人文護(hù)理論文范文

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篇1

1．1一般資料

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院共有注冊(cè)護(hù)士841名，本次試驗(yàn)選取呼吸內(nèi)科病房、心內(nèi)科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、骨科病房、胃腸外科病房、兒科病房、消化內(nèi)科、眼科病房等8個(gè)病房的護(hù)士進(jìn)行試驗(yàn)，每個(gè)科室內(nèi)隨機(jī)分成2組，人數(shù)均等，一組為對(duì)照組，不接受任何措施，另一組為人文關(guān)懷試驗(yàn)組，給予一定的人文關(guān)懷措施。8個(gè)科室共計(jì)218名護(hù)士，護(hù)士工作年限為：1～5年67名，占30．73％；6～10年82名，占37．61％；11年及以上69名，占31．65％。性別：女性210名，男性8名。年齡21～51歲，平均（27．65±7．01）歲。職稱(chēng)：護(hù)士72名，護(hù)師102名，主管護(hù)師44名。2組護(hù)士的年齡、性別、職稱(chēng)、工作年限等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：正式注冊(cè)的在職臨床護(hù)士在本科室工作1年以上；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修或輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)理人員。

1．2方法

1．2．1定期進(jìn)行人文知識(shí)講座

結(jié)合本院實(shí)際情況，每月開(kāi)展一次人文知識(shí)講座，請(qǐng)知名大學(xué)的教授或者社會(huì)學(xué)者就社會(huì)中的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論展開(kāi)講座，普及人文知識(shí)，使平日在醫(yī)院工作的護(hù)士了解更多的社會(huì)現(xiàn)象，學(xué)到更多的專(zhuān)業(yè)之外的知識(shí)。

1．2．2開(kāi)展心理咨詢(xún)

針對(duì)護(hù)理工作要求高、壓力大，年輕護(hù)士多是獨(dú)生子女群體，抗壓、抗挫折能力差以及各醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中普遍存在的臨聘護(hù)士比例逐年增大，隊(duì)伍穩(wěn)定性差等因素，護(hù)士的精神壓力越來(lái)越大，勢(shì)必影響護(hù)理工作成效。為此，護(hù)理部特意聘請(qǐng)心理咨詢(xún)師為護(hù)士提供咨詢(xún)治療，并設(shè)立心理咨詢(xún)熱線(xiàn)，保障護(hù)士的隱私，讓護(hù)士可以有一個(gè)傾訴平臺(tái)。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士自發(fā)成立關(guān)懷小組，小組內(nèi)設(shè)立心理觀察員，及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通小組內(nèi)成員情況，并請(qǐng)咨詢(xún)師為其治療。

1．2．3增加學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)

本院與多家醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，選拔優(yōu)秀護(hù)士到其他醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。由護(hù)理部工作人員親自參與設(shè)計(jì)參觀學(xué)習(xí)日程，安排合理，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)本院實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理工作有著深刻的意義，回院后護(hù)理部舉辦專(zhuān)場(chǎng)的護(hù)理見(jiàn)聞交流會(huì)，交流的護(hù)士進(jìn)行匯報(bào)，與護(hù)士分享見(jiàn)聞。開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程，使護(hù)士們可以在家中接受護(hù)理學(xué)習(xí)教育，并與本市醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)教育學(xué)院協(xié)商，促進(jìn)學(xué)分互認(rèn)制度。加快職稱(chēng)的提升，為未來(lái)的規(guī)劃提供幫助。

1．2．4護(hù)士長(zhǎng)微笑式管理

（1）每天早上護(hù)士長(zhǎng)與每一位護(hù)士問(wèn)好，并且面帶微笑。（2）提前1周排班時(shí)，考慮護(hù)士自身情況，有需要的護(hù)士提出調(diào)班申請(qǐng)時(shí)，盡力滿(mǎn)足。（3）在保障工作正常順利進(jìn)行的前提下，允許在排班之后，因臨時(shí)情況請(qǐng)假。（4）處事公平，發(fā)生糾紛時(shí)，保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，獎(jiǎng)金分配透明。（5）時(shí)刻注意尊重護(hù)士，在業(yè)務(wù)工作中多指導(dǎo)鼓勵(lì)，少批評(píng)命令，對(duì)護(hù)士作出的工作成績(jī)及時(shí)給予認(rèn)可和鼓勵(lì)。（6）每周在晨交班時(shí)抽出一定時(shí)間，由護(hù)士提出對(duì)科室提出不足，并就問(wèn)題一同討論。（7）在科室管理中注意觀察護(hù)士的長(zhǎng)處或優(yōu)勢(shì)，安排與其特長(zhǎng)或能力相適應(yīng)的科室管理任務(wù)，并授予相應(yīng)的權(quán)力。

1．2．5保障護(hù)士權(quán)益，滿(mǎn)足護(hù)士訴求

成立由護(hù)士組成的護(hù)士維權(quán)小組，當(dāng)工作中遇到糾紛時(shí)，協(xié)同護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)一同處理，增加護(hù)士自己做主的權(quán)利，使護(hù)士們可以更好的保障自己的切身利益。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士工作滿(mǎn)意度：調(diào)查工具采用衛(wèi)生部根據(jù)明尼蘇達(dá)工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等政策文件修訂的《護(hù)理人員體驗(yàn)與滿(mǎn)意度》問(wèn)卷，該量表的Cronbachα系數(shù)為0．966，采用Likert5級(jí)評(píng)分法：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意分別計(jì)5、4、3、2、1分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以α＝0．05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組與對(duì)照組相比，在團(tuán)隊(duì)協(xié)作、本職工作、職業(yè)生涯展望等維度上均有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜合總體滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，對(duì)照組離職率15％，試驗(yàn)組離職率9％，離職率下降6％；對(duì)照組患者滿(mǎn)意度91％，試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度94％，患者滿(mǎn)意度提高3％。提高對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷后，有效地提高了護(hù)士對(duì)本職工作的滿(mǎn)意度，增強(qiáng)了工作合作，降低了護(hù)士離職率，患者滿(mǎn)意度相應(yīng)提高，均說(shuō)明增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷對(duì)護(hù)理管理有十分重要的意義。

3討論

3．1人文關(guān)懷提高護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度

護(hù)士是一項(xiàng)辛苦的職業(yè)，除了需要基礎(chǔ)扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能，還需要過(guò)硬的心理素質(zhì)、敏捷的思維和應(yīng)急處理的能力等，繁重的工作及社會(huì)輿論都無(wú)形地增加了護(hù)士的壓力。近些年，護(hù)士離職率逐年增高，這與護(hù)士得不到足夠的人文關(guān)懷有關(guān)。本試驗(yàn)通過(guò)多種措施增加對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷，1年后，護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度明顯提升，離職率也相應(yīng)減低，不僅有利于護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定，也促進(jìn)護(hù)士工作的積極性。

3．2降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

提高對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷后，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯下降，這可能與增加人文關(guān)懷后，護(hù)士對(duì)工作的認(rèn)可度增加，工作熱情提升，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)更加認(rèn)真，對(duì)患者十分負(fù)責(zé)，這也充分證明了加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷的重要性。降低護(hù)理差錯(cuò)率有利于保障患者的安全降低對(duì)患者的傷害，減少臨故的發(fā)生，最終可以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展。

3．3患者滿(mǎn)意度提高

篇2

患者在入院之前，醫(yī)護(hù)人員要耐心的向患者介紹主治醫(yī)師和護(hù)士及醫(yī)院環(huán)境及其他基本事項(xiàng)，與患者進(jìn)行溝通和交流，讓患者感受到重視和關(guān)心，保持心情放松的狀態(tài)，手術(shù)前還要對(duì)患者普及一些必要的手術(shù)基本知識(shí)，讓患者了解手術(shù)的方法、步驟和術(shù)前的麻醉方式，并讓患者知道手術(shù)中常見(jiàn)的一些問(wèn)題，緩解患者緊張的情緒，有利于患者積極的配合治療。

2人文關(guān)懷在骨科護(hù)理工作中的實(shí)施方案

2．1了解患者的病情和受傷的過(guò)程醫(yī)護(hù)人員在對(duì)于新入院的患者要做到耐心的聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，了解患者的受傷經(jīng)過(guò)，掌握患者病情的嚴(yán)重程度，從而根據(jù)不同患者制定不同的護(hù)理方法，幫助患者熟悉醫(yī)院和病房的環(huán)境，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，加強(qiáng)同患者的溝通，使患者處于放松的狀態(tài)，建立良好的關(guān)系。

2．2患者的手術(shù)知情權(quán)及出院的注意事項(xiàng)骨科患者通常都是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，保證患者清楚明白，做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。完成手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要定期的觀察患者的體溫、傷口愈合情況以及術(shù)后的反應(yīng)，及時(shí)的將患者的信息轉(zhuǎn)達(dá)給醫(yī)師，避免感染和其他不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。當(dāng)患者病情得到恢復(fù)，能夠痊愈出院時(shí)要提前通知患者及其家屬，方便他們做好準(zhǔn)備，盡快的辦理出院手續(xù)，將患者出院后的注意事項(xiàng)、緊急事件的處理方法以及復(fù)診的時(shí)間都進(jìn)行說(shuō)明，還要將鞏固治療效果的藥物的服用劑量和方法進(jìn)行講解，幫助患者徹底的擺脫疾病的困擾。

3人文關(guān)懷護(hù)理的重要性

人文關(guān)懷在骨科護(hù)理工作中發(fā)揮著非常重要的作用，只有將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中，才能從根本上提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。一方面，實(shí)行人文關(guān)懷的護(hù)理工作同以往的傳統(tǒng)護(hù)理方式不同，不再是單單對(duì)患者在治療過(guò)程中的服務(wù)，更注重的是患者的心理感受，及時(shí)的了解患者的要求和想法，滿(mǎn)足患者的要求，還能緩解患者對(duì)疾病的恐懼心理，使患者積極的配合治療，對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系有非常大的促進(jìn)作用。

4小結(jié)

篇3

1.1堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向

以行業(yè)發(fā)展為引領(lǐng)以區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展方向作為產(chǎn)學(xué)研工作開(kāi)展的依據(jù)，通過(guò)人才培養(yǎng)、技術(shù)研發(fā)等發(fā)揮引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的作用。

1.2堅(jiān)持協(xié)同創(chuàng)新

政校行院協(xié)同推進(jìn)主動(dòng)與政府、行業(yè)、醫(yī)院對(duì)接，利用各方資源和力量，使產(chǎn)學(xué)研工作有平臺(tái)，人員有保障，項(xiàng)目能落地，成果能轉(zhuǎn)化。

2協(xié)同創(chuàng)新提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力

2.1搭建合作平臺(tái)，服務(wù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展

2.1.1搭建合作平臺(tái)

完善合作機(jī)制成立寧波市衛(wèi)生職業(yè)教育指導(dǎo)委員會(huì)及院校合作理事會(huì)，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)與行業(yè)對(duì)接。與寧波市技術(shù)力量雄厚、行業(yè)影響力大的6家三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作組建了6家臨床學(xué)院，重建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同承擔(dān)人才培養(yǎng)，專(zhuān)業(yè)調(diào)研，專(zhuān)業(yè)建設(shè)，課程、教材建設(shè)，教育教學(xué)改革，頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作；制定臨床學(xué)院示教室和實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方案，開(kāi)展科學(xué)研究等。

2.1.2借力合作平臺(tái)

服務(wù)行業(yè)發(fā)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)帶頭人為寧波老年照護(hù)與管理學(xué)院、浙江省首家家政學(xué)院———寧波家政學(xué)院的副院長(zhǎng)及建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，積極參與組建寧波市家政與養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟、浙江省家政服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟寧波分中心，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)對(duì)行業(yè)的指導(dǎo)作用。

2.2優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，服務(wù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)改革

2.2.1修訂人才培養(yǎng)方案

以社會(huì)需求、崗位勝任力為導(dǎo)向，深入調(diào)研行業(yè)需求及國(guó)內(nèi)外人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，在衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，依托臨床學(xué)院分析專(zhuān)業(yè)崗位的基準(zhǔn)性勝任力和鑒別性勝任力，完成人才培養(yǎng)方案修訂，進(jìn)一步完善“校院協(xié)同、仁術(shù)融合、選擇多樣”人才培養(yǎng)模式。

2.2.2完善“平臺(tái)+模塊”課程體系

在5個(gè)崗位方向（臨床護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、口腔護(hù)理、涉外護(hù)理、老年護(hù)理）基礎(chǔ)上，增設(shè)美容護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理兩個(gè)方向，給學(xué)生提供更多的選擇；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，進(jìn)一步保證學(xué)生個(gè)性發(fā)展與崗位的有效對(duì)接。通過(guò)設(shè)置思政與公共素質(zhì)課程教育平臺(tái)、職業(yè)能力素質(zhì)課程教育平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生基準(zhǔn)性崗位勝任力；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，開(kāi)設(shè)大量選修課、課外活動(dòng)等拓展素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生鑒別性勝任力。

2.3深化培養(yǎng)模式改革，服務(wù)學(xué)生成長(zhǎng)成才

2.3.1加強(qiáng)課程建設(shè)

專(zhuān)業(yè)建設(shè)過(guò)程中牢牢抓住課程建設(shè)這一重要環(huán)節(jié)，與行業(yè)專(zhuān)家合作，共同進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)和建設(shè)，積極創(chuàng)建各級(jí)各類(lèi)精品課程，開(kāi)展課程改革，為護(hù)理人才培養(yǎng)提供優(yōu)質(zhì)課程。

2.3.2推進(jìn)雙化基地建設(shè)

加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地職場(chǎng)化建設(shè)。依托校院合作平臺(tái)，進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心擴(kuò)建和改建，將實(shí)訓(xùn)中心建成高度仿真，具有人文環(huán)境、職業(yè)氛圍的仿真醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地職場(chǎng)化。同時(shí)，借助臨床學(xué)院開(kāi)展校外實(shí)訓(xùn)基地課堂化建設(shè)。

2.3.3加強(qiáng)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

（1）整合院校師資組建雙師型教師隊(duì)伍。聘請(qǐng)臨床學(xué)院優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任兼職教師，充分發(fā)揮兼職教師在課程與教材開(kāi)發(fā)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的重要作用，緩解專(zhuān)職教師數(shù)量不足的問(wèn)題。（2）開(kāi)展兼職教師教學(xué)化培養(yǎng)。為提高兼職教師的教學(xué)水平和積極性，實(shí)施“同聘用、同培養(yǎng)、同考核、同獎(jiǎng)勵(lì)”機(jī)制。通過(guò)定期召開(kāi)兼職教師教學(xué)研討會(huì)，選派兼職教師參加國(guó)內(nèi)、外學(xué)習(xí)進(jìn)修等，提升兼職教師教學(xué)水平。鼓勵(lì)兼職教師考取教師資格證書(shū)、申報(bào)教師系列職稱(chēng)，舉辦專(zhuān)兼職教師技能大賽，開(kāi)展兼職教師優(yōu)秀課堂教學(xué)評(píng)選等多種形式的激勵(lì)機(jī)制，吸引更多、更優(yōu)秀的臨床骨干參與教學(xué)工作。（3）解決專(zhuān)職教師注冊(cè)和下臨床問(wèn)題。專(zhuān)職教師均要進(jìn)入臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，教師注冊(cè)、臨床實(shí)踐均在相應(yīng)臨床學(xué)院完成，提升了專(zhuān)職教師的實(shí)踐能力，極大地推動(dòng)了雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)。

2.3.4推進(jìn)校院協(xié)同育人

（1）理論與實(shí)踐并重，學(xué)校教育與醫(yī)院教育并舉。改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式，把臨床護(hù)理過(guò)程搬到課堂上，實(shí)施項(xiàng)目化、情境化教學(xué)，做到“教、學(xué)、做”一體化，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程的有效對(duì)接。頂崗實(shí)習(xí)時(shí)，組建由6位專(zhuān)職教師與兼職教師共同組成的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)150～200名學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)、實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作，提高了護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量。（2）依托醫(yī)院資源，開(kāi)展職業(yè)發(fā)展教育。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及各臨床學(xué)院特色，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。例如，針對(duì)臨終護(hù)理，與寧波市李惠利醫(yī)院合作，以“仁愛(ài)”為主線(xiàn)，以“關(guān)注生命、發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)、服務(wù)社會(huì)”為宗旨，成立生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)，為臨終患者及其家屬提供生理與心理護(hù)理。

3成效

3.1人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升

近3年學(xué)生“雙證書(shū)”獲取率、就業(yè)率、專(zhuān)業(yè)對(duì)口率均保持在95%以上；學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提升，2010—2013年在各項(xiàng)技能競(jìng)賽中獲國(guó)家級(jí)榮譽(yù)17項(xiàng)，省級(jí)榮譽(yù)42項(xiàng)，市級(jí)榮譽(yù)36項(xiàng)；學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育成效顯著“，臨終守望：用愛(ài)心點(diǎn)亮生命”生命關(guān)懷實(shí)踐被評(píng)為寧波市高校校園文化品牌，愛(ài)心互助社被評(píng)為寧波市精品社團(tuán)等。

3.2科技服務(wù)能力顯著提高

近3年立項(xiàng)各類(lèi)教科研課題64項(xiàng)；撰寫(xiě)論文124篇；獲校級(jí)及以上教學(xué)成果獎(jiǎng)10項(xiàng)；申報(bào)專(zhuān)利7項(xiàng)，其中1項(xiàng)已產(chǎn)業(yè)化。社會(huì)培訓(xùn)成效顯著，開(kāi)展多項(xiàng)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，包括首次開(kāi)展的國(guó)培項(xiàng)目———全國(guó)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資培訓(xùn)班，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)心血管培訓(xùn)項(xiàng)目，育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，臨床帶教教師培訓(xùn)班等,共培訓(xùn)八千人次。

3.3行業(yè)引領(lǐng)作用

日趨顯現(xiàn)受相關(guān)部門(mén)及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托，開(kāi)展了寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及浙江省醫(yī)學(xué)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)高職單考單招考試方案和大綱的制定工作；參與了教育部委派的高等職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)目錄修訂工作；承辦了行業(yè)技能大賽并開(kāi)展專(zhuān)業(yè)人員、行業(yè)人員、社會(huì)在職人員實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，起到了助推行業(yè)發(fā)展的作用。

3.4校內(nèi)外示范輻射作用顯著

3.4.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)改革得到護(hù)理同行的認(rèn)可

國(guó)內(nèi)有百余所院校來(lái)我院參觀學(xué)習(xí)，在全國(guó)會(huì)議上多次受邀報(bào)告改革經(jīng)驗(yàn)，供兄弟院校參考借鑒。

3.4.2改革成果

在校內(nèi)全面實(shí)施“平臺(tái)+崗位方向模塊”課程體系在校內(nèi)各專(zhuān)業(yè)中全面推廣實(shí)施，基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)方案在2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施，還為校內(nèi)其他專(zhuān)業(yè)提供相關(guān)課程、實(shí)訓(xùn)資源、圖書(shū)等共享。

4結(jié)語(yǔ)

篇4

1.1一般資料2001至2005年，本院先后調(diào)入或新聘護(hù)理人員近50名。但新進(jìn)護(hù)理人員入院后，發(fā)現(xiàn)普遍存在專(zhuān)業(yè)知識(shí)參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)及護(hù)理管理尤為迫切。

1.2方法(1)加強(qiáng)護(hù)理人員資源管理：合理分工，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，科學(xué)配備護(hù)理人員是護(hù)理管理工作十分重要的內(nèi)容，也是組織有效護(hù)理活動(dòng)的主要保證［1］。護(hù)理部按照“二級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科護(hù)理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進(jìn)行科學(xué)配置，并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行帶教。(2)加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)：護(hù)理部根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須進(jìn)行終身教育的有關(guān)規(guī)定，制訂了新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計(jì)劃。規(guī)定新進(jìn)護(hù)理人員在聘用期間，必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。鼓勵(lì)她們通過(guò)不同的形式學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取拿到高一級(jí)的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，安排“老”護(hù)師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，以便提高新進(jìn)護(hù)理人員的理論知識(shí)與實(shí)踐技能。(3)實(shí)行崗位培訓(xùn)與考核：分批安排新進(jìn)護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn)，同時(shí)狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。(4)規(guī)范護(hù)理記錄：護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際，按照浙江省《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，制訂了護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。(5)健全制度，加強(qiáng)管理。健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。因此，護(hù)理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，健全護(hù)理安全防范事故措施的各項(xiàng)管理制度，如查房制度、查對(duì)制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確，操作規(guī)范，違制必究，進(jìn)而把護(hù)理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。(6)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感和慎獨(dú)意識(shí)：護(hù)理部1年2次組織新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)和法制教育，同時(shí)安排每月一次科室、每季一次護(hù)理部安全隱患分析會(huì)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，從而使新進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理職責(zé)的重要性。并自覺(jué)遵守醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范，營(yíng)造一種強(qiáng)烈的職業(yè)安全氛圍［2］。(7)加強(qiáng)護(hù)理安全及法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)：對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”［2］和依法施護(hù)的觀念，組織新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作流程再造》及《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等護(hù)理安全管理的有關(guān)文件，使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，讓新進(jìn)護(hù)理人員懂得安全保證對(duì)病人來(lái)說(shuō)是優(yōu)先考慮的問(wèn)題。提高對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。讓新進(jìn)護(hù)理人員知法、守法、依法、護(hù)法，為病人提供安全的護(hù)理。(8)規(guī)范護(hù)理過(guò)程，提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控［3］。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房、每月一次護(hù)理部行政查房制度和每季一次護(hù)理質(zhì)量大檢查制度。護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員及全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施。同時(shí)，護(hù)理部每季度對(duì)病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，平時(shí)不定期下科室進(jìn)行考核、提問(wèn)，以加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任性，防患于未然。2效果

2.1提高了新進(jìn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過(guò)有針對(duì)性、有計(jì)劃地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，加速了新進(jìn)護(hù)理人員的成長(zhǎng)。2005年以來(lái)，本院對(duì)近年來(lái)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了專(zhuān)科理論和25項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作與急救技能考核，結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護(hù)士熟練掌握電除顫、上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開(kāi)設(shè)以來(lái)，搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求，使護(hù)理記錄單的缺陷明顯減少，書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能明顯提高。

2.2提高了新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺(jué)性。通過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的管理，每批調(diào)入、聘用的護(hù)理人員思想穩(wěn)定、工作主動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性高漲，許多新進(jìn)護(hù)理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育，為全院護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高夯實(shí)了基礎(chǔ)。

2.3促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。幾年來(lái)，本院通過(guò)對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及管理，造就了一支基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)過(guò)硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)理隊(duì)伍，病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率達(dá)97%以上，贏得了病人、醫(yī)生、社會(huì)各界的贊揚(yáng)。2003年婦產(chǎn)科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2004年急診科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2005年骨科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2005年護(hù)理部被評(píng)為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過(guò)“二級(jí)乙等”醫(yī)院的評(píng)審。近兩年來(lái)，全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長(zhǎng)。取得了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效率雙豐收。

【參考文獻(xiàn)】

1林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué).北京：光明日?qǐng)?bào)社出版社，1990.38.

2王秀華.手術(shù)室護(hù)理缺陷的臨床分析與防范對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2003，20（10）：62.

篇5

1.1方法：兩組患者均給予常規(guī)健康教育，其主要內(nèi)容有：一方面，患者入院后即將院方規(guī)章制度、護(hù)理收費(fèi)情況、抽血檢查的注意事項(xiàng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書(shū)以及病房環(huán)境、檢查時(shí)間等告知患者，同時(shí)將以上內(nèi)容的常規(guī)健康教育便簽發(fā)放給患者，讓患者做到心中有數(shù)，以減少因陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼、緊張心理。另一方面，住院過(guò)程中醫(yī)患者治療為安排依據(jù)，責(zé)任護(hù)士可通過(guò)口述的形式將住院期間的飲食、手術(shù)前后的配合、支具固定的注意事項(xiàng)等告知患者，對(duì)于功能鍛煉方法可進(jìn)行動(dòng)作示范；第三方面，出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天可將指導(dǎo)便簽發(fā)給患者。護(hù)理人員需對(duì)患者所掌握的鍛煉方法進(jìn)行了解，以評(píng)估情況為依據(jù)進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控員每周實(shí)施一次效果評(píng)價(jià)。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上由主管護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，當(dāng)主管護(hù)士上夜班或休息時(shí)，由代管責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，掌握患者的訓(xùn)練方法，再以評(píng)估情況為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)。這時(shí)在主管護(hù)士上班時(shí)可向代管責(zé)任護(hù)士詢(xún)問(wèn)患者情況，從而進(jìn)行下一環(huán)節(jié)的功能訓(xùn)練指導(dǎo)。每周由護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)量控制員對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。觀察組在此基礎(chǔ)上施加健康教育管理單，責(zé)任護(hù)士每天都要和患者交流，對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估情況、護(hù)理重點(diǎn)、功能鍛煉要求等落實(shí)到紙面上，自制成健康教育管理單，其主要內(nèi)容有：患者姓名、住院號(hào)、住院日期、聯(lián)系電話(huà)等基本信息；患者皮膚情況、診斷既往病史、陽(yáng)性指標(biāo)等；入院須知、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉要求及護(hù)理要點(diǎn)等；護(hù)士長(zhǎng)每周一次評(píng)價(jià)；出院日期、復(fù)查時(shí)間以及隨訪(fǎng)時(shí)間等。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

相關(guān)主管人員在看到健康教育管理單后能夠?qū)颊叩慕】到逃M(jìn)展情況了如指掌，并由此為依據(jù)制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者的護(hù)理療效做出切實(shí)的評(píng)估。同時(shí)，質(zhì)量控制主管可以周?chē)鷨挝粚?duì)患者護(hù)理康復(fù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，在以評(píng)估結(jié)果對(duì)教育不足的地方加以補(bǔ)充，防止患者在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)失誤。調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)的骨折患者都希望在出院后得到具體的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。這時(shí)護(hù)理人員將健康教育管理單作為回訪(fǎng)依據(jù)，同時(shí)制定后期康復(fù)計(jì)劃，避免了患者在家中出現(xiàn)問(wèn)題后得不到及時(shí)的救治。如此一來(lái)，健康教育就會(huì)融入到入院、出院、康復(fù)，形成有機(jī)的整體，確保了康復(fù)工作的全面性及持續(xù)性。健康管理單的應(yīng)用，不僅避免了護(hù)理工作的遺漏點(diǎn)，也是具有針對(duì)性的健康教育。骨折患者在出院后需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，責(zé)任護(hù)士就可利用健康教育管理單上的對(duì)應(yīng)信息進(jìn)行回訪(fǎng)，再以患者的病情為依據(jù)進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，該指導(dǎo)主要以居家鍛煉為主，如果患者存在問(wèn)題，護(hù)理人員也可依據(jù)健康教育管理單進(jìn)行指導(dǎo)回復(fù)。在護(hù)理人員與患者溝通的同時(shí)，有效的提高了患者滿(mǎn)意度。責(zé)任護(hù)士需將患者病情評(píng)估情況真實(shí)的記錄在管理單上，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)對(duì)患者實(shí)施指導(dǎo)，這些工作的開(kāi)展都需要醫(yī)患之間良好的溝通。傳統(tǒng)方法中，責(zé)任護(hù)士需將鍛煉內(nèi)容及方法告知夜班代管護(hù)士，再由代班護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，大量的重復(fù)工作，既增加了護(hù)士的工作量，又使得工作更加繁瑣雜亂；而本文中責(zé)任護(hù)士只需負(fù)責(zé)8個(gè)左右患者，囊括護(hù)理、教育、觀察病情等，在責(zé)任護(hù)士夜班或休息時(shí)只需一個(gè)護(hù)士代為負(fù)責(zé)即可。此外，很多剛?cè)胄械哪贻p護(hù)士由于剛?cè)胄校狈?jīng)驗(yàn)、技巧和相關(guān)知識(shí)，因此在實(shí)際的工作中容易出現(xiàn)失誤，遺漏了患者病情或造成工作上的失誤。資歷較淺的護(hù)士在工作中就要仔細(xì)閱讀健康教育管理單，對(duì)患者日常行為、飲食、訓(xùn)練情況及皮膚等進(jìn)行觀察，嚴(yán)格按照管理單的內(nèi)容操作，從而實(shí)現(xiàn)全面無(wú)誤的指導(dǎo)患者。部分調(diào)查顯示，當(dāng)骨折患者常與護(hù)理人員交談、溝通，會(huì)明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度；當(dāng)患者與護(hù)理人員交談很少時(shí)，就會(huì)降低患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。因此，采取健康教育管理單，護(hù)士每天都要與患者進(jìn)行溝通，增加了兩者的溝通時(shí)間，也將兩者之間的關(guān)系拉的更近、更緊密。本文研究顯示，采取健康教育管理單護(hù)理的觀察者患者在護(hù)理滿(mǎn)意度方面明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3總結(jié)

篇6

1.1一般資料

選擇2012年12月~2013年12月本病區(qū)住院患者160例為研究對(duì)象,按照時(shí)間先后隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組80例。對(duì)照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實(shí)施普通普外科護(hù)理；研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實(shí)施人性化護(hù)理。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化護(hù)理方法

1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源

護(hù)理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源,樹(shù)立“以人為本”的管理觀念。根據(jù)每位護(hù)理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),挖掘每位人員的知識(shí)才干與業(yè)務(wù)潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。

1.2.2定期開(kāi)展人性化護(hù)理培訓(xùn)

定期開(kāi)展全科室護(hù)理人員的人性化護(hù)理培訓(xùn),積極培育良好的人性化護(hù)理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進(jìn)的服務(wù)理念運(yùn)用于普外科護(hù)理管理實(shí)踐中,不斷提升普外科護(hù)理的管理與服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)

優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是普外科護(hù)理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該本著以患者為中心的護(hù)理原則,為患者實(shí)際著想,從內(nèi)心真正幫助患者,真正為廣大患者服務(wù),認(rèn)真解決患者的內(nèi)心想法,疏導(dǎo)他們的不良情緒。

1.2.4人性化護(hù)理的實(shí)施

①對(duì)患者給予人文關(guān)懷,靈活地處理好患者內(nèi)心情緒比較波動(dòng)、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問(wèn)題,同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。②尊重與滿(mǎn)足患者的各種需求,認(rèn)真聽(tīng)從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內(nèi)心的不良情緒,幫助患者排憂(yōu)解難。③護(hù)理人員要跟患者加強(qiáng)交流,盡量做到儀表大方、準(zhǔn)確使用語(yǔ)言,促進(jìn)護(hù)患雙方情感的交流互動(dòng)。

1.2.5強(qiáng)化激勵(lì)措施

適當(dāng)?shù)募?lì)可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與工作熱情。在普外科護(hù)理工作中可以引入相關(guān)激勵(lì)機(jī)制,將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。實(shí)施績(jī)效獎(jiǎng)金,充分激發(fā)工作積極性。評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”,并與績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升掛鉤,增強(qiáng)榮譽(yù)感與使命感,促使護(hù)理人員以更大的熱情投入到護(hù)理工作去。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本院普外科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化護(hù)理以后,研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組的護(hù)理質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人性化護(hù)理是基于人性化理念指導(dǎo)下實(shí)施的一種護(hù)理模式。這種模式講求對(duì)每一名護(hù)理人員的工作成就感之滿(mǎn)足,同時(shí)讓每一位患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護(hù)理工作繁重,護(hù)理人員長(zhǎng)期在高負(fù)荷、高強(qiáng)度的環(huán)境下工作,自身的工作主動(dòng)性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護(hù)理質(zhì)量。為此,應(yīng)該認(rèn)真樹(shù)立“以人為本”的護(hù)理管理理念,高度重視給予患者、護(hù)士以人性化的關(guān)懷,打造和諧、祥和的護(hù)理人文環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人性化的普外科護(hù)理管理。在普外科護(hù)理管理中,領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)及觀念,不能單靠規(guī)章制度來(lái)對(duì)廣大護(hù)理人員給予監(jiān)督、約束與控制。而是在普外科護(hù)理管理實(shí)踐中充分使用人性化護(hù)理,大力提高普外科護(hù)理人員的自我管理意識(shí),不斷激發(fā)出積極性與熱情,讓護(hù)理人員不斷提升自己的素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能,并將盡可能大的精力投入到護(hù)理工作去。

4結(jié)語(yǔ)

篇7

1.1激發(fā)護(hù)士的潛能首先需要建立檔案。在工作中，工作檔案主要由護(hù)士長(zhǎng)建立，建立檔案的目的不僅僅是記錄護(hù)士的一般信息，還應(yīng)該包括性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、特長(zhǎng)、喜歡的顏色、生日等。根據(jù)每位護(hù)士不同的興趣愛(ài)好，分配相關(guān)的工作，提高護(hù)士工作的積極性。另外在護(hù)理人員的生日當(dāng)天，一條簡(jiǎn)單的短信問(wèn)候也能夠使人倍增溫暖，能夠起到穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的作用。其次做到民主，共同參與決策。例如當(dāng)病房發(fā)生新的問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)可以征求所有護(hù)理人員的意見(jiàn)，集思廣益，讓大家共同進(jìn)行決策。這樣做能夠避免思維的限制，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，發(fā)揮了護(hù)士的潛能，提高實(shí)際工作的效率。

1.2現(xiàn)代聊天工具的運(yùn)用短信、QQ、微信都是現(xiàn)代社交必不可少的工具，在實(shí)行人性化管理的過(guò)程需要摒棄固有的觀念，可以在空閑的時(shí)間利用此類(lèi)聊天工具進(jìn)行必要的溝通。

1.3主要觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組投訴事件的發(fā)生率、患者的滿(mǎn)意程度以及因工作壓力辭職的人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，對(duì)照組內(nèi)出現(xiàn)不良事件15例，收到表?yè)P(yáng)信或錦旗的有3人，其中因承受不了工作壓力而辭職的人有5人，投訴事件發(fā)生率、滿(mǎn)意度與辭職率分別為37.5%、75%與25%；觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良事件5例，收到表?yè)P(yáng)信或錦旗的有9人，沒(méi)有因承受不了工作壓力而辭職的，投訴事件發(fā)生率、滿(mǎn)意度與辭職率分別為13.88%、87.5%與0。觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升。

3討論

人性化管理是以患兒和護(hù)士為基本出發(fā)點(diǎn)的一種管理方式，本質(zhì)是以患兒為中心進(jìn)行人性化服務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)。傳統(tǒng)的管理模式只注重事件的管理，雖然能夠保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)其已與社會(huì)發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)。隨著醫(yī)患糾紛日趨白熱化，護(hù)士的工作難度也在逐步增大，具有壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、服務(wù)人群特殊的特點(diǎn)，怎樣與患者建立起相互理解、支持、和諧的關(guān)系，在工作中營(yíng)造理解、尊重、有序、溫馨的工作氛圍成為醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。本次研究對(duì)我院觀察組的護(hù)理隊(duì)伍采用人性化的管理方式，不僅發(fā)生不良事件的幾率降低，還獲得了廣泛的贊譽(yù)，而且沒(méi)有發(fā)生因承受不了工作壓力而辭職的現(xiàn)象。古人有云：“人心齊，泰山移”，由此可見(jiàn)，良好的工作環(huán)境和人際關(guān)系的和諧是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。

在工作中，實(shí)施人性化管理首先要尊重護(hù)士。在日常生活中，多與護(hù)士進(jìn)行溝通，如果其不慎在工作中出現(xiàn)紕漏，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)給予安慰，不能過(guò)分指責(zé)。護(hù)士自己也應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，與患者家屬進(jìn)行溝通，解決問(wèn)題，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。

篇8

［摘要］疼痛是造成癌癥病人恐懼的主要原因之一，有時(shí)對(duì)于疼痛的恐懼勝過(guò)死亡的威脅。為減輕晚期癌癥病人難以控制的疼痛而帶來(lái)的生命威脅，我們選擇了世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯藥物鎮(zhèn)痛方案和非藥物鎮(zhèn)痛心理支持護(hù)理方案，有效緩解了癌癥病人的疼痛，更加重視癌癥病人的生活質(zhì)量和人文關(guān)懷，提高了病人的生存質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］腫瘤；疼痛；干預(yù)；護(hù)理

癌癥是威脅人類(lèi)生命的殺手，而疼痛則是困擾這類(lèi)病人的一大頑癥和主要并發(fā)癥，有統(tǒng)計(jì)表明全世界每年新生癌癥病人1000萬(wàn)，其中30%～50%伴有不同程度的疼痛。而我國(guó)約51%～61.6%的癌癥病人伴有疼痛。其主要表現(xiàn)為心慌，出汗、手足發(fā)涼，等痛苦癥狀，均有因疼痛伴隨食欲減退、失眠不安、悲觀失望、體質(zhì)虛弱、消瘦及惡液質(zhì)。為此，減輕癌癥病人的疼痛，提高生存質(zhì)量是醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的，現(xiàn)就213例癌癥病人的疼痛干預(yù)及臨床護(hù)理論述如下。

1臨床資料

癌癥疼痛的病人213例，其中男性157例，女性56例，屬中晚期癌癥病人186例，發(fā)生不同程度疼痛129例，疼痛占癌癥病人總數(shù)61%左右。

2疼痛的干預(yù)

2．1規(guī)范化的“三階梯”給藥原則按照世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的三階梯止痛給藥原則，采取早期、合理和足夠干預(yù)，根據(jù)疼痛的輕、中、重的嚴(yán)重程度分為三級(jí)［1，2］：1級(jí)即重度疼痛，需要三階梯藥物治療，主要給嗎啡等強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物加輔助鎮(zhèn)痛藥物，每日2次～4次；2級(jí)即中度疼痛，需用第二階梯藥物治療，主要有弱阿片藥物，如可待因、曲馬多等，每日2次；3級(jí)即輕度疼痛，需采用第三階梯藥物治療，主要有抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如消炎痛，阿司匹林等。

2.2及時(shí)、按時(shí)用止痛藥過(guò)去一直以為，對(duì)癌痛的治療，以病人的耐受為主，盡量延長(zhǎng)給藥間隔，減少止痛藥的用量，以防藥物成癮。再者有的病人則對(duì)止痛藥物有誤解，害怕自己服用后會(huì)產(chǎn)生副作用，以為隨著癌癥的進(jìn)展疼痛會(huì)逐漸加劇，若一開(kāi)始使用強(qiáng)效止痛藥，如嗎啡或芬太奴，唯恐到了晚期就沒(méi)有其他的止痛藥可用，因此他們往往選擇：“忍無(wú)可忍”時(shí)才向醫(yī)護(hù)人員求助，事實(shí)上，及時(shí)按時(shí)用止痛藥更安全有效，而且所需止痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。臨床上目前鼓勵(lì)癌癥病人采用控釋劑型的強(qiáng)效鎮(zhèn)疼藥，在維持鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)可以避免血藥濃度的大幅度波動(dòng)。因此，嗎啡劑量不足以產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，產(chǎn)生心理依賴(lài)(成癮)的可能性也十分罕見(jiàn)。

3臨床護(hù)理

護(hù)士和病人的接觸最頻繁，通過(guò)和病人的接觸，觀察確定病人疼痛的性質(zhì)、強(qiáng)度做出判斷并實(shí)施護(hù)理。

3.1藥物鎮(zhèn)痛的護(hù)理藥物鎮(zhèn)痛應(yīng)根據(jù)疼痛的程度循序漸進(jìn)，最佳的給藥時(shí)間是在疼痛發(fā)生前先用口服給藥。給藥時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間服用，不能等病人疼痛開(kāi)始才給藥，應(yīng)注意藥物的副作用，比如非麻醉止痛劑阿司匹林，副作用可損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃出血，需飯后或溶于一杯牛奶中服用。疼痛劇烈時(shí)可給嗎啡等強(qiáng)效藥物止痛。

3.2心理支持癌癥病人最恐懼的不是死亡而是疼痛，癌癥疼痛的治療過(guò)程對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者來(lái)講是巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分關(guān)注病人的心理，他們最為擔(dān)心的癥狀往往是疼痛，而最恐懼的感覺(jué)是孤獨(dú)和絕望。我們首先對(duì)病人的疼痛給予同情和理解，進(jìn)行心理安慰，鼓勵(lì)使其從精神上擺脫恐懼感，有效的配合治療，對(duì)癌癥晚期的病人主動(dòng)取得病人和家人及親友的配合，倡導(dǎo)和鼓勵(lì)他們參加心理關(guān)懷工作，為病人投入更多的精力，以確保病人在有限的生命里保持較高生活質(zhì)量；為病人提供全方位的護(hù)理，深得病人信賴(lài)，鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的憂(yōu)郁和痛苦，提倡病人、家庭和醫(yī)護(hù)人員一起討論病人的心理狀況并給予疏導(dǎo)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝自身疾病的信心，暗示病人如何自我調(diào)節(jié)，結(jié)合治療和進(jìn)食，以充分發(fā)揮自身最大抗癌潛能，達(dá)到止痛目的。

3.3放松止痛全身放松、引起脈搏、呼吸、血壓等的變化，降低精神不安和肌肉緊張度可阻斷疼痛反應(yīng)。如指導(dǎo)病人緩慢腹式深呼吸或閉目進(jìn)行深而慢的呼吸動(dòng)作，能安定身心、松弛肌肉；其他做一些放松操、沐浴、體育鍛煉等以達(dá)到緩解疼痛的目的。

3.4轉(zhuǎn)移止痛使精神集中疼痛以外的刺激，如讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)、回憶過(guò)去值得留戀愉快的事情，和病人談一些感興趣的話(huà)題，根據(jù)病人的愛(ài)好選擇書(shū)報(bào)閱讀、講故事、看電視、下棋等分散病人的注意力。病人疼痛發(fā)作時(shí)，護(hù)士可適當(dāng)?shù)脑诓∪舜策叾毫簦找晃詹∪说氖郑崂硪幌屡顏y的頭發(fā)，用熱毛巾擦一下顏面，幫助更換一下，精神上給予安慰，以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的效果。

3.5避免不良刺激保持環(huán)境安靜舒適，限制探視、減少噪聲、定時(shí)通風(fēng)換氣，使室溫適宜，保證病人有足夠的休息和睡眠，避免與其他有情緒反應(yīng)的病人或家屬接觸，通常會(huì)減輕病人的疼痛。

4小結(jié)

通過(guò)對(duì)213例疼痛病人采用手術(shù)、放療、化療等手段治療的同時(shí)，隨即開(kāi)始疼痛干預(yù)及心理支持和護(hù)理，有效的緩解疼痛，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果，減輕了病人的痛苦。此外，癌癥的治療需要多學(xué)科的通力合作、共同努力，只有這樣才能提高癌癥治療的綜合水平。所以如何有效的止痛，提高癌癥病人的生存質(zhì)量，現(xiàn)代護(hù)理對(duì)此提出了更高的要求［3］。作為一名護(hù)理人員不僅需要在技術(shù)上的提高，更需要在認(rèn)識(shí)上的更新，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，為癌癥病人解除痛苦，這是我們的神圣責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

［1］王黎紅，何華.癌癥疼痛的評(píng)估及護(hù)理對(duì)策［J］．中華護(hù)理雜志，2000，35(8)：489.

篇9

【摘要】目的探討妊娠肝病的并發(fā)癥及護(hù)理方法。方法選擇211例妊娠肝病患者，對(duì)其進(jìn)行了病因、并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)分析。結(jié)果（1）妊娠肝病的病因復(fù)雜，以乙型肝炎病毒感染者最多，占55.45%。（2）妊娠肝病并發(fā)癥繁多，其中以精神心理障礙占64.45%；產(chǎn)后出血占34.18%，重癥肝炎占6.63%；明顯高于正常產(chǎn)婦，差異有顯著性（P＜0.05）。（3）良好的心理狀態(tài)，細(xì)致的觀察護(hù)理及新生兒正確的免疫接種，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生及阻斷母嬰傳播。結(jié)論加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及產(chǎn)后護(hù)理是降低妊娠肝病并發(fā)癥及確保母嬰安全的關(guān)鍵措施，且合理的新生兒免疫接種是阻斷母嬰傳播的最有效方法。

【關(guān)鍵詞】妊娠肝病；并發(fā)癥；護(hù)理

健全的肝臟在婦女妊娠期間維護(hù)良好的功能是十分重要的。肝臟疾病在一定程度上增加了孕婦的負(fù)擔(dān)，有時(shí)甚至可影響妊娠的正常發(fā)展過(guò)程。正常妊娠也可加重肝臟負(fù)擔(dān)，使原來(lái)的病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能損害或加重病情。孕婦患肝炎的發(fā)生率為非孕婦的6倍［1］。妊娠肝病并發(fā)癥多，重癥肝炎發(fā)生率是否高于正常產(chǎn)婦？產(chǎn)后出血率是否高于正常產(chǎn)婦？為加強(qiáng)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)保健工作，針對(duì)各種并發(fā)癥于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后給予護(hù)理，是否降低了母嬰死亡率？筆者對(duì)以上問(wèn)題探討如下。

1臨床資料

1.1一般資料1999年12月～2000年10月上海市孕肝監(jiān)護(hù)中心共收治孕婦211例，年齡最大40歲，最小22歲，平均27歲，高齡產(chǎn)婦（≥35歲）15例。其中放棄妊娠15例，順產(chǎn)87例，占44.3%；產(chǎn)鉗助產(chǎn)3例；剖宮產(chǎn)106例，占54.08%（106/196）。產(chǎn)褥期5例，妊娠劇吐10例。共分娩新生兒202例，雙胎6例，死胎4例，孕婦死亡2例，其中伴有肝腫大31例，脾腫大37例，肝脾腫大51例。

1.2病因分型見(jiàn)表1。表1妊娠肝病病因分型（略）

1.3主要并發(fā)癥見(jiàn)表2。表2妊娠肝病主要并發(fā)癥（略）

1.4幾種嚴(yán)重并發(fā)癥的病因分析見(jiàn)表3。表3幾種嚴(yán)重并發(fā)癥的病因分析（略）

1.5肝病孕婦與正常孕婦的產(chǎn)后出血率比較見(jiàn)表4。表4肝病孕婦與正常孕婦產(chǎn)后出血率比較（略）注：P＜0.05，差異有顯著性

2產(chǎn)婦護(hù)理

2.1產(chǎn)前監(jiān)護(hù)正常婦女妊娠時(shí)，肝臟負(fù)擔(dān)加重，尤其晚期，這是生理性的。當(dāng)妊娠出現(xiàn)病理性肝損時(shí)，容易發(fā)展成重癥肝炎或暴發(fā)性肝衰竭。1993年上海第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院資料指出，晚期妊娠合并病毒性肝炎者，其中10.6%為重癥肝炎［2］。本資料顯示重癥肝炎占6.63%（13/196），與護(hù)理、治療水平增高有關(guān)。乙肝孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯高于正常產(chǎn)婦［2］，見(jiàn)表3。本資料顯示乙肝孕婦的早產(chǎn)、死胎、新生兒窒息率分別為69.3%、75.0%、57.0%。因此，產(chǎn)前監(jiān)護(hù)尤為重要。

2.1.1肝功能輕度受損的患者應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，做好心理。據(jù)資料報(bào)道［3］，正常孕婦有45%伴有不同的心理癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如焦慮性狀態(tài)、抑郁性狀態(tài)、強(qiáng)迫性癥狀等。通過(guò)對(duì)本組患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)有64.5%（136/211）的患者伴有不同程度的心理癥狀，尤其是乙肝患者或合并乙肝的患者94.8%有不同程度的心理癥狀，見(jiàn)表3。主要為擔(dān)心胎兒發(fā)育、疾病的傳染性及自身疾病的預(yù)后。我們?cè)诜e極治療肝臟疾病的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者存在具體情況，采用解釋、疏導(dǎo)的方法，告訴患者目前對(duì)小兒免疫預(yù)防有很好的方法，有效率達(dá)95%以上。運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，解除患者的思想顧慮，保證胎兒的正常發(fā)育及母體肝病的恢復(fù)。

2.1.2病情危重、黃疸較深以及伴有膽汁淤積的患者除重視心理護(hù)理外，應(yīng)重點(diǎn)觀察病情變化，監(jiān)督低蛋白飲食，給予低脂、高糖類(lèi)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)。絕對(duì)臥床休息，以減少消耗。準(zhǔn)確測(cè)量、記錄血壓、呼吸及出入量和大便情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)性報(bào)告醫(yī)生。

2.1.3晚期妊娠預(yù)產(chǎn)期前1～2周，常規(guī)應(yīng)用VitK1以預(yù)防產(chǎn)后出血，對(duì)病情嚴(yán)重和并貧血者及時(shí)補(bǔ)充凝血藥物，糾正貧血。晚期妊娠伴有宮內(nèi)窘迫征的孕婦，應(yīng)每2h監(jiān)測(cè)胎心率，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，伴有其他合并癥者應(yīng)對(duì)癥監(jiān)護(hù)。

2.2產(chǎn)后護(hù)理孕肝患者應(yīng)嚴(yán)格做好消毒隔離護(hù)理，分娩時(shí)，使用一次性備皮包和一次性塑料膜墊，使用后打包焚燒，產(chǎn)床用0.5%過(guò)氧乙酸溶液擦洗，有布類(lèi)污染，用1∶40金星消毒液浸泡5～10min后，送清洗房處理。產(chǎn)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)清淡、易消化、豐富維生素、高蛋白質(zhì)的食物，少量多餐，以補(bǔ)充消耗。

2.2.1產(chǎn)后出血的護(hù)理見(jiàn)表4。本組孕婦伴有肝病的產(chǎn)后出血發(fā)生率為34.18%，明顯高于正常產(chǎn)婦12.7%［4］。經(jīng)χ2檢驗(yàn)P＜0.05，有顯著性差異。所以對(duì)本組患者臨產(chǎn)前應(yīng)積極糾正并發(fā)癥，改善凝血功能，糾正貧血，常規(guī)備血。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察陰道出血的量及惡露情況，及時(shí)給予止血及縮宮劑。對(duì)大出血者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并配合醫(yī)生做好搶救工作。

2.2.2剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理伴發(fā)肝病的孕婦提倡實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。本組孕婦剖宮產(chǎn)者106例，占54.08%，所以應(yīng)做好剖宮護(hù)理。孕婦病室每日紫外線(xiàn)消毒，病床用1∶40的金星消毒液擦拭。嚴(yán)格飲食衛(wèi)生，手術(shù)刀口每日消毒2次，常規(guī)應(yīng)用抗生素控制感染。

2.2.3合并肝性腦病及肝腎綜合征患者應(yīng)按肝昏迷及腎衰護(hù)理。

3乙肝的免疫阻斷

乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親所生嬰兒的40%～70%將成為慢性乙肝表面抗原攜帶者［5］。而HBsAg及e抗原均為陽(yáng)性的母親在分娩過(guò)程中造成嬰兒感染率更高，幾達(dá)90%～100%。嬰兒感染后除成為攜帶者外，部分可發(fā)展成肝炎，甚至導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果［5］。HBsAg陽(yáng)性母親在分娩過(guò)程中使嬰兒感染是母嬰傳播的主要途徑［6］。這是由于母血中的HBV在分娩時(shí)可經(jīng)胎盤(pán)創(chuàng)面進(jìn)入胎兒血循環(huán)或由于母血及陰道分泌物使嬰兒破損的皮膚與黏膜受染，也可能因嬰兒吞咽母血及陰道分泌物而經(jīng)胃腸道受染。此外胎內(nèi)傳播為另一途徑，但仍以前者為主。產(chǎn)后母嬰的直接密切接觸也是使嬰兒受染的原因之一。有資料報(bào)告高危兒童的免疫失敗，未經(jīng)產(chǎn)前阻斷者高達(dá)20%左右。所以現(xiàn)在提倡產(chǎn)前孕期28周起給攜帶HBV孕婦肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200～400u(HBsAg、HBeAg及HBV-DNA陽(yáng)性者注射400u）每4周1次，直至臨產(chǎn)，至少3次，這樣使宮內(nèi)感染率可以下降8%～10%，新生兒出生16h內(nèi)肌肉注射HBIG100u或200u，2周時(shí)再肌內(nèi)注射1次。滿(mǎn)月接種酵母重組乙肝基因疫苗5μg，此后2個(gè)月齡及7個(gè)月齡重復(fù)接種共3次（即1、2、7程序）。這樣的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后阻斷措施，可使HBV母嬰傳播阻斷率達(dá)到95%左右的免疫阻斷效果，是目前最高的免疫保護(hù)措施。只要很好貫徹母嬰免疫阻斷措施，則在1～2代之后，我國(guó)就可以基本控制乙型肝炎的流行。

4結(jié)論

妊娠合并肝病的病因復(fù)雜，以乙型肝炎為居多，占55.45%。并發(fā)癥多，精神心理障礙占64.45%。在乙肝病因中占94.8%，乙肝孕婦的早產(chǎn)，死胎，新生兒窒息率分別為69.3%、75.0%、57.0%。產(chǎn)后出血在孕肝患者中占34.18%差異有顯著性（P＜0.05）。重癥肝炎占6.31%。臨床通過(guò)合理的飲食護(hù)理，良好的心理狀態(tài)，以及細(xì)致的護(hù)理工作，正確的乙肝免疫母嬰阻斷，可以明顯減少妊娠肝病的并發(fā)癥，控制乙肝病毒在新一代繼續(xù)感染。

【參考文獻(xiàn)】

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篇10

隨著世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生水平極大提高，世界人口平均壽命延長(zhǎng)。來(lái)自聯(lián)合國(guó)經(jīng)社部的報(bào)道指出，老年人口的保健和長(zhǎng)期護(hù)理制度將面臨著挑戰(zhàn)，同時(shí)指出老年健康護(hù)理服務(wù)在發(fā)展中國(guó)家，特別是在低收入的發(fā)展中國(guó)家，因缺少合格醫(yī)護(hù)人員使得護(hù)理服務(wù)需求不能滿(mǎn)足。目前因我國(guó)人民生活水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的改善，人口平均壽命增加，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，老年人逐年遞增，加上我國(guó)實(shí)行獨(dú)生子女政策，家庭結(jié)構(gòu)為“四二一”尤為凸顯，從而使子女對(duì)老人的照顧能力減弱。根據(jù)第6次人口普查可知，以2010年11月1日零時(shí)為準(zhǔn)，我國(guó)65歲及以上的人口已經(jīng)突破1億人，預(yù)測(cè)到本世紀(jì)中葉，我國(guó)老年人口將達(dá)4億人。由于老年人口快速增加，慢性病及功能障礙老年人口急劇上升，醫(yī)療資源需要增加，加上我國(guó)人口眾多的基本國(guó)情，人口老齡化基數(shù)較大，退休人員急劇增加，用于護(hù)理費(fèi)用支出大增，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源需求會(huì)更大。新華社指出今后幾年，我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)對(duì)護(hù)理人才的需求，將會(huì)出現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)，人口老齡化的中國(guó)未來(lái)由誰(shuí)來(lái)護(hù)理，就會(huì)成為一個(gè)非常棘手的問(wèn)題。

2護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員從事老年護(hù)理的相關(guān)研究現(xiàn)狀

2．1國(guó)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才從事老年護(hù)理現(xiàn)況根據(jù)英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)會(huì)（theRoyalCollegeofNursing）所進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在過(guò)去3年中英國(guó)的社區(qū)護(hù)士人數(shù)下降了6％，衛(wèi)生訪(fǎng)視員下降了0．4％。人口老齡化問(wèn)題一方面體現(xiàn)在老人對(duì)國(guó)民護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，從而加大了護(hù)理行業(yè)的壓力，另一方面也體現(xiàn)在英國(guó)護(hù)士團(tuán)隊(duì)內(nèi)部。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2010年英國(guó)有2／3的注冊(cè)護(hù)士年齡在40歲以上，其中有73000名護(hù)士的年齡在50歲～55歲，這些護(hù)士很快就會(huì)退休。英國(guó)護(hù)士?jī)?nèi)部的老齡化問(wèn)題很讓人擔(dān)憂(yōu)，1990年以來(lái)30歲以下的英國(guó)護(hù)士人數(shù)減少了17％，從26％減少到9％。而55歲以上的護(hù)士人數(shù)則上升了6％，升至15％。2011年有28000個(gè)護(hù)士職位空缺（按3月空缺計(jì)算）。僅在英格蘭醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員福利支出劇增到52900萬(wàn)英鎊，但每年仍是有2萬(wàn)多名護(hù)士離職。就地區(qū)而言，英格蘭東南部和大倫敦地區(qū)、北愛(ài)爾蘭和威爾士等地區(qū)護(hù)士較為缺乏。德國(guó)目前有超過(guò)78％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映缺乏專(zhuān)業(yè)及醫(yī)療護(hù)理人員。新西蘭從事老年護(hù)理行業(yè)的員工只有3091人，占醫(yī)療衛(wèi)生保健工作者的8．9％，老年護(hù)理行業(yè)已成為新西蘭醫(yī)療保健和福利的最主要部分，由于新西蘭老年人口的不斷增長(zhǎng)，新西蘭需要引進(jìn)大量的護(hù)理工作者去應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的老年護(hù)理人才短缺危機(jī)。

2．2國(guó)內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才從事老年護(hù)理現(xiàn)況目前我國(guó)醫(yī)院中護(hù)理人員配置匱乏。衛(wèi)生部《2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，截止2011年我國(guó)各地區(qū)注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2496599人，與全球每千人口注冊(cè)護(hù)士人數(shù)應(yīng)有2．8人的平均水平仍有差距。目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理人才需求缺口較大，情況如下。護(hù)士與床位比情況：據(jù)季曉穎等對(duì)上海地區(qū)的53家老年護(hù)理醫(yī)院的人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查研究結(jié)果可知，其結(jié)果為護(hù)士／床位比為1．0：4．7，世界衛(wèi)生組織對(duì)發(fā)展中國(guó)家的護(hù)士／床位比要求標(biāo)準(zhǔn)為1：2，供需矛盾較為突出，結(jié)果顯示該市老年護(hù)理人才缺口較大。在職稱(chēng)情況方面，龍驊指出老年護(hù)理行業(yè)存在著醫(yī)護(hù)人員大多數(shù)未受過(guò)老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)教育現(xiàn)象，其中執(zhí)業(yè)護(hù)士高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱(chēng)之比為1．0：5．5：10．5。有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理人員的學(xué)歷情況，曹梅娟對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的學(xué)歷層次調(diào)查結(jié)果顯示，年齡在40歲～49歲的人中學(xué)歷為高中或中專(zhuān)占33．64％，大專(zhuān)學(xué)歷占26．17％，本科學(xué)歷占6．54％；多數(shù)護(hù)理人員來(lái)自農(nóng)村或城市的下崗職工群體。就持證率情況而言，張慧清等指出持有養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格證者僅為5．71％。在養(yǎng)老護(hù)理人才的工作環(huán)境、工作壓力、個(gè)人福利等方面，劉宇等對(duì)我國(guó)不同地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員進(jìn)行了大量調(diào)查研究，結(jié)果一致認(rèn)為，工作環(huán)境比較差、工作壓力大、工資待遇低、在社會(huì)上不被人重視、沒(méi)有晉升的機(jī)會(huì)，多數(shù)人表示若其他行業(yè)的工作機(jī)會(huì)將不愿意從事該行業(yè)。

3綜上所述