也為醫院的發展爭取了空間。

七、結束語

篇5

[中圖分類號]G449 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（b）-172-02

腫瘤素有“絕癥”之稱，盡管腫瘤治療與護理日新月異，然而腫瘤仍是高死亡率病種，腫瘤患者病情重，治療周期長，治療過程較為痛苦，且不易見效。而護士教育的一個重要階段――實習，是實習生從校園走向工作崗位的一個重要的臨床學習階段，作為腫瘤醫院的實習生，在腫瘤醫院要度過一年的實習時間，腫瘤患者的這些特點對實習生走向工作崗位的信心是不是會有影響？另一方面，腫瘤是一種身心疾病，目前大家公認心理因素是腫瘤的發病原因之一，而腫瘤疾病的發生也會導致心理問題的產生和加重[1]。實習護士在初進臨床階段，接觸心理問題高發人群，其心理狀態是否會受到患者的影響？

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2006年8月～2007年1月在腫瘤醫院實習的實習生52名，發出問卷52份，收回有效問卷50份（A組），其年齡分布為18～23歲，學歷分布為中專23名，大專19名，本科8名。非腫瘤醫院院實習生83名，發出問卷83份，收回有效問卷75份（B組），其年齡分布為18～25歲，學歷分布為中專34名，大專28名，本科13名。

1.2 方法

首先對兩組實習生進行“最影響實習生自信心的因素”的調查，然后進行個人評價問卷調查(該量表用來評定自我評價的一個方面――自信，是一個人對自己能力或技能的感受，是對自己有效地應付各種環境的能力的主觀評價)。

2 結果

“最影響實習生自信心的因素”調查結果為：有38人（30.4％）認為老師對自己的評價最能影響自信，33人（26.4％）認為實習過程中各項操作的成功率是最關鍵的因素。其余幾項為：患者對自己的評價，20人（16％）；理論考核成績，14人（11.2％）；患者的病情及恢復狀況，10人（8％）；患者的心理狀況9人（7.2％）；其他， 1人，注釋為：父母的支持。

個人評價問卷的結果顯示：在腫瘤醫院實習六個月的實習生總體自信雖平均分稍低，卻無統計學差異（表1），可以認為我院實習生的自信心并沒有因為環境而受到影響。

3 討論

以上調查結果顯示，學生普遍認為對自信心影響最主要的因素是帶教老師的評價和是否具備臨床實際操作技能，而其他因素，如患者的病情和心理狀態等，對自信心影響相對較小。在自信心影響方面，腫瘤醫院實習生的自信并沒有因為環境而受到影響。長期以來，隨著對心理因素的廣泛重視，我們不僅把患者的心理健康問題視為一個工作重點，也開始關注整日與患者為伴的醫護人員的心理狀況，實習生也是倍受關注的一個群體。

3.1 影響因素

3.1.1 實際操作影響從調查來看，實際操作是一個很重要的影響因素。腫瘤患者住院時間長，治療過程中痛苦較大，患者和家屬往往對各種操作者的操作技術要求較高，有時不能接受實習生的操作。這種不信任情緒在很大程度上影響了實習生的自信。有時即使實習生得到操作機會，由于操作難度較大（如患者血管條件差影響靜脈輸液成功率），操作不成功的比率也相對偏高，這也在一定程度上影響著實習生自信心的建立。

3.1.2 患者病情的影響腫瘤是高死亡率病種，治療周期長、治療過程較為痛苦，且不易見效。實習生最初進入臨床實踐，由于沒有實際經驗，對疾病不是很了解，所以當對于患者治療護理效果較差甚至是無效時，她們沒有適當的心理準備，面對這種情況，容易對工作信心產生不利影響。

3.1.3 患者的心理狀況腫瘤是一種身心疾病，心理因素是目前公認的腫瘤疾病發病原因之一，而腫瘤疾病的發生也會導致心理問題的產生和加重。有調查顯示，腫瘤患者患抑郁、焦慮等心理疾病的發病率較高[2]，這也在一定程度上影響了實習生的心理狀態。

3.2 對策

近幾年來，我們在實習帶教時，對于實習生的心理狀態，給予了很大的關注，我們的主要措施有：

3.2.1 初期培訓首先在實習初期，進行全院實習生講座，由各個專業科室的帶教老師講解各部位腫瘤疾病的基礎知識，使學生能夠了解各種腫瘤的臨床表現、病程特點、治療護理的措施及預后情況，使學生在進入臨床初期就能對相關科室的疾病特點有一個大體的認識和相應的心理準備。

3.2.2 加強實踐與總結對于患者拒絕實習生操作的情況，由于化療等給患者帶來的痛苦，考慮到不愿再增加患者的痛苦，一般很難拒絕患者的要求――“由老護士來操作”。但在條件允許的情況下，可以考慮在帶教老師的指導下由實習生進行適當的操作。在操作失敗時進行總結，吸取經驗教訓；成功后給予鼓勵，避免由于技術原因對實習生進行批評，打擊其自信心。

3.2.3 增加心理課程的設置我們已經在全院實習生講課中增加了心理課程，由有經驗的心理醫生進行授課，講解腫瘤患者的心理狀況、成因及表現。讓實習生從心理學的角度理解腫瘤患者的心理狀態及如何進行心理護理，同時也學習如何調節自己的心理壓力和樹立自信心。

3.2.4 增設非腫瘤疾病的課程腫瘤醫院的實習病種畢竟較為單一，為了提高腫瘤醫院護士的業務水平，我們各科室對具有各種并發證、合并證的患者進行定期的全院護理查房和小講課，要求實習生參加，拓寬知識面。

調查結果還顯示，實習生認為“帶教老師的評價是影響其自信的最主要因素”的比例是最高的，所以強調帶教技巧、避免直接批評，也是樹立實習生自信的很重要的因素。這就對腫瘤醫院的實習生帶教提出了更高的要求，我們不僅要給予實習生理論知識和技術操作上的指導，更要為他們樹立健康、自信的形象，進行心理上的關心和幫助，有利于學生建立自信，以陽光的心態進入到護理工作中。

[參考文獻]

[1]姜玉華，李貞，程玉峰，等.心理因素與癌癥的關系[J].中國臨床康復，2002，6（1）:92-93.

[2]姚玉芳.癌癥患者的心理調查與護理對策[J].護士進修雜志，1999，14（5）：47.

篇6

嘉和美康為腫瘤醫院構建的新型電子病歷系統以患者為中心進行數據統一存儲，并建立了醫院特色的臨床數據中心（CDR），為臨床科研、臨床數據展現、臨床數據應用提供基礎數據支持。2013年，該項目實現了全院各科室全面上線。

經過建設，北大腫瘤醫院建立了以電子病歷為核心的臨床工作系統，以臨床醫護人員為重心，提供完善的信息服務功能，通過院內信息系統間的數據集成，使患者管理、病歷記錄、醫囑下達、醫囑執行、護理記錄、醫技數據調閱、臨床路徑、病歷質控等重要功能，全面貫穿完整的診療過程。

臨床醫務人員通過一體化的操作界面完成日常的臨床工作，醫生登錄臨床醫療界面后，可根據處理事件選擇操作功能，系統將臨床醫生的日常工作分解成若干功能，將功能按日常工作的順序排列在界面上，如病歷書寫、上報卡填寫等。

醫院通過系統上線為臨床醫護人員的診療工作提供不同的臨床數據展現功能。該功能使得醫務工作在一個界面下可以瀏覽患者前一天的生命體征數據、檢查報告、檢驗報告、醫囑用藥信息和醫生護士的文書信息。

項目點評

北京大學腫瘤醫院信息部主任 劉誠

我院于2006年開始逐步使用電子病歷系統（含門診和住院），在6年的應用中實現了電子病歷從無到有、從基礎書寫到部分質控管理的過度，但隨著三甲復審和醫政管理的更高要求，既有系統越來越滯后于應用需求。如何進一步提高使用質量和臨床管理水平，成為我們迫切要對電子病歷系統升級改造的重要動因。經過對多家醫院和公司的考察及調研，我們選定嘉和美康公司為醫院量身定制臨床科研一體化電子病歷系統。

我院的系統升級改造工作共分三個階段，第一階段：全院住院電子病歷系統正式改造上線完成，實現臨床科研一體化的臨床住院數據采集；第二階段：醫務及病案管理部門全面使用質控管理及病案管理，實現臨床數據電子化管理；第三階段：建設腫瘤專科特色的門診電子病歷及隨訪管理系統，實現患者臨床數據全疾病治療周期的數據采集和存儲管理。

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1．1函詢方法

自2013年8月16日至2013年12月3日，進行2輪專家函詢，函詢問卷采用現場填寫或E－mail的方式發放和回收。第1輪問卷回收后，研究組對問卷進行篩選并編碼，統計分析數據，根據專家意見對條目進行查證修改，不能確定的內容與專家進行當面或電話溝通。最終形成的第2輪問卷包括修改后指標及上一輪函詢結果反饋。第2輪問卷回收后研究組同樣對資料進行統計整理，最終確定指標體系。

1．2統計學方法數據采用Excel2003和SPSS17．0軟件進行分析。專家積極系數用2輪問卷回收率表示；專家意見集中程度用算術均數表示；專家權威程度用權威系數表示；專家意見協調程度用變異系數及肯德爾和諧系數表示［5］。本研究采用優序圖法確立一級指標權重［5］，根據專家對各項指標重要程度的判斷確定二、三級指標權重。指標篩選標準為：指標重要性賦值均數＞3．50且變異系數＜0．25。

2結果

2．1專家積極性和權威程度第1輪發放問卷27份，回收有效問卷23份，有效回收率為85．2％，其中有13名（56．5％）專家提出修改意見。第2輪發放問卷23份，回收有效問卷22份，有效回收率為95．7％，其中5名（22．7％）專家給出修改意見。2輪函詢有效回收率均高于70％，說明專家對本研究合作態度積極，研究結果可信度高。函詢專家權威系數為0．89。說明本研究選取函詢專家權威程度高，進一步說明研究成果具有較強的可靠性。

2．2專家意見集中程度和協調程度經過2輪函詢，各指標重要性賦值分數分別介于3．24～4．78、3．36～5．00之間，94．6％以上指標重要性賦值分數高于3．50，說明專家意見較為集中。兩輪函詢變異系數分別為0．08～0．36、0～0．32，93．2％以上指標變異系數滿足篩選標準；兩輪函詢的肯德爾和諧系數分別為0．26、0．33，均P＜0．01。該調查結果充分說明22名專家具有較高的協調程度。

2．3各級指標重要性賦值、變異系數及權重最終確定的腫瘤專科醫院護理質量指標體系包括一級指標3項，二級指標10項，三級指標56項，見表1。

3討論

3．1本研究基于“結構一過程一結果”模式構建體系護理質量評價指標體系不僅可以應用于護理管理者對醫院護理質量的監督、檢查，還可以作為醫院自身改進護理質量的參考依據。因此，構建一套科學合理、實用有效的腫瘤專科醫院護理質量評價指標體系尤為重要。近年來越來越多的學者應用結構－過程－結果模式構建醫院護理質量評價體系［6］。此模式涵蓋了護理服務的各個階段，環節之間彼此聯系緊密。本研究以此模式為理論依據，通過德爾菲法構建醫院護理質量指標體系，確保護理質量評價工作的有效實施及落實。

3．2指標體系的確定過程

3．2．1指標體系刪減條目及討論結合2輪專家函詢結果，并經過研究組討論、查證，本研究對指標體系的修改如下：合并二級指標2項，刪除三級指標7項，新增三級指標3項，修改三級指標4項。其中，條目“教學護士比例”被刪除，可能是因為腫瘤專科醫院工作量大，沒有設置專職教學護士，醫院也未設置特定比例，各醫院依照自身護理資源設置教學護士，因此此條目未列入評價體系。條目“患者出院計劃的落實率”、“癌癥患者出院后的隨訪率”被刪除，筆者認為部分護理管理者仍未意識到延續護理的重要性，對于患者出院后的護理還需要提高重視程度。也可能是因為患者出院后狀況難以控制，因此函詢專家未將這2項列入評價體系。二級指標“2．3護士滿意度”的三級指標中“護士年離職率”被刪除，有專家認為影響護士的離職原因眾多，不能單純以護士離職率評價護士滿意度的高低。

3．2．2護／患滿意度條目爭議大本研究中條目“2．3護士滿意度”屬于過程指標。在函詢過程中，有專家指出護士滿意度應屬于結果指標。研究組通過查閱文獻發現結果指標主要從患者角度出發［9］，而護士滿意度則被認為可能與患者滿意度等有關［10］。研究組認為護士滿意度的高低會影響其工作積極性，進而影響護理工作質量，因此條目屬于過程指標。另外，二級指標“3．1患者滿意度”重要性均數為4．64±0．49，明顯高于條目“2．3護士滿意度”（4．14±0．47）。有文獻表明患者滿意度較好地反映了服務、技術和管理水平，具有一定的代表性［11］。專家更加認可患者滿意度的重要性，而護士自身的滿意度還應該得到護理管理者的進一步重視。

3．3腫瘤專科醫院護理質量評價指標體系的特點

3．3．1指標體系突出腫瘤護理特色本研究在指標體系構建過程中結合腫瘤專科醫院護理特點，注重突出腫瘤護理特色。條目“1．3．5骨髓移植病房護士數量及資質結構比”、“2．1．9放／化療廢棄物處理的合格率”、“2．2．2化療藥物給藥防護技術的合格率”、“2．2．3放射性藥物給藥防護技術的合格率”、“3．2．5化療藥物外滲年發生率”均為腫瘤專科醫院特色指標，從函詢結果可以看出專家一致認為這些條目比較重要，能夠反映腫瘤專科醫院護理質量水平。條目“2．1．14腫瘤癥狀控制的有效性”、“3．1．3患者對疼痛管理的滿意度”、“3．1．4患者對化療藥物毒副作用控制滿意度”均為醫護合作項目，重要性均數相對較低，變異系數高。有調查顯示醫護合作項目中醫生占主導地位，護士處于從屬地位。有函詢專家認為以醫護合作項目作為護理質量評價指標準確性不高，不能充分顯示護理質量的高低，因此專家認可度較低。

3．3．2指標體系注重條目的客觀及可測量性護理質量指標是護理工作中某一現象數量特征的科學概念和具體數值表現的統一體，對護理工作具有導向性作用。本研究在制定腫瘤專科醫院護理質量指標體系的過程中，注重指標的數量化和可測量性。本研究三級指標中有53項（94．6％）指標以“比”、“時數”、“例數”、“率”、“滿意度”形式出現。以量化形式對各指標進行評價，避免管理者主觀因素的影響，更加客觀的評價護理服務。護理質量指標的制定要求從臨床實際出發，能反映護理活動的重要方面和實際質量，易于測量和觀察。當前醫院護理質量管理已經由定性管理轉化為定量管理，科學、真實的數據更能直觀地展現護理效果及存在問題。

4小結

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關鍵詞：腫瘤學；住院醫師；規范化培訓；

作者簡介：金偉，E-mail：jinwei7207@163.com

2010年上海在全市范圍內統一實施住院醫師規范化培訓制度[1]，并在復旦大學附屬腫瘤醫院率先試點試行腫瘤學科的住院醫師規范化培訓。經過近5年的培訓探索，腫瘤學科住院醫師培訓模式也日趨完善，培訓日趨規范化。

2013年國家七部委《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，擬在全國開始進行住院醫師規范化培訓。2014年全國住院醫師規范化培訓基地評定，首批認定450家醫院[2]。但在國家的住院醫師規范化培訓學科目錄中無腫瘤學科，只有放射腫瘤科。腫瘤學是否列入住院醫師規范化培訓學科在學界中還存在爭議。目前，除上海以外，在全國其他地區尚無將腫瘤學作為住院醫師規范化培訓學科進行社會化的招生培訓。全國不少腫瘤醫院已在積極探索如何更好地進行腫瘤學科專科人才的培養培訓。

1腫瘤學科住院醫師規范化培訓的必要性

腫瘤嚴重威脅人民的生命健康。據估計，全國2011年新發惡性腫瘤病例約3372175例，死亡病例2113048例。全國惡性腫瘤發病率為250.28/10萬。全國惡性腫瘤死亡率為156.83/10萬[3]。腫瘤學住院醫師規范化培訓可有效緩解對腫瘤科醫師的供求矛盾。另一方面，開展腫瘤學住院醫師規范化培訓，有利于腫瘤病患的規范化診療。目前，部分地區對腫瘤診治方面存在著治療過度或治療不足等不規范的現象，隨著對腫瘤規范化診療的更高要求，也需要培養更多的腫瘤科住院醫師和專科醫師。此外，腫瘤學科住院醫師規范化培訓也能為腫瘤相關三級學科(腫瘤內科、腫瘤外科、放射腫瘤科)開展專科醫師規范化培訓打下堅實基礎。

2建立腫瘤學科住院醫師全科培訓模式

惡性腫瘤需要多學科的綜合治療，結合我院現有的多學科綜合治療模式，我們提出了腫瘤科住院醫師“全科培訓”的理念，在培訓期間不確定專業，腫瘤學住院醫師培訓完成方可進入亞專科培養。經過反復探索，我們組織腫瘤學專家修訂腫瘤學住院醫師培訓細則，提出“通過腫瘤住院醫師培訓，使受訓者達到腫瘤住院醫師水平，即腫瘤全科醫師要求掌握腫瘤科、內科、外科的基礎理論知識、基本技能和基本操作”，將腫瘤科與內科、外科結合起來培訓，腫瘤學培訓學員不僅要接受腫瘤相關科室(化療、放療、手術、病理、影像)的臨床輪轉培訓，而且必須要在綜合性醫院進行急診、ICU的輪轉，在綜合性醫院的內科(心內科、血液科、消化內科、呼吸內科、內分泌科學)、外科(骨科等)選修相關內外科知識。醫院規定，本科學歷的培訓學員必須在綜合性醫院跨院輪轉至少6個月，碩士學歷學員至少4個月，博士學歷學員至少2個月。全面輪轉避免了腫瘤學科住院醫師規范化培訓過早專科化，為腫瘤學住院醫師打下堅實醫學基礎，也為未來向腫瘤亞專科(腫瘤化療、腫瘤放療、腫瘤外科)分化打下堅實基礎。

3院科兩級管理與腫瘤學教學主任負責制結合

2010年1月醫院了復旦大學附屬腫瘤醫院《關于建立住院醫師規范化培養組織架構的決定》，為更好地進行住院醫師規范化培訓學員的招錄、培訓、考核和管理等工作，成立了醫院畢業后醫學教育委員會、住院醫師規范化培訓領導小組和工作小組。領導小組由院長帶隊，工作小組組長由分管副院長擔任，成員包括醫療專家、科教、醫務、人力、財務等部門主管。對住院醫師規范化培訓工作實行院/科兩級管理，部門負責，設立專管員，掛靠科教部，進行日常管理。腫瘤學培訓基地設基地主任一名，教學主任三名，確定帶教老師名單，制定輪轉計劃，管理學員出科考核，審核登記手冊，協助年度考核和結業考核，將本學科的重大問題向學科專家組反映等。

4制定腫瘤學住院醫師個性化培訓計劃

由于腫瘤學住院醫師培訓學員的不同背景，學員學歷包括博士、碩士、本科，類型有臨床型和科研型，學制有七年制、八年制、碩博連讀等，有不同臨床實踐能力區別，造成學員的需求具有很強的個性化。醫院根據學員的不同情況，制定培訓期為一年、二年、三年的不同的輪轉計劃。第一年進行全院輪轉后，第二年、第三年在保證必修科室輪轉的基礎上，本著知識的均衡性原則，查漏補缺，結合學員將來的就業方向，在輪轉時間上適當予以傾斜，讓輪轉計劃既符合培訓細則要求，又盡量照顧學員的個性化需求，達到滿意的效果。

5注重腫瘤學住院醫師綜合能力的提升

為保證培訓質量，腫瘤學學員每到一個科室，都有一個帶教老師來指導，通過體格檢查示范、手術帶教、教學查房等帶教行為來提高學員臨床思維能力。每位學員保證分管4~6張床位，提供盡可能多的臨床實踐機會。在外文讀寫與教學任務上，在各科組織早讀會上聆聽上級醫師的文獻分享；每周兩次安排系列學術小講課，讓學員更全面地掌握各種癌種；醫院每兩周舉行一次CasePresentation，學員通過文獻查閱與全院住院醫師分享自己的病案分析。科研能力的培養不是住院醫師的培訓重點，但是很多高學歷住院醫師培訓學員本身有科研能力提升的要求，醫院允許滿足條件的學員進行院級科研基金、校級青年骨干基金、國家自然科學基金的申報，在臨床工作之余，學員在科研能力上有所提高，有利于他們綜合素質的提高，也為以后就業增加了有力的砝碼。

6把握好住院醫師規范化培訓質量控制關鍵點

學員從入站到出站，招錄是學員知識結構控制關鍵點，出科考試是日常培訓檢驗的關鍵點，年度考核是階段培訓質量檢驗的關鍵點，結業綜合考核是嚴把出口的關鍵點。醫院遵從“嚴進嚴出”的原則，在招錄學員時，進行嚴格的材料審核，材料審核占20%，專業知識和專業英語筆試占50%，面試占30%，以這三方面的綜合成績確定錄取人員。出科考核更是日常管理最關鍵的一環，整個出科考試，日常成績占40%，理論和技能操作占60%，出科考核日常成績由帶教老師評定，理論和技能操作考核由科室教學主任組織進行。年度考核由理論考核、病史采集、體格檢查、病例分析、技能操作組成。年度考核不合格學員不予參加結業考試，必須延長培訓期限。此外，醫院聘請臨床經驗和教學經驗豐富的老專家，成立院內的督導專家組，不定期抽查出科考核、年度考核以及學術講課的質量。

7做好住院醫師學員的生活保障

住院醫師規范化培訓學員社會化的身份導致他們既不同于“研究生”，也不同于“本院職工”，他們沒有強烈的歸屬感，未來仍然面臨著巨大的就業壓力。因此，醫院重視學員思想政治工作，加強基地支部管理、發揮基地支部作用；建立青年醫師團支部，組織基地住院醫師參與醫院各項活動；醫院還不定期舉行學員座談會，對學員在學習和生活中遇到的問題進行及時的解決。在待遇上，醫院做到同工同酬，待遇參照醫院同等條件職工水平發放。在生活上，對申請住宿的基地學員基本解決宿舍問題，對符合上海市公租房申辦條件的學員，積極為學員提供公租房房源信息，為學員住宿增加更多選擇途徑。

8實踐效果

篇9

4月12日，結束了在草堂病區內三的實習。對那里有很多的不舍！忘不了那里優美的環境，忘不了那里老師們的細心指導，忘不了那里可愛的護工阿姨，更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關系，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。

特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，盡快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。

4月13日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脫發，月經異常等癥狀的發生。回到家里，我特地上網查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。

初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊！它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。

作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。

篇10

近日，有報道稱北京市市花月季有望成為2008年北京奧運會用花，并將根據情況在鮮花月季和絹花月季中選擇。首選月季，是因為月季原產中國，其拉丁名就是“中國”，拿破侖時代傳入法國，與歐洲薔薇雜交形成現代月季。因為鮮花增加奧運期間環境處理壓力，也無法長久保持美麗，不便于運動員帶回祖國，還可能使個別運動員產生過敏，如由傳統的手工藝品――絹花替代，完全用環保型材料制作，還可提前制作。

2004年雅典奧運會，一位想將獲贈的橄欖枝帶回國的運動員，卻因檢驗檢疫問題未能如愿。相比之下，絹花月季絕對可以避免出現類似的尷尬。

橄欖枝為什么不能“過關”?

原來，希臘海關怕珍貴的生物資源流失，所有的動植物出口皆慎之又慎。而運動員所屬國的海關則是怕橄欖枝上寄生的昆蟲、微生物，甚至橄欖枝本身，可能破壞該國的生態系統，還可能造成代價昂貴的經濟損失，甚至改變經濟格局。

獼猴桃和奇異果：本是同根生，命運卻迥異

早在1907年，新西蘭的一位叫伊莎貝爾的女校長，到湖北宜昌看望姐姐，把中國的獼猴桃種子帶回新西蘭。當地園藝專家亞歷山大培育出了第一棵新西蘭獼猴桃――奇異果。

在美國食品科研中心排列的27種最受歡迎的水果中，獼猴桃營養價值位居榜首，被譽為“水果之王”。1997年，新西蘭所有果農按照種植面積與產量的大小，共同出資入股“新西蘭奇異果國際行銷公司”，推出統一品牌ZESPRI(中文名佳沛)；新西蘭政府通過法令，規定任何果農以自己的品牌出口銷售將被視為違法。統一出口品牌，改變了一個國家的水果命運。

2003年，中國大陸奇異果市場呈現這樣的對比：每斤收購價不到l元的“中華獼猴桃”銷量下降了30％；而論只銷售的新西蘭奇異果獲得了80％的增長，從1993年的1萬余箱，上升到60萬箱。中國并不是新西蘭奇異果唯一獲得成功的市場，這種酸甜美味的水果在日本和歐洲的70多個國家都所向披靡。伊莎貝爾想不到，自己從中國帶回的獼猴桃，一個世紀后已成為新西蘭的第三大出口商品，占世界總產量的1／3。

為了維持和改良獼猴桃的品質，目前，新西蘭仍在中國源源不斷地收集獼猴桃野生資源。相比之下，中國為了搶占市場，在過去的幾年中，因為片面追求產量，人工栽培的高產獼猴桃品種逐漸取代了原有的植物品種，野生的中華獼猴桃和大別山獼猴桃變得極為稀有，有些品種甚至瀕臨滅絕。撿了芝麻，丟了西瓜。很多生物遺傳基因一旦失去就再也無法獲得，其價值是無法用金錢來衡量的。

“北京烤鴨”烤的不是北京鴨

為人們所熟知的北京烤鴨，如今烤的不是北京鴨，而是在英國被雜交后的北京鴨――“櫻桃谷”鴨。我國首次引進該品系是1980年深圳光明華僑農場從香港引入櫻桃谷鴨L2型三系雜交商品代肉鴨，以后陸續引進其改良品種。中國輸出北京鴨時沒有獲利，陸續引進櫻桃谷鴨卻價格不菲。

現在，國內市場年消費肉鴨14．5億只，櫻桃谷鴨占據的市場份額多于80％，真正的北京鴨漬不成軍。

實際上，我國畜禽品種資源非常豐富，其中很多品質優良，不僅有繁殖力高、成熟早、肉質好、風味獨特等優良特性，且具有較強的抗病能力和抗逆性。但由于缺乏保護觀念，非但談不上充分利用，這些生物遺傳資源還被外國人拿去，“混血”改良后再重新來搶占中國市場。

近十年來，我國的家畜遺傳資源貯備在急速衰減。主要畜種的432個品種中有158個由于規模銳減已喪失了原有的育種潛力。牛、豬、雞的一些著名良種日愈混雜、趨于泯滅，情況危急。其中以豬的品種資源流失最為嚴重，雞的品種次之，我國的“九斤黃雞”、“狼山雞”，現在只有到俄羅斯、美國的養殖基地才能找到。

我國大多數育種公司的種畜禽資源長期依賴進口，基本陷入“引種維持退化再引種”的惡性循環，許多引進品種都沒有形成自己的體系。加入WTO后，許多外國種畜禽專業公司直接進入中國市場。目前，在我國畜牧業生產中所使用的當家品種都是國外現代品種，每年都要花大量的外匯從國外引進畜禽良種。據不完全統計，這幾年我國光是種豬引種就耗費外匯1億多美元。

在影響畜禽生產的眾多因素中，遺傳育種的科技貢獻首當其沖，即提高畜禽生產水平的關鍵因素是品種。據美國農業部(USDA)1996年對美國50年來畜牧生產中各種科學技術所起作用的總結，品種改良的作用居各項技術之首，占到40％，遠遠高于營養飼料(20％)、疾病防治(15％)和繁殖與行為(10％)等，而品種改良要以豐富多彩的畜禽品種資源為基礎才能迅速實現，畜禽遺傳資源的任何一點利用都可能在類型、質量、數量上給肉、奶、蛋和毛皮等生產帶來創新。可以說，在目前激烈的市場競爭中，擁有豐富的畜禽遺傳資源，就可以占領市場競爭的先機和主動，左右甚至壟斷行業及市場的發展方向。

畜禽品種單一化的隱患多

有專家分析，我國地方畜禽遺傳資源受到破壞是因片面追求短期的經濟利益而大量引入外國品種、濫用雜交、國內外營銷市場對產品的誤導造成的。許多地方不顧實際盲目推廣外國品種，甚至用行政手段強行推廣。如此做法只能加速中國地方優良品種滅絕的腳步，使得我國畜牧業發展越來越依賴外國。

少數經強度選育的高產專門化品種已成為全球畜牧生產的主要品種，這些高產專門化品種在大幅提高畜牧業產量和效果的同時，也由于連續定向選擇，使得品種內、品種間的遺傳變異越來越窄，最終導致選擇極限，同時也面臨更大的疫病風險(品種單一化容易使某些易感疫病在全球范圍內傳播)。

同時，人類對畜禽產品、種類和質量要求不斷變化，單一化品種并不能滿足這種需要。假如我們能利用自己的畜禽遺傳資源寶庫，地方優良品種必將大有可為。

野生稻：栽培稻的祖先

中國是世界作物起源中心之一，也是亞洲栽培稻的起源地之一，而野生稻是栽培稻的祖先種。野生稻中蘊藏著豐富的抗病蟲、抗逆、品質好、蛋白質含量高等優異基因，是水稻抗性育種研究的基因源，也是保證糧食安全的戰略性物質基礎。野生稻遺傳資源通常是指與栽培稻有一定親緣關系的所有野生稻近緣物種，與栽培稻具有不同程度的遺傳關系。野生稻物種大多分布在農業生態系統中，與栽培稻有密切的接觸，在趨同進化過程中野生稻的某些種類與栽培稻不斷產生著天然雜交和種質滲入，野生稻因而很容易通過有性雜交，將其有益的農藝性狀和基因轉移到栽培稻中，成為水稻育種和

改良最重要的遺傳資源。

上個世紀，“雜交水稻之父”、中國工程院院士袁隆平在海南三亞發現了貌似雜草的多年生普通野生稻的雄性不育株基因，向栽培稻進行轉育，形成三系配套而育出秈型雜交稻，大面積提高單位產量，為解決中國13億人的吃飯問題作出了卓越貢獻。如今，全國栽培的水稻有50％是雜交稻。

薛達元對記者說，值得慶幸的是，中國現在對野生稻看得很緊，尚未被美國人利用。同時，他也表示了自己的擔憂――現在中國野生稻的現狀并不樂觀：

因為修路、城鎮發展占地、擴大耕地、生態系統惡化、外來物種如紫莖澤蘭入侵等，野生稻賴以生存的沼澤地、池塘等消失，山丘長滿紫莖澤蘭，造成野生稻的數目和面積迅速下降。

更關鍵的是，國人的野生稻保護意識淡薄。云南、江西等地的氣候和地理環境，本來適于野生稻繁茂生長，過去在田邊、水邊或山丘上隨處可見，許多農民見慣不驚，把它看作是可做青飼料的雜草。而有的官員還不知道野生稻是國家二類保護瀕危植物。

當前，發達國家對本國生物遺傳資源大力保護，卻不斷從發展中國家搜集、掠奪生物遺傳資源。據統計，美國通過各種途徑獲取的生物遺傳資源占其總量的90％，日本占85％。

中國的人類基因資源頻頻被盜

除了生物遺傳資源，中國豐富的人類基因資源也被盯上了：

中國擁有世界上最豐富的人類基因資源――人口多、民族多、疾病的種類很多，既有發展中國家高發的傳染病或某些遺傳病，又有因生活富裕而引起的肥胖癥、高血壓、心臟病等富貴病。而且中國幾代同堂的現象非常普遍，少數民族聚居，這又使得家系遺傳資源非常純粹。因此，可以說中國是遺傳資源的黃金寶地，也是國外大型生物技術公司和制藥公司以及研究機構進行生物剽竊的目標。

1998年，某些人就打著聯合國教科文組織的旗號，潛入浙江一些山區，以每份血清10元人民幣的象征性價格，偷取這些地區隔離人群的基因標本。

2000年12月20日，《華盛頓郵報》以《在中國農村，有豐富的基因母礦》為題報道了哈佛在中國安徽農村采集大量血樣并偷運回美國的生物剽竊事件。

可喜的是，1998年，中國科技部和衛生部共同制定了第一部有關遺傳資源保護的規章――《人類遺傳資源管理暫行辦法》。其中第17條規定“我國境內的人類遺傳資源信息，包括重要家系和特定地區遺傳資源及其數據、資料、樣本等，我國研究開發機構享有專屬持有權，未經許可，不得向其他單位轉讓。獲得上述信息的外方合作單位和個人未經許可不得公開、發表、申請專利或以其他形式向他人披露”。第18條規定“有關人類遺傳資源的國際合作項目應當遵循平等互利、誠實信用、共同參與、共享成果的原則。明確各方應享有的權利和承擔的義務，充分、有效地保護知識產權”。

現代生物技術的飛速發展，使其具有了一種“點石成金”的神奇魔力，現有生物遺傳資源及其相關傳統知識中所蘊藏的巨大價值被它所喚醒，煥發出奪目的光芒。據經合組織報告，從1999年到2000年，授予生物技術的專利數量在美國增加了15％、歐洲增加了10．5％。在這股生物技術所帶來的狂潮中，研發能力與生物多樣性在地域上的分布不平衡必然會導致對生物遺傳資源及其相關傳統知識的爭奪日漸激烈。

建立國家生物遺傳資源利益補償機制，由生物遺傳資源的全體受益者給保護生物遺傳資源地區一定的利益補償，使受益共享、受損分擔，這樣才能真正調動起生物遺傳資源所在地區的積極性。