藥物中毒范文

導語：如何才能寫好一篇藥物中毒，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

誤服藥物的現場急救方法有催吐、洗胃、導瀉和灌腸等，其中催吐是急救的第一招，應當在送醫院或等急救車到來之前就著手進行。一般來說，除了誤服一些特殊藥物和液體，都應立即進行催吐。通過催吐，可迅速將進人胃內、尚未被吸收的藥物排出體外，從而達到減輕中毒、緩解癥狀的目的。可用手指、筷子、雞毛等刺激病人咽喉部后壁或舌根部引起嘔吐，或先灌服大量溫開水或茶水、1：2000高錳酸鉀溶液等，再行催吐。催吐時，應使中毒者取頭部低位，以防嘔吐物誤入氣管發生窒息。胃部內容物少者不容易嘔吐，要讓其喝水，一般按每公斤體重灌服10-15毫升為宜。對于小孩，可以將孩子腹部頂在救護者的膝蓋上，讓其頭部放低，家長將手指伸入孩子喉嚨口，輕壓舌根部。反復進行，直至嘔吐為止。如果讓孩子躺著嘔吐，要注意側睡，以防止嘔吐物堵塞在喉嚨。吐后殘留在口中的嘔吐物，要及時清除掉。催吐法適用于中毒后4～6小時內，且中毒者意識清醒能合作者。對于昏迷病人或患有嚴重心臟病、食管靜脈曲張、胃潰瘍病者，家人不要輕易自行給中毒者催吐。孕婦也應慎用催吐法。

此外，還應根據誤服藥物或毒物的不同而采用相應的措施，積極進行院前救護。

若是維生素、健胃藥、滋補藥等導致的中毒反應，一般都不會太嚴重，只要多飲溫開水，讓藥物稀釋排泄即可。

解熱鎮痛藥、鎮咳化痰藥、避孕藥、催眠藥與抗菌藥等，用量過大都會產生不同程度的毒副反應，如面色蒼白、頭暈昏睡，或心慌、腹痛、煩躁不安等。此時應迅速果斷地采取催吐法，促使中毒藥物迅速排出，減少吸收。對誤服殺蟲藥敵敵畏者，催吐法同樣有效。

若誤喝了碘酒，應立即喝面糊或稠米湯。因淀粉與碘作用后，可生成一種穩定的藍墨水樣化合物，此化合物不易被人體吸收。喝完面糊或米湯后催吐，這樣反復多次，直到吐出物不顯藍色為止。

若誤服了腐蝕性很強的來蘇或石炭酸，不能催吐或洗胃，而要立即喝下大量的雞蛋清、牛奶、稠米湯或豆漿、植物油等，它們可以附著在食管和胃黏膜上，減輕這些消毒藥液對人體的傷害。

篇2

關鍵詞：養雞生產；藥物中毒；治療

中圖分類號：S831 文獻標識碼：A 文章編號：1674-0432（2012）-09-0238-1

隨著養雞規模的不斷壯大，藥物使用數量以及計量在不斷增加，藥物中毒的現象時有發生。本文就養雞生產中常見的藥物中進行了討論和分析，并提出了相應的治療辦法。

1 磺胺類藥物中毒

1.1 藥物作用

磺胺類藥物是一種應用廣泛的抗生素類藥物，主要用于治療一些敏感菌引起的疾病。如果使用量過大或者連續使用7天以上就有可能引起中毒，在雛雞中尤其明顯。

1.2 中毒的癥狀以及病理變化

雞群藥物中毒的主要癥狀為雞精神抑郁、廢食或者食欲減退、體溫升高、呼吸急促、雞冠蒼白、頭部腫大且冠髯青紫，有的還會出現粘膜黃疸和貧血現象，翅下有皮。剖檢最常見的的病變是皮下、胸肌以及出血；還有肝腫大現象，肝呈現紫紅或者黃褐色，表面有血斑；腎腫大并呈現土黃色，并帶有血斑；腺胃粘膜以及小腸粘膜有出血現象；脾臟腫大且帶有出血點以及壞死區。

1.3 治療方法

磺胺類藥物不適合用于一月齡以下的幼雞以及產蛋雞。使用磺胺類藥物時應嚴格控制藥劑量，連續使用時間不能超過5天。

一旦發現中毒現象，應立即停藥，并供給雞足夠的飲水量，在水中添加1%-2%左右的小蘇打，在每千克飼料中加入VC約0.2g，VK35mg，連用需使用直至病癥消失。

2 喹乙醇中毒

2.1 藥物作用

喹乙醇是一種抗菌促進生長劑，具有一定的促進生長以及預防某些疾病的作用。用量過大或者攪拌不均勻都很容易引起中毒，長時間連續使用也會造成蓄積性中毒，目前被禁止用于家禽和水產養殖。

2.2 中毒的癥狀以及病理變化

常見的中毒現象為壯雞突然全身抽搐或者角弓反張，甚至死亡。有的則是精神萎靡、發呆、食欲減退或者腹瀉等。雛雞中毒表現為雞冠有黃白色的水皰出現，兩天之內便會潰破。剖檢發現雞有全身性的出血現象，腦膜成點狀出血現象；肺出血并呈現暗紅色；心冠出現密集的針尖大小的出血點。此外，其腺胃呈現潮紅色并伴有出血；腺胃和肌胃的交界處常出現黑褐色的淺表潰瘍灶等；腸壁有充血的現象并伴有嚴重的粘膜出血；另外，還有心臟擴張以及心肌充血等現象。

2.3 預防及治療方法

發現中毒癥狀，應立即停止用藥，并加大VC、VE的用量。可用綠豆熬水并配合濃度為5%的葡萄糖水飲用。如果中毒就愛哦為嚴重的，可以適量加入口服補液鹽。

3 呋喃唑酮中毒

3.1 藥物作用

呋喃唑酮主要用于預防和治療雞的球蟲病、大腸稈菌病以及白痢病。預防量一般按照100～200mg/kg的比例拌料或者按100mg/kg的比例加到飲用水中。治療量一般按照200～300mg/kg的比例拌料或者按200mg/kg的比例加到飲用水中。劑量過大、攪拌不均勻或者連續使用時間過長都有可能導致中毒。

3.2 中毒的癥狀以及病理變化

常見病癥為雞排水樣稀便并呈黃色，食欲減退，飲欲增加，有的雞群出現精神萎靡和發呆現象，有的則出現閉眼、震顫或者站立不穩、失去平衡的癥狀，還有的雞高度興奮、搖頭、尖叫或者轉圈，嚴重者劇烈抽搐痙攣并倒地而亡。食量較大且進食較快的雞癥狀尤為嚴重。剖檢可見雞的肌肉以及肝臟的顏色發黃，并伴有肝臟萎縮癥狀。腎臟腫脹且呈土黃色；口腔以及腸道中出現黃色的粘液，部分小腸內部出現黃色的泡沫以及水液等，小腸粘膜出現淤血和出血癥狀；皮下有水腫現象，并伴有黃色的水液滲出，心臟有擴張現象且心室壁變薄。肺部呈現淡紅色，且切面伴有紅色泡沫狀的液體流出，腹腔中有積液。

3.3 預防及治療方法

如有中毒現象，可給雞飲用5%的葡萄糖水，并輔以VC粉末，并按照每50kg水中加入10gVC的比例加入。或者每天為給每只雞25mg的VB1，也可以按照每100只雞15ml的VB12針劑量加入飲用水中，讓雞自由飲用。如果雞的中毒情況比較嚴重，應用滴管進行灌服，連續使用3天即可。

4 馬杜拉霉素中毒

4.1 藥物作用

馬杜拉霉素主要用于治療雞球蟲病，可以有效殺死寄生蟲。過量使用或者連續使用時間過長會導致中毒。

4.2 中毒的癥狀以及病理變化

馬杜拉霉素中毒的主要表現在雞飲欲及食欲均下降，糞便較稀且呈綠色；有偏瘦顯現象，且出現腳爪的皮膚干燥、呈現暗紅色，并伴有腿無力以及行走困難的癥狀。如果及時停用一般不會出現死亡現象。慢性病癥主要表現為胸肌以及腿肌出血；肝、腎紅腫大并呈暗紅色以及小腸充血等現象。急性中毒表現為肝腎腫大且有淤血現象，呈褐色；小腸的粘膜有彌漫性出血現象。

4.3 預防及治療方法

發現中毒應立即停止使用含有馬杜拉霉素的飼料，在水中加入3%的葡萄糖以及0.02%的VC，以提高雞的抗病毒能力和自身的解毒能力。中毒較為嚴重的應用輸液管進行灌服，每天使用兩次，連續使用5天就可以基本恢復正常。

參考文獻

[1] 李小琴，李如才.養雞生產中常見藥物中毒的治療方法[B].甘肅畜牧獸醫，2008，38（2）：32-33.

[2] 李秋玲，王維靖.養殖生產中幾種常見的藥物中毒[B].山東畜牧獸醫，2011，32（9）：86-87.

[3] 夏，沙衛.雞群常見藥物中毒病及其防治[J].養殖技術顧問，2011，（1）：117.

篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.175

隨著現代化農業技術的發展，新型且毒性較強農藥的廣泛應用，在臨床上接診中毒的患者較多，對服藥量大，毒性較強，就診延遲患者的治療難度非常大。現就2006～2010年通過血液凈化治療中毒患者的體會介紹如下。

資料與方法

2006～2010年應用血液凈化救治中毒患者101例，男45例，女56例；年齡3.5～72歲；有機磷中毒78例，精神安定藥物中毒2例，毒鼠強中毒3例，乙醇中毒5例，百草枯中毒13例，均為口服中毒。

采取血液凈化的標準：有機磷農藥中毒膽堿酯酶活性＜30%，伴意識障礙或心肺功能不全；神經安定藥物中毒經洗胃后仍處于昏迷狀態；毒鼠強中毒經內科治療2小時仍意識不清伴抽搐；乙醇中毒處于深度昏迷；百草枯中毒均采用血液凈化治療。

治療方法：對符合標準者經充分洗胃及內科治療的基礎上立即采取血液凈化治療，血液透析濾過(HDF)治療采用B-Braunonline雙泵機，碳酸氫鹽透析液；血液灌流(HP)采用HA-230或HA-330樹脂灌流器或廊坊愛爾碳腎，HP時間為2小時，HP+HDF或HP+HD(血液透析)4小時，先灌流2小時后再繼續HD或HDF至4小時，次數與頻率視病情而定，1～6次，平均3.5次，采用股靜脈插管或直接橈動脈穿刺，建立血管通路，流量150～200ml/分。

血液灌流操作：①預沖血液灌流器，將灌流器與透析器垂直固定在透析機支架上，相當于右心房水平，灌流器置于透析器之前，用動脈管路串聯連接，先用5%葡萄糖液500ml灌注管路，用止血鉗夾緊，連接灌流器的動脈端，將動脈端向下，松開止血鉗，開動單泵預沖灌流器，并輕輕敲打灌流器，驅除氣泡，避免空氣進入灌流器而影響治療效果，靜置20～30分鐘，使炭與葡萄糖充分結合，以防灌流時血糖水平下降。再用生理鹽水2000ml(每500ml加肝素40mg)，150～200ml/分的速度循環20分鐘，以排除氣泡及脫落的微粒，沖洗完畢后關閉所有通道，待機器及血管通道準備好后連接患者［1］。②防止凝血：患者血液處于高凝狀態，血液灌流器的吸附劑表面較粗糙，所以肝素用量應偏大。首次劑量按10～20mg/kg，最大劑量25mg/kg，靜脈給肝素10分鐘后，才能開始血液灌流系統的體外循環，灌流開始20分鐘時，1次追加肝素5～8mg。肝素劑量視個體情況而定，凝血時間保證在20～30分鐘。

護 理

⑴血管通路的建立：多采用直接動、靜脈穿刺，也可中心靜脈置管。因中毒患者病情危重，多呈昏迷狀態，周圍血液循環差，多選用股靜脈，以保證足夠血流量。選擇頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈等作靜脈回路。治療過程中注意穿刺針的位置，以免形成血腫或針頭脫落引起大出血。

⑵治療中的觀察：密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等，出現血壓下降時，應立即減慢血流速度，快速補充生理鹽水或50%葡萄糖，擴充血溶量，提升血壓。因碳粒和樹脂對藥物有吸附作用，使用藥物時劑量要適當加大，同時選用另一外周靜脈通路給藥，以免藥物被吸附，達不到有效藥物濃度。觀察透析機各參數的變化，如血流量、靜脈壓、動脈壓等，若持續靜脈壓高及動脈壓報警，可能靜脈回流受阻或灌流器內凝血，查明原因，迅速處理，必要時更換1只灌流器繼續灌流。灌流器及透析器易發生凝血的原因：①灌流器肝素化和全身肝素化用量不足；②環境溫度低；③血流量不足，100ml/分以下。若發現灌流器內血色變暗，靜脈壺內有氣泡產生和纖維蛋白沉積，說明有凝血，應調整肝素用量，必要時更換灌流器。注意觀察患者有無寒戰、發熱、胸悶、呼吸困難等癥狀，可靜滴地塞米松或肌肉注射苯海拉明，一般不需中斷灌流。

結果

在101例中毒病例中，64例經過1次血液凈化治療，1例經過6次血液凈化治療，3例經過4次血液凈化治療凈化治療，91例治愈，10例死亡，治愈率90%，死亡率10%。治愈病例中，在經過1次治療后神志、呼吸及生化指標均有不同程度的好轉。死亡病例中，百草枯死亡8例，毒鼠強死亡1例，有機磷死亡1例，皆因喝藥時間長，量較大，中毒深或在縣級醫院停留時間長，延誤了搶救時機。

討論

對中毒患者采取血液凈化治療均是在充分洗胃、內科支持治療、抗感染、解毒藥物應用的基礎上進行的。該治療方法是通過彌散，對流和吸附的方法有效地清除血液中的肌酐、尿酸、胍類及大中分子物質，尤其對外源性藥物及毒物等清除率高，以及對一些沒有特效解毒劑的中毒，或攝入藥物及毒物的數量、成分不明及混合毒物中毒［2］。掌握治療時機和適應證至關重要，在服毒后6～8小時之內行血液凈化治療是搶救中毒成敗的關鍵［3］。對于水溶性藥物，小分子量毒物中毒的患者采取HP治療效果好；對于重癥患者并發多臟器損傷時及清除與蛋白質結合的藥物及脂溶性毒物方面，HP+HDF更有效更安全。另外，在多次應用HP治療時，一定要觀察患者的凝血及造血系統，尤其是百草枯中毒患者。

血液凈化搶救藥物中毒患者的治愈率高，尤其是對危重病例有明顯的優越性。所以對于內科保守治療差的藥物中毒患者，應及早采用血液灌流救治，提高藥物中毒患者搶救的成功率。

參考文獻

1 劉劍云.血液透析聯合血液灌流治療重癥中毒的臨床體會［J］.現代中西醫結合雜志,2006,15(15):2087-2088.

篇4

【關鍵詞】中毒；經驗教訓 ；服務

【中圖分類號】R595 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0505-01

隨著我國社會經濟的高速發展，工農業生產及科學技術的快速進步，化學物品的品種不斷增多，應用范圍更趨廣泛，在工農業生產、生活、使用中，急性化學物品中毒現象時有發生，在急診科日常工作中最常見的危害人民群眾生命安全的事件時有發生，為了減輕人民群眾的疾苦、減少人民生命財產的損失，我們在急診救治過程中積累了一些工作經驗，總結經驗教訓，作一總結，與同仁共勉，從中找出不足，總結經驗，為在今后急救工作中提高診斷質量及搶救成功率，更好地服務人民群眾，減少痛苦，延長生命，提高生活質量，幫助基層急診科醫生提高業務水平，解決實際問題。

現場急救：立即切斷毒源。措施是否得力、及時是挽救生命的首要因素。到達現場根據目擊者敘述、患者自述，立即切斷、遠離毒物，這其中有服毒自殺者不愿說或者不說實話，就需要接診醫生根據經驗判斷，根據病情、生命體征、中毒癥狀等進行判定，并進行進一步處理，立即催吐，有條件的可立即予洗胃。

轉運 現場處理好，立即救護車轉移患者，途中繼續對癥治療，根據病情及毒物給予不同的解毒劑，有時基層急救車受條件所限沒有相應的藥物，應給予補液、利尿等對癥治療，以減緩毒物吸收、爭取救治時間。

院內急救 安全轉運后，進入急診室要根據病情給予徹底洗胃、催吐、清除有毒衣物等處理，暢通靜脈通路，生命維持，氣管切開、呼吸、心電監護，根據不同中毒藥物給予相應解毒劑應用，同時保腎、護肝等治療。病情穩定后，根據患者恢復情況、生命體征及中毒好轉程度可以轉入急診ICU、病區ICU、普通病房或者急診留觀室繼續治遼。

我院地處蘇北農村，90%以上農業人口，農業生產生活中自服、誤服、使用中毒時有發生，常見有機磷農藥中毒、毒鼠藥中毒、除蟲除草藥物中毒等，一旦救治不及時、措施不當都可能給人民生命構成威脅，在多年工作中總結經驗，本急救中心總結了多種藥物中毒的院前、院內急救經驗，在實際工作中不斷改進，取得了良好效果有效救治廣大人民群眾生命，保障經濟建設有序發展。

參考文獻：

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1臨床資料

患者女性，22歲，因自服"丁硫?吡蟲啉"200ml 30min后來院。來院途中，逐漸意識不清、四肢抽搐、口吐涎沫。查體：昏迷狀態，呼吸淺慢，3～5次／min．脈搏50～60次／min．血壓90／60mmHg，口吐白沫，流涎，大汗，呼吸困難，口唇發紺，四肢陣發性抽搐，大小便失禁，雙側瞳孔針尖樣，光反射消失，雙肺滿布濕性音，心律齊，無雜音，生理反射減弱，病理反射未引出，心電監護示竇性心動過緩。立即給予氣管插管，人工輔助呼吸，建立靜脈通路，給予阿托品5mg靜注，清水20000ml洗胃。每30min給予阿托品1 mg靜注，同時給予抗炎、補液、利尿等對癥治療，化驗血清毒物分析示"氨基甲酸酯3.8umol/L，吡蟲啉2.9 umol/L，膽堿酯酶活力20%"，搶救6 h仍無自主呼吸，給予阿托品2 mg靜脈輸入，納絡酮2 mg靜點后，呼吸漸恢復，神志轉清，雙側瞳孔等大約4 mm．患者呼吸平穩后撤機拔管，第3d病情無反復，痊愈出院。隨訪1w一切正常。

2討論

丁硫?吡蟲啉為氨基甲酸酯和吡蟲啉的混配農藥，氨基甲酸酯主要抑制膽堿酯酶活性，使酶的活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲酰化，失去了對乙酰膽堿的水解能力，導致乙酰膽堿蓄積，刺激膽堿能神經興奮，產生昏迷、肺水腫、呼吸肌麻痹、心臟損害等臨床表現。這種"絡合物"極易水解，被控制的膽堿酯酶可迅速復能，因而對膽堿酯酶的抑制是可逆的，一般在24h內恢復正常[1]。所以，阿托品為常規首選藥物，能控制由于乙酰膽堿蓄積所致的毒蕈堿樣癥狀和體征。對重度中毒者應盡早應用阿托品，毋須"阿托品化"[2]，謹防過量。治療中不能用肟類復能劑，否則會導致阿托品中毒[3]。一般1～2 mg靜推，甚至更大劑量，必要時可以重復，直至癥狀消失。吡蟲啉是一種新型、高效、低毒殺蟲劑，國內產品多以二甲基亞砜和二甲基甲酰胺為溶劑，其刺激性和毒性大，對人和環境安全性差[4]，其化學結構類似煙堿，以煙堿樣的乙酰膽堿受體（nAchR）為分子靶點，競爭結合能力較煙堿強，結合后不易被乙酰膽堿酯酶分解，可拮抗干擾昆蟲神經系統的刺激、傳導，引起神經通路阻礙，造成乙酰膽堿蓄積，導致昆蟲麻痹、異常興奮、痙攣甚至死亡。

另外此類重癥患者，除采取急性藥物中毒常規治療外，對出現呼吸衰竭者應該積極氣管插管。使用呼吸機輔助呼吸，維持生命體征的穩定。對于此類重癥患者的搶救，特別是出現呼吸抑制、呼吸衰竭時，應用納絡酮具有阻斷阿片受體作用，可以起到興奮大腦呼吸中樞、升壓、催醒的功效，對于此病有一定的療效。

參考文獻:

[1]曹紅桂．長托寧治療急性重度氨基甲酸酯類農藥中毒的臨床觀察[J]．南華大學學報?醫學版．2006，34(3)：457-458．

[2]張泉三，陳斌．氨基甲酸酯類農藥中毒伴阿托品過量致中毒性腦病一例[J]．中華急診醫學雜志，2007．16(3)：282-282．

篇6

關鍵詞：藥物中毒；經口置管；經鼻置管

在醫院急診室，藥物中毒的患者比較常見，通常該類患者以服藥時間6h候內進行洗胃最好，且時間越短越好。在為藥物中毒患者進行洗胃時，必須要進行置管，因此，能否在最短的時間內利置管對及時有效清除患者胃內毒物，減輕患者中毒程度，去除患者中毒情況有著重要的意義。對藥物中毒患者洗胃的置管方式一般有兩種，即經口置管與經鼻置管，本文就兩種不同置管方式對患者引起的不良反應以及置管時間等進行分析對比，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取急診科藥物中毒接受洗胃的患者150例，其中男性患者56例，女性患者94例，年齡16歲~53歲，平均年齡33歲。所有患者中，有92例為安眠類藥物中毒；有17例為消炎類藥物中毒；有23例為感冒類藥物中毒；有7例為心血管類藥物中毒；有11例為清潔劑類中毒。將所有患者按置管方式不同分為兩組，經口置管的為實驗組，經鼻置管為對照組，各75例，兩組患者的年齡、性別、藥物中毒類型等情況無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法實驗組患者采取經口置管的方式，取長100cm，外徑2 cm的橡膠胃管,為清醒患者置管時，首先要進行演示，然后用石蠟油將管的兩端。置管時，患者取平臥位，頭偏向一側,讓患者發"啊"音或作吞咽動作，然后將胃管經患者口角插入,到舌根靠正中部位時，將患者頭部前屈,下頜盡可能的靠近前胸，以使咽部通道的弧度加大，然后將胃管快速的插入，置管完成后，要進行檢驗；如患者昏迷或舌根后墜，需要使用開口器，然后用舌鉗輕輕拉出舌體,將患者口腔內的分泌物吸出，再進行置管。對照組患者采取經鼻置管，取長100cm，外徑2 cm的橡膠胃管,為患者置管時，首先要進行演示，然后用石蠟油將管的兩端，置管時，經患者一側鼻孔緩緩插入,置管完成后，要進行檢驗。

1.3觀察指標①觀察患者在置管過程中的接受程度：良：患者比較安靜且積極配合；中：患者出現搖頭情況，不配合置管，經勸解后勉強配合；差：患者極度不配合，狂躁，掙扎，勸解無用，需采取強制措施。②觀察首次置管成功率及置管時間。③觀察置管洗胃過程中對患者的影響，如惡心嘔吐、鼻出血、窒息等。

1.4統計學方法本次研究的所有數據全部采用SPSS 19.0 軟件進行統計分析。

2結果

經觀察對比發現，實驗組與對照組的咬管情況基本相同，無統計學意義（P>0.05），兩組患者配合情況比較，實驗組患者明顯優于對照組，倆組對比有統計學意義（P

注：兩組對比有統計學意義（P

注：兩組對比有統計學意義（P

注：兩組對比有統計學意義（P

3討論

在對藥物中毒患者的急救中，洗胃是一個非常重要的措施，是成功救治急危重藥物中毒患者的重要手段。在以往對藥物中毒患者的急救中，往往采用經鼻置管的方式，但經過長期的臨床實踐證明，該方式存在著很多的問題：①由于洗胃的胃管比較粗，當為清醒的患者置管時，患者容易被胃管的粗度所震懾，從而引起緊張、恐懼以及焦慮等心態，就會導致在置管時，患者不積極主動配合，及時配合，也會由于心理潛在的負面情緒而引起咽反射增強、喉痙攣等情況，使胃管的插入難度增加，極易發生胃管在口腔盤曲或誤入氣管。②經鼻置管一旦一次不成功，在進行同側鼻孔重復置管時，鼻黏膜就非常容易被損傷，從而導致鼻出現以及其他并發癥后果的發生，如惡心嘔吐、心率加快、血壓升高等，尤其是年紀較大以及有心腦血管疾病的患者，會增加其嚴重后果的發生。③經鼻置管會堵塞鼻腔，患者由于通氣功能受阻而發生情緒失控現象，如躁動不安、不停掙扎等。從而導致患者腹壓增高,胃內的液體就非常容易發生返流，進入氣管引起窒息，或引起吸入性肺炎。此外，若藥物中毒患者是由于自殺行為導致，且自殺態度比較堅決，就不會配合醫護人員的救治工作，進行反抗、掙扎等，不利于經鼻置管。④其他如昏迷以及神經患者，常發生舌根后墜現象,從而使咽部通道被堵,使胃管置管的難度大大增加。

因經鼻置管存在著種種缺點,臨床急救逐漸采用了經口置管的方法，其具有如下一些優點：①由于經口置管有一種吞咽食物的感覺,患者更容易接受，有人容易配合，首次置管的成功率被大大提高，同時由于患者的積極配合，置管的時間也被大大縮短，這樣就使咽道以及食管所受的刺激程度大大降低，誘發各種并發癥的幾率也大大降低。但不排除個別心理素質過差，承受能力低下的患者會由于過度緊張而出現惡心嘔吐、射敏感等情況,針對此類患者，在置管前可用1%地卡因噴霧，然后再進行置管。②對于已經出現昏迷以及神經麻痹而導致發生舌根后墜現象的患者，因經口置管視野開闊，比較容易插管，從而也避免了并發癥的發生[1~3]。③有些需要氣管置管的患者，在咽喉鏡觀察下先置胃管，再置氣管，比較方便。

雖然經口置管有諸多優點，也更適合臨床急救的應用，但還是要注意如下幾點：①在置管前，一定要向患者做好解釋工作，爭取他們的配合；②置管時，要以輕柔的動作協助患者調整，盡量達到適宜；③插入胃管的長度根據個體的差異而定，并做好標記，胃管一定要達到胃竇部,洗胃才能更徹底；④在為患者洗胃時，要嚴密觀察其各項生命體征，如呼吸、面色等，發現異常要立刻停止；⑤在拔管時，動作要迅速，同時囑咐患者要屏住呼吸，拔完后，幫患者將嘴角擦拭干凈；此外，還要檢查患者的口腔，如牙齒松動、有沒有口腔出血情況發生等，如有，需要做適當處理。

3結論

綜上所述,經口置管洗胃,能夠使患者的恐懼、焦慮程度減輕，更容易取得患者的積極主動配合，從而提高首次置管成功率。其操作起來相對簡單、安全，更適合應用與臨床急救工作，對提高急救工作的效率有著重要的意義。

參考文獻：

[1]張惠玲,史秀卿,于黎霞.插胃管意外原因分析及防范對策[J].實用護理雜志,2001,17(8):41-42.

篇7

【關鍵詞】 重度藥物中毒;血液透析;血液灌流;聯合治療

The study of hemoperfusion combined with hemodialysis in treatment of severe drug poisoning

【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of hemoperfusion combined with hemodialysis(HPD)in treatment of severe drug poisoning.Methods 94 patients with severe drug poisoning in our department were randomly divided into the observation group and control group,47 cases of the control group were treated by conventional therapy; 47 cases of the observation group were treated by HPD therapy at the basis of conventional therapy.The clinical efficacy was compared between the two groups.Results The cure rate was 97.9%in the observation group and the control group was 80.9%.The cure rate was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P

【Key words】 Severe poisoning;Hemodialysis; hemodialysis;Combination therapy

藥物中毒是急診科比較常見的一種疾病,雖然大部分病例經過常規治療能夠治愈,但是對于重度藥物中毒,特別是伴有嚴重并發癥的患者,常規治療效果較差,死亡率非常高。相關報道發現,鎮靜劑類藥物中毒出現昏迷時病死率可以高達9.3%以上,而急性有機磷農藥中毒病死率可達8.5%以上[1]。近年來血液灌流聯合血液透析開始應用于治療重度藥物中毒。為了探討該種方法的效果,我們自2007年2月至2010年6月分別用血液灌流聯合血液透析和常規方法對重度藥物中毒患者進行了治療,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2007年2月至2010年6月來我科治療的94例重度藥物中毒患者,全部病例均符合重度藥物中毒的診斷標準[2]。其中男38例,女56例,年齡最大的為61歲,最小的為19歲,平均為39.4歲。藥物中毒類型:安定34例,氯丙嗪23例,泰爾登+氯丙嗪17例,卡馬西平+安定9例,魯米那+安定11例;患者病程最長為18 h,最短為3 h,平均病程在8.5 h。所有患者均處于昏迷狀態,10例伴有呼吸衰竭,腦水腫18例,肺水腫27例,低血壓或休克16例,肝功能不全6例,腎功能不全10例。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組47例,兩組患者的性別、年齡、中毒類型及病程等狀況經過統計學處理,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療:患者入院并確診后給予抗感染, 抗休克, 糾酸, 防止水電解質紊亂及洗胃、導瀉、低流量吸氧,靜脈補液和心電監護等,并給予特效解毒藥物如阿托品、膽堿酯酶復能劑及利尿劑進行治療;觀察組在常規治療的基礎上采用血液透析聯合血液灌流術,具體操作方法是:首先采用動脈(如橈動脈、足背動脈)、靜脈(如肘正中靜脈、大隱靜脈)直接穿刺或股靜脈置管的方法建立血管通路,然后應用灌流器及其透析器、碳酸鹽透析液進行聯合治療。在血液灌流前先應用5%的葡萄糖1000 ml對灌流器進行沖洗,以消除血路和灌流器內的空氣和活性碳顆粒,然后用含有20 mg肝素的生理鹽水500 ml沖洗灌流器備用。連接灌流器和透析器,注意連接順序為灌流器在前,透析器在后。肝素的首量為0.8~1.0 mg/kg,以后每隔0.5 h追加0.1 mg/kg,治療結束前半小時停止肝素的輸入。在治療結束后,根據患者具體情況可給予魚精蛋白預防出血。灌流過程中血流速度保持在150 ml/min左右,灌流時間約為2.5 h。嚴密監視患者癥狀和生命體征的變化。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計軟件對數據進行處理,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,進行t檢驗,計數資料進行χ2檢驗,P

2 結果

2.1 觀察組和對照組治愈率的比較 觀察組治愈46例,死亡1例,治愈率為97.9%,對照組治愈38例,死亡9例,治愈率為80.9%,觀察組的治愈率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P

2.2 觀察組和對照組患者意識恢復時間和住院時間比較,見表2。

由上表可以看出,采用常規療法加血液灌流聯合血液透析治療,患者在意識恢復時間和住院時間上都明顯比單純應用常規療法短,兩組差異有統計學意義(P

3 討論

藥物中毒是急診科比較常見的一種疾病,嚴重者可出現昏迷甚至死亡等,因此,對患者進行及時的搶救顯得極為重要。臨床上治療方法主要為抗感染, 抗休克,糾酸,防止水電解質紊亂及洗胃、導瀉、低流量吸氧,靜脈補液和心電監護等常規處理,但是對于重度藥物中毒患者療效欠佳。目前國內普遍認為血液灌流聯合血液透析是治療重度藥物中毒的有效方法。血液灌流療法(H P)是將患者血液引入裝有活性碳的灌流器,其作用機理是灌流器內的活性碳有強大的吸附功能,一方面可以吸附血液中游離的毒性物質,同時還可以吸附已經結合到蛋白質或脂類上的毒性物質,進而達到快速清除體內讀物的作用,特別是對于有機磷和鎮靜劑中毒具有良好效果;血液透析(HD)則主要通過溶質的彌散作用達到清除機體內有毒物質的目的,它只適用于清除水溶性、不結合蛋白或血漿其他成分的毒物,并且對中分子量和大分子量毒物也沒有效果[3]。

為了探討該種方法的效果,我們分別用血液灌流聯合血液透析(HPD)和常規方法對重度藥物中毒患者進行了治療。研究發現,觀察組治愈率為97.9%,對照組治愈率為80.9%,觀察組的治愈率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P

我們在治療過程也總結了一些經驗:①肝素的用量應當根據患者體重,出血傾向和血小板數量來確定;②由于灌流器對血小板具有不同程度的破壞作用,因此治療時應監測血小板的數量,若血小板破壞較多(

總之,重度藥物中毒在常規治療的基礎上加用血液灌流聯合血液透析治療具有很好的臨床療效,能顯著減少病死率,縮短意識恢復時間和住院時間,值得推廣應用。

參 考 文 獻

[1] 王質剛.血液凈化學.北京科學技術出版社,1992:270.

[2] 韶清,周玉淑,劉仁樹.現代急性中毒診斷治療學.人民軍醫出版社,2002:654.

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[4] 陳金安,張傳耀,王建剛,等.氯丙嗪中毒血液灌流療效研究.中國實用神經疾病雜志,2009,12(11):67-68.

篇8

關鍵詞：納絡酮；醒腦靜；治療；阿片類藥物

Naloxone and Xingnaojing in treating 40 cases of opiate poisoning

Abstract： Objective: To explore the clinical effect of using naloxone and Xingnaojing treatment of opiate poisoning. Methods: from 2010 January ~2013 year in January in our hospital 80 cases of opioid receptor drugs poisoning patients as the research object, randomly divided into two groups, the treatment group of 40 cases with naloxone and Xingnaojing associated contract for fluid infusion, diuresis, vitamin supplements and other treatment; the control group only treated with naloxone. Compared two groups of clinical curative effect and recovery time. Results: the treatment group than the control group in clinical curative effect, the total efficiency of two groups were 92.5%, 72.5%, comparison group data as χ 2=14.1035 (P=0.0002), the treatment group with mild, moderate and severe patients were significantly less than the control group, the recovery time poisoning (t=6.5412, P=0.0000). Conclusion: Xingnaojing combined with naloxone for the treatment of opioid poisoning, and curative effect, fast acting

keyword： naloxone; Xingnaojing injection; treatment; opioid

近年來，阿片受體重度的發病率越來越高，藥物重度之后常常引起休克、昏迷以及呼吸抑制等情況，若不及時進行治療，則可能使患者的生命受到威脅，引發死亡。臨床上，除常規治療，多使用納曲酮等藥物進行治療。然因納曲酮等藥物不良反應及副作用較大，不宜在臨床上推廣使用[1]。本次研究選取2010年1月~2013年1月我院收治的80例阿片受體類藥物中毒患者為研究對象，探索納洛酮與醒腦靜聯合應用治療急性酒精中毒的臨床療效。現將本次研究結果做如下報道。

1臨床資料與方法

1.1一般資料與方法

選取2010年1月~2013年1月我院收治的80例阿片受體類藥物中毒患者為研究對象，患者均于中毒后30min-3h入院，且入院時所有患者皆為昏迷狀態。依據家屬的陳述，全部患者均確診為阿片類藥物中毒。其中，男性49例，女性31例；年齡15~71歲，平均年齡27.3±2.4歲。兩組患者性別、年齡以及阿片受體類藥物中毒情況無明顯差異，可比。

1.2 治療方法

兩組若對中重度藥物中毒均無洗胃禁忌證則均給予洗胃以徹底消除殘留藥物，保暖，吸氧，保持呼吸道通暢，吸痰，監測心電以及指脈氧。治療組輕中度中毒者給予醒腦靜注射液（河南天地藥業股份有限公司，國藥準字Z41020664)20mL加入5%葡萄糖注射液250mL 靜滴、重度中毒者30～40mL加入5%葡萄糖注射液 250mL 靜滴，聯合鹽酸納洛酮（北京凱因科技股份有限公司，國藥準字H20053602）治療，具體用法為：輕中度中毒者鹽酸納洛酮2mg加入5%葡萄糖注射液 250mL 靜滴、重度中毒者納洛酮3mg加入5%葡萄糖注射液 250mL靜滴。對照組單用納洛酮治療，輕中度中毒 2mg、重度中毒者 3mg 加入5%葡萄糖注射液 250mL 靜滴。兩組均將維生素C3.0g加入5%葡萄糖注射液500mL中，靜脈滴注[2]。

1.3療效評價標準

療效評價標準為[3]：治療2h內意識恢復正常，臨床癥狀與體征完全消失為顯效；治療后10h 內患者的意識恢復正常，臨床體征及癥狀完全消失為有效；治療后10h 后患者的意識障礙，臨床體征及癥狀均無顯著改善為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。蘇醒時間為患者從就診到治療后，至意識完全清醒所需的時間。

1.4觀察指標

觀察兩組就診至神志恢復時間以及兩組的臨床療效。

1.5統計學方法

本次研究數據采用SPSS14.0軟件包進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P

2結果

2.1兩組臨床療效比較，實驗組顯效例數明顯多于對照組，實驗組有效例數與對照組比較無明顯差異，實驗組無效例數明顯少于對照組，實驗組總有效率明顯高于對照組，詳見表1 。

表1兩組臨床療效比較（n,%）

注：兩組有效率對比為χ2=14.1035（P=0.0002）。

2.2兩組蘇醒時間比較，實驗組輕度中毒、中度中毒以及重度中毒蘇醒時間均明顯少于對照組詳見表2.

表2兩組蘇醒時間比較(n,h)

3討論

納洛酮是特異性阿片受體拮抗劑，競爭性結合阿片受體而逆轉患者癥狀，加速患者意識恢復，促醒能力強。其主要作用為：興奮交感腎上腺髓質，促進兒茶酚胺類藥物的效果；提升胞膜內cAMP，降低血乳酸；保護細胞的功能；消除對 循環以及呼吸的興奮作用，改善呼吸以及腦血流量，加強腦的灌注壓，保證腦干血流供應，提高心輸出量。納洛酮可取代嗎啡樣藥物與其受體的結合切口，抑制嗎啡的作用。納洛酮安全性高，副作用極小[4]，在臨床應用時，有極少患者發生嘔吐、惡心、血壓升高以及惡心等不良反應，然經控制后上述癥狀均顯著緩解。

醒腦靜注射液由麝香、梔子、郁金以及冰片等藥物組成。麝香具有開竅醒神的功效；梔子具有清熱瀉火的功效；郁金和冰片具有促進麝香醒神的功效。麝香、郁金、冰片和梔子聯用，可活血行氣，瀉火清熱，醒腦開竅，解毒涼血。麝香可使呼吸中樞興奮，增加動脈血氧分壓，改善換氣以及通氣功能，同時，調節血管收縮，促進腦部血流；冰片可以提升中樞神經系統對于缺氧的耐受性，促進腎上腺受體的活性[5]；梔子中熊果酸可起到降壓和鎮靜作用；醒腦靜是一種抗氧化物，可抑制氧自由基對機體的損傷。

本次研究實驗結果示：實驗組顯效例數明顯多于對照組（P=0.0153），實驗組有效例數與對照組比較無明顯差異（P=0.6563），實驗組無效例數明顯少于對照組（P=0.0193），實驗組總有效率明顯高于對照組（P=0.0002）；實驗組輕度中毒蘇醒時間明顯少于對照組（P=0.0000），實驗組中度中毒蘇醒時間明顯少于對照組（P=0.0000），實驗組重度中毒蘇醒時間明顯少于對照組（P=0.0000）。唐永富,潘曦明,詹義星[6]研究表明:醒腦靜聯合納洛酮治療急性酒精中毒療效確切，標本兼治，無明顯毒副作用，應推廣應用。兩次研究結果大致相當，其差異主要為實驗組與對照組輕度、中度、重度中毒的蘇醒時間不同。究其原因可能為：兩次研究所選患者因個體差異而致耐藥性不同，患者中毒的病因不同，用藥劑量不同所致。

參考文獻：

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[4] 戴啟荷.醒腦靜聯合納絡酮治療對腦出血后水腫的影響[J].中國醫藥導刊,2013,15(2):282.

篇9

慢性習慣性便秘是臨床常見癥狀。由于結腸內糞便運行速度慢，存留時間長，水分在腸腔內過分吸收，致使糞便干結而造成便秘。目前臨床上一般以緩瀉劑、中成藥及灌腸等手段來治療便秘療效不佳。我科使用北京智立醫學儀器有限公司生產的IMS-100A結腸途徑治療機治療79例習慣性便秘患者，收到滿意效果。現報告如下。資料與方法

1.一般資料

本組共79例，男43例，女36例，年齡21～80歲。全部患者病程持續3個月以上，均有大便秘結或排出困難，腹脹，其中排便少，大便干燥、堅硬呈羊糞狀51例，每周自發性排便少于2次17例，排便不盡或排便時有下墜11例。

2.方法

打開水流控制閥及電源開關，調節水溫，控制在38℃～40℃。治療前囑病人排二便，換上治療褲，消除顧慮，病人取左側臥位，雙下肢半屈曲位。操作者戴上手套，將專用探頭在溫水中浸泡2～3分鐘后，取液體石蠟油探頭外套管8～10 cm及外管與內管連接處，并充分，然后由緩慢推進，深度約5～7 cm ，選好位置固定，開機注入清洗液，清洗約1分鐘，將探頭內管在注水時插入，插入長度為50～80 cm ，如遇阻力，將入水管緩慢拉回，調換方向再行推進，如病人感到腹脹，說明清洗液回流受阻，將探頭前后輕輕抽拉數次即可。注入清洗腸液后，適當延長注入時間，使清洗液在腸腔內充分停留，通過機器注排系統進行反復沖洗，同時按順時針方向按摩腹部，并不斷調整及內探條的深度，把長期沉積在結腸皺折中及腸壁上的有毒污垢、宿便全部清洗干凈并排出體外，治療結束后，將內管收回在外管中，再緩慢拔出。治療時間每次持續1～2 h，每日一次，5次為1療程。1個療程后依病情配合服用通便藥，以鞏固療效。結

果

根據我國1999年5月新修訂的《便秘診斷暫行標準》評定療效。1～2 d排便1次，無排便困難，無糞便干結，無腹脹，無便后不盡感及便后下墜感為顯效；有時大便干結，排便困難或排便不盡感，伴有下腹墜脹或排便次數減少者為有效；經常性大便干結，超過3 d以上排便1次，并排便困難者為無效。本組79例中，顯效67例，有效11例，無效1例。總有效率98.7%。討

論

慢性習慣性便秘的傳統治療方法常用1%～2%的肥皂水或生理鹽水加石蠟油灌腸或反復使用導瀉藥，由于對腸黏膜的反復刺激，使腸道應激力進一步減弱而加重病情。

結腸途徑治療機由微機控制，通過結腸途徑在結腸內建立起有效的透析系統，利用該機專用灌注探頭置入腸腔達50 cm以上，擴大了灌注液與結腸黏膜的接觸面積，充分利用機體結腸黏膜及腸腺的潛在功能，并對灌注液的排流量、速度、溫度等參數進行有效的調節［1］，保持了腸腔內的液體平衡和離子濃度，使之更有效的作用于腸壁，直接刺激腸道功能，改善排便狀況。結腸途徑治療機水療法，首先采用低水壓灌注，機械按摩腸壁，刺激腸壁內神經，產生排便；第二，水壓對腸壁充脹刺激，上傳至大腦，產生排便反射；水療法刺激腸壁腺體，增加腸壁通透性，腸壁腺體細胞分泌腸液，有利于大便軟化排出［2］；第三，水療法是通過儀器控制一定的壓力、溫度、將經過過濾、消毒的溫水注入結腸深處，通過持續的注入與排出，這一機械沖洗作用，逐漸軟化硬結大便，并通過調整、腹部按摩，不斷排出積留的大便，使腸黏膜逐漸被清潔，結腸途徑治療機清洗結腸后，可直接刺激和重建結腸平滑肌的向下蠕動功能［3］。經過反復多次清洗結腸，起到了普通灌腸所達不到的效果，且普通灌腸只能清洗直腸及乙狀結腸的下端，痛苦大，而經結腸途徑治療機治療，灌洗液進入和排出結腸的過程深達回盲部，可以清洗全部結腸，不需病人控制排便和頻繁臨廁，不污染床鋪及皮膚，完全沒有普通灌腸給患者帶來的痛苦和不便，是普通灌腸不能代替的結腸清洗法［4］。此療法安全有效，無不良反應，不產生依賴性，不僅能解決排便困難，還可促進腸壁的蠕動，恢復正常的排便功能，達到標本兼治的效果。通過大腸水療的清洗作用還可有效地排出腸道寄生蟲及各種有害毒素，預防多種疾病發生［5］。因療效可靠，不良反應少，舒適，將廣泛地應用于臨床。

參考文獻

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篇10

【關鍵詞】 血液灌流； 急性重度； 藥物中毒； 急診床邊

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.063 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）07-0118-02

藥物中毒是中毒中最為常見的一種，大多數藥物會抑制丘腦、大腦皮層和腦干網狀結構，降低患者的血壓和心率，致使患者嚴重昏迷，誘發患者呼吸衰竭和循環衰竭，甚至喪失生命[1]。以往臨床上常常采用內科治療來對急性中毒藥物中毒患者進行醫治，但該治療方案往往效果不佳，為探討治療急性中毒藥物中毒患者的更有效方案，選取2013年2月-2015年2月筆者所在醫院急診收治的急性中毒藥物中毒患者90例進行研究，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2015年2月筆者所在醫院急診收治的急性藥物中毒患者90例，90例患者均知情同意并簽署知情同意書。按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組患者中男18例，女27例，年齡19～77歲，平均（45.20±4.5）歲；中毒類型：苯妥英鈉中毒患者12例，巴比妥類中毒患者15例，利福平中毒患者8例，氯丙嗪中毒患者

10例；中毒程度：輕度昏迷患者14例，中度昏迷患者16例，重度昏迷患者15例。觀察組患者男20例，女25例，年齡18～76歲，平均（44.35±4.6）歲；中毒類型：苯妥英鈉中毒患者11例，巴比妥類中毒患者17例，利福平中毒患者13例，氯丙嗪中毒患者4例；中毒程度：輕度昏迷患者16例，中度昏迷患者17例，重度昏迷患者12例。兩組患者病癥、性別、年齡等因素比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規內科治療，即實施內科常規治療藥物中毒的搶救措施，包括呼吸搶救（選用美國偉康公司生產的BiPAP呼吸機進行呼吸搶救，將通氣模式設置成S/T模式，氧流量為4～8 L/min，頻率為14次/min，呼氣壓在4～8 cm H2O，吸氣壓在8～14 cm H2O，取患者半臥位）、補液（先對患者進行擴容，然后調節酸堿平衡和電解質；擴容時秉持著先晶體后膠體的原則）等[2]。

觀察組在對照組的基礎上實施血液灌流治療，即將0.9%的氯化鈉配置成3000 ml的肝素生理鹽水，沖洗灌流器，將灌流器與靜脈端管路連接，然后固定于血泵上。保持血流量在200 ml/min，連續治療2 h[3～5]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的住院時間、昏迷時間，同時比較兩組的治愈率和死亡率，并觀察是否有并發癥出現。

1.4 統計學處理

采用SPSS 24.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者住院時間和昏迷時間比較

觀察組患者住院時間和昏迷時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的總有效率（93.33%）顯著優于對照組（77.78%），差異有統計學意義（P

3 討論

一些脂溶性較高的藥物（如氯丙嗪、苯妥英鈉、巴比妥等）與蛋白質緊密結合，是臨床上較難治愈的中毒藥物[6]。有研究@示，血液灌流可以顯著提高急性藥物中毒患者的成功率，顯著縮短膽堿酯酶的活性恢復時間[7-9]。另有研究證明，重度藥物中毒患者應用血液灌流治療的臨床治愈率可高達90%[10]。本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率（93.33%）顯著優于對照組（77.78%），差異有統計學意義（P

綜上所述，急診采取床邊血液灌流是臨床上治療急性中毒藥物中毒的一種理想治療方案，該方案可以顯著縮短患者的住院時間和昏迷時間，提高患者的治愈率和生存率，改善患者的生存水平和生活質量，促進患者的早日康復，是現臨床治療急性中毒藥物中毒的首選方案，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

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