整體醫(yī)學(xué)論文范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇整體醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題

重癥醫(yī)學(xué)是捍衛(wèi)重癥病人生命的重要陣地，隨著重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)展，ICU治療也成為了一個獨(dú)立的醫(yī)療單元，但是在重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中依舊存在不少的爭議。對于病情不可逆轉(zhuǎn)的病人或者腦死亡的病人是否應(yīng)該放棄ICU治療，亦或者在患者終末期是都要尊重患者意愿讓患者尊嚴(yán)死？這些都是重癥醫(yī)學(xué)不可避免所需要討論的倫理學(xué)問題，也是重癥醫(yī)學(xué)在實(shí)際發(fā)展中必須要解決的重要問題。

1醫(yī)患之間的倫理問題

醫(yī)患之間的倫理問題，主要體現(xiàn)在病情本身的知情以及資源分配和患者自身治療意愿上。從醫(yī)療領(lǐng)域來講，醫(yī)生和患者之間必須要確保信息溝通與共享，讓患者知道自身的病情是患者固有的權(quán)利。然而受到傳統(tǒng)文化的影響，以及對生命生活理解的差異，現(xiàn)如今臨床實(shí)踐中醫(yī)生與各種重癥患者談?wù)摬∏闀r，都會有所保留。

多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為如果將所有情況都告知患者，盡管患者可能處于插管狀態(tài)，但依舊會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神緊張，這不僅會影響患者自身的情緒，還會影響治療工作的開展，更有甚者會有不少患者拒絕治療。因此，多數(shù)醫(yī)生都會選擇與患者的家屬進(jìn)行溝通解釋，而對患者實(shí)施保密制度，或者是避重就輕。然而，隨著群眾文化水平的提升，終末期患者對自身病情的治療需求發(fā)生變化，醫(yī)生對重癥患者診斷告知的狀態(tài)也有所改變，總體趨勢是要有所保留，但盡量告訴患者診斷結(jié)果。

資源分配不合理的倫理學(xué)問題在于當(dāng)前，有些有希望救治成功，卻因?yàn)樽陨碓蚧蚴轻t(yī)療體制影響而得不到及時救治的患者，其所享受的重癥醫(yī)療服務(wù)較少。而一些相對富有或是離退休的公費(fèi)醫(yī)療病人卻能夠輕易享受到ICU醫(yī)療服務(wù)，這些都違背了倫理理論的公正原則以及衛(wèi)生資料的合理分配利用原則。

2護(hù)患之間的倫理問題

護(hù)理工作人員與患者之間的接觸更多，其在實(shí)際工作中也會面臨很多倫理學(xué)問題。首先是對患者的心理疏導(dǎo)護(hù)理問題，多數(shù)患者入住陌生環(huán)境，由于嚴(yán)格的探視制度，其多數(shù)時間都處于疾病的痛苦以及內(nèi)心的孤獨(dú)中。各種管道所帶來的不適，各種噪音的刺激都會影響患者的心理。護(hù)理人員在實(shí)際工作中會與患者進(jìn)行溝通，但很難及時疏導(dǎo)患者的心理問題，由于對自身疾病的恐懼，患者入住時間越長，其所承受的心理壓力越大。

其次，人格尊重上的問題。入住ICU的患者都是因?yàn)椴∏槲Ｖ丶半S時需要搶救，因此，為了方便時就往往都會將患者的衣服脫去，在操作過程中會暴露患者。呼吸機(jī)進(jìn)行治療時，為防止患者拔管，護(hù)理人員會約束患者的雙手，以避免患者墜床。這些護(hù)理措施從本質(zhì)上來說是為了患者好，但是在沒有醫(yī)學(xué)背景的患者及家屬看來則是有悖倫理，由于我國現(xiàn)階段的臨終關(guān)懷護(hù)理不到位，導(dǎo)致ICU護(hù)理工作備受爭議。

最后，護(hù)理需求上的倫理問題。在ICU病房中，多數(shù)患者都知道自身生命快要走到盡頭，所以非常恐懼，各種維持生命的治療工作如氣管插管和機(jī)械通氣都會降低患者的生命質(zhì)量，所以患者所需的是一種舒適寧靜的環(huán)境，重癥醫(yī)學(xué)病房所提供的護(hù)理以及治療工作所造成的身心傷害更大。不少進(jìn)入ICU治療的患者，其情緒往往處于消極狀態(tài)，他們希望的是提高自身生命質(zhì)量和減輕身心痛苦，且患者作為一個具有道德意識的主體，有選擇是否接受治療的權(quán)利，多數(shù)情況下放棄治療不能得到理性的道德辯護(hù)。但是，重癥患者如果明確選擇放棄治療，醫(yī)生就應(yīng)該遵守自主性原則，尊重患者放棄治療的決定，并且盡可能地滿足患者的各項(xiàng)需求，將延長生命治療轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊呱饑?yán)和質(zhì)量的護(hù)理工作。然而，在實(shí)際ICU治療過程中，醫(yī)生為了達(dá)到挽救患者生命以及延長患者生命的目的，不得不采取各種醫(yī)療措施，這些措施給患者帶來無盡的傷害，不僅插滿各種儀器導(dǎo)管，且身體就像動物一般被擺布，此時的護(hù)理與治療就成為了一種折磨，降低了患者生命質(zhì)量，其生命尊嚴(yán)遭到了無形的踐踏。

3對重癥醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題處理的思考

就當(dāng)前所存在的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題來看，想要解決這些問題最核心的部分還在于醫(yī)生。醫(yī)生不僅是患者治療的主要負(fù)責(zé)人，還是重癥醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題解決的關(guān)鍵，都需要加強(qiáng)自身的專業(yè)知識素養(yǎng)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)化理論知識，在處理繁雜臨務(wù)的同時還要學(xué)習(xí)新的技術(shù)。因?yàn)橹匕Y患者常常病情較重且變化較快，涉及到多個系統(tǒng)及多個器官，這就要求醫(yī)生在治療重癥患者的同時，需要對病情變化具有一定的預(yù)見性和快速作出反應(yīng)，制定最為確切的治療措施。

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醫(yī)學(xué)SCI論文選題要從資料的累積開始。在日程工作中積累自己的科研實(shí)踐中游泳的資料，比如相關(guān)領(lǐng)域的臨床資料總結(jié)，實(shí)驗(yàn)過程的數(shù)據(jù)分析，實(shí)踐過程中遇到的難題。當(dāng)積累到一定量時，我們可以很容易的歸納和整理出該研究在實(shí)踐中的難點(diǎn)，提出具有針對性的新問題。

在提出幾個有選擇性的待定論文后，還要系統(tǒng)的搜集、檢索相關(guān)的資料，了解國內(nèi)外在該領(lǐng)域的研究成果，分析該領(lǐng)域的發(fā)展方向與應(yīng)用價(jià)值。只有精通所從事專業(yè)的國內(nèi)外進(jìn)展情況，才能得到有價(jià)值的選題。通過大量的閱讀文獻(xiàn)，我們也可以通過相關(guān)文獻(xiàn)的啟發(fā)，尋找該醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的空白點(diǎn)，突出自己醫(yī)學(xué)SCI論文的創(chuàng)新性。

除了通過從資料中發(fā)現(xiàn)合適的論文，也可以在參加的各種學(xué)術(shù)會議、講座或者是病例討論，發(fā)現(xiàn)問題，這也是一個很好的機(jī)會。

提醒，在醫(yī)學(xué)SCI論文的選題過程中，要參考醫(yī)學(xué)SCI論文寫作的選題原。

首先要考慮的是創(chuàng)新性。創(chuàng)新是科學(xué)研究的固有特性，創(chuàng)新并不苛求你前所未有，但是要在前人的研究基礎(chǔ)（研究方法、操作技巧或理論）上有所突破。可以是發(fā)現(xiàn)新規(guī)律，或者補(bǔ)充上新的內(nèi)容、觀點(diǎn)。

其次是具有學(xué)術(shù)價(jià)值。如果說你的SCI論文再具創(chuàng)新性，但是卻不具由學(xué)術(shù)價(jià)值也是行不通的。既然是科研，就應(yīng)具有它本身的科研價(jià)值，不然花了那些時間干嘛

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>> 高職思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)存在的問題與對策 高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)中的問題與對策 高職院校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的問題與對策 高職院校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)問題與對策 高校思想政治理論課“新聞教學(xué)”模式的理論與實(shí)踐 思想政治理論課教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的理論與實(shí)踐研究 高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的實(shí)踐與探索 高職院校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的研究與實(shí)踐 思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的探索與實(shí)踐 思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)踐 淺析高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)存在的問題 高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的問題及其對策研究 高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)存在的問題研究 高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)存在的問題及對策 思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀與對策的探討 高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的探索與研究 與專業(yè)結(jié)合的思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)模式探究 思想政治理論課體驗(yàn)式教學(xué)的改革與實(shí)踐 思想政治理論課案例教學(xué)的實(shí)踐與思考 強(qiáng)化高校思想政治理論課教學(xué)與實(shí)踐的探討 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

［16］教育部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見（思政［2012］1號）［EB/OL］.（20120110）［20120801］..

［17］夏燕.加強(qiáng)大學(xué)生社會責(zé)任感的路徑研究［J］.南京郵電大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2012（1）：100103.

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關(guān)鍵詞：問題邏輯；思想政治理論課；科學(xué)發(fā)展觀

中圖分類號：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673-291X（2011）09-0277-02

由中央宣傳部組織編寫的《科學(xué)發(fā)展觀讀本》（以下簡稱《讀本》）一書，從科學(xué)發(fā)展觀提出的理論背景、實(shí)踐基礎(chǔ)和歷史地位，到科學(xué)發(fā)展觀的具體內(nèi)容、精神實(shí)質(zhì)，再到深入學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本要求，內(nèi)容非常周全[1]。科學(xué)發(fā)展觀如何融入高校思想政治理論課（以下簡稱“思政課”）？教學(xué)創(chuàng)新的路徑之一是以問題邏輯的方式對科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)行闡釋和重構(gòu)，重在釋疑解惑，形成基于問題邏輯的科學(xué)發(fā)展觀教學(xué)體系平臺。

一、構(gòu)建科學(xué)發(fā)展觀的問題邏輯體系

問題邏輯是專門研究問題的一門應(yīng)用思維科學(xué)，其中心任務(wù)是揭示問題之間及提出問題和解答問題這個范圍內(nèi)所產(chǎn)生的各種問題的邏輯性質(zhì)和關(guān)系[2]。以問題的方式推進(jìn)科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)“思政課”，我們開展的一項(xiàng)主要工作是：根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和要求，教師對問題（《讀本》的基本內(nèi)容）進(jìn)行梳理、歸納并與教材內(nèi)容對接，通過問題層次細(xì)化，建立科學(xué)發(fā)展觀的問題邏輯體系。層次細(xì)化所指向的是問題的層級關(guān)系，即預(yù)設(shè)一級問題，然后把問題細(xì)化為二級、三級層次；或者把大的難題化解為小的問題進(jìn)行解答。具體做法如下：

1.建構(gòu)六個一級問題的邏輯體系：“科學(xué)發(fā)展觀為什么是我們必須長期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想？”“以人為本為什么是科學(xué)發(fā)展觀的核心？”“全面協(xié)調(diào)科學(xué)發(fā)展為什么是科學(xué)發(fā)展觀的基本要求？”“推動經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展為什么是科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)質(zhì)？”“貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為什么要堅(jiān)持改革開放？”“促進(jìn)社會全面進(jìn)步為什么是科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求？”其中一級問題“科學(xué)發(fā)展觀為什么是我們必須長期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想？”是統(tǒng)領(lǐng)其余五個問題，也是其他問題必須回答的總問題。“以人為本為什么是科學(xué)發(fā)展觀的核心？”的問題是科學(xué)發(fā)展觀的核心問題，只有搞清楚這個問題，才能更好地回答后面四個問題。后面四個問題是一個橫向邏輯，共同為推動社會發(fā)展，堅(jiān)持以人為本的核心服務(wù)。

2.建構(gòu)基于問題邏輯的二級問題體系，即在每個一級問題的基礎(chǔ)上建構(gòu)二級問題體系。如一級問題“科學(xué)發(fā)展觀為什么是我們必須長期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想？”下有三個二級問題：“為什么要提出科學(xué)發(fā)展觀？”“科學(xué)發(fā)展觀為什么是發(fā)展觀探索的最新成就？”“科學(xué)發(fā)展觀為什么意義重大”等。

3.建構(gòu)三級問題體系。如，二級問題“為什么要提出科學(xué)發(fā)展觀？”下面有四個三級問題：“傳統(tǒng)發(fā)展觀為什么面臨挑戰(zhàn)？”“發(fā)展為什么不能等同于經(jīng)濟(jì)增長？”“單純經(jīng)濟(jì)增長的發(fā)展為什么會造成嚴(yán)重后果？”“為什么要科學(xué)發(fā)展？”通過以上三級問題體系的建構(gòu)，從而形成一個層次分明的問題體系，構(gòu)建科學(xué)發(fā)展觀的問題邏輯體系。

二、建立問題和問題之間的邏輯關(guān)聯(lián)

在一個“問題場”中，問題之間總是存在某種聯(lián)系，如何建立三級問題之間的相互關(guān)系，就成為建構(gòu)科學(xué)發(fā)展觀問題體系的基礎(chǔ)。這里主要有以下幾種邏輯關(guān)系：

1.并列邏輯。所謂并列的邏輯關(guān)系，就是說在一個大的問題內(nèi)部所細(xì)化的諸多問題之間是屬于一種并列的邏輯關(guān)系，并不存在一個問題比另外一個更重要、更根本的問題，它們以同等的力量共同支持“元問題”。在建構(gòu)科學(xué)發(fā)展觀的問題體系里，存在某些的三級問題的并列關(guān)系。如“為什么改革開放要不動搖、不懈怠、不折騰？”作為一個二級問題，通過并列的邏輯關(guān)系細(xì)化為：“為什么要提出‘不動搖、不懈怠、不折騰’？”“做到‘不折騰’為什么要不斷提高改革決策的科學(xué)性，增強(qiáng)改革措施的協(xié)調(diào)性？”等并列邏輯關(guān)系的三級問題。“和諧社會建設(shè)為什么必須樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀？”細(xì)化為“民族團(tuán)結(jié)為什么在和諧社會建設(shè)中處于重要地位？”和“促進(jìn)兩岸和平統(tǒng)一為什么是和諧社會建設(shè)的重要內(nèi)容？” 兩個并列的三級問題。

2.遞進(jìn)邏輯。建立遞進(jìn)的邏輯關(guān)系的問題是基于問題邏輯的根本。遞進(jìn)關(guān)系就是一個問題為下一問題做前提、基礎(chǔ)或者鋪墊，后一個問題是前一個問題的深化。通過層層深化而不斷建構(gòu)問題體系。如“為什么人是發(fā)展的本質(zhì)？”的問題在細(xì)化為三個問題過程中就采用遞進(jìn)的邏輯。即“‘以人為本’的‘人’為什么是指廣大人民群眾？”“‘以人為本’為什么比‘以民為本’更具優(yōu)越性？”“科學(xué)發(fā)展觀的核心問題為什么是‘為了誰，依靠誰’”等。

3.互補(bǔ)邏輯。問題之間的互補(bǔ)邏輯就是一個問題成為另外一個問題的補(bǔ)充。由于問題總是基于探求特定的未知領(lǐng)域的問題，因而總是具有一定的局限性，這個局限性就要求有相關(guān)的問題作為補(bǔ)充，在這個基礎(chǔ)上才能建構(gòu)問題體系。

4.因果邏輯。因果邏輯是問題之間產(chǎn)生一種因果聯(lián)系，進(jìn)言之，正是有了這個問題，才會導(dǎo)致產(chǎn)生另外一個問題，或者導(dǎo)致一系列的問題。因果邏輯逐漸成為科學(xué)發(fā)展觀的問題體系建構(gòu)的重要方面。

三、實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生問題的有效對接

基于問題邏輯的科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)“思政課”教學(xué)體系建設(shè)，除了在科學(xué)發(fā)展觀內(nèi)容與教材相結(jié)合的基礎(chǔ)上形成問題體系，還要通過在課堂內(nèi)外采集和解答學(xué)生問題，把學(xué)生問題納入問題體系，將學(xué)生問題與科學(xué)發(fā)展觀教學(xué)內(nèi)容對接起來，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀內(nèi)容與學(xué)生需要的對接。在推進(jìn)學(xué)生問題與教學(xué)內(nèi)容的對接，最重要的是要做好三類問題的對接，具體對接如下：

1.教材核心問題與熱點(diǎn)問題的對接。黑格爾指出，“個人無論采取任何方式履行他的義務(wù)，他必須同時找到他自己的利益，和他的滿足或打算。”[3] 大學(xué)生具有兩重性，一方面是社會家庭共同體的一員，具有這個時代的基本特征，對社會問題有著天然的接觸和感觸；另一方面是學(xué)校共同體成員，在這個共同體里，又追求著一種學(xué)院式知識，在知識的共同體“濡化”下成長。而前者更具有根本性。這就決定了學(xué)生必定會無意識地與社會現(xiàn)實(shí)所接觸，又有意識地接受高校思想政治理論課教育，他們之間的張力很容易困惑許多學(xué)生。只有把教材核心問題與社會的熱點(diǎn)問題對接起來，才能打通長期困惑學(xué)生心中的種種謎團(tuán)和困惑。讓學(xué)生在了解現(xiàn)實(shí)問題的過程中領(lǐng)悟教材的核心問題，在學(xué)習(xí)教材的核心問題過程中更加清楚地認(rèn)識社會的熱點(diǎn)問題。

2.理論問題和實(shí)踐問題。理論來源于實(shí)踐，一直以來，學(xué)術(shù)界對科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)“思政課”更多是基于實(shí)踐操作層面上來做文章，而對理論本身的“說清楚、講明白”沒有給予足夠的重視。因而，重視理論問題的研究，在進(jìn)“思政課”過程中，把一些理論說清楚，從而使思想上不造成困惑，同時也有利于把問題領(lǐng)悟更加透徹，從而避免進(jìn)“思政課”的實(shí)踐過程中走過場，流于形式。在一定意義上說，加強(qiáng)理論問題與實(shí)踐問題的相結(jié)合，更加能夠推動人們對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)同和支持。

3.學(xué)生問題和學(xué)生成長成才需要的對接。馬克思指出，“人們奮斗所爭取的一切，都同他們的利益有關(guān)”[4]。學(xué)生的成長的需要是學(xué)生學(xué)習(xí)的最主要動力之一，而成才的需要就成為最主要的利益所求。這就要求我們必須要把學(xué)生的問題與學(xué)生成長的需要緊密結(jié)合起來，通過樹立學(xué)生的問題，建構(gòu)學(xué)生的問題體系，從而有效地反映出學(xué)生的思想動態(tài)，也更加充分地了解和把握學(xué)生的成長需要。

四、構(gòu)建科學(xué)發(fā)展觀問題邏輯體系的意義

1.問題邏輯與學(xué)生理解。問題體系使理解的重點(diǎn)和難點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)一目了然，有利于明了學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容的關(guān)節(jié)點(diǎn)。科學(xué)發(fā)展觀的問題邏輯體系從根本上說就是要突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)生更加清楚地了解，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀到底要關(guān)注什么問題？應(yīng)該關(guān)注哪些核心問題、熱點(diǎn)問題等。

2.問題邏輯與創(chuàng)新思維訓(xùn)練。問題特別是具有邏輯關(guān)聯(lián)的問題體系，本身蘊(yùn)涵著學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的很好方式。問題和問題體系一方面必須建立在相應(yīng)的知識基礎(chǔ)之上；另一方面又指向未知。學(xué)生提出問題本身就促進(jìn)了大學(xué)生積極思考，而提出越來越深刻問題的進(jìn)程，是創(chuàng)新思維能力最好的培養(yǎng)方式之一。

3.學(xué)生需要和人才培養(yǎng)需要的結(jié)合。在傳統(tǒng)的“思政課”的教學(xué)內(nèi)容里，更多地關(guān)注國家的需要、集體的需要。在一個價(jià)值觀念多樣性的、行為取向的多樣性的社會環(huán)境里，大學(xué)生作為一個獨(dú)立的主體，具有自己的追求和思考的方向，具有選擇自己方向的權(quán)力和主觀能動性。康德指出，“不要讓你自己成為他人的純?nèi)皇侄危獙λ麄儊碚f同時是目的。”[5] 在后金融危機(jī)時代，許多的學(xué)生更多的關(guān)注自己的成長機(jī)會，這就要求在“思政課”教學(xué)過程中，要把學(xué)生的需要和人才培養(yǎng)的需要有機(jī)結(jié)合起來，使它們之間的張力保持在最佳的角度使學(xué)生在適應(yīng)人才培養(yǎng)的過程中滿足自己的需要，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值和社會價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王增范，齊建英.《科學(xué)發(fā)展觀讀本》是一本好教材[EB/OL]．henan.省略/ztzl/system/2008/10/21/010101917.shtml， 2011-01-25.

[2]周曉林.邏輯學(xué)教程[M].蘇州:蘇州大學(xué)出版社，2009:175.

[3][德]黑格爾.法哲學(xué)原理[M].北京:商務(wù)印書館，2009:262.

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關(guān)鍵詞：高等學(xué)校 大型儀器設(shè)備 論證

隨著國家對高等學(xué)校建設(shè)的日益重視，投資力度也在逐步增加，這為高校購置大型儀器設(shè)備提供了有利條件。大型儀器設(shè)備的引進(jìn)和使用，對于高等學(xué)校辦學(xué)實(shí)力的增強(qiáng)，科研水平的提升起到了關(guān)鍵性的作用。但大型儀器設(shè)備價(jià)格昂貴，多數(shù)屬于國外進(jìn)口設(shè)備，如果不謹(jǐn)慎購置，很容易出現(xiàn)資源浪費(fèi)、利用率不高等問題。因此，在大型儀器設(shè)備購置前做好各方面的準(zhǔn)備工作，特別是充分做好購置論證，是確保高校大型儀器設(shè)備充分發(fā)揮效益的重要基礎(chǔ)性工作之一。

1 大型儀器設(shè)備論證的意義

1.1 明確購置目的，完善采購決策

采購大型儀器設(shè)備首先應(yīng)明確購置目的，根據(jù)購置目的判斷所選設(shè)備是否滿足教學(xué)科研使用需求，是否符合學(xué)科和專業(yè)建設(shè)以及學(xué)校長遠(yuǎn)發(fā)展的需要，進(jìn)而決定是否購置該大型儀器設(shè)備。做好大型儀器設(shè)備購置論證即是完成這一任務(wù)的重要環(huán)節(jié)，它可以起到明確購置目的、完善采購決策的作用。這要求購置設(shè)備申請者在召開論證會前對所需儀器設(shè)備從技術(shù)指標(biāo)、具體用途、使用特點(diǎn)以及水平檔次等方面進(jìn)行充分調(diào)研，全面掌握儀器設(shè)備的先進(jìn)性、適用性以及在研究領(lǐng)域中起到的作用，全面論述該儀器設(shè)備購置的必要性。在論證過程中，專家組要充分分析該儀器設(shè)備是否能夠?qū)崿F(xiàn)申請者的購置目的，并給予客觀的建議和論證意見。決策者應(yīng)參考申請者的需求、專家組的論證意見，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況做出決定。

1.2 提高使用效益，減少資源浪費(fèi)

使用效益是大型儀器設(shè)備購置時需要考慮的一項(xiàng)重要內(nèi)容，購置論證在提高大型儀器設(shè)備使用效益，減少資源浪費(fèi)方面起到重要的作用[1]。購置論證中要對大型儀器設(shè)備所承擔(dān)的科研教學(xué)任務(wù)、使用時機(jī)有明確規(guī)劃，以有效避免在購置后出現(xiàn)儀器設(shè)備承擔(dān)工作量少、使用率不高等問題。同時在購置大型儀器設(shè)備時，也需注意重復(fù)購置的現(xiàn)象，明確校內(nèi)是否已有同類設(shè)備及其使用現(xiàn)狀。凡是重復(fù)購置的，必須充分說明情況，謹(jǐn)慎購置，鼓勵已有儀器開放共享，從源頭上減少資源浪費(fèi)。

1.3 做好資金規(guī)劃，降低購置成本

大型儀器設(shè)備的資金投入占高校投資的比重越來越大，如何降低購置成本，合理利用好大型儀器設(shè)備資金也是高校面臨的重要問題之一。而大型儀器設(shè)備購置論證工作可以起到做好資金規(guī)劃，降低購置成本的作用[2]。申請者通過購置論證對所購置設(shè)備進(jìn)行初步的價(jià)格調(diào)研，對不同廠商的同類產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格比較，從中選優(yōu)進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)研，并根據(jù)學(xué)校的具體情況進(jìn)行選擇，從而降低購置成本。決策者則需要對學(xué)科以及實(shí)驗(yàn)室發(fā)展進(jìn)行明確定位，優(yōu)先購置急需發(fā)展的學(xué)科或?qū)嶒?yàn)室的大型儀器設(shè)備，合理安排資金，分層次、有選擇地購置。

2 大型儀器設(shè)備論證的主要內(nèi)容

2.1 儀器概況

主要包括名稱、數(shù)量、預(yù)算金額、資金來源、產(chǎn)品的國別、廠家和型號、用途、主要技術(shù)指標(biāo)（包括儀器設(shè)備的組成、精度、使用范圍以及分辨率等）以及安裝使用環(huán)境和設(shè)施條件等情況。另外還特別要對該儀器設(shè)備的附件、零配件、軟件的配套經(jīng)費(fèi)及購置后的運(yùn)行、維修費(fèi)用的落實(shí)情況等進(jìn)行全面關(guān)注。尤其注意的是有些大型儀器對使用環(huán)境有明確的要求，例如核磁共振譜儀、電子顯微鏡等大型設(shè)備需要相對獨(dú)立的房間，在購置之前必須明確安裝地點(diǎn)，避免購置之后無法順利安裝使用。還有一些電子類大型儀器設(shè)備對電源有嚴(yán)格要求，因而在購置該類大型儀器設(shè)備之前一定要明確購置相應(yīng)的穩(wěn)壓電源等配套設(shè)備，保證儀器設(shè)備可以安全使用。

2.2 申購理由

在申購理由中，申請者對使用效益的分析應(yīng)該以教學(xué)大綱或科研項(xiàng)目作為有效支撐，結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向，論述該儀器設(shè)備在本學(xué)術(shù)領(lǐng)域的適用性及其用途特點(diǎn)，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)發(fā)揮的作用以及預(yù)期效益。例如該儀器設(shè)備的購置可以彌補(bǔ)新領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)研究的空白；可以進(jìn)行高水平實(shí)驗(yàn)，發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文；可以為承擔(dān)高水平項(xiàng)目研究提供實(shí)驗(yàn)條件；可以為培養(yǎng)優(yōu)秀畢業(yè)生提供實(shí)踐機(jī)會等，從而突出購置該儀器設(shè)備的必要性。

2.3 選型理由

在設(shè)備選型中，申請者要對所選儀器設(shè)備的品牌、檔次、規(guī)格、性能、價(jià)格及技術(shù)指標(biāo)的先進(jìn)性和合理性進(jìn)行充分考慮，同時調(diào)研其他廠商同檔次儀器設(shè)備的型號、價(jià)格，說明未被選用的理由。申請者要結(jié)合自身需求，選定適合的儀器設(shè)備，并充分了解本地區(qū)該儀器設(shè)備的配備和使用情況，特別是了解廠商的售后服務(wù)，避免出現(xiàn)后期維修和維護(hù)困難，使儀器設(shè)備具備長期正常運(yùn)行保障。對于同類產(chǎn)品也要進(jìn)行認(rèn)真對比，避免由于信息的不對稱造成選型片面。

2.4 使用效益分析

對儀器設(shè)備的購置以及使用情況進(jìn)行論述，需預(yù)測年工作量。年使用機(jī)時是衡量大型儀器設(shè)備使用年工作量的常用方法，它可以客觀地反映該設(shè)備的使用情況，只有年使用機(jī)時達(dá)到相關(guān)要求的儀器設(shè)備，學(xué)校才鼓勵購置。對于重復(fù)購置的儀器設(shè)備，更要注意核查原有儀器設(shè)備的使用情況，原有儀器設(shè)備使用處于飽和或儀器本身限定不能開放共享的，才進(jìn)行重復(fù)購置，以避免重復(fù)購置導(dǎo)致的資源浪費(fèi)[3]。

2.5 學(xué)校具體條件

主要包括學(xué)校硬件條件和軟件條件兩方面，硬件條件主要指安裝場地、使用環(huán)境、環(huán)境保護(hù)及各項(xiàng)輔助設(shè)施的落實(shí)配套情況及安裝完備程度等方面；而軟件條件主要是指技術(shù)人員和規(guī)章制度。對硬件條件的論證務(wù)必實(shí)事求是，確保儀器設(shè)備具備安裝運(yùn)行條件。軟件條件需要申請者進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃，確定儀器設(shè)備負(fù)責(zé)人，明確操作和維護(hù)人員，按照要求制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和維護(hù)準(zhǔn)則，建立開放共享制度，制訂詳細(xì)的開放計(jì)劃，明確針對教學(xué)、科研以及社會服務(wù)預(yù)計(jì)開放機(jī)時，并利用網(wǎng)絡(luò)共享平臺、制度制約以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等措施保障開放共享機(jī)制的順利實(shí)施，使得儀器設(shè)備得到充分使用。

2.6 專家組論證意見

專家組成員要結(jié)合書面論述材料，認(rèn)真聽取申請者的匯報(bào)，詳細(xì)了解申請者對儀器設(shè)備的掌握程度和使用規(guī)劃，仔細(xì)審核購置理由是否充分，選型和使用安排是否合理，特別要關(guān)注學(xué)科和專業(yè)中的哪些研究和教學(xué)領(lǐng)域需要所購儀器設(shè)備，有沒有充足的科研和教學(xué)經(jīng)費(fèi)保障儀器設(shè)備的使用等。要求申請者對各種問題作出明確的回答，并提出質(zhì)疑和建議。在充分討論的基礎(chǔ)上，形成客觀明確的論證意見。

3 大型儀器設(shè)備論證過程中應(yīng)注意的問題

3.1 申請者要充分做好論證準(zhǔn)備

在論證工作中，申請者最大的問題在于對該項(xiàng)工作的態(tài)度。實(shí)際工作中常常會發(fā)現(xiàn)申請者對論證工作的意義重視不夠、態(tài)度不嚴(yán)肅，調(diào)研工作走過場、不充分或僅片面考慮自身使用需要[5]，造成大型儀器設(shè)備的功能不能完全得到使用或者忽視儀器的功能開發(fā)利用，使得許多大型儀器設(shè)備只是單一進(jìn)行某一種或幾種實(shí)驗(yàn)，使用不合理[6]。

3.2 專家組的組成人員要科學(xué)合理

論證工作專家組人員也需要慎重選擇。若專家組成員對論證設(shè)備不熟悉，在論證過程中會出現(xiàn)給出的論證意見不合理，最終導(dǎo)致購置失誤。在專家組人員選擇方面，盡量選擇既有高職稱又了解該領(lǐng)域儀器設(shè)備的專家，同時可以考慮邀請從事采購工作的專家進(jìn)入論證專家組，提高儀器設(shè)備實(shí)施的可行性。

3.3 決策者要高度重視論證工作

論證工作是決策者進(jìn)行決策的重要依據(jù)，決策者要高度重視大型儀器設(shè)備論證工作，充分尊重專家論證意見，同時還要全面掌握論證準(zhǔn)備、過程和專家的論證建議，從學(xué)校整體學(xué)科和專業(yè)建設(shè)、科研和教學(xué)的實(shí)際需求出發(fā)，全方位掌握儀器設(shè)備所發(fā)揮的作用情況，做好決策。

4 討論

4.1 建立論證責(zé)任制

對大型儀器設(shè)備申請者要建立論證責(zé)任制[7]，并要求審計(jì)部門參與到大型儀器設(shè)備論證工作中。使設(shè)備從申請開始就強(qiáng)化責(zé)任管理，要求申請部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任責(zé)任人，組織人員對申請購置的儀器設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量、價(jià)格、性能、售后服務(wù)、維修等多方面的調(diào)查研究，并形成書面材料。審計(jì)部門要全程參與論證工作，其書面材料由審計(jì)部門通過后方可上報(bào)。如果購置的儀器設(shè)備在實(shí)際使用中出現(xiàn)適用性不強(qiáng)，無法達(dá)到預(yù)期效果等情況，則應(yīng)對有關(guān)責(zé)任者采取相應(yīng)的懲罰措施。

4.2 進(jìn)行分級論證制度[8]

大型儀器設(shè)備論證應(yīng)由院系、學(xué)校、上級主管部門逐級進(jìn)行，并按照價(jià)格的不同進(jìn)行分級論證。所有10萬元以上的設(shè)備均先在院系進(jìn)行初級論證，寫出可行性分析報(bào)告交校級主管部門。校級主管部門進(jìn)行二級論證，組建大型儀器設(shè)備論證領(lǐng)導(dǎo)小組，對需購置的設(shè)備召開專題會議進(jìn)行認(rèn)真研究，并組織專家與用戶進(jìn)行討論，從應(yīng)用和性能等方面論證購置大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性。校級論證通過后，正式填寫大型儀器設(shè)備論證書，經(jīng)主管校長批準(zhǔn)后，上報(bào)上級主管部門，重點(diǎn)對一定額度以上的大型儀器設(shè)備專門組織相關(guān)專家進(jìn)行論證，并根據(jù)論證結(jié)果下達(dá)審批意見，學(xué)校按審批意見執(zhí)行。

4.3 完善專家?guī)熘贫龋⒁胄滤悸泛托录夹g(shù)

對論證專家不能只看職稱，而要重視專業(yè)能力，深入了解各位專家的特長，建立好專家?guī)臁４笮蛢x器設(shè)備論證需要引入新思路和新技術(shù)，使論證工作更科學(xué)、更可信。可以召集用戶單位各方代表、相關(guān)儀器設(shè)備技術(shù)專家、潛在的儀器設(shè)備供貨廠商技術(shù)人員和學(xué)校紀(jì)檢審計(jì)部門代表對設(shè)備需求單位根據(jù)所需儀器設(shè)備功能草擬的技術(shù)參數(shù)進(jìn)行平等磋商，利用路演法對儀器論證進(jìn)行有益嘗試[10]。在論證過程中，可以將原有同類大型儀器設(shè)備計(jì)算智能化使用效益評價(jià)的意見，作為購置的重要依據(jù)[11]；也可以通過組建大型儀器設(shè)備共享網(wǎng)絡(luò)化平臺，公開征求論證意見。

5 結(jié)束語

大型儀器設(shè)備購置論證工作是大型儀器設(shè)備管理中必不可少的重要環(huán)節(jié)，對大型儀器設(shè)備的使用提供了技術(shù)性依據(jù)，并可以有效保障大型儀器設(shè)備使用效益。筆者希望通過對大型儀器設(shè)備購置論證工作相關(guān)問題的探討，從制度、方法、程序上進(jìn)行有益的思考，逐步完善論證工作，使大型儀器設(shè)備發(fā)揮最大的效益，為高校的發(fā)展奠定良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

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篇6

結(jié)果顯示，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文數(shù)量逐年增加。1993－2002年5510篇，2003－2012年11649篇，論文數(shù)成倍增長。但2003年后每2年的論文數(shù)量差別并不大，都超過2000篇。2007－2008年數(shù)量為10年中論文最少的一個組別。

原因是“中華醫(yī)學(xué)系列期刊”版權(quán)被萬方公司整體買斷，2007年后《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》等部分檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)期刊已不在《中國知識資源總庫》中。雖然本文的數(shù)據(jù)并不能完全代表檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文數(shù)量的真實(shí)情況，但不影響論文數(shù)增長的態(tài)勢。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)、檢驗(yàn)科等是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究的主要關(guān)鍵詞

從表1可看出，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)科、臨床檢驗(yàn)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、質(zhì)量控制是我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文使用頻次較高的關(guān)鍵詞，證明了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系。從20世紀(jì)90年代開始，有關(guān)某種疾病或某種檢測方法的關(guān)鍵詞逐漸減少，如腦脊液、軍團(tuán)病聚合酶鏈應(yīng)、糖尿病等;而質(zhì)量控制、教學(xué)改革、管理、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、質(zhì)量管理等與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的關(guān)鍵詞比例逐漸增多，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域在不斷拓展，研究層次和研究水平在不斷提高。

3臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究和醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)主要的研究領(lǐng)域

臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究和醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科研究論文數(shù)量占前20個學(xué)科論文數(shù)的69．57%，說明這3個學(xué)科是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究最主要的學(xué)科領(lǐng)域。從表2還可看出，進(jìn)入21世紀(jì)后醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究論文超過臨床醫(yī)學(xué)躍居第一，表明檢驗(yàn)人員更加關(guān)注與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的政策法律、法規(guī)規(guī)范的研究。

篇7

醫(yī)學(xué)論文寫作是有一定的要求的，不是我們隨便在網(wǎng)上找一些觀點(diǎn)套到論文里，醫(yī)學(xué)論文是科技論文的一種，有其獨(dú)特的屬性，即科學(xué)性、創(chuàng)新性、理論性、規(guī)范性、可讀性、簡潔性等。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于醫(yī)學(xué)論文寫作要求，給大家閱讀借鑒。

㈠、科學(xué)性所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)。科學(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費(fèi)。

資料詳實(shí)，指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實(shí)，能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗(yàn)證和實(shí)踐的考驗(yàn)。要對每一個醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無誤的理解和運(yùn)用，堅(jiān)持唯物辨證法的立場，實(shí)是求是，保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴(yán)謹(jǐn)。不能主觀意斷，更不能為達(dá)到“預(yù)期目的”而歪曲事實(shí)，偽造數(shù)據(jù)。

內(nèi)容先進(jìn)，要求論文理論和實(shí)踐水平能夠代表當(dāng)今國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，如果失去了這一點(diǎn)，論文也就失去了價(jià)值。

㈡、創(chuàng)新性創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報(bào)到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。

㈢、理論性醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告，而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導(dǎo)實(shí)踐。

㈣、簡潔性醫(yī)學(xué)論文要求簡潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個字表達(dá)清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應(yīng)簡明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認(rèn)的東西，不重復(fù)已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。

㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計(jì)合理，避免牽強(qiáng)附會，虎頭蛇尾，空洞無物。

㈥、可讀性寫論文的目的就是進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結(jié)構(gòu)清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達(dá)了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達(dá)的觀點(diǎn)和結(jié)論，并留下深刻的影響。

醫(yī)學(xué)論文范例欣賞：

【摘要】目的轉(zhuǎn)變患者對高血壓的認(rèn)識，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，從而有針對性地制定具體護(hù)理措施。在護(hù)理過程中，注意建立護(hù)患關(guān)系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，鼓勵患者自覺配合各種治療。結(jié)果患者由最初對疾病認(rèn)識不足出現(xiàn)異常到引導(dǎo)患者對疾病的正確認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論良好的護(hù)理指導(dǎo)對防止血壓升高起著重要作用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；心理護(hù)理；措施

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對患者實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo)。

1.臨床資料

我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長，使許多人深受其害，即我院從xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血壓患者，其中男64例，女40例，年齡40～50歲38例，50～60歲52例，60歲以上14例，如何做好患者的心理護(hù)理及措施，可將其危害降至最低點(diǎn)。現(xiàn)將對高血壓患者的心理護(hù)理及措施淺談如下：

2.心理護(hù)理

2.1心理護(hù)理基本概念

心理護(hù)理與心理治療既有聯(lián)系又有區(qū)別。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法緊密結(jié)合護(hù)理實(shí)踐，發(fā)揮護(hù)士與患者接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢，注重心理護(hù)理，使之成為心身康復(fù)的增強(qiáng)劑。心理護(hù)理與軀體護(hù)理的目的都是促進(jìn)康復(fù)和增進(jìn)健康。實(shí)踐證明，心理護(hù)理只有與軀體護(hù)理緊密地結(jié)合，才能在護(hù)理的全過程中增進(jìn)服務(wù)對象的身心健康。但心理護(hù)理不同于軀體護(hù)理，例如腹壁結(jié)腸造口的護(hù)理，要求護(hù)士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護(hù)理），并對病人關(guān)心、體貼（心理護(hù)理）。

2.2心理護(hù)理的重要性

人的心理因素與全身生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機(jī)體的“免疫監(jiān)視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價(jià)值。因此從整體看待病人是護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)；重視對病人心理的研究，做好心理護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。心理護(hù)理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境、使緊的心理狀態(tài)得到松弛，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。可以使患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。使患者對疾病有一個正確認(rèn)識，對待已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。

2.3心理護(hù)理措施

護(hù)士要必須做到對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護(hù)理過程中采取疏泄、勸導(dǎo)、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導(dǎo)、有的放矢，進(jìn)行心理護(hù)理。還必須十分注意自身的素質(zhì)修養(yǎng)，通過語言、表情、態(tài)度、行為來影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，增強(qiáng)信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態(tài)。這就是良好的醫(yī)德在護(hù)理工作中的重要價(jià)值，也是對一個責(zé)任護(hù)士的嚴(yán)格要求。

2.4.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系

尊敬患者、愛護(hù)患者、耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負(fù)擔(dān)，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應(yīng)同等對待。良好的護(hù)患關(guān)系是一切治療成功的保證。

2.5創(chuàng)造良好環(huán)境

病房舒適、環(huán)境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復(fù)期患者病房可配電視或收音機(jī)以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強(qiáng)患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復(fù)。

3.護(hù)理措施

3.1適量運(yùn)動

有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運(yùn)動換取健康。”運(yùn)動除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進(jìn)行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負(fù)擔(dān)，可根據(jù)患者的體力、病情、心功能情況量力而行，開展適合自身活動的有氧運(yùn)動項(xiàng)目。堅(jiān)持長期做有氧運(yùn)動同減肥一樣可以降低血壓促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體抗病能力。如：散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運(yùn)動。但患者在進(jìn)行運(yùn)動的時候應(yīng)注意勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。進(jìn)行運(yùn)動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時。

3.2戒煙限酒

吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。

與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓。

3.3自我管理

患者應(yīng)學(xué)會自我管理，應(yīng)定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次。

治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會自測血壓。除服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。如患者服藥后出現(xiàn)血壓升高或過低，血壓波動大并伴有出現(xiàn)眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現(xiàn)象應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求120急救中心救助。

3.4合理膳食

“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，宜選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。其次，還要適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓患者每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。再次，要限制鹽的攝入量。如每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水滯留。最后，應(yīng)多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果，有益于健康，同時，水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。最好在適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

3.5預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發(fā)麻、心動過速等一系列癥狀時，應(yīng)及時配合醫(yī)生給予及時處理，同時要防止院內(nèi)交叉感染

小結(jié)：

高血壓是一種典型的身心疾病，對其進(jìn)行心理護(hù)理與藥物治療在我們護(hù)理工作中是同等重要的，家屬也要與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨(dú)之情緒。同時要細(xì)致觀察患者的不同心理，在病情許可的條件下投其所好，教會患者進(jìn)行自我心理調(diào)適，幫助指導(dǎo)其建立健全的人格與正常的情緒反應(yīng)，生活規(guī)律，以便早日康復(fù)。

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篇8

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文3000字(一)：虛擬實(shí)驗(yàn)技術(shù)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究論文

[摘要]虛擬實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，具有安全且節(jié)省資源、豐富教學(xué)內(nèi)容、提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)智能化控制等優(yōu)點(diǎn)，但也具有不利于鍛煉學(xué)生的實(shí)踐動手能力、思維能力及協(xié)作精神等弊端。相關(guān)研究人員在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中要協(xié)調(diào)好虛擬實(shí)驗(yàn)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的關(guān)系，充分發(fā)揮虛擬實(shí)驗(yàn)具有的優(yōu)勢，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]虛擬實(shí)驗(yàn)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)；教學(xué)應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.06.102

[中圖分類號]G642.4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）06-0-02

0引言

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是鞏固理論教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生動手創(chuàng)新能力、科學(xué)思維和科研素養(yǎng)的重要手段。實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量對教學(xué)效果和學(xué)生綜合素質(zhì)提高都有重要影響。隨著媒體信息技術(shù)的發(fā)展，虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。虛擬實(shí)驗(yàn)是將傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室虛擬化、數(shù)字化，通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)呈現(xiàn)出來，應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)。虛擬實(shí)驗(yàn)使實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式發(fā)生了深刻變革，融合了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的多媒體、仿真、虛擬現(xiàn)實(shí)等多種技術(shù)，通過計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)設(shè)計(jì)，將實(shí)驗(yàn)室全部的儀器、試劑及環(huán)境呈現(xiàn)出來，形成完整的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加直觀、更具趣味性，學(xué)生在計(jì)算機(jī)上就可以完成需要到傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室才能完成的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教師在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時，也可以自由搭建實(shí)驗(yàn)案例。虛擬實(shí)驗(yàn)簡便易行、實(shí)驗(yàn)結(jié)果直觀，應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，完全可以模擬真實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的全部流程，不受場地限制，不受實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)的影響，展示真實(shí)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，能給學(xué)生帶來置身真實(shí)實(shí)驗(yàn)環(huán)境的感受，實(shí)驗(yàn)者可從任意角度觀察實(shí)驗(yàn)物體，監(jiān)控實(shí)驗(yàn)進(jìn)度。虛擬實(shí)驗(yàn)呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)在理論上的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果，便于分析實(shí)驗(yàn)效果，能夠提高學(xué)生參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的積極性，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1虛擬實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢

1.1安全且節(jié)省資源

傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，常會用到一些有毒、有害、有放射性甚至易燃易爆的試劑，這對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全和學(xué)生的健康、安全都構(gòu)成威脅，師生們做實(shí)驗(yàn)時難免會出現(xiàn)一些傷害事故。傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用虛擬實(shí)驗(yàn)就能夠完全消除這些實(shí)驗(yàn)中的危險(xiǎn)，使師生們在安全放心的環(huán)境中放心地進(jìn)行安全的實(shí)驗(yàn)操作。傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，還有些實(shí)驗(yàn)的試劑貴、成本高、耗材大，難以常規(guī)開展。這類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程通過虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式開展，能迎刃而解。虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)不必考慮購買基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備、儀器，不需要花費(fèi)昂貴試劑的費(fèi)用，只需要計(jì)算機(jī)和虛擬實(shí)驗(yàn)的軟件系統(tǒng)就可以完成實(shí)驗(yàn)，極大地節(jié)約實(shí)驗(yàn)費(fèi)用。

1.2可自由調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)時間

由于課時限制和實(shí)驗(yàn)所需時間較長，傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有些實(shí)驗(yàn)無法通過一次實(shí)驗(yàn)連續(xù)完成。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)采用虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)，就會擺脫時間限制。虛擬實(shí)驗(yàn)可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要調(diào)整實(shí)驗(yàn)時程，將一次實(shí)驗(yàn)放到一次課上完成；此外，虛擬實(shí)驗(yàn)室的開放也不受時間和空間限制，可以全天候開放，學(xué)生在任何地方也都可以通過計(jì)算機(jī)、手機(jī)隨時進(jìn)入虛擬實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)站，進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作。虛擬實(shí)驗(yàn)可以實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的高度共享，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室可以給學(xué)生提供高度共享的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源、自由暢通的學(xué)習(xí)環(huán)境，滿足學(xué)生的個性化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)需求。

1.3豐富教學(xué)內(nèi)容

有些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)復(fù)雜、要求精度高、實(shí)驗(yàn)難度大、實(shí)驗(yàn)條件限制多、結(jié)果成功率低，學(xué)生們在實(shí)驗(yàn)過程中很難操作完成。利用虛擬實(shí)驗(yàn)技術(shù)，學(xué)生可以通過反復(fù)操作實(shí)驗(yàn)，熟練掌握實(shí)驗(yàn)技巧，最終完美完成實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生學(xué)到更多的知識，掌握更多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能。受物理?xiàng)l件限制一些實(shí)驗(yàn)在傳統(tǒng)環(huán)境下難以開展，利用虛擬實(shí)驗(yàn)技術(shù)，可以克服這些困難，完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用虛擬實(shí)驗(yàn)技術(shù)教學(xué)，整合大量其他教學(xué)資源，能夠?yàn)閷W(xué)生提供全新的、生動的虛擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境，豐富基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的積極性，使學(xué)生能更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

1.4提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

虛擬實(shí)驗(yàn)由于是通過計(jì)算機(jī)操作軟件完成的，所以學(xué)生可以無限次地重復(fù)操作實(shí)驗(yàn)，直到學(xué)生獲得滿意的學(xué)習(xí)效果為止，保證了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。有些實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較難于觀察到，但是虛擬實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生觀察到經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)效果，確保學(xué)生都能觀察到應(yīng)觀察到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，保證實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。比如免疫熒光標(biāo)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們就能通過電腦仔細(xì)觀察熒光標(biāo)記實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，清楚地看到免疫熒光標(biāo)記陽性細(xì)胞，了解實(shí)驗(yàn)的意義。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)有一些標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)操作方法及流程，需要學(xué)生掌握。虛擬實(shí)驗(yàn)?zāi)苷隙嗝襟w技術(shù)，把實(shí)驗(yàn)教學(xué)中抽象的原理、過程、標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)操作方式和流程，通過逼真的動畫、照片及視頻等形式，形象、生動、真實(shí)地展示出來，供學(xué)生學(xué)習(xí)模仿，教會學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)步驟和方法。

1.5實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)智能化控制

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用虛擬實(shí)驗(yàn)，能夠發(fā)揮計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)智能化控制，避免實(shí)驗(yàn)操作過程中一些錯誤或失誤出現(xiàn)，比如一些手術(shù)過程中，在沒有實(shí)施麻醉的情況下，就直接點(diǎn)擊手術(shù)操作，那么系統(tǒng)就會給出錯誤提示，來引導(dǎo)、規(guī)范學(xué)生正確的實(shí)驗(yàn)操作，具有很好的智能性與互動性。再比如，學(xué)生某步實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)果不對時，再往下做，系統(tǒng)將會提示學(xué)生計(jì)算錯誤，請重新檢查。如果錯誤后學(xué)生還能繼續(xù)操作，那么最后得出的必然是錯誤的結(jié)果，這不但導(dǎo)致整個實(shí)驗(yàn)的失敗，還浪費(fèi)了實(shí)驗(yàn)時間。虛擬實(shí)驗(yàn)的智能化控制功能，能在一定程度上避免這種情況發(fā)生。這些環(huán)節(jié)也能激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中的主動性，能夠糾正學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中不愛動腦筋的毛病。

2虛擬實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的弊端

雖然虛擬實(shí)驗(yàn)具備很多優(yōu)點(diǎn)，但虛擬實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也有很多不足。

2.1不能鍛煉學(xué)生的實(shí)踐動手能力

虛擬實(shí)驗(yàn)主要通過計(jì)算機(jī)操作完成實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中沒有接觸到具體的實(shí)物，沒能進(jìn)行真實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作鍛煉，對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的提高沒有幫助。相比之下，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)對學(xué)生動手操作能力的鍛煉、實(shí)驗(yàn)技能的提高方面有著不可替代的作用。

2.2不利于鍛煉學(xué)生的思維能力

真實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作中，經(jīng)常會發(fā)生很多預(yù)想不到的超常問題和現(xiàn)象，甚至?xí)袑?shí)驗(yàn)失敗的風(fēng)險(xiǎn)，這些問題虛擬實(shí)驗(yàn)中一般不會出現(xiàn)。虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)一般都是模擬經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不能替代真實(shí)實(shí)驗(yàn)，只能驗(yàn)證結(jié)果，不適合發(fā)現(xiàn)新的內(nèi)容，不能進(jìn)行創(chuàng)新，也不能用于驗(yàn)證創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和正確性。不發(fā)生意外是虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)最大的弊端，因?yàn)榻鉀Q實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生的這些問題，可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力及科學(xué)思維能力。但是，虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)則未起到鍛煉科學(xué)思維能力的作用，不適合用于鍛煉學(xué)生的分析思考問題、解決問題的科學(xué)思維能力。

2.3不利于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神

傳統(tǒng)形式的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，都需要各實(shí)驗(yàn)小組的成員協(xié)作完成，組內(nèi)成員實(shí)驗(yàn)過程中分工明確，互相協(xié)助，共同完成實(shí)驗(yàn)，在這個過程中，無形中培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。虛擬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，每個人一臺電腦，獨(dú)立操作就可以完成，不需要分小組，實(shí)驗(yàn)過程中基本沒有成員間的語言溝通交流，更不需要協(xié)作完成實(shí)驗(yàn)，所以不利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識。

3虛擬實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用策略

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)因客觀條件限制難以實(shí)施的內(nèi)容上發(fā)揮優(yōu)勢虛擬實(shí)驗(yàn)只能作為真實(shí)實(shí)驗(yàn)的補(bǔ)充和延伸，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的輔助手段。虛擬實(shí)驗(yàn)可以用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的預(yù)實(shí)驗(yàn)，作為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前期準(zhǔn)備或鋪墊，以減少傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的失誤，提高教學(xué)效率；還可以用于鞏固傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)所學(xué)的知識，增強(qiáng)對所學(xué)知識的理解，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中要協(xié)調(diào)好虛擬實(shí)驗(yàn)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的關(guān)系，充分發(fā)揮虛擬實(shí)驗(yàn)具有的優(yōu)勢，將虛擬實(shí)驗(yàn)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)完美結(jié)合，使虛擬實(shí)驗(yàn)作為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的有益補(bǔ)充，彌補(bǔ)真實(shí)實(shí)驗(yàn)中的缺陷和不足。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)階段，將經(jīng)典的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的授課計(jì)劃中，與傳統(tǒng)真實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容相互呼應(yīng)，構(gòu)建虛擬仿真的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)效果，推進(jìn)“強(qiáng)實(shí)踐、重創(chuàng)新”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，提高應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中情景式模擬教學(xué)的應(yīng)用分析論文

摘要：就臨床醫(yī)學(xué)而言，隨著生活壓力不斷加大，生活節(jié)奏不斷加快，臨床上的疾病種類不斷增離開，為了提升治療的效果，不僅要不斷完善治療技術(shù)，也要不斷完善護(hù)理技能，掌握職業(yè)操守。由于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)已經(jīng)不能順應(yīng)社會的發(fā)展趨勢，較多的學(xué)生沒有得到良好的教育，且不能將學(xué)到的理論知識應(yīng)用于實(shí)踐，導(dǎo)致臨床服務(wù)質(zhì)量得不到滿足，加上臨床任務(wù)的沉重，一老帶一新的方式也陷入“舉步維艱”的境地[1]，導(dǎo)致很多學(xué)生步入臨床實(shí)踐時能夠涉及的專業(yè)知識以及專業(yè)經(jīng)驗(yàn)十分有限。為此，臨床上需要對教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn)，將情景式教學(xué)方法應(yīng)用其中，改善現(xiàn)在窘迫的局面。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；教學(xué)；情景式教學(xué)

隨著社會進(jìn)步以及人們對于臨床要求的逐漸提高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式開始出現(xiàn)弊端，在傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中主要講究傳授書本上的知識，但是在臨床上，很多病情存在較大的差異，使得理論知識并不能轉(zhuǎn)變成臨床經(jīng)驗(yàn)，最終導(dǎo)致教學(xué)結(jié)果與臨床操作呈現(xiàn)“脫節(jié)”的狀態(tài)，同時，書本知識傳授不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使得理論知識也掌握不到位，從而影響教學(xué)結(jié)果，為此，需要提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、提高操作主動性、接觸實(shí)際的病例，使課堂變得開放，可以提高教學(xué)質(zhì)量，為此，需要以情景教學(xué)方式改善這一教學(xué)問題。

一、情景教學(xué)模式可以鞏固理論基礎(chǔ)

就字面意思來講，純理論知識較為死板，不能展示內(nèi)容，學(xué)生死記硬背，不能做好知識的鞏固，而情景教學(xué)模式的應(yīng)用，可以通過生動的展示使學(xué)生了解臨床流程，了解臨床操作要點(diǎn)以及專業(yè)技能，再結(jié)合書本上的理論知識，使學(xué)生獲得臨床實(shí)踐感受，積累理論知識，還能了解操作流程以及專業(yè)技能，逐漸積累專業(yè)經(jīng)驗(yàn)[2]。

二、情景教學(xué)模式可以提高學(xué)生的興趣

書本知識較為枯燥乏味，不能使學(xué)生全身心投入學(xué)習(xí)，不利于專業(yè)知識的鞏固，情景教學(xué)模式是模擬真實(shí)的案例，進(jìn)行生動展示的一種教學(xué)方式，能夠使學(xué)生真切的體會到病情以及服務(wù)流程，提高學(xué)生的分析能力、觀察能力以及臨床應(yīng)變能力，并不斷使學(xué)生通過真實(shí)的情景，將專業(yè)理論運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，從而調(diào)動學(xué)生的積極性以及學(xué)習(xí)的主觀能動性。

三、情景教學(xué)模式可以提高學(xué)生的知識整體性

在臨床實(shí)踐中，講究的是將專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能以及專業(yè)素養(yǎng)結(jié)合在一起，提供良好的臨床服務(wù)，提高臨床服務(wù)質(zhì)量，所以在教學(xué)當(dāng)中，只注重知識體系的培養(yǎng)是存在很多弊端的，如果不能將知識應(yīng)用于實(shí)踐，則是無效的，所以將情景模式應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，將實(shí)踐與知識相結(jié)合，則可以讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和操作，在實(shí)踐過程中，不僅可以鞏固現(xiàn)有的知識，還可以進(jìn)行判斷、理解和思考，使得知識不斷提升和完善，最大限度幫助學(xué)生完成知識體系的搭建，這是傳統(tǒng)的教學(xué)模式達(dá)不到的。

四、情景教學(xué)模式可以降低學(xué)生對臨床的陌生感

很多學(xué)生在結(jié)束了學(xué)業(yè)生涯后，都會步入臨床實(shí)踐，但是對于一些接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生來講，對于臨床上的實(shí)踐操作是非常陌生的，加上對自己的信心不足，會嚴(yán)重影響臨床實(shí)踐的質(zhì)量，同時也不利于專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的提升。在這個時期，將理論知識逐漸過渡到實(shí)踐操作是非常重要的，但是由于很多學(xué)生存在較多的陌生感和緊張感，在臨床工作中較為退縮，因信心不足而放棄臨床工作，實(shí)施情景教學(xué)模式，實(shí)踐中沒有明顯的陌生感，在學(xué)校當(dāng)中鍛煉學(xué)習(xí)能動性以及主動性[3]，加上實(shí)踐操作使學(xué)生存在一定的熟悉感，即使步入臨床實(shí)際工作，也可以盡快轉(zhuǎn)換角色，縮短適應(yīng)的時間，同時從臨床實(shí)踐當(dāng)中，更加充實(shí)專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，提升臨床服務(wù)質(zhì)量。

篇9

關(guān)鍵詞：本科生；科研訓(xùn)練；教學(xué)

科學(xué)研究最根本的特征是創(chuàng)新。如何從學(xué)生進(jìn)入大學(xué)之初由應(yīng)試教育過渡到研究性和創(chuàng)新教育，是我國當(dāng)前大學(xué)教育面臨的嚴(yán)峻課題。我國目前本科生的醫(yī)學(xué)教育普遍重理論、輕實(shí)踐[1]，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的科研水平不高，科研意識不強(qiáng)，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不會撰寫醫(yī)學(xué)論文[2]，而素質(zhì)教育對學(xué)生培養(yǎng)提出了更高的要求。本科生科研訓(xùn)練活動能引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)的知識與科學(xué)研究結(jié)合起來，不僅使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)科研的基本方法，開闊學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的興趣以及對本專業(yè)的熱愛，同時也可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，有效地提高其實(shí)踐能力，是提升學(xué)生綜合素質(zhì)的重要方法之一。本文總結(jié)了在本科生科研訓(xùn)練教學(xué)活動中的一些體會和經(jīng)驗(yàn)，為相關(guān)的實(shí)踐教學(xué)活動提供參考。

1 指導(dǎo)老師的要求和合理的帶教計(jì)劃

指導(dǎo)教師對所指導(dǎo)的科研訓(xùn)練的質(zhì)量負(fù)有直接指導(dǎo)責(zé)任。指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)具有較強(qiáng)的科研設(shè)計(jì)和管理能力，并具有高度的責(zé)任心，切實(shí)負(fù)起指導(dǎo)、檢查、督促和審查的職責(zé)，指導(dǎo)教師必須熟悉自己所指導(dǎo)的課題內(nèi)容，掌握有關(guān)資料，并提前做好準(zhǔn)備工作，保證學(xué)生科研訓(xùn)練的順利完成，并確保教學(xué)的質(zhì)量。

本科生科研訓(xùn)練具有自己的特點(diǎn)：一方面，它是本科生課堂循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)的延伸和補(bǔ)充，是學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、團(tuán)結(jié)協(xié)作的過程；另一方面，學(xué)生通過參與科研訓(xùn)練，重在訓(xùn)練，重在引導(dǎo)，重在探索，重在參與。因此，在制定本科生科研訓(xùn)練計(jì)劃時須講求其合理性，應(yīng)強(qiáng)調(diào)科研訓(xùn)練的過程，通過科研訓(xùn)練活動引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)的知識與科學(xué)研究結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，有效地提高其實(shí)踐能力，而非以為目的。

2 科研題目的選取

科研課題的選擇是研究過程的起點(diǎn)，是貫穿于全部科研過程的主題思想，是研究的基本內(nèi)容和目標(biāo)的高度概括[3]，應(yīng)盡可能體現(xiàn)學(xué)科的前沿性和一定的學(xué)術(shù)性。題目要與所學(xué)專業(yè)相關(guān)，不能太大，并且可行性強(qiáng)，最好是解決臨床或科研的實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，主要查閱近5年的中英文文獻(xiàn)，在了解課題的研究動態(tài)后，找出目前該學(xué)科的進(jìn)展及熱點(diǎn)，確立科研課題，使選題具有創(chuàng)新性、科學(xué)性和可行性；選題過程中要充分利用科室和學(xué)校現(xiàn)有的各種條件和資源，可以獲得充足病例數(shù)或樣本量，保證學(xué)生在一定期限內(nèi)可以完成。這個環(huán)節(jié)不僅是學(xué)生掌握基本的文獻(xiàn)檢索方法，也使得學(xué)生對所研究的內(nèi)容及目前的進(jìn)展有了充分的了解，激發(fā)了學(xué)生的研究興趣。

3 科研方法的訓(xùn)練

科研課題確立后，指導(dǎo)老師應(yīng)對學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)方法和原理，通過理論講解到實(shí)際操作訓(xùn)練、指導(dǎo)，使他們明確如何進(jìn)行問題的分析，并指導(dǎo)學(xué)生完善實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)步驟，并書寫開題報(bào)告，讓學(xué)生知道開題報(bào)告的內(nèi)容、格式、要求，了解開題報(bào)告匯報(bào)的一般程序和表述方法。在老師的傳、幫、帶下，通過自我實(shí)踐鍛煉，把學(xué)習(xí)和研究緊密結(jié)合起來，主動研究問題，從而熟悉研究步驟，掌握研究方法。指導(dǎo)學(xué)生完成課題研究的各項(xiàng)具體工作，提高科研能力的同時，要注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度、科學(xué)方法和科學(xué)作風(fēng)。

4 科研數(shù)據(jù)的記錄和整理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在課題開展過程中，科研數(shù)據(jù)的記錄和管理是研究工作能否得到真實(shí)可靠的結(jié)果和能否持續(xù)進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。通過對實(shí)驗(yàn)記錄撰寫格式和要求的介紹，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)保存和存檔的講解以及對實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)性和重要性的強(qiáng)調(diào)，指導(dǎo)學(xué)生在撰寫科研記錄的同時，樹立正確和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度。學(xué)生在整個實(shí)踐過程中是獨(dú)立完成的，指導(dǎo)教師主要進(jìn)行協(xié)助以及在學(xué)生基于問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生在整體過程中，不僅更為深刻的了解課題相關(guān)的理論知識，并與臨床緊密結(jié)合，同時也使學(xué)生對數(shù)據(jù)的收集、原始數(shù)據(jù)的檢查、數(shù)據(jù)的記錄格式和計(jì)算機(jī)錄入以及數(shù)據(jù)的整理有了全面的認(rèn)識。

統(tǒng)計(jì)學(xué)是分析數(shù)據(jù)和由數(shù)據(jù)得出結(jié)論的一組概念、原則和方法。此環(huán)節(jié)應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的自主能動性，利用所學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識，根據(jù)資料類型和分布，以及樣本量的大小，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)方法的選擇，切實(shí)做到理論聯(lián)系實(shí)際，掌握了統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理的基本思路，也大大提高了科研的興趣。

5 論文的撰寫

指導(dǎo)教師應(yīng)要求學(xué)生有明確的論文寫作計(jì)劃，以確保能按期完成。要遵循三條原則：①科學(xué)性，論點(diǎn)要正確反映客觀事物及其規(guī)律。②客觀性，論點(diǎn)要符合客觀實(shí)際，有確鑿有力的論據(jù)。③創(chuàng)新性，論點(diǎn)要有新意、有獨(dú)到的見解、有一定的理論深度。指導(dǎo)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果高度歸納，合乎邏輯地分析，而不能平鋪直敘；科學(xué)的推論和評價(jià)，證實(shí)所得結(jié)果的可靠性，并根據(jù)結(jié)果提出自己的新觀點(diǎn)；并對各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評價(jià)；提出今后探索的方向。指導(dǎo)教師要定期解答學(xué)生提出的疑難問題，講解論文的基本格式，檢查論文中心是否鮮明，論證是否充分，段落的完整性以及結(jié)構(gòu)是否嚴(yán)謹(jǐn)，并提出具體意見，督促學(xué)生不斷修改，文字做到簡明精煉，通俗易懂。指導(dǎo)學(xué)生搜集和閱讀有關(guān)的參考資料，介紹必要的參考書目。資料是文章的血肉和寫作的基礎(chǔ)，文章如果缺少翔實(shí)的資料做支撐，就會空話連篇，論點(diǎn)也難以成立。論文中凡引用他人的文章、數(shù)據(jù)、論點(diǎn)、材料等，均應(yīng)按出現(xiàn)順序依次列出參考文獻(xiàn)，并要要求查明出處、核對原文，做到準(zhǔn)確無誤。使學(xué)生對論文摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)等組成部分有一個整體的認(rèn)識。

大學(xué)生科研訓(xùn)練的目標(biāo)就是圍繞素質(zhì)教育這一主題，開發(fā)大學(xué)生的自學(xué)能力、科研能力、思維能力、表達(dá)能力、組織管理能力以及意志品質(zhì)等多方面能力和素質(zhì)[4]。科研訓(xùn)練給本科生提供了理論結(jié)合實(shí)際的平臺，提供了醫(yī)學(xué)科研的方法與內(nèi)容，和進(jìn)一步優(yōu)化自身素養(yǎng)及提高能力的途徑，科研與教學(xué)有機(jī)地相結(jié)合，以科研促教學(xué)，以教學(xué)促科研，但是結(jié)合本科生的特點(diǎn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①題目不能太大，否則學(xué)生因知識有限而感覺無從下手；②研究過程不能太復(fù)雜，應(yīng)簡單明了，可操作性強(qiáng)；③時間不宜太久，不能占用學(xué)生太多時間。通過科研訓(xùn)練不僅開闊了學(xué)生的視野，提高了綜合素質(zhì)，也為以后的學(xué)習(xí)和工作中奠定了良好的基礎(chǔ)。但是目前只有部分學(xué)生參與科研訓(xùn)練，希望今后繼續(xù)完善，使得更多的學(xué)生參與進(jìn)來，提高本科生的整體素質(zhì)，培養(yǎng)出更多的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]甘慶華.基于建構(gòu)主義理論的醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)實(shí)踐與探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（5）：873-874.

[2]郭蓮軍，曾金華，呂青，等.七年制醫(yī)學(xué)生科研實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2004，6（3）：266-267.

篇10

Abstract： the pathogenic basis of Microbiology and Immunology （“avoid disease”） experiment plays an important role in cultivating the comprehensive quality of students ability. Aiming at the existing problems of the traditional experimental teaching， from the training problem， the ability to analyze and solve problems starting found that students[1]， carry out “avoid disease”comprehensive experiment， through the optimization of “avoid disease” experimental teaching content， stimulate the enthusiasm of students in active learning and other measures， give full play to the unique role of experimental teaching to improve students theoretical knowledge and practical operation ability.

keyword ：“avoid disease” experiment teaching comprehensive experiments explore evaluation

“病免”實(shí)驗(yàn)課作為理論與實(shí)際、知識與能力的融合點(diǎn)，對于全面素質(zhì)教育尤其重要。隨著衛(wèi)校的擴(kuò)招，不同層次的學(xué)生迅速增加，教學(xué)課時又不斷減少，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求我們培養(yǎng)主動適應(yīng)社會發(fā)

展、具有獨(dú)立解決實(shí)際問題能力的學(xué)生。為此進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，實(shí)

施綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)課堂上老師講學(xué)生聽的教學(xué)方式，帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，走進(jìn)社會，加強(qiáng)了學(xué)生的動手能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)[2]，收到了較好的效果。現(xiàn)以在幼兒園蟯蟲感染檢測中進(jìn)行該項(xiàng)及相關(guān)理論知識學(xué)習(xí)和實(shí)際操作能力的鍛煉為例進(jìn)行探討。

1 方法與步驟

1.1實(shí)驗(yàn)器材的準(zhǔn)備 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備看似簡單操作起來卻存在許多問題，此過程考慮越周全就越好，學(xué)生自行準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材的過程可以培養(yǎng)其動手能力。學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作也是一個重要環(huán)節(jié)[3]，促使

學(xué)生熟悉器材，實(shí)驗(yàn)操作起來更得心應(yīng)手。

1.2蟲卵的檢測 按幼兒的人數(shù)分配學(xué)生，確保人人有動手操作的機(jī)會。采集完標(biāo)本帶回實(shí)驗(yàn)室鏡檢，教師指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，引導(dǎo)找不到蟲卵的學(xué)生究其原因以確保無漏診。實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖亲寣W(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中不僅掌握了蟯蟲卵的辨認(rèn)方法，更重要的是教會學(xué)生學(xué)會解決問題的方法。

1.3反饋檢查結(jié)果提出指導(dǎo)性建議 學(xué)生將檢查結(jié)果及時反饋給家長，按學(xué)到的驅(qū)蟲防治知識提出指導(dǎo)性建議。蟯蟲病極易重復(fù)感染，幼兒園的集體生活往往導(dǎo)致多名幼兒同時感染，需集體治療才有效，且“防重于治”。 因此對家長及幼兒進(jìn)行普及衛(wèi)生知識，協(xié)助患兒找出患病原因是非常必要的。

1.4相關(guān)實(shí)驗(yàn)拓展 根據(jù)蟯蟲病傳播的特點(diǎn)，蟯蟲傳播創(chuàng)造機(jī)會最大的是手-口-手的傳播方式，為引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，緊接著開展了與蟯蟲感染相關(guān)聯(lián)的一系列病原生物實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)涵蓋了培養(yǎng)基的制備、常用消毒滅菌器（高壓蒸汽滅菌器）的使用、皮膚消毒試驗(yàn)、細(xì)菌的生長現(xiàn)象、細(xì)菌的涂片和革蘭氏染色法、顯微鏡油鏡的使用和保護(hù)法、細(xì)菌的形態(tài)觀察等六個實(shí)驗(yàn)。

1.5衛(wèi)生宣教 實(shí)驗(yàn)結(jié)束，同樣對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了反饋并引起大家的關(guān)注。針對蟯蟲病的流行特征，學(xué)生繪制了衛(wèi)生宣傳小報(bào)發(fā)放，給孩子和家長們普及了防治蟯蟲病的衛(wèi)生知識，并給孩子們傳授了正確洗手的方法。

1.6 科普論文撰寫 圍繞蟯蟲感染檢測開展的綜合實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師布置科普論文撰寫的任務(wù)，給學(xué)生講授醫(yī)學(xué)論文的撰寫、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查閱及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識講座；指導(dǎo)學(xué)生利用圖書館及網(wǎng)上資源進(jìn)行搜集文獻(xiàn)資料，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)進(jìn)行采錄及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。做好撰寫科普論文前提準(zhǔn)備工作后學(xué)生開始著手寫作，在論文的寫作過程中學(xué)生可以隨時找教師進(jìn)行指導(dǎo)，教師根據(jù)實(shí)際情況提出修改意見。

1.7 考核評價(jià)方法 在報(bào)名參加調(diào)查活動的2011級護(hù)理專業(yè)學(xué)生中隨機(jī)抽樣確定實(shí)驗(yàn)組（162人）和對照組（186人），在課程結(jié)束后、考試前進(jìn)行了問卷調(diào)查，了解學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的評價(jià)。期末通過理論（占60%）及操作考試（占40%）進(jìn)行客觀評價(jià)，對兩組學(xué)生的成績的總分、理論分?jǐn)?shù)、操作分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)（t檢驗(yàn)）。所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果與討論

2.1 考核評價(jià)結(jié)果

2.2 討論

受當(dāng)前應(yīng)試教育的影響，我國培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生存在著知識面窄、動手能力、綜合分析能力及解決問題能力差等問題。教師以“填鴨式”的教學(xué)模式灌輸知識，學(xué)生只注重知識的記憶，缺乏主觀能動性的發(fā)揮，忽略了綜合分析的技巧和知識發(fā)現(xiàn)的過程，知識的遺忘率很高，學(xué)習(xí)效果不佳。

綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程知識的實(shí)驗(yàn)，要求運(yùn)用綜合的實(shí)驗(yàn)方法和手段，對學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)形成綜合的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)[4]。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)偏重于對理論知識的驗(yàn)證，培養(yǎng)學(xué)生動手、思維、自學(xué)的能力欠缺，學(xué)科與學(xué)科之間缺乏聯(lián)系性，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象。在教學(xué)中實(shí)施綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和將已有的知識運(yùn)用到實(shí)際中去，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，在培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、提高自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)技巧方面較傳統(tǒng)教學(xué)法有獨(dú)到之處。本次調(diào)查結(jié)果也表明綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)（P

“病免”課程的實(shí)踐性較強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力，學(xué)以致用更好地服務(wù)于社會。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)較死板、枯燥，難以調(diào)動學(xué)生積極性。實(shí)施綜合性實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生及早投入社會實(shí)踐，使學(xué)生在有限的實(shí)驗(yàn)課時內(nèi)對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有一個較為全面的了解。在社會實(shí)踐活動中，為了更好地取得家長及幼兒的配合支持，學(xué)生必須運(yùn)用和鞏固所學(xué)理論知識，主動增加相關(guān)課外讀物的時間來拓寬知識面，加深理論知識的理解；熟悉和掌握寄生蟲、細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)操作技能；促使實(shí)踐技能、綜合能力及整體素質(zhì)得到了提高，這些結(jié)論均在本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查中得到驗(yàn)證。同時也培養(yǎng)了學(xué)生善于合作、勤于思考的精神和愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)。此外，還可以提高學(xué)生語言表達(dá)和溝通能力以及社交和合作能力。而這些能力是一個符合“主動適應(yīng)社會發(fā)展、具有獨(dú)立解決實(shí)際問題能力”的合格醫(yī)學(xué)生所必備的能力。