口腔種植范文

導語：如何才能寫好一篇口腔種植，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

水熱合成法制備羥基磷灰石生物涂層的體內及體外實驗研究 張玉梅，徐可為，王勤濤，付濤

種植體牽張成骨增高牙槽嵴的動物實驗研究——組織學觀察 劉斌，岑遠坤，余占海，李文

補骨合劑促進口腔種植體骨性結合的組織學研究 潘在興，葉起清，謝丹榕，莊玉蘭，許阿木，李楠，王和鳴

種植義齒在固定正畸中的臨床應用 蘭建宏，魯步超，朱志國

釉質瓷作種植固定義齒修復材料的臨床療效初步觀察 黃建生，朱曉斌

上切牙瓷修復的色型分布——臨床和制作所的聯合報告 王恩平，黎燕青，許勝，易敏，廖萍

種植體 - 復合樹脂襯里金瓷冠修復對力的影響 李雅娟，陳樹國，張方明，郭長軍，孟令強，孫，董福生

Gore-Tex 膜引導骨再生技術在種植體周圍炎治療中的應用 黃盛興，Erenhard Reuter，Elmar Kassan

種植體與畸形牙牙冠聯合修復的臨床觀察 黃愛新，李培基

65例種植義齒失敗原因的分析 李本光，李應，劉泉，林云紅

72枚 CDIC純鈦錐狀螺旋種植體用于上前牙種植修復的五年臨床分析 熊剛

牙科手機經高壓蒸氣消毒的保養程序探討 趙昕霞，曹春菱，劉集

種植系統內部機械疲勞性能的研究進展 王晟，王貽寧

種植體在治療牙槽嵴吸收中的應用 劉斌，陳永萍，岑遠坤

個別牙缺失的種植義齒修復 丁仲鵑，肖旭輝，王小彬

種植義齒牙頸部細菌生長附著的研究 劉渝，王莉，LIU Yu，WANG Li

下頜后牙區牙種植并下唇麻木病例的臨床討論 呂冰，王琦，竇一丁

種植義齒的細菌學鑒定 諸葛春耕，魏緒廷，姜梅杰，王衛之

246枚CDIC牙種植體烤瓷修復的臨床報告 陳宇，李元新，袁勤

種植手術室醫院感染控制與監測 姜宏敏，霍麗德

種植體周圍炎組織再生的研究狀況 徐淑蘭，張開宜

引導骨再生膜及其應用研究進展 包崇云，陳治清

Branemark種植覆蓋義齒的臨床評價 鄧飛龍，羅智斌，張輝

Branemark種植修復烤瓷用合金的選擇及臨床作用 秦琥，馬泉生，王佩玉，袁錫蘭，于殿紳

單個牙種植體的美學修復 劉繼紅，齊若坤，賀平，王俐娜

前牙區人工種植的體會--附208例(316顆種植體)病例報告 王繼祥

CDIC人工種植體140枚成敗原因的臨床觀察 龐志利，魏霞，徐立

非埋植型骨內牙種植體的臨床應用 葉平，吳潤發

一例胎生牙外科處理前后的護理 楊春穎，周尚敏

促進口腔種植體骨整合因素研究進展 潘在興，李楠，王和鳴

全頜種植義齒應力分布研究進展 丁熙，陳樹華

生物摩擦學與環境友好摩擦學的研究進展 黎紅，周仲榮

第三章種植義齒的生物力學 楊小東

生物活性玻璃陶瓷整復下頜骨缺損后的遠期力學性能變化 李文，陸笑，廖運茂，劉斌

種植體長度對骨界面應力分布影響的三維有限元分析 董福生，董玉英，邢汝東，石培凱，張英懷，張雄

不同溫度熱氧化處理鈦種植體耐腐蝕性能和離子釋放速度的體外研究 嚴洪海，趙士芳，陳關福

純鈦表面牙周韌帶細胞形成物的組織學和免疫組織化學研究 周彬，程祥榮，王貽寧，楊惠，熊衛星

種植義齒的牙尖斜度與支持骨受力關系的研究 劉文芳，程祥榮

微型鈦板在下頜骨骨折中的應用 尹明平，李錚，費偉，沈志浩

Replace系統種植義齒的設計與制作 侯金梅，王尊一，汲平，徐忠華

膜引導組織再生技術用于牙種植的臨床研究I.牙槽骨部分缺失部位牙種植術 詹斌，葉揚，余聃，張梅，常雪梅

前頜骨膨脹葉狀種植體植入的臨床研究 劉忠漢，楊瓊，李元新

膠原膜促進骨融合期種植體周骨再生的臨床觀察 吳東，馬清璇，蔡傳敏

106枚CDIC螺旋種植體療效觀察 李國堂，劉永

帶金屬種植體的牙周組織制片技術 董寶財，秦霞南，丁仲鵑

培養口腔種植學專業護士的方法初探 帥英

種植體牙周膜界面組織研究的新進展 李祖兵，安康康，李金榮

口腔癌頜頸聯合根治術后的種植體修復 李文，溫玉明

第二章口腔種植體組織界面反應 楊小東

種植體直徑對骨界面應力分布影響的三維有限元分析 董玉英，董福生，邢汝東，石培凱，張英懷，張雄

補骨合劑促進口腔種植體骨整合的免疫組織化學研究 潘在興，葉起清，謝丹榕，莊玉蘭，許阿木，李楠，王和鳴

膜引導組織再生技術用于牙種植的實驗研究報道Ⅱ . 治療種植體周圍炎 詹斌，葉揚，余聃，張梅，常雪梅

種植體牽張成骨增高牙槽嵴的動物實驗研究——形態學觀測 岑遠坤，劉斌，石旭旭，李成林

生物活性玻璃陶瓷植入下頜骨缺損區遠期臨床療效及組織學觀察 李文，王模堂，王昌美，李龍江

骨內牙種植體六年臨床觀察 王國平，陳寧，方趙平，施星輝，唐瑛

Branemark種植義齒修復上頜全牙列缺失的臨床評價 鄧飛龍，羅智斌，張輝

補骨合劑促進口腔骨內種植體骨性結合的臨床研究 潘在興，葉起清，莊玉蘭，王和鳴

鈦芯羥基磷灰石涂層種植體即刻種植的臨床觀察 陳世潤，馬雪冬，李文博，王強，邴宇慶

錐狀螺旋型種植體前牙種植 136枚的近期療效 卓觀榮

108枚人工種植牙近期臨床療效觀察 李培基，黃愛新，劉聰聰

人工種植牙技術在磨牙區的臨床應用 陳海，周伏保

人工種植牙的臨床應用 張永明

種植體骨界面的生物學研究進展 王家偉，程祥榮

過負荷與種植體失敗 何福明，劉麗

第一章種植義齒的生物學和生物力學基礎 楊小東

非負荷期種植體周圍牙槽骨喪失的X線觀察 劉麗，何福明，陳松，張凱，李樂樂，董月芳

實驗性骨質疏松對種植體周骨缺損植骨愈合的影響 戚孟春，周秀青，胡靜，杜兆軍，由彥玲，劉猛

牙周韌帶細胞及成骨樣細胞在純鈦表面附著的形態學比較 周彬，程祥榮，楊惠，蔣滔，夏大弘，王貽寧

傾斜角度對種植體骨界面生物力學影響的三維有限元分析 丁熙，陳樹華，陳日齊，陳江

引導骨再生在種植體周骨缺損中的臨床應用 徐淑蘭，周磊

鈦膜引導骨再生在骨內種植體植入中的應用 周磊，黃建生，黃云飛，徐淑蘭，徐世同，宋光保，張雪洋

種植義齒失敗原因的探討 王國平，陳寧，萬林忠，周國興，方趙平

天然牙——種植體支持固定局部義齒:3年臨床報告 黃建生，周磊，宋光保，張雪洋，黃云飛，徐淑蘭

單根前牙即刻與延期植入牙種植體遠期臨床療效分析 楊保全，劉書平，馬凈植，梅希

CDIC柱狀螺紋組合式種植體磨牙區的臨床應用 宋玉榮，胡康玲，李樹蓮

如何增強分割式代型的穩定性 張媛

篇2

【關鍵詞】 口腔種植；牙列缺損；臨床療效

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院選取90例牙列缺損患者， 其中包括男性患者和女性患者分別為56例和34例， 其患者年齡大多在25～70歲之間， 平均年齡為30歲。牙列缺損的原因是多方面的， 此次選取的患者中有29例牙齒脫落是因為根尖周病變和齲病使牙體硬組織缺損而引起的， 有10例患者是因為外傷脫落， 有32例是由于牙周病而導致牙齒松動或脫落， 還有19例是因為手術等其他原因而引起的。患者受植區的情況不同則采用不同的種植體型號， 種植系統配套的修復系統器材盒和手術系統器材盒。針對治療效果所進行的比較與分析現報告如下。

1. 2 方法

1. 2. 1 術前準備 手術前為患者血液系統進行常規的檢查。對患者口腔余留牙和缺牙區的情況做出仔細地檢查并對患者的咬合關系和頜間距離也做出檢查。為了制定合適的手術方案， 在手術前應當通過拍攝頜骨曲面斷層X線片來對其受植區的牙槽的高度和骨密度、鄰牙的牙周情況及如上頜竇位置和下牙槽神經管等重要結構做出相應的了解， 并且對其缺牙區的骨高度進行測量并計算， 然后采用術前記錄的模型為制作手術模板并預作修復設計做基礎， 從而為患者擇取最佳的種植體[1]。

1. 2. 2 手術和修復方法 按照種植外科手術的要求為患者的口腔和口周皮膚消毒， 然后再利用碧藍麻或是多卡因為患者進行麻醉， 牙槽嵴項通常為L形或H形切口， 翻瓣使其牙槽骨暴露出來并且在為其定位后先鋒鉆導向， 擴孔鉆逐級預備直到所需要的直徑和深度， 在此期間要注意采用噴水冷卻。對于D1、2類骨質可以對其進行攻絲， 待到頸部成形后再植入種植體并封閉螺絲或是安放愈合基臺， 然后再將軟組織縫合， 待到患者手術后， 囑其服用3 d的抗生素， 漱口時應含漱口液， 在1周后再為其進行拆線。

1. 2. 3 種植牙修復 患者進行種植義齒的修復需在植入種植體后3～6個月。在為其進行修復前還要對其種植體的松動與否進行檢查， 采用X線來對患者種植體周圍是否有透射區進行觀察并且觀察患者是否有疼痛感， 若上述指征均無則可為患者修復種植體上部結構， 取其模并送到技工中心， 再由技工中心按照種植體的規格和牙合 合關系以及植入方向還有合齦距離等為其擇取適合的基臺和冠修復， 從而促進種植修復完成[2]。

1. 3 觀察指標 在術后的兩年根據種植體的美觀和舒適程度對患者的滿意度進行考察。牙齒的穩定性和對語言的影響以及對咀嚼的影響均屬于種植牙齒的舒適度， 其滿意度則分為不滿意和較為滿意以及滿意三種。

2 結果

2. 1 種植體美觀程度情況 在此次所選取的90例患者中對種植體的美觀程度感到不滿意的有8例患者， 有25例患者對其感到較為滿意， 其余57例患者對其感到滿意。

2. 2 種植體舒適程度情況 在此次所選取的90例患者中對種植體的舒適程度感到不滿意的有6例患者， 有20例患者對其感到較為滿意， 其余64例患者對其感到滿意。

3 討論

牙齒對于人們非常重要， 是消化系統的重要組成部分。缺牙除了會對人的美觀造成一定的影響外還對發音有很大的影響， 并且周圍牙齒的不平衡生長還會對上下頜牙齒的咬合關系造成很大的影響， 為患者的正常生活帶來很多不便之處。近些年來， 牙種植技術隨著科學技術的發展也不斷成熟， 并且受到越來越多的親睞， 因為其有很多的特點， 如對余留牙無損傷和咀嚼效果良好以及結構類似正常牙等， 并且現如今這種牙種植技術在各種牙列缺損的修復中被廣泛應用， 也被越來越多的缺牙患者所接受[3]。口腔種植修復手術相對于傳統的治療各方面都具有其特有的優勢， 但這對于提高并保證手術的成功率是遠遠不夠的， 除此之外在術中要有精準的操作并且要嚴格地控制手術的適應證。種植成功后為保證義齒的使用壽命和舒適度， 在進行治療前， 醫護人員應制定嚴格的治療計劃， 與此同時， 患者應當要有定期復查的健康意識。為確保修復后種植牙的牙合 合正常及其美學效果， 不但要重視種植模板制作的環節， 而且要在臨床實踐的過程中利用模型進行試驗。經過此次研究， 絕大多數患者對此種牙種植技術的都感到非常滿意。總而言之， 口腔種植修復牙列缺損的臨床療效較好， 不但操作簡便而且其成功率也比較高， 從一定程度上解決了患者的發音問題， 為患者們的生活帶來了自信與方便， 值得推廣臨床使用。

參考文獻

[1] 陳錫平.種植體與天然牙聯合修復牙列缺損86例臨床分析.上海口腔醫學， 2008，17（3）：332-334.

篇3

【關鍵詞】 口腔種植修復；失敗；影響因素

口腔種植修復是一種新型的口腔修復方式， 具有外表美觀、種植穩定、感覺舒適、不累及鄰牙為基牙等特點， 但在臨床應用過程中， 因修復過程較為復雜、耗時較長， 加之外因影響， 可能會出現口腔種植修復失敗的情況， 給患者帶來肉體、精神、經濟上的痛苦[1]。本文旨在探討分析口腔種植修復失敗的影響因素， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月收治的20例（20枚）口腔種植修復失敗患者作為研究對象， 對所有患者口腔種植修復的失敗影響因素進行分析。其中男11例， 女9例。年齡最小22歲， 最大60歲， 平均年齡（38.2±7.2）歲。接受Ankylos、3I、ITI種植系統修復[2]。

1. 2 方法 對所有患者的臨床資料進行整理、分析， 詳細分析口腔種植修復失敗的影響因素。

2 結果

6例（6枚）患者修復前脫落， 其術后脫落時間為3～7個月， 平均脫落時間（5.0±1.2）個月。11例（11枚）患者修復后脫落， 其術后脫落時間為6～10個月， 平均時間（8.1±1.4）個月。3例（3枚）患者基臺折斷， 其術后折斷時間為15～20個月， 平均折斷時間（18.3±2.0）個月。口腔種植修復失敗的影響因素：術前評估不足、修復后處理不當， 修復設計、修復技術， 宿主因素， 術者原因為口腔種植修復失敗的主要影響因素。

3 討論

3. 1 術前評估不足、修復后不當處理， 風險評估不全面 對能否成功種植起到關鍵影響的因素是術前是否充分分析患者的具體情況（植入部位頜骨情況）， 本組5例患者即為術前未對患者的具體情況（植入部位頜骨情況）進行全面分析， 修復后并發癥預防、控制不當， 未嚴格的按照手術適應證選擇患者， 最終導致種植失敗。臨床種植手術的具體風險控制， 應嚴格掌握手術適應證， 盡管臨床不斷改進手術方式， 不斷應用引導骨再生（GBR）技術， 不斷放寬手術適應證， 但在術前臨床仍應詳細篩查病例。術前應科學設計、制作外科模型， 同時模擬實施手術操作， 能夠使手術存在的盲目性得到避免， 明確植入位置與方向。

3. 2 修復設計、修復技術問題 口腔種植修復后， 如干預、接觸過早， 就容易形成創傷， 將骨結合界面（種植體的）破壞， 致使種植失敗。進行咬合調整， 對種植修復成功有利， 根據種植的具體部位、具體數目、具體間距、具體頜牙情況、具體骨組織情況科學設計種植義齒， 同時根據種植體結合骨組織的具體情況， 來選擇相應的種植修復材料， 如患者是暫時性的修復， 則可選擇樹脂牙冠、塑膠牙冠進行修復， 有利于保護種植體。如患者為永久性修復， 則可選擇金屬、陶瓷修復體， 對恢復咀嚼功能有利[3]。本組4例患者即因修復設計、修復技術問題導致失敗。

3. 3 種植材料原因 耐磨性、抗折斷力、抗旋轉、抗應力能力為種植材料為基礎， 良好的表面處理、材料成分為種植體的根本， 科學設計義齒的結構為種植體的關鍵， 正規的制作、消毒、包裝、封存種植材料為種植體的保證， 匹配、正確使用種植器械設備為種植體的要點。如種植體抗旋轉設計存在問題， 則種植牙經過長期的咀嚼運動， 可出現冠體旋轉、冠體松動等情況。如旋進不及時， 則種植體周圍可出現骨吸收情況。如種植體在某些設計方面存在薄弱環節， 通過長期的應力集中， 則極易發生種植體折裂、種植體的中心螺絲折裂的情況[4]。本組3例患者即因種植材料原因導致失敗。

3. 4 宿主因素 有明確證據證明分導致口腔種植修復失敗的宿主因素主要包括種植區域的軟硬組織缺損、患者年齡≥60 歲、克羅恩病、1型糖尿病、吸煙等。如未對典型病例患者的全身情況進行準確評估， 對存在的風險未有有效的掌控能夠， 極易發生因宿主因素而導致失敗。正確、嚴禁評估患者全身、局部情況， 有效掌控、防范風險， 可避免發生失敗。本組4例患者即因宿主因素導致種植失敗。

3. 5 術者原因 醫生術前未充分了解患者的植入部位情況， 術前設計不合理， 術前未在外科模型上實施模擬手術等。在手術操作過程中， 如操作醫生技術不夠熟練、操作不夠規范， 極易導致口腔種植修復失敗。手術鉆孔時未控制轉速和未充分的局部冷卻， 鉆孔未按鉆頭的直徑遞進， 鉆孔方向不正確等均為術者因素。未根據患者具體修復部位的骨質密度， 來把握鉆孔直徑（最后）， 種植體旋轉到位后用力過度等。未正確規范的實施種植手術操作， 對植入種植體后的組織愈合， 形成骨結合界面起到決定作用。術前詳細了解患者情況（植牙區頜骨）對種植手術操作有利。在術前科學設計外科模型， 實施模擬外科手術操作， 能夠避免手術操作存在的盲目性。以明確植入的方向、位置[5]。本組4例患者即因宿主因素導致失敗。

綜上所述， 口腔種植修復失敗的影響因素極為復雜， 臨床應加以重視。

參考文獻

[1] 崔軍， 徐欣， 蘭晶， 等.口腔種植修復失敗原因分析.中華口腔醫學雜志， 2010， 45（12）：717-721.

[2] 劉曉慧.口腔種植修復失敗原因分析35例.中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 14（34）：398.

[3] 吳小勇.口腔種植修復失敗原因分析.醫藥前沿， 2012， 2（16）： 352-353.

[4] 鄧飛龍， 張華， 張泉， 等.牙周炎患者即刻種植修復的臨床觀察.中華口腔醫學雜志， 2011， 46（11）：646-649.

篇4

關鍵詞：口腔；種植修復；牙列缺損；臨床分析

牙列缺損是口腔科的一種常見病和多發病，牙列缺損是指部分牙齒缺失導致的恒牙牙列不完整，常用的修復方式很多，口腔種植修復是目前最普遍的修復方式[1]。本文以我院2009年1月～2011年12月入院治療的60例牙列缺損患者，進行了相關的分析和研究，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組全部患者均為我院2012年1月～2013年12月進行治療的牙列缺損患者60例，其中其中男26例，女34例，年齡22～56歲，平均（32.3±3.4）歲，牙列缺損的原因是多方面的，此次選取的患者中有19例牙齒脫落是因為根尖周病變和齲病使牙體硬組織缺損而引起的，有7例患者是因為外傷脫落，有21例是由于牙周病而導致牙齒松動或脫落，還有13例是因為手術等其他原因而引起的。

1.2方法

1.2.1術前準備 手術前為患者血液系統進行常規的檢查。對患者口腔余留牙和缺牙區的情況做出仔細地檢查并對患者的咬合關系和頜間距離也做出檢查。為了制定合適的手術方案，在手術前應當通過拍攝頜骨曲面斷層X線片來對其受植區的牙槽的高度和骨密度、鄰牙的牙周情況及如上頜竇位置和下牙槽神經管等重要結構做出相應的了解，并且對其缺牙區的骨高度進行測量并計算，然后采用術前記錄的模型為制作手術模板并預作修復設計做基礎，從而為患者擇取最佳的種植體。

1.2.2手術和修復方法 按照種植外科手術的要求為患者的口腔和口周皮膚消毒，然后再利用碧藍麻或是多卡因為患者進行麻醉，牙槽嵴項通常為L形或H形切口，翻瓣使其牙槽骨暴露出來并且在為其定位后先鋒鉆導向，擴孔鉆逐級預備直到所需要的直徑和深度，在此期間要注意采用噴水冷卻。對于D1、2類骨質可以對其進行攻絲，待到頸部成形后再植入種植體并封閉螺絲或是安放愈合基臺，然后再將軟組織縫合，待到患者手術后，囑其服用3d的抗生素，漱口時應含漱口液，在1w后再為其進行拆線。

1.2.3種植牙修復 患者進行種植義齒的修復需在植入種植體后3～6個月。在為其進行修復前還要對其種植體的松動與否進行檢查，采用X線來對患者種植體周圍是否有透射區進行觀察并且觀察患者是否有疼痛感，若上述指征均無則可為患者修復種植體上部結構，取其模并送到技工中心，再由技工中心按照種植體的規格和牙合合關系以及植入方向還有合齦距離等為其擇取適合的基臺和冠修復，從而促進種植修復完成[2]。

1.3觀察指標 根據種植體的舒適程度和美觀程度，在術后2年對患者進行滿意度考察，分為不滿意、較滿意、滿意3個程度。種植牙齒舒適度包括牙齒的穩定性、對咀嚼的影響、對語言的影響等。

2 結果

2.1種植體舒適程度情況 60例患者中對種植體的舒適程度滿意的有45例（75%），較滿意的有12例（20%），不滿意的有3例（5%）。

2.2種植體美觀程度情況 60例患者中對種植體的美觀程度滿意的有41例（68.33%），較滿意的16例（26.67%），不滿意的有3例（5%）。

3 討論

牙列缺損的危害很多，如牙列缺損會影響患者部分咀嚼功能減退，而且隨著缺損牙齒的增多，甚至有可能喪失咀嚼功能，咀嚼功能障礙會影響患者胃腸消化功能和營養物質的攝入，牙齒對口腔發音有重要作用，如果前牙缺損，患者會出現唇齒音、齒音或者舌齒音發音不清等情況；長期牙齒缺損會導致相鄰牙齒想缺損處傾斜移位，長此以往會導致牙縫增大、食物欠塞、牙周組織病變等，而且牙齒的缺損會使患者片側咀嚼，從而導致面部左右不對稱等；牙列缺損尤其是前牙缺失，患者張口時極易暴露，對患者的形象造成損害。

越來越多的患者對牙列缺損修復的需求和修復的滿意程度提出了更高的要求。而口腔醫學種植技術就是在這樣一個需求背景下誕生的。隨著該項技術在臨床上的不斷推廣和廣泛應用，在很大程度上緩解了患者精神上和身體上的痛苦。同時，臨床上的治療效果也給該項技術的進一步推廣和應用奠定了基礎[3]。對口腔種植是否成功的評價主要從以下幾個方面出發：①同正常牙體比較，種植牙體的相對穩定性；②種植牙體的咀嚼功能以及口腔的語言功能；③種植牙體的美學效果。只有三個方面的要求均達到，才能認為口腔種植手術成功。

本組調查顯示，舒適程度滿意的有45例（75%），較滿意的有12例（20%），不滿意的有3例（5%）；美觀程度滿意的有41例（68.33%），較滿意的16例（26.67%），不滿意的有3例（5%）。這一結果與國內外[5]的臨床報道結果趨于一致。

綜上所述，口腔種植修復牙列缺損療效較好，操作簡便，成功率高。

參考文獻：

[1]丁鵬飛，孟波.口腔種植修復牙列缺損的臨床分析[J].中國醫學創新，2013，10（21）：119-120.

篇5

關鍵詞：口腔種植； 修復牙列缺損； 臨床觀察

【中圖分類號】R783【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0204-02

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2005年9月～2010年6月收治155例牙列缺損患者。155例患者中，其中男性79例，女性76例；年齡在22～66歲之間，平均年齡為（43.22±7.55）歲；病程3～9年，平均年齡為（4.32±2.46）年。155例牙列缺損患者年齡、病程、性別等一般資料方面均無顯著性差異，具有可比性。所有患者均在門診治療，共植入種植體274枚。274枚種植體中單牙缺失種植145枚，兩個以上缺失種植129枚。種植體部位及數量：下頜126枚，其中下頜后牙區65枚、前牙區26枚、雙尖牙區35枚；上頜148枚，其中上頜后牙區60枚、雙尖牙區547枚、前牙區34枚。

1.2治療方法

1.2.1術前準備：所有患者在術前行血常規、凝血、血壓、感染、血糖等四項檢查，并其進行全口曲面體層X線片拍攝，觀察患者受植區牙槽骨的相關指標和情況，按相關要求進行記錄。根據上述結果記錄模型，制作相應的手術模板。

1.2.2手術及修復：患者在手術實施前要進行全面消毒，后對患者實施局部麻醉。然后沿患者的牙槽嵴頂進行切口，其切口形狀依據患者不同情況采用“H”或者“L”型。翻瓣暴露牙槽骨，根據手術導板在確定的植入點球鉆定位后用先鋒鉆導向，擴孔鉆逐級預備至所需深度和直徑，攻絲，植入種植體。

1.2.3術后處理：患者術后應服用抗生素3～5d，此外，為保持口腔清潔與衛生，應采用漱液漱口。患者在手術結束后的1～6個月內行上部結構修復，并根據患者的種植體類型選擇相應的合適基臺，然后將印模送往制作，制作完成以后經過患者戴后，完成相關的種植修復。

1.3觀察指標：分別于術后1個月、6個月、12個月、24個月觀察患者術后滿意度和菌斑及牙石指數。滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4療效判斷：參考相關文獻制定[3]。種植體穩定、周圍未見X線透視區、術后1年內骨吸收在2mm以內， 1年后平均每年的骨吸收在0.2mm以內、修復體美觀， 未發生疼痛、感染、神經損傷。

1.5統計學方法：采用SPP13.0統計學軟件，率的比較采用X2檢驗，P

篇6

本文主要就口腔種植修復在牙列缺損患者治療中的美學效果與臨床療效進行分析，并作如下報告：

1 研究對象與方法

1.1研究對象

選取2014年8月―2015 年8月期間，在我院接受口腔種植修復治療的列缺損患者90例，隨機分為對照組與觀察組，各45例，其中男50例，女40例；年齡為24―69歲，平均年齡為（31.5±1.9）歲，以上90例患者，共植入140枚種植體；其中60例患者為多牙種植，其余30例患者單牙種植，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無顯著差異。

1.2方法

對照組患者采用常規的義齒修復治療，觀察組采用口腔種植牙修復治療，具體為：

（1）種植手術

模擬義齒和患者達成一致后，選擇適合的種植體，讓患者在局部麻醉下開始手術植入。手術前，先對患者口周皮膚和口腔進行全面消毒，運用碧藍麻或者2%利多卡因實施麻醉，麻醉結束后，借助相關的手術引導板，使用3mm環形刀，在術前已經確定好的植入點，垂直切開黏骨膜直至骨面，并將其剝離，翻瓣暴露出牙槽骨，定位完成后，使用三棱先鋒鉆進行導向，擴孔鉆逐級預備到植入需要的深度與直徑，鉆孔時，應該注意對先鋒鉆的方向和深度進行控制，并隨時進行進行噴水冷卻。頸部成形之后，選擇和種植體型號相同的試植體植入骨孔，觀察骨孔和種植體的形態是否完全吻合，確定吻合后，使用慶大霉素和生理鹽水對骨孔進行反復沖洗，將種植體慢慢植入骨孔，并安放相應的封閉螺絲。如果患者存在骨缺損，應該在缺損區域植入適量的人造骨粉，再使用膠原膜將人造骨粉覆蓋。最后，進行軟組織縫合，手術之后，讓患者服用常規的抗生素3天，并經常使用口腔含漱液進行漱口，7天之后拆線。

（3）種植牙的修復

讓患者植入種植體3―6個月之后，入院進行種植義齒修復，修復之前，先檢查種植體是否出現松動，以X線對患者種植體周圍的透射區情況進行觀察，詢問患者是否出現疼痛或其他不適癥狀，經檢查無上述情況后，方可進行種植體的上部結構修復，并取模送至技工中心，由技工中心依據植體規格、合齦距離、牙合關系以及植入方向選擇出現適合基臺和冠修復，然后進行種植修復。

1.3評定標準

評定兩組治療后的臨床效果：治療后，患者的咀嚼功能恢復正常，修復體完好，未出現松動、脫落以及折裂等現象為顯效；患者咀嚼功能有所改善，修復體基本完好，未出現松動、脫落以及折裂現象，基牙偶爾出現輕微刺痛為有效；患者咀嚼功無改善甚至加重為無效。同時，使用特制的調查問卷對患者滿意度進行評定，總分100分，75分以上為非常滿意，60―75分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4統計學處理

通過SPSS 19.0統計學軟件處理本組數據，計量資料采用“ ±s”表示；計數資料用例數（n）表示，組間率表示用（%）；P

2 結果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果

治療后，觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組（P

2.2兩組患者滿意度比較

治療后，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組（P

3 討論

篇7

【關鍵詞】口腔種植修復；牙列缺損；臨床治療效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0049-02

牙列缺損是牙科常見問題，主要是部分牙齒缺失所引起的牙齒問題，對于患者的發音和咀嚼都會產生一定的影響，因而在臨床上進行修復治療的患者也有很多，而修復治療方法對于修復效果具有重要影響。本文主要對口腔種植修復在牙列缺損治療當中的應用效果進行了分析，并與接受普通修復的患者進行了比較，取得了不錯的效果，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取自2015年3月至2016年1月間我院牙科收治的牙列缺損患者共80例作為研究對象，其中男50例，女30例，年齡為20～51歲，平均為35.3±2.9歲，其中因牙尖周疾病或齲病導致牙列缺損的患者共有36例，因外傷脫落缺損的患者有20例，其他原因導致的缺損患者有24例，將患者隨機分為兩組，每組各有40例患者，兩組患者在年齡、性別比例以及缺損原因等資料上沒有明顯差異，因而具有可比性，p>0.05。

1.2方法 常規組患者接受常規修復治療，讓患者取仰臥位躺好后，醫護人員清理患者口腔，并對局部進行麻醉，待麻醉起效后對患者口腔中備牙進行檢查，對患牙殘留進行檢查后，將殘留清除。然后根據患者的患牙位置進行取模，之后制作相應模型牙，為患者佩戴模型牙完成治療；治療組患者接受口腔種植修復治療，同樣患者取仰臥位躺好，醫護人員對口腔進行清理、消毒和麻醉工作。在完成麻醉之后對患者口腔中的患牙進行觀察，確定口腔中需要種植義牙的位置，然后在種植點的位置上做手術切口，形狀如L形或H形，將患者牙齒的粘骨膜到骨面進行剝離，這樣能夠在種植點位置上構成一個粘骨膜孔洞，然后對孔洞周圍的粘骨膜厚度進行測量，再鉆孔將義牙種植到孔洞當中，用螺絲擰緊，然后進行縫合關閉。術后給予患者抗生素治療，一個周后可將手術線拆除，并清洗口腔，注意保持牙齒的清潔。在術后進行隨訪，觀察患者種植牙的情況。

1.3治療效果評價 根據患者的牙齒和咀嚼功能恢復情況將患者的治療效果分為三個等級[1]，分別是顯效、有效和無效，其中顯效等級為牙齒排列整齊，缺損情況消失，術后隨訪檢查未出現松動情況；有效等級為患者牙齒排列整齊，缺損情況明顯改善，咀嚼功能恢復正常，偶爾會出現患牙疼痛情況；無效為患者牙齒排列不整齊，缺損未改善，咀嚼功能會恢復或恢復不明顯，且患牙出現較強疼痛感。對兩組患者治療效果進行評價，并計算相應治療有效率。

1.4統計學方法 采用統計學工具SPSS14.0對兩組患者數據進行統計處理，并對相關數據進行卡方檢驗，其中p

2.結果

兩組患者的治療效果比較如表1所示，從表中可以看出，接受常規修復治療的患者組其治療有效率為70.0%，接受口腔種植修復的患者組治療有效率為95.0%，治療組患者的治療有效率明顯高于常規組，p

3.討論

牙列缺損是牙科常見疾病，可由多種原因引起，外傷、牙尖周疾病、齲病等都有可能引起牙列缺損，牙列缺損不僅影響患者牙齒美觀，而且還會給患者的咀嚼功能帶來一定的障礙，影響患者生活質量的提高[2]。對于牙列缺損的治療方法比較多，但效果卻不盡相同，也是需要根據患者的具體情況來確定合理的治療方法[3]。本文主要對口腔種植治療在牙列缺損治療當中的效果進行了分析，并與接受常規修復治療的患者組進行了比較，結果顯示，接受口腔修復治療的患者組，其臨床治療有效率明顯高于接受常規修復治療的患者組，這說明口腔修復治療能夠有效修復患者的牙列缺損癥狀，改善患者的咀嚼功能，提高牙列缺損的臨床治療效果。常規修復方法是臨床上常見應用的一種治療方法，主要是通過制作佩戴模型牙來改善患者的牙列缺損癥狀[4]，但模型牙本身并不牢固，與人體牙齒之間的相容性并沒有種植牙好，因而為了有效提升牙列缺損的臨床治療效果，口腔種植修復開始在臨床被應用，通過種植義牙能夠最大限度保留患者的健康牙齒，而且義牙的牢固性和人體牙齒之間的相容性更佳，后期不易發生松動和脫落，因而在臨床中更受患者的歡迎。有相關研究顯示，接受口腔種植修復的患者其臨床治療滿意度明顯高于接受常規修復治療的患者組，美觀評分比較上口腔種植修復患者組的評分也明顯高于常規修復患者組，說明口腔種植修復治療在牙列缺損患者臨床治療中更受歡迎，但本次研究并未對這一點進行顯示。

綜上所述，口腔種植修復治療能夠有效提高牙列缺損患者的臨床治療效果，改善患者的牙齒咀嚼功能，恢復牙齒美觀，深受患者歡迎，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻：

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[2]馬小勝.口腔種植修復牙列缺損或缺失的臨床應用研究[J].大家健康（學術版），2015，1（16）：123-124.

篇8

[關健詞]種植牙；3D手術導板；三維影像；即刻負荷；美學

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）02-0255-04

三維影像醫學具有準確、直觀、觀察效果好，能準確測得植牙區的解剖形態特點，隨著口腔種植學技術的進展和發展，臨床上對種植體植入頜骨內的位置和方法要求越來越高，更多要求植入體的精確導向問題。本研究探討術前三維影像醫學需以檢查并設計方案，輔以3D手術導板引導牙種植的臨床美學研究和應用特點。

1 材料和方法

1.1 臨床資料：選擇2007年1月～2008年6月要求種植就診的10例（男3例，女7例）患者，年齡21～80歲，平均51歲，均系需行全口和多個牙種植患者，包括全口部分種植在內共54個牙位需行種植，所有患者均于種植前行常規檢查，排除種植手術禁忌。

1.2 種植設備：美國產Bicon種植設備，Bicon種植體，臺灣寶元科技公司3D手術導板，臺灣寶元科技公司的相關種植牙評估軟件。手術導板制作步驟：將患者植牙區相關的CT掃描材料輸入Implant Smart軟件中設計并制作出3D手術導板應用于臨床種植。

1.3 手術方法：通過CT掃描收集到信息輸入到軟件設計3D導板，在石膏模型制作3D手術導板，戴入患者口腔內并檢查手術導板，確認導板準確位置；使用環形刀將種植牙區的軟組織完整切除，形成種植區，依次使用Bicon種植器械逐級制備種植區達到臨床種植要求的直徑和深度并調整檢查種植體的就位道，將術前和術后的種植區行CT掃描，并將掃描結果予以計算機軟件系統中分析，比較其間差異。

2 結果

所有10例患者共54個牙齒缺失位置，所有缺失牙區均采用設計好的3D手術導板置于拔牙區，不需要進行常規翻瓣的狀態下行種植牙。其中8例患者共42顆種植牙植體植入后常規接上愈合螺帽，3～6個月形成理想骨結合后行常規種植修復，另外2例患者共12顆患者系全口缺牙時間過長，活動義齒修復相對困難，而要求種植修復種植體植入后即刻活動義齒修復，負荷狀態下形成骨結合。

常規檢查排除種植手術禁忌證，設計相應的3D手術導板，根據計算機軟件處理分析相應設計種植體植入的位置，設計并完成種植3D手術導板；3D手術導板完成后戴入口腔需植牙區，常規消毒，麻醉顯效后在3D手術導板引導下完成種植體的植入，即刻行種植修復負荷，種植手術完成后再次常規行CT種植，并與初次植入植體前CT相比較植體植入角度和模擬角度之間差異，一般誤差均在1～3°，全口缺牙種植誤差相對較單個牙要大得多，原因可能是全口缺牙時3D導板由口腔粘膜承載支持其移動較單個缺牙要明顯，術后跟蹤1年各時段X線片檢查種植體周圍及骨缺損區植骨區未見陰影存在，種植體無松動及脫落現象。

3 討論

21世紀隨著更先進的計算機技術在口腔種植手術的應用，使得種植牙技術更簡單，義齒成功率更高，從而使種植義齒成為牙列缺損修復的常規方法。一個種植義齒的成功應包括種植修復后美觀和功能恢復，為了能夠滿足患者在美觀與功能上的要求，種植體植入頜骨中的位置的準確性是影響其成功率的關鍵因素之一。相比較傳統的種植技術和觀念對種植體植入位置準確，現在出現了一個新的觀念-以修復體為指導的種植技術，因為在確定種植體植入位置時，最主要考慮的還是最終修復體的位置，最終種植體的植入位置能夠保證修復體獲得最佳的功能和美觀，并且易于維護[2]。所以問題的關鍵是將術前設計好的種植體的位置轉化到實際手術中，這需要制定一整套系統的治療計劃，其中制作手術導板是其重要一部分。而通過本研究實踐證明，三維影像配合手術導板并在手術導板引導下行不翻瓣口腔牙種植術其成功率相比傳統技術更高。計算機輔助設計和制造種植手術的導板能在術前了解患者骨量，術中確定種植的位點、控制植入的方向、縮短了手術時間，具有很好的應用前景[3]。

臨床實踐發現，常規X線片檢查的傳統方法存在各種先天不足。首先牙根片、咬合片、頜骨全景片等是檢查頜骨的傳統方法只能反映頜骨單一斷層或全層重疊的一維影像結構，這就不能產生頜骨橫斷面圖像，因而不能測量牙槽骨頰舌向厚度，并且影像會有不同程度的放大與失真。其次是通過放大其清晰度變差，不能準確顯示頜骨重要結構，同時也就無法評價頜骨密度，且對軟組織無法顯現；當進行涉及骨量不足、上頜竇、下齒槽神經管、上下頜缺損修復等復雜種植手術時會有很大的盲目性，無法得出準確的術前評估依據，從而導致臨床的誤判，最終使手術失敗。更重要的是傳統的檢查方法與手術中實際情況的聯系只是通過種植外科醫生的經驗來判斷，容易提高手術風險。但是在一些不發達地區或基層醫院傳統檢查方法也有其優點，如其可顯示整個頜骨斷層和頜骨重要結構，并通過X線參照物等方法能比較準確地間接測量牙槽骨高度，獲得牙種植手術前頜骨特征的基本情況。還有就是其對身體損傷小，放射劑量少；同時簡便易行，費用低廉，可以在相對簡單的條件下開展種植手[4-5]。

本研究使用三維影像學檢查方法與傳統的檢查方法比較，具有巨大的優越性。首先三維影像是計算機軟件將連續斷層CT掃描所收集到的信息重建為直觀的立體三維圖像，再通過三維圖像醫學圖像處理軟件（Implant Smart軟件）模擬植入手術。三維影像準確性是可靠的，國外已有研究證明螺旋CT三維測量值與實體測量無明顯統計學差異[6]。因此三維成像及測量技術形成的圖像可得到牙槽骨寬度數據放大率小且穩定，對比度高，清晰度好，有多層面圖像，能進行牙槽骨寬度測量，并對修復前種植體周圍骨結合情況能夠做到精確評估，為術者術前檢查、手術設計、術后手術效果評價等相應情況作出正確處置方法提供了最重要的臨床醫學資料，這是傳統檢查方法無法比擬的。同時三維影像結合牙種植三維成像軟件，使得牙種植醫師能在CT立體圖像上設計手術方式，見到頜骨結構模擬的種植置，并可通過軟件調整種植體的各種方向的調整，同時設計3D手術導板，利用快速成型技術制作手術導板，它能使種植醫師和患者一起討論預期要達到的美觀程度，并且使種植體的植入準確度可高。隨著計算機輔助技術日益應用于種植手術中，種植影像導航系統已成為了現實，而三維影像是其應用的物理基礎，種植影像導航系統術前可以幫助醫生對術區進行準確定位，分析可利用的骨量，確定最佳植入方向，從而制定完善的手術方案，模擬手術方式。在手術中，導航系統能引導手術進程，醫生按照正確的方向進行種植術，并避免對正常的神經、血管等結構損傷，是更先進的種植外科技術；而國內王卓等[7]研究表明，基于CT圖像的牙種植外科導航系統的精確性已可滿足臨床需求，特別是術前規劃，但還需在臨床對進一步的驗證。

三維影像配合3D手術導板以不翻瓣種植技術行種植手術，其種植牙成功率百之百，術后X線片未發現植骨處或種植體有陰影存在，而術后跟蹤4～12月，未見種植體脫落和松動等現象，說明此方法取得了滿意的修復效果。同時術前與術后種植體角度的偏差結果表明，三維影像配合3D手術導板方法對種植體術后的穩定性可靠。通過整組系列手術計劃的學習，再結合臨床實踐經驗，總結以下此方法的臨床應用特點：①三維重建影像可以有效地評價患者的骨量和重要組織（包括下頜管）的位置，為手術提供臨床資料[8]。通過軟件進行三維設計，虛擬放置種植體到最佳的位置，并設計手術導板。手術導板可以將設計的種植置準確轉移到口內。國外相關研究也表明，智能化設計的導板在精確定位方面有顯重要作用[9]。同時國內研究結果也表明，CAD/CAM種植導板具有較高的精度，具有較高的臨床應用前景，尤其是對于復雜且植入要求較高的患者更有使用價值[10]。其使得種植最大限度地將生物力學原則與美學原則結合起來，擴大了種植的適應證，降低了失敗的風險。②CT三維圖像與外科模板相結合，擴大了種植體手術的適應證，可以最大限度地利用牙槽骨骨量，降低采用不翻瓣手術方式的風險，不翻瓣種植術無需翻開粘骨膜瓣下植入種植體，相比傳統植入技術，國外臨床研究已經論證單純的不翻瓣牙種植在臨床成功率上與常規的牙種植成功率在統計學上沒有明顯的差別[11]，但是結合CT三維圖像與外科模板，其成功率會明顯提高。而且不翻瓣手術作為微創手術可更好地減輕創傷，縮短手術操作時間，減少感染風險，減輕患者恐懼感。同時，不翻瓣術使美學區避免了切口瘢痕，可形成形態良好的軟組織，并能行即刻修復，增加患者的舒適度，減少術后的不適如疼痛和腫脹等，更有利于永久修復體的功能恢復和美觀。

綜上所述，一個成功的種植牙不僅要求恢復功能，而且要求達到最佳的修復效果，然而諸多因素影響著種植美學效果，其中包括患者自身的期望值、患者的自身基本條件和手術者的素質。而計算機輔助技術與不翻瓣種植術結合，極大促進了口腔種植手術向精確、微創的方向發展。本研究所用的方法即三維影像配合3D手術導板是現在種植技術中比較先進和實用的技術，它使種植手術更精確，手術創傷更小，患者的不適感變得更小，美觀效果更佳，從經濟和臨床技術角度看，此技術在一定條件的醫療機構值得推廣，也值得種植牙醫師進一步學習。

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篇9

【關鍵詞】 口腔種植牙；修復；應用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.172 文章編號：1004-7484（2013）-09-4937-01

口腔中的牙齒會多種原因造成破損甚至脫落。如果人們在生活中吃糖過多，會給口腔內的牙齒帶來蛀蟲，損害牙齒的健康，夜晚吃東西不刷牙也會影響牙齒的功能[1]。口腔牙齒破損和掉落一方面會給患者帶來劇烈的牙疼，另一方面會影響患者的進食和形象[2]。牙缺隙是口腔牙齒受損的現象之一，牙缺隙不但會給患者造成牙疼，影響患者的飲食，嚴重的還會影響患者的生活和工作。本研究通過將我院病人分為兩組進行分別治療，發現治療組在采取口腔種植牙修復牙列缺隙治療后，效果明顯，現將治療作以下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院2011年3月——2012年5月收治的50名患牙列缺隙的病人作為研究對象，隨機選取他們當中的25名患者組成治療組，另25名患者組成對照組。其中治療組25名患者中男性15人，女性10人，最小年齡20歲，最大年齡48歲，平均年齡28歲，需要治療牙齒28顆；對照組25名患者中，男16名，女性9名，最小年齡19歲，最大年齡51歲，平均年齡26歲，需要治療牙齒27顆。兩組數據有可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.1.1 納入標準 需要修復的牙齒沒有特別大的缺隙，不存在畸形、錯位和嚴重磨損；牙齒沒有嚴重缺陷或者存在掉落；患者同意參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 口腔種植牙修復方法 手術之前做X線拍片，拍片部位為患者的頜骨曲面，通過拍X線片觀察患者植牙部位的具體情況，如相鄰牙齒的情況、植牙部位的牙床結構等，并且將手術之前為牙齒做的模型保留，留作以后制作手術模板和完成修復的參考。手術時，患者躺在修牙椅上，調節好牙椅的角度，將患者需要修復的牙齒及其周圍清洗干凈，然后對患者需要修復的牙齒進行全面的修復。使用鉆頭前，要先對鉆頭消毒，然后用鉆頭對患者的牙槽作切口手術，一般在牙槽脊頂切口，根據情況切成L形或者H形，然后讓牙槽骨完全露出來并將其翻瓣，然后將后線定位并用鋒鉆作方向指導，使擴孔鉆一步步深入，確定植牙區的范圍和深度，中途注意在適當的時候用水冷卻；在多余的牙基中安裝釘道，將釘道最大可能的安裝到牙齒切口的附近，避免打釘的時候不小心將牙齒敲裂，安裝釘道的時候要遠離髓腔，防止傷到口腔內的根尖，打釘的時候不能直接將釘直接釘入，而是要讓釘不斷地旋轉深入到釘道里，讓釘一直深入直到患者感覺刺痛，用粘固劑涂在已經釘入基牙的自斷釘上，涂抹粘固劑的時候可以對針進行更好的定位，調整好針的位置避免在將來修復的時候導致牙齒部位不雅觀，影響患者的形象；對于有些骨質為D1或者D2的患者，則可以采用攻絲治療法，等到頸部成形再植入，最后將螺絲封閉并安置愈合臺，對手術傷口縫線。手術后三天內要預防感染，讓患者服用抗生素，手術后的一個星期對縫口拆線，修復上部結構的時間根據具體的情況而定，但最少兩個月，最長時間在半年，針對不同的情況選擇對應的基臺，為患者制作上部結構模型，如果患者的口腔和牙齒與模型沒有沖突，證明種植修復成功。叮囑患者在使用時的注意事項，告知患者復診時間。

1.2.2 一般治療 患者在牙椅上躺好，調節好牙椅的角度，對患者進行麻醉，用工具將牙齒殘根剔除，患者修養30天后來復診，如果復診的時候患者創口痊愈，就能夠用進行備牙措施，備牙可能會觸及基牙，因此操作的時候要小心注意，備牙準備好后，將其制成模型，在此時用模型輔助制作義齒，制作完畢后讓患者試戴，如果患者試戴吻合成功，讓患者90天后來復診，并且在生活中有任何過敏反應，立即前來復診。

1.3 療效標準 患者牙齒康復，修復后的牙齒與其他牙齒沒有區別，可以正常使用，并且牙齒比較牢固，基牙也比較穩定，這種結果判定為痊愈；修復后的牙齒基本沒有問題，但是不能咬堅硬的食物，牙齒比較牢固，但是基牙處有不正常的感覺，這種效果判定為有效；修復后的牙齒還是不正常，不能咀嚼食物，牙齒不穩固，甚至出現脫落等，為無效。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P

2 結果

治療結束后，治療組有25名患者當中24名患者治療有效，占總人數的96%；對照組25名患者當中有18名患者治療有效，占總人數的72%。兩組療效對比差異明顯（P

3 討論

在日常生活中，如果我們的牙齒出現碰撞，或者沒有很好地保護好牙齒，例如刷牙不徹底和刷牙次數少以及在睡覺之前吃甜食等，都會給牙齒造成損害，導致牙列缺隙[3]。牙列缺隙會給患者帶來一系列的生活困擾，影響患者正常飲食，導致患者口腔疼痛，甚至影響患者的形象和說話等。牙列缺隙如果沒有得到及時的治療還可能會影響周圍牙齒的生長環境。因此，在牙列缺隙出現的時候要及時治療。傳統的牙列缺隙修復手術在一定程度上能夠修復牙列缺隙，但是在手術過程中容易給其他牙齒造成損害，修復效果也不是很好。因此，采用新型的牙列缺隙修復方法值得嘗試。我院通過分組治療牙列缺隙，發現采用口腔種植牙修復牙列缺隙效果明顯，與采用傳統手法修復牙列缺隙取得的效果對比差異明顯（P

參考文獻

[1] 顏激光.口腔種植牙修復牙列缺隙的臨床應用效果分析[J].中國醫藥指南，2013（9）：563.

篇10

[關鍵詞] 口腔種植修復；牙列缺損；美學效果

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（b）-0090-03

[Abstract] Objective To research the aesthetic observation and effect of oral implant rehabilitation of defect of dentition. Methods 78 cases of patients with defect of dentition admitted and treated in the Yinchuan Stomatological Hospital from January 2012 to January 2015 were randomly extracted and randomly divided into two groups with 39 cases in each， the traditional group adopted the traditional denture restoration method for treatment， while the newly group adopted the oral implant rehabilitation for treatment， and the defect of dentition effect， mesial and distal bone absorption and differences in the stability and well-formedness of rehabilitation and beauty were compared between the two groups. Results ①The rehabilitation effect in the newly group was higher than that in the traditional defect of dentition group，（95.24% vs 75.61%）（P

[Key words] Oral implant rehabilitation； Defect of dentition； Beauty effect

口腔種植修復是牙列缺損治療的新興美容手術，其改變傳統義齒修復方法，在穩固性、美觀度和經濟效益等方面均得到顯著提高。口腔種植修復選擇生物相容性高的材料作為人工牙根，將其植入上下頜骨，并借助骨結合后所產生的牢固基樁實現對義齒的支持作用[1-2]。該研究選取2012年1月―2015年1月臨床收治牙列缺損患者中隨機抽取的78例進行分組，對口腔種植修復牙列缺損的美學觀察及效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院臨床收治牙列缺損患者中隨機抽取的78例。將上述78例牙列缺損患者隨機分為傳統組39例和新型組39例。新型組患者男27例，女12例，共有42顆缺損牙；年g最小26歲，最高78歲，年齡均值（55.12±12.79）歲。因受傷所致牙列缺損23例，其他因素導致牙列缺損16例。病程1個月～4年，病程平均值（2.31±0.12）年；傳統組患者男28例，女11例，共有41顆缺損牙；年齡最小25歲，最高78歲，年齡均值（55.92±12.32）歲。因受傷所致牙列缺損22例，其他因素導致牙列缺損17例。病程1個月～4年，病程平均值（2.32±0.34）年；兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），組間比較有可行性。

1.2 方法

傳統組采取傳統義齒修復的方法進行治療，告知患者義齒佩戴方法和保養方法，若出現不適癥狀應及時就診。新型組采用口腔種植修復進行治療。術前對患者進行常規全身檢查，并觀察口腔缺牙和殘余牙情況，觀察頜間距離、咬合情況。對頜骨曲面斷層拍X線片檢查，以更好了解缺牙間隙、缺牙區骨組織及其他重要組織分布情況，以選擇合適的治療方案。制作牙齒模板，并選擇合適的種植體。先對種植區域鄰牙及相關解剖情況進行檢查，并結合牙槽密度、高度等對修復方案進行調整和修訂。治療時患者取仰臥位，先對牙列缺損兩端的基牙進行消毒，在牙槽嵴頂部作切口，可采用L型或H型。將患者粘骨膜瓣翻開顯露牙槽骨，進行相關定位后先鋒鉆導向，擴孔鉆逐級預備至所需直徑和深度，攻絲后植入種植體。術中根據患者植入深度選擇合適螺絲，并給予噴水冷卻操作[3]。術后給予抗生素進行預防性治療，囑患者保持良好口腔衛生習慣。術后2～6個月可根據患者情況拆線，并進行上部結構修復，根據種植體類型選擇合適基臺，將印模送往制作，制作后佩戴，完成修復[4]。

1.3 觀察指標和標準

比較兩組患者①牙列缺損修復效果；②修復后牙槽骨近中、遠中骨吸收量；③患者修復穩固性、咀嚼功能良好性、美觀度的差異（每一項滿分為100分，分數越高代表修復穩固性越高，咀嚼功能越好、美觀度越高[5]）。顯效：修復體穩固，X線透視種植體周圍無陰影，患者咀嚼、語言功能等恢復正常，修復體無松動、折斷或者脫落現象，外觀美容度高，患者佩戴舒適，無疼痛；有效：修復體穩固性、美容度良好，患者咀嚼、語言功能等均有所改善，初始佩戴存在輕微不適；無效：達不到上述標準。牙列缺損修復效果=顯效、有效在該組患者中所占比例。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件統計牙列缺損患者數據，牙列缺損修復效果以（%）表示，屬于計數資料，采取χ2檢驗。修復后牙槽骨近中、遠中骨吸收量、修復穩固性、咀嚼功能良好性、美觀度以（x±s）表示，屬于計量資料，采取t檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者牙列缺損修復效果相比較

新型組較之傳統組牙列缺損修復效果更高，新型組為95.24%，傳統組為75.61%（P

2.2 修復穩固性、咀嚼功能良好性、美觀度相比較

新型組較之傳統組修復穩固性、咀嚼功能良好性、美觀度評分更高（P

2.3 兩組患者修復后牙槽骨近中、遠中骨吸收量相比較

新型組較之傳統組修復后牙槽骨近中、遠中骨吸收量更小（P

3 討論

目前，隨著臨床醫學技術的不斷發展，牙列缺損修復治療的要求也逐漸提高。口腔種植技術是一項較為先進的牙科技術，其成功種植給廣大患者帶來了希望。影響口腔種植技術成功與否的因素主要包括：①能否達到長期穩定性；②能否恢復正常牙齒功能；③是否有理想美學效果[6-7]。

牙列缺損患者在進行口腔種植修復之前，需先檢查口腔整體情況和身體狀況，并選擇合適手術進行操作。在手術前需制定嚴格治療方案，如植牙區域檢查方案、設計修復體、種植模板制作等。而模板制作環節非常關鍵，需根據模型試驗結果進行設計，以確保修復后可達到良好咬合，提高美學效果[8]。

綜上所述，口腔種植修復牙列缺損的美學效果確切，可減少骨吸收，穩固性良好，還可改善患者咀嚼功能，美觀度好，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 關虹.288例口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效分析[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：110-111.

[2] 劉衛國，韋克新.54例口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效分析[J].中外醫學研究，2013，11（27）：118-119.

[3] Deliberador， Tatiana Miranda，Vieira，et al.Connective tissue graft combined with autogenous bone graft in the treatment of peri-implant soft and hard tissue defect[J].Quintessence international，2015，46（2）：139-144.

[4] 劉杰，劉霞.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效分析[J].陜西醫學雜志，2012，41（10）：1424-1425.

[5] 李睿.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效探討[J].中國實用醫藥，2015，10（5）：116-117.

[6] 朱梅，毛o.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效分析[J].中國醫療美容，2014，14（2）：147，154.