生殖醫學論文范文

時間:2023-03-25 14:28:29

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篇1

(一)政策制定者的視角

2005年,英國皇家醫學院(RCP)公布的一份報告中將醫學職業素質界定為掌握一定的醫療知識、技能和判斷力之外醫生應當具有的行為、態度和價值觀,強調日常工作中相互尊重、利他主義、團結協作、追求卓越等品質。在我國,2008年頒布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)》中提出的思想道德和職業素質目標包括:遵紀守法;科學的世界觀、人生觀、價值觀;珍視生命,關愛病人的人道主義精神;樹立終身學習的觀念;與病人有效溝通的意識;尊重患者;尊重同事同行;有團隊協作精神;依法行醫;考慮病人利益;科學態度、創新和分析批判精神等。2009年教育部和衛生部《關于加強醫學教育工作,提高醫學教育質量的若干意見》再次強調要進一步加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育。由此可見,官方文本中的職業素質主要與態度、行為、情感和價值觀等因素有關。

(二)教育研究者的視角

研究者們認為,職業素質(professionalism)有廣義和狹義之分。從廣義的角度講,職業素質可以包括知識、技能和態度;從狹義的角度講,職業素質指知識、技能之外的品德和態度等。國外一項關于醫學職業素質的調查表明,醫學生,醫生和醫院管理者普遍認為具有最新的醫療知識和技能,堅守醫學倫理和價值觀,適度的醫療行為,重視病患的利益,獲得患者信任,形成良好醫患關系的能力,尊重他人,守時以及團隊協作精神等是醫務工作者必備的職業素質。在我國,職業素質也被稱之為職業素養,多從廣義的角度來探討。研究者認為,醫學生的“職業素質”是醫學生為適應醫療行業所需要具備的醫學專業知識、臨床實踐技能、醫德修養和人文素質。可以說,研究者們的論述中,醫學職業素質既與知識、技能有關,也與品德、行為和態度等有關。

(三)學生的視角

為了了解學生對醫學職業素質的認知狀況,我們對臨床醫學、口腔醫學、中醫和醫學檢驗專業在校生共計198人進行了問卷調查,結果顯示,98%的學生認識到了醫學職業素質的重要性。大多數學生認同的醫學職業素質主要有:扎實的醫學基礎知識;精湛的醫術;良好的溝通能力;有醫德,有良知;較好的表達溝通能力;語言得體;責任心;以病人利益為重;態度友善;公平對待病人;愛崗敬業;服務意識;團隊協作精神;保護病人隱私權;尊重生命;獨立解決問題的能力等。這表明在學生們看來,職業素質既包括醫學知識,也有臨床技能,還包括行為、態度、情感等。另外,學生們也認為自身的提升努力,個體的經歷或體驗等才是職業素質提升的關鍵影響因素,認同度分別是47.9%和42%,而榜樣人物的示范引領也發揮著重要的作用,約占41%。關鍵事件的影響(醫患沖突或醫療事故等)也占有較高的比例(34%)說明除了正面的教育引導外,一些反面的案例分析也是促進學生職業素質提升動力的重要方法。另外,這一調查結果也表明了學校職業素質教育方式跟學生所認同的職業素質提升渠道還是有差異,必須引起教育者足夠的關注。綜上所述,政策制定者、教育者和醫學生對職業素質及其要素的認知并不完全一致,這必然會影響到學校醫學職業素質的教學實踐,進而影響到學生醫學職業素質的獲得、發展和提升。作為教育者,既要考慮國家政策和教育指導綱要,又要掌握和了解學生的職業發展需求,制定契合實際的醫學生職業素質培育實施方案。

二、醫學院校學生職業素質的培育

不可否認,知識、技能、情感和態度等在醫學生未來的職業生涯中缺一不可,同樣重要。在崇尚知識技能的職業教育理念下,醫學院校又該如何培育醫學生情感、態度等非智力性職業素質。

(一)拓寬渠道,增強認知,明確目標

要想實現目標,先必須明確目標是什么。醫學生職業素質培育也是如此。職業素質在醫學生社會化的過程中發揮著重要的作用,他們在此過程中獲得作為醫務工作者這一群體必須具備的價值觀、態度、興趣、知識和技能。有研究者認為,以定義的方式或通過列舉職業素質的特征向醫學生開展明確的職業素質教育,如此,才能讓醫學生了解職業素質的本質屬性、道德基礎、存在理由、具體要素以及堅守職業素質的必要性,這是職業素質的認知基礎。學校應當通過開設職業素質教育課程或講座等多種渠道和途徑讓學生準確理解職業素質的內涵要素,社會及公眾對醫學生的職業要求和期望等,讓學生明白成為一名合格的醫務工作者,除了掌握醫學基礎知識和臨床操作技能外,還應當具備哪些職業素質,也讓學生意識到職業素質對自己將要從事工作的價值和意義。最后,要讓學生知道提升自己職業素質的渠道和途徑有哪些,學校和教師會提供什么樣的幫助,自己還需要做哪些努力等。

(二)創新方法,情景教學,感知體驗

目前,我國醫學院校對學生職業素質的培養方面主要存在著重視程度不夠,課程設置少,教學形式簡單等問題。更主要的是當前的教育手段更多地仍然停留在理論知識的學習層面,缺少學生體驗踐行的途徑或機會。這是我國醫學院校普遍存在的一種現狀,解決這類問題,大力推行情景式、體驗式教學無疑是一種比較有效的選擇。情景式教學(scenario-basedlearning,SBL)指的是在設定好的情景中隱藏著幾個教學重點,通過交互式的教學方法,讓學生在該情景中體驗并運用教學重點,從而調動學生的積極性和參與性,實現模擬真實情況下對學生的訓練。這種教學形式在國內外臨床醫學專業相關課程的教學中日益被重視和應用,并被認為是體驗工作場景,提升醫學生職業素質的有效方法。情景式教學模式一般有5個環節:分析案例確定教學點,根據教學點書寫情景腳本,訓“扮演者”和“觀眾”后展現情景,情景“再現”與反饋,最后是總結與記錄教學點。教學實踐的初步成果證實了臨床情景式教學成效顯著,也證實了應用臨床情景式教學模式可以全面提高醫學生的職業素質,并為今后進行更深入、更廣泛的教學實踐奠定了實的基礎。

(三)優化環境、榜樣示范,潛移默化提高學生素質

學校的教育理念,人才培育模式等因素都會影響到人才培育的結果。醫學生職業素質的全面發展,離不開學校決策者們的重視和支持。首先,學校管理層要意識到學生職業素質的全面發展和提升對學生本身、病患以及社會公眾的價值和意義,從而積極主動投入資金設備,培訓師資,增設課程,考核評估。其次,學校注重校園文化建設,無論是從校園環境布局設置還是學生課外活動開展,都應緊緊圍繞醫學教育,凸顯醫學特色,潛移默化培育學生。校園文化通過特定的人文環境的熏陶、滲透和升華,將其長期培育和積淀的傳統作風和學術氣息轉化為環境中人們共同的精神追求、價值標準、行為規范,從而不斷作用于校園文化主體,實現育人的目標。最后,要充分發揮先進榜樣的示范帶動作用。榜樣的力量仍然是醫學職業認同教育的最強有力方式,在職業使命感的培養方面也發揮著重要作用。學校可以通過模范醫務工作者的事跡報告、組織觀看《最美鄉村醫生》頒獎典禮等形式,引導學生學習優秀前輩精神風范,思索自身未來發展,提升醫學職業素養。

(四)開展評估,注重考核,促進提高

開展積極有效的考核,能夠強化學生的職業素質意識。特別是經常性地開展形成性考核,及時給予反饋,是幫助醫學生達到學習目標的有效手段。職業素質的形成受眾多因素的制約,與專業知識和臨床技能的測評相比較而言,醫學職業素質的考核難度大,不易操作。長期以來,我國醫學教育只關注培養醫學生的專業知識和專業技能,評估醫學生的能力和素質時也多采用應試的方法并局限于考核學生的智力性水平,而對其他的非智力性職業相關素質或能力的培養與評估極少涉及。因此,醫學院校要探索研究學生職業素質的評估標準和方式,通過進行過程性考核評估,及時反饋結果等舉措強化職業素質意識,促進學生職業素質的發展和提升。

三、結束語

篇2

1.1研究對象

以首都醫科大學各臨床醫學院七年制、五年制的大四年級臨床專業學生和在校學習的大三年級臨床專業醫學生為研究對象,共計798人。

1.2研究方法

1.2.1測量法。

按2014年新《國家學生體質健康標準》的要求,采集學生身體機能、身體素質與運動能力等方面的測量數據。

1.2.2統計法。

使用新《標準》測試數據采集軟件生成excel原始數據,將數據導入SPSS軟件對其進行相關統計學分析。

1.2.3比較分析法。

通過比較各組數據,分析學生體質健康的各項差異性。

1.2.4文獻資料法。

收集國內外的相關文獻與資料,了解大學生的體質健康現狀與對策。

2結果與分析

2.1《國家學生體質健康標準》(大學生部分)的測試項目

2014年是新《標準》試行的第一年,大學生測試內容包含7個項目,分別是BMI(15分),肺活量(15分),50米跑(20分),耐力男子1000米、女子800米(20分,附加10分),立定跳遠(10分),座位體前屈(10分),男子引體向上、女子仰臥起坐(10分,附加10分),合計100分,附加20分。

2.2初下臨床與未下臨床醫學生整體體質情況比較

大四年級初下臨床醫學生的體質健康整體評價為優秀6人,占1.5%;良好84人,占21.3%;及格281人,占71.1%;不及格24人,占6.1%;平均分74.36,標準差為7.89。大三年級未下臨床醫學生體質健康整體評價為優秀3人,占0.7%;良好95人,占23.6%;及格284人,占70.5%;不及格21人,占5.2%;平均分74.45,標準差為8.14。在進行獨立樣本t檢驗中發現,平均分所對應的相伴概率值為0.875,大于顯著性水平0.05,因此,兩個年級的總平均分方面不存在顯著性差異,即初下臨床的醫學生與在校的臨床專業醫學生相比,體質健康沒有出現明顯的變化。

2.3初下臨床與未下臨床醫學生各單項成績平均分比較

初下臨床醫學生的BMI平均得分為95.29,標準差為10.71;肺活量83.65分,標準差11.61;50米跑68.37分,標準差9.13;耐力67.54分,標準差13.59;體前屈81.2分,標準差11.95;立定跳遠67.16分,標準差15.44;男子引體向上(女子仰臥起坐)54.59分,標準差31.22。未下臨床醫學生的BMI平均得分為94.49,標準差為11.03;肺活量13.01分,標準差0.712;50米跑68.42分,標準差10.97;耐力68.91分,標準差13.57;體前屈79.21分,標準差11.8;立定跳遠67.24分,標準差16.87;男子引體向上(女子仰臥起坐)55.78分,標準差31.66。在各個單項進行獨立樣本t檢驗中發現,僅體前屈的平均得分存在顯著性差異,其成績對應的相伴概率值為0.018,小于顯著性水平0.05,說明初下臨床的醫學生在柔韌性方面要明顯好于未下臨床的醫學生,其它項目沒有明顯差異。臨床學生有著共同的體質特征。BMI反應的體重指標為優秀,代表身體機能的肺活量為良好,身體素質方面除了柔韌性略好以外,其它素質均表現不佳,速度、耐力、彈跳素質均在及格檔,而引體向上和仰臥起坐則在不及格檔。

3結論與建議

3.1結論

通過比較分析,可以看出,2014年新《標準》測試,初下臨床學生與在校臨床專業學生的體質整體情況不存在顯著性差異。但是在各個評價指標方面,身體形態表現最好,身體機能表現良好,身體素質明顯偏弱。

3.2建議

3.2.1加強臨床學生的身體素質練習,結合力量、耐力、速度、彈跳等方面內容進行綜合的體育教育訓練。

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1.1實驗課時較少很多醫學高職高專院校為了保證臨床課程以及臨床實習的時間,普遍采取縮短基礎課程學習時間的做法,對基礎課程的學時都不同程度地壓縮,而實驗課時壓縮首當其沖,僅開設三到五個實驗,在10學時左右。

1.2實驗教學內容陳舊目前開設的生物化學實驗仍以沿襲多年的驗證性實驗為主,與臨床工作實際相差太遠,學生只需按部就班操作即可完成,忽視了對基本操作技能的訓練,不利于培養學生的綜合實踐能力和創新精神。學生在實驗過程中體會不到生物化學在醫學中的實際應用價值,導致對學習這門課程缺乏興趣,認為生物化學枯燥乏味,用處不大。

1.3學生動手機會少,基本操作技能差由于實驗課時較少,學生人數較多,為了保證授課內容,對于稍微復雜的操作,教師一般在課前就把設備、儀器、耗材等實驗用品準備好,學生在實驗中機械的模仿老師的操作即可得出實驗結果,根據不了解其中的原理,而且課后實驗室很少開放,這樣學生的動手機會就很少,基本操作技能不能得到很好的培養。

2實驗教學改革

2.1改革實驗教學內容生物化學與分子生物學理論和實驗技術更新日新月異,實驗課教學也要順應學科發展,結合本校實際情況,跟據生化實驗的教學目的,在強調離心、電泳、比色、含量分析等生化基本操作的基礎上,結合生化學科發展動態以及臨床工作實際的需要,完善生化實驗教學內容,將生物化學實驗項目進行重新篩選,注重結合臨床醫學,減少落后的單純驗證性實驗,加強探索性和綜合性實驗,比如:雞血細胞DNA的提取純化與鑒定,從雞蛋清中提取某種蛋白成分,檢驗幾種市售品牌奶粉的蛋白質含量等。具體做法是將學生分成若干實驗小組,每個小組3~5人,由每個小組自主進行實驗設計,包括實驗目的、材料、儀器設備、實驗流程等,在指導教師審查修改通過后,在老師指導監督下做好實驗各項準備及實驗工作,最后根據實驗結果撰寫完整的實驗報告。這些設計性、綜合性實驗能夠讓學生體會到生物化學實驗的樂趣,理解生物化學實驗的重要作用,激發學生的學習興趣,引導學生全身心投入到生物化學的世界中。此外,在實驗課教學的時間安排上,根據實驗項目靈活地安排課時,充分利用周末和晚上的時間開放實驗室,并配備實驗指導老師,增加學生進行實驗操作的機會。通過這些措施,使學生加深對生化理論的理解,掌握生物化學實驗基本操作技能,培養學生的動手能力、綜合實驗能力和團結協作能力。

2.2改革實驗教學手段方法隨著多媒體教學的推廣應用,將傳統教學與多媒體教學相結合,開展多媒體實驗教學,通過視頻、圖像、聲音和動畫等多種媒介,把復雜抽象的概念、實驗原理和操作方法形象生動的展現出來,對學生的理解掌握大有裨益,從而提高了實驗教學效果。此外,生物化學教研室運用信息技術開發生物化學虛擬實驗平臺,對于不具備條件開展的生物化學實驗以虛擬實驗的形式進行模擬,虛擬實驗不受實驗條件的限制,對實驗教學是非常有益的補充,可以讓學生及時了解生物化學前沿技術,開拓學生的視野。

2.3改革實驗考核方式改變過去單純考核理論內容的做法,將生物化學考核改成兩部分進行,理論考核成績占70%,期末實驗考核成績占30%。實驗考核根據以下三個方面進行評分:實驗課出勤率占10%,實驗報告占30%,基本無機化學是醫學檢驗專業學生的第一門化學基礎課,它在化學學科中處于基礎、母體地位,可以為后續課程如有機化學、分析化學、生物化學及部分檢驗專業課程的教學提供必備的知識基礎。另外,作為入門必修課,無機化學的學習是學生建立專業思想和專業素質的重要階段,不僅能讓學生明確化學和醫學的聯系,而且技能考核(比如:移液管、移液器、離心機、分光光度計的使用等)占30%,綜合實驗能力占30%,其中實驗設計占10分,操作考試占20分,考試前兩周教師規定考試范圍和要求,開放實驗室讓學生動手訓練。考核時學生當場抽簽,根據題目內容完成從準備到具體操作的整個流程,老師根據學生在實驗各個環節的表現作出評分。

3總結

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(一)缺乏完善的教育模式

目前,多數醫學院校的醫德教育主要是通過枯燥、空洞的理論灌輸和社會案例討論的方式進行,以學分和成績作為考核目標,且醫德教育課程一般為獨立課程,沒有與專業課程和臨床實踐教學相融合,使學生嚴重缺乏接受課程的主動性,對醫德意識和能力的建立、提升作用甚微。在醫學生進入工作崗位后,醫院在追求經濟效益的同時,往往淡化了對醫務人員的醫德繼續教育,沒有將醫德教育貫穿于專業教育的始終,醫德教育缺乏具體的可操作性,導致很多剛剛步入社會的醫學生在物質需求、自身發展需求的刺激下淡忘了自身的醫德意識,缺乏正確的責任和義務感,從而發生有悖于醫德的行為。

(二)教師和學生素質參差不齊

整個教育體系對思想政治教育中的醫德教育缺乏全面的認識,忽視醫德教育在醫學院學生學習課程中的重要性。在設置課程時,醫學院校一般都是安排其他專業的教師教授。很多醫學專業的教師缺乏對思想政治理論、教育學、倫理學和社會學方面的基本素養,而一些政治專業的教師又缺乏基本的醫學知識和臨床實踐經驗,實際教學質量必然大打折扣。與此同時,隨著醫學院校逐年擴大招生規模,醫學生的自身素質也參差不齊,學生的家庭背景、地域文化和先期教育水平各不相同,受這些因素影響,部分學生缺乏正確的人生觀和價值觀,甚至懷揣“賺大錢”的想法報考醫學院校,將醫學所崇尚的舍己為人、無私奉獻等精神置于不顧。死板的教學模式和口號式的理論學習無法對醫學生的醫德意識培養產生積極作用,學生在工作崗位中缺乏基本的責任心,沒有良好的服務態度,在醫療實踐過程中面對龐雜的社會關系和意想不到的醫療情景時,便有可能做出有悖醫德規范的行為。

(三)市場經濟的負面影響

市場經濟體制是我國實現飛躍式發展的基本制度,但市場經濟也影響著社會價值取向的變化。在實用主義、拜金主義風行的今天,很多醫務工作者將謀取物質利益作為自己工作的主要目標,這種風氣很容易誘導正在學校以及剛剛步入工作崗位的醫學生的醫德信念發生異化。醫學院校在思想政治教學中,往往避開一些社會常見問題,使醫學生缺乏對實際問題的認識和思考,所建立的醫德信念和原則是片面而薄弱的,很容易被外界因素所影響,從而發生動搖。

二、加強醫學院學生醫德教育的途徑和方法

(一)完善醫德教育模式

目前,醫德教育模式的問題主要在于缺乏整體的教育目標和規劃,教育層次單一,師資隊伍不完整。醫學院校應著重培養和建立專業化的醫德教育師資團隊,在醫學生入校開始,便為其制訂整體的醫德教育規劃。在理論知識上,應把“醫學倫理學”、“醫學心理學”以及“社會心理學”等專業課程中與醫德教育有關的內容提煉出來,并結合實際,與關聯專業課程融合到一起,參考國內外相關院校的優秀經驗和目前具有普遍性的社會問題,在不同的教育階段融合不同的相關德育內容。注重臨床教授時期的醫德教育,使學生從理論和原則兩方面學習醫學倫理學,建立“從醫必先立德”的精神。在臨床實習中,鼓勵醫學生接觸病人,通過從事一定的實踐活動,參與醫療事件處理,培養自身的服務意識和醫德品質,從而具備正確的自我評價能力,并不斷地進行自我教育、自我完善。設立有效的考核機制,書面考核應減少客觀理論題目,多選用主觀化、符合實際的題目,考核內容還應包括學生自我評價及組織鑒定等內容。設立醫德考核檔案,規范在校醫學生學習過程中的醫德表現,可以發揮一定程度的監督作用,使學生注重自身醫德素質的培養。醫學生整體考核結果應包含專業技能考試成績和醫德考試成績兩方面,從而塑造良好的學習氛圍,實現醫學專業學習與醫德教育雙管齊下,醫學技能和醫德品質協同發展,形成具有科學性、現實性和針對性的德育教學模式。

(二)更新醫德教育途徑

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目前,我國醫學檢驗技術教學存在一些問題,主要表現在:第一,醫學檢驗專業較其他醫學專業起步晚,專業教師隊伍中“雙師型”教師所占比例不高。第二,教學理念不符合專業特點,片面強調理論教育,忽視操作技能訓練,教師將大部分精力和時間用在理論教學上,實驗教學學時偏少。第三,部分實驗內容陳舊重復,教學方法落后。第四,實驗教學形式主要以教師演示或列出詳細操作步驟,學生模仿或按部就班地進行操作為主。第五,實驗考核方式不合理,不能真實反映學生實踐能力,也不能提高學生實踐積極性。如何培養操作水平高、具有開拓創新精神的高素質人才,滿足社會發展需要,是目前我國高職醫學檢驗專業面臨的重要問題。隨著我國職業教育的迅速發展,許多高職院校對醫學檢驗專業人才培養模式進行探索并取得了明顯成效。鑒于此,課題組也于2012年5月向河南省衛生廳申請了“高職臨床檢驗技術操作技能考核體系的構建及應用研究”科研項目,結合我院實際進行了針對臨床檢驗、免疫學檢驗課程的實驗教學改革與實踐。

2建立科學有效的實驗教學體系

2.1優化實驗內容,建立實驗教學體系

課題組在分析各級醫院、社區衛生服務中心對醫學檢驗人才基本要求的基礎上,以《全國臨床檢驗操作規程》《全國臨床醫學檢驗技士考試大綱》為藍本,對醫學檢驗專業臨床檢驗、免疫學檢驗課程實驗內容進行了優化整合。刪除了一些臨床已淘汰的單純驗證實驗,增加了設計性實驗及案例分析;確定了醫學檢驗專業學生必須掌握的基本技能及臨床崗位技能,編寫了醫學檢驗專業技能實訓指導與技能評價標準,建立了我院臨床檢驗、免疫學檢驗課程實驗教學體系。該體系包括實驗內容、實驗成績評定方法及實驗考核方法3方面。實驗內容分為3個模塊,第一模塊是基本技能操作和常見檢驗儀器的使用與保養;第二模塊是實驗技能操作;第三模塊是設計性實驗及案例分析。

2.2改革考核方式

醫學檢驗專業的培養目標是培養滿足時展需要的高素質人才,考試只是人才培養過程中的一種檢測方式與手段,其根本目的應在于培養高素質、創新型人才。目前,大多數院校醫學檢驗專業課程考核以理論考試為主,內容局限于教材,忽視了操作能力和素質考查,這種考核方式具有片面性,不能體現學生的綜合能力。因此,我們采取理論、操作、口試結合的方法進行考核,既考查學生的動手能力,又考查學生的知識應用能力,是對學生全面、客觀、公正的評價。在理論和實驗成績權重方面,加大實驗成績在總成績中的比重,將其由過去的10分提高到40分,其中基本技能操作15分,實驗技能20分,實驗報告5分。把實驗考試和理論考試置于同等重要的地位,以此提高學生對實驗課程的重視程度。

2.3改革實驗教學模式,突出學生主體地位

目前醫學院校醫學檢驗專業實驗教學多采用傳統教學模式,即教師提供詳細的操作步驟,學生按部就班地進行操作,沒有思考時間和討論機會,實驗積極性不高,效果不好。為此,我們在實驗教學中引入了3種教學模式,即半開放式實驗、設計性實驗和案例分析。半開放式實驗是指教師給出實驗題目、實驗目的、實驗條件及要求,學生依據試劑盒說明書獨立完成實驗操作,比較適合以試劑盒為載體的免疫學檢驗課程。設計性實驗是教師給出實驗題目,學生自己查資料進行實驗操作和驗證,從而培養學生獨立思考和解決問題能力。它使實驗教學由單純的理論驗證和基本操作訓練轉變為理論知識與實驗技能的有機結合,有意識地培養了學生的動手能力,鍛煉了學生運用所學知識進行分析、解決實際問題能力,從而提高了學生的創新能力和綜合素質。如免疫學檢驗中“溶血對ELASA法實驗結果的影響”實驗,學生從實驗方案的設計到實施驗證是一個主動探索的過程。通過實驗,不僅探究了溶血對實驗結果的影響,還提高了學生對實驗結果準確性和可信度的認識。案例分析是教師搜集真實病例,讓學生在特定情景中進行體驗、分析、決策,從而培養學生獨立思考問題和理論聯系實際能力的教學模式。如臨床檢驗中“泌尿系感染的實驗診斷”一例,教師課前給出典型病例,圍繞病例提出問題,學生上網查找資料,學習相關學科知識,在課堂上進行小組討論并發表意見,教師巡回指導、啟發學生,同時針對學生討論中出現的問題進行總結歸納。通過實驗教學模式改革,學生不僅加深了對理論知識的理解,而且強化了技能操作及臨床應用能力,為畢業后從事臨床檢驗工作及科研奠定了基礎。

2.4加強校內綜合性實訓基地建設

在院領導大力支持下,我院加大了對醫學檢驗專業的投入,建立了綜合性實訓基地,設立了基礎訓練室、仿真訓練室、標本處理室等。訓練室按照生物實驗室標準規劃布局,設立污染區、過渡區及清潔區。基礎訓練室配備簡單的檢驗器材和儀器,供各專業課基本技能操作訓練使用,如移液管、微量加樣器、振蕩器、載玻片、染液、顯微鏡等。仿真訓練室配備大型自動化儀器、試劑盒等,供各專業課崗位技能訓練使用。基礎訓練室和仿真訓練室均配備專職實驗教師,實行預約制度,定時對學生開放。在實訓教學中,加強生物安全知識的普及,如患者的血液、排泄物、尿液、分泌物等標本里有一些已知或未知的病原微生物存在,具有很強的傳染性,操作過程中難免產生微小飛濺、氣泡、爆破性氣溶膠等,易造成感染,因此,實驗后的標本應妥善處理。在實訓中,養成學生戴口罩、實驗前后洗手等習慣。對于一些要求熟練掌握的基本操作技能,如采血、吸血、推片、血細胞形態觀察、移液管和微量加樣器的使用等,由學生根據自己的實際操作水平,在訓練室自主選擇項目進行操作練習,培優補差,彌補實驗課時的不足。

2.5實施校院合作培養模式

隨著計算機技術和精密儀器制造技術的進步,檢驗儀器得到了迅速發展。全自動血細胞分析儀、全自動血凝儀、全自動尿分析儀、尿沉渣分析儀、全自動酶免分析儀、化學發光儀、全自動生化分析儀、全自動血培養儀、全自動細菌鑒定藥敏分析儀等自動化儀器在各級醫院得到普及。由于價格昂貴,一些醫學院校的檢驗儀器更新緩慢,實驗教學難以與臨床“零距離”。我院近年來秉持“貼近市場、服務社會、自主發展、開放辦學”的辦學理念,與本市多家醫院建立了長期合作關系。聘請經驗豐富的醫院專家到學校從事一線教學工作,組建了由專職教師和醫院檢驗科專家組成的教師隊伍。還組織教師到醫院掛職鍛煉,解決了部分教師對一些新技術缺乏了解、對新設備操作困難等問題,提高了教師素質。校院合作解決了高職院校普遍存在的實驗教學儀器和實驗標本(如血液病的骨髓切片、病理組織切片、免檢的陽性標本等)匱乏問題。部分專業課理論教學直接在醫院進行,如臨床輸血,一部分課時安排在輸血科,學生邊學習邊實踐,增強了職業認同感,同時也多層面、全過程地培養了學生的職業技能及敬業精神。安排學生到教學醫院見習或實習,由檢驗科專家先對檢驗儀器的工作原理、參數設置、儀器結構和儀器操作流程做詳細講解及演示,然后學生按照操作流程進行操作,達到了理論與實踐相結合,在實踐中驗證和應用所學知識的目的,實現了專業與行業、學校與用人單位的無縫對接。

2.6加大實習考核力度,以考促練

臨床實習是醫學檢驗人才培養的重要途徑,是使學生初步具備臨床所需基本素質的必要過程,是影響學生就業的重要環節,是理論聯系實踐的重要紐帶。為了提高學生實習質量,我們加強了實習前的醫患溝通能力培訓及實習期間理論和操作考核力度,制定了考核項目及標準,并將考核成績計入畢業成績,達到了以考促練的目的。2.7開展職業技能競賽,以賽促學技能競賽是職業教育發展的動力。技能競賽對于激發學生學習動機,培養學習興趣,提高競爭力有著非常積極的作用。我院開展的職業技能競賽,要求所有任課教師和學生都要參與,注重競賽過程,并貫穿課程學習始終。在醫學檢驗技術課程開課時就安排競賽,把期中、期末考試與理論、實驗考核全列為競賽項目。學生通過競賽拓展了視野,豐富了知識,提升了綜合素質,培養了團隊意識與合作精神,達到了以賽促學、以賽促教的目的。

3實驗教學改革的主要成效

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本文作者:劉振華工作單位:黑龍江農墾職業學院

高職學生思想政治教育的基本組成部分把思想政治素質作為高職生最重要的素質,是由全面貫徹黨的教育方針,實現高職院校培養目標的需要決定的。加強和改進大學生思想政治教育是我國教育事業改革和發展必須遵循的根本方針,它反映了社會主義經濟、政治,文化對教育的根本要求。高職生入校分數一般較低,自我學習意識較差,紀律比較散漫,一部分學生對網絡存有依賴性,在這樣的生源素質、能力基礎之上如果只顧專業技能培養而不顧思想政治素質培養將直接影響高職生的未來,而且影響學風、校風和人才培養目標的實現。這些強烈的表明了提高高職生思想政治素質的必要性和緊迫性。

通過系統的學習,學生應具備基本的制藥理論、實際操作技能和解決常見質量問題的能力,學生獲得必要的實際技能知識,成為藥品生產第一線的高級技術應用型和生產實用型人才。注重藥學實驗教學方法的改革,培養學生科學素養在自然科學中,特別是對于對于藥學科學實驗,影響實驗的因素很多。這些因素有的能控制,有的不能控制。通過經歷實驗過程,得出實驗結果分析和總結,使學生認識、經歷科學研究的過程,從而對學生們的動手能力和分析問題能力都有了顯著提高。各種科學領域中知識的探索和技術的應用都隨著時間的發展和新技術的出現而不斷變化,但他們的過程是相似的,科學研究都需要有證據,有可以進行操作的假設,有邏輯及理論上的分析,得出并解釋試驗結果。因此,高職藥學課應注重行為教育而非單純的理論學習。合理設置教學內容,增強學生的操作技能針對藥學的實踐教學環節應從教學內容上下手,切實提高學生動手動腦能力,增強操作技能和創造能力的培養,具體的做法如下。

通過涉及多項試驗方案,讓學生進行主動的對照,發現最可靠合理的實驗方案。應該打破傳統的教材既定的實驗過程和實驗手段,讓學生能夠通過自己親自動手實驗進行對照、對比,得到最佳的實驗方案,這樣有助于鍛煉高職學生今后走上工作崗位獨立工作、研究的能力,增強其獨立思考的能力。通過不同的實驗方案也讓學生鞏固、加深了多項實驗理論和技巧,熟練掌握了常用實驗方法和手段。實行開放式教學。實驗室開放是一項復雜的系統工程,是激發學生創新意識、深化課程體系和教學內容改革的需要,他使實驗室的資源得到了充分利用,使學生有更多的機會進行基礎實驗、綜合實驗和設計性實驗。對學生的實踐能力能得到提高,從而還培養同學們團隊合作精神。強化職業生涯規劃教育,培育高職學生的職業理想清華大學樊富珉教授認為,中國有69%到80%的大學生對未來職業沒有做規劃、在就業時容易感到壓力。高職學生職業生涯規劃,也是認識自我、分析自我、要求自我的過程,學生根據自身的個性設計職業生涯規劃,明確職業發展目標,籌劃未來,為自己的目標選擇一條合適自己生涯的道理。

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一、醫者應該具備一顆懸壺濟世、拯救疾苦的仁義之心

醫史學家亨利•西格里斯曾提及,每個醫學行動始終觸及兩類當事人:醫者和患者。由于自身所承擔的責任和角色的緣由,醫者是必然的強勢群體,在兩者關系互動協調中,需要具備更高的個人修為和職業素質,最集中的體現是醫生應該有一顆仁愛慈善之心,以此傳達對人類的真切關懷和深重的悲憫之心。畢淑敏長篇小說《紅處方》中為了醫學事業而毅然獻身的簡方寧;長篇小說《血玲瓏》中魏曉日醫生情與理沖突中醫生兩難中仁心的堅守;孟憲明長篇小說《大國醫》中郭氏正骨傳人行醫理想“讓天下人都能看得起病”的仁心仁義;六六《心術》中醫護人員希望以一顆醫者的仁心換回病患與醫生的互信,為解決醫患糾紛開出一劑良藥;李亦的長篇小說《藥鋪林》中,名醫李純淡泊名利,以救死扶傷作為人生的最高追求;池莉《霍亂之亂》中以聞達為代表的一批醫生在霍亂來襲時,表現出令人動容的對醫學永懷熱誠、對人民性命安危殫精竭慮的醫者仁心;彭三源《人到四十》中鄭潔醫生在身心疲憊的情況下,仍然堅持抵制回扣、紅包等不端醫療行為,展現出一個醫生的職業道德和底線。在涉醫文學作品中,作家以冷靜的心態,用細膩的筆觸,以貼近醫學實際的語言,穿插精確的醫學術語,在作品中精心營構了一個醫學的真實世界,通過醫護人員的日常生活和工作,描敘他們的喜怒哀樂和情感波折。通過閱讀文本,使我們真切地感受并走進了醫護人員的真實生活和內心世界。作品中作家運用寫實的手法,傳遞著醫護人員的正能量,絕大部分醫生都在不同的工作環境中扎實奉獻,同時又經受著各類困窘和苦惱。但是無論如何,他們將責任看得比自己的生命健康都重要。如畢淑敏《最后一支西地蘭》中的醫生焦如海為了搶救對醫學實驗有貢獻的小狗“阿隨”,毅然獻出在自己心臟病發作時可以自救的最后一支西地蘭,最終因心臟病發作無藥可用而離世。作家希望通過塑造一個個具有正面形象的醫生形象,以此呼喚醫生的責任、義務、道德良知與職業素養,他們心目中理想的形象可以用一個字來概括,那就是對病人的滿腔的“愛”,這就是醫生職業道德中首先必備的一顆救死扶傷、濟危扶困的“仁心”。

二、在具備一顆仁心的基礎上,醫生要注意提升并發揮自己的仁術

古代名醫孫思邈在著名的《大醫精誠》中提出了有關醫德的兩個問題,即醫術要“精”,醫道要“誠”。習醫之人要在具備仁心仁愛的基礎上,要體認醫道是“至精至微之事”,必須“博極醫源,精勤不倦”,方能成就蒼生大醫。“醫乃仁術”是中國傳統醫學中樸素的救死扶傷的人道主義觀念,在現代社會具有了獨特的內涵及現代價值,一方面是指要不斷提升醫生的專業素質和技能,一方面亦指醫術的提升是為了尊重病人生命健康、強化醫護人員的醫德情感服務的,為此可以提升醫護人員的醫學倫理。在當下涉醫文學作品中,作家以淡定從容的筆觸,娓娓道來醫護人員重視提升專業素質和修為的過程。畢淑敏的《紅處方》為我們塑造了一個為了追求醫學真理而勇于獻身的悲壯而獨特的審美個體。簡方寧摯愛醫學事業,她立志要成就醫學權威。為了實現自己提升醫學素養的夢想,她面臨兩次人生痛苦的抉擇,一次是為了能保送軍醫大學,她犧牲了愛情,匆匆嫁給部隊的后勤助理員,實現了人生第一個目標;雖然不喜歡成為一名戒毒醫生,但是為了獲取向醫界泰斗景天星教授學習的機會,甘冒風險擔任戒毒醫院院長,成為一名因公忘私的戒毒醫生,升華為一名拯救者,最終被變態吸毒者暗算,身染毒癮而選擇離開世界,做了自己醫學理想的殉道者。她在遺書中寫道:“我愿以死殉我的事業。”在小說《女心理師》中,主人公賀頓為了求學從醫付出了常人難以理解的成本與代價,其艱辛的歷程折射出醫學工作者對醫技與醫術孜孜不倦的追求與探索。另一方面,文學文本中對醫生如何純潔自己的從業動機,提升自己對醫術救治人民生命健康的敬畏進行了全方位深入細致的剖析和描述。在現代多元化社會中,人們面臨著經濟、名利、聲譽和地位等太多的誘惑和沖擊,醫護人員如何擯棄外界的干擾而全心全意救治病人成為作品文本揭示的焦點。在畢淑敏長篇小說《血玲瓏》中尖銳而沉重地提出了醫學至上性和人性倫理這一相向背離的話題。專家鐘百行認為“醫學的道路,就是用無數病人的鮮血鋪出來的”。為此,他為了鉆研新的醫學救治方案,為其輝煌的醫學生涯畫上一個圓滿的句號,他不惜犧牲卜繡文和剛生下來的嬰兒夏晚晚的性命,也要完成“血玲瓏”的計劃,在付出鮮血和生命的代價上,開創一條再生障礙性貧血患者的治療新途徑。從科學意義上講,這是醫術的一次提升,是實現醫學的又一次發展。但是從“醫乃仁術”上講,這是違背醫學倫理的一次嘗試,醫學不能失去人性化而走入一條技術至上的冷漠功利的道路。醫學科學應該是與人文融合為一體,是醫術與仁術二者的完美結合,不能偏離人類生存的基本倫理和價值,才能解決醫學發展的困惑和危機。

三、強化人文關懷理念,用仁心、仁術對病患施加仁愛

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現有磷酸酯生產工藝在生產過程中,通常存在以下問題,難以解決,具體描述如下:(1)含量偏低(要求含量≥35%),但符合標準的只有50%左右;(2)物料固化后太硬,難以切割,影響生產速度,導致生產受阻;(3)成品均勻度不好,顆粒大小不一;(4)成品色差問題,外觀顏色深淺也不一樣。

2試驗情況

針對以上現有工藝問題,本研究通過考察反應溫度、pH值、原料配比、反應時間及設備參數等因素對磷酸酯生產工藝的影響,以期找到解決以上問題的方法。

2.1調整維生素C與三偏磷酸鈉原料配比在固定維生素C原料使用量的前提下,提高三偏磷酸鈉的配比,適當增加三偏磷酸鈉的配比,使反應向生成磷酸酯的方向進行,從而提高成品含量,表1是本次試驗的統計表。從試驗結果看,增加三偏磷酸鈉的配比,確實能提高成品含量。但根據以前的研究隨著磷酸化試劑添加量的增加,產物AsPP獲得率呈現先上升后下降的規律,所以三偏磷酸鈉的配比也不可過高。因此,本次試驗選定維生素C與三偏磷酸鈉的配比1∶0.8為最佳效果。

2.2反應過程的控制根據pH的變化將反應過程分為三個階段:pH值低于7.0之前,是維生素C和Ca(OH)2反應生產維生素C鈣的過程;pH在7.0~8.0之間,是由維生素C鈣合成三聚磷酸酯的過程;pH在8.0~12.0之間,是由三聚磷酸酯降解為二聚磷酸酯或單聚磷酸酯的過程。反應過程控制主要控制的是加入三偏磷酸鈉以后的反應過程。在加入三偏磷酸鈉后,如果Ca(OH)2流加量過快,不加以控制,合成反應迅速進行,則不能充分進行降解反應,那么生成的產品中三聚磷酸酯較多,含量達不到要求;如果Ca(OH)2流加量過慢,三偏磷酸鈉在水中易發生降解,就不會和維生素C鈣反應;同時如果反應溫度過高,反應速度過快,物料易未到反應終點就會快速凝固,同樣影響成品含量和物料切割。本次試驗是在固定維生素C與三偏磷酸鈉比例1∶0.8的條件下,反應時間、溫度與含量的變化結果。

2.3調整氫氧化鈣使用量,提高終點pH值在生產操作過程中發現,pH值低,反應后的物料固化時間縮短、硬度增加、含量偏低;pH值增高,反應后的物料固化時間延長、硬度降低、含量提高;對反應終點pH值進行試驗。pH值控制在11.0以上,成品含量較好。首先,在試驗過程中發現,pH值過高,先生成的磷酸酯在強堿的破壞下,生成其他的副產品,反而降低成品含量;其次,物料粘性太大,會在進入微分干燥機時堵塞干燥機,物料易出現烘焦現象。因此我們將pH值控制在11.0~12.5之間,將氫氧化鈣使用量提高0.15個百分點即可以達到。通過對維生素C與三偏磷酸鈉原料配比調整、反應過程的控制時間與溫度的控制以及調整氫氧化鈣使用量,提高終點pH值的控制方法,L-抗壞血酸-2-磷酸酯成品含量穩步提高,從原來的35.0%左右提高到36.0%以上;切割物料人力大為降低,從原來的每批8人2小時,下降到2人2小時。

2.4解決細度問題,減少成品色差,提高成品外觀質量試驗時,成品細度分布顯示過200目占30%~40%,顆粒度不均勻,粗的顏色深,細的顏色淺,成品存在色差問題。本次試驗通過調節分級器頻率以及改變篩網目數來控制成品均勻度,減少色差。表4是提高篩網目數后分級器頻率變化后的成品均勻度情況。

3驗證

按照試驗后得出的新工藝組織生產,連續生產兩個月,每月生產50批,成品質量穩定,含量及收率均達到了較好水平,兩個月,共100批產品,含量平均為37.11,收率達到99.1%,同時物料切割人力成本大幅下降。

4結語

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醫學類高職生自主創業過程中,面臨專業、心理、資金諸方面因素影響,但理性思考之下不難發現,以上問題與高職院校的自主創業教育研究有一定關聯。首先,專業影響因素。對于創業的學生,除醫學專業基礎課程外,可以適當增加一些交叉科目,比如藥品管理、計算機技術、醫學法規等,或者將這方面的思想傳遞給學生,讓學生執行學習,做好創業準備。此外,學校還應加強對醫學類學生的臨床實踐能力,避免創業后因動手水平差而導致的客戶源流失。其次,心理影響因素。高職院校有責任也有義務對學生進行系統的創業流程、事項指導,不能流于形式,切實幫助學生分析創業時可能遇到的諸類問題,并提出相關應對措施供學生參考,幫助學生在創業前未雨綢繆,更好的面對問題。第三,資金方面。讓學校直接贊助學生創業是不太現實的,但學校有必要向創業學生宣傳國家相關創業貸款及補貼政策,如小額擔保貸款和貼息、培訓補貼、免費的創業服務等。讓學生充分了解這些相關政策,減輕創業資金負擔,提升創業信心。此外,對于部分較為優秀的學生,學校可考慮幫扶學生創業,為本校以后醫學類學生的實習、實踐提供幫助。

2.社會環境影響因素

首先,當前我國雖然出臺了部分鼓勵學生自主創業的政策,在一定程度上改善了創業環境,但對于醫學類高職生而言,部分創業政策不配套、政策執行效果差等問題依然困擾[2]。由于政策可能就是創業資格問題,就是創業流程的可行性問題,就是創業資金問題,因此對于品學兼優、勇于創業的學生,在創業項目考核完成后,各省、市、縣、鄉、村政府應嚴格落實國家政策,為醫學類高職自主創業生廣開綠燈。其次,廣大社會媒體應加強對相關創業成功實事跡的報道,為醫學類高職生自主創業營造良好的社會輿論環境,以減少學生自主創業過程面臨的家庭、社會輿論壓力,并獲得相應的人力、物力及精神支持。

3.結語

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醫科大學生是國家醫療衛生事業的未來建設者和接班人,他們的醫學知識,專業實踐能力和解決醫學實際問題的能力都直接關系到人民的生命健康和衛生事業的發展。《衛生事業發展“十二五”規劃》明確指出,我國衛生事業的發展目標是“到2015年,初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,人人享有基本公共衛生服務,醫療衛生服務可及性、服務質量、服務效率和群眾滿意度顯著提高”[1]。要實現這一目標,必須加強在校醫學生包括高職醫學生的教育和管理,培養具有深厚人文思想和高尚道德情操,具有堅實醫學專業知識和嫻熟操作技能,掌握溝通交流技巧,具備不斷學習能力的醫學專門人才。

2高職醫學生教育管理難點

2.1學生入學基礎薄弱

進入高職院校的醫學生,生源主體是高中應屆畢業生,排在普通高校招生錄取“普通類”的最后一個批次,錄取文化分數線較低且逐年下降;也有部分高職醫學生是中等職業衛生學校的對口升學學生,一般來說對口生學習了一定的醫學專業基礎知識,但是他們基本都是初中階段學習成績不好,基礎較薄弱,又沒有經過高中強化系統的知識學習,知識結構單一,文化基礎相對較弱。而且為了保證生源數量,高職院校往往進行大量補錄,補錄來的學生高考文化分數低到150分左右。而高職醫藥類教育開設醫用化學、生物化學、有機化學、無機化學、高等數學等課程,這些知識的學習需要扎實的文化功底,對于學習起點低、文化基礎較薄弱的高職醫學生來說,很難聽懂和消化,多數學生只能囫圇吞棗,應付考試。學習熱情受挫導致其學習積極性降低甚至產生厭學,學習動力不足,使高職院校培養高技能醫學人才的目標難以實現。

2.2生源素質參差不齊

高職院校的醫學生,生源結構復雜多樣,除了應屆普通高中生外,還有應屆職業高中生、中職對口生以及往屆高中生,學生素質參差不齊。自2013年起,經河南省教育廳批準,河南部分高職院校醫學專業開始實行自主招生,迫于招生競爭壓力,各高職院校再次降低醫學生的入學門檻,不管是初中畢業生、高中畢業生、普通中專生、職業高中生、技工學校學生,還是正在從事衛生醫療事業的醫務人員,甚至是社會上的閑散人員,只要取得當年河南省普通高等學校招生統一考試資格,都可以參加高職院校的單獨招生,這些學生基本都能被錄取到高職院校就讀。這些文化基礎迥異、素質參差不齊的學生走到一起,形成一個個班級,不管是任課教師的教學組織還是學生的日常行為管理都相當困難。

2.3學生自我約束力差

良好的紀律是維系學生集體生活和良好教學、學習秩序的有力保障,學校良好紀律的形成除了健全的規章制度和教師家長的管束外,最重要的就是學生的自我約束。而多數高職醫學生自我約束力較差,大學剛入學時,對新學校不了解和強烈的表現欲驅使他們嚴格遵守校紀校規,但隨著時間推移,升學壓力的去除和課余時間的增多,父母老師的外力約束又比高中相對減少,他們思想上開始松懈,慢慢放縱自己,上課遲到、早退、曠課、睡覺、玩手機,下課吸煙、酗酒、泡網吧、打游戲,打架、賭博、考試作弊,在宿舍使用違規電器等違紀現象屢見不鮮,這些直接影響著高職院校的正常教學和學生的學習生活。

2.4學生學習專業傾向明顯

醫療服務的理念是以病人為中心,其特有的精確性、嚴謹性和復雜性,不僅要求醫學人才具備堅實的醫學專業知識和嫻熟的操作技能,還要求具備認真細致的科學態度、生命神圣的道德觀、濟世救人的仁愛之心等人文素質。而高職院校按照“以服務為宗旨、以就業為導向”的職業教育辦學方針,把專業技能掌握的好壞、技能證書取得的多少看成是學生就業的敲門磚,對醫學生的培養存在“重技能輕人文”的現象。醫學生為了更好的就業更是把學習專業課程作為主要目標,對計算機、思想政治課、大學語文、繪畫、書法等人文類課程往往不聽課或選擇逃課,致使高職醫學生總體的人文素質,如環境適應能力、責任意識和誠信意識、語言溝通能力、愛心和責任心等人文素質難以提高。

3高職醫學生教育管理對策

3.1實行目標引導

高職醫學生的年齡大都在17~23歲之間,正處于生理發育的成熟期和心理發育的過渡期,隨著其身體形態、機能、心理的日趨發展和完善,高職生反應靈敏、體格健壯、充滿青春活力,自我教育、自我完善等自我意識逐步增強;情緒和情感體念豐富、強烈,但情緒和情感活動比較動蕩和易變,容易從一個極端走向另一個極端,且逆反心理較強;雖然入學文化基礎差,在中學時又養成了一些不良行為習慣,但是他們極度關注自我成長,對周圍環境的變化、學業的好壞、同學老師的評價、與他人的關系、社會要求與自身狀況的差距等非常敏感,具備“三自”———自我教育、自我管理、自我服務的必要性和現實可能性。因此,醫藥類高職院校應充分發揮學生自我教育的力量提高其思想覺悟和道德境界。首先,高職院校應針對高職醫學生的特點幫助其確定明確的目標,在入學時就組織學生進行職業生涯規劃,幫助醫學生盡快了解自我,整體分析醫學專業和職業生涯發展的需求,明確努力學習的目標。隨后,對高職醫學生的日常行為和社會實踐活動情況實行學分制管理,學生在校期間必須修滿足夠的學分才能升級、畢業,不同學分設置不同的獎懲措施,把遵紀守法、規范行為和參加活動、鍛煉提高變為高職生自己的事情,由他們自行決定和選擇行為方式并對自己的行為負責,使外在的、教師實施的教育管理轉換成學生主體自身的能動活動,使教育管理過程轉變為學生自主自覺自律的過程。

3.2營造良好學習氛圍

學生管理是學校管理工作的重點與核心,其管理的水平和質量直接關系到學校的人才培養質量、學校內涵式發展以及學校的社會聲譽。衛生類高等職業院校培養的醫學生,畢業后往往直接輸送到醫療衛生服務的前沿,高職醫學生只有具備寬厚的醫學基礎,較熟練的專業實踐能力和解決醫學實際問題的能力,才能承擔起“健康所系,性命相托”的工作職責。但高職醫學生淡薄的組織紀律觀念、較差的自我控制能力、散漫的學風和厭學的態度都嚴重影響了其專業素質的提高。針對這種情況,高職院校應通過設置適當的激勵和約束機制,嚴格學生管理,“激勵機制利用了一種‘誘導因素’,讓目標對象為了一定的獎勵或榮譽(即物質層面與精神層面)而更為努力地奮斗”。高職院校可將學生日常紀律表現、學習態度、結果等進行定期考核,并與學生評優評先、獎學金、助學金、入黨、升留級、畢業掛鉤等,以激發其學習的動力,幫助他們樹立學習的信心,增強學習的積極性,營造出人人努力學文化、個個專心練技能、弘揚正氣、矯正不良行為的良好氛圍,進而培養高職醫學生良好的專業素質。

3.3拓展高職醫學生人文素質提升空間