內科個案護理論文范文

導語：如何才能寫好一篇內科個案護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】追蹤法；優化急診服務流程；應用效果

中圖分類號：R473文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.011

【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of tracer methodology in the optimization of emergency services. Methods 800 emergency patients whose disease were classified as grade 3 were chosen from May to December， 2013.The whole treatment process and data were tracked and collected. There were 400 patients in control group from May to July， 2013， and it would be found the service problems by tracer methodology during their visit and routine emergency service. The other 400 patients were in experimental group who were serviced by the rectification and optimization service process from October to December， 2013.The service efficiency and satisfaction of the two groups were compared. Results The registration time， waiting time， time of waiting for the examination， time of waiting for taking the medicine， time of waiting for treatment in experimental group were all less than those of the control group（P

【Key words】tracer methodology；optimization of emergency service process；application effect

近年來，隨著我國醫療技術的飛速發展以及人們生活方式的改善，人們對急診服務提出了更高的要求，原有的急診服務流程已經不再適應新形勢的發展，對于急診患者的護理而言，無論從哪個角度來說都必須做到“快”字當頭，必須爭分奪秒，為患者提供高效、安全、溫馨的護理服務[1]。為了探討追蹤法在優化急診服務流程中的應用效果，選取2013年5～12月病情分級為3級的800例急診患者的整個就診流程進行追蹤觀察，收集相關數據進行分析，報告如下。

1資料與方法1.1一般資料 選取2013年5～12月病情分級為3級[2]的800例急診患者的整個就診流程進行追蹤觀察及收集數據。對照組為運用追蹤法對2013年5～7月期間就診、實施常規急診服務流程的400例患者，其中男270例，女130例；年齡24～79歲，平均（56.5±0.8）歲；病程為1.0～6.1 h，平均（3.5±1.4）h；實驗組為2013年10～12月實施整改優化服務流程后的400例患者，其中男240例，女160例；年齡40～66歲，平均（56.4±1.1）歲；病程為1.1～6.0 h，平均（3.4±1.3）h。兩組患者的性別、年齡、病程及病情分級等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規急診服務流程對照組實施常規急診服務流程：接診掛號病情評估及分診候診就診繳費檢查、取藥、處置、辦理留觀或入院等。

1.2.2追蹤方法運用運用追蹤法對對照組患者的整個就診環節進行個案追蹤，整個就診流程指含掛號、候診、繳費、檢查、取藥、治療處置等環節，如缺少其中一環即中止追蹤退出研究。追蹤方法運用如下：①跟蹤：跟蹤患者就診環節；②觀察：密切觀察醫院相關窗口為患者提供服務，查找及消除潛在的風險；③測量：測量各個服務環節所需時間；④詢問：詢問患者就醫感受，密切觀察患者生命體征，對于出現異常者應該立即進行搶救[3]及采用問卷調查表收集患者滿意度。一旦在某環節發現了問題，就轉入系統追蹤，從中找出問題是某個人的還是系統和組織的問題。通過個案追蹤，發現患者到院后在就診過程中的掛號時間、候診時間、等候輔助檢查時間、等候取藥時間、等候治療處置時間相對較長，部分患者治療過程中由于等候時間較長，錯過了最佳治療時機。而通過系統追蹤，發現在整個系統上主要是掛號系統不完善、分診程序復雜，收費、取藥窗口少，排隊繳費時間久，人員排班欠缺合理而導致問題存在。

1.2.3整改措施針對在急診整個就診環節中運用追蹤法后發現的問題，通過多部門協調，找出問題存在的原因，制定相應的整改措施，改善服務流程。流程改造如下：（1）掛號時間長：增加排號設備，使用二代身份證感應裝置加快辦理就診卡速度，分診系統電子化，取消手寫分診登記本。（2）候診時間長：醫院出臺醫師晉級前輪轉急診科等制度，增加急診醫生人力資源，保證高峰時段的病人就診及處置。（3）等候輔助檢查時間長：在急診科同一樓層增加收費窗口，對急需處理的病人發放“急診優先”標識，優先繳費、檢查及處置；做好人員溝通培訓，與輔助科室有效溝通病情，輔助科室接到急診科的電話后，做好工作安排，由醫護人員護送，優先對急診病人進行檢查；增加黨員義工、志愿者服務，協助做好病人的送檢查工作；增加平車、輪椅、軟擔架等基礎設備。（4）等候取藥時間長：增加取藥窗口，相應科室對應相應取藥窗口，同時在急診科同一樓層設置急診藥房；（5）等候治療處置時間長：針對科室工作特點，每班次上班人員工作細化，在APN排班的基礎上增加卡班1（12∶00～15∶00，21∶00～次日00∶00）和卡班2（18∶00～次日01∶00），保證高峰時段的人力；完善電子系統，便于各種檢驗結果直接網上查詢。

1.3統計學方法收集兩組患者掛號時間、候診時間、等候輔助檢查時間、等候取藥時間、等候治療處置時間及診療服務滿意度等數據，應用GraphPad Prism 5.0版統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t（u）檢驗，檢驗水準：α=0.05。

2結果實驗組掛號時間、候診時間、等候輔助檢查時間、等候取藥時間、等候治療處置時間顯著少于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

3.1追蹤法的定義追蹤方法學（tracer methodology，TM）是國際醫院評審的一種常用方法，運用追蹤方法學追蹤檢查與評價急診患者在醫療體系中接受的醫療服務[4]，是提高患者滿意度，規避危險因素，促進護理安全管理的重要舉措，是優化急診流程的起點，其包括個案追蹤和系統追蹤[5]。個案追蹤指通過對選定患者的追蹤檢查，評價護理流程、制度執行力及護理服務能力。系統追蹤指各相關部門協同工作，圍繞共同目標就醫療過程中的高風險項目，側重組織系統功能實現過程中問題的發現與改進。運用這兩種追蹤方式進行護理質量追蹤檢查，可有效推進護理質量持續改進[6]。

3.2追蹤法在急診工作中的聯合運用急診在醫院中占據重要位置，急診科收治的患者疾病類型比較多，患者病情也比較復雜，是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，其護理工作繁雜，護理安全存在著諸多隱患，優化急診流程管理成為加強護理安全工作的重中之重[7]。如果不采取積極有效的方法治療，將會誘發其他疾病，引起醫患糾紛[8]。因此，以優化服務流程、提高護理質量為目的的追蹤法成為近年來研究的熱點。本研究中，通過將個案追蹤與系統追蹤相結合，評價人員對對照組的400名急診患者進行個案追蹤，發現患者在掛號、候診、等候輔助檢查、等候取藥、等候治療處置這些環節所需時間相對較長。針對這些環節的問題評價人員轉入系統追蹤，從中發現系統上存在掛號系統不完善、分診程序復雜，收費、取藥窗口少，排隊繳費時間久，人員排班欠缺合理等問題。結合個案追蹤及系統追蹤發現的問題，組織召開醫務部、醫院辦公室、急診科、網絡中心、收費中心及藥劑科等多部門聯合會議，各部門針對各部門存在的問題制定相應的整改措施，從而優化急診工作流程。流程改造后，再對實驗組400名急診患者進行個案追蹤，發現實驗組患者在掛號、候診、等候輔助檢查、等候取藥以及等候治療處置所需時間均少于對照組，而患者對診療服務的滿意度高于對照組，兩組比較差異顯著。

3.3追蹤法應用后達到的效果本研究表明，對急診患者應用追蹤方法學進行追蹤，能夠高效地查找或識別醫院服務流程中影響服務質量的因素或危害患者、家屬等人員潛在的風險問題，并有效地協調和改進。追蹤法在急診服務流程中的應用大大改善了急診服務流程，利用追蹤法為重塑急診流程及完善醫院的規章制度提供理論依據，它更加體現了“以病人為中心”的理念，更加強調患者安全以及醫療服務質量的持續改進[9]。同時，追蹤法在實施過程中不斷優化不同就診環節，大大提高服務效率和護理效果，能夠將問題貫穿于追蹤活動始終，更好地協助護士順利完成醫療活動并進行有效的監測，為患者提供便捷的醫療服務和優質的醫療質量，同時，追蹤法實施過程中還能加強不同部門間的溝通與合作，體現了整個服務流程的無縫隙連接。另外，護士在護理過程中利用換位思考的服務理念，更多地考慮患者的感受，注意對患者安全與隱私等方面進行保護，從而有效地降低醫患糾紛。本研究結果也表明，追蹤法的實施使患者在掛號、候診、等候輔助檢查、等候取藥以及等候治療等時間均明顯縮短，而患者對整個診療期間服務滿意度明顯提高，與相關研究[10]相似。綜上所述，在急診護理服務中實施追蹤法效果理想，能夠明顯提高工作效率和服務質量，值得推廣應用。

參考文獻

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[3]杜云紅，李捷，王莉.追蹤方法學在危重患者院內轉運管理中的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2013，13（26）：161，170.

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[6]董軍，劉亞平，周亞春.追蹤方法學在醫院評審中護理管理的策劃與實例分析[J].中國醫院，2012，16（3）：1114.

[7]柯蕾，嚴光.急診急救醫療中質量管理問題的分析與對策[J].中國醫院，2006，10（12）：1720.

[8]李玲玲，杜春玲，王學梅，等.追蹤方法學在內科個案護理查房中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（1）：5052.

[9]Soo RA，Kawaguchi T，Loh M，et al.Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations.Tracer methodology：tips and strategies for continuous systems improvement[M].4th edition.Department of Publications of Joint Commission Resources，Oakbrook Terrace，Illinois，USA，2011：132135.

[10]王耀磊，陳虎，陳曉紅，等.追蹤方法學在醫院評審中的應用及案例分析[J].中國衛生質量管理，2014，21（1）：1922.

（收稿日期：2015-12-22修回日期：2016-06-20）

編者?讀者?作者

醫學科研論文討論部分撰寫的內容及注意事項

討論是論文的重要主體部分，是作者對所進行的研究中所得到的資料進行歸納、概括和探討，提出自己的見解，評價其意義。

主要內容：

1.回顧研究的主要目的或假設，并探討所得到的結果是否符合原來的期望，如果不是，為什么？

2.概述最重要的結果，并指出其是否能支持先前的假設，以及與其他研究的結果是否一致，如果不是，為什么？

3.對結果提出說明、解釋或猜測，根據這些結果，能得出何種結論或推論？

4.指出研究的限制以及這些限制對研究結果的影響，并建議進一步的研究題目或方向；

5.指出結果的理論意義（支持或反駁相關領域中現有的理論、對現有理論的修正）和實際應用。

注意事項：

1.應強調指出研究獲得的重要結果和結論，不要重復引言和結果部分內容；

2.應說明研究的價值和局限性，如有其他相關研究，應闡述其間的關聯；

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1．一般資料

我院于2009年開始與江蘇建康職業學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007－2012級高護專業學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生24－31人，年齡18－22歲。醫院具備承擔臨床護理教學能力，開放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個業務科室，具備學生臨床見習和實習條件。

2．方法

（1）通過雙向選擇，組建駐點教學班：

學院在高職護理專業第一學年第二學期的學生中進行宣傳發動，醫院再到學院向學生作醫院情況介紹，學生與醫院進行雙向選擇，組建醫院駐點教學班。

（2）選拔授課老師，組建教學班子：

醫院理論教學老師具備良好的政治素質，熱心教學工作，有扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗；護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫療老師具備本科以上學歷或副主任醫師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責學生在第二學年理論期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

（3）教學方法：

第一學年，學生在學院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫學基礎課程（人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學習。第二學年，醫院根據學院護理專業人才培養方案，在醫院完成護理學臨床專業課程的教學：內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養、護患溝通、護理倫理等的學習。授課老師將理論教學與臨床見習緊密聯系，內、外、婦、兒科護理學一個系統的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內護理人員根據患者的生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床患者的觀察，理論聯系實際，鞏固所學知識。同時，制訂基礎護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎護理操作、專科護理操作根據各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。第三學年，學生進入臨床實習。根據學院護理專業人才培養方案和實習計劃、實綱的要求，在醫院各科室進行輪轉實習；學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關心指導學生在各科室的實習情況。

3．統計學處理

采用SPSS16．0統計軟件，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統計學意義。

二、結果

我院36位老師參與教學自我評價，在院校合作辦學與護理學科建設結合后，教學老師的語言表達能力、教學責任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學重點的把握、激發學生的學習能力、操作示范能力、教學活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質量提高，與駐點辦班前比較，差異有統計學意義。

三、討論

1．參與教學后老師的自我評價較高

教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設置，熟知教材內容及相關知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進臨床后必須納入規范化培訓，駐點班老師是護士規范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫院培養護理人才打下了堅實的基礎。

2．護理學科發展得到了提升

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一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx xxx xx 病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數據說話 實行量化管理

全年護理人員共xxx篇，省級論文xxx篇，市級論文xxx篇。

全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次， 口腔護理6380 人次，導尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

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作為護士員工，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己工作負責的表現，那么你知道員工自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護士員工自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

護士員工自我鑒定1時間流逝，很快的20__年就這樣結束了，在20__年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一向以來不斷努力的成果!鑒定20__年的工作，特寫出一下20__年的工作年終鑒定：

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在鑒定以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近__次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并經過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環節。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。

________病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規范國，無差錯事故發生。

全年各科基礎護理合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率到達100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被經過各種途徑查出，經過組織學習討論，落實改善措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造務實高效，團結奮進的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。______兩位老護士長能以自我的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________一向勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，______等能嚴格要求自我，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的職責心為臨床一線供給全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的_____二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫忙病人取藥，測血壓無數，為病人供給簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，應對病人的恐慌，她們用微笑、供給一流的護理服務去緩解;應對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人供給溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，經過方便、快捷、熱情周到地為病人供給優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，職責護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，供給規范化服務，做到送藥到手，看服入口，服后再走把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是見什么人說什么話禁說三句忌語我不明白，我正忙著，等一會兒再說。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。所以，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也進取組織大家旁聽，參學率98%。

護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：_____=___等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的_________四位教師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中____操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：______等在專職帶教中受到實習同學的好評。

護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改善我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急本事和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治本事，張__院長親自參加并給予高度鑒定。

護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數據說話實行量化管理

全年護理人員共篇，省級論文_篇，市級論文_篇。

全年各科室累計共輸血__人次，輸液___人次，靜脈推注__人次，各種注射__人次，灌腸__人次，口腔護理__人次，導尿__人次，吸氧__人，心電監護__人次，褥瘡護理__人次，會陰側切縫合術__例，為病人取藥__人次，換藥室換藥__人。

20__年的工作成績已經成為過去時，值得鑒定，可是不值得回憶。在20__年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們僅有做好自我工作的赤誠之心，相信我們必須能夠在20__年的工作中做到!

護士員工自我鑒定2今年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情景鑒定

自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自我并多請教帶教教師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，僅有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向教師請教，向同事學習，自我摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作本事，在具體的工作中構成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

經過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意禮貌禮貌服務，堅持禮貌用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發可是肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，進取參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長進取認真指導下，我在很多方面都有了長足的提高和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急本事。

當然，我身上還存在一些不足有待改善。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自我的職責和義務，可是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改善和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感激院領導、護士長和帶教教師給予的教育、指導、批評和幫忙，感激同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多提高和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的2020年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自我的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應當做的最起碼的工作。

護士員工自我鑒定3新年的鐘聲即將敲響，20__年的工作也將接近尾聲。回顧一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下，在同志們的互相幫忙下，圓滿地完成了自我所承擔的各項工作任務，現將本人20__年工作鑒定匯報如下：

一、臨床工作方面

作為一名年輕的黨員、年輕的專科護士，無時無刻都在高標準、嚴要求自我，虛心向他人請教，進取改善工作方式方法，增強工作本事，提高專科護理知識，提高護理服務質量，提高護理操作技術。堅持理論聯系實際，堅持批評與自我批評，堅持崗位職責和護理理念。

一年來，始終牢記“全心全意為人民服務”的宗旨，對工作認真負責，對領導尊敬服從，對同事團結愛護，對患兒呵護倍加，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項特護任務，得到領導和同志們的肯定和認可。始終銘記‘細節決定成敗’，工作中嚴格執行“三查七對”，無任何醫療差錯事故的發生;嚴格遵守各項規章制度，從無遲到早退曠工等現象;嚴格執行學生帶教，全力配合科室帶教任務。

二、不足之處及今后努力方向

(1)提高護理技術，爭取做到‘一針見血’，減輕患兒痛苦。

(2)觀察病情及時，報告醫生及時，全力配合搶救工作。

(3)培養良好的心理素質，工作中不慌不忙，井然有序。

(4)認真學習專科知識，為專科工作供給理念依據。

以上是本人20__年的工作鑒定，期望在今后的工作生活中，各領導、同志們對我的工作一如既往給予指導和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會有更大的提高!

護士員工自我鑒定4手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的團體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自我的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自我滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、以病人為中心，爭創一流優質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨醫學，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。進取推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和提議都能予以重視，及時解決。

二、打造科室文化，樹立團隊精神

進取響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、理解愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，進取參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。進取參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

三、提高護士素質、培養一流人才

社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們經過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅僅如此，護理人員為了使自我的文化層次再上一臺階，在百忙之中進取報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、禮貌禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“___”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。__護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，僅有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

四、規范整體護理，爭創一流管理

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺理解病入及社會的監督。深入開展整體護理，進取發揮職責護士的主觀能動性，異常加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作職責心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

五、工作業績

我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應當清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷鑒定經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

護士員工自我鑒定520__年轉眼間過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真貫徹落實科學發展觀，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于鑒定工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體情景鑒定如下：

一、政治思想方面：

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，經過報紙、雜志、書籍進取學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的職責感和事業心，進取主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，進取參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，本著“把工作做的更好”這樣一個目標，認真履行自我的崗位職責，進取圓滿的完成了以下本職工作：學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫忙病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，態度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自我的工作，嚴格要求自我，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，進取參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自我。

篇5

【摘要】名老中醫檔案是綜合性中醫院檔案管理的一個重要組成部分，它詳實地記錄了名老中醫的學術思想和臨證經驗，集中體現了中醫藥學術特點、理論特性，為醫院系統整理、深度挖掘名老中醫的經驗積累了豐富的素材、梳理了清晰的思路，對開展名老中醫學術思想研究、推動名老中醫經驗傳承具有十分重要的意義。本文將從明確建檔對象和收集范圍，創新收集模式和方法，建立健全名老中醫檔案管理制度和開發利用名老中醫檔案等方面進行概述。

【關鍵詞】中醫院 中醫名醫檔案 中醫藥文化

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.061

廣東省中醫院始建于1933年，是我國近代史上最早的中醫醫院之一，被譽為“南粵杏林第一家”。在醫院80年的發展歷程中，涌現出一代又一代德藝雙馨的名老中醫，在近當代中醫史上產生深遠的影響，他們是將中醫藥學基本理論、前人經驗與當今實踐相結合，解決臨床疑難問題的典范，他們的學術思想和臨證經驗是中醫藥學術特點、理論特質的集中體現，開展名老中醫學術思想、經驗傳承研究對于發揮中醫藥特色服務百姓健康具有重要意義。2008年，廣東省中醫院開始啟動名老中醫檔案的收集工作，涵括了醫案、臨床經驗總結、研究成果、著作、發明等，全方位地系統記錄名老中醫的學術成就、專題講座、示范性診療活動和中醫臨床帶教的全過程，為醫院深度挖掘、系統整理、研究開發名老中醫經驗積累了豐富的素材，梳理了清晰的思路。本文將從明確建檔對象和收集范圍，創新收集模式和方法，建立健全名老中醫檔案管理制度和開發利用名老中醫檔案等方面進行概述。

1界定建檔對象，明確收集范圍

名老中醫檔案是指對中醫藥事業發展和在學科領域內有重要影響力、作出杰出貢獻的中醫藥學家，在醫療、教學、科研以及社會活動中形成的具有保存價值的各種載體的原始記錄。這一概念涉及到兩個重要問題：一是關系到“名老中醫”的貢獻作為和名譽，二是關系醫院檔案的質量。因此，名老中醫檔案的收集工作必須慎之又慎，明確界定名老中醫檔案的建檔對象是尤為重要的一環節，為此，我院充分借鑒廣東省名中醫評審條件，確定名老中醫檔案的建檔對象。

顧名思義，名老中醫檔案的建檔對象要求從事中醫臨床工作25年以上，具備深厚的中醫藥理論造詣，學術思想或技術經驗獨到，技術精湛，年診治人數在當地領先，臨床療效突出、經驗豐富，在群眾中享有較高的聲譽；在全省及行業內具有重大影響，無私傳授獨到的學術經驗，積極培養學術繼承人，德藝雙馨，為中醫藥事業作出突出貢獻，受到社會廣泛贊譽。

名老中醫檔案的歸檔范圍決定了檔案建設的方向，結合綜合性中醫院的特性，明確檔案收集范圍主要包括七方面內容，一是反映名老中醫一生經歷及其主要活動的生平村料，如自傳、傳記、回憶錄等；二是反映名老中醫職務活動的材料，如文章、報告、演講稿、日記、信函等；三是反映名老中醫成就的材料，如個人發表的著作、評著、譯著、論文、研究成果、書畫等；如出版的專著、及其各種創作手稿、研究成果、詩詞、書畫、獎狀、獎牌、獎杯、獎章等；四是社會對名老中醫研究、評價的材料，如紀念性、回憶性材料，研究介紹材料等；有關個人事跡的報導等；五是與名老中醫有直接關系的材料，如各類證書、職務任免書、聘書、譜牒、賀卡等；六是反映名老中醫活動的音像（錄音帶、錄像帶、照片）、電子文件、實物等載體形式的材料；七是名老中醫的口述歷史材料等［5］。

2改變收集模式，創新收集辦法

2.1依托名醫工作室，系統收集名老中醫檔案

名老中醫檔案的收集工作，僅靠一紙行政公文和“等、靠、要”守株待兔的收集方式是行不通的，必須改變傳統檔案收集的工作模式［1］。我院充分發揮現代科技的聲像、光電等技術優勢，建立了“名醫工作室”，全方位多角度記錄名老中醫的學術成就、專題講座、示范性診療活動和中醫臨床帶教的全過程，并及時編輯、整理、歸納為情景資料和數據庫文件，為中醫人才培養提供生動形象的情景教學材料。醫院綜合檔案室依托名醫工作室，以年度為單位，全面收集名老中醫的學術思想、臨證經驗、科研成果等材料，建立人物檔案，按照檔案類別，將由名醫工作室征集到名老中醫材料分門別類地進行整理歸檔，統一錄入檔案系統，實現信息化管理。

2.2健全檔案管理制度，暢通名老中醫檔案收集渠道

名老中醫檔案作為一種特殊類型的檔案，它是名老中醫人生經歷的記錄，伴隨著名老中醫的生活軌跡，檔案形成的周期與其生命周期是同步的，且檔案時間跨度比較大；其次名老中醫檔案內容豐富，載體形式多樣，大部分珍貴的檔案實物都由名老中醫本人或其家屬親自保管。它的特殊性無疑增加了收集工作的難度，涉及到檔案實物所有權問題，因此建立健全檔案管理制度，暢通檔案收集渠道，保護檔案實物所有人的所有權，名老中醫的肖像權、著作權、專利權等權益不受侵犯［1］。基于此，針對名老中醫檔案的特殊性，在依托名醫工作室的基礎上，改變傳統檔案收集方式，積極主動，突出重點開展收集工作。

3加大投入力度，充分開發利用

3.1引入現代知識管理理念，深入挖掘名老中醫經驗

建立名老中醫檔案的價值在于深入挖掘、系統整理和開發研究蘊涵其中的學術思想和臨證經驗。為了充分挖掘名老中醫經驗瑰寶，我院借助現代知識管理的手段，通過現代信息編碼技術、知識庫、專家地圖以及實踐社區等的建立，充分挖掘與整理各名老中醫的思想和經驗，建立了中醫知識管理信息庫，為名醫學術創新傳承提供支持，促進名醫顯性知識和隱性知識的轉移，也為進一步明確各流派的學術思想整理與臨床應用，促進各派學術觀點在我院的繁榮提供依據與支撐。譬如醫院通過播放中醫名醫檔案中各中醫流派的講課視頻，搭建學術流派融會的學習平臺；借助名老中醫檔案的真實記錄及中醫知識管理信息庫，組織編寫《廣東省中醫院中醫學術流派》一書，書中介紹了嶺南鄧氏內科流派、嶺南岑氏雜病流派等14個流派的歷史淵源、傳承脈絡等具體內容。

建立中醫名醫檔案關鍵是對醫院名醫、名專家中的個人知識經驗進行收集、整理、開發、編研，將個人的思想經驗轉化成集體知識，逐步形成和完善中醫藥文化資源知識數據庫，把名老中醫的顯性知識更加系統、清晰地呈現在檔案利用者面前，從而實現檔案的蘊藏價值。例如醫院通過對名醫的示范診療過程及手法示教進行全程錄像；臨床資料收集摘取成冊；將名醫學術思想、臨床經驗及發表著作收集編研成書，如名醫《論文匯編》、《專科專病中醫臨床診治叢書》、《專病專科中醫古今證治通覽叢書》等。

3.2借助多種宣傳渠道，全方位開發名老中醫檔案

名老中醫檔案不僅記載了各名老中醫的學術思想、臨證經驗、獨門絕活、科研成果等歷史材料，也反映了我院中醫藥事業發展的歷史軌跡。名老中醫作為醫院的先進典型人物，是醫院文化的一種象征，他們的一言一行體現了醫院的價值觀念和行為準則［2］，他們的成長歷程同時也記錄了中醫院文化理念、核心價值觀和服務宗旨的發展過程。在對名老中醫所獲榮譽實物進行歸檔的基礎上，通過舉辦名老中醫檔案展覽，借助醫院長廊、官方網站、院刊等平臺開展名老中醫醫德教育，宣揚大醫精神，營造濃郁的中醫藥文化氛圍，使名老中醫檔案走出檔案室，融入醫院，走進社會［3］。這不僅有助于促進大醫精神在院內年輕一代中扎根，還進一步促進中醫藥文化在院外傳播。

名老中醫檔案在中醫藥文化傳承、創新與發展中具有重要的意義，但其建設和管理是一項艱巨繁重的工作，因此，檔案工作者在名老中醫檔案收集工作中做好“打長期戰”的準備，將之納入檔案管理的常規性工作；在整理工作中做好“打創新戰”的準備，借助現代技術手段創新整理方法；在開發工作中做好“打協作戰”的準備，發揮多部門優勢共同開發檔案價值，從而充分挖掘隱藏于名老中醫檔案中的中醫藥文化精髓，為傳承中醫藥文化，發展中醫藥事業，服務百姓健康做出應有的貢獻。

參考文獻

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［2］吳曉琪.醫院檔案與醫院文化建設［J］.江蘇衛生事業管理,2002，13（6）：44-45.

［3］潘美恩.建立醫院名人檔案對醫院文化建設的意義［J］.現代醫院,2012,(7):7.

［4］黎帶娣.論醫院名人檔案的管理［J］.現代醫院,2012,(12):144-145.

［5］陳春華，王臨江，張予.名人檔案征集、管理和效應［J］.中國醫學研究與臨床,2004,2(8):94-96.

［6］黃潔梅.醫院名人檔案的征集、管理與利用［J］.醫藥前沿,2012，(9):31-32.

《中國現代醫生》雜志征訂啟事

《中國現代醫生》雜志是中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會主管、中國醫學科學院主辦的國家級醫療衛生期刊，中國核心期刊（遴選）數據庫、中國期刊全文數據庫、中文科技期刊數據庫全文收錄期刊，解放軍醫學圖書館CMCC/CMCI，國內統一刊號：CN11-5603/R，國際刊號：ISSN1673-9701，郵發代號：80－611，全國各地郵局均可訂閱，脫訂者可直接通過發行部訂閱。每月出版3期，每期定價15元，全年540元。國內外公開發行，主要登載國內外醫療、教學、科研和管理工作者在醫藥科研領域中所取得的新理論、新成果、新經驗、新技術、新方法。主要欄目設有：論著、調查與實驗研究，綜述、基礎研究、藥物與臨床、臨床研究、中醫中藥、臨床護理、健康教育、衛生政策與管理、誤診誤治、個案報道、衛生研究、健康研究、醫學教育、檢驗與臨床、臨床麻醉、病理與臨床、臨床探討、技術與方法、法醫論壇等。憑訂閱單復印件投稿，同等條件優先錄用。歡迎各醫藥單位、院校、廠家刊登產品和廣告。

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