基礎醫學課程范文

導語：如何才能寫好一篇基礎醫學課程，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1．1北美和英聯邦國家的醫學教育模式

北美和澳大利亞的醫學教育是西方醫學教育的典型代表，是一種比較成功和有特色的教育模式。以哈醫大教師學習的美國加州大學舊金山分校和圣迭戈分校、澳大利亞墨爾本大學和悉尼大學為例，教育模式分北美醫學教育MD（doctorofmedicine）模式、英聯邦國家醫學教育MBBS（medicinebachelorandba－clelorofsurgery）模式。美國作為世界醫學教育中心，實行本科后醫學精英教育的體制，在整個醫學教育過程將學生動手能力的培養貫穿始終，重視學生實踐能力的培養。美國高等醫學教育以本科生為起點，學制4年。英國高等醫學教育以中學畢業生為起點，學制為5年，畢業后經過1年實習期后方具有行醫資格。澳大利亞的醫學教育強調學生綜合能力的培養，在加強醫學專業知識教育的同時，強調人文社會科學的教育和醫學復合型人才的培養。近年澳大利亞也開始由傳統的MBBS模式向MD模式轉變，其轉變的思路與策略值得借鑒。北美醫學教育體系非常完善，教學方式、方法十分先進，加拿大的McMaster大學于1969年首次提出了基于問題的學習（problem－basedlearning，PBL），推動了新一輪的醫學教育改革。美國醫學院校的PBL教學始于1979年新墨西哥大學醫學院，第一個完全采用PBL教學的美國醫學院校是1982年新建的摩斯大學醫學院，目前美國已有包括哈佛大學在內的100所醫學院校采用PBL教學［1］。其中哈佛大學作為世界一流大學，扮演了全球教育教學改革風潮的引領者。哈佛大學醫學院開展的“新途徑（newpathways）”項目，對世界醫學教育產生了重大影響，以課程重整為核心，將傳統醫學教育課程的有關知識重新組合成課程群［2］。一方面針對醫學教育特點和培養目標要求，希望將導師制和學生科研項目整合到課程中；另外一方面對課堂教學的醫學課程進行了重新整合，既橫向將基礎醫學各門課程進行整合，又強調基礎醫學與臨床實踐縱向整合。這種醫學教學方式包含兩個突出特點：實現基礎知識與臨床知識的融會貫通；導師制引入醫學教育，培養學生創新研究的能力［3］。與哈佛大學一樣，當前美國頂尖醫學院校正在紛紛進行以課程重整為核心的教學模式改革。

1．2日本醫學教育模式

近年來，日本各醫學院校在教學計劃、課程設置、教學內容、教學方法等各方面都進行了深入的研究與探索。日本醫學生經過6年本科醫學教育畢業后通過全國醫生執照考試，再經過2－3年的研修醫培訓，可以獲得執業醫師執照，并在全國范圍內通用［4］。日本醫學教育教學方法改革同樣居于世界領先地位。以基礎醫學院日語醫學班學生參觀的日本新澙大學醫學部為例，學生7人左右組成學習小組，每次授課前先由指導教師發給每個小組共同的病例，學生圍繞病例中的問題自學，并進行小組討論。基礎醫學院教師參觀學習的東京女子醫科大學1990年就采用了這種教學方法，還有2所醫學院于1995年開始實施PBL課程。據文獻報道，2001年全國已經有39所學校采用了PBL教學［5］。另外，在新澙大學醫學部，教師在教學過程更多采用自制講義、幻燈。學生課堂筆記認真詳實。教師之間在工作中更多切磋教學方法、教學內容等。

1．3俄羅斯醫學教育模式

20世紀50年代，前蘇聯的教育模式對我國的教育產生了深遠的影響，至今我國的高等教育仍留有其痕跡。俄羅斯的高等醫學院校有著較強的教學和科研能力，特別是一些重點名牌院校，歷史悠久，治學嚴謹，在基礎理論教學和對學生技能及創造力的培養方面積累了豐富的經驗，值得學習、研究和借鑒［6］。哈爾濱醫科大學作為衛生部醫學俄語培訓中心，在歷史上基礎醫學院與俄羅斯高等醫學院校交往頻繁，吸收了很多優秀教學經驗。目前，盡管中俄兩國的高等醫學教育存在著一些差別，但是俄羅斯醫學教育現有的獨具特色的方面仍然值得借鑒。俄羅斯醫學院校的教學特色包括無固定教材，學生非常重視課堂筆記，授課形式多樣，評價手段包括筆試、口試、計算機考核等多種形式，教師授課比較重視個性化培養。

2哈爾濱醫科大學基礎醫學橫向整合課程模式改革實踐

在世界醫學教育改革的大背景下，哈爾濱醫科大學基礎醫學院充分利用各種契機，積極推動教學改革，在一定程度上反映出我國目前多數醫學院校改革的狀況［7］。基礎醫學院基礎醫學教學的橫向整合課程模式改革及以問題為基礎學習教學方法改革正是在此契機下在七年制學生中全面開展［8］。課程模式和教學方法改革關鍵是教師理念的轉變。因此哈醫大利用CMB項目選送了60余名教師分別赴美國華盛頓大學和香港大學醫學院、臺灣地區進行醫學教育培訓。這些學習和培訓開闊了教師的眼界，使他們認識到課程整合的意義，同時學會了PBL教學方法的實施原則和要旨，為哈醫大課程模式和教學方法改革的順利進行奠定了堅實的基礎［9］。在借鑒美國、日本和中國香港等國家和地區醫學院校的經驗，結合哈醫大的實際情況，基礎醫學院參照香港大學李嘉誠醫學院的教學模式，進行了課程模式和教學方法兩方面綜合改革的探索與實踐，建立了按系統框架的橫向課程整合并采用了以問題為基礎學習教學方法。首先，對基礎醫學主干課程在系統框架的基礎上進行橫向整合，第一學年進行普通基礎科學教學，目的是使學生具備較寬厚的社會、人文知識，數學和自然科學基礎，培養良好的科學素質；第二、三學年將學院各學科13門基礎醫學單科課程按人體系統有機整合為導論課程、系統課程（八個系統），實施理論講授和案例討論等教學方法。基礎醫學各學科的課程內容整合分為三部分。第一部分為基礎醫學導論，主要包括各學科的基本概念、基本理論和共性的內容；第二部分為8個系統模塊，即呼吸系統、消化系統、循環系統、運動系統、神經系統、血液（免疫）系統、泌尿（生殖）系統和內分泌系統。主要包括與該系統相關各學科課程內容或知識點；第三部分為專題講座，主要是不涉及單一系統或者無法確切劃入8個系統模塊的知識［9］。課程整合打破了學科之間的界線，加強了各學科間的有機聯系，有利于培養學生綜合分析、解決問題的能力。其次，在教學方法上采用大班授課（lecture）與小組討論教學方法相結合，其中PBL教學學時占20％。在教學實施中，每10名學生編成一個討論學習小組，建設標準的PBL討論室，通過大量臨床案例的討論，培養運用綜合知識和思維方法解決實際問題的能力。另外，實驗教學依托于國家級實驗教學示范中心（基礎醫學實驗教學中心）進行，采取的教學方式以案例討論輔助進行，同時加強實驗技能培訓。至2013年，該項改革至今已經穩定運行7年。通過對參與課程模式和教學方法改革的學生與沒有參與的學生的考核成績進行對比分析發現，面對臨床病例綜合分析試題，實驗組學生在運用知識分析和解決臨床問題方面顯著優于對照組學生。實驗組學生多數能夠運用多種學習資源來分析案例中的問題。更重要的是，近年來學生在課外科技活動中也屢獲佳績，其中獲“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽一等獎2項，二等獎1項，三等獎3項。總體來看，學生通過學習在自我學習、交流溝通、綜合分析、解決問題的能力方面得到極大的提高。

3基礎醫學教育課程模式改革的思考及下一步改革思路

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任何一次課程改革，都存在著一個共性的問題，即各學科教師都認為自己擔任的科目重要，要求增加學時，造成各個學科課時比例分配不合理。所以制定現代化的新型課程體系，如何科學合理分配學時，應作為一條重要原則。按照每門學科對人才培養目標所起的獨特作用，來合理的進行學時分配。我校三年制專科護理專業的基礎醫學課程占總學時的21.1%，對于學時的分配，是基礎醫學教學中最有爭議的一個問題。學科不同的教師他們的觀點不一樣。基礎醫學的教師認為應增加基礎醫學學時。護理專業的臨床醫學教師認為應維持現狀。但是我校受調查66%的06級學生（121人）認為基礎醫學學時需要增加。我校成人教育學生（在職醫院護理工作者）104人，61%的人認為：基礎醫學課程內容太多，難學而意義不大。

2護理專業基礎醫學課程使用教材的問題

護理專業在過去使用的是“供醫學、護理、口腔等專業使用”字樣的書籍，目前選擇的教材范圍縮小，但護理專業開設的7門課程中5門基礎醫學課程選用的教科書是供臨床醫學專業使用的。護理學需要改編現有的基礎醫學教材，使其更適用于護理專業，以避免醫學模式阻礙護理專業的發展。我校已意識到了沒有護理專業的基礎醫學教材所出現的問題，于是發現一些較大的書店的醫學專柜，都有各式各樣的供護理專業使用的基礎醫學書籍，但真的選用時還得謹慎抉擇。因此，目前還沒有做出新的行動。

3護理專業基礎醫學課程教師的問題

我校護理教育的基礎醫學老師幾乎都受過醫學教育，他們既教授護理專業的學生也教授其他醫學專業的學生，甚至不同專業在同一課堂講課，我們了解到只有協和醫學院和復旦大學等少數學校的護理學院才有專門給護理學生上基礎醫學課的教師。雖然絕大多數教師在自己的專業領域具有深厚的知識功底，但是將護理專業學生基礎醫學知識與護理實踐相聯系差距較大，使學生的學習與實踐相脫節。

4護理專業基礎醫學課程的其他問題

4.1教學方法存在的問題在我國教育教學改革后，少數院校基礎醫學的教學模式由單一的分科課程向綜合課程轉變。在此期間，有的學校按系統講課，但是，在同一系統頻繁更換不同教研室的教師，使得學生既要被動接受老師講授的內容，在書本上跳來跳去,又要被迫習慣于不同面孔和不同教學風格的老師,教師的主導作用和學生的主體作用均不能很好體現,而且這種教學方法也主要限于七年制以上，教學效果也有待時間認定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持，學生層次、學制也受到一定制約，教師授課仍然是“自由發揮”。

4.2授課內容缺乏指導的問題在護理專業領域沒有對于基礎醫學所要教的內容質量、難易程度進行指導。教師們認為正是基于教學的廣度和深度缺少指導，對于教學內容的深淺難以把握。他們只有根據自己的對護理專業課程教學的實踐、理解來選擇課程內容，實際上應根據學生在臨床上需要來確定教學內容。

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關鍵詞：高職醫學檢驗技術專業基礎醫學課程整合

1目前高職教育的一般特點

圍繞學生的實踐動手能力和應用技能的培養，加大了實踐課程的比例。在課程設置上，基礎知識和基本理論則堅持以“夠用”、“必需”為原則，構建了“強能力”、“重應用”的課程體系。以“社會化”、“市場化”的評價體系為標準。畢業生從事崗位工作的社會認可度高，說明畢業生所具有的崗位技能、實踐能力得到社會的承認。

2我院醫學檢驗技術專業的培養模式分為三個階段

第一、二學期，進行基礎知識學習，完成醫學檢驗技術專業所需的人文與醫學基本理論、基本知識、基本技術的學習和訓練。依托校內實訓基地，通過認知實訓，為培養學生醫學檢驗技術應用能力打基礎。第三、四學期，進行專業領域學習，根據就業崗位需求，“循崗導教”的原則，以完成典型崗位工作任務為載體，通過校內實訓室，完成崗位專業知識的學習、技能的訓練，重點職業技術的核心能力，同時培養學生職業崗位可持續發展能力。第五、六學期，通過畢業頂崗實習，著重強化訓練學生崗位職業技術核心能力，提升其崗位適應能力。滿足行業多崗位轉換甚至崗位工作內涵變化、發展所需的知識和能力，提升學生的發展潛力。

3檢驗專業醫學基礎課程之間的關系

高等職業教育是為生產、建設、管理、服務一線培養高等技術應用型人才，它要求以學生就業為導向、以能力為本位、以培養應用型高技能人才為目標。在醫學檢驗技術專業學生學習的基礎醫學課程中，人體解剖學、組織胚胎學、生理學及病理學占有非常重要的地位，而且它們之間有著密不可分的聯系。人體解剖學主要介紹正常人體各系統器官的位置、形態、結構、毗鄰關系等；組織胚胎學包括組織學和胚胎學兩部分，組織學研究正常人體的微細結構及其與功能的關系，胚胎學主要研究人體的個體發生、發展及發育機理；生理學是研究正常狀態下機體功能活動規律的科學；病理學是運用現代醫學的科學方法研究疾病的病因、發病機理,以及患病機體的形態、機能和代謝的改變,并探索其內在聯系及結局,從而闡明疾病的本質,為疾病防治提供科學的理論依據。這幾個醫學科目中，人體解剖學、組織胚胎學、生理學為醫學基礎課程，而病理學則為溝通基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁。

4傳統的教學講授的弊端及改進措施

目前高職高專醫學檢驗技術專業課程設置仍沿用傳統模式，理論教學內容多，缺乏針對性、應用性，專業基礎課驗證性實驗多[1]。在以往授課安排上，新生入學后的第一學期要學習人體解剖學、組織胚胎學和生理學，學習完正常機體的結構及功能后，在此基礎上，在第二學期開設病理學，其弊端是過于強調學習內容的循序漸進。這幾門課程都交錯有相似的內容，只是研究的側重點不同。例如，組織學要學習血液的組成、血漿、各種血細胞的形態和功能及血細胞的發生，在生理學的血液這一節，也要學習這些相同的內容，這無疑是重疊、繁冗的，同時，生理學血液中還要學習血液凝固和纖維蛋白溶解，而這些內容恰好與病理學局部血液循環障礙中的血栓形成有著前后的對應關系，所以，如果能把這些課程中有關聯的內容有機的整和到一起，在同一科目中，設置血液這一獨立的章節，先學習血液的組成、形態及功能，再學習血液凝固和纖維蛋白溶解、血量、血型和輸血，后面局部血液循環障礙在此基礎上學習血栓形成，既保證了內容的連貫性，又避免整體學時的浪費。人體解剖學和組織學研究的是正常機體的結構及功能，病理學是研究疾病狀態下形態結構及功能的改變，在第二學期講授病理學時，往往有這樣的困惑，無論是病理學總論還是各論，都首先要復習人體解剖學和組織學的人體正常結構，然后再給學生介紹病理改變，但往往學生對上一學期學過的一些最基本的知識都已感到模糊，所以要利用課堂上相當一部分時間再去復習以往學過的內容，否則學生對各種常見病理變化基本無法理解，甚至有時需要用20~30min的時間去復習舊知識。例如，學習病理學的肺炎，要先復習肺的微細結構；學習病毒性肝炎和肝硬化要先復習肝小葉的結構；學習腎小球腎炎要先復習腎的剖面結構及微細結構......。如果能把這些內容整合到一起，既能促進學生理解，又能節省時間。例如，消化系統先介紹其構成，然后是各主要器官的結構及功能，包括，胃壁的結構、肝小葉的結構、肝門靜脈系統及肝的血液循環，然后在此基礎上接著學習消化性潰瘍、病毒性肝炎及肝硬化。在心血管系統內容的安排上，在解剖學的心臟形態結構的學習后面接續生理學的心臟生理內容，包括心臟的泵血功能、心肌細胞的生物電現象及心肌的生理特性；在解剖學的動脈和靜脈的學習后面接續生理學的血管生理、心血管活動的調節及器官循環，在此基礎上，學習病理學的局部血液循環障礙及心血管系統常見疾病，授課效果勢必會大大增強，也會節省相應的重復學習時間。因此，在課程整合上，內容的安排尤為重要。在課堂的授課方式上，要摒棄傳統的教師一言堂方式，充分利用各種教學手段調動學生的學習積極性，可課前布置預習任務，讓學生通過多種方式去查找資料，課堂上進行分組討論、回答問題，教師在此基礎上去總結、答疑、擴展，真正讓學生參與到教學的各個環節，把重要的知識更好的掌握。并打破原有的課程界限，對實驗課進行優化重組，及時淘汰陳舊的內容、刪除重復的內容，充分體現實驗的先進性、科學性和可操作性[2]。

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關鍵詞:基礎醫學;實驗教學;教學改革;課程整合

基礎醫學實驗教學是醫學教學環節中的重要組成部分，對于培養學生實踐能力、綜合素質和開拓創新精神發揮著重要的作用［1］。當前，臨床醫學專業認證和教育發展綱要均高度重視實踐教學，要求提升學生實踐和創新能力。因此，如何提高基礎醫學實驗教學質量，培養學生的實踐能力和創新能力，是醫學院校教育工作者面臨的嚴峻課題。近些年，我院針對實驗教學課程做出系列改革，保留重要的基礎性實驗，逐步增加設計性和創新性實驗的比例［2－4］。針對保留的基礎性實驗，改進其教學環節，比如開展案例式或以問題為導向的實驗教學;針對設計性實驗，不斷完善其實驗課程體系，優化教學內容;針對創新性實驗，將其與開放實驗室和大學生創新創業項目緊密結合，整合實驗教育資源，增加創新性實驗項目的數量。具體的實驗教學課程改革情況介紹如下。

1實驗教學課程改革的實施

根據基礎醫學實驗教學的內容和特點，將實驗教學分為基礎性、設計性和創新性實驗三個層次:基礎性實驗與理論教學對應并同步進行，通過改善和提升教學條件，相應地改進教學方法和教學模式;設計性和綜合性實驗是在教師引導下設計并開展的實驗，基于虛擬實驗室的良好條件，又開展了虛擬實驗;創新性實驗是教師指導學生凝煉科學問題，并尋求解決問題的方法，通過開放實驗室、大學生創新科研立項和參加教師的科研課題組等方式開展創新實驗。

1．1改善基礎性實驗的教學條件與課程改革

1．1．1加強實驗教學條件建設

近五年，我院著力加強基礎醫學實驗教學平臺的現代化建設:建成解剖學虛擬數字實驗室和人體奧妙館;建設8個顯微數碼互動實驗室，并在電腦終端安裝基礎醫學圖片數據庫和基礎醫學知識數據庫;機能實驗室建成機能虛擬實驗教學系統，安裝24個虛擬設計性實驗項目;此外，更新生物技術實驗室、病原與免疫實驗室的儀器設備，其條件不僅可以滿足常規本科生實驗教學，也可滿足創新性實驗和研究生的基礎實驗工作。

1．1．2基礎性實驗的課程改革

依靠顯微數碼互動系統和數據庫資源，在病理學和組織學實驗教學中開展以問題為中心的整合式教學方法，要求學生綜合運用圖片資源和數據庫資源，整合與問題相關的多學科知識進行問題分析，引導學生形成以器官為核心的醫學知識思維體系［5］。利用解剖虛擬數字人系統、自制手術錄像和3D臂叢解剖動畫等豐富的實驗教學資源，提高本科生學習解剖學的興趣，并開展以問題為導向的解剖學實驗［6］。在病原微生物學、免疫學和細胞生物學等實驗教學中均引入病例討論和問題式教學法［7，8］。

1．2增加設計性實驗比例，優化教學環節

機能學實驗室將單一的基礎性實驗革新為設計性實驗內容，如將“神經干動作電位”實驗項目更改為“神經干動作電位及局麻藥對其影響與骨骼肌的單復合收縮”，將原本單一的生理實驗變為整合生理學、病理生理學和藥理學知識的設計性實驗。解剖學實驗室開展家兔脊髓半離斷實驗(選擇不同的層面)，半離斷脊髓后觀察下肢感覺和運動功能的改變，從而分析運動神經和感覺神經的傳導路;開展“新鮮豬腎臟和心臟解剖”，以彌補人體標本的不足，增強學生的感觀性認識。病原和免疫學實驗室針對“疑似病例”設計病原菌分離鑒定的實驗方案，鑒定到病原體后再與其引發的臨床癥狀相比較，促進學生將理論與臨床實踐相結合。生物技術實驗室有機地融合生物化學、分子生物學和細胞生物學的實驗內容，將大部分純驗證性的基礎性實驗更新為設計性實驗，根據實驗項目的特點將實驗內容進行銜接，如在兩周內連續開展“細胞原代培養、細胞核與線粒體分級分離、人類外周血淋巴細胞培養染色體制備與觀察、X染色質的制備及染色體核型分析”等實驗項目［9］。此外，在機能學實驗室、解剖學實驗室和病理學實驗教學中開展“虛擬實驗”。這些實驗室的電腦系統中儲存有虛擬實驗內容、虛擬數字人系統、基礎醫學圖庫、基礎醫學課件，為開展虛擬實驗奠定了基礎。在虛擬實驗過程中，通過設計實驗過程，模擬臨床診斷和治療過程等形式，引導學生整合多學科知識分析問題。

1．3多渠道開設創新性實驗

創新性實驗對于提升學生的科學思維尤為重要，尤其對學有余力的優秀學生更重要，既可以幫助學生早期接觸科研，又能夠促使學生早期確立攻讀碩士或博士的人生目標［3］。近年學生參加創新性實驗的熱情高漲，學校的投入也相應增加，相比五年前每年只有3－5個創新性實驗項目，如今每年開展的創新性實驗項目超過15個。首先是學生自主立題，在教師的指導下進行文獻復習和凝煉科學問題，再由教師講解基本科研方法，學生設計實驗方案，最后由學生向相關部門申請立項，向實驗室申請開放實驗室。學生自主進行的創新性實驗有“人臍帶間充質干細胞的分離與培養”、“牡丹江市缺血性腦卒中危險因素研究”和“胃腸癌相關趨化因子的作用”等多個項目。另外，部分學生直接加入教師的省部級或國家級科研課題組，學生選取其中一個小分支進行科研工作。

2實驗教學課程改革的效果

五年來，基礎醫學實驗教學中心的硬件建設快速發展，實驗教學的課程改革取得顯著成效。基礎性實驗雖然比例下降，但在融入現代化教學條件和調整了教學模式后，教學效果明顯提升;設計性實驗的比例從20%增長至60%，同時，原有的設計性實驗項目得到進一步優化，并新增了虛擬實驗;創新性實驗與開放實驗室、大學生創新科研立項、教師的科研項目相結合，極大地調動了學生的參與熱情，實驗項目數量和質量均穩步增長。

2．1有利于學生綜合素質提高

2．1．1提升學生實踐能力和綜合素質

通過三種不同層次實驗類型，全方位地培養學生的實踐能力。基礎性實驗主要培養學生理論與實踐相結合的能力，重在驗證理論知識;設計性實驗培養學生綜合多學科知識分析問題和解決問題的能力，促進學生掌握實驗技能;創新性實驗培養學生的科研思維，重在促進學生掌握基本的科研方法，有利于學生在科學研究道路上的發展。經過三個層次實驗訓練的本科生，綜合素質全面提高，動手能力明顯加強，善于發現問題，獨立思考問題和解決問題的能力顯著提升，綜合運用多學科知識的能力亦得到加強。

2．1．2促進學生整合醫學知識體系

病理學實驗開展的臨床病理討論會和虛擬實驗需要綜合運用多學科知識分析問題，機能學實驗需整合運用生理學、病理生理學和藥理學三門學科的知識，生物技術實驗需整合運用生物化學、分子生物學和細胞生物學的知識，免疫學和病原實驗同樣要用到生理學和解剖學的知識，因此在進行基礎醫學實驗教學課程改革過程中，教師加強引導學生綜合運用多學科知識分析問題和解決問題，從而促使學生認識到以器官或疾病為核心的整合醫學知識體系，有利于學生后期臨床階段的學習。

2．2有利于教師整體素質的提高

2．2．1轉變教師思想觀念

教師在參與基礎醫學實驗教學課程改革之后，教育思想理念發生明顯轉變，從以前的“重視理論教學、忽視實驗教學”的誤區中走出來，真正地認識到“強基礎、強技能”和“以學生為中心的自主學習”的重要性，在今后的教學過程中高度重視實驗教學。此外，教師逐漸認識到形式多樣的實驗教學對于提升學生實踐能力的重要性，完全接受實驗教學由之前簡單的驗證式實驗教學轉變為基礎性、設計性和創新性實驗三個層次，并在實驗教學過程中注重培養學生的綜合能力，為全面提高實驗教學質量奠定堅實的基礎。同時，成功地調動教師的主觀能動性，部分教師主動地提出增加實驗項目或改進實驗項目的關鍵環節，為達到“提高學生實踐能力”這一目標獻力獻策。

2．2．2促進青年教師業務水平提高

優秀的教師團隊是課程改革最重要的因素之一，因此，我們采取多種手段提高教師的業務水平。其一，加強青年教師培養，鼓勵青年教師不斷加強自身業務素質，各學科逐漸形成一套行之有效的青年教師培養方案;其二，嚴格執行集體備課、試講和聽課等教學活動制度，要求青年教師學習交叉學科的課程，鼓勵教師到臨床科室學習交流;其三，鼓勵青年教師提高學歷層次，鼓勵參加各種教學比賽，完善實驗教學質量評價體系，制定并實施獎罰制度。通過一系列措施的實施，實驗教學質量穩步提高，青年教師參加校級或省級教學比賽獲獎數量也明顯增加，為實驗教學課程改革的順利實施奠定了基礎。

3實驗教學改革的困難與不足

其一，創新性實驗覆蓋面不足:由于教學時數限制，創新性實驗均安排在正常教學時間之外，給教師帶來不便;創新性實驗需要較多的投入，難以覆蓋全體本科生，仍需要更多的渠道、多樣性的創新性實驗來增加覆蓋面;創新性實驗要求教師既有豐富的科研經驗，又要有飽滿的教學熱情，兩者均具備的教師尚顯不足。其二，教師的現代化教育理念的轉變較慢:青年教師易于接受“強技能、重實踐”的教學理念，然而，部分老教師思想僵化，不愿意接受新觀點，給課程改革的實施帶來困難。今后要開展多種形式的教學研討會，為骨干教師創造參觀學習和教學進修的機會，潛移默化地轉變輕視實驗教學的偏見。綜上，基礎醫學實驗教學是實現本科生“強理論、重技能”的關鍵教學環節，為達到這一教學目標需要改革傳統的基礎性實驗，有機地結合設計性實驗和創新性實驗，以提升學生的實踐能力和綜合素質，促進學生形成以器官為核心的醫學知識體系。因此，逐步實施基礎醫學實驗教學課程內容的一體化設計，將基礎性實驗、設計性實驗和創新性實驗更好地有機結合和優化，是未來基礎醫學實驗教學課程改革的發展方向。

參考文獻:

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關鍵詞：應用型人才培養；第三學期；基礎醫學實驗

近年來，隨著我國經濟社會的高速發展，各行各業對于擁有豐厚理論基礎知識和扎實的實踐技能的應用型人才的需求日益加大。引導部分普通本科學校向應用型轉型，是國務院做出的重大決策部署，也是深入推進高等教育結構調整、加快應用技術人才培養，促進高校特色發展的重要舉措。2016年，赤峰學院獲批應用型整體轉型試點單位，赤峰學院于2017年開始實施三學期制，利用小學期創新人才培養模式，為學生提供更多的實踐與實習的機會，以培養職業素養、提升實踐能力為重點，也是學校轉型發展的重要舉措之一。本課題是基于地方高校轉型發展、開設實踐創新學期的背景之下，對基礎醫學實驗課程體系構建進行實踐探索。

1第三學期基礎醫學課程體系建設目標

轉變傳統的教學模式，將基礎實驗與專業人才培養目標有效結合，以實踐動手能力培養為核心，專業能力為導向，融入創新的教育模式和專業思維訓練，打破基礎醫學各個學科之間的壁壘，將實驗課有機地進行重組，促進相關學科之間的知識交融。

2研究對象

我校2016—2020年招收的全日制五年制醫學類專業本科學生,四年制相關醫學類本科生，均經全國高等院校統一招生考試入學,其中有2016、2017級為二本招生，2018級為一本招生。涉及我校臨床醫學、口腔醫學、蒙醫學、醫學檢驗技術、護理學和藥學等各專業學生。

3第三學期基礎醫學實驗課程體系的構建

課程體系構建過程采用文獻分析法、訪談法和調查問卷研究法，構建、實施、持續優化改進教學內容和教學方法。

3.1課程體系的構建

以應用型人才培養為導向，結合我校實驗室和師資隊伍現狀，構建課程體系。構建前期經過項目申報、遴選，在33個教師申報項目中遴選出了7個與培養學生實踐操作技能密切相關，并獨立于課內實驗之外的子項目，進而整合成綜合性實踐技能課程平臺。平臺采取項目管理方式，由實踐教學能力較強的教師組成課程教學團隊，編寫項目大綱，形成各具特色的考核評價指標。以實驗課程平臺的形式建設團隊，整合人體解剖學、組織胚胎學、病理學、生理學、藥理學、生物化學、免疫與微生物學、分子生物學等各學科實驗教學資源，搭建資源共享平臺，資源共享，形成宏觀、微觀，形態、功能相融合，從機制到應用的基礎醫學整合實驗課程體系。

3.2課程體系的實施

本課題的教學任務均來自醫學院2017版培養方案，在研期間所產生的課時費等經費皆來自本校的課時津貼支持。醫學研究基本技能訓練已在2017、2018、2019年的第三學期———實踐創新學期開展。項目組成員一直承擔著本門課的實踐教學任務。通過三年的具體實施，整合課程能夠激發學生學習興趣，學生參與度高，學習積極性普遍提高。 3.3課程體系的持續改進采用問卷調查、訪談法，廣泛聽取師生意見，根據課程的實際教學情況，把握學生的實際需求，綜合師資隊伍和實驗室資源，制定課程改進方案，對課程內容進行必要的充實和拓展，持續優化。在教與學的互動中，不斷完善和修改已有教學模塊的設計。

4第三學期基礎醫學實驗整合課程體系構建效果

主要體現在實驗教學內容、應用型課程建設、教學團隊建設、教學方法改革、教材建設[1]、學生學習效果等幾個方面。

4.1創新基礎醫學實驗教學內容體系

平臺建設是在我校轉型發展過程中，基于第三學期的開展，我校教師結合人才培養定位和實際校情研發的原創項目。項目前期經過項目申報、遴選，進而整合構建成綜合性實踐技能課程平臺。以應用能力培養和創新思維訓練為導向，以學生為中心，強化綜合設計性能，突出技術技能訓練,如表1。

4.2建設跨學科教學團隊

教學團隊建設基本原則是學科融合、資源共享、產教研用協同育人。建設過程以現有的教研室為基礎，打破傳統教研室界限，整合各學科教師力量,以實驗課程平臺的形式建設隊伍[2]。本課程教學團隊跨越6個醫學基礎學科，團隊成員為基礎學科負責人，學科背景扎實、教科研工作經驗豐富，團隊負責人為醫學院分管教學院長，管理經驗豐富，協調能力強。項目團隊實力雄厚，年齡結構、知識結構合理。團隊目前共有教師9人，其中醫學院精品課程負責人2人，優秀課程負責人3人，主任醫師1人，副教授5人，中級職稱3人。平均年齡42歲。具有博士學位3人、碩士學位3人，具有博士學位的教師占33.3%。日本畢業博士1人，韓國畢業博士1人，醫學專業背景4人。團隊發展目標明確、合作良好、成果豐碩、梯隊合理、學歷層次高，教學創新性強，是一支有活力的創新性教學團隊。該團隊在2018年度被評為校級教學團隊。

4.3推進應用型課程建設

本課程與專業相融合，自主開發研制項目———“PICC的形態學基礎建模訓練”及“護理學角度預防醫院感染”。整合基礎醫學中的人體解剖學、病原生物學與免疫等學科的實驗教學資源，搭建資源共享平臺。課程建設深入推進實踐教學改革，在融通融合的基礎上，致力于專業崗位勝任力培養和學生綜合素質提高，發揮實踐課程體系在學生創新能力、實踐能力培養中的重要作用。《醫學研究基本技能訓練》課程在2019年度被評為校級應用型示范課程。

4.4教材建設的創新和特色

第三學期基礎醫學實驗教學體系構建過程中，教學團隊自編校本教材，教材收錄的實驗項目均為我校教師原創，結合本校實際辦學條件和人才培養定位，具有鮮明特點和獨特價值。教材突出技術技能訓練，注重同伴學習和創新思維訓練。為了便于教學過程評價和促進學生自主學習，教材綜合了教學內容體系、課程教學大綱、考核評價指標體系、實驗報告、反思與小結等內容，編寫了實驗指導和配套的實驗報告，以實用、生動、有趣的形式展現了不同學科在教學創新中的豐富實踐與異同，展現了課堂師生之間的互動，也是教材建設的亮點之一。

4.5對學生的學習效果和影響

4.5.1提高了學生的學習興趣,為學生提供跨專業學習的機會課題實踐過程中，借鑒國內外先進的教學理念和教育實踐，摒棄傳統的教科書式的教學方法，以“從做中學”為核心教育理念，利于學生“去證實所學的知識,去了解知識的意義及其應用”，重點解決教學方法老舊、學生學習興趣不高的問題。根據每個項目的內在屬性，采用案例教學、小組教學、研究型教學與傳統教學中的操作演示、習題和作業相結合的方法[3],體現了文化科學與實用科學并重的特點。通過改良教學方法，讓學生在真實、自由、具體、可動手實踐的環境下充分發揮潛能[4,5]。在教學分組中打破專業、班級界限，把臨床醫學、口腔醫學、蒙醫學、護理學、藥學、醫學檢驗等專業隨機分組，學生是課堂中的主角，讓不同專業的學生在教學中，通過討論、閱讀、思考、認知沖突等，形成疑問。教師科學引導，激勵學生通過課內、課外學習和實踐去獲取知識、鍛煉能力、提升素養。

4.5.2培養提升學生動手能力，促進學生創造性思維的培養第三學期基礎醫學實驗課程體系構建過程中，注重基礎醫學各學科間的內在聯系，跨學科課程設計實驗內容，構建真實情境，通過動手操作、設計、案例分析、反思小結的人才培養構成，讓學生整合知識自己解決所面臨的實際問題，結果導向構建學業測評指標。每名同學提前印制課程積分卡，建立模塊式課程體系，每個項目模塊根據自己的實驗特色設置考核評價方式，項目的總積分計算評價成績，結合專業基礎、行業素養、通識能力，進行學習目標達成度評估，是課堂教學模式轉變與考試評價方式轉變進行的突破性實踐，有利于后續課程的學習及職業能力的培養[6]。

5結語

基于應用型人才培養的第三學期基礎醫學教學體系構建，從教學內容、教學團隊建設、課程建設等多個維度促進了教育教學模式改革，通過三年的實踐，整合課程極大地激發了學習興趣，是對學生動手能力培養和創新思維訓練進行的有益的探索和創新。課程的設計不僅僅與專業知識緊密相關，還延伸了醫學其他相關專業內容，不僅積累了專業知識，還拓寬了視野；實驗整合課程中的實驗不同于平時所做的基礎實驗，多具有綜合性、設計性，這也使同學們較早地接觸了初步的科研活動，既為獲取實踐創新學分打下科研思維基礎，又為日后進一步開展科研工作提供理念和技術支持，動手能力的顯著提高是學生最直接的感受。參與本課程的學生在出勤率、完成度和考核等各方面都較普通課程更為突出。第三學期基礎醫學實驗課程體系的構建尚處于起步階段，是根據我院在地方高校轉型發展開設第三學期的現實背景下，在培養學生動手能力和創新思維所做的一些初步實踐，還存在諸多不足，需要繼續探索與完善。第三學期只有4周的時間，而本門整合課程按照教學計劃安排只有2周，在這么短的時間內完成各項綜合性、設計性實驗，有很大的難度；各個實驗項目如何進行更加有機地鏈接和優化；在有限的實驗經費中如何滿足學生的需求；如何在第三學期課程體系構建的基礎上逐步構建符合地方高校轉型發展的具體情況、突出應用型辦學特色的整體課程體系，既是提高基礎課實驗教學水平和培養創新型、復合型人才的關鍵[7，8]，也是在今后改革實踐中需要深入思考、進一步總結、推進與完善的工作。

參考文獻：

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〔2〕張秀軍,王麗雅,歐陽樂等.以崗位勝任力為導向的課程模式對現代醫學教育的影響[J].中國高等醫學教育,2016，30(08):107-108.

〔3〕王庭槐,王淑珍,周慧明,等.構建綜合性大學“243”型課程體系與醫學創新人才培養模式的實踐與思考[J].中華醫學教育雜志,2008,28(05):5-6.

〔4〕時連君，萬殿茂，王芳，等．實驗室開放與創新型人才培養[J]．實驗室研究與探索，2009，28(06)：41-43．

〔5〕曾令初，孫連鵬，張再利．環境工程專業實驗教學改革的探索[J]．實驗室研究與探索，2008，27(03):89-92．

〔6〕陳志武，郭巖，沈玉先，等.臨床醫學專業基礎醫學課程整合初探[J].基礎醫學教育，2015，17（12）：1054-1056.

篇6

寧夏醫科大學基礎醫學院現有6個碩士學位點,涵蓋10個基礎醫學學科,這些學科也是學校研究生教育的公共平臺。為提高研究生教學質量,經過與廣大導師論證,學院大膽地進行了研究生課程的改革,實施模塊式教學。可供研究生選擇的模塊有:①平臺課程模塊,包括公共醫學基礎課程和學科課程;②進展課程模塊,主要進行學科前沿進展介紹;③實踐課程模塊,主要進行技術方法操作訓練;④學術活動模塊,開展名師講壇、博士論壇和研究生創新論壇活動。與先前的研究生課程相比,新課改中增加了基礎醫學研究進展、學術活動類課程模塊。根據醫學科學研究技術的進步,完善了技術方法類課程模塊的內容,通過打破成規、精選教學內容和豐富課程內涵,達到加強課程的基礎化和綜合化建設,構建科學合理的課程體系,完善研究生知識結構的目的。

2課程改革的實施措施

完善課程改革組織機構。成立了基礎醫學研究生課程改革領導小組,組長由基礎醫學院院長擔任,主管研究生教育的副院長擔任副組長,成員則由各學位點負責人擔任。主要職責是對新課程的實施提供各方面的保障,并及時解決實施過程的問題。課程改革實施方法。組織各學科專家進行平臺課程和模塊課程內容的整合,確定該專業該水平導師開展新進展講座。課程結束時,要求結合課程內容及自身專業研究方向進行文獻綜述。課程教師和參與課程學習的體系共同參與內容的討論。學術活動類課程模塊。2007年開設組織實施博士論壇和院士教授講壇,以營造青年教師、研究生與博士、教授面對面交流的學術環境,解決目前普遍存在的研究生很少接觸其他專業導師的問題[3]。校內共有20名博士和10名教授,校外邀請到4位院士和40位著名學者通過專題講座和報告的形式參與到研究生模塊式教學改革中。此外,以研究專題的方式,實施多學科聯合的學術沙龍,如神經生物學研究沙龍、血管發生和生成研究學術沙龍、群體遺傳學研究沙龍、寧夏地道中草藥有效成分研究學術沙龍等。通過不同學科就同一問題的研究思路的展示和討論,師生的視角得到了延伸、方法獲得啟示、思路更加明確。為了提高研究生科技創新的熱情,舉辦了神經科學基礎與臨床研究進展研究生創新論壇,組織基礎醫學院和臨床學院從事神經科學研究的研究生站在講臺上,展示研究思路和結果。技術方法類課程模塊。技術方法的選擇直接關系到醫學研究目標的實現和結果的可行度。為此,開設了細胞培養技術、分子生物學實驗、電子顯微鏡技術、形態學技術與方法、高級生物化學技術、免疫學實驗技術、病理學技術與診斷病理學、分子病理學、生理學實驗技術。由具有豐富研究經驗的教師和技術室的技術人員擔任指導教師,提供學生自己動手操作的機會。考試除了相關的理論測試外,主要是以學生的實驗結果作為評分標準。為了上好實驗技術課程,組織多學科導師及實驗室技術人員,編寫了兩部針對研究生的技術教材,即《女性生育力保存技術》和《形態學實用技術》。這兩套教材對課程的有效實施及研究生理論和實踐的有效結合發揮了重要的作用。建立和完善各課程的質量監督和管理。實施年終學位點考核,聽取學位點對研究生課程實施的效果評價,并收集教師和學生的反饋意義,對授課內容和方法進行及時必要的調整。

3結果

使用問卷調查的方式評估研究生課程改革的效果。問卷調查針對2007級、2008級研究生,調查人數為100人,回收有效問卷80份。問卷涉及課程設置,課程教學,課程選擇和意見反饋四方面內容。同時,對20名調查人進行了此項目的定性訪談,主要內容包括上課的主動性,總體感受和需要進一步改進之處。課程設置。對課程設置的調查包括課程門數,必修課與選修課比例,知識量和課程質量四個方面,調查結果顯示,研究生對模塊式教學改革的課程設置總體認可程度為76.96%。課程教學。對課程教學的調查包括課程授課的知識量,授課內容的深度,與本科課程的區別,授課效率,專題講座的次數和跨學科課程講授六個方面,調查結果表明,研究生對模塊式教學改革的課程教學總體認可程度為72.15%。課程選擇。在所設置的兩個課程平臺和三個課程模塊共35門課程中,研究生對各課程均有選擇,其中選擇生命科學研究進展的人數最多,占被調查人數的89.78%。實踐類課程中分子生物學實驗位居第二,為61.76%。細胞培養技術(60.23%),醫學研究方法學(52.87%)和博士論壇(43.57%)分列第三、四和五位。定性訪談。分析定性訪談資料發現,課程改革后吸引力增強,多數研究生自述其上課的積極性有所提高,總體感覺良好。同時,部分研究生認為,改革后的課程安排需進一步完善,如課時偏長,時間不固定,小組人數太多,增加互動時間等。

4討論

篇7

 

1 基礎醫學

 

基礎醫學(英語縮寫BMS)，屬于基礎學科，是現代醫學的基礎。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學。其所研究的關于人體的健康與疾病的本質及其規律為其他所有應用醫學所遵循。

 

2基礎醫學課程設置

 

2.1中醫學專業培養目標

 

本專業遵循普通高等專科學校“基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、綜合素質較高”的辦學特點，以及“以服務為宗旨、就業為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”的辦學理念，確定本專業的人才培養目標：培養適應當今社會中醫藥事業發展需要的適應醫療、預防、保健服務等一線需要的醫療技術專門人才。

 

2.2培養要求

 

臨床醫療技能，具備一定自然科學和現代醫學的知識，受中醫臨床技能和現代醫學臨床基本技能的訓練，具有中醫各科常見疾病的診療能力。

 

2.3主要課程

 

中醫學基礎、現代醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學。

 

3 各科課程的內容與學習要求

 

3.1 人體解剖學和組織胚胎學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第一學期20周。

 

(2)課程學時108學時。

 

(3)學習內容和學習要求。系統解剖學是按人體器官功能系統闡述人體正常器官形態結構及其發生、發展規律的學科，是醫學中的一門重要的基礎課。其任務在于使醫學生理解和掌握人體各器官系統的正常形態結構特征、位置毗鄰、生長發育規律及其功能意義，為學習其它基礎醫學和臨床醫學課程奠定必要的形態學基礎。組織學與胚胎學是相互關聯的兩門學科，通常列為一門專業基礎課程。組織學是研究機體微細結構及其相關功能的科學。胚胎學主要是研究從受精卵發育為新生個體的過程及其機理的科學，其研究內容包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。

 

3.2 生物化學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第一學期后10周。

 

(2)課程學時60學時。

 

(3)學習內容和學習要求。物化學是運用化學的理論與方法，從分子水平研究生命現象的科學，是一門專業基礎課。本課程的總任務是使學生獲得生物化學的基本理論、基本知識和基本技能。其內容包括蛋白質與核酸化學、維生素、酶、生物氧化、物質代謝及其調節、肝臟生化和酸堿平衡等。

 

3.3 生理學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第二學期前10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。生理學是研究機體正常生命活動規律的一門課程。本課程的總任務是使學生學習人體各器官的基本功能，認識機能與結構的聯系。其內容包括細胞、組織、器官和系統的基本功能及其功能調節。

 

3.4 病原生物學醫學免疫學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第二學期后10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。醫學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。學習的目的是掌握病原微生物的生物學特性與致病性;認識人體對病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關系及其規律;了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預防原則。醫學免疫學是一門新興的學科，它是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的科學。主要內容包括免疫學發展簡史、免疫系統的組織結構、免疫系統的生理功能——免疫應答、免疫病理和免疫學的臨床應用。

 

3.5 病理學

 

(1)課程安排順序：第二學年，第一學期20周。

 

(2)課程學時80學時

 

(3)學習內容和學習要求。病理學是一門研究疾病的病因、發病機制、病理改變(包括代謝、機能和形態結構的改變)和轉歸的醫學基礎學科。其目的是認識和掌握疾病的本質的發生發展的規律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據。

 

3.6 藥理學

 

(1)課程安排順序：第二學年，第一學期前10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。藥理學是研究藥物與機體間相互作用規律和原理的一門科學，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程。藥理學的內容包括兩個方面：一方面研究藥物對機體的作用和作用原理，稱藥物效應動力學(簡稱藥效應);另一方面研究機體對藥物的影響，稱藥物代謝動力學(簡稱藥動學)。其總任務是通過藥效學和藥動學的學習，使學生獲得臨床合理用藥的理論知識。

 

4 基礎醫學課程在中醫專業中的設置目的和意義

 

人體解剖學和組織胚胎學、生物化學、生理學、病原生物學及免疫學、病理學、藥理學等六門課程設置符合基礎理論適度的中醫專業培養目標的要求，課程開設的先后順序合理，各課程之間銜接有序。課程的內容安排符合知識論的規律，課程的內容能夠反映學科的主要知識，主要的方法論及時展的要求與前沿。使學生通過課程的學習與訓練了解人的生命和疾病現象的本質及其規律。

篇8

比較行為學是比較醫學的一個分支，是一門多學科、多層次相交叉的邊緣性、綜合性學科，通過本門課程的學習，可以提高學生對人類行為的更深層次的理解和認識，并通過研究動物模型的行為內涵，建立可以評價的行為研究方法與人類行為內涵的比較，進而為人類行為研究提供基礎。比較行為學研究的主要內容包括行為的遺傳學傾向、行為的生理基礎、動物行為特點和研究方法、自發和社會行為研究方法、認知行為研究方法、攝食行為研究方法、阿爾茨海默病動物模型及研究方法、帕金森病動物模型及行為研究方法等。本課程不僅可以開闊學生的視野，增加對生物體行為的了解，也可以為學生進一步學習基礎醫學課程奠定基礎。

2教學概況

吉林醫藥學院面向本科各專業開設了比較行為學選修課，內容涉及行為的遺傳學基礎、嚙齒動物的行為生理學、動物行為特征及研究方法、嚙齒動物的自發與社會行為研究、認知行為研究方法、攝食行為模型與研究方法、運動行為研究方法、跑臺與動物模型運動研究、阿爾茨海默病動物模型及行為分析、精神疾病動物模型及相關行為學研究、帕金森病動物模型和行為研究方法等。選修課和必修課的性質不同，且學生多憑興趣選取，所以在教學方法上可更加靈活多樣，教學中采用多媒體結合視頻的教學形式，且二者占用學時相同，因而更為生動地展現了相關行為學案例，同時教學中結合了課堂討論、課后作業、課前提問等方式，不僅使學生加深理解，又激發了學生的學習興趣，給學生更加深刻的學習氛圍，開闊視野，達到很好的教學效果。課程考核采用作業和平時成績相結合的方式進行。講完相應的知識點，讓學生根據知識點查閱資料，圍繞知識點書寫相關課題的近幾年研究成果，完成作業，回收率達到100%。平時成績主要考察學生平時課堂表現。課程結束后，對課程學習情況等進行問卷調查，了解學生對課程的學習情況以及意見和建議，不斷完善課程教學。

3問卷調查

在課程結束時，對選修本課程的各專業學生進行問卷調查，范圍包括2013級臨床醫學、醫學檢驗、醫學影像、護理學、預防醫學、藥學等本科各專業共124名學生，幾乎涵蓋了所有醫學相關專業；調查內容主要包括選修該課程的原因、課程中印象深刻的內容、期望學習的內容等，期望通過調查能夠了解學生選修這門課程的真正原因、在修習這門課程中的收獲以及對這門課程更高的期望等，從而探討這門課程在醫學相關專業開設的重要性和必要性。發放124份問卷調查表，收回有效問卷117份，有效回收率為94%，調查主要項目內容及結果如下。

1）關于選擇比較行為學課程原因的調查。結果顯示，66%的學生是因為對這門課程感興趣，因好奇而選修的學生占19%，只有5%的學生僅為修學分而選擇該門課程，其他原因占10%。結果表明，多數學生（85%）在選擇這門課程的時候是以興趣愛好為主，說明醫學相關專業學生對這門課程感興趣或者好奇的程度非常高，也間接反映出在醫學相關專業開設這門課程的重要性。

2）關于對印象深刻內容的調查。結果顯示，學生對動物行為特征和人類相關疾病等方面的內容印象較為深刻，分別占到64%和36%，其他（表觀遺傳學等）占4%。提示多數學生對行為學方面的知識以及人類相關疾病方面的學習興趣和效果較好，這些都是學生平時感興趣但沒有機會深入學習的內容，因而在課程結束后對相關內容印象非常深刻。

3）關于對期望學習的內容調查。結果顯示，多數學生期望更多地了解人與人以及人與動物方面行為比較的內容（分別占21%、15%），說明學生在選修這門課程后，期望了解更多相關知識，這也反映出這門課程對學生的意義。從問卷調查結果中發現，醫學相關專業的學生對比較行為學課程感興趣程度非常高，一部分學生對這門課程不了解，因為好奇選擇這門課程，更多的學生對這門課程是充滿興趣的，期望了解相關知識。而經過課程學習后，多數學生對課程內容掌握較好，尤其是關于動物行為和人類相關疾病方面的內容印象更為深刻，這些內容一方面是與生活和專業密切相關的，如自閉癥、帕金森等人類相關疾病，另一方面學生對動物行為感興趣程度很高，因此，學過之后印象極為深刻。而且多數學生對比較行為學課程內容提出一些新的要求和期望，也表明學生在學習過后，不僅了解和掌握了這門課程相關內容，而且期望學習更多，體現出很強的求知欲，而這種興趣和求知欲正是學生在醫學課程學習中最為缺乏的，也是醫學教學改革中期望激發的。隨著基礎醫學發展進步，各學科的知識不斷擴張，學科之間的相互交叉不斷衍生大量邊緣學科和綜合學科。比較行為學作為一門多學科、多層次相交叉的邊緣性、綜合性學科，與行為學、解剖學、遺傳學、生理學、藥理學、病理生理學、醫學機能學、臨床醫學等有很深的關聯性，能將基礎醫學教學中的很多學科聯系在一起，從而加深學生對基礎醫學各學科的學習欲望，這正是這門課程開設的重要作用。

4意義

比較行為學與醫學專業學生的基礎課和專業課的學習關系密切，通過比較行為學的學習，可以幫助學生更加深層次地理解醫學課程。如行為與遺傳學密切關聯，比較行為學可以幫助學生了解基因如何影響和控制行為；行為學與解剖學及生理學相關，每一個物種都會不斷接受來自環境的各種刺激，為了生存和繁衍，必須具有可接受各種信息的感受器，還需靠效應器和內分泌系統對外界刺激做出適當的反應，通過比較行為學的學習，可以加深對解剖結構及相應生理學知識的理解；行為學與藥理學、病理生理學及醫學機能學有關聯性，比較行為學研究中常用的各種動物模型，包括學習記憶相關的疾病動物模型如瞬膜條件反射模型、創傷性腦損傷動物模型、腦缺血模型、老年癡呆模型、帕金森病動物模型制備等，這些都需要藥理學、病理生理學及醫學機能學知識為支撐。在模型制備的基礎上，還可以引導學生學習一些機能學實驗，如研究學習記憶行為學的迷宮（Morris水迷宮、T型迷宮、放射狀或輻射狀迷宮、Barnes迷宮、高架十字迷宮）、場景性和提示性恐懼條件反射、被動和主動回避實驗、物體識別實驗、條件性厭食癥、瞬膜條件反射、嗅覺任務實驗及種群識別等實驗。為適應21世紀醫學科學和衛生事業發展的要求，很多高校陸續開展以器官系統為中心的課程教改模式，比較行為學作為各學科交叉的綜合性學科，有利于基礎與臨床學科內容之間的結合，有利于提高基礎醫學課程之間的內在關聯，有利于學生豐富知識與提高能力。

5結語

篇9

關鍵詞：基礎醫學課程教學內容/整合護理專業

中圖分類號：G424文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2019）03（a）-0102-02

護理專業學生上崗的必備條件是獲得執業護士資格。但現行的護士執業考試只注重臨床護理課程的考核，不重視基礎醫學知識的考試。這導致學生入學后，認為畢業后所從事的護理工作與基礎醫學學科關聯性很小，根本不注重基礎醫學課程的學習，甚至出現厭學現象。但是護理醫學必須以基礎醫學為基石，缺少了基礎醫學知識難以學好和掌握臨床護理課程和知識。因此，必須通過教學改革，不斷提高基礎醫學的教學質量。

1基礎醫學課程教學內容整合的設想

1.1既往研究

陳浩浩等[1]剖析了高職護理專業基礎醫學教育現狀及在教學內容體系、方法、實驗中存在的問題，提出轉變基礎醫學課程教學理念、創新基礎醫學教學方法、突出基礎醫學實驗、完善實踐操作考核，構建特色基礎醫學課程體系。

邱惠萍等[2]通過精簡、更新、優化和整合基礎醫學課程教學內容，刪除重復交叉部分，建立了基于工學結合的基礎知識、基礎理論和基本技能的醫學基礎課程體系，實行教革后學生醫學基礎知識、基礎理論更扎實，提高了職業能力和技能水平。

胡玉萍等[3]分析了高職高專護理專業基礎醫學課程設置的合適與否以及后期臨床課程的學習及臨床工作的直接關系，認為現階段護理專業基礎醫學課程存在學時分配、教材選擇、教師教育背景及教學方法等不盡人意，應進一步改進護理專業醫學基礎課程設置與安排。

廖林楠[4]指出在基礎醫學課程中實施三元一體化教學改革，能夠很好地激發學生學習興趣、降低學習難度、提高課堂效率，促進教師合理利用教學資源，最終提高基礎醫學課程教學質量，為后續臨床課和專業課打下堅實基礎。

袁耀萍等[5]為突出專業特色，加強培養學生動手能力和創新意識，通過有機整合生理學、藥理學、病理學實驗內容，形成綜合性機能實驗系列，在教學中嘗試改進教學方法與手段、分階段教學、設計藥理學單盲實驗和開展綜合性實驗、更新儀器設備等方法，不僅提高學習興趣，也提高綜合分析和解決問題的能力，使學生盡快適應臨床護理課程。

蘆琨[6]認為，為適應高素質護理人才培養要求，以創新能力培養為導向，本著“適度、夠用”的原則，構建基礎醫學實驗教學新體系，經過兩年實踐，教師和學生對于實驗教學新體系滿意度頗高，顯著提高了基礎醫學實驗教學質量。

田華等[7]認為，基礎醫學課程是護理專業先期課程，專業課程學習和職業能力培養與基礎醫學課程合理設置息息相關。針對高職護理專業基礎醫學課程教學實踐中存在的問題，在遵循專業培養目標的基礎上，借鑒國內外教改經驗并根據本校實際開展了針對性的基礎醫學課程體系和課程標準重新修訂的改革與實踐，實施后教學效果良好。

戴長蓉[8]針對國內外護理專業應用型人才需求，探索一系列醫學基礎課程教學內容整合的相關措施：根據臨床護理崗位需要進行課程設置，構建基礎醫學課程新模塊；改革實驗教學，培養學生創新思維及綜合應用能力；合理應用現代教育技術，豐富醫學基礎課程教學手段和資源。

1.2教學內容整合依據和工作開展

針對高職高專學制短，基礎醫學教學內容多，學生認為護士執業考試和臨床護理工作與基礎醫學學科關聯性很小，根本不注重基礎醫學課程的學習的實際，基于以上文獻研究，探索和研究高職高專護理學專業基礎醫學課程教學改革。

以筆者學校護理專業學生為研究對象，應用文獻調查法、比較分析法、問卷調查法及對照實驗的方法，根據專業培養目標和教學計劃，將基礎醫學課程的教學內容進行整合，刪減學科之間重復的和與專業無關的內容，增加與專業密切相關的前瞻性理論和技能知識，增加實驗教學時數，制定切合實際的學科授課計劃，重新構筑符合實際的基于工學結合的三基醫學基礎課程體系，進而開展基礎醫學課程教學改革活動，注重課題完成的質量控制，根據形成性評價和終結性評價以及匿名調查，判定教學內容整合后的教學效果。

2教學內容整合的實施

2.1整合方向

針對需要改進的基礎醫學課程存在的學時分配、教材選擇、教學方法及實驗課內容等不盡人意之處，涉及到教學內容精簡、更新、優化和整合，刪除重復交叉部分，課題組成員根據人才培養方案，重新建立了基于工學結合的基礎知識、基礎理論和基本技能的醫學基礎課程體系。即整合基礎醫學課程及其教學內容，合理分配各部分教學內容（包括實驗教學內容）的學時數量，制定切合實際的學科授課計劃，改革教學方法，強化實驗和實踐能力訓練，通過形成性評價和終結性評價判定教學效果。

2.2研究內容

根據學生認知能力、情感前提特性和教學內容性質以及教師自身的因素，改進教學方法，使研究對象真正掌握學習的一般程序，掌握學習方法，培養學生學習興趣，提高實驗技能，養成良好學習尤其是自我學習能力和方法，培養和提高學生的綜合素質，提高學生職業能力。

（1）根據專業培養目標和教學計劃，整合基礎醫學課程教學內容，刪減學科之間重復內容，刪減與專業無關內容，增加與專業密切相關的前瞻性理論和技能知識，增加實驗教學時數，制定切合實際的學科授課計劃；（2）選擇2016級2個班級護理專業學生為研究對象，分別采用傳統教學方式和改革教學方法，強化實驗和實踐能力訓練，通過形成性評價和終結性評價判定教學效果；（3）設計調查表格，根據學生匿名調查結果，判定教學改革的成功經驗和教訓，以便對護理專業基礎醫學學科教學改革進行深入研究。

篇10

1面臨的問題

1.1招生人數增加，新生水平參差不齊由于大學教育普及，地方院校的招生人數增加，新生的學習能力和知識水平參差不齊，且我國醫學院校招收的學生幾乎都來自應屆高中畢業生，在學習基礎醫學課程時尚未完全進入大學學習狀態，對知識的理解能力和接受能力尚不完全成熟。因此，提高學生對知識的理解能力和接受能力，是保證優質的教學質量的前提。

1.2專業設置增多，教學層次增多醫學教育屬于職業教育，為適應當前社會發展的需要，地方醫學院校普遍增設新專業。除臨床醫學專業外，大多增設了醫學檢驗、醫學護理、預防醫學、醫學影像、醫學法學、醫學信息等專業；加之目前就業形勢嚴峻，考研隊伍不斷壯大，這部分學生要求掌握更扎實的專業基礎知識。因此，從知識的實用性出發，探索多層次的教學模式是目前面臨的首要任務。

    1.3教學內容繁雜，學時不斷縮減基礎醫學課程主要包括細胞生物學、醫學遺傳學、人體解剖學、組織學與胚胎學、病理學、病原微生物學、寄生蟲學、生理學、生物化學、病理生理學、免疫學、藥理學等。這些課程的共同特點是內容繁雜、抽象，知識點多，要求學生花費大量時間理解記憶。然而當前的情況是隨著素質教育深化、人文方面的課程增加、學生社會活動增多,基礎醫學課程的課時相對減少，且由于高校合并，師生分屬不同校區，課后交流不便。因此，提高學生的學習興趣和學習主動性，合理延長學習時間,增加師生交流機會，是亟待解決的問題。

2解決現實問題的對策

2.1探索多層次、多角度的教學模式

    2.1.1根據專業特點，采用分層次教學模式基礎醫學課程教學可遵循學以致用的原則，根據專業特點分成3種教學層次:層次一，臨床醫學專業，詳細講解基礎醫學知識;層次二，醫學檢驗和醫學護理等醫技專業，側重醫學技能方面的訓練，適當減少基礎醫學課程課時，增設與專業特點相關的課程，比如醫學檢驗專業增設臨床生化檢驗、血液生化檢驗等課程，醫學護理專業增設護理心理學、護理管理學等課程；層次三，醫學信息、醫學法學等專業，大幅縮減基礎醫學課程課時，幫助他們在較短的時間內掌握基本的基礎醫學知識,為本專業服務。分層次教學能滿足各專業學生的實際需要，達到知識性和實用性并重的效果。

2.1.2采用開放教學模式，提高學生學習興趣基礎醫學課程的共同點是內容繁雜、枯燥，不易理解，在教學中，應盡量采用開放教學模式，將教學活動由課堂延伸到課外，把日常生活和科研實踐中的實例穿插在授課過程中，用生動活潑的方式講解抽象枯燥教學內容，調動學生的學習積極性，使學習變得輕松有趣。

例如，在醫學遺傳學“群體遺傳學——近親婚配”章節教學中,首先舉出具體事例:江蘇省某市一對表兄妹結婚后，接連生下3個嚴重殘疾、智力低下、生活完全不能自理的患兒，給社會和家庭帶來沉重的負擔;云南某少數民族村莊由于風俗習慣和地域封閉等原因，30對夫婦中近親婚配率高達15.5%，共生育子女128人，殘疾率達10.8%，夭折率達21.3%，然后講解親緣系數計算方法及近親婚配容易造成子女缺陷的原因。通過觸目驚心的事例和教師生動的講解達到加深學生印象、提髙教學效果的目的。

2.1.3采用雙軌制教學模式，提高學生學習主動性基礎醫學課程是臨床各學科的理論基礎。本著走出課堂、面向臨床的目標，根據教學內容采用以教師為主體的傳統教學法（lecture-based learning，LBL）與以問題為基礎的新型教學法（problem-based learning，PBL）相結合的雙軌制教學模式,是改善教學效果的有效途徑。

例如，在醫學免疫學教學中，課程總論部分采用以教師講解為主的LBL教學法，使學生系統、準確、快速、連貫地了解免疫學基本理論體系；課程各論部分選擇PBL教學法，在講解“超敏反應”和“自身免疫病”這兩章時分別設計病例“感染后急性腎小球腎炎”和“新生兒溶血癥”，提出一系列問題:疾病的診斷依據是什么？如何用超敏反應的發生機制解釋病人臨床表現？進一步明確診斷還要做哪些檢査？為什么RH血型不合常在第二胎出現死胎而第一胎未出現？如何以用免疫學知識解釋這種現象？讓學生收集資料、開展小組討論，引導學生思考，并培養學生歸納總結、綜合理解的能力，既達到預期教學目的，又為后續課程的學習打下堅實基礎。

2.2改革教學手段，豐富教學形式

2.2.1CAI課件配合板書，提高學生對知識的理解能力和接受能力隨著多媒體技術迅速發展，計算機輔助教學（computer-assisted instruction，CAI），課件已成為教學手段現代化的重要標志之一。在基礎醫學教學中，應合理利用CAI課件輔助教學，充分發揮課件直觀、形象、簡明、快捷的優勢，增強學生對知識的理解能力和接受能力,有效提高教學質量。

例如，在生物化學“蛋白、脂類和糖類三大物質的代謝”教學中，教師首先通過CAI課件主界面闡述基本的代謝框架，然后逐個講解代謝途徑，再通過鏈接進行相關內容比較和細節交待，最后再回到主界面點明每部分內容的重點，使學生更易于掌握和記憶。

在大力倡導采用CAI課件的同時，還應同樣重視黑板板書的作用。黑板板書即時重現力強，隨寫隨看，配合教師的講解，使學生與教師同步進入思考狀態。CAI課件與黑板板書配合使用，能充分準確地表達教學信息，滿足學生的審美需要，達到事半功倍的效果。

2.2.2開展遠程教學，合理延長學習時間遠程教學是課堂教學與現代教育技術相結合的新型教學形式。醫學院校依托校園網建立的遠程教學體系應涵蓋所有基礎醫學課程的網絡課堂。

網絡課堂將課程知識基本結構、教學內容、教學方法和教學過程綜合組成開放式統一體。學生可選擇自己合適的時間,利用網絡自主復習與自學，也可以在網絡課堂相互討論或向老師提問，或通過鏈接査閱參考文獻、直接訪問國內外其他院校的教學網站。

遠程教學補充和完善了課堂教學,滿足了學生個性化需求，合理有效地延長了學習時間，解決了學時少與教學內容多的矛盾,以及師生分屬不同校區的問題，也為準備復習考研的高年級學生提供了方便。

2.2.3優化實驗教學，強化對理論知識的理解基礎醫學教學離不開實驗。學生通過實驗能夠加深對理論知識的理解。根據課程特點，對醫學機能學科和形態學科分別進行實驗教學改革。

醫學機能學科包括生理學、生物化學、病理生理學、藥理學等課程，實驗教學改革主要包括:①編寫新的實驗教程;②優化實驗教學內容，增加綜合性實驗的比例;③開展探索性實驗;④開放實驗室，改革實驗室管理制度;⑤加強人才培養，穩定實驗教學隊伍。改革后的實驗教學既強化學生的課程知識，又達到訓練學生能力，活躍學生思想，擴大學生知識視野，激發學生創新精神的目的；同時還培養了一批優秀的實驗教師隊伍，保證了實驗教學的質量。

醫學形態學科包括組織學與胚胎學、病理學、寄生蟲學、病原微生物學等課程，實驗教學改革的主要內容是建立和使用數字化網絡顯微互動教室。在互動教室里，教師和每位學生同時擁有一臺電腦和一架帶數碼攝像裝置的顯微鏡，通過教室網絡互相聯系。教師通過廣播教學，將教師機的圖像、屏幕及聲音傳送給全體學生，達到示教作用，也可以將任意一個學生機的屏幕轉播給全班或任意其他學生，以作示范或糾正錯誤。學生通過圖像采集將顯微鏡下的圖像拍照保存，再利用電腦圖像分析系統進行處理和標注，最后以文檔形式提交給教師。教師課上隨時批改，并通過文件分發將信息反饋給學生。學生及時改正錯誤，將每次作業保存在自己的文檔里隨時復習，有效提高了教學質量。

2.3改革考核方式，客觀評價教學效果

2.3.1開展形成性評價,及時反饋、調整教學工作  形成性評價重在評價學生的學習態度、學習能力和階段學習效果。形成性評價的內容通常包括:課堂學習情況、課堂作業、階段性測試、學生自評與互評等方面。課堂學習情況成為評價的指標之一，整個教學過程中杜絕了上課遲到、早退、甚至曠課的現象。絕大部分學生能自始至終認真聽講，提高了上課效率。教師及時糾正學生課堂作業和階段測試中出現的錯誤，對普遍性的問題反復講解，使學生在理解的基礎上強化記憶，達到學會學習、熱愛學習的目的。

形成性評價的指標還包括學生自評和互評，促使學生始終保持良好的學習態度，及時了解自己的學習進展，反省自己的學習效果，不斷改進;也培養了同學之間的團隊協作精神，營造了相互關心、相互幫助、共同進步的學習氛圍。

通過形成性評價，學生的學習態度、學習能力和階段學習效果都有了不同程度的提高,增強了學生的學習自信心。教師則通過對前期教學的反思、總結，發現階段教學中存在的問題,及時采取針對性的有效措施，調整教學進程，不斷改進、完善教學工作。

2.3.2重視終結性評價,實施教考分離  終結性評價是課程結束后通過考核結果評價學生對本課程的認知程度,重在檢測學生是否全面掌握了課程知識。為客觀判斷教學效果，可建立和使用試卷庫，實施教考分離。

試卷庫包括各門基礎醫學課程分卷庫，每門課程的分卷庫通常包含試卷90套，分別按上述3個教學層次設置為3組，每組包含試卷30套。根據教學大綱要求，不同組的試卷在題型、題量、難度和考查范圍上均有所區別，同組試卷題型、題量相同，難度相當，內容各有側重。考試采用的試卷從分卷庫的相應組別中隨機抽取，將考試成績輸入電腦進行數據分析，考試結果反映學生的學習效果和教師的教學質量，是指導下一步教學工作的依據之一。