校醫院醫生工作計劃范文

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篇1

【關鍵詞】課程化 輔導員 工作績效

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）09C-0036-03

伴隨我國高等教育的快速發展，以及全面深化改革的展開，高等教育領域呈現出許多新的特點，如教育環境趨于復雜，知識獲取渠道多元；教育客體以“90后”新生代為主，他們個性突出；教育手段發生深刻變革，在線教育異軍突起。上述這些新問題都給高校學生教育管理者，特別是高校的輔導員帶來了新的研究課題。本文試圖將課程化理念融入輔導員工作，改進當前高校輔導員的工作模式，突破工作困境，提升工作績效，強化工作效能，充分體現輔導員的工作價值。

一、高校輔導員工作特征分析

（一）輔導員工作職業影響深遠。《普通高等學校輔導員隊伍建設意見》明確指出，“輔導員是開展大學生思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者。輔導員應努力成為學生的人生導師和健康成長的知心朋友”。要完成上述工作，高校輔導員就必須深入學生中間，走進學生的內心深處，贏得大學生的信任。然后憑借角色優勢，完成對學生世界觀、人生觀、價值觀的培養，因此從這個角度來看，輔導員工作對學生個體具有深遠的影響。

（二）輔導員工作素質要求專業。根據彭慶紅的研究成果，高校輔導員素質結構呈現出三個維度，即個人思想政治素質、管理能力素質、專業知識素質。個人思想政治素質要求輔導員具備良好的政治、思想、道德素質；管理能力素質主要包括組織管理能力、溝通協調能力、語言表達能力、開拓創新能力、分析判斷能力、自我控制能力、危機管理能力等方面；專業知識素質主要包括專業知識的研究能力、綜合知識的運用能力以及新知識的學習與創新能力。但筆者認為，還應增加第四個維度，即要求承擔輔導員工作的教師應具有良好的身心素質。

（三）輔導員工作技能要求多維。工作技能是指完成工作所需具備的知識、技能、經驗等，它是崗位勝任者和卓越績效者所需的實際操作技能。高校輔導員的工作覆蓋點多面廣，涉及不同的學科與領域，其所需具備的工作技能呈現多維化的特點。例如輔導員工作中涉及的團隊管理、心理咨詢、生涯規劃、職業指導、新媒體應用等諸多方面的工作，這些工作任務的完成都需要相應的學科的專業知識以及實踐鍛煉。完成上述工作，輔導員必須具備多種職業技能，但以個體為單位學習掌握上述諸多技能具有很大的約束性。

（四）輔導員工作服務對象多元。輔導員的服務對象呈現出多元化特點，其服務對象包括自己所帶學生、同部門專任教師、部門上級主管、校內行政職能部門。服務對象的多元化使輔導員工作呈現出復雜的網絡結構，其本人處于工作關系網的主節點位置。由于服務對象多元化而產生了工作任務的反饋性要求，反饋性是指輔導員在完成工作任務的過程中或過程后，他們需要向學校、院（系）主管領導、校內職能部門、學生家長、學生本人進行信息反饋。基于輔導員工作的反饋性要求，產生了輔導員與服務對象之間的多向信息溝通，這些信息的正向作用是十分顯著的，它可以將學生在校期間的實時信息情況，即時傳達給上級、家長，亦可將學生的思想動態及時收集，反饋給學校決策層，方便學校針對學生的思想動態，開展有針對性的教育活動；但其負面作用同樣存在，多向溝通存在大量的無效溝通與時間、精力浪費。

（五）輔導員工作職業環境延伸。當前輔導員工作所面對職業環境發生了很大的變化。伴隨網絡的普及、辦公工具的升級，各種電腦端、手機端的即時通信工具以及衍生的群組工具被普遍使用。此類溝通工具的應用，可以輕松實現輔導員對學生需求的了解、對學生動態的實時掌控，還可以即時收集到網絡輿情以及通知公告，極大地方便了工作。但此類通信工具在提供便利化的溝通方式的同時，也帶來了負面的影響，它將輔導員的工作空間與工作時間進行了極大的延伸。將輔導員工作地點由傳統的辦公室延伸到全空間，工作時間由傳統的朝九晚五延伸到24小時不間斷。

二、輔導員工作課程化的概念及思路設計

（一）輔導員工作課程化的概念。針對當前高校輔導員工作的新特點及工作內容的變化，有學者提出了輔導員工作課程化的教育、管理、服務模式，它是指把輔導員的工作內容轉變成一門課程的形式，并按照課程的實施要求和規律加以建設。輔導員工作課程化將輔導員的工作內容與課程教學相結合，它以課程為工作載體，按工作內容制訂教學大綱和編寫教材，對不同階段的教學對象實施不同的教育科目，達到相應的教育目的。教學內容針對工作內容設定，課程設置依據教育規律而定，課程進度遵循工作需要。其最突出的特點就是輔導員通過“授課”的方式實現對全體學生的有效教育、管理和服務。輔導員工作課程化具有教學對象廣、教學內容雜、教學安排活、教學效果優的特點，可以有效提升高校輔導員的工作績效。

（二）輔導員工作課程化的思路設計。具體如下：

1.工作部署系統化，工作流程精細化。高校輔導員工作普遍存在任務導向的工作模式，輔導員根據上級部門或領導的工作部署，完成相應的工作任務。工作內容表現為非計劃性、隨意性較大，而工作方式主要依據個人經驗。依據課程化理念，可對輔導員工作進行系統化部署，可以根據學校的中心工作以及規律性工作，提前制訂以年度、季度、月度為周期的工作安排，使工作具有計劃性、前瞻性。同時根據工作積累，可將相應的典型工作明晰化，將相應的工作規范匯編成工作手冊。

2.工作機制長效化，工作內容模塊化。將輔導員工作與教學工作結合起來，將有利于輔導員工作向科學化、規范化、戰略化、精準化的方向前進。具體做法是對輔導員工作內容進行科學梳理，并進行整合分類，將輔導員工作內容劃分為工作模塊，然后根據工作模塊的需要以及工作目標，結合課程化的理念，將工作模塊轉化為相應的教學任務書或教學大綱，再結合教學目標與教學規律，制作相對統一的教案，經過一定的積累，可以編制相應工作模塊的教材。對教學過程中發現的問題，可展開相關的教研工作。

3.日常管理結構化，課程設置靈活化。當前輔導員工作最大的困境當屬其日常管理工作的繁雜，如能以課程化理念對輔導員工作內容進行科學分解，將可課程化的工作內容按課程要求進行有序化管理，實現輔導員的日常管理工作結構化，將不可課程化的工作內容進行探索性創新，靈活安排。由輔導員工作內容轉化而來的課程不一定完全遵循傳統課堂教學的方式，可以因時、因事的安排授課時間、授課地點確保工作效果。

4.績效考核多維化，自身建設協同化。輔導員工作的績效考核是當前高校管理的一個難點問題。針對輔導員的績效考核，可以突破傳統的教師考核方式，引入服務對象滿意度測評，即圍繞輔導員的工作能力與工作態度展開績效考核，考核的主體可適當擴展，合理設置各服務對象的權重分值。以服務對象的滿意度促進輔導員的能力提升。對于輔導員的能力建設不但要通過績效管理加以引導，還需要強化其自身建設，通過外部壓力與內在需求共同助推輔導員工作技能的提升。

三、以課程化理念提升高校輔導員工作績效的具體路徑

針對輔導員工作“見效周期長，成果無形化，績效非顯性”的特點，以及輔導員工作課程化的思路設計，我們建議通過以下四條路徑來提升高校輔導員工作績效。

（一）科學合理地整合輔導員工作內容。根據輔導員工作內容以及課程化的要求，將輔導員工作中的共性內容，可以劃分基礎輔導課、專項輔導課和特色創新課等三大模塊進行整合，然后再將三大模塊細化為若干子課程，并按照課程的屬性，制訂教學大綱、教學計劃，統一納入全校教學管理系統，按教學課程統一管理、考核、計酬。這將有利于輔導員的教師身份的體現，也有利于輔導員工作共性教育問題的解決，必將有利于輔導員工作績效的提升。

（二）搭建輔導員與學生溝通互動平臺。新媒體技術在不斷發展，輔導員也要根據環境的變化，及時調整工作思路，創新工作模式，拓展工作途徑，以提高工作績效。輔導員可充分利用現有的溝通平臺開展互動。首先，輔導員工作中通知公告類的內容充分網絡的通信工具，例如QQ群組、微信群組加以傳達，達到有效提升效率的目的。其次，還可充分利用自媒體技術提升思想教育與引領的水平，具體可通過開通工作微博、微信公眾號等高校學生較易接受的方式展開工作。再次，可以通過周班會的形式，強化傳統面對面的溝通。最后，可以通過人人網、易班網絡平臺，打通線上線下的溝通渠道。通過多維平臺的建設，可以有效解決輔導員工作中的時空約束與精力約束，可以有效解決師生之間的信息不對稱，輔導員可以充分掌握學生的需求，主動做好工作計劃，通過把握學生關注的焦點與動態，將相關的教育、管理工作內容以微課、慕課的形式開展，以取得工作績效的有效提升。

（三）打造專業化教學型與研究型團隊。當前高校輔導員的工作模式基本上為個體輔導員按要求帶一定數量的學生，這種工作模式有其優勢，但對于輔導員工作中的共性問題的解決略顯不足，我們完全可以根據輔導員的工作內容，根據其個人的學科背景、興趣愛好、工作能力等因素綜合考慮，將一定數量的輔導員個體組建專業化的授課與科研團隊，既可以充分發揮個體輔導員的學科優勢、興趣優勢、能力優勢，還可以解決個體輔導員工作中的能力短板問題，形成專項工作有專人的局面。例如，可以組建思想教育、安全教育、心理教育、心理咨詢、生涯規則、就業指導、學業指導、創新創業等專項工作團隊，專項工作團隊可以提前集中備課、制訂教學大綱、教學計劃，將專項教學內容編入教務系統，在日常教學中合理安排。根據學生的反饋，團隊可以展開相應的科研工作，形成教學與科研互動、教研相長的工作局面，有效提升輔導員的工作績效。

（四）圍繞課程化理念重構績效管理。當前多數高校開展了績效管理工作，也針對輔導員開展績效考核工作，但在績效目標、績效考核、績效改進、績效使用等方面存在不足，對此可以采取以下措施來改革績效管理方式。首先，在管理方式中，可取消原來以個體為主的管理方式，改革為以團隊為主的管理方式。其次，在績效目標的設定上，以團隊工作為落腳點，即在績效目標的設定上，不再以個體為考核單位，而以團隊為考核對象，結合輔導員工作屬性與課程化的效果來確定績效目標。再次，要強化績效改進，績效考核完成后，考核者要向被考核者進行信息溝通，將績效結果進行反饋，讓輔導員了解其不足，采取有效措施加以改進。最后，要全面應用績效考核的結果，在評獎評優、職稱、職務、職級晉升中得到合理體現。

以績效為導向的輔導員工作課程化設計思路，將繁雜的輔導員工作以課程化的方式進行整合分類，再以績效管理為手段，可以有效提升輔導員工作績效。此舉將有利于輔導員工作價值體現，同時也搭建出學生成長成才的支持平臺，從而實現高校、輔導員、學生的多方共贏。

【參考文獻】

[1]彭慶紅.高校輔導員素質結構模型的構建[J].清華大學教育研究，2006（3）

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[3]鄧文卓，高校輔導員績效考核體系的構建[J].黑龍江教育（高教研究與評估），2011（1）

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[5]顧培熙.成長與溝通為導向的高校輔導員績效考核研究[J].杭州電子科技大學學報，2009（6）

【基金項目】2012年廣西高校思想政治教育理論與實踐立項研究課題“基于組織行為視角的高校輔導員工作績效管理研究”（2012MSZ016）

篇2

【摘要】目的 觀察臨床護理路徑在急性上消化道出血健康教育中應用的效果。方法 將2007年1月～2010年 12 月收治的急性上消化道出血患者210例，隨機分為臨床護理路徑組和常規健康教育組各105例，常規健康教育組實施常規健康教育；臨床護理路徑組將臨床護理路徑用于健康教育。觀察、比較兩組患者疾病相關知識掌握情況、認知態度和行為、患者滿意度及住院時間。結果: 與常規健康教育組比較，臨床護理路徑組上消化道出血相關知識掌握程度高、認知態度和行為良好、患者滿意度高，平均住院時間短( P ＜0.05) 。結論: 臨床護理路徑應用于急性上消化道出血患者的健康教育中，可縮短住院天數，提高護理工作質量和效率，提高患者滿意度。同時也改變了傳統的護士形象，體現了護士的社會價值。

【關鍵詞】護理路徑；上消化道出血；健康教育

1985年美國護士Karen Zander首次提出護理程序和路徑的概念,此后在全世界得到推廣和應用。臨床護理路徑是為已確診某種疾病的一組患者制定的、以患者為中心的、從入院到出院的一整套醫療護理整體工作計劃，臨床護理路徑的實施可獲得最佳護理質量。2007年 1 月 ～ 2010 年12月，我們將臨床護理路徑應用于105例急性上消化道出血患者的健康教育中，取得了滿意的效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2007年 1 月～2010年 12 月收治急性上消化道出血患者210例，男女比例為 122:88，年齡最小 18 歲，最大 87 歲，中位年齡50.45歲；將210例患者隨機分為臨床護理路徑組和常規健康教育組各105例，兩組患者年齡大小、性別構成、文化程度等方面無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常規健康教育組進行常規上消化道出血健康教育（即無時間限制，隨意進行教育）。

1.2.2臨床護理路徑組實行健康教育臨床護理路徑：①內容：在充分了解患者健康需求的基礎上，根據患者的具體情況及不同的健康問題和需求，編寫上消化道出血健康教育路徑表，見表1。②實施方法：向患者發放臨床護理路徑表，進行入院介紹，解釋路徑的內容及作用，由責任護士或當班護士根據每天需進行的健康教育內容、患者的需求反復評估、教育、評價，直至患者理解、記住相關內容，并做出評價和記錄，出院前對每位患者進行健康教育效果及對護士滿意度問卷調查。

1.3 觀察指標采用自行設計的問卷了解患者掌握上消化道出血相關知識情況、認知態度和行為改變、對護士的滿意度；記錄平均住院天數。

1.4 統計學方法采用 SPSS13． 0 統計軟件進行統計學分析，計量資料以 x ± s 表示，采用 t 檢驗；計數資料采用 χ2檢驗。檢驗水準 α =0．05。

表 1上消化道出血健康教育臨床護理路徑表

時間 臨床護理內容

入院時 責任護士熱情接待患者，及時主動向患者或家屬自我介紹，并介紹科室主任、護士長、主管醫生和病區環境；向患者及家屬講解健康教育路徑表相關內容。實施心理護理，說明良好情緒有利于疾病的治療，減少并發癥的發生，指導患者家屬的思想工作，給予患者心理支持。

第 2 天 飲食知識宣教要根據出血的程度，選擇禁食或進溫涼清淡無刺激的流質食物。出血停止后逐漸進半流質、軟食，并且少食多餐、絕對禁酒，避免進粗糙、刺激性或帶骨帶刺的食物。肝硬化食道靜脈曲張者，細嚼慢咽，口服藥如為片劑，溶解后再服。

第 3 天 疾病知識的宣教講解有關消化道出血的病因、誘因、臨床表現，治療方法、各項檢查結果及意義，使患者對自己所患疾病有大概的了解，消除緊張、恐懼、疑慮的心理。

第 4 天 各種治療方法目的、藥物的作用機制、應用方法及注意事項，不良反應與處理；使用雙囊三腔管的目的及如何配合操作。

出院前3天 介紹出血的疾病緩解期的自我保健、合理營養、勞逸結合，指導患者親屬熟悉消化道出血的基本醫學知識，避免各種誘因，如疲勞、服用刺激性食物或藥物等，尤其是肝硬化患者更應注意控制飲食，指導患者學會自我護理，自我保健，堅持原發病的治療，一旦出現黑便立即休息并到醫院就診。

2結果

2． 1兩組住院時間比較：臨床護理路徑組平均住院時間為( 9.77 ±3.68) d，常規健康教育組為 ( 12.40 ± 4.98) d，兩組比較差異有統計學意義( t =5.45，P ＜0.05) 。

2． 2兩組患者疾病相關知識掌握情況、認知態度和行為、患者滿意度比較 見表 2。

3討論

上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道疾病引起的出血，是消化內科臨床常見的急癥之一，病死率高，隨著健康觀念的改變以及整體護理的深入開展，上消化道出血健康教育越來越受到重視，其根本目的是幫助患者或家屬自愿地接納有利于健康的行為和方式，消除或減少影響上消化道出血危險因素，促進健康，提高生活質量。但如何使健康教育得到最佳效果，目前尚無公認的模式。常規的健康教育是以護理目標作為教育目標，而對患者的階段性健康教育目標不夠明確，使健康教育不系統、不全面。以臨床護理路徑的方法對患者的健康教育則有計劃性、針對性、可視性，要求分管護理人員每天都必須及時有效地進行健康教育，并適時評價、反復進行，因而對患者的教育更系統、全面，使患者在一定的時間內達到最佳護理效果：

①護理人員能按健康教育路徑表有計劃、有步驟地進行，保證了上消化道出血健康教育的延續性和完整性，結果顯示臨床護理路徑組能夠較好地掌握疾病相關知識( P ＜ 0． 05) 。②臨床護理路徑不僅使護士知道做什么、怎么做，體現出護理工作不再是盲目機械地執行醫囑或等醫生指示后才為患者實施治療、護理，而是有計劃、有預見性進行護理，患者也了解自己的護理計劃目標，主動參與護理的過程，有利于改善患者對疾病的認知態度和行為；③臨床護理路徑還可以提高護理工作效率和質量，護理人員有較多時間主動地向患者講解有關內容和知識，增加護患交流機會，改善護患關系，溝通護患心理，使護患間建立起指導-合作型的伙伴關系，增加了患者滿意度；④由于增強了患者自我護理意識和能力，形成主動護理和主動參與相結合的護理工作模式，從而提高了治療質量，縮短了住院天數。

綜上所述，臨床護理路徑是整體護理的一種工作模式，是整體護理的深入，改變了傳統的醫療護理方法，可縮短患者的住院天數，提高患者滿意度，為整體護理的改革及護理質量管理提供了一種有效的方法和途徑，同時在指導教育患者的過程中，護士也不斷學習新知識，改變了傳統的護士形象，體現了護士的社會價值。

參考文獻

［1］汪振英，李紅梅，閆小妮. 健康教育在消化道出血護理中的作用［J］ 中國健康教育，2005，21（1）：58- 59.