戒毒科醫生工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇戒毒科醫生工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 艾滋病 流行 預防和控制

艾滋病是一種目前尚無疫苗可以預防、也無特效藥物可以治愈、病死率極高的病毒性傳染病。自1987年1月我省發現首例華僑艾滋病病例后，即開始進行艾滋病的防治工作，隨著艾滋病疫情逐步蔓延擴散，防治力度也隨著加強，近幾年，在政府的強勢主導下，力度更大，已取得了一些成效，現將情況報告如下。

一 流行態勢及特點

福建省艾滋病最早源于境外感染傳入。90年代中期后逐漸從境外感染傳入為主轉變為境（省）內擴散二者并重的態勢，其流行過程大致可分為3個階段。第一階段（1987－1994），主要是勞務經商人員、非法出境人員、華僑和外國人等在境外特別是東南亞國家感染HIV后傳入，病例發現數較少，在境（省）內發現的主要是少數配偶間的傳播；第二階段（1995－2001），在境（省）內性亂人群中發現了HIV感染者，AIDS病人數增加較為明顯，傳播速度加快。第三階段（2002年至今），HIV傳播途徑呈現多樣化，從高危人群向一般人群播散，家庭聚集性病例不斷發現，自2002年發現首例母嬰傳播病例以來，歷年陸續有新病例出現；各類人群的哨點監測均有發現HIV抗體陽性病例，在吸毒人群中發現的本省籍感染者數量不斷增加，吸毒者中同時存在經性接觸途徑感染HIV的病例。

截至到2006年10月31日，福建省歷年累計報告艾滋病病毒感染者1149例，艾滋病病人340例，死亡189例。男女性別比為2.216：1，最小年齡2歲，最大年齡81歲，平均年齡34.66±11.34歲，≤19、20-29、30-39和≥40歲年齡段，分別占3.2％、31.4％、38.3％和27.1％。81.7％的艾滋病病毒感染者是漢族。小學、初中、高中/中專和大學/大專文化程度分別占22.0％、22.0％、10.9％和4.5％，不詳占35.7％。本省籍772人，外省籍377人。從地區分布來看，福州地區報告的病例數最多，累計發現艾滋病病毒感染者612例，其他依次為泉州180例，廈門89例，寧德66例，漳州62例，莆田57例，南平28例，龍巖26例，三明22例，另外不詳7例。

本省艾滋病流行的傳播途徑主要仍為性接觸感染，約占發現病例的80%，共用注射器靜脈注射吸毒感染約占10%以上，目前仍呈上升趨勢。行為危險因素調查暗人群中安全套使用率有較為明顯上升，但全程使用率仍不高；吸毒人群不斷壯大，注射吸毒比例明顯上升，存在在該人群中爆發艾滋病流行的危險。總體疫情呈現向內陸地區播散、流行速度呈上升，以及存在著從重點、高危人群向一般人群和普通家庭播散的趨勢。從流行形勢來看，我省的艾滋病疫情發展態勢不容樂觀。

二 防治工作

福建省委、省政府一直高度重視艾滋病防治工作，隨著防治工作的深入，不斷出臺各種相關的政策、規劃和措施，并從機構建設、協調多部門和社會各界的參與做了大量的工作，形成了當前來之不易的防治局面。

（一）政策與措施

2001年4月，省政府印發了《福建省預防與控制艾滋病中長期規劃（2001～2010）》；2002年1月，經省人民政府同意，省衛生廳印發了《福建省有關部門（團體）預防控制艾滋病性病工作職責》，確定各有關部門(團體)關于艾滋病、性病防治工作的職責，逐步形成各部門齊抓共管的局面，推動艾滋病、性病各項防治工作的落實。為加大遏制艾滋病在我省蔓延的力度，切實將各項艾滋病防治措施落實到位，盡快明確感染人數，有效實施預防和關懷救治措施，建立以農村鄉鎮和城鎮街道為基礎的綜合預防和醫療服務網絡，控制艾滋病病毒在我省的蔓延，貫徹落實國家《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010）》精神，根據《福建省預防與控制艾滋病中長期規劃(2001-20l0年)》、福建省人民政府《關于切實加強艾滋病防治工作的通知》及2006年8月福建省人民政府辦公廳轉發的省衛生廳《福建省遏制與防治艾滋病行動計劃（2006～2010）的通知》的有關要求，明確了全省艾滋病防治工作目標。

（二）加強機構能力建設，動員多部門參與

2004年省政府成立防治艾滋病工作委員會，并設立辦公室（常設機構在省衛生廳）。

各地市也都相應成立了工作委員會或協調小組。作為重大疾病的防治工作任務之一，省衛生廳加強了組織領導，組建了各活動領域專門的技術專家組，包括監測檢測小組，宣傳教育干預小組，臨床治療關懷小組，性病管理小組、血液管理小組等，為全省艾滋病防治工作的開展提供技術支持和督導。

在政府牽頭領導下，調動多部門參與，利用各部門的行業優勢，開展艾滋病防治宣傳教育工作，取得了許多很好的經驗與成效。主要體現在多部門和社會各界的參與，不單純依靠衛生部門一家的力量，目前吸收了計生、婦聯、紅會等部門或群團人員參與對高危人群的干預工作，取得了良好的效果，初步形成多部門參與艾滋病防制的良好氛圍。

1.與團省委合作。在我省艾滋病防治示范區和世界銀行貸款衛Ⅸ項目地區開展“青春紅絲帶”活動，青年志愿者以鄉村為重點進行艾滋病防治的宣傳、同伴教育等活動。

2.與省公安廳、省藥監局等相關部門合作。在福建省開展針對吸毒者的“美沙酮”替代治療門診，2006年10月經國家工作組審批，我省已有5個門診點開診并接待病人。

3.與教育部門合作。在項目地區建立教育基地，在中學、大中專院校的青年學生中開展艾滋病防治、禁毒等宣傳教育工作。

4.與媒體合作。定期在省地市級電視、廣播、報紙上播放和刊登艾滋病相關信息，開展艾滋病宣傳進社區、系列報導和專題報導等形式多樣的活動，擴大了宣傳的覆蓋面和效果。

5.與計生、工青婦、紅十字會等有關社會團體、群眾組織合作。結合自身特點，在青年婦女、學生以及外來務工人員中進行宣傳教育，提高了上述各類人群預防艾滋病的意識和技能。各級團委組織青年志愿者，開展“青春紅絲帶”活動，通過培訓、座談、“面對面”教育，進村入戶開展預防艾滋病教育。同時，根據外來務工人員眾多的特點，在各級工會配合下，深入企業開展宣傳教育活動，指導制作宣傳欄，舉辦圖片展、知識講座、宣傳咨詢，開展同伴教育，安裝安全套自動銷售機等。宣傳、衛生、科技等部門還充分利用“科技三下鄉”機會，在農村開展艾滋病防治知識宣傳工作。充分利用農貿集市、趕墟等機會和地點，開展群眾喜聞樂見的宣傳教育活動。

6.與公安、司法部門合作。在戒毒所、收容教育所、勞教所、監獄等場所開展預防艾滋病的宣傳教育，舉辦講座，組織收聽收看音像節目，發放宣傳材料等。此外，還對民警進行了有關艾滋病基本知識的培訓，消除恐懼心理，提高自我防護意識，學會對被拘留、收容、勞教、服刑人員進行有效的預防艾滋病的宣傳教育和管理。

此外，各地、各部門還結合各自的特點印制各種宣傳材料，在每年的“國際婦女節”、“國際禁毒日”、“世界人口日”等相關衛生日開展預防艾滋病宣傳教育活動。

（三）加大防治經費投入，強化項目活動管理

上世紀90年代中期起，省衛生廳在經費困難的情況下，仍然對艾滋病的防治給予特別關注，從人財物方面給予重點投入，并且力爭世界銀行控制艾滋病性病540多萬美元的衛Ⅸ貸款項目，首先在泉州、漳州、龍巖和寧德地區開展防治工作，以求積累有效防控經驗，再向其他地區輻射。

為控制艾滋病病毒在我省的蔓延，中央財政和省財政加大用于全省艾滋病防治工作的專項資金投入。2005年全省省級財政專項經費投入1400多萬元，2006年省級財政專項經費投入近1200萬元，工作主要涉及檢測篩查、宣傳教育、干預工作、治療關懷、血液質量安全、干預物品治療藥品采購、檢測設備試劑采購、預防母嬰傳播、國家艾滋病綜合防治示范區工作及綜合效果評估等10個主要領域。

為更好地利用專項資金、加強管理，促進項目內容的實施，推廣項目工作經驗。在2005年各地開展艾滋病防治項目管理和基線調查工作的基礎上，在制訂2006年福建省艾滋病防治項目管理方案項目目標和總體活動安排計劃時，對涉及干預、健康教育、監測篩查、實驗室建設等領域的8個類別項目活動實行項目申報評審立項管理，共投入經費438.3萬元。由省衛生廳組織省專家組對各地上報的項目申請材料進行綜合評審，獲得批準的項目申請單位根據評審意見制定詳細的項目實施方案并上報省技術專家工作組。省衛生廳對項目實施方案進行審查后，根據有關規定通過財政統一撥付現場活動補助經費給各項目實施單位，部分儀器設備由省級統一招標采購配置。按照項目監督和評估的要求，省衛生廳組織項目評審專家組在項目執行中期和項目完成后對項目實施單位進行現場督導檢查和綜合效果評估，要求各實施單位項目結束后完成 “項目總結評估報告”，各類項目實施、完成情況作為今后有關單位申報、批準項目活動的參考依據。

（四）建立健全實驗室網絡，加強疫情和行為危險因素的監測，開展防治科研

實驗室血清學檢測是發現和確認HIV/AIDS病例的最主要手段，其次，通過對發現病例的流行病學調查了解其傳播途徑及可能來源，第三，開展主動監測，在高危人群中設立哨點和行為危險因素監測點，結合這些工作，了解本省艾滋病流行現狀與趨勢，并且，通過科研，提供防治工作中的重點技術需求。

1．實驗室網絡建立。省疾病預防控制中心的艾滋病檢測確認實驗室是1992年衛生部首批批準的確認的8個實驗室之一，承擔全省HIV/AIDS病例的確認檢測工作。自建立起即注重人才隊伍素質提高和自身能力建設，通過了國家實驗室認可和中國CDC性病艾滋病防治中心參比實驗室的能力驗證考核，多年來一直被評為“HIV確認優秀實驗室”。在我省艾滋病檢測實驗室網絡（包括全省醫療、衛生防疫、婦幼保健、采供血系統等的實驗室）技術支持方面發揮很大的作用。隨著HIV檢測工作的進一步深入，為了加強檢測網絡的建設，2006年9月省衛生廳把省疾控中心HIV抗體檢測確認實驗室升格為“福建省HIV抗體檢測確認中心實驗室”，同時也將陸續在我省符合條件的地級市CDC組建HIV檢測確認實驗室。根據《全國艾滋病檢測工作規范》的要求，采取分級管理方式，即在省疾病預防控制中心的省HIV抗體檢測確認中心實驗室之下，有3個HIV抗體檢測確認實驗室，8個HIV抗體檢測初篩中心實驗室和154個HIV抗體檢測初篩實驗室，形成了一個較為全面的檢測監測網絡系統。

2、加強監測。從我省實際情況出發，開展艾滋病監測工作，包括常規監測、哨點監測、專題調查和行為學監測。由省疾控中心統一制訂監測工作方案并下發到各監測點，每個年度均進行一輪血清流行病學和行為危險因素的現場監測。根據福建省以性傳播途徑為主的特點，重點監測人群主要為暗（服務小姐）、性病門診就診者、吸毒者等，同時也對大眾人群、青年學生、流動人員開展了調查活動。目前全省已建立各類血清學監測點38個，行為學監測點49個，綜合監測點3個。其中國家級HIV血清學監測點10個，綜合監測點3個；省級防治項目管理在10個縣市設立監測點，其中血清學監測點4個，行為學監測點6個；在2個國家級艾滋病綜合防治示范區設立監測點6個，其中血清學監測點2個，行為學監測點4個。此外，在我省的衛Ⅸ項目地區也建立血清學監測點14個，行為學監測點23個；在省級衛Ⅸ項目監測對照點8個地區建立血清學監測點8個，行為學監測點16個。各類監測點已基本覆蓋全省各地市，形成比較完善的監測網絡系統，通過對監測數據的分析，較為準確地反映我省艾滋病流行情況和趨勢，同時為評價干預措施效果提供了依據。

3．重點防治科研工作。著重解決傳染源追蹤、疑難病例診斷和耐藥性監測等問題。我省HIV確認中心實驗室在完成艾滋病防治任務、掌握疫情動態的同時，也抓緊開展相關的艾滋病防治科研工作。首先研究發現了我國首例HIV-2病毒感染者；1999年啟用P3實驗室進行艾滋病病毒的研究工作，已成功分離艾滋病病毒毒株40多株，并向國家HIV毒株庫贈送了其中部分毒株。采用添加神經氨酸酶新分離技術，有效提高了病毒分離率；此外，引進HIV微量全血分離法，適合于新生兒HIV感染的鑒定，也是國內首次報道。利用現有的HIV分離株制備免疫熒光抗原片，成功地用于HIV抗體確認的補充手段，大大提高了HIV檢測的能力。

開展了分子流行病學調查研究，明確了福建省HIV-1流行毒株亞型與艾滋病流行的關系。目前我省流行的HIV-1亞型主要為A、B、C和E 4種亞型，這項研究為HIV流行的監測、傳染源的追蹤及疫苗的研制奠定了重要基礎。

此外，還開展了艾滋病患者機會性感染、耐藥性等方面的研究，對卡氏肺囊蟲肺炎及弓形蟲感染檢測診斷進行了研究，建立了實驗室診斷方法，為開展對艾滋病病人的機會性感染治療奠定了基礎。

用反向遺傳研究技術，首次在國內建立了CRF-AE亞型的感染性克隆，為艾滋病毒耐藥性的表形鑒定打下了基礎，并且研制成p24抗原的單克隆抗體，將用于HIV/AIDS的抗原檢測。

（五）開展廣泛、深入的宣傳教育活動

幾年來，我省堅持多部門合作，共同開展艾滋病宣傳活動。各地注意充分利用大眾媒介，知識競賽、文藝演出、同伴教育等多種群眾喜聞樂見的形式開展防治艾滋病的宣傳教育活動，使公眾充分了解艾滋病傳播的途徑，避免被感染的技巧，鼓勵群眾建立文明、健康的生活方式，努力消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。

1.“世界艾滋病日”宣傳活動。每年12月1日“世界艾滋病日”前后，全省各地都在當地的廣場、商場、車站、碼頭等群眾聚集的地方舉辦大型的防治艾滋病宣傳活動，各有關部門的領導以及臨床、預防等醫務人員都到現場服務，為群眾進行咨詢義診、指導安全套使用、發放相關健康教育資料等服務。有的地方還結合當地的風俗，舉辦踩街、游園、燈謎、簽名等活動，吸引群眾參與，擴大社會宣傳效果。

2.農村和基層社區的宣傳工作。農村和社區是我省艾滋病防治宣傳的重點，主要采取多種形式傳播艾滋病防治知識和信息，提高公眾的艾滋病防治意識和知識水平，營造全社會參與、關心和不歧視艾滋病人的良好社會氛圍。各縣市的社區把防艾宣傳融入社區工作，通過在社區的“市民學校”或文明學校普及艾滋病知識，定期在宣傳欄上刊出防治艾滋病的政策和知識，加深群眾對艾滋病的了解。立足于社區、對大眾人群開展健康教育，省級資助全省每個設區的市經費用于針對大眾人群或特定人群的大型宣傳活動，要求年度內開展的次數不少于2次，并且要求當地電臺、電視臺、報刊等媒體進行現場報道或新聞報道，擴大宣傳效果。同時為每個城鎮中的社區居委會組織提供宣傳活動經費，覆蓋率達到100％，要求每個社區年度內開展1-2次艾滋病防治宣傳活動。針對重點覆蓋農村和基層社區的宣傳要求，相關的宣傳材料由省級統一印制并通過各級衛生機構、計生協會等組織發放，全省宣傳材料入戶可覆蓋到300萬戶以上（達到覆蓋30％萬戶以上）。省級資助8個縣區立項開展戶外宣傳廣告制作，在城鎮主要街道、高大建筑物、交通要道、車站、口岸、社區、集市等主要地段戶外樹立宣傳廣告牌，并要求每個執行項目的地區制作大型宣傳廣告牌不少于3處，使用期不少于1年。同時資助8個立項縣在每個行政村的村頭村尾、主要地段刷寫防治艾滋病宣傳的墻體廣告5條以上，設立宣傳欄，張貼統一印制下發的宣傳海報；要求覆蓋轄區內行政村80%以上。省級技術指導單位（省疾控中心）為各項目地區提供下發了宣傳廣告電子光盤及鄉村墻體廣告宣傳標語參考內容供各地使用。

3.利用“青春紅絲帶”活動進行針對青年的宣傳活動。建立學校教育基地，旨在覆蓋全省學校的健康教育。在學校中開展以生活技能培訓為主的艾滋病防治主題活動，2006年由省級資助10個項目點的學校開展培訓教育活動，涉及7個市區的大中專院校和普通中學，主要由當地的教育部門、疾病預防控制中心和所在學校共同協調開展活動，制定學生培訓教育計劃，納入課堂教學內容，要求每個學校舉辦預防艾滋病專題講座、開展主題宣傳教育活動，開展同伴教育活動試點，宣傳教育活動覆蓋到全校學生。省級負責組織編印有針對性的師資教學材料，制作學生健康教育處方折頁、宣傳版等宣傳品等發放到各項目學校，對新生發放人手一冊“健康教育處方”，對各項目點的師資力量進行培訓，同時邀請省內開展學校健康教育活動取得一定經驗的全國艾滋病防治綜合示范區長樂、晉江等地的項目單位介紹工作經驗。2006年，由省衛生廳、省教育廳聯合印制了學生健康宣傳教育處方50多萬份，并通過教育部門發放到各地中學。根據適時、適度、適當的原則，對大中專生、中學生進行預防艾滋病健康教育及性知識、性道德和法制觀念的教育，增強青少年的自我保護意識，提高他們抵御艾滋病病毒侵襲的能力。福建醫科大學、福建師范大學等多所院校還在青年學生中開展同伴教育等活動。

4.利用廣播電視、報紙等媒體參與艾滋病防治宣傳教育工作。廣播電臺、電視臺、報社等新聞宣傳部門按照省委宣傳部有關艾滋病防治宣傳專題會議的部署，利用覆蓋面廣的特點，結合各自的工作實際，設置專欄或專題節目積極開展防治艾滋病和提倡無償獻血的宣傳教育工作。省疾控中心參與共同策劃制作宣傳節目，利用12月1日前后的艾滋病防治宣傳活動周，在省級電視頻道上連續滾動播放宣傳廣告、宣傳字幕；福建電視臺《新聞啟示錄》欄目連續播放有關艾滋病的專題節目；《新聞頻道》邀請省疾控中心的有關專家現場直播講解、討論有關艾滋病的問題。“記者在行動”、“特別檔案“等多個欄目組都拍攝過防治艾滋病的專題片。《福建衛生報》在每年的12月1日前后都編輯出版預防艾滋病的專版，組織各界群眾參加有獎知識競賽等。在全省性發行的報刊上刊登防治艾滋病宣傳廣告；制作宣傳明信片3萬枚，發放到省級艾滋病防治工作委員會各成員單位及全省各級相關部門，擴大艾滋病的宣傳面和動員力度。

5.針對不同人群制作宣傳教育材料。省級統一制作了海報、折頁、畫冊等宣傳材料共21種，包括自愿咨詢檢測、娛樂場所服務小姐干預、男男性接觸人群干預、吸毒人群干預、大眾人群宣傳教育、農民工宣傳教育和學生同伴健康教育等7大類，共480多萬份。同時，為更好地方便工作人員在各種場所中開展干預宣傳工作，擴大影響力和宣傳效果，省級設計制作了艾滋病宣傳告示貼、公文包、領帶、毛巾、T恤衫、徽章、撲克牌等宣傳品，并陸續將相關宣傳品發放到各地項目執行單位，擴大對各類人群的宣傳效果。

6.建立全省艾滋病干預工作經驗交流的信息平臺。為及時傳達有關政策，傳遞全省干預工作動態，推廣介紹先進的工作經驗方法，省疾控中心2006年創建了《福建省艾滋病干預信息簡報》內部交流刊物，面向全省各地的衛生管理、疾病控制部門及相關單位。2006年已發行了3期，有力推動了全省艾滋病干預工作的發展。利用目前便捷的網絡信息資源系統，各級衛生管理部門和疾病預防控制機構都相應在現有的網絡中設立防治艾滋病宣傳的欄目。省疾控中心網站專門設立了“性病艾滋病防治”專欄，定期宣傳信息及各種專業培訓、技術參考、服務信息等資料，方便了普通公眾知識查詢和專業技術人員資料獲取。

（六）組建高危人群干預工作隊，積極開展高危人群行為干預工作

為遏制艾滋病在高危人群中的流行、防止艾滋病從高危人群向一般人群傳播，了解和掌握高危人群的狀況、開展高危人群行為干預、改變高危人群的高危行為，根據省衛生廳轉發《衛生部辦公廳關于在各級疾病預防控制中心（衛生防疫站）建立高危人群干預工作隊的通知》（閩衛[2004]函473號）要求，省疾病預防控制中心于2004年12月正式成立“高危人群干預工作科”，作為中心的一個內設業務科室，主要負責艾滋病防治宣傳教育、行為干預和培訓等工作，并負責全省干預活動計劃的制定、技術指導，并對各地項目開展情況進行檢查督導。同時全省各級疾控機構也相應建立起高危人群干預工作隊（科），專業技術工作人員近800名，初步形成全省干預工作隊伍網絡，并對各級專業工作人員進行了分批分級的全員培訓。

1.開展娛樂場所從業人員干預工作，擴大安全套推廣項目覆蓋面。

針對福建省艾滋病傳播途徑以性接觸傳播為主的特點，各地干預工作隊深入娛樂服務場所開展以推廣安全套使用為主的綜合干預活動。除衛IX項目的干預工作點外，2006年由省級資助經費設立18個娛樂場所干預項目點，覆蓋全省22％的縣區，重點開展預防性病艾滋病健康教育及咨詢診療等外展服務，提供發放由省級統一印制的宣傳材料和張貼畫，提高目標人群知識知曉率、防護意識和技能，促進安全套的正確使用和正確的求醫行為。省級已采購專門用于娛樂場所服務小姐使用的安全套近20萬只發放到各項目點及有關地區，提供免費發放，促進目標人群的安全套使用意識。

2.開展男男人群干預工作。

男男人群（MSM）是目前影響艾滋病流行態勢的重點人群之一。以往我省在這一人群中開展的監測、干預等工作較少，2006年在項目管理中納入了“男男同性戀干預”項目活動內容。目前主要由省疾控中心負責項目的具體實施，在福州市MSM人群中開展調查研究和行為干預工作，同時也在廈門、泉州等地區開展前期摸底調查工作。

省疾控中心已組織了MSM志愿工作者，建立艾滋病預防工作的聯系，對志愿者人員進行了培訓，制作相應的宣傳材料和安全套，專門采購了同志人群專用的安全套3萬只，提供給志愿者在酒吧、公園、浴池等場所進行免費發放，目前每周發放的安全套數量達600-800只。工作人員與志愿者還利用同志人群的活動現場，結合開展預防艾滋病宣傳教育和派發安全套活動，利用省疾控中心中設立的VCT門診接受同志人群的咨詢檢測要求。根據同志人群存在的性病診療需求情況，動員性病門診醫生參與外展服務工作，并在同志網站的艾滋病性病咨詢服務欄目中提供知識解答幫助，擴大了艾滋病宣傳覆蓋人群的數量，并協助國家性艾中心在福州舉辦了一期全國男男人群干預專業人員和志愿者組織現場培訓班，取得了良好的成果。

3.開展社區美沙酮維持治療工作

針對吸毒人群的干預工作，開展社區美沙酮維持治療工作。經國家批準，我省先后在廈門市思明區、福清市、古田縣、泉州市和龍巖市5個地區分別設立了1個美沙酮維持治療門診點，這些門診點已于2006年10月份全部開診并接受吸毒患者，在這些治療門診點，同時也開展預防艾滋病健康教育、咨詢、抗病毒治療監督服藥等相關服務，目前各門診點的就診人數在穩步增長中。

為保證各門診點的正常工作，由省級提供經費，購置了監控設備，統一印制了門診診療需要的各種資料和宣傳材料。各門診點的工作人員除了選派人員參加國家級培訓之外，省級工作組還專門邀請了相關的國家級專家到各門診點對工作人員和相關人員進行集中培訓，提高工作人員的維持治療水平，保證工作順利開展。此外，還統一采購了檢測試劑提供給各門診點對就診患者進行海洛因尿液檢測、丙肝和HIV抗體檢測，避免就診者偷吸海洛因，正確評估美沙酮維持治療預防艾滋病和丙肝傳播的實際效果。

在2006年“6.26國際禁毒日”期間，省疾控中心專業人員還深入到省女子勞動教養管理所、省強制戒毒所等場所中對上千名學員進行了艾滋病防治知識宣講和小組個別咨詢活動，同時使廣大干警、在教人員了解艾滋病的危害、吸毒與艾滋病的關系以及改變危險行為的重要意義。

（七）落實“四免一關懷”政策，體現艾滋關懷

2003年，我國政府提出了“四免一關懷”政策，即：國家實施艾滋病自愿免費血液初篩檢測；對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療；對艾滋病患者遺孤實行免費就學；對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。這個政策的提出，不僅表明了中國政府控制艾滋病流行的決心，也體現了國家對艾滋病病人及其家庭的關懷。省疾控中心積極落實“四免一關懷”政策，就業務職能范圍內做了以下工作。

1.開展自愿免費咨詢檢測（VCT）。2005年以來，我中心舉辦了四期自愿咨詢檢測培訓班，在全省范圍內大力加強提供艾滋病免費自愿咨詢檢測服務的力度。規劃在2006年底前全省縣市級以上疾病預防控制機構和二級以上綜合醫院都要實現為社會公眾提供艾滋病免費自愿咨詢檢測服務，并在咨詢點上提供心理支持和健康教育，由省財政統一采購配備檢測儀器設備和檢測試劑，培訓師資，并要求將自愿咨詢檢測工作情況通過信息報表系統定期上報。根據實際工作需要，為擴大宣傳效果，省級統一印制宣傳海報3萬份，宣傳小畫冊、折頁各7萬份，對接受咨詢和檢測人員每人免費發放一份。目前全省所有縣級及以上的疾病預防控制中心已經設立了艾滋病自愿咨詢檢測室，采取匿名、保密、免費的原則對社會提供針對危險行為的咨詢和艾滋病檢測服務。對于咨詢檢測活動中發現的病例及時轉診，納入我省艾滋關懷的網絡統一管理。在省疾控中心建立“愛心家園”等活動場所，為HIV感染者提供集中的活動地點，進行相關的心理疏導教育，提供防治艾滋病的健康教育材料。同時，采購了足夠的安全套，為艾滋病病毒感染者及其家屬免費提供安全套。據2006年上半年統計，全省各咨詢點接受咨詢檢測的對象有2000多人份。目前為止省疾控中心VCT門診點服務量近800人份，約在其中發現1%咨詢者感染艾滋病病毒，隨著全省各咨詢檢測室儀器設備的到位和完善，接受咨詢服務的人數必然會上升，這為盡快發現感染者、減緩艾滋病在我省的傳播速度起到重要的支持作用。

2.開展免費抗病毒治療工作。按照省衛生廳的指示，省疾控中心于2005年4月開始啟動免費抗病毒治療，為符合治療條件的病人提供抗病毒藥物。目前全省有120多名符合免費治療條件的病人接受抗病毒藥物，同時購置流式細胞儀和病毒載量測定儀，定期為HIV感染者和病人提供免費的免疫學和病毒學指標的檢測服務。在1年多的免費抗病毒治療對感染者或病人的觀察過程，及從實驗室檢測隨訪的數據來看，80%以上的病人取得預期的治療效果，尚未發現接受治療的病人出現嚴重的毒副作用，大部分病人在治療的6個月后逐漸恢復生活自理能力，其中有一部分人甚至重返工作崗位，毫無疑問這個舉措將對我省艾滋病的控制起到積極的作用。

3.開展艾滋病母嬰垂直傳播的阻斷控制工作。目前已為3例感染HIV-1的孕婦實施免費藥物阻斷。

（八）開展衛九項目和艾滋病綜合防治示范區活動

世行貸款衛Ⅸ項目是我省目前開展的一個最大的艾滋病防治國際合作項目。自2000年開展以來取得了許多可供全省艾滋病防治工作借鑒、推廣的經驗、方法。隨著艾滋病防治形勢的發展，項目活動也在向深度和廣度延伸，該項目在明年6月結束。我們將總結衛九項目所取得的經驗、方法，不但在衛Ⅸ項目地區也要在全省其它地區大力推廣實施可行的、有效的工作方法。

長樂市、晉江市是第二批國家級艾滋病綜合防治示范區，是福建省艾滋病防治工作的重點地區。目前在完善治療管理模式，完善對高危人群實施行為干預措施的管理方式，落實“四免一關懷”政策方面取得了長足的進展，為全省開展防治工作提供了經驗。

2006年初，省示范區管理辦公室與省婦聯聯合舉辦了示范區婦女“面對面”宣傳教育啟動儀式，將宣傳教育覆蓋面進一步擴大。5月份，省級專家還與國家級專家組聯合對各示范區開展情況進行督導和技術支持，專家組對示范區工作進行了技術指導，對長樂、晉江兩個示范區工作所取得的進展表示贊賞。8月份，召開了每半年一次示范區工作經驗交流會議，總結各示范區最佳案例和典型經驗，指導各示范區制定、修改和完善2006年工作計劃。近一年來，各示范區不斷加強組織領導、完善工作機制，確保各項工作有條不紊地開展。各示范區工作與婦聯、計生、共青團和工會緊密配合，深入農村、社區和企業，開展了婦女“面對面”宣傳活動、青春紅絲帶“面對面”宣傳活動、農民工宣傳教育宣傳活動等；充分利用大眾媒體，結合各種衛生日、宣傳月活動，全方位開展宣傳活動，營造良好的宣傳氛圍。充實了干預工作隊伍，分片包干定點定期深入娛樂場所對服務小姐開展干預活動；依托性病門診，為性病病人提供咨詢宣傳教育服務，發放健康教育處方。在外來員工集中的企業中開展同伴教育干預活動，擴大干預覆蓋面。大力開展預防艾滋病母嬰阻斷傳播工作，提供免費的產前HIV抗體檢測服務，落實對HIV感染者和艾滋病病人關懷和救助措施。

三 主要問題

1．一些地方和部門領導對艾滋病危害的嚴重性仍認識不足，部分地區的防治項目經費沒有及時到位，影響了具體工作的開展，發揮多部門參與艾滋病防治工作的作用不夠充分，部分地區和部門內部溝通不夠、工作聯系不夠密切。

2．地區之間“四免一關懷”政策的落實不平衡；對因吸毒而感染、又合并乙型肝炎、丙型肝炎或肝功能損害嚴重的艾滋病病人的抗病毒治療缺乏經驗。

3．還有相當數量的感染者還沒有被發現，需要進一步加大對檢測的宣傳，增加檢測服務的覆蓋面，讓更多的人能夠得到檢測服務，以便落實防治措施，

4．宣傳教育還不夠深入，干預措施覆蓋面較小。大眾尤其在農村人群艾滋病防治知識水平不高，自我保護意識不強，社會歧視現象依然嚴重。大眾宣傳教育的廣度、深度與防治工作需要存在差距。

5．流動人口落實防治措施難度大。隨著商貿活動和社會經濟的進一步發展，目前我省有大量從外省流進、從本省流出和在省內流動的人員，其中有相當一部分人缺乏艾滋病防治知識和技能。

四 下一步重點工作

1．加強政策開發，落實常規檢測工作，制定不同人群的檢測措施。

加大監測力度，按照我省的流行特點，建立覆蓋不同人群的監測網絡，廣泛開展監測工作，全面掌握疫情動態，進一步研究落實以自愿咨詢檢測為主、多種檢測策略并存的檢測措施，努力提高監測和檢測人員業務素質。

2．繼續廣泛深入開展宣傳教育活動，普及防治知識，消除社會歧視。

充分發揮大眾傳媒的作用，針對重點人群和流動人口、農民工，采取“面對面”等方式開展宣傳工作，明確各部門、企事業單位責任，將防治宣傳納入各單位工作范圍，充分發揮公眾人物、自愿者、艾滋病病毒感染者在宣傳教育中的重要作用。

3．加大高危人群的干預力度，加強采供血管理。

加大對娛樂場所服務人員、男男同性戀、流動人群的干預力度，推廣綜合干預措施，增加美沙酮維持治療門診數量，推廣清潔針具和安全套的使用。發揮高危人群干預隊的作用，擴大多部門參與活動的范圍和力度，加大目標人群干預力度，擴大覆蓋范圍，提高目標人群防治艾滋病的意識。加強采供血管理，保證用血安全。

4．加強法制建設，督導評估和國內外合作，發揮非政府組織的作用。

貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010）》。制定我省艾滋病防治項目督導評估方案，開展督導評估。

加強國際、與國家疾控中心及與兄弟單位的合作與交流，加強專業技術隊伍建設，爭取項目資金和技術支持，學習國內外先進經驗。充分發揮非政府組織的作用，積極引導社會團體、民間組織、個人廣泛參與艾滋病防治工作。

課題組成員：

1.嚴延生：福建省疾病預防控制中心主任，主任醫師，博士生導師

2.顏蘋蘋:福建省衛生防疫站艾滋病防治研究室