民工醫(yī)保論文范文

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關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；農(nóng)民工；醫(yī)療保障制度

目前，我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系主要有三種形式，一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，主要覆蓋城鎮(zhèn)各類用人單位；二是城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，制度覆蓋具有本市城鎮(zhèn)戶籍的各類城鎮(zhèn)居民。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，主要覆蓋對象是農(nóng)民。

一、現(xiàn)存三種模式差異比較

1.1面對人群不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向城鎮(zhèn)各類企業(yè)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的本縣城鎮(zhèn)戶籍居民，包括未滿十八周歲的居民（未成年人），中小學(xué)生、未享受公費(fèi)醫(yī)療的大中專及技工、職業(yè)學(xué)校全日制在校學(xué)生等。“新農(nóng)合”是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，主要面向的是農(nóng)民。

1.2繳費(fèi)來源不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼；新農(nóng)合基金統(tǒng)籌方式為：參合農(nóng)民個人繳費(fèi)，省、市、縣三級財(cái)政補(bǔ)助，中央財(cái)政補(bǔ)助。

1.3醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不同城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。新農(nóng)合的醫(yī)療待遇最低，報(bào)銷的范圍也最小。

1.4繳費(fèi)要求不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)年購買，次年生效享受報(bào)銷待遇，其最低檔費(fèi)用為20元/年/人。

二、現(xiàn)階段農(nóng)民工醫(yī)療保障實(shí)施狀況

2.1農(nóng)民工是我國二元結(jié)構(gòu)的夾縫中產(chǎn)生的一種特殊階層農(nóng)民工生活在城市中，但其戶口卻是農(nóng)村的。他們在城市中屬于被邊緣化的一類群體，享受不到城鎮(zhèn)企業(yè)職工的醫(yī)療待遇。很多農(nóng)民工外出打工以后“新農(nóng)合”又不能為其提供有效率的醫(yī)療保障。在他們受到病痛侵?jǐn)_時，多是拖延病情而不及時就醫(yī),所以“新農(nóng)合”對他們來說名存實(shí)亡。

2.2現(xiàn)階段所能覆蓋到農(nóng)民工的各項(xiàng)醫(yī)療保障政策太少，滿意度太低一些農(nóng)民工不參加“新農(nóng)合”主要是基于“新農(nóng)合”的保障水平低，更重要的是農(nóng)民工在城市工作，而且一般都為青壯年得病率低，所以不愿意投保，即使愿意投保，得了病還得回農(nóng)村報(bào)銷，參加和理賠程序太繁瑣等。

三、農(nóng)民工投保意愿調(diào)查

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和“新農(nóng)合”在執(zhí)行上是相互獨(dú)立的，很多農(nóng)民工外出打工以后無法享受原籍地的合作醫(yī)療，所以合作醫(yī)療對他們來說名存實(shí)亡，而城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)又覆蓋不到他們。所以52.8%農(nóng)民工希望一種確實(shí)可以保障他們利益的醫(yī)療保障模式，這種模式應(yīng)該是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的，適合農(nóng)民工特點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。另外，現(xiàn)有的保障范圍太小，并不能切實(shí)保障農(nóng)民工的利益，大多數(shù)農(nóng)民工希望保障范圍擴(kuò)大，調(diào)查顯示，49.10%的單位認(rèn)為對農(nóng)民工應(yīng)該大小病都保，所以在制度建設(shè)上，可以考慮擴(kuò)大農(nóng)民工的醫(yī)療保障覆蓋范圍，提高保障水平，保證農(nóng)民工對基本醫(yī)療的可及性。

四、基于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌下的模式選擇

根據(jù)以上的分析，我們可以得出四種模式供農(nóng)民工這個群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

第一種模式是單獨(dú)為農(nóng)民工設(shè)立一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，設(shè)立單獨(dú)的賬戶，由專門的組織負(fù)責(zé)管理，單獨(dú)保障農(nóng)民工的切實(shí)利益。由我國發(fā)展目標(biāo)是和諧發(fā)展城鄉(xiāng)，可知這種單獨(dú)為農(nóng)民工設(shè)立的模式是與現(xiàn)實(shí)目標(biāo)相違背的，所以不能采取。

第二種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，把農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題一視同仁。但是農(nóng)民工的特征是流動性大,流動于不同城市間,在不同地區(qū)參保只能保證當(dāng)期，所以只保住院的醫(yī)療保障制度對大多數(shù)青壯年農(nóng)民工來說，醫(yī)療保險(xiǎn)沒有吸引力。

第三種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，把農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)加入到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，保障農(nóng)民工的利益。根據(jù)農(nóng)民工的流動性大的特征，可以得出這種模式也是不適合農(nóng)民工的。

第四種模式是，建立一種全面統(tǒng)籌的，把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保險(xiǎn)模式相結(jié)合的一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的有機(jī)統(tǒng)籌發(fā)展，保障農(nóng)民工的切身利益。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，為從根本上解決“三農(nóng)”問題、改變二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)指明了方向。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌促進(jìn)和諧發(fā)展，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會共同發(fā)展，促進(jìn)公共資源在城鄉(xiāng)之間均衡配置。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌背景下，我國應(yīng)該選擇能加強(qiáng)農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)，使農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享有同等待遇，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動就業(yè)，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的人力資源市場，引導(dǎo)農(nóng)民有序外出就業(yè)的模式。這種模式在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的銜接以及城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)化中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)間關(guān)系互動和演化均衡。根據(jù)分析得出，這種模式應(yīng)該是第四種模式，即把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保障模式相結(jié)合的一種模式，這是最適合我國現(xiàn)階段發(fā)展需要的，它保證了政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯文若.社會保險(xiǎn)[M].中國勞動社會保障出版社，2006版.

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【關(guān)鍵詞】農(nóng)民工 文化權(quán)益 保障 完善

黨的十七屆六中全會指出，“盡快把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系”，文化部、人力資源和社會保障部、全國總工會聯(lián)合出臺的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)民工文化工作的意見（以下簡稱《意見》）提出至“2015年，形成相對完善的農(nóng)民工文化工作機(jī)制，建立相對穩(wěn)定的農(nóng)民工文化經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，將農(nóng)民工文化服務(wù)切實(shí)納入城市公共文化服務(wù)體系”。因此，加強(qiáng)農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系問題的研究，是貫徹落實(shí)文化強(qiáng)國戰(zhàn)略大力推進(jìn)城市化進(jìn)程的必然選擇。

一、農(nóng)民工的文化權(quán)益的基本狀況

（一）文化生活的貧乏。農(nóng)民工的勞動強(qiáng)度普遍較大，工作時間長，休假休息日較少，務(wù)工收入偏低。由于務(wù)工地的排外和歧視，政府和企業(yè)提供的公共文化服務(wù)有限，再加上自身的自卑，交際圈狹窄，融入務(wù)工地居民的生活圈十分困難，其娛樂休閑方式顯得十分單一。農(nóng)民工文化生活的匱乏不利于增強(qiáng)農(nóng)民工對務(wù)工地的歸屬感和認(rèn)同感，也容易導(dǎo)致社會不良的精神文化現(xiàn)象、產(chǎn)品和服務(wù)的滋生。

（二）培訓(xùn)權(quán)益的缺失。我國農(nóng)民工的總體素質(zhì)不高，文化程度偏低，專業(yè)技能較弱，適應(yīng)的崗位狹窄，大多數(shù)從事臟、苦、累、險(xiǎn)、毒的體力勞動和相對簡單的低層次腦力勞動。全國總工會的一項(xiàng)調(diào)查顯示，農(nóng)民工的平均年齡23歲左右，初次外出務(wù)工歲數(shù)基本為剛畢業(yè)年齡。這意味著培訓(xùn)不僅對于企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級意義重大，而且對于農(nóng)民工個人的發(fā)展尤為重要。但是農(nóng)民工的培訓(xùn)權(quán)益缺乏有效的保障。

（三）子女在務(wù)工地受教育權(quán)益的缺失。長期以來農(nóng)民工子女在務(wù)工地上學(xué)難、上學(xué)貴等問題一直未得到很好地解決。盡管教育部門也出臺了不少政策措施，要求保障農(nóng)民工子女在務(wù)工地順利入學(xué)，但由于地方保護(hù)主義的存在，教育資源和教育經(jīng)費(fèi)有限，一些地方仍然以戶籍為借口做出限制，這些都使得農(nóng)民工子女未能充分享受務(wù)工地均等的優(yōu)質(zhì)教育資源。除義務(wù)教育外，農(nóng)民工子女在務(wù)工地接受高中教育的難度更大。

二、保障農(nóng)民工文化權(quán)益的重大意義

（一）加強(qiáng)農(nóng)民工文化工作，是落實(shí)十七屆六中全會精神，保障農(nóng)民工文化權(quán)益的重要舉措。農(nóng)民工大多集中在制造、建筑、傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域，承擔(dān)著最苦、最累的工作。由于受到自身經(jīng)濟(jì)、時間、居住等各方面條件的限制，基本文化權(quán)益實(shí)現(xiàn)的程度還有較大欠缺。因此，十七屆六中全會的《決定》要求盡快把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系，讓他們和所在地居民一樣，享受到普惠、均等、便捷的公共文化服務(wù)。

（二）加強(qiáng)農(nóng)民工文化工作，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)文化發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)文化一體化的重要內(nèi)容。加強(qiáng)農(nóng)民工文化工作，加大面向農(nóng)民工的文化投入、設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、文化資源供給等方面的力度，增加農(nóng)民工文化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和文化服務(wù)總量，強(qiáng)化城市對農(nóng)村的輻射帶動作用，激發(fā)農(nóng)民工群體的文化創(chuàng)造活力和文化傳播活力，將會有力地促進(jìn)城鄉(xiāng)文化統(tǒng)籌發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)文化一體化，從而形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的新格局。

（三）加強(qiáng)農(nóng)民工文化工作，是建設(shè)農(nóng)民工精神家園，維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會和諧的重要途徑。農(nóng)民工背井離鄉(xiāng)、身心長期處于城市的邊緣，耳聞目睹社會的發(fā)展和變革，心理容易失衡，容易引發(fā)一些社會問題，這就迫切需要加強(qiáng)對農(nóng)民工的文化熏陶、心理疏導(dǎo)，有效地滿足農(nóng)民工的精神文化訴求，加快建設(shè)農(nóng)民工的精神家園。只有認(rèn)真做好農(nóng)民工文化工作，為農(nóng)民工了解城市開通更多的渠道，搭建更好的平臺，幫助農(nóng)民工培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)，增強(qiáng)農(nóng)民工的歸屬感、尊嚴(yán)感和幸福感，才能有效促進(jìn)社會的穩(wěn)定與和諧。

三、農(nóng)民工文化權(quán)益保障機(jī)制的完善建議

（一）構(gòu)建以農(nóng)民工為主要對象的公共文化服務(wù)機(jī)制。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的目標(biāo)之一是讓農(nóng)民工融入城市，和城市居民一樣享有平等權(quán)利。我國農(nóng)民工數(shù)量已達(dá)2億多人，其文化需求與城市公共文化服務(wù)供給之間尚存在一定缺口。因此，應(yīng)充分考慮農(nóng)民工的文化需求，構(gòu)建積極有效的公共文化服務(wù)供給機(jī)制，使農(nóng)民工和城市居民享有同等的公共文化服務(wù)。

（二）構(gòu)建農(nóng)民工技能培訓(xùn)機(jī)制。加強(qiáng)對農(nóng)民工的職業(yè)技能培訓(xùn)，是推動農(nóng)村富余勞動力適應(yīng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、逐步融入城市的重要途徑。目前，很多農(nóng)民工沒有一技之長，在求職過程中經(jīng)常面臨“技術(shù)尷尬”。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級，城市對技術(shù)工人的需求越來越大。農(nóng)民工對技能與收入之間的關(guān)系體會得很深，普遍具有接受培訓(xùn)的愿望，但較低的收入限制了其參加高層次培訓(xùn)的機(jī)會。為此，在職業(yè)技能培訓(xùn)制度設(shè)計(jì)時應(yīng)充分考慮農(nóng)民工的實(shí)際情況，滿足他們接受技能培訓(xùn)的愿望。

（三）明確政府的職責(zé)，加大對公辦學(xué)校的投入。解決農(nóng)民工子女教育問題的關(guān)鍵，在于要逐年加大對教育的投入，擴(kuò)大城區(qū)接納農(nóng)民工子女入學(xué)的中小學(xué)校的數(shù)量和規(guī)模，讓更多的公辦學(xué)校向農(nóng)民工子女敞開大門。建議政府要以逐年遞增的方式加大對教育事業(yè)的資金投入，要向承擔(dān)義務(wù)教育任務(wù)重、接受農(nóng)民工子女多的學(xué)校傾斜，幫助農(nóng)民工子女集中的學(xué)校改善辦學(xué)條件。要長遠(yuǎn)規(guī)劃、合理布局，加快新城區(qū)學(xué)校的改擴(kuò)建工作。

（四）構(gòu)建農(nóng)民工文化生活的質(zhì)量保證機(jī)制。滿足農(nóng)民工文化生活需求，不僅要注重量的增長，更要強(qiáng)調(diào)質(zhì)的提高。受各種因素影響，農(nóng)民工文化生活方式及內(nèi)容呈多元化發(fā)展趨勢。不容忽視的是，部分農(nóng)民工消極、落后、頹廢的文化生活方式依然存在，與建設(shè)社會主義先進(jìn)文化的目標(biāo)相悖。因此，在進(jìn)行制度設(shè)計(jì)時應(yīng)堅(jiān)持社會主義先進(jìn)文化的發(fā)展方向，以健康向上的文化占領(lǐng)農(nóng)民工的思想陣地，幫助他們抵制庸俗文化、落后文化、頹廢文化的侵蝕。

基金項(xiàng)目：2013年度遼寧省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展課題（2013lslktfx-18）。

參考文獻(xiàn)：

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[2]雷世平.農(nóng)民工子女入學(xué)問題研究[J].湖南社會科學(xué)，2005，（5）.

篇3

該問題涉及到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接問題，對此，各地的政策也不盡相同。如，上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)政策實(shí)施后，要求此前參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來從業(yè)人員必須一律參加綜合保險(xiǎn)，而不再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。天津、濟(jì)南、合肥等地則規(guī)定已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工，應(yīng)按照原有的方式繼續(xù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，不得由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而重慶、成都、廣州等更多的地方則是將選擇權(quán)交給企業(yè)。如《重慶市農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌暫行辦法》第17條規(guī)定：“用人單位按照《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌辦法》為農(nóng)民工辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，繼續(xù)按原辦法執(zhí)行，也可改按本辦法參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。”對用人單位而言，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)水平不同，為降低用人成本，很多用人單位乘機(jī)將以前參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工轉(zhuǎn)為參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，其結(jié)果不僅使已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工喪失了個人帳戶，而且以前的繳費(fèi)年限也不再計(jì)算，這雖然有可能在一定程度上減輕農(nóng)民工本人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但事實(shí)上卻降低了農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平。為維護(hù)農(nóng)民工的既得利益，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的穩(wěn)定性，勞動與社會保障部應(yīng)出臺相關(guān)的政策，明確禁止用人單位未經(jīng)職工同意不得將已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工轉(zhuǎn)為參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、流動就業(yè)的農(nóng)民工能否同時參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

這涉及到農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接問題，各地出臺的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策基本上沒有作出規(guī)定，做法卻不盡一致。一些地方對外出務(wù)工的農(nóng)民工參加新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)任何限制，只要他們愿意加入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一律予以接收。這是因?yàn)椋环矫妫试S農(nóng)民工同時參加兩種醫(yī)療保險(xiǎn)可以提高農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平，另一方面，在現(xiàn)有條件下，了解外出務(wù)工人員是否參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)十分困難，很不現(xiàn)實(shí)。而有些地方則不允許長期在外務(wù)工的農(nóng)民工同時參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，以防止參保人的逆向選擇，避免因?yàn)閰⒈Ｈ藘傻貐⒈６霈F(xiàn)合計(jì)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用超出實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的情況。從理論上分析，現(xiàn)階段各地所實(shí)施的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一個重要特點(diǎn)就是繳費(fèi)水平較低，保障水平有限，而籌資能力的限制也決定了現(xiàn)階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平也不高。所以，即便允許農(nóng)民工兩地參保，也很難出現(xiàn)兩地報(bào)銷的費(fèi)用總額高于實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的情形。此外，農(nóng)民工大多屬于青壯年群體，相對于老人和兒童而言，發(fā)生疾病的概率較低，如果將外出務(wù)工的農(nóng)民工排斥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)體系之外，必然會影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前的主要問題應(yīng)是如何切實(shí)保障農(nóng)民工的基本醫(yī)療需求，而不是如何防止農(nóng)民工的過度醫(yī)療保障。因此，在現(xiàn)階段，各地應(yīng)允許農(nóng)民工同時參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣，既可提高農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平，又可在一定程度上促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。但從長遠(yuǎn)來看，隨著國家對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支持力度的不斷加大及農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的不斷提高，應(yīng)逐步限制外出務(wù)工的農(nóng)民工在輸出地和輸入地兩地同時參保，規(guī)定他們只能選擇參加一地的醫(yī)療保險(xiǎn)，即參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，就不能參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)；反之，參加了農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，就不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、缺乏劃分穩(wěn)定就業(yè)和流動就業(yè)農(nóng)民工的標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前，農(nóng)民工的構(gòu)成較為復(fù)雜，大致可分為三類：第一類是與城鎮(zhèn)用人單位簽訂規(guī)范的勞動合同，穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工；第二類是農(nóng)閑時外出務(wù)工，農(nóng)忙時回鄉(xiāng)耕種的季節(jié)性農(nóng)民工；第三類是在不同的崗位和職業(yè)之間、不同的城市之間以及城鄉(xiāng)之間不停轉(zhuǎn)換的流動性農(nóng)民工。從理論上講，第一類農(nóng)民工除不具有城市戶籍以外，與城鎮(zhèn)居民不存在本質(zhì)區(qū)別，應(yīng)將他們納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系；第三類農(nóng)民工則應(yīng)通過參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療來解決他們的基本醫(yī)療保障問題；而所謂的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要應(yīng)針對第二類農(nóng)民工實(shí)施。也正因?yàn)槿绱耍秶鴦?wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》(國發(fā)[2006]5號)明確規(guī)定：有條件的地方，可直接將穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但由于缺乏對農(nóng)民工進(jìn)行科學(xué)分類的法定標(biāo)準(zhǔn)，特別是由于缺乏穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工與流動性農(nóng)民工之間的統(tǒng)一的劃分標(biāo)準(zhǔn)，致使各地在農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象問題上出現(xiàn)較大的差異，并呈現(xiàn)出如下三種不同的模式：

(一)完全將農(nóng)民工排斥在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系之外，而不管農(nóng)民工是否與用人單位存在穩(wěn)定的就業(yè)關(guān)系。該種模式以上海為代表，2002年上海市人民政府制定的《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，包括農(nóng)民工在內(nèi)的外來從業(yè)人員一律參加包括工傷(意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼在內(nèi)的外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)，而不能參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

(二)將選擇權(quán)交給用人單位，由用人單位決定其所使用的農(nóng)民工是參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還是參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。北京、重慶、深圳、珠海等地均采取此種模式。在這些地方，既建立起了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，又建立起了農(nóng)民工的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，農(nóng)民工參加何種醫(yī)療保險(xiǎn)主要由用人單位作出選擇。

(三)明確規(guī)定“穩(wěn)定就業(yè)”的地方標(biāo)準(zhǔn)，但差異較大。如，《天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第3條規(guī)定：“用人單位與農(nóng)民工凡是建立一年以下期限勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)，用人單位與農(nóng)民工凡是由一年以下期限勞動關(guān)系轉(zhuǎn)為穩(wěn)定就業(yè)勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)隨本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保方式，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或大病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”從天津市的上述規(guī)定可以看出，劃分農(nóng)民工穩(wěn)定就業(yè)與流動就業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)以一年的勞動期限為準(zhǔn)，具體而言，農(nóng)民工與用人單位的勞動期限在一年以下的屬于流動就業(yè)的農(nóng)民工，就應(yīng)該參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)民工與用人單位的勞動期限在一年以上的屬于穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工，就應(yīng)該參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。與天津市的規(guī)定不同，《合肥市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》第3條規(guī)定：“用人單位與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系或形成事實(shí)勞動關(guān)系的期限在2年以內(nèi)的，可按本辦法選擇參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)，用人單位與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系或形成事實(shí)勞動關(guān)系的期限在2年及2年以上的，應(yīng)按照《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”

由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)在籌資模式和保障水平等方面存在較大差異，農(nóng)民工參加何種醫(yī)療保險(xiǎn)對農(nóng)民工本人、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)甚至當(dāng)?shù)卣加兄卮蟮挠绊懀瑸楸苊飧鞯卦诖藛栴}上的差異，有必要由勞動與社會保障部作出明確、統(tǒng)一的規(guī)定。

四、將部分農(nóng)民工以及農(nóng)民工的家屬排除在外

縱觀各地所建立的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不難發(fā)現(xiàn)，有些地方往往根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)對農(nóng)民工進(jìn)行不同的分類，并將從事特定職業(yè)的農(nóng)民工排除在農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度之外。如，《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》第3條規(guī)定：“下列外來從業(yè)人員不適用本辦法：(一)從事家政服務(wù)的人員；(二)從事農(nóng)業(yè)勞動的人員；(三)按照《引進(jìn)人才實(shí)行<上海市居住證>制度暫行規(guī)定》引進(jìn)的人員。”《成都市非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險(xiǎn)暫行辦法》第2條規(guī)定：“前款所稱非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員是指不具有城鎮(zhèn)戶籍，在本市行政區(qū)域內(nèi)被用人單位招用或個人在城鎮(zhèn)從事商品生產(chǎn)、商品流通或服務(wù)型活動等勞動者，但從事家政服務(wù)和農(nóng)業(yè)勞動的勞動者除外。”顯然，從事家政服務(wù)和農(nóng)業(yè)勞動的農(nóng)民工與從事其他職業(yè)的農(nóng)民工除職業(yè)不同外，不存在其他任何區(qū)別，他們在務(wù)工期間與其他農(nóng)民工一樣面臨各種疾病風(fēng)險(xiǎn)。也許將從事農(nóng)業(yè)勞動的農(nóng)民工排除在外是因?yàn)樗麄兛梢酝ㄟ^參加務(wù)工所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)來獲得必要的醫(yī)療保障，將從事家政服務(wù)的農(nóng)民工排除在外是因?yàn)榧艺?wù)具有臨時性和短期性的特點(diǎn)。但是，如果從事農(nóng)業(yè)勞動的農(nóng)民工不能或沒有參加當(dāng)?shù)氐男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，而從事家政的農(nóng)民工將提供家政服務(wù)作為他們的長期職業(yè)，那么，將上述兩類農(nóng)民工排除在農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)之外，就是對他們的一種歧視和不公。

此外，各地在建立農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)時，基本上都將農(nóng)民工的家屬排除在外，這一做法也不盡合理。研究表明，新一代農(nóng)民工存在許多不同于老一代農(nóng)民工的特點(diǎn)，其中一個重要的特點(diǎn)就是農(nóng)民工常常攜妻帶子舉家外出，而不再是自己外出務(wù)工而讓家屬和孩子留守。然而，跟隨農(nóng)民工外出的家屬中有相當(dāng)一部分并不從事任何有報(bào)酬的勞動，而主要是為了照顧丈夫和孩子。在現(xiàn)階段，這些人往往享受不到任何醫(yī)療保障。這是因?yàn)椋坏谝唬捎谝呀?jīng)舉家外出，這些人一般不愿意參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)；第二，由于她們不具有城市戶籍，因而無法參加城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；第三，由于她們沒有和用人單位形成任何勞動關(guān)系，無法參加農(nóng)民工的大病醫(yī)療保險(xiǎn)；第四，由于家庭收入水平較低，她們又不可能參加任何商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)。然而，惡劣的居住條件、貧乏的衛(wèi)生知識、獨(dú)特的生理特征，使她們更容易受到各種疾病的侵害，而一旦患病，必將因?yàn)槿狈θ魏吾t(yī)療保障而使本人和家庭面臨極大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，各地在建立農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)時，應(yīng)盡可能地?cái)U(kuò)大保障對象的范圍，將農(nóng)民工家屬納入進(jìn)來，以解除她們的后顧之憂。

篇4

關(guān)鍵詞：農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)

一、農(nóng)民工勞動和社會保險(xiǎn)權(quán)益的現(xiàn)行法律政策規(guī)定

在我國現(xiàn)行的法律制度安排下，對于我國廣大勞動者的勞動和社會保險(xiǎn)權(quán)益保護(hù)，根據(jù)《勞動法》規(guī)定，凡在中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者，都適用勞動法。而且，國家機(jī)關(guān)、事業(yè)組織、社會團(tuán)體和與之建立勞動合同關(guān)系的勞動者，也依照勞動法執(zhí)行。因此，就進(jìn)城務(wù)工或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中就業(yè)的廣大農(nóng)民(即稱為“農(nóng)民工”)而言，只要其與用人單位形成了勞動關(guān)系，那么理應(yīng)與城鎮(zhèn)企業(yè)職工一樣，都享有相同的勞動和社會保險(xiǎn)權(quán)益，在現(xiàn)有的法律規(guī)定上，沒有任何障礙。

但同時應(yīng)當(dāng)看到，由于我國長期形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，農(nóng)民工在城鄉(xiāng)之間流動就業(yè)，受到一些城市管理和行政管理等因素的制約，在勞動保障領(lǐng)域，主要是在現(xiàn)行的一些社會保險(xiǎn)法規(guī)政策中，也確有一些針對農(nóng)民工所作出的與城鎮(zhèn)職工不同的規(guī)定。例如：一是在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，規(guī)定了參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民合同制職工，在與企業(yè)終止或解除勞動關(guān)系后，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，保管其個人帳戶并計(jì)息，凡重新就業(yè)的，應(yīng)接續(xù)或轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系；也可以按照省級政府的規(guī)定，根據(jù)本人申請，將其個人帳戶個人繳費(fèi)部分一次性支付給本人，同時終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系；重新就業(yè)的，重新參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。二是在失業(yè)保險(xiǎn)方面，規(guī)定了城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制職工，本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。對農(nóng)民工在勞動合同期滿未續(xù)訂或者提前解除勞動合同的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其工作時間長短，對其支付一次性生活補(bǔ)助。補(bǔ)助的辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。三是在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，一些地方如上海、深圳等地，規(guī)定對農(nóng)民工等外來務(wù)工人員采取單獨(dú)的醫(yī)療保險(xiǎn)；也有一些地區(qū)沒有對農(nóng)民工納入醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍作出規(guī)定。四是在生育保險(xiǎn)方面，有的地區(qū)規(guī)定將農(nóng)民工納入了生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，有的地區(qū)則沒有要求將農(nóng)民工納入生育保險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)看到，這些法規(guī)政策規(guī)定對農(nóng)民工充分享有勞動和社會保險(xiǎn)權(quán)益有一定的影響。

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和戶籍制度改革的推進(jìn)，從長期看，“農(nóng)民”將成為單純的職業(yè)稱謂而不再是社會階層身份的稱謂，“農(nóng)民工”這一過渡時期的概念也將被淘汰。盡管“農(nóng)民工”概念本身沒有歧視性，但也正是因?yàn)橛辛诉@一稱謂，一些行政的、社會的管理方式就在其上附加了一些帶有歧視性的規(guī)定。因此，為了保持法制統(tǒng)一，維護(hù)所有勞動者的平等權(quán)利，對于農(nóng)民工而言，將其作為我國產(chǎn)業(yè)大軍的一個重要組成部分，更多的不是從法律上另行或者單獨(dú)賦予其權(quán)利和義務(wù)，而應(yīng)當(dāng)主要從加強(qiáng)執(zhí)法的角度對其加以保護(hù)，將其與城鎮(zhèn)企業(yè)職工一樣應(yīng)該享有的勞動和社會保險(xiǎn)權(quán)益落實(shí)到位。至于在法律上還有不十分明確的規(guī)定，可在建立和完善整個勞動保障法律體系的框架內(nèi)，通過修訂和補(bǔ)充有關(guān)涉及農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)的內(nèi)容來加以解決。

二、農(nóng)民工勞動和社會保險(xiǎn)權(quán)益的實(shí)現(xiàn)情況

從我國現(xiàn)階段的情況看，農(nóng)民工與城鎮(zhèn)企業(yè)職工相比，確實(shí)有其特殊性，屬于一個弱勢群體。

農(nóng)民工的特殊性主要表現(xiàn)在“流動性”。一是其職業(yè)身份不停地轉(zhuǎn)換，一段時間務(wù)工，一段時間又務(wù)農(nóng)；二是農(nóng)民工在不同的城市、行業(yè)、企業(yè)之間頻繁流動從業(yè)。在我國目前2億多農(nóng)民工中，每年有一部分人在城里有了穩(wěn)定的職業(yè)，逐步變成了城市人；有一部分又回到農(nóng)村務(wù)農(nóng)不再出來；大多數(shù)仍是亦工亦農(nóng)，在城鄉(xiāng)之間流動就業(yè)。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局調(diào)查，有55．14％的農(nóng)民工設(shè)想未來在城市發(fā)展、定居。有關(guān)資料分析也表明，我國還有1．1億至1．3億的農(nóng)村富余勞動力需要轉(zhuǎn)移。如果按最近5年來全國農(nóng)民工數(shù)量每年增加600．800萬人計(jì)算，還需20多年的時間才能消化完。因此，大量農(nóng)民工在城鄉(xiāng)之間亦工亦農(nóng)，流動就業(yè)的現(xiàn)象將長期存在。

農(nóng)民工被視為一個弱勢群體，其弱勢主要表現(xiàn)在非農(nóng)業(yè)技能弱及綜合素質(zhì)弱。從整個群體來看，由于農(nóng)民工受教育程度和享有教育質(zhì)量不及城鎮(zhèn)職工，主觀上因其家庭經(jīng)濟(jì)條件差，客觀上因國家對其投入不足，造成其與城鎮(zhèn)職工相比有先天不足。許多農(nóng)民工缺乏求職能力、職業(yè)技能和應(yīng)對城鎮(zhèn)化生活和工業(yè)化競爭的能力。加之歷史原因、文化教育背景、傳統(tǒng)世俗觀念的影響，使農(nóng)民工的社會地位與城鎮(zhèn)職工不平等。當(dāng)農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)時，其勞動和社會保險(xiǎn)權(quán)益在實(shí)際上仍然更多地遭受侵害。

目前，在具體貫徹執(zhí)行勞動保障法律法規(guī)和政策中，農(nóng)民工享有權(quán)益的實(shí)現(xiàn)情況大致有以下幾種情形：

一是在勞動就業(yè)權(quán)益方面。許多農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工一樣享有自主擇業(yè)、免費(fèi)得到公共就業(yè)服務(wù)、依法獲得勞動報(bào)酬、休息休假和勞動安全保護(hù)的權(quán)利。但在招用農(nóng)民工較多的建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)及一些勞動密集型加工企業(yè)中，仍有一些企業(yè)憑借在勞動力供大于求市場上所處的優(yōu)勢，用工不與農(nóng)民工簽訂勞動合同(農(nóng)民工的合同率為54．60％)、違規(guī)壓低工資、無故拖欠或克扣工資、違規(guī)要求農(nóng)民工超時加班加點(diǎn)等，有的地方、行業(yè)和企業(yè)侵害農(nóng)民工權(quán)益的情況還較為嚴(yán)重。在實(shí)施勞動保障監(jiān)察執(zhí)法檢查時，由于現(xiàn)行勞動保障法律法規(guī)中沒有規(guī)定足以震懾、嚴(yán)厲懲戒違法行為的行政措施，同時也缺乏強(qiáng)有力的處罰規(guī)定，致使監(jiān)察乏力。因此，不僅是農(nóng)民工還包括其他城鎮(zhèn)企業(yè)職工享有依法簽訂和履行勞動合同的權(quán)利、享有工資的權(quán)利、享受安全生產(chǎn)與勞動保護(hù)和休息休假的權(quán)利等，都沒有得到充分有效的保護(hù)。

二是在享有職業(yè)技能培訓(xùn)的權(quán)利方面。近年來，國家已出臺政策，要求各級人民政府出資有計(jì)劃的組織農(nóng)民參加轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)，提高勞動技能，增強(qiáng)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。一些農(nóng)民工免費(fèi)參加了公辦職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開辦的短期培訓(xùn)。但是，農(nóng)民工若要參加一些專業(yè)性較強(qiáng)的技能培訓(xùn)，需要和城鎮(zhèn)勞動者一樣支付一定的培訓(xùn)費(fèi)用，或者因參加培訓(xùn)可能失去工作機(jī)會和經(jīng)濟(jì)收入等原因；對于大多數(shù)農(nóng)民工來說，一是因自身家庭困難，在進(jìn)城務(wù)工前沒有經(jīng)濟(jì)能力參加技能培訓(xùn)；二是農(nóng)民工除了以微薄的打工收入來維持個人及家庭的生活開支外，無錢再去參加技能培訓(xùn)；三是讓農(nóng)民工失去工作機(jī)會參加技能培訓(xùn)，基本上是不可行的事。因此，大多數(shù)農(nóng)民工在充分享有職業(yè)技能培訓(xùn)的權(quán)益方面還很困難。

三是在享受社會保險(xiǎn)權(quán)益方面。由于各地政府作出了不同的規(guī)定，農(nóng)民工參加社會保險(xiǎn)目前主要有三種類型：(1)全國大多數(shù)地區(qū)是在現(xiàn)行城鎮(zhèn)統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)制度框架下推進(jìn)農(nóng)民工參保。參保農(nóng)民工和本地城鎮(zhèn)職工基本做到同工同酬同社會保險(xiǎn)待遇。一些地區(qū)如北京、浙江在城鎮(zhèn)統(tǒng)一社會保險(xiǎn)制度框架下，對農(nóng)民工實(shí)行了“低標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)，低待遇出”的做法，其一，降低社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)率；其二，從工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等逐項(xiàng)推進(jìn)農(nóng)民工參保。(2)少數(shù)地區(qū)上海市和成都市等地實(shí)行單獨(dú)的農(nóng)民工綜合保險(xiǎn)，主要解決農(nóng)民工的工傷、生病住院和養(yǎng)老補(bǔ)貼問題，其綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)低于城鎮(zhèn)職工的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)。(3)個別地區(qū)實(shí)行了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。如蘇南地區(qū)對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中從業(yè)的農(nóng)民工，多數(shù)參加了當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。但近幾年，又出現(xiàn)轉(zhuǎn)向參加城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)的趨勢。

同時，應(yīng)當(dāng)看到，一些企業(yè)總是在規(guī)避法律責(zé)任，不為農(nóng)民工辦理參加社會保險(xiǎn)(農(nóng)民工參保率不到30％)；一些農(nóng)民工因工資收入低，限于維護(hù)眼前生活，不愿扣除自己工資去繳社會保險(xiǎn)費(fèi)；也有一些地方政府，從維護(hù)本地方利益的角度出發(fā)，沒有將農(nóng)民工納入任何一種模式的社會保險(xiǎn)制度，造成相當(dāng)多的農(nóng)民工社會保險(xiǎn)權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。

四是在權(quán)益救濟(jì)方面。從總體上看，當(dāng)農(nóng)民工的權(quán)益受到損害后，向地方勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議處理的權(quán)利、向勞動保障行政部門舉報(bào)違法行為的利和申請行政復(fù)議的權(quán)利、向人民法院提訟的權(quán)利，都與城鎮(zhèn)企業(yè)職工一樣，基本上能夠得到依法維護(hù)。但是，許多農(nóng)民工因經(jīng)濟(jì)原因，支付不起打官司的費(fèi)用，也耗費(fèi)不起打官司的時間，當(dāng)其權(quán)益受到損害后，被迫放棄依法救濟(jì)的權(quán)利。也有一些執(zhí)法機(jī)構(gòu)不能依法辦事，使得農(nóng)民工的權(quán)益得不到有效保護(hù)。

三、關(guān)于農(nóng)民工勞動和社會保險(xiǎn)權(quán)益保護(hù)的建議

針對我國農(nóng)民工問題的特殊屬性，維護(hù)農(nóng)民工的勞動保障權(quán)益，當(dāng)前重點(diǎn)是加強(qiáng)執(zhí)法，使法律賦予農(nóng)民工的權(quán)益真正得到落實(shí)。同時，也有必要通過完善勞動保障法律法規(guī)和制定一些過渡性政策，進(jìn)一步規(guī)定對農(nóng)民工實(shí)行特別保護(hù)措施。

在促進(jìn)就業(yè)方面，著點(diǎn)眼是向農(nóng)民工提供實(shí)用性的職業(yè)技能培訓(xùn)幫助。為使農(nóng)民工真正享受職業(yè)技能培訓(xùn)權(quán)益和落實(shí)勞動就業(yè)權(quán)，同時解決企業(yè)招工中存在的農(nóng)民“技工荒”，需要政府督促企業(yè)和相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)職業(yè)教育法律法規(guī)，逐一檢查對農(nóng)民工參加技能培訓(xùn)實(shí)行免費(fèi)、補(bǔ)貼和獎勵的情況，并根據(jù)市場需求，開展符合企業(yè)要求的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，有效解決農(nóng)民工技能弱及綜合素質(zhì)弱的問題，促進(jìn)廣大農(nóng)民工提高就業(yè)能力和職業(yè)技能。

篇5

關(guān)鍵詞：行政訴訟;原告資格轉(zhuǎn)移;權(quán)益保護(hù)

1 根據(jù)行政訴訟法及相關(guān)解釋，行政訴訟原告分為原始原告和承繼原告

原告制度是行政訴訟中的一項(xiàng)重要制度，《中華人民共和國行政訴訟法》（以下簡稱《行政訴訟法》）第24條規(guī)定"依照本法提訟的公民、法人或者其他組織是原告。有權(quán)提訟的公民死亡，其近親屬可以提訟。有權(quán)提訟的法人或者其他組織終止，承受其權(quán)利的法人或者其他組織可以提訟。"以此規(guī)范可見，我國行政訴訟原告分為兩類：若是公民、法人或其他組織認(rèn)為自身合法權(quán)益受具體行政行為侵害從而具有原告資格、行使訴權(quán)、作為原告、參加訴訟，則這類原告被稱為"原始原告";若作為原始原告的公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵害其合法權(quán)益，但是受侵害的公民已死亡、法人或其他組織已終止，無法親自行使訴權(quán)、作為原告，這就出現(xiàn)原告資格轉(zhuǎn)移和繼受的問題，根據(jù)法律規(guī)定，已死亡的公民的原告資格可轉(zhuǎn)移給近親屬，已終止的法人或其他組織的原告資格可轉(zhuǎn)移給承受其權(quán)利的法人或其他組織，這就是承繼原告。本文將主要探討的問題限定為公民的原告資格轉(zhuǎn)移制度，對于法人和其他組織的原告資格轉(zhuǎn)移問題不作論述，所以下文涉及到的原始原告和承繼原告，都是專指公民。就公民而言，原始原告就是指認(rèn)為合法權(quán)益受具體行政行為侵害的享有原告資格的公民，承繼原告就是指因原始原告死亡從而繼受其訴權(quán)的近親屬，《<中華人民共和國行政訴訟法>若干問題的司法解釋》（以下簡稱《解釋》）第11條將承繼原告的范圍限定為原始原告的近親屬。

2 行政訴訟原告資格轉(zhuǎn)移制度確立的目的

《行政訴訟法》的立法宗旨是：維護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，監(jiān)督行政機(jī)關(guān)依法行使職權(quán)。行政訴訟中各項(xiàng)制度都是圍繞這個宗旨并以實(shí)現(xiàn)這個宗旨為目的而構(gòu)建的，行政訴訟原告制度也不例外。在原始原告親自行使訴權(quán)維護(hù)自身合法權(quán)益的情況下，由于原告資格并未發(fā)生轉(zhuǎn)移、承繼原告不會參與到訴訟中，所以原始原告制度涉及的權(quán)利保護(hù)對象就是單一的原始原告。但是，在原始原告死亡，原告資格發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下，因?yàn)樯婕霸荚婧统欣^原告兩方，所以在原告資格轉(zhuǎn)移制度權(quán)益保護(hù)對象的確定這個問題上學(xué)界一直有爭議，筆者贊同的是保護(hù)綜合權(quán)益的觀點(diǎn)，即認(rèn)為構(gòu)建行政訴訟原告資格轉(zhuǎn)移制度是為了保護(hù)原始原告和承繼原告雙方的合法權(quán)益。

有學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)原告資格發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下，承繼原告繼受原告資格參加行政訴訟并從訴訟結(jié)果中獲得實(shí)質(zhì)性的權(quán)利，由于原始原告已經(jīng)死亡、行為能力已經(jīng)喪失，同時權(quán)利能力也消失，所以原始原告不可能再親自參加行政訴訟，也不會通過行政訴訟得到任何權(quán)益。概而言之，行政訴訟原告資格轉(zhuǎn)移制度的設(shè)計(jì)是為了保護(hù)承繼原告單方的權(quán)利。具體行政行為直接侵害的是原始原告的合法權(quán)益，也正是為了給原始原告合法權(quán)益受侵害提供司法救濟(jì)才開啟了行政訴訟，也就是說，行政訴訟起始的目的是為了保護(hù)原始原告的合法權(quán)益。在原始原告死亡、發(fā)生原告資格轉(zhuǎn)移給其他利害關(guān)系主體的情況下，由于原始原告的各項(xiàng)權(quán)利伴隨著主體的死亡而不復(fù)存在，所以已死亡的原始原告已經(jīng)沒有任何權(quán)利，但是筆者不同意上述學(xué)者觀點(diǎn)的是，筆者認(rèn)為即使原始原告享有的法律上的權(quán)利已不存在，但是死者仍享有相關(guān)的利益，如名譽(yù)、榮譽(yù)等利益，這些利益仍然受到法律保護(hù)。所以筆者認(rèn)為，行政訴訟確立原告資格轉(zhuǎn)移制度是為了保護(hù)原始原告和承繼原告雙方權(quán)益。

3 原告資格轉(zhuǎn)移制度保護(hù)的具體權(quán)益

通過上述論述可知，行政訴訟原告資格轉(zhuǎn)移制度的目的是保護(hù)綜合權(quán)益。原始原告制度保護(hù)公民的合法權(quán)利，但在原始原告死亡的情形下，有學(xué)者認(rèn)為，原告資格轉(zhuǎn)移制度保護(hù)的是原始原告的身后權(quán)，"身后權(quán)就是指人死后應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利，或者說，身后權(quán)是指死者的權(quán)利。"傳統(tǒng)民法理論認(rèn)為，公民的民事權(quán)利能力始于出生，終于死亡，公民死亡后民事權(quán)利即不復(fù)存在。同樣，在行政法上，作為行政相對人的公民的死亡會帶來其行政法上權(quán)利的消失。但是很多國家在立法上卻注重對公民死亡后人身權(quán)的延伸保護(hù)，如《捷克民法典》第15條承認(rèn)公民死亡后的人身權(quán)利即身后權(quán)仍然可以得到法律保護(hù)，能夠行使訴權(quán)的主體包括死亡公民的配偶、子女、父母。《匈牙利民法典》第86條規(guī)定，公民死亡后，其名譽(yù)仍不受侵犯，有權(quán)請求保護(hù)死者名譽(yù)的主體包括其親屬和遺贈受益人。我國最高人民法院《關(guān)于審理名譽(yù)權(quán)案件若干問題的解答》第5項(xiàng)也主張死亡公民的名譽(yù)仍然屬于法律保護(hù)的利益，其近親屬有權(quán)行使訴權(quán)尋求法律救濟(jì)。這些立法例實(shí)際上是對傳統(tǒng)民法理論的一種突破和發(fā)展，是在社會不斷發(fā)展的趨勢下基于善良風(fēng)俗原則所作出的規(guī)定。身后權(quán)包括身后姓名權(quán)、身后肖像權(quán)、身后名譽(yù)權(quán)、身后榮譽(yù)權(quán)、身后隱私權(quán)等。有學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)公民死亡后，與其人身相關(guān)的權(quán)利就會轉(zhuǎn)化為身后權(quán)而繼續(xù)受法律保護(hù)。原始原告生前受行政機(jī)關(guān)違法具體行政行為侵害而受到損害的權(quán)利，在原始原告死亡后，其生前受到損害的合法權(quán)利通過轉(zhuǎn)化為身后權(quán)的形式而繼續(xù)受到法律保護(hù)并且仍可以通過行政訴訟的途徑加以救濟(jì)。只是在原始原告死亡的情形下，其不能再親自行使訴權(quán)，原告資格必須轉(zhuǎn)移給與其有法律上利害關(guān)系的主體，通過承繼原告行使訴權(quán)、參加訴訟的間接途徑來保護(hù)原始原告的相關(guān)利益。所以，原告資格轉(zhuǎn)移制度的價值就在于通過承繼原告行使訴權(quán)來保護(hù)原始原告的相關(guān)利益。

對于上述學(xué)者對身后權(quán)的觀點(diǎn)，筆者不是全部贊同。首先，在原始原告生前存在行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵害其合法權(quán)利的事實(shí)，這一事實(shí)啟動了行政訴訟程序。其次，在原始原告死亡之前，具體行政行為侵害的都是原告的合法權(quán)利。但是當(dāng)公民死亡后，權(quán)利主體資格消失，也就不存在任何法律上的權(quán)利，而法律保護(hù)的僅是死者的相關(guān)利益，而不能稱其為"權(quán)利"，如上述我國最高院在審理名譽(yù)權(quán)案件的解答第5項(xiàng)所述，該法條中保護(hù)的是"死者名譽(yù)"，而不是"死者名譽(yù)權(quán)"。所以，筆者認(rèn)為，就原始原告而言，原告資格轉(zhuǎn)移制度保護(hù)的是原始原告在生前的一些與人身相關(guān)的不能轉(zhuǎn)讓的權(quán)利在死亡后轉(zhuǎn)化為死者的相關(guān)利益，而且這些相關(guān)利益基本上都是與人身權(quán)相關(guān)的，而不是所謂的"身后權(quán)"。

就承繼原告而言，根據(jù)《行政訴訟法》及相關(guān)司法解釋，當(dāng)原始原告死亡后，承繼原告只能是原始原告的近親屬，毫無疑問，將承繼原告的范圍限定為近親屬是出于保護(hù)親權(quán)以及對死亡公民財(cái)產(chǎn)繼承的考慮，但是在實(shí)踐中可能會出現(xiàn)與死亡公民有利害關(guān)系但又不是近親屬的其他法律主體的合法權(quán)利無法得到法律救濟(jì)的情形。所以承繼原告范圍的限定明顯過窄，不利于全面保護(hù)相關(guān)利害主體的合法權(quán)利。

原告資格轉(zhuǎn)移制度保護(hù)承繼原告三方面的合法權(quán)利：第一，原始原告在生前可轉(zhuǎn)讓的權(quán)利（大多數(shù)為財(cái)產(chǎn)權(quán)），在公民死亡后，這些具有可轉(zhuǎn)讓性的權(quán)利不會轉(zhuǎn)化為死者的相關(guān)利益從而繼續(xù)受法律保護(hù)，而是轉(zhuǎn)化為與公民有利害關(guān)系的主體的相關(guān)權(quán)利從而繼續(xù)受法律保護(hù)。如，原始原告在生前受違法具體行政行為罰沒的財(cái)產(chǎn)，當(dāng)公民死亡后，公民生前所享有的財(cái)產(chǎn)權(quán)不會轉(zhuǎn)化為死者的相關(guān)利益，而是在公民死亡時，公民生前所享有的財(cái)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化為近親屬的繼承權(quán)或者公法債權(quán)人、私法債權(quán)人的財(cái)產(chǎn)代位權(quán)等其他權(quán)利，權(quán)利主體發(fā)生變化，這些權(quán)利主體可以據(jù)此取得原告資格、以自己名義提訟、作為原告、參加訴訟。第二，原告資格轉(zhuǎn)移制度也保護(hù)違法具體行政行為的作出所波及和影響到的承繼原告的利益。有時一個具體行政行為的作出雖然只是針對一個行政相對人的，但是其影響力的波及范圍卻是很廣闊的，行政相對人的利益直接受侵害，與行政相對人有關(guān)的其他主體的利益也會間接受到影響。如一個行政機(jī)關(guān)作出的具體行政行為侵害到行政相對人的名譽(yù)權(quán)，而且也牽連到行政相對人家庭成員的名譽(yù)權(quán)受損，這時，作為具體行政行為的相對人具有原始原告資格可以提起行政訴訟請求保護(hù)名譽(yù)權(quán)，但是，如果作為原始原告的公民死亡，則其家人可以繼受其原告資格以自己名義提起行政訴訟，在這種情況下，承繼原告請求保護(hù)的不僅僅是已死亡的原始原告的名譽(yù)利益，而且還有具體行政行為的作出所影響到的與自身相關(guān)的名譽(yù)權(quán)。第三，原告資格轉(zhuǎn)移制度也保護(hù)承繼原告的訴訟權(quán)利。雖然訴訟在大多數(shù)情況下都是作為公民維護(hù)權(quán)益的重要手段，但是權(quán)本身也是公民的一項(xiàng)重要權(quán)利，訴訟權(quán)利的享有和行使是承繼原告其他相關(guān)權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)和手段。但是，在有些情形下，承繼原告行使繼受的訴訟權(quán)利并不是為了維護(hù)原始原告的權(quán)利或自身其他與原始原告有關(guān)的權(quán)利，這種權(quán)的行使對糾正行政機(jī)關(guān)的違法具體行政行為、追究相關(guān)行政機(jī)關(guān)的責(zé)任，有著重要意義。如，行政機(jī)關(guān)違法對行政相對人不予頒發(fā)駕駛執(zhí)照，在原始原告死亡的情形下，其近親屬取得承繼原告的資格，從而行使訴訟權(quán)利，但是即使原告勝訴對原告也沒有任何實(shí)質(zhì)意義，因?yàn)樵荚嬉呀?jīng)死亡，行政機(jī)關(guān)不會再向其頒發(fā)駕駛執(zhí)照，而且也不會向承繼原告頒發(fā)，所以，承繼原告不會因?yàn)樵V訟而取得實(shí)質(zhì)性的權(quán)利。

4 現(xiàn)行原告資格轉(zhuǎn)移制度規(guī)定的不完善以及筆者的修改建議

行政訴訟原告資格直接影響到相對人一方的訴權(quán)，影響其合法權(quán)益保護(hù)的寬窄，因而需慎重對待。美國行政法學(xué)者伯納德?施瓦茨曾說："行政法的任何方面都沒有有關(guān)原告資格方面的法律變化迅速。"因此，應(yīng)高度重視并努力完善行政訴訟原告資格轉(zhuǎn)移制度，為公民提供一種"無漏洞的權(quán)利救濟(jì)"。

《行政訴訟法》及相關(guān)的司法解釋確立了原告資格轉(zhuǎn)移制度，同時明確了承繼原告的范圍--原始原告的近親屬，這種規(guī)定是為了保護(hù)親權(quán)及近親屬的繼承權(quán)，但是其他大多數(shù)與原始原告有利害關(guān)系卻不是其近親屬的主體的合法權(quán)利卻被忽略，導(dǎo)致權(quán)利保護(hù)的片面化，有悖于行政訴訟保護(hù)合法權(quán)益的立法宗旨，這就要求擴(kuò)大承繼原告的范圍。根據(jù)上述分析，原告資格轉(zhuǎn)移制度保護(hù)的權(quán)利包括原始原告生前的財(cái)產(chǎn)權(quán)在其死亡后轉(zhuǎn)化為其近親屬的繼承權(quán)、債權(quán)人的財(cái)產(chǎn)代位權(quán)等多種權(quán)利，因此筆者認(rèn)為，可以將承繼原告的范圍擴(kuò)大為"與死亡公民生前有法律上利害關(guān)系而且不繼受死亡公民的訴訟權(quán)利就會損害其相關(guān)合法權(quán)利的有關(guān)主體"這種開放式的規(guī)定。這項(xiàng)規(guī)定的適用必須同時滿足兩個條件：首先，必須是與死亡公民生前有法律上的利害關(guān)系，如是死亡公民的近親屬或者債權(quán)人等;其次，必須是不繼受死亡公民的訴訟權(quán)利就會損害其相關(guān)合法權(quán)利。如在原始原告死亡后，如果其近親屬償還了債務(wù)，則債權(quán)人的債權(quán)沒有受損害，也就不用通過提起行政訴訟來加以維護(hù)，在這種情形下，債權(quán)人就不享有承繼原告的資格;如果債權(quán)人的債權(quán)沒有得到清償，只能通過提起行政訴訟來維護(hù)自身債權(quán)，在這種情況下，債權(quán)人就享有承繼原告的資格。這種開放式的規(guī)定能夠及時應(yīng)對社會環(huán)境的變化，具有很強(qiáng)的適用性，從而全面保護(hù)公民的合法權(quán)益，真正體現(xiàn)原告資格轉(zhuǎn)移制度的價值。

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篇6

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)民工 群體意識 組織化 醫(yī)療保障 制度

改革開放以來，越來越多的農(nóng)村剩余勞動力開始到外地打工，成為城市中不容忽視而且規(guī)模巨大的特殊社會群體――農(nóng)民工。農(nóng)民工為城市的建設(shè)和快速發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，他們中的許多人已經(jīng)與城市無法分割，應(yīng)當(dāng)享有普通市民所享有的社會保障，尤其是最基本的醫(yī)療保障。有2.1億之多的農(nóng)民工已成為中國產(chǎn)業(yè)工人的主力軍，他們的權(quán)益應(yīng)該得到保障。農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題是目前迫切需要解決的問題。

一、農(nóng)民工群體的基本特征

農(nóng)民工作為城市中涌現(xiàn)的特殊社會群體，有其自身的特殊性。

1.流動性。大多數(shù)農(nóng)民工既無相對穩(wěn)定的住所也無穩(wěn)定的職業(yè)，經(jīng)常處于流動之中，從一個城市向另一個城市，從一個崗位向另一個崗位流動。

2.角色未定性。在二元社會結(jié)構(gòu)的大背景下，農(nóng)民工以農(nóng)民的身份進(jìn)入到城市，扮演城市工人的角色。這種職業(yè)與身份的不一致，直接導(dǎo)致了農(nóng)民工雖然工作和居住在城市中，但在制度上卻沒有把他們視為城市的一員，也導(dǎo)致了他們不能享受城市居民的各種權(quán)利和保障。

3.組織化程度低。進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工一般都沒有組織性，由于他們一般缺乏專業(yè)技能，主要從事短期的體力勞動。農(nóng)民工求職的方式主要靠在建筑工地或在交通方便的路口蹲點(diǎn)，等待別人來挑選并雇傭他們。

4.權(quán)利意識淡薄。由于農(nóng)民工文化水平低，法律意識和法律知識匱乏，權(quán)利意識淡薄，并不懂得用合同或組織的方式對自己權(quán)益受侵害進(jìn)行提前預(yù)防。在一些低端行業(yè)，很多女民工根本不知道她們在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的權(quán)益受勞動法保護(hù)，一旦懷孕就自動辭職。

5.狹隘功利性。由于受小農(nóng)意識的影響，農(nóng)民工缺乏長遠(yuǎn)眼光，更多關(guān)注自己的眼前利益和顯示利益，而較少關(guān)注長遠(yuǎn)利益和潛在利益。對涉及自身利益的事情，表現(xiàn)出狹隘的功利性熱情，對涉及他人和集體利益的事務(wù)，則又顯得較為冷漠。

農(nóng)民工的上述特征，是小農(nóng)意識在農(nóng)民身上的自然表現(xiàn)。這些特征雖然有經(jīng)濟(jì)貧困和文化愚昧作為解釋，但正是這些東西成了限制他們改善生存狀態(tài)的主客觀條件，也成了建立和推行涉及農(nóng)民工的各種社會保障制度的重要障礙。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保障存在的問題

近年來，農(nóng)民工醫(yī)療保障問題已引起中央和一些地方政府的重視，并逐步出臺了一些政策，但面對農(nóng)民工社會保障的缺失及其對工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)的迫切需求，這些政策的效果難如人意。農(nóng)民工醫(yī)療保障制度形成和建立緩慢的主要原因，表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.農(nóng)民工醫(yī)療保障意識較低

農(nóng)民工對長期艱苦的農(nóng)村生活已經(jīng)適應(yīng)，雖然他們大多數(shù)從事高危行業(yè)，而且生產(chǎn)生活條件非常惡劣，但他們覺得自己年輕力壯，不會生什么大病，沒有必要參加醫(yī)療保障制度，更不愿繳納相關(guān)費(fèi)用。主要原因是：第一，他們的維權(quán)意識低下，對自身的醫(yī)療保障權(quán)利認(rèn)識不夠；第二，對于參保后能享受到的權(quán)利認(rèn)識不夠，對醫(yī)療保障尚未建立起信任；第三，農(nóng)民工收入比較低，除了基本生計(jì)之外沒有能力繳納昂貴的醫(yī)療保障費(fèi)用；第四，部分用人單位社會責(zé)任缺失，對要求參保的農(nóng)民工進(jìn)行刁難甚至解雇，農(nóng)民工為了能夠養(yǎng)家糊口，只能放棄對醫(yī)保的要求。

2.農(nóng)民工組織意識淡漠，能力貧乏

農(nóng)民工是一個身份特殊性的群體，他們在城市中生活，扮演著城市建設(shè)者和參與者的角色，但戶籍卻是農(nóng)民。中國的醫(yī)療保障具有極強(qiáng)的單位組織性，這便意味著占相當(dāng)大比例無組織依托的農(nóng)村流動人口，還享受不到政府提供的制度內(nèi)的醫(yī)療保障。

3.中國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的設(shè)計(jì)缺乏系統(tǒng)性和針對性

由于中國實(shí)行農(nóng)村和城市醫(yī)療保障雙軌制，農(nóng)民工享受不到城鎮(zhèn)居民的各種醫(yī)療保障待遇，新型合作醫(yī)療制度則規(guī)定農(nóng)民以家庭為單位參加農(nóng)村合作醫(yī)療，這就存在兩方面的問題：一方面，由于農(nóng)民工一般都在外地打工，如果參保，一旦患病就要在戶籍地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，顯然成本太高；另一方面，如果農(nóng)民工不參保，則會影響到家庭中其他人員參保的可能性。再者，各地政府在制定針對農(nóng)民工的醫(yī)療保障政策時，往往以本地區(qū)情況為考慮重點(diǎn)，所制定的政策在籌資標(biāo)準(zhǔn)、付費(fèi)方式等方面存在很大差異，使各地的醫(yī)療保障政策無法對接。顯然，這種地區(qū)性的政策無法滿足農(nóng)民工流動的需求。

4.農(nóng)民工的醫(yī)療保障的法制不健全

醫(yī)療保障是國家以法律的形式加以規(guī)定，并以國家強(qiáng)制力保證其實(shí)施的一種制度。當(dāng)前農(nóng)民工醫(yī)療保障立法的滯后、法律制度的欠缺給農(nóng)民工醫(yī)療保障權(quán)益的保護(hù)帶來了諸多問題，如保障資金來源不穩(wěn)定、勞動保障監(jiān)察力度不夠、執(zhí)法不嚴(yán)等。目前，中國還沒有一部系統(tǒng)的完整的面向農(nóng)民工的醫(yī)療保障法律，這就使得農(nóng)民工的醫(yī)療保障工作無法可依。

三、建立健全農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的措施

農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的健全與完善不僅關(guān)系到其權(quán)益的維護(hù)，而且對中國農(nóng)村城市化進(jìn)程和全面建設(shè)小康社會也有著重大而深遠(yuǎn)的影響。隨著經(jīng)濟(jì)所有制形式和勞動就業(yè)方式的多樣化發(fā)展，農(nóng)民工群體日益壯大，不斷分化為三大類：第一類長期在城市工作，有著相對穩(wěn)定的職業(yè)、住所和收入來源。這部分人實(shí)際上已經(jīng)是市民，除了沒有城市戶籍外，他們與城鎮(zhèn)居民沒有本質(zhì)上的不同。第二類是農(nóng)閑時候外出打工，農(nóng)忙時節(jié)回家種地的農(nóng)民工，也可以稱為季節(jié)工。他們本質(zhì)上還是農(nóng)民，只是農(nóng)閑時進(jìn)城打工，打工的目的是為了改善在農(nóng)村的生活。第三類是占農(nóng)民工大多數(shù)的流動打工者。隨著時間的推移和工作技能的提高，他們中的一部分會向第一類轉(zhuǎn)變，另一部分則會回到農(nóng)村成為第二類農(nóng)民工，也就是季節(jié)工。而當(dāng)前所實(shí)施的農(nóng)民工醫(yī)療保障措施，幾乎都是依據(jù)第一類農(nóng)民工制定的，忽略了季節(jié)工和第三類流動打工者的存在，導(dǎo)致制度設(shè)計(jì)與現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重脫節(jié)。

2008年10月14日，國家發(fā)改委了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（征求意見稿），向社會公開征求意見。雖然其中提到要妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，但沒有詳細(xì)而具體的實(shí)施措施。而且由于農(nóng)民工的特殊身份和就業(yè)特點(diǎn)，在政策的推進(jìn)過程中依然會存在很多問題，對此必須采取相應(yīng)的對策。

1.提高農(nóng)民工醫(yī)療保障意識

農(nóng)民工是醫(yī)療保障的客體，也是責(zé)任主體。他們對醫(yī)療保障的認(rèn)識，在很大程度上決定著醫(yī)療保障的推行與實(shí)施效果。但因醫(yī)療保障目的的長遠(yuǎn)性與農(nóng)民工普遍存在的傳統(tǒng)、保守和急功近利的觀念存在一定沖突，農(nóng)民工并不重視自己享受社會保障的權(quán)益。建立農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的當(dāng)務(wù)之急是要經(jīng)由廣泛宣傳提高他們的保障意識，調(diào)動他們參與醫(yī)療保障的積極性和主動性。

作為城鄉(xiāng)聯(lián)結(jié)的載體，農(nóng)民工正處于城市健康教育活動和農(nóng)村健康教育活動的交叉點(diǎn)。在目前農(nóng)民工全部納入社會醫(yī)療保障體系還無法充分實(shí)現(xiàn)的情況下，可以組織醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者直接進(jìn)入農(nóng)民工密集區(qū)域，免費(fèi)為農(nóng)民工義診，發(fā)放藥品，傳授基本醫(yī)療衛(wèi)生知識，普及工傷自救和互救的有關(guān)技巧。以農(nóng)民工集中區(qū)和流入地為重點(diǎn)，開展健康知識普及和教育工作。針對農(nóng)民工中存在的重大健康與疾病問題，以提高農(nóng)民工基本健康標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，強(qiáng)化農(nóng)民工自我保健意識和能力。

2.滿足農(nóng)民工醫(yī)療服務(wù)的多樣化需求

由于農(nóng)民工群體本身存在異質(zhì)性，其需求也具多樣性，應(yīng)從促進(jìn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移、推進(jìn)城市化高度，制定多元化的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。除了改善農(nóng)民工生活和工作環(huán)境之外，對那些有穩(wěn)定住所、穩(wěn)定工作和穩(wěn)定收入的農(nóng)民工，納入城市的基本醫(yī)療保障范疇，給予同城鎮(zhèn)職工相同的醫(yī)療待遇。對那些只在農(nóng)閑時才外出打工、沒有脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，生活重心仍在農(nóng)村的季節(jié)性農(nóng)民工，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下。這樣既可以使他們通過外出打工增加收入，又可以得到醫(yī)療保障，免除其后顧之憂。對于那些已經(jīng)脫離了傳統(tǒng)的土地保障范圍，在城市工作、生活，但沒有固定住所，沒有相對穩(wěn)定工作，流動性強(qiáng)、穩(wěn)定性差的農(nóng)民工，建立全國統(tǒng)一的“流動醫(yī)保賬戶”作為一種較為合理的過渡性政策。這樣即使農(nóng)民工經(jīng)常變換工作地點(diǎn)，也不必去所在城市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參保和退保。

3.強(qiáng)化農(nóng)民工醫(yī)療保障的政府責(zé)任

農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的公益性和福利性要求政府承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。只有政府責(zé)任真正到位，才能保障農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的健全和發(fā)展。首先，要從制度上解決農(nóng)民工醫(yī)療保障的問題，必須打破城鄉(xiāng)分割的管理體制，改革戶籍制度，實(shí)行居住地戶口登記制，使他們能夠在城市獲得長期合法的居住權(quán)，給予農(nóng)民工與市民平等的待遇；其次，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo)體制。應(yīng)成立全國城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)小組，總攬全局，統(tǒng)籌規(guī)劃，組織重大政策的制定和實(shí)施，并協(xié)調(diào)解決各地區(qū)、各部門等方面的利益矛盾。各級政府要相應(yīng)地成立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)總體方案和各項(xiàng)政策的協(xié)調(diào)、制定與實(shí)施。再次，企業(yè)作為農(nóng)民工群體的直接受益者，應(yīng)承擔(dān)農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的主要繳費(fèi)責(zé)任，要意識到農(nóng)民工醫(yī)療保障與勞動力資源之間的關(guān)系。當(dāng)然，農(nóng)民工在享受權(quán)利的同時也應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)義務(wù)。農(nóng)民工醫(yī)保制度通過農(nóng)民工個體承擔(dān)一定比例的參保費(fèi)用，在農(nóng)民工可承受的范圍內(nèi)，分擔(dān)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時提高農(nóng)民工的控費(fèi)意識，有利于促進(jìn)農(nóng)民工醫(yī)保制度的健康發(fā)展。

4.加快立法進(jìn)程，完善農(nóng)民工醫(yī)療保障的制度建設(shè)

在勞動法、老年人、婦女兒童權(quán)益保護(hù)法律的基礎(chǔ)上，針對中國處于城市化和市場化轉(zhuǎn)型的實(shí)際，應(yīng)加緊制定針對新的最大弱勢群體――農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)法律和法規(guī)，以切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益，促進(jìn)全社會的公平與公正。通過法律手段保障對農(nóng)民工的醫(yī)療保障資金的投入，明確資金的來源；運(yùn)用法律手段來規(guī)范農(nóng)民工醫(yī)療保障制度建立過程中的權(quán)、責(zé)、利關(guān)系，明確中央和各地方政府所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；改善農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納方式，依法管理農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金，在有條件的地方推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，以此來增加農(nóng)民工抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。另外，還要設(shè)立相應(yīng)的仲裁機(jī)構(gòu)來解決醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支取過程中可能出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)糾紛。各級勞動行政部門肩負(fù)勞動法規(guī)政策的檢查監(jiān)督職能，應(yīng)定期對用人單位進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)有違反勞動法律法規(guī)、侵害勞動者權(quán)益的行為，應(yīng)及時查處糾正，予以經(jīng)濟(jì)制裁和行政處罰，并在農(nóng)民工權(quán)益受損時，為他們提供法律服務(wù)與支持，幫助農(nóng)民工維護(hù)自己的權(quán)益。

總之，農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度已經(jīng)引起全社會的廣泛關(guān)注，但由于農(nóng)民工自身的特殊性，在相關(guān)政策的實(shí)施中遇到許多障礙。農(nóng)民工醫(yī)保制度的順利推行需要各方面的努力與相互配合，也需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，爭取醫(yī)療保障制度在農(nóng)民工權(quán)益維護(hù)與保障，構(gòu)建和諧社會，促進(jìn)中國城鄉(xiāng)改革和發(fā)展中發(fā)揮更重大的作用。

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篇7

論文摘要：通過文獻(xiàn)資料分析等方法探討中國醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀，剖析中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中存在的一些深層次問題，提出了完善我國醫(yī)療保障體系的有效途徑及政策建議。認(rèn)為，要使我國醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀得到改善，需要政府部門投入資金，加大管理力度，特別是不斷擴(kuò)大中國城鄉(xiāng)覆蓋面，仍是推動醫(yī)療保險(xiǎn)體系不斷完善的當(dāng)務(wù)之急。

一、當(dāng)前我國新型醫(yī)療保障體系建設(shè)中的主要問題

俗話說：“小康不小康，首先看健康”。在我國開始全面建設(shè)小康社會的今天，醫(yī)療保障成為公眾普遍關(guān)注的社會熱點(diǎn)問題。經(jīng)過多年的改革和建設(shè)，我國初步建立起了新型的醫(yī)療保障制度體系構(gòu)架，其主要標(biāo)志就是確立了新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，同時農(nóng)村地區(qū)也逐漸建立起了新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。盡管我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和建設(shè)已經(jīng)取得了長足的進(jìn)展，但總體上看還不盡人意。目前我國醫(yī)療保障制度存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

(一)社會醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍狹窄

截止2003年6月底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)突破1億人，但從總量上看，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面只相當(dāng)于2001年城鎮(zhèn)就業(yè)人口的42％，在三大社會保險(xiǎn)中是參保率最低的一種。從結(jié)構(gòu)上看，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋的是國有企業(yè)、一些機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職工和部分集體企業(yè)的職工，大量其他類型企業(yè)的職工，靈活性就業(yè)人員，城市弱勢群體等，如低收入或下崗、失業(yè)職工，殘疾人和孤寡老人，進(jìn)城的農(nóng)民工，以及較早退休的“體制內(nèi)”人員等，絕大多數(shù)的社會成員還沒有享受到制度上的醫(yī)療保障，有違社會公平原則。

(二)多層次的醫(yī)療保障體系尚未真正形成

盡管目前我國醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題還沒有得到根本解決；二是現(xiàn)有體系中各個層次的運(yùn)行還沒有納入正軌，成效并不顯著。職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等還沒有得到有效的落實(shí)。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不配套

醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革是關(guān)系到基本醫(yī)療保障制度能否順利推進(jìn)的關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生體制包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制問題和藥品生產(chǎn)、流通體制問題。就一般的意義講，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制就是指醫(yī)院獲得收入的方式。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，政府對國有醫(yī)院的補(bǔ)償政策也有所變化，補(bǔ)償?shù)囊?guī)模逐漸降低，醫(yī)院以經(jīng)營收入為主，追求經(jīng)濟(jì)效益成為醫(yī)院的經(jīng)營動機(jī)。為了醫(yī)院的生存和發(fā)展，政府允許醫(yī)院從他們銷售藥品中獲得15％～30％的價差作為補(bǔ)償。在中國，90％的藥品是由醫(yī)院零售的。在追求利潤的誘導(dǎo)下，醫(yī)院常常給患者開大處方，特別是多開國外進(jìn)口或由外資企業(yè)生產(chǎn)的價格高昂的藥品。

此外，我國藥品的生產(chǎn)和流通領(lǐng)域也存在著嚴(yán)重問題，普遍存在的現(xiàn)象致使藥品虛高定價，嚴(yán)重影響了消費(fèi)者的利益。醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，藥品生產(chǎn)和流通體制的弊端，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利運(yùn)轉(zhuǎn)形成了嚴(yán)重的沖擊。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不配套的另一個嚴(yán)重后果是，醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)和患者三方之間的關(guān)系沒有理順，關(guān)系緊張。為了控制醫(yī)療費(fèi)用的增長，政府部門下發(fā)了一系列旨在規(guī)范醫(yī)院行為的文件，對醫(yī)院的選擇、用藥、診療項(xiàng)目、費(fèi)用結(jié)算方式以及定點(diǎn)藥店的選擇都做了明確規(guī)定。特別是不少城市的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，改變了過去與醫(yī)院實(shí)行“實(shí)報(bào)實(shí)銷”的“按項(xiàng)目付費(fèi)”的費(fèi)用結(jié)算辦法，而采用對醫(yī)院約束力更大的“總額預(yù)算制”。這種結(jié)算辦法增加了定點(diǎn)醫(yī)院的壓力，甚至出現(xiàn)了醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的沖突。醫(yī)院和社保機(jī)構(gòu)的矛盾，也導(dǎo)致了參保患者的不滿。他們認(rèn)為雖然參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，但事實(shí)上卻得不到醫(yī)療保障，這將會動搖他們對醫(yī)保制度的信心和對政府的信任。

(四)政府對醫(yī)療資源投入不足

改革開放以來，政府投入到衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的資金比重呈逐年下降趨勢，同時個人支出增長迅速。1997—1998年低收入國家(人均年收入在l000～2200美元之間)的公共健康支出占其財(cái)政支出的平均比例為1.26％，中等收入國家(人均年收入在2200—7000美元之間)的平均比例為2.25％，而中國只有0.62％。即使與發(fā)展中國家相比，中國的公共健康支出仍然處在非常低的水平。國家衛(wèi)生醫(yī)療資金投入不足，是宏觀上醫(yī)療保險(xiǎn)資金短缺的一個原因。

總之，政府財(cái)政對醫(yī)療資源投入的不足，對醫(yī)療保險(xiǎn)制度產(chǎn)生了十分不利的影響，醫(yī)療保險(xiǎn)基金始終處于捉襟見肘的狀態(tài)。與此同時，由于醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的不順，沒有合理地分解患者的醫(yī)療需求，使資金流向高成本的大醫(yī)院，使有限的醫(yī)保資金沒有得到有效地利用。

二、完善我國醫(yī)療保障體系的途徑及政策建議

我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系的建設(shè)和完善是當(dāng)前社會保障制度深化改革的最迫切的任務(wù)之一，也是難度最大的一項(xiàng)工作。為了盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體系建設(shè)和完善目標(biāo)，提出如下建議：

(一)加大政府對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的資金投入，為醫(yī)療保障制度的有效運(yùn)行奠定基礎(chǔ)

政府的資金投入主要表現(xiàn)在兩個方面，一是對醫(yī)療服務(wù)供方(醫(yī)院)的投入，二是對其他醫(yī)療保障制度，如靈活就業(yè)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)、弱勢群體的醫(yī)療救助和農(nóng)民的新型合作醫(yī)療制度的投入。對醫(yī)院，政府應(yīng)考慮適當(dāng)增加財(cái)政資助的比例，從補(bǔ)償機(jī)制上徹底改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營模式。需要強(qiáng)調(diào)的是，在醫(yī)療保障的投入上，中央政府和地方政府都將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，兩級政府應(yīng)該進(jìn)行合理的分工，而不僅僅是靠中央財(cái)政撥款。當(dāng)然，對于政府投入資金的使用情況，應(yīng)該有必要的監(jiān)督，確保資金真正用于醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的服務(wù)上面。對于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以外的其他醫(yī)療保障制度，各級政府有責(zé)任投入資金。同時，醫(yī)療救助制度提倡慈善捐助和多種籌資方式。我國社會保障制度發(fā)展的方向，就是建立由政府和其他多種社會力量，如非政府組織、慈善機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個人等共同編制的社會保障安全網(wǎng)；對于農(nóng)民合作醫(yī)療制度，各級政府也應(yīng)當(dāng)加大資金投入。《加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》已經(jīng)明確了政府出資的標(biāo)準(zhǔn)，即地方財(cái)政為每個農(nóng)民每年補(bǔ)助10元，問題的關(guān)鍵是政府應(yīng)切實(shí)覆行職責(zé)。同時對貧困地區(qū)，中央政府還要加大資金投入力度，以保證農(nóng)民得到醫(yī)療保障。(二)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三改聯(lián)動”。創(chuàng)造醫(yī)療保障制度實(shí)施的良好環(huán)境

醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥是社會醫(yī)療保障體系中的三個組成部分，只有三個方面協(xié)調(diào)運(yùn)作，才能保障整個醫(yī)療系統(tǒng)正常地提供基本醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)人民群眾的健康。醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥在醫(yī)療系統(tǒng)中的定位和相互之間的密切關(guān)系，決定了三項(xiàng)改革必須聯(lián)動，齊頭并進(jìn)。首先，政府對公立醫(yī)院或其他非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確定位，通過適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營模式。其次，政府要下決心徹底解決醫(yī)藥生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)中的問題，扭轉(zhuǎn)藥品虛高定價的局面。最后，調(diào)整好醫(yī)療保險(xiǎn)供、需、保各方利益。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用，提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要”的醫(yī)療制度改革目標(biāo)。

(三)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。理順醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)具有“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六位一體的功能。在完善醫(yī)療保障制度的建設(shè)中，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)至關(guān)重要。合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)該是雙層或三層機(jī)制，即小病、常見病在以全科醫(yī)生為主體的社區(qū)醫(yī)院就診，大病、重病在較大的醫(yī)院就醫(yī)。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療成本比較低，患者能夠得到比較及時和實(shí)惠的服務(wù)。為了促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，首先應(yīng)當(dāng)大力培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍，使其成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的主力軍；第二，鼓勵醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)體在社區(qū)開辦診所，診所或醫(yī)院既可以是新設(shè)立的，也可以是由區(qū)級(一、二級)醫(yī)院改造的；第三，支持民間資本進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，并鼓勵社會對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的捐助；第四，將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保障制度，將社區(qū)醫(yī)院或診所視同定點(diǎn)醫(yī)院。

(四)加快社會醫(yī)療保障的立法步伐。為醫(yī)療保障制度的推行提供法律保證

醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行三方付費(fèi)制度，所以，規(guī)范需方、供方、保方三者的責(zé)任和行為，特別是加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生十分重要。因此，要盡快對醫(yī)療保障進(jìn)行立法。對于醫(yī)療服務(wù)的供方，嚴(yán)格醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店的準(zhǔn)入資格，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店簽訂合同來對其進(jìn)行規(guī)范化管理。對于需方，也要用法律來約束其就醫(yī)行為。通過分類給付，增加個人費(fèi)用意識。對出借、冒用醫(yī)療保險(xiǎn)卡者要受到一定的經(jīng)濟(jì)賠償或停用的處罰。對企業(yè)和單位，要通過法律手段強(qiáng)化基金的征繳力度。基金上繳要按時和足額到位，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金有長期、穩(wěn)定的來源。對于社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，也要有相應(yīng)的行為規(guī)范，并嚴(yán)格依法行使職權(quán)。同時有義務(wù)向社會公示其管理的業(yè)績，并接受公眾的查詢和社會監(jiān)督。

(五)扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展.真正形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系

為了進(jìn)一步推動商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，至少可以從兩方面考慮：一是劃分社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該交由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營。為此，應(yīng)用法律的形式界定社會保險(xiǎn)的經(jīng)營范圍，對于社會保險(xiǎn)管轄范圍的，商業(yè)保險(xiǎn)不應(yīng)插手；而屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的領(lǐng)域，社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)也不應(yīng)干預(yù)。二是進(jìn)一步完善和落實(shí)扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的政策。目前的優(yōu)惠政策力度還不夠大，可以考慮借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善與落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。比如補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在一定額度內(nèi)(工資總額的4％)予以稅前列支；對經(jīng)營補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的公司，保費(fèi)收入減免營業(yè)稅；對個人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分不征收個人所得稅等。

篇8

關(guān)鍵詞：農(nóng)民工；社會養(yǎng)老保險(xiǎn)；城鎮(zhèn)化

一、引言

農(nóng)民工是從農(nóng)民中率先分化出來，與土地保持著一定經(jīng)濟(jì)聯(lián)系、從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營、以工資收入為基本生活來源，并具有非城鎮(zhèn)居民身份的非農(nóng)化從業(yè)人員，是我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程中形成的特殊社會群體。從人員構(gòu)成來看，目前我國的農(nóng)民工主要包括進(jìn)城農(nóng)民工和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工。其中，進(jìn)城農(nóng)民工約8600萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工約12800萬人。

二、建立適合農(nóng)民工特點(diǎn)的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的必要性

（一）建立和諧社會的重要舉措

建立農(nóng)民工社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是提高城鎮(zhèn)化水平，轉(zhuǎn)移農(nóng)村人口，優(yōu)化城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)良性循環(huán)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要制度保證，是推進(jìn)城鄉(xiāng)先進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展的重大舉措。以現(xiàn)代社會保險(xiǎn)制度代替?zhèn)鹘y(tǒng)的土地保障，解決農(nóng)民工的后顧之憂，有助于城鄉(xiāng)精神文明建設(shè)和城鄉(xiāng)社會穩(wěn)定，是先進(jìn)文化發(fā)展的必然方向。根據(jù)農(nóng)民工亦工亦農(nóng)、工作流動性大、收入不穩(wěn)定且偏低等特點(diǎn)，創(chuàng)造性的建立適合農(nóng)民工特點(diǎn)的社會保險(xiǎn)制度，將農(nóng)民工納入社會保障體系，是最大限度的維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益，滿足農(nóng)民工利益要求的具體體現(xiàn)。與此同時，建立農(nóng)民工社會保險(xiǎn)制度，也是建立公平市場競爭環(huán)境的內(nèi)在要求。

（二）推進(jìn)城鎮(zhèn)化的需要

在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，農(nóng)民工開始放棄農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動，主要依靠工薪收入生活，一些人也不再具備從事農(nóng)業(yè)勞動的意識和技能。

據(jù)王奮宇等人對北京、珠海、無錫三個城市農(nóng)村流動人口即農(nóng)民工的典型調(diào)查顯示：已經(jīng)有19％的農(nóng)民工沒有土地，完全放棄了對土地的依存；有46.8％的農(nóng)民工即使沒有失去土地承包權(quán)也會繼續(xù)在外務(wù)工，也準(zhǔn)備放棄對土地的依存；16.5％的農(nóng)民工處于不確定狀態(tài)，只有17.7％的農(nóng)民工會選擇回家務(wù)農(nóng)。這就說明，有近70％的農(nóng)民工已經(jīng)做出了城鎮(zhèn)化選擇，若為其提供社會保障或提供一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，做出城鎮(zhèn)化選擇的比例還會大幅度提高。

正由于農(nóng)民工沒有納入社會保險(xiǎn)體系，在面臨失業(yè)、工傷、疾病、年老喪失勞工能力等問題時，沒有任何社會保障的農(nóng)民工往往只能自找出路或被迫重新從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，加重農(nóng)村失業(yè)和其他社會問題，并延緩城鎮(zhèn)化進(jìn)程。因此，將土地保障作為農(nóng)民工的最后避難所，已面臨各方面挑戰(zhàn)，而建立農(nóng)民工社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，則是推進(jìn)城鎮(zhèn)化最重要的制度保證，也是順應(yīng)城鎮(zhèn)化發(fā)展趨勢的戰(zhàn)略舉措。

（三）從根本上解決“三農(nóng)問題”的需要

從土地的承載能力及農(nóng)村各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展角度而言，我國現(xiàn)有農(nóng)村土地難以為包括現(xiàn)有農(nóng)民工在內(nèi)的所有農(nóng)村人口提供良好的保障，甚至無法保障全體農(nóng)村人口的溫飽問題。實(shí)施城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略，減少農(nóng)民，使大批農(nóng)村勞動力主動放棄土地這一根本依托而走進(jìn)城鎮(zhèn)、走進(jìn)工廠，通過建立適合農(nóng)民工特點(diǎn)的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，促進(jìn)農(nóng)民工率先完成從傳統(tǒng)土地保障到現(xiàn)代社會保障的過度，解決農(nóng)民工的后顧之憂，有利于加快城鎮(zhèn)化和農(nóng)村現(xiàn)代化進(jìn)程，為有效解決“三農(nóng)問題”創(chuàng)造寬松的環(huán)境。

（四）經(jīng)濟(jì)條件基本成熟

農(nóng)民工一般有相對穩(wěn)定和高于農(nóng)業(yè)人口的工薪收入，具備了建立社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的經(jīng)濟(jì)可能性。而且，進(jìn)城農(nóng)民工與其建立勞動關(guān)系的企事業(yè)單位一般都已經(jīng)納入城鎮(zhèn)社會保障體系，對社會保險(xiǎn)有較高的認(rèn)識。

從鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)看，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)已經(jīng)是“三分天下有其一”，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)在具備了一定實(shí)力后，也已著手考慮職工福利與保障問題，根據(jù)本地、本企業(yè)的實(shí)際制定了一些具體的保障措施，如對本企業(yè)職工建房、看病、子女上學(xué)等給予了一定數(shù)額的補(bǔ)助；對于在本企業(yè)工作達(dá)到一定年限，進(jìn)入退休年齡的職工一次性或分月發(fā)放一定數(shù)額的退休金，或由企業(yè)出資為職工購買一定標(biāo)準(zhǔn)的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，等等。這些措施對于保障本企業(yè)職工及其家庭的生活起到了較好的作用，然而由于其主要是在企業(yè)的范圍內(nèi)，因而只能稱為企業(yè)福利，而非社會保險(xiǎn)。但這些現(xiàn)象說明，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)已經(jīng)具備建立社會保險(xiǎn)制度的基本條件和愿望。缺少的是社會保險(xiǎn)的制度安排，而將鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工納入社會保險(xiǎn)體系，將給鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)建立社會保險(xiǎn)制度提供一個歷史性的機(jī)遇，也可以為其實(shí)施產(chǎn)權(quán)制度等改革創(chuàng)造寬松的環(huán)境。

（五）政府的基本職責(zé)

目前，我國政府的工作重點(diǎn)已經(jīng)開始由經(jīng)濟(jì)建設(shè)轉(zhuǎn)向以社會保障制度為核心的制度建設(shè)。制度建設(shè)，特別是我國的社會保障制度建設(shè)，受到黨和國家的高度重視，引起社會各個層面的密切關(guān)注，僅財(cái)政投入每年就達(dá)到數(shù)百億元（2001年為508億元）。但這是政府沒有及時承擔(dān)起社會保障制度建設(shè)責(zé)任而不得不承擔(dān)財(cái)政責(zé)任的必然結(jié)果。農(nóng)民工處于城鎮(zhèn)化的最前沿，為農(nóng)民工建立社會保險(xiǎn)制度成本越早越低，若等到農(nóng)民工成為我國城鎮(zhèn)人口主體再建立社會保險(xiǎn)（2012年農(nóng)民工可能達(dá)到1.6億人），其社會保險(xiǎn)制度成本將更高。三、完善農(nóng)民工社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的安排

（一）出臺有關(guān)強(qiáng)制農(nóng)民工社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律法規(guī)

把農(nóng)民工真正納入社會養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，必須通過立法來強(qiáng)制執(zhí)行。同時，還應(yīng)出臺相關(guān)限制或取消農(nóng)民工退保的政策。當(dāng)農(nóng)民工離開參保地返鄉(xiāng)時，本人社會養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系無法轉(zhuǎn)移的，暫時封存其個人賬戶，保留其保險(xiǎn)關(guān)系，待其達(dá)到最低領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時，其戶籍所在地實(shí)行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的，賬戶余額及對應(yīng)的基礎(chǔ)性養(yǎng)老金權(quán)益和基金轉(zhuǎn)移至本人戶籍所在地。到時仍未建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的，將個人賬戶余額一次性退還本人。

（三）改革戶籍制度，放松對戶口的管制

長期以來我國的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在，按照戶籍來劃分人與人之間界限，造成了進(jìn)城務(wù)工人員在城市里務(wù)工而不能享有同城鎮(zhèn)職工一樣的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。這不利于保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。另一方面，長期的戶籍制度不利于勞動力的流動，不能實(shí)現(xiàn)勞動力資源的優(yōu)化配置，阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展。要實(shí)現(xiàn)由“農(nóng)民”身份向“市民”身份的轉(zhuǎn)變，進(jìn)入城市的門檻應(yīng)該降低，只要進(jìn)城務(wù)工人員在所在城市具備一定的物業(yè)等資產(chǎn)，就可以申請加入所在城區(qū)。

（三）實(shí)施土地?fù)Q保障，適當(dāng)扶持農(nóng)民工就業(yè)和參加社會養(yǎng)老保險(xiǎn)

轉(zhuǎn)讓農(nóng)村土地使用權(quán)的農(nóng)民工，可直接參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，并根據(jù)農(nóng)村土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓的不同形式和收益，折算為5年以上的個人賬戶積累額，促進(jìn)農(nóng)民工從傳統(tǒng)土地保障到養(yǎng)老保險(xiǎn)的平穩(wěn)過渡。對土地使用權(quán)置換出的土地?fù)Q保障資金，直接進(jìn)入農(nóng)民工的個人賬戶，既可增加農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶的積累，又可促進(jìn)農(nóng)村土地經(jīng)營規(guī)模的擴(kuò)大、加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程。

（四）優(yōu)先發(fā)展醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)

城市農(nóng)民工目前最害怕的是生病和受傷。看病貴、住院貴、工傷沒有醫(yī)療保障是困擾城市農(nóng)民工的大問題。因此，目前城市農(nóng)民工最需要的是醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)。

建立和完善城市農(nóng)民工社會保障制度，應(yīng)立足現(xiàn)實(shí)需要，分清輕重緩急，優(yōu)先發(fā)展醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)。要結(jié)合城市農(nóng)民工特點(diǎn)，綜合考慮需要和可能，適當(dāng)調(diào)整現(xiàn)行保障制度，要避免不切實(shí)際的大而全，要減輕繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，簡化辦理手續(xù)，適當(dāng)降低醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)。論文之日前通過的《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》就受到了城市農(nóng)民工和用人單位的普遍歡迎。該《辦法》規(guī)定，勞務(wù)工只要每月繳納4元錢，就可既保門診費(fèi)用，又保住院費(fèi)用。這種“低交費(fèi)，廣覆蓋，保基本”的“深圳模式”無疑值得各地借鑒。

（五）逐步推進(jìn)，將社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)改為社會養(yǎng)老保險(xiǎn)稅

開征養(yǎng)老保險(xiǎn)稅替代現(xiàn)行的繳費(fèi)制度，把養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)以法定稅賦形式固定下來。征稅的籌集方式是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度走向法制化的表現(xiàn)，現(xiàn)行的征繳社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的辦法是行政化工作方式的體現(xiàn)，不是依法治理。

采取征稅的方式籌資，更具有強(qiáng)制性和規(guī)范性，可以減低管理成本，提高效率。這樣一方面可以增加征收的力度，為社會養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌打下基礎(chǔ)；另一方面社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)以國稅形式征收，便于全國統(tǒng)一管理，有利于實(shí)現(xiàn)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌；同時能夠保證企業(yè)主組織廣大農(nóng)民工參加社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按企業(yè)規(guī)模和招收農(nóng)民工數(shù)量征收養(yǎng)老保險(xiǎn)稅，能促使企業(yè)主無條件為農(nóng)民工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并且做到企業(yè)公平負(fù)擔(dān)，有利于公平競爭，有利于市場經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

四、結(jié)論

養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會保障中的核心內(nèi)容和生命工程，21世紀(jì)我國社會保障的重點(diǎn)就是要解決養(yǎng)老問題。轉(zhuǎn)型期分析構(gòu)建我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)模式的途徑是完善社會保障體系、維護(hù)農(nóng)民合法權(quán)益的重要內(nèi)容，也是促進(jìn)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保持社會穩(wěn)定的重要措施。農(nóng)民工是一個權(quán)益容易受到侵害的弱勢群體。只有給農(nóng)民工以穩(wěn)定的、可預(yù)期的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度才能有利于和諧社會的構(gòu)建。如何具體又徹底解決廣大農(nóng)民的養(yǎng)老問題，對我國社會保障體系建設(shè)來說還是一個未解的重大課題，還需要繼續(xù)進(jìn)行研究、探索和指導(dǎo)。還需依靠全社會的力量共同努力，為建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國而發(fā)揮應(yīng)有的作用，建成具有中國特色的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

論文關(guān)鍵詞：包容性增長，城鄉(xiāng)社會保障，養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)

 

一、包容性增長和社會保障制度城鄉(xiāng)銜接的關(guān)系

在人民網(wǎng)2011年你最關(guān)注的十大問題調(diào)查中，“社會保障”以71090票居于榜首，回顧近年的兩會調(diào)查，2010年的兩會調(diào)查中，社會保障中的養(yǎng)老保險(xiǎn)以104887票排在首位；2009年的兩會調(diào)查，社會保險(xiǎn)位居第八位；2008年社保養(yǎng)老也進(jìn)入兩會調(diào)查前十。從歷年調(diào)查來看，關(guān)系國計(jì)民生的社會保障問題越來越受到人們的關(guān)注。社會保障是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”和“減震器”，是構(gòu)建和諧社會的重要摘要標(biāo)志和前提，而城鄉(xiāng)居民的最大的權(quán)利失衡莫過于社會保障。

包容性增長是基于經(jīng)濟(jì)不均衡增長和人們不能共享經(jīng)濟(jì)快速增長成果這一現(xiàn)實(shí)問題而提出來的。所謂包容性增長，即在關(guān)注經(jīng)濟(jì)快速增長的同時，也要關(guān)注政治建設(shè)、文化建設(shè)和生態(tài)文明建設(shè)，更加關(guān)注社會建設(shè)和民生問題。包容性增長是一種機(jī)會均等、普惠共享的增長，強(qiáng)調(diào)人們都平等地享有發(fā)展和分享經(jīng)濟(jì)增長成果的權(quán)利，而不是被排除在經(jīng)濟(jì)增長進(jìn)程之外；是一種科學(xué)和諧、可持續(xù)的增長，強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，保障弱勢群體，實(shí)現(xiàn)教育公平、充分就業(yè)、合理分配和勞動關(guān)系的和諧；是一種全面發(fā)展、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的增長，強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。實(shí)現(xiàn)包容性增長是社會保障發(fā)展的保障和基礎(chǔ)，而大力推動社會保障的發(fā)展作為實(shí)現(xiàn)包容性增長的一種手段，也會為包容性增長提供社會基礎(chǔ)；兩者相輔相成，互為基礎(chǔ)，相互促進(jìn)。

二、包容性增長模式下我國社會保障制度城鄉(xiāng)銜接問題分析

我國城鎮(zhèn)已經(jīng)建立了以社會保險(xiǎn)為核心的相對較完善的社會保障制度，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施也對農(nóng)村社會保障水平的提高起到了一定的改善作用，但國家社保基金的供給嚴(yán)重向城市傾斜，占35%的城市人口得到近80%的社保基金，城鄉(xiāng)社會保障差異仍然較為突出，嚴(yán)重不平衡。

1.農(nóng)村社會保障范圍有了進(jìn)一步擴(kuò)大，但總體保障水平仍然較低

實(shí)現(xiàn)包容性增長，要求社會保障的發(fā)展要更好地處理好 “普惠”與 “適度”的關(guān)系。包容性增長強(qiáng)調(diào)所有人都能夠機(jī)會均等、公平合理地享有經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，在此模式下，社會保障應(yīng)該將所有人群納入其保障范圍，同時，其保障水平既能夠滿足國民基本生存和發(fā)展的需要，又要與一定時期的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。據(jù)《中華人民共和國2010年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》統(tǒng)計(jì)，2010年底，全國列入國家新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)參保人數(shù)10277萬人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率96.3%，合作醫(yī)療基金支出總額為832億元，累計(jì)受益7億人次，無論從覆蓋面看，還是從參保人數(shù)看，都有了進(jìn)一步增長，但保障水平仍然較低。例如，雖然農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)需求水平相對較低，但是如果考慮到城市化、社會發(fā)展、生活水平提高、物價上漲等多種因素經(jīng)濟(jì)學(xué)論文，考慮到今天為自己的晚年生活投保的人在二十、三十甚至四十多年后進(jìn)入老年期時的經(jīng)濟(jì)、社會背景，現(xiàn)在交納的數(shù)額很少的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，就會出現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)不了老，保不了險(xiǎn)的情況。因此，與城市相比，農(nóng)村的社會保障需求仍然尤為突出。

2.農(nóng)村傳統(tǒng)保障功能及手段已失去基礎(chǔ)，但社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展相對落后

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會制度及相關(guān)基本社會條件的變化，農(nóng)村傳統(tǒng)的保障功能及保障手段都已經(jīng)在進(jìn)一步弱化。農(nóng)村的集體經(jīng)濟(jì)基本上名存實(shí)亡，集體在社會保障中的作用幾乎消失殆盡；其次，作為農(nóng)民祖祖輩輩最重要的保障資料——土地，其社會保障功能正在加速弱化；最后，由于計(jì)劃生育政策的推行，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能也面臨前所未有的矛盾。家庭的扶養(yǎng)能力卻幾乎達(dá)到極限的同時，農(nóng)村低水平的養(yǎng)老保險(xiǎn)并不能滿足需要，在此背景下，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展也至關(guān)重要。截至2010年底，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3.1萬個，床位213.9萬張，收養(yǎng)各類人員170.4萬人。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)每千人擁有的床位數(shù)在50張-70張。在中國，65歲以上的老人每千人擁有的床位數(shù)不過23.5張。保守估計(jì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位缺口數(shù)量在300萬以上。

3.城鄉(xiāng)社會保障制度多元分割，農(nóng)村社保發(fā)展地區(qū)差異顯著

實(shí)現(xiàn)包容性增長，要求社會保障在項(xiàng)目和制度的協(xié)調(diào)與整合方面取得突破。當(dāng)前，社會保障制度分散化、碎片化現(xiàn)象嚴(yán)重，各個保障項(xiàng)目孤立開來，獨(dú)立運(yùn)行，每個項(xiàng)目的多種制度也是如此，不同地區(qū)更是如此，這就無法從制度層面保證社會保障的公平性和效率性，因而更難從社會保障制度的執(zhí)行和實(shí)踐層面保證社會保障的公平性和效率性。這種現(xiàn)象固化了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和社會階層結(jié)構(gòu)，既不利于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)人口流動和社會融合，又不利于通過社會互濟(jì)來分散風(fēng)險(xiǎn)、保持醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)的穩(wěn)健性和可持續(xù)性，從而直接損害制度運(yùn)行的效率。

4.保險(xiǎn)費(fèi)征繳困難，基金保值增值壓力大

對于進(jìn)城的農(nóng)民工而言，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)一定的保險(xiǎn)費(fèi)，但由于部分企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難，國有企業(yè)、縣以上城鎮(zhèn)集體企業(yè)減員增效，參保職工急劇下降，而私營企業(yè)對參保認(rèn)識不到位，參保面不廣，加之社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)缺乏有力的征繳手段，企業(yè)欠繳、少繳或拒繳的情況時有發(fā)生，收繳難度很大，甚至當(dāng)年收支平衡發(fā)生困難，支付能力逐年下降。另外對于農(nóng)村的貧困人口而言，其參加社會保障能力較差。例如2010年大約4223.7萬農(nóng)村困難群眾受國家財(cái)政資助才參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。另一方面，如果社保基金不能有效地增值，將很難達(dá)到應(yīng)有的保障水平。過去一段時間物價的持續(xù)漲幅，在一定程度上給廣大勞動者、退休人員特別是困難群眾的基本生活造成了影響論文服務(wù)。我們必須看到，自1996以來，國債利息不斷下降，銀行儲蓄收益或購買國債收益已經(jīng)微乎其微，相對于日益顯著的通貨膨脹而言，基金保值與增值的壓力顯而易見。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)基金能否保值增值決定著能否適應(yīng)未來人口老齡化高峰的需要，特別是隨著人口壽命的延長將要形成社會性的老齡化趨勢。

5.社會保障統(tǒng)籌層次較低，抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱

實(shí)現(xiàn)包容性增長，要求社會保障將提高統(tǒng)籌層次與實(shí)現(xiàn)制度間、地區(qū)間的轉(zhuǎn)移接續(xù)相結(jié)合。目前社保制度在基金分割上主要表現(xiàn)為區(qū)縣統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次較低，風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偡秶邢蓿煌貐^(qū)差異顯著，很難實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)間社保基金的調(diào)劑和關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。隨著城鎮(zhèn)化的加快和就業(yè)方式的多樣化，人口流動頻繁，而各個制度間和地區(qū)間的轉(zhuǎn)移接續(xù)制度還沒有完全建立起來，嚴(yán)重阻礙人才的流動，損害人們的既得社會保障權(quán)益，影響人們參與社會保障的積極性。

三、包容性增長模式下積極推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障銜接的途徑

1.建立多層次的社會保障體系，逐步提高保障水平

完善的社會保障體系，不僅取決于覆蓋范圍的大小，而且取決于保障水平的高低。首先要按照權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、公平與效率相結(jié)合的原則，建立參保繳費(fèi)與待遇掛鉤的激勵約束機(jī)制，鼓勵人們參保繳費(fèi)；其次要改變目前主要依靠基本保險(xiǎn)、保障形式單一的局面，推進(jìn)企業(yè)年金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)和社會救助，建立多層次的保障體系。如，在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，企業(yè)年金曾被認(rèn)為是養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的第二支柱，但其發(fā)展一直較緩慢。根據(jù)社科院拉美研究所所長鄭秉文的調(diào)研數(shù)據(jù)，在目前的政策制度下，我國企業(yè)參與年金計(jì)劃的比率僅為1%，且絕大部分是中央和地方有實(shí)力的國有大中型企業(yè)，大部分中小企業(yè)無法加入進(jìn)來。而與此形成鮮明對比的是，在美國私人部門中，企業(yè)年金的參保率大約為50%，并且種類繁多。不過，近期出臺的上海、四川、陜西、福建等省市“十二五”規(guī)劃中，均不同程度提及“要支持和促進(jìn)企業(yè)年金和職業(yè)年金發(fā)展，提高企業(yè)職工參保率”。 《企業(yè)年金基金管理辦法》于2011年5月1日剛剛正式實(shí)施。2011年7月1日，《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》也將正式施行，我國應(yīng)及時制定配套的稅收優(yōu)惠政策，大力發(fā)展企業(yè)年金經(jīng)濟(jì)學(xué)論文，滿足人們第二層次的養(yǎng)老保障需求。

2.完善社保標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮社保功能

過去一段時間物價的持續(xù)上漲，在一定程度上給廣大勞動者、退休人員特別是困難群眾的基本生活造成了影響。因此，應(yīng)盡快建立社會救助和保障待遇標(biāo)準(zhǔn)與物價上漲掛鉤的聯(lián)動機(jī)制，逐步提高基本養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金和最低工資標(biāo)準(zhǔn)。即改變社會保障標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的相對固定周期，形成一種及時反應(yīng)并調(diào)整的長效機(jī)制，適時調(diào)整和提高保障水平，在物價過快上漲時最大限度地保證困難群體的基本生活不受影響。由于各地區(qū)生活水平和消費(fèi)水平不同，因此，具體政策各地要以當(dāng)?shù)鼐用窕旧钯M(fèi)用或居民消費(fèi)價格指數(shù)月度漲幅作為基本依據(jù)，在適宜時機(jī)開始實(shí)行，該機(jī)制實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)社會救助和保障標(biāo)準(zhǔn)提高幅度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度、居民收入增長水平基本同步的目標(biāo)。

3.創(chuàng)新社保基金管理方式，提高管理效率

社會保障是政府主導(dǎo)建立的一項(xiàng)管理制度，但在具體的管理方式上可以引入商業(yè)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的管理觀念，有效降低政府管理成本，提高運(yùn)營服務(wù)水平，同時通過專業(yè)化的資金管理運(yùn)作服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社保基金的保值增值。大型保險(xiǎn)企業(yè)擁有專門的資產(chǎn)管理公司，在參與、協(xié)助社保基金管理和運(yùn)作方面可以發(fā)揮重要作用。“新型農(nóng)村合作醫(yī)療共保聯(lián)辦合作項(xiàng)目”由政府引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提供一體化管理和服務(wù)，據(jù)悉人保健康保險(xiǎn)公司在新農(nóng)合基金醫(yī)療合作方面首創(chuàng)“湛江模式”，以風(fēng)險(xiǎn)保障的模式經(jīng)辦新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以共保聯(lián)辦的模式與社會醫(yī)保經(jīng)辦部門開展合作。這一模式已在北京市平谷區(qū)推廣應(yīng)用，其他地區(qū)可以在借鑒已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上探索適宜的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與社會醫(yī)保管理的發(fā)展模式，有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。

4.完善社保基金投資制度，實(shí)現(xiàn)保值和增值

截至2010年底，社保基金會管理的基金總規(guī)模共8568億元，比上年增加802億元，增長10.32%，隨著基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，到2011年年底，社保基金可能接近1萬億元左右水平，到2015年有望達(dá)到1.5萬億元。2009年全國社保基金投資收益率達(dá)到16.1%，2010年為4.22%,而去年CPI的漲幅大約為3.3%，總體收益率略高于CPI上漲幅度。目前我國社會保險(xiǎn)基金運(yùn)營還存在很多問題，如投資渠道相對單一、基金運(yùn)營效率低、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理分散，投資收益率低，2009年中國養(yǎng)老金賬戶的投資收益率不到2%。除了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和失業(yè)保險(xiǎn)基金外，社會保險(xiǎn)基金所包括的其他基金——醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等的投資尚屬空白。2011年7月1日起施行的《社會保險(xiǎn)法》，僅用了七個條款對社會保險(xiǎn)基金的籌集、運(yùn)營及監(jiān)管作了原則性規(guī)定。對于社會保險(xiǎn)基金的運(yùn)營，并沒有做出具體的、可操作的規(guī)定，因此，需要對基金的投資運(yùn)營模式進(jìn)行改革，通過法律規(guī)定，明確界定基金的管理主體和投資主體的權(quán)利義務(wù)和法律責(zé)任。同時應(yīng)放寬社保基金的投資渠道，通過多種投資方式的組合，分散投資的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)資金的贏利性。

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篇10

一、2009年上半年工作回顧

2009年是深入推進(jìn)寧波市委“六大聯(lián)動”的關(guān)鍵之年，也是高新區(qū)繼續(xù)深化“三區(qū)一城”建設(shè)的重要一年。上半年，在園區(qū)黨工委、管委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)各部門和街道辦事處的大力支持下，社會事務(wù)管理局堅(jiān)持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞高新區(qū)“三區(qū)一城”建設(shè)目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)，注重民生，強(qiáng)化服務(wù)，我區(qū)社會事業(yè)各項(xiàng)工作取得了新的進(jìn)展。

（一）教育事業(yè)

加快理順教育管理體制，夯實(shí)教育發(fā)展的基礎(chǔ)。

1、積極理順教育體制關(guān)系。積極做好與市教育局人事、基教、職成教、教研室、教科所、教育學(xué)院等職能部門的聯(lián)系工作，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有序開展，促進(jìn)高新區(qū)教育盡快融入城區(qū)教育。進(jìn)一步做好與鄞州區(qū)、江東區(qū)教育局的關(guān)于師資培訓(xùn)、教師職評、教科研活動、學(xué)籍管理等相關(guān)事宜的銜接工作，妥善解決了梅墟區(qū)域?qū)W生在鄞州區(qū)上高中的免費(fèi)教育問題和6所民辦幼兒園的移交及重新審批工作。

做好體制理順的宣傳和政策解讀工作，先后召開5次街道、村干部、群眾代表、校長、教師等體制調(diào)整情況說明會和政策解讀座談會，并通過記者采訪、告家長書、下發(fā)宣傳手冊等形式，使區(qū)域群眾、師生、干部第一時間了解情況并聽取他們的意見，為平穩(wěn)過渡打下了良好的基礎(chǔ)。

2、積極完善教育管理機(jī)構(gòu)。做好區(qū)教育結(jié)算中心、教科研室的籌建工作，完成了部分人員的招聘，逐步建立新建機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度。成立了高新區(qū)督學(xué)組，組織了3次由市教研室共同參與的督學(xué)活動，對學(xué)校管理、師資隊(duì)伍、課堂教學(xué)、教學(xué)管理、辦學(xué)條件等進(jìn)行了全面評估，對存在的主要問題進(jìn)行了分析，為推進(jìn)學(xué)校健康發(fā)展指明了方向。

3、積極優(yōu)化教育布局。在大量調(diào)研基礎(chǔ)上完成了2008—2012年高新區(qū)教育發(fā)展的第一個五年規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)今后的事業(yè)發(fā)展；根據(jù)2008年7月簽訂的協(xié)議，我們承接了萬里的校舍場地及設(shè)施設(shè)備資源及義務(wù)段的部分教師資源，并充分利用這些資源籌建高新區(qū)外國語學(xué)校；投資1.2億興建高新區(qū)實(shí)驗(yàn)學(xué)校，目前實(shí)驗(yàn)學(xué)校主體工程已揭頂，設(shè)施設(shè)備采購等各項(xiàng)工作正在有序進(jìn)行中；做好兩所公立幼兒園的籌建工作，完成了高新區(qū)第一幼兒園的二次裝修及首次招生工作。全面啟動了高新區(qū)第二幼兒園的立項(xiàng)及相關(guān)工作；根據(jù)省市教育部門對中小學(xué)辦學(xué)規(guī)模的要求及本區(qū)域教育布局，順利完成老廟小學(xué)、鹽場小學(xué)的合并工作，為2010年整體搬遷至實(shí)驗(yàn)學(xué)校做好鋪墊；政府宏觀引流，確保兩個街道各有一所流動人口學(xué)校；積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門對信懋學(xué)校體育館、操場、廊道進(jìn)行整修，對萬里學(xué)校周邊路橋進(jìn)行加固加寬，爭取資金對梅墟中心小學(xué)、成人學(xué)校的校舍進(jìn)行暑期維修，美化校園環(huán)境并保證校園建筑安全。

完善人事管理制度，激活教育發(fā)展內(nèi)驅(qū)力。

1、完善人事政策，深化制度改革。上半年，先后印發(fā)了《寧波國家高新區(qū)中小學(xué)教職工專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任管理暫行辦法》等7個人事方面的文件。全面啟動了教師職稱評審和專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任工作，認(rèn)真做好首次定級工作及小中高、中級和中學(xué)高級職務(wù)評審的申報(bào)工作。

擬定《關(guān)于印發(fā)高新區(qū)中小學(xué)教職工學(xué)年度考核實(shí)施意見的通知》和《關(guān)于2008學(xué)年教職工考核工作的通知》等文件，建立健全教職工考核評價機(jī)制，引導(dǎo)、激勵教職工認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不斷提升實(shí)施素質(zhì)教育的能力和水平，倡導(dǎo)積極進(jìn)取的敬業(yè)精神。擬定《關(guān)于做好2008學(xué)年度校級領(lǐng)導(dǎo)考核的通知》，認(rèn)真落實(shí)校長任期目標(biāo)責(zé)任制，開展了對校級班子履行崗位職責(zé)及任期目標(biāo)完成情況的考核。草擬《寧波國家高新區(qū)中小學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部競聘上崗實(shí)施方案》，根據(jù)省市文件規(guī)定明確各校中層及校級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，為下半年啟動競聘工作做好準(zhǔn)備。

2、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升辦學(xué)軟實(shí)力。一是積極搭建區(qū)域教師管理的網(wǎng)絡(luò)框架，變教師管理以校所有為以區(qū)所有，推動教師在區(qū)域內(nèi)的合理流動；二是強(qiáng)化對校級班子和教師隊(duì)伍的管理和培養(yǎng)。注重校級班子的定期教育和培訓(xùn)，積極搭建校長與周邊名校長的交流平臺，逐步提升校長的管理水平。初步建立區(qū)域名師引領(lǐng)、區(qū)級培養(yǎng)、市級培訓(xùn)相結(jié)合的教師培訓(xùn)和培養(yǎng)體系。利用城區(qū)及本區(qū)域資源，建立教育共同體，并有計(jì)劃地開展教學(xué)科研活動，近距離地感受優(yōu)秀教師的風(fēng)采，提升教師綜合素質(zhì)。

積極推進(jìn)素質(zhì)教育，抓住教育發(fā)展的根本

1、加強(qiáng)學(xué)校德育教育，積極實(shí)施減負(fù)等工程。下發(fā)關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校德育工作的指導(dǎo)性意見，組織形式多樣的學(xué)習(xí)活動提升教師的師德修養(yǎng)。在加強(qiáng)教師師德建設(shè)的同時，重視未成年人思想道德建設(shè)，鼓勵學(xué)校利用德育基地開展主題鮮明的愛國主義教育活動和實(shí)踐活動，充分利用植樹節(jié)、六一節(jié)，藝術(shù)節(jié)等活動，豐富青少年生活、培養(yǎng)青少年良好的行為規(guī)范，打牢青少年思想道德防線。積極推廣優(yōu)質(zhì)、輕負(fù)的教學(xué)，從規(guī)定到校時間、課程設(shè)置到教師的備課要求等，全面實(shí)施減負(fù)工程；積極開展學(xué)校陽光體育活動，檢查各校落實(shí)體育課時，大課間操活動情況，積極鼓勵各校開展形式多樣、健康向上的學(xué)校文體活動，成功舉辦了高新區(qū)首屆中小學(xué)生田徑運(yùn)動會，展示了中小學(xué)生良好的精神風(fēng)貌和我區(qū)的體育實(shí)力；全面開展了書香校園工程，印發(fā)了《關(guān)于在高新區(qū)中小學(xué)生中開展2009年“書香伴我行”讀書征文活動的通知》，向各校下發(fā)了近20萬元的圖書，積極營造愛讀書、讀好書的氛圍。

2、認(rèn)真做好教育體制理順后的招生和中考工作。根據(jù)今年體制理順、教育布局調(diào)整和外國語學(xué)校、實(shí)驗(yàn)學(xué)校首次招生的特殊情況，我們不僅專門成立了招生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，還廣泛征求意見，制定出臺了具有高新區(qū)特色的2009年中小學(xué)招生工作實(shí)施意見，并在學(xué)校、街道、社區(qū)等層面做好政策的解讀和宣傳；為了合理地制定2009年教育事業(yè)計(jì)劃，我們在年初向新生家長發(fā)放了意向表，作了初步的統(tǒng)計(jì)，今年四月份學(xué)校向家長宣講了招生政策并讓家長慎重地填報(bào)志愿，學(xué)校和教師們的全局意識、高度責(zé)任感和認(rèn)真的工作態(tài)度保證了全區(qū)招生工作在開放的政策下有序開展、圓滿完成。

2009年是我區(qū)參加城區(qū)中考的第一年，考慮到老百姓對城區(qū)教育還不是很了解以及對鄞州教育的情結(jié)，我們積極搜集相關(guān)資料，提供給學(xué)校及家長，并召開街道、社區(qū)、村委會、學(xué)校等層面的會議，全面介紹城區(qū)教育情況，使大家有了清晰完整的認(rèn)識，感受到的確為學(xué)生創(chuàng)造了更大的就學(xué)空間；同時積極做好與市基教、體衛(wèi)藝處和考試中心的溝通工作，及時得到信息和相關(guān)政策，并向市局爭取了在萬里高中部設(shè)置中考考點(diǎn)，為學(xué)生就近參加中考提供方便。積極指導(dǎo)各校做好中考的各項(xiàng)工作，較為圓滿地完成了今年的中考任務(wù)，區(qū)域普高錄取率和重點(diǎn)高中錄取率都比往年有較大幅度的提高。

切實(shí)加強(qiáng)教科研工作，激發(fā)教育發(fā)展的活力。

與市師訓(xùn)中心、市教研室、市教科所和江東區(qū)教研室建立聯(lián)系，及時組織教師參加相應(yīng)的研訓(xùn)活動，區(qū)內(nèi)建立了研訓(xùn)管理組織，建立例會制度，著力加強(qiáng)教科研師訓(xùn)和教學(xué)質(zhì)量的管理。

1、籌建學(xué)科大組，開展豐富有效的教研活動

上半年根據(jù)區(qū)域教研力量薄弱的特點(diǎn)，充分挖掘現(xiàn)有資源，依托各校業(yè)務(wù)骨干建立了學(xué)科教研大組，明確大組長職責(zé)，召開大組長會議，落實(shí)學(xué)期教研重點(diǎn)，制訂大組活動計(jì)劃并嚴(yán)格組織實(shí)施。并以教研大組為載體，整合教學(xué)教研優(yōu)勢資源，立足課堂，以研促教。

注重實(shí)際，加強(qiáng)課題研究和論文撰寫。建立高新區(qū)教育科學(xué)規(guī)劃課題制度，擬訂立項(xiàng)方案，經(jīng)學(xué)校申報(bào)，邀請專家評審，確定10個課題為區(qū)立項(xiàng)研究課題并發(fā)文公布。同時積極做好市級教育科學(xué)規(guī)劃課題申報(bào)推薦工作，2項(xiàng)課題批準(zhǔn)為市級規(guī)劃課題，已開始立項(xiàng)研究；鼓勵教師撰寫教學(xué)教育論文，制訂2009年高新區(qū)教學(xué)論文評比活動方案，全面發(fā)動認(rèn)真組織，取得較好的效果。

2、積極做好師訓(xùn)工作，提高教師整體素養(yǎng)。加強(qiáng)對校本培訓(xùn)工作的指導(dǎo)，督查各校校本培訓(xùn)制度和校本研修計(jì)劃，督促各校切實(shí)組織好校本研修活動，審核各校校本研修項(xiàng)目，規(guī)范校本研修的學(xué)分管理；加強(qiáng)骨干教師培養(yǎng)，組織參與市“優(yōu)質(zhì)課、優(yōu)秀論文和優(yōu)秀學(xué)科課題”教學(xué)三項(xiàng)評比活動，20名教師分別獲市一至三等獎，做好市級骨干推薦培訓(xùn)工作，努力為骨干教師成長營造良好氛圍；加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)，做好新教師試用期培訓(xùn)考核工作，督促各校落實(shí)“青年教師崗位成長計(jì)劃”，做細(xì)做好師徒結(jié)對活動；加強(qiáng)教師全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真組織2009年教師全員培訓(xùn)工作，基本完成344名教師暑期培訓(xùn)的報(bào)名和組班工作，加強(qiáng)教師繼續(xù)教育，統(tǒng)一學(xué)分管理辦法，檢查各校教師學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，全面審核了教師繼續(xù)教育項(xiàng)目和學(xué)分，既做好服務(wù)，又把好關(guān)。

3、加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量管理，提升學(xué)科教學(xué)質(zhì)量。以考促研，強(qiáng)化評價。組織好區(qū)初三學(xué)生中考模擬考試，做好考前考后的研討分析。組織做好初中學(xué)業(yè)考試、綜合測試的組織工作，督促做好初三科學(xué)實(shí)驗(yàn)考試；組織好小學(xué)畢業(yè)考試和其它各年級的期末教學(xué)質(zhì)量檢測工作，加強(qiáng)命題、考試、閱卷等過程管理，及時做好考試的各類分析，及時發(fā)現(xiàn)問題、展開討論、提出整改措施。

加強(qiáng)學(xué)校管理，增強(qiáng)教育發(fā)展的軟實(shí)力

1、規(guī)范辦學(xué)行為，明確辦學(xué)方向。出臺了《關(guān)于開展2008學(xué)年度中小學(xué)評估考核的通知》等3個規(guī)范學(xué)校管理、推進(jìn)教育教學(xué)工作的規(guī)范性文件。要求各校加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部的制度建設(shè)，鼓勵差異發(fā)展。目前各校的規(guī)章制度進(jìn)一步完善，學(xué)校管理、教學(xué)管理得到明顯加強(qiáng)。各校正在努力構(gòu)建適合自身發(fā)展的校園文化，努力辦出特色。。

2、強(qiáng)化學(xué)校安全，創(chuàng)建平安校園。在教育體制進(jìn)一步調(diào)整，教育布局進(jìn)一步優(yōu)化過程中，我局高度重視教育穩(wěn)定工作，全面落實(shí)全區(qū)中小學(xué)、幼兒園教育安全責(zé)任制。我區(qū)教育管理制度更加完善，安全隱患不斷減少，突發(fā)事件應(yīng)急處理能力顯著提高，無較大或重大安全事故發(fā)生，無安全責(zé)任事故發(fā)生，更沒有發(fā)生一件涉及教育的上訪、事件，全區(qū)各個學(xué)校繼續(xù)保持安全、穩(wěn)定、和諧的局面。組織開展了中小學(xué)安全隱患排查治理工作和師生安全教育活動，并接受了市教育安全督查組對我區(qū)學(xué)校安全工作的檢查。印發(fā)《關(guān)于做好2009年高新區(qū)平安校園建設(shè)工作的實(shí)施意見》，推進(jìn)了各中小學(xué)、幼兒園平安校園、和諧校園（園）建設(shè)；積極預(yù)防甲型H1N1流感，普及預(yù)防知識，全面監(jiān)控疫情，督促各校落實(shí)防溺水、防交通事故、防食物中毒、防火等日常安全教育工作。聯(lián)合相關(guān)部門對學(xué)校周邊環(huán)境進(jìn)行了綜合整治，取締了無證攤販、優(yōu)化了交通秩序，打擊了擾亂學(xué)校秩序的社會青年，有效地改善了學(xué)校周邊環(huán)境，努力為師生營造了安全、和諧的教育教學(xué)環(huán)境。

3、重視教育宣傳，暢通信息渠道。進(jìn)一步強(qiáng)化教育信息工作，制定《高新區(qū)社管局2009年教育信息工作考核辦法》，召開教育信息工作會議，創(chuàng)刊了高新區(qū)《教育動態(tài)》，建立了重要工作發(fā)文制度及教研信息溝通制度，今年2月至6月，共收發(fā)郵件340余個，確保信息暢通，有力地宣傳了高新區(qū)教育。

加快推進(jìn)學(xué)前教育，努力構(gòu)建全民教育體系。

1、加強(qiáng)對學(xué)前教育的指導(dǎo)，出臺了《關(guān)于加快高新區(qū)學(xué)前教育發(fā)展實(shí)施意見》，明確區(qū)域?qū)W前教育的定位、目標(biāo)和措施；積極指導(dǎo)萬里國際等三所幼兒園、做好省二級幼兒園達(dá)標(biāo)的自查、迎檢工作，接管了原由鄞州區(qū)審批的6所民辦幼兒園，并完成了重新審批工作，組織人員對全區(qū)12所幼兒園的收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，規(guī)范民辦幼兒園的辦園行為。重視幼教隊(duì)伍建設(shè)，組織開展教育教學(xué)研討活動、青年教師基本功比賽，多次組織幼兒園骨干教師參加市區(qū)幼教教研活動，組織兩所中心幼兒園參加浙江省《幼兒園課程指導(dǎo)》推介會，幫助幼兒園全面領(lǐng)會新編幼兒園教材的理念、使用及備課要點(diǎn)，為推廣使用浙江省《幼兒園課程指導(dǎo)》（第2版）作好準(zhǔn)備；統(tǒng)一印發(fā)了《浙江省保教工作指南》，進(jìn)一步規(guī)范幼兒園保教工作。

2、充分發(fā)揮區(qū)域成人職業(yè)學(xué)校的作用，在做好原有失土農(nóng)民培訓(xùn)、外來務(wù)工、企業(yè)職工的上崗技能培訓(xùn)等基礎(chǔ)上，拓寬思路，積極做好向企業(yè)、社區(qū)的輻射工作，增強(qiáng)服務(wù)功能，更好地滿足區(qū)域企業(yè)和居民的終身學(xué)習(xí)需求。上半年，失土農(nóng)民培訓(xùn)共五期，受訓(xùn)人數(shù)296人，有210人以取得職業(yè)資格證書。外來務(wù)工者、企業(yè)職工的培訓(xùn)共二期，受訓(xùn)人數(shù)164人并取得培訓(xùn)證書。

做好流動人口子女就學(xué)工作，奏響教育發(fā)展的和諧音符。

對區(qū)域流動人口子女學(xué)校布局進(jìn)行了調(diào)整，確定樹人學(xué)校搬遷至原鹽場小學(xué)，做到每個街道各有一所流動人口學(xué)校，使流動人口子女也能就近上學(xué)。加大了對民工子弟學(xué)校監(jiān)管和支持的力度，加強(qiáng)了對民工子弟學(xué)校的教學(xué)、教研指導(dǎo)，開展結(jié)對幫扶、送教到校等活動，使民工子弟學(xué)校的教學(xué)教研在原有的基礎(chǔ)上，有了一定的提升。加強(qiáng)了日常監(jiān)管和指導(dǎo)，不定期檢查學(xué)校管理狀況，特別是學(xué)校安全管理，及時反饋并督促整改，使民工子弟學(xué)校的管理更為規(guī)范。

（二）衛(wèi)生事業(yè)

加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)硬件建設(shè)，提高衛(wèi)生服務(wù)能力。一是梅墟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓工程，經(jīng)有關(guān)單位驗(yàn)收合格，投資2035萬元的醫(yī)院綜合樓主體工程已正式建成，在一定程度上將緩解當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題。二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。組織全區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了2年一次的考核工作。梅墟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一一三醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，一一三醫(yī)院將定期派專家到梅墟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診和進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，同時，選派業(yè)務(wù)骨干去一一三醫(yī)院培訓(xùn)和進(jìn)修。

順利完成參保農(nóng)民、城鎮(zhèn)醫(yī)保在校學(xué)生體檢工作。一是梅墟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上半年全面完成了第二輪的參保農(nóng)民體檢工作，共計(jì)體檢11181人次，參檢率在80%以上。二是扎實(shí)開展參加城鎮(zhèn)醫(yī)保在校學(xué)生的免費(fèi)體檢工作。根據(jù)勞動保障局的統(tǒng)計(jì)，我區(qū)共有6000余名在校學(xué)生參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，符合本次免費(fèi)體檢的要求。至6月30日兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已完成體檢任務(wù)，共計(jì)體檢4591人。

應(yīng)對迅速，妥善處置各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件。一是落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施。針對手足口病和甲型H1N1流感的防控要求，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，落實(shí)發(fā)熱門診，加強(qiáng)不明原因發(fā)熱病人的監(jiān)測報(bào)告；通過參加全市的統(tǒng)一培訓(xùn)、區(qū)內(nèi)組織的專項(xiàng)培訓(xùn)和各單位

內(nèi)部再培訓(xùn)，落實(shí)了醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，做了衛(wèi)生工作人員相關(guān)防控知識的全覆蓋；購入防護(hù)服、口罩、醫(yī)用帽、手套、鞋套、消毒藥械等，迅速組建高新區(qū)應(yīng)急物質(zhì)儲備庫；加強(qiáng)群眾健康教育宣傳，印制了兩萬余份宣傳冊、海報(bào)；對入境人員進(jìn)行健康監(jiān)測隨訪等一系列措施，并多次組織人員到各醫(yī)療衛(wèi)生單位督查防控措施落實(shí)到位情況，對存在的問題提出整改意見。二是迅速妥善處置各種突發(fā)事件。6月份，我區(qū)處理了兩起甲型H1N1流感病例密切接觸者的隔離留觀工作（6月11日的梅墟街道1例，29日的新明街道2例）。接到市疾控中心的報(bào)告后，我局與接觸者所在街道和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員立即趕赴現(xiàn)場，到所在社區(qū)組成現(xiàn)場指揮部布置落實(shí)各項(xiàng)防控措施，并派出應(yīng)急機(jī)動隊(duì)伍到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，迅速了解到了第一手資料，第一時間采取了相應(yīng)的消毒措施和落實(shí)了相關(guān)人員的隔離，并妥善安排了隔離留觀人員的生活保障工作。截至6月30日，梅墟街道徐某一家5人在留觀期間無發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，身體健康，已解除隔離；新明街道2人目前現(xiàn)在處于觀察期，如果隔離期間不出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，將于7月4日下午解除隔離。三是圓滿完成浙洽會、消博會和我區(qū)09年中考期間衛(wèi)生安全保障工作。“兩會”期間我區(qū)示出現(xiàn)參會人員發(fā)熱等情況，順利完成保障任務(wù)。我區(qū)今年的中考考點(diǎn)設(shè)在寧波萬里國際學(xué)校中學(xué)部，為確保該考點(diǎn)中考期間的衛(wèi)生安全，做好考試期間甲型H1N1流感防治和防止學(xué)校集體性食物中毒等安全事故發(fā)生，計(jì)衛(wèi)科、衛(wèi)生監(jiān)督所、新明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前介入，對寧波萬里國際學(xué)校中學(xué)部的考場、食堂進(jìn)行了一次全面的檢查，重點(diǎn)檢查了考場的通風(fēng)情況、用餐場所的環(huán)境衛(wèi)生、從業(yè)人員的持證情況及個人衛(wèi)生、餐飲具消毒與保潔情況、食品原輔料的采購、索證等情況，對中考期間的菜譜進(jìn)行審查并備案，對所有考場進(jìn)行了嚴(yán)格消毒。6月12、13日考試期間，各單位均派人進(jìn)駐考點(diǎn)，從考生進(jìn)考場前的體溫監(jiān)測、考點(diǎn)食堂原料采購到供應(yīng)各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)。首日的考試結(jié)束后，對考場再一次進(jìn)行了空氣消毒。在工作人員的共同努力下，中考期間未發(fā)生考生集體發(fā)熱，食物中毒等突發(fā)衛(wèi)生事件，圓滿完成了保障工作。

愛國衛(wèi)生工作逐步推進(jìn)。對城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了綜合治理，組織了轄區(qū)范圍內(nèi)的愛衛(wèi)活動13次，兩街道共參加勞動100余人次，清理了背街小巷、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部和流動人口集聚地的衛(wèi)生死角37處，治理臟亂道路2260平米，清除垃圾100余噸，清除亂張貼1200張，轄區(qū)衛(wèi)生狀況明顯改觀。

（三）人口與計(jì)劃生育事業(yè)

計(jì)衛(wèi)合一、“三進(jìn)”活動，婚育新風(fēng)福萬家。結(jié)合我區(qū)計(jì)衛(wèi)合一的行政特點(diǎn)，于4月份啟動了“高新區(qū)健康宣傳服務(wù)三進(jìn)（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校）”活動，并與全市統(tǒng)一部署的“兩免”宣傳月實(shí)現(xiàn)了有機(jī)結(jié)合，整項(xiàng)活動吸引了群眾上萬人次，取得了良好的社會效益。“一進(jìn)社區(qū)”——兩街道開展各有特色的“兩免”宣傳。梅墟街道4月份在區(qū)電視臺每晚新聞聯(lián)播前插播“兩免”公益廣告片，新明街道在街道計(jì)衛(wèi)刊物《新明衛(wèi)生》上開設(shè)“兩免”宣傳專欄；各社區(qū)巡回開展“六個一”兩免活動，參與群眾6000余人，發(fā)放兩免宣傳手冊3000余份；邀請社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)為育齡婦女查孕環(huán)3000余人次；組織60多臺滅蚊公益廣告燈箱安裝進(jìn)社區(qū)，既滅蚊除害、又拓展宣傳陣地，計(jì)劃在下半年登載一批婚育新風(fēng)內(nèi)容的公益廣告。“二進(jìn)學(xué)校”——兩街道以獨(dú)生子女社會行為教育為主題，結(jié)合計(jì)生協(xié)會青春期教育，分別在老廟小學(xué)、梅墟中心小學(xué)舉辦了兩場獨(dú)生子女社會行為教育講座，特邀知名“胖媽媽”老師授課，同期舉辦了青春期健康知識圖片展，近300名學(xué)生收聽了講座。“三進(jìn)企業(yè)”——5月31日-6月4日，社管局、區(qū)計(jì)生協(xié)會聯(lián)合開展了“關(guān)愛企業(yè)外來女工免費(fèi)生殖健康體檢活動”，組織免費(fèi)巴士接送女工參檢，成為新裝修的市計(jì)生服務(wù)中心迎來的第一批客人，體檢項(xiàng)目包括宮頸癌篩查、紅外線、B超、婦科等，達(dá)到市婦兒工委指定標(biāo)準(zhǔn)。

推進(jìn)計(jì)生協(xié)會工作，落實(shí)計(jì)生利益導(dǎo)向機(jī)制。出臺了一系列計(jì)生工作激勵機(jī)制，建立長效節(jié)育避孕激勵機(jī)制，通過對街道計(jì)生辦、村居計(jì)生管理員及定點(diǎn)醫(yī)生的激勵，提高當(dāng)年長效節(jié)育率；建立村居聯(lián)絡(luò)員制度，在村居形成以計(jì)生管理員為主，以聯(lián)絡(luò)員為輔的工作隊(duì)伍，增強(qiáng)戰(zhàn)斗力；建立育齡群眾貼心人評比制度，加強(qiáng)計(jì)生干部爭先創(chuàng)優(yōu)意識；建立流動人口工作創(chuàng)新獎等。高度重視工作平臺信息化建設(shè)，推進(jìn)村居網(wǎng)絡(luò)延伸工作，撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)鼓勵基層開通網(wǎng)絡(luò)、實(shí)行電子化辦公、提高工作效率。目前已明確計(jì)劃開通13個村居，涵蓋高新區(qū)所有社區(qū)及近兩年未列入拆遷的村。

（四）文化體育事業(yè)

做好文化市場的監(jiān)管工作。組織文化市場不定時檢查40余次，收繳政治性非法出版物30余份。取締非法大棚演出1家、非法游戲廳3家，扣繳非法賭博機(jī)90臺。組織開展了娛樂、出版物、打印復(fù)印、網(wǎng)吧、音像等單位許可證換證，“十小”行業(yè)、無證無照網(wǎng)吧游戲廳等專項(xiàng)整治，非法安裝衛(wèi)星地面接收設(shè)施的拆除工作。

加強(qiáng)文化隊(duì)伍建設(shè)。今年上半年，先后組建以管委會副主任張立平同志為總負(fù)責(zé)的區(qū)文化領(lǐng)導(dǎo)辦公小組。同時我局對各街道推薦的文化監(jiān)督員進(jìn)行普法培訓(xùn)，學(xué)習(xí)文化市場管理的相關(guān)政策和法規(guī)，并實(shí)行統(tǒng)一考試和佩證上崗，彌補(bǔ)了我區(qū)文化市場執(zhí)法力量不足的這一特點(diǎn)。

指導(dǎo)街道社區(qū)開展豐富多彩的文體活動。指導(dǎo)街道社區(qū)開展戲曲表演、乒乓球比賽6次，農(nóng)民趣味運(yùn)動會2次，還組織開展了“慶3·8廣場舞”比賽，太極拳、木蘭拳比賽等。

（五）民政事業(yè)

進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)施社區(qū)建設(shè)工程。一是草擬了《寧波高新區(qū)社區(qū)用房建設(shè)規(guī)范》，以期在硬件上提高我區(qū)社區(qū)建設(shè)的檔次。二是起草《關(guān)于開展“品牌社區(qū)”創(chuàng)建活動的通知》，動員區(qū)級各有關(guān)部門開展社區(qū)服務(wù)、社區(qū)文化、社區(qū)治安、社區(qū)環(huán)境等創(chuàng)建活動。

加強(qiáng)社會救助工作，確保最低生活保障、醫(yī)療救助等各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。到6月共有66戶98人享受城鄉(xiāng)最低生活保障，共發(fā)放保障金14.1萬元；享受老年人生活補(bǔ)助金93人，發(fā)放金額8.39萬元;及時發(fā)放動態(tài)物價補(bǔ)貼1.22萬元，解決物價上漲給困難群眾帶來的生活困難；實(shí)施臨時救助51人次，金額20.04萬元；實(shí)施醫(yī)療救助4人次，救助金額0.21萬元；有299名殘疾人享受補(bǔ)助,發(fā)放補(bǔ)助金額15.39萬元；同時及時調(diào)整老年人生活補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)《殘疾人基本生活保障工程實(shí)施辦法》,及時為40位符合條件的重度殘疾人辦理了相關(guān)保障手續(xù)，發(fā)放保障金6.136萬元。

（六）殘聯(lián)、慈善事業(yè)

全面實(shí)施殘疾人共享小康工程。一是做好殘疾二代證的發(fā)放工作，至目前已發(fā)放殘疾二代證512個，其中新明街道55個，梅墟街道457個，為全面實(shí)施殘疾人共享小康工程做好了必要的準(zhǔn)備。二是實(shí)施殘疾人基本生活保障工程,到6月份有40位重度殘疾人享受到這一政策，發(fā)放保障金6.136萬元。三是實(shí)施殘疾人康復(fù)工程，為50位精神病人發(fā)放精防卡，為100位貧困殘疾人發(fā)放愛心助醫(yī)卡，為3位貧困肢殘人配送輪椅，同時做好對殘疾人的醫(yī)療救助。

精心組織全國

第十九次助殘日活動。圍繞今年助殘日“關(guān)愛殘疾孩子，發(fā)展特殊教育”的主題，走訪慰問我區(qū)的6位殘疾兒童；在梅福社區(qū)內(nèi)為殘疾人免費(fèi)開展為期三天的體檢活動，350位殘疾人接受了這一家門口的服務(wù)，參檢率達(dá)到70%。舉辦了一期康復(fù)員培訓(xùn)班，全區(qū)各社區(qū)（村）康復(fù)聯(lián)絡(luò)員參加積極，指導(dǎo)新明街道籌辦殘疾人康復(fù)中心。

組織開展“慈惠童心”、“復(fù)明行動”等慈善活動。到6月底，共發(fā)放救助款7.09萬元，受助87人次，其中助醫(yī)15人，資助款3.1萬元，助困67人，資助款3.24萬元，助老5人，資助款0.25資助萬元，助殘活動1項(xiàng)，資助款0.5萬元。

（七）民宗事業(yè)

依法管理宗教活動場所，定期開展宗教活動場所的安全檢查，制訂《寧波國家高新區(qū)民族宗教工作應(yīng)急預(yù)警預(yù)案》，維護(hù)宗教平安穩(wěn)定。

（八）內(nèi)部建設(shè)

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)高新區(qū)黨工委統(tǒng)一部署，社管局扎實(shí)開展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動，堅(jiān)持學(xué)習(xí)先行并貫穿始終，進(jìn)一步明確省市委全會和高新區(qū)2008年度總結(jié)表彰大會提出的主要任務(wù)。社管局全體干部職工通過深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，加強(qiáng)了干部作風(fēng)建設(shè)。

有效推進(jìn)部門間溝通，提高全局工作效率。做好與園區(qū)各部門、街道的協(xié)調(diào)溝通工作，積極配合各職能部門工作的有效及時展開；完成對上級主管部門的信息報(bào)送工作，確保政務(wù)信息透明公開；配合做好辦公室有關(guān)檔案文書整理、財(cái)政局的政府采購自查自糾工作、人勞局和紀(jì)工委的每月津貼、車貼發(fā)放等工作。

二、存在的主要困難與問題

盡管近幾年來，在區(qū)黨工委、管委會高度重視和大力支持下，我區(qū)社會事業(yè)發(fā)展明顯加快，并取得了一定進(jìn)展。但從總體上看，我區(qū)各項(xiàng)社會事業(yè)特別是教育、衛(wèi)生事業(yè)還滿足不了高新區(qū)高速發(fā)展的需要，在一定程度上落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。主要表現(xiàn)在：

（一）專業(yè)管理隊(duì)伍和專業(yè)人才隊(duì)伍素質(zhì)有待提高。尤其表現(xiàn)在教育、衛(wèi)生事業(yè)上，有些基層服務(wù)水平仍基本處于農(nóng)村水平。

（二）各項(xiàng)社會事業(yè)發(fā)展缺乏中長期規(guī)劃。對已經(jīng)形成的實(shí)施計(jì)劃，由于種種原因，未能真正得到有效落實(shí)。

（三）人口聚集是我區(qū)社會管理中面臨的一個難點(diǎn)，亟需加強(qiáng)綜合治理工作。

三、2009年下半年工作思路

（一）繼續(xù)深入教育體制改革，積極打造區(qū)域品牌學(xué)校，盡快縮小區(qū)域教育與城區(qū)教育的差距。

進(jìn)一步優(yōu)化教育布局和教育資源配置。啟動實(shí)驗(yàn)學(xué)校的建設(shè)工程，完成外國語學(xué)校組建并確保內(nèi)部體制平穩(wěn)過渡；在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，利用學(xué)校現(xiàn)有的特色和優(yōu)勢，明確各校發(fā)展定位，創(chuàng)品牌學(xué)校，促均衡發(fā)展；積極探索區(qū)域內(nèi)師資流動機(jī)制和校長輪崗制度，逐步樹立由“單位人”到“系統(tǒng)人”的身份意識，促進(jìn)區(qū)域人力資源合理流動，優(yōu)化配置。

進(jìn)一步完善和加大對民工子弟學(xué)校監(jiān)管和幫扶、支持力度。一是要落實(shí)校長公派、資金統(tǒng)管收支二條線工作，切實(shí)規(guī)范招生、財(cái)務(wù)管理等辦學(xué)行為。二是要加強(qiáng)對民工子弟學(xué)校的教學(xué)、教研指導(dǎo)，開展接對幫扶、送教到校等活動。三是加強(qiáng)日常監(jiān)管和指導(dǎo)，不定期的檢查學(xué)校管理特別是安全管理等情況，及時通報(bào)檢查信息和指導(dǎo)意見，使民工子弟學(xué)校的管理逐步向公辦學(xué)校靠近。

進(jìn)一步發(fā)展學(xué)前教育。落實(shí)高新區(qū)關(guān)于加快學(xué)前教育發(fā)展的若干意見；加大幼兒園等級評估和準(zhǔn)辦園審核力度；加快籌建兩所公辦幼兒園，探索名園辦園的模式，盡快提升辦園質(zhì)量；正式組建區(qū)域早教中心；加大對各類幼兒園教學(xué)教研工作的指導(dǎo)力度，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升學(xué)前三年教育質(zhì)量。

（二）認(rèn)真工作，積極推進(jìn)高新區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷完善我區(qū)公共衛(wèi)生管理體系，探索建立我區(qū)三級醫(yī)療服務(wù)體系和社會醫(yī)療保障體系。

盡快制定高新區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃。規(guī)劃要與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，做到合理規(guī)劃、科學(xué)配置，要體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和政府逐年加大投入的相關(guān)政策，明確各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局、職責(zé)、功能等。

理順衛(wèi)生管理體制。積極理順街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理體制，做到人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)的管理統(tǒng)一，提高工作效率。

加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)進(jìn)度。起草關(guān)于“高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的若干意見”提交管委會討論，內(nèi)容包括服務(wù)站設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)、如何解決服務(wù)站用房、基本裝修及設(shè)備、人員配備及考核等問題。

繼續(xù)做好重大傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。重點(diǎn)抓好和手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病的監(jiān)測、報(bào)告和防控工作。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機(jī)制、疫情監(jiān)測和信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

（三）繼續(xù)指導(dǎo)和組織高新區(qū)各類文體活動，豐富群眾生活。做好高新區(qū)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動——黨員干部活動周中的“送演出”文藝晚會，確保圓滿舉辦；繼續(xù)加強(qiáng)對文化市場整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任制，緊抓社會反映強(qiáng)烈的問題進(jìn)行專項(xiàng)治理，創(chuàng)造良好的社會成效。