焦慮心理論文范文10篇

摘要：本研究運用扎根理論研究方法，對35名碩士畢業(yè)生進行深度訪談并利用質(zhì)性軟件對訪談材料進行分析，歸納總結(jié)出個人因素、畢業(yè)因素、就業(yè)因素、專業(yè)因素、發(fā)展因素、人際因素是碩士研究生焦慮心理的主要影響因素，以此構(gòu)建了碩士研究生畢業(yè)焦慮心理影響因素模型，為進一步探究碩士畢業(yè)生心理健康以及研究生培養(yǎng)管理提供支持。

關(guān)鍵詞：碩士研究生；畢業(yè)焦慮；影響因素；扎根理論

一、問題的提出

隨著時代的不斷發(fā)展，社會對于碩士研究生的技能要求、綜合素質(zhì)等要求不斷提高，面對畢業(yè)的各種未知因素以及各方面的壓力，大多數(shù)碩士研究生都面臨著畢業(yè)焦慮的困擾。黃希庭、鄭涌（1999）[1]等在一項調(diào)查中對全國528名大學(xué)生進行了SCL-90測查，最終結(jié)果顯示，低年級同學(xué)在焦慮項上的心理障礙檢測率明顯低于高年級。蔣春雷[2]分別在2006年3月、2007年3月、2008年12月，連續(xù)三年對大學(xué)生畢業(yè)期間的焦慮情緒進行了調(diào)查測試，結(jié)果顯示，2006年至2008年畢業(yè)生焦慮情緒的占比分別為25.9%、37.3%和49.8%，畢業(yè)生心理焦慮的情況正在呈逐年上升趨勢。畢業(yè)生心理焦慮問題受到越來越多專家學(xué)者的重視，目前已經(jīng)成為畢業(yè)生最嚴重、最急需解決的問題。

二、研究設(shè)計

（一）研究方法。扎根理論（GroundedTheory）研究方法于1976年由著名社會學(xué)家BarneyGlaser和AnselmStrauss提出，這種方法是比較科學(xué)的一種定性分析方法[3]。研究者深入情景通過實際觀察和訪談收集第一手資料，通過對資料文本進行數(shù)據(jù)比對，從數(shù)據(jù)資料中提煉相關(guān)概念和范疇，尋找出能夠反映某種社會現(xiàn)象的核心概念[4]。考慮到本研究的內(nèi)容具有“情境性”和“敏感性”的特點，故選用扎根理論的方法，來探究碩士生焦慮心理的實際狀況及影響因素。（二）研究對象。根據(jù)專家的建議，本研究選擇具有代表性的碩士畢業(yè)生作為訪談對象，選擇對象為碩士應(yīng)屆畢業(yè)生。通過便利抽樣與標準抽樣相結(jié)合的方式，選取上海某高校35名碩士畢業(yè)生作為訪談樣本。樣本編號按照受訪時間先后排列，分別從01到30（研究預(yù)留5個的采集樣本用于飽和度檢驗）。（三）研究工具。1.訪談提綱。本文結(jié)合相關(guān)文獻資料，對訪談樣本進行了半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，調(diào)查采用不記名方式，請被訪談或被調(diào)研的同學(xué)盡量多地說出或?qū)懗鲈诋厴I(yè)期間經(jīng)常使他們感到煩惱、擔(dān)心、憂慮不安的主觀問題或客觀事件。我們對每一個受訪者進行40-60分鐘的訪談，訪談地點確定在相對獨立且不受外界干擾的房間內(nèi)，訪談結(jié)束后將錄音資料結(jié)合文字筆記整理成文稿。2.分析工具。NVivo是一款被廣泛運用的定性分析軟件，NVivo能夠?qū)Ψ菙?shù)值型或非結(jié)構(gòu)型的數(shù)據(jù)文本進行組織和分析。本研究將規(guī)范化處理后的word文檔導(dǎo)入NVivo11軟件中，采取開放式編碼（opencoding）的形式對訪談樣本內(nèi)容貼標簽。（四）數(shù)據(jù)收集。訪談結(jié)束后，對訪談的音頻內(nèi)容進行文本資料轉(zhuǎn)化，最終形成原始文本達20萬字。35個受訪樣本量中，30個受訪樣本的有效訪談內(nèi)容被用來進行開放式編碼，剩余5個受訪樣本的資料被用來檢驗理論飽和度。

【摘要】研究生作為高等教育的最高學(xué)歷階層，且是社會未來資源的主要提供者，在校期間大多經(jīng)歷了大量的壓力和焦慮，科研壓力，論文，就業(yè)等多是他們的焦郁因素，畢業(yè)季通常是研究生心理健康問題的高發(fā)期。關(guān)注研究生尤其是畢業(yè)季研究生的情緒動態(tài)及心理健康問題尤為重要，給予相應(yīng)人群一定的心理輔導(dǎo)及制定相關(guān)心理路徑勢在必行。在現(xiàn)實生活中，大多高校對研究生培養(yǎng)管理力度逐漸加大，越來越多的研究生出現(xiàn)焦慮、抑郁、離群索居、強迫癥、人際關(guān)系緊張等一系列問題。作為教育工作者，在研究生階段尤其是針對畢業(yè)季研究生應(yīng)加強人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，促進畢業(yè)季研究生身心和人格健康發(fā)展。文章探討畢業(yè)季研究生們工作生活壓力及其焦慮抑郁心理因素，提出進行早期健康教育干預(yù)的必要性。

【關(guān)鍵詞】研究生；畢業(yè)季；焦郁因素；學(xué)業(yè)；就業(yè)；心理教育

1焦郁因素

教育部的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，近5年來，研究生招生呈逐年上升的趨勢，平均年研究生招生超過80萬，2019年更是超百萬，在讀研究生接近300萬人。畢業(yè)研究生數(shù)量增多，且他們對今后工作地點、薪酬待遇、婚姻及環(huán)境條件等相比本科畢業(yè)學(xué)生的要求高，因而面臨一定的就業(yè)壓力[1]。研究生是一類經(jīng)歷過高度抑郁、焦慮和痛苦的群體，研究生的心理問題發(fā)病率高于全國成人平均水平，值得社會和政府關(guān)注。

1.1學(xué)業(yè)壓力

研究生階段不再是單純的通過教師授課接受理論知識，更加注重自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。目前，各個培養(yǎng)高校在研究生的學(xué)業(yè)、科研和能力方面提出了更高更嚴苛的要求。比如碩士階段要在完成研究課題的同時發(fā)表至少1篇核心期刊論著，博士階段要在完成研究課題的同時發(fā)表SCI論著，整個過程導(dǎo)師主要起到協(xié)助作用，這對大部分沒有科研經(jīng)歷的學(xué)生而言，會因為對完成課題研究和發(fā)表高質(zhì)量論著沒有信心而感到力不從心進而引起焦慮的情緒[2]。鄧瑾等[3]對在校女研究生分析顯示，學(xué)業(yè)因素中的畢業(yè)論文和論文發(fā)表是該類人群焦慮的最主要原因。有調(diào)查顯示博士生存在的臨床焦慮癥狀者占17.6%，嚴重焦慮者占5.5%[4]，分析顯示博士生焦郁因素主要與學(xué)校和教育密切相關(guān)，其中包括延期畢業(yè)現(xiàn)象，使得無法如期畢業(yè)的博士生遭遇較大心理威脅[5]。高玉強等[6]對醫(yī)學(xué)研究生的心理健康分析顯示醫(yī)學(xué)研究生焦慮、抑郁評分均較高，可能原因包括醫(yī)學(xué)研究生課程繁重、科研壓力大，職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄。

編者按：本論文主要從貧困生的消極心理防御及其后果；通過有效的社會支持促進貧困生的心理健康等進行講述，包括了自卑心理嚴重貧困生最大最顯著的特點是自卑、焦慮心理明顯由于無法改變的現(xiàn)實經(jīng)濟狀況、人際關(guān)系敏感因為長期以來的壓抑、偏執(zhí)心理強烈城鄉(xiāng)間經(jīng)濟水平和生活狀況的巨大差距等，具體資料請見：

論文關(guān)鍵詞:貧困生心理防御干預(yù)社會支持

論文摘要:作為高中校園弱勢群體的貧困生，面對社會壓力，往往采取消極的心理防御，從而出現(xiàn)了自卑、焦慮、敏感和偏執(zhí)等心理問題。通過建立主、客觀兩個維度的社會支持體系，可以對貧困生的心理形成有效的干預(yù)，幫助他們建立成熟的心理防御機制。

1貧困生的消極心理防御及其后果

1.1自卑心理嚴重貧困生最大最顯著的特點是自卑。大部分的貧困生是來自于偏遠山區(qū)的，家庭條件差。由于城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展的進程不一致，造成了城鄉(xiāng)發(fā)展的不平衡，尤其是城鄉(xiāng)間生活方式和習(xí)慣的差異，使貧困生心里產(chǎn)生巨大的反差。由于在穿著打扮，吃喝玩樂，生活用具等各方面的明顯差距，讓他們產(chǎn)生對自己產(chǎn)生懷疑，他們開始低估自己，甚至開始否定自己。他們害怕別人投來異樣的目光和鄙夷的眼神，逐漸陷入自卑的泥潭。他們對人際交往的開支難以承受，對集體活動消極退縮，他們不愿意讓別人知道自己的家庭經(jīng)濟狀況，他們害怕別人瞧不起他，而只能自己默默的承受著這無形的壓力。

1.2焦慮心理明顯由于無法改變的現(xiàn)實經(jīng)濟狀況，使他們總是長時間的處于緊張，焦慮的狀態(tài)。他們焦慮著他們的生活費用學(xué)習(xí)費用，甚至他們每天吃多少飯好得精打細算，還要考慮以后的生活費，因為他們的家庭根本拿不出如此繁重的費用。因為這些他們沒有辦法安安穩(wěn)穩(wěn)的去學(xué)習(xí);有的為自己的家庭狀況焦慮;有的為自己的未來焦慮。因此他們承受著比其他學(xué)生更重的壓力。在農(nóng)村，他們的文化水平和教育狀況相對落后，在一些像計算機、英語聽力、口語等實踐性較強的科目上，他們根本無法去和城里孩子相比。而這種實踐性強的能力是后天培養(yǎng)的，是需要長時間的學(xué)習(xí)形成的，必須要用正確的方法去幫助他們解決問題，否則反而會加劇他們的緊張和焦慮感。

論文關(guān)鍵詞:自我效能職業(yè)決策職業(yè)決策自我效能綜述

論文摘要:自我效能是指人們對自己實現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標所需能力的信心或信念，不同領(lǐng)域的自我效能是不同的。在求職過程中，職業(yè)決策是一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，而對職業(yè)決策起決定作用的是個體的自我效能。本文將對國內(nèi)有關(guān)職業(yè)決策自我效能的研究進行簡要介紹。

職業(yè)決策自我效能(careerdecision-makingself一efficacy)的研究大致從20世紀80年代在美國興起，2000年以后開始進人我國研究者的視野。已有的研究表明，職業(yè)決策自我效能理論有很強的科學(xué)性、可操作性和應(yīng)用前景，可以依據(jù)它來理解和解釋學(xué)生的職業(yè)選擇等職業(yè)行為問題，可以把它作為職業(yè)咨詢的工具，可以用來了解學(xué)生的職業(yè)自信心狀況，可以作為職前培訓(xùn)和學(xué)生職業(yè)行為問題的有效干預(yù)手段，從而提高學(xué)生職業(yè)行為的有效性。因此，應(yīng)喚起高校職業(yè)指導(dǎo)者及其他有關(guān)人士的關(guān)注。本文將對職業(yè)決策自我效能研究的起源及國內(nèi)研究進展加以回顧，展望其發(fā)展趨勢，以期對國內(nèi)職業(yè)決策自我效能研究提供有益啟示。

一、概念界定

自我效能(Perceivedself一efficacyorsenseofself一efficacy)是社會認知理論中的一個重要概念，它最先由Bandura,A.于1977年提出，是指人們對自己實現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標所需能力的信心或信念。自我效能總是和特定的領(lǐng)域相聯(lián)系，職業(yè)自我效能便是自我效能在職業(yè)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，即個體對自己能否勝任和職業(yè)有關(guān)的任務(wù)或活動所具有的信念。職業(yè)自我效能是一個總稱概念，具體包括兩方面內(nèi)容:一是與職業(yè)內(nèi)容有關(guān)的自我效能，即個體對自身完成某一職業(yè)所規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容(如該職業(yè)所需教育，某種具體職業(yè)任務(wù)等)能力的信念;另一方面是有關(guān)職業(yè)行為過程的自我效能，即個體對自身完成有關(guān)職業(yè)行為過程(如職業(yè)決策、職業(yè)找尋等)，實現(xiàn)行為目標能力的信念氣職業(yè)決策自我效能(careerdecision-mak-ingself-efficacy)就屬于后者，它是指決策者在進行職業(yè)決策過程中對自己完成各項任務(wù)所必需的能力的自我評估或信心。而職業(yè)決策(careerdecision一mak-ing)，一種比較有代表性的觀點來自喬普森(Jepson,D.)，他認為職業(yè)決策是一個復(fù)雜的認知過程，通過此過程，決策者組織有關(guān)自我和職業(yè)環(huán)境的信息，仔細考慮各種可供選擇職業(yè)的前景，做出職業(yè)行為的公開承諾(publiccommitment)。

二、職業(yè)決策自我效能研究的起源

【論文摘要】目的探討維持性血液透析患者的心理護理措施，以提高患者的生活質(zhì)量。方法對我院2008年1~12月共7028例透析患者的常見心理問題、產(chǎn)生的原因、護理經(jīng)驗進行回顧性分析。結(jié)果良好的心理護理使患者處于接受透析治療的最佳生理和心理狀態(tài)，積極主動配合護理工作，獲得了較好的透析效果。結(jié)論良好的心理護理可幫助患者學(xué)會自我心理疏導(dǎo)，克服消極心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，延長患者生命，提高生活質(zhì)量。

【論文關(guān)鍵詞】尿毒癥；血液透析；心理護理

血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長期不間斷地進行，血液透析的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，給尿毒癥患者帶來了生理、心理及社會適應(yīng)能力等方面的影響，同時對血液透析的治療和護理工作及患者的康復(fù)也帶來了不良的影響。

因此，護理人員應(yīng)通過加強對患者的心理支持護理，通過建立醫(yī)患共同參與模式，使護患雙方相互信任，協(xié)調(diào)配合，使患者保持健康的心態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。筆者對我院2008年1月至12月血液透析患者進行心理分析，并總結(jié)相應(yīng)的護理措施，現(xiàn)報道如下。

一、臨床資料

2008年1月至12月，透析7028人次，年齡26~78歲，其中女性患者2803人次，男性患者4225人次。

大學(xué)生心理健康課教學(xué)模式探索是小柯論文網(wǎng)通過網(wǎng)絡(luò)搜集，并由本站工作人員整理后的，大學(xué)生心理健康課教學(xué)模式探索是篇質(zhì)量較高的學(xué)術(shù)論文，供本站訪問者學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流參考之用，不可用于其他商業(yè)目的，大學(xué)生心理健康課教學(xué)模式探索的論文版權(quán)歸原作者所有，因網(wǎng)絡(luò)整理，有些文章作者不詳，敬請諒解，如需轉(zhuǎn)摘，請注明出處小柯論文網(wǎng)，如果此論文無法滿足您的論文要求，您可以申請本站幫您論文，以下是正文。

[摘要]大學(xué)生心理健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分。本文從大學(xué)生心理健康教育課的必要性、現(xiàn)狀進行分析，結(jié)合教學(xué)實踐，提出了該課程教學(xué)的體會和見解，為探索大學(xué)生心理健康教育課的新模式提供參考。

[關(guān)鍵詞]心理健康教育課教學(xué)模式大學(xué)生

當代大學(xué)生正處在競爭激烈，生活節(jié)奏日益加快，科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的重大變革時代，未來的社會需要的是全方位發(fā)展的人才，不僅要有堅實的知識技能，而且需要強健的體魄，健全的人格和健康的心理素質(zhì)，才能順應(yīng)時展的需要，實現(xiàn)自我的價值。時代為年輕的一代提供了無數(shù)自我展現(xiàn)的舞臺，同時也給予了他們新的壓力和挑戰(zhàn)。高校作為培養(yǎng)國家棟梁的搖籃，無疑也肩負著重大的責(zé)任，大學(xué)生的素質(zhì)教育已成為教育工作者一項重要而緊迫的課題。

一、開設(shè)心理健康教育課程的必要性

大學(xué)生正處在青年中期，雖然他們的生理趨于成熟，但心理尚未完全成熟，人生觀世界觀正在形成過程中。面對生活環(huán)境中的種種問題，許多人因處理不當而陷入焦慮、失望和困惑之中，嚴重者甚至表現(xiàn)出偏激或異常行為。同時，在自身心理、生理發(fā)展過程中，內(nèi)在體驗的劇烈變化又加劇了他們的心理負擔(dān)。有關(guān)資料表明，大學(xué)生目前的心理衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂。據(jù)筆者所在高校2006年和2007年新生入學(xué)心理健康測試結(jié)果顯示，7％的大學(xué)新生存在不同程度的焦慮、抑郁、強迫、恐怖、敵對、偏執(zhí)、人際關(guān)系緊張等情緒困擾和行為偏差。諸多的例子表明，大學(xué)生的心理問題如沒有得到及時的疏導(dǎo)和治療，將成為他們?nèi)松砷L過程中的絆腳石。

摘要：在競賽場上運動員比拼的不僅是過硬的個人技術(shù)和身體素質(zhì)，更強大的是心理素質(zhì)。特質(zhì)焦慮是指一般性的人格特點或特質(zhì)，表現(xiàn)為一種多少比較持續(xù)擔(dān)憂與不安。本文以參加湖南省大學(xué)生排球比賽（大學(xué)組）的男運動員為研究對象，采用文獻資料法、數(shù)理統(tǒng)計法、問卷調(diào)查法等研究方法，去分析湖南省高校男排隊員特質(zhì)焦慮狀況與影響高校男排隊員焦慮的因素，讓高校男排隊員可以更好的投入到訓(xùn)練與競賽中，提供男排隊員心理素質(zhì)的訓(xùn)練參考。本文研究結(jié)果顯示湖南省大學(xué)生男排隊員分別在社會評價焦慮，受傷焦慮，競技水平發(fā)揮維度上處于較高的焦慮狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生運動員排球特質(zhì)焦慮

1、前言

1.1、選題依據(jù)

中國女排是各類體育競賽團體中成績優(yōu)異的團體之一，也是具有一定影響力的隊伍。比如，2016年的奧運會中國女排對戰(zhàn)巴西隊的比賽，雖然在2008-2016年間，中國女排對戰(zhàn)巴西女排一度18連敗，卻在2016年里約奧運會上1/4決賽時，中國女排頂住壓力，最終戰(zhàn)勝了擁有主場優(yōu)勢的衛(wèi)冕冠軍巴西隊，并進入決賽，奪得里約女子排球的奧運冠軍，再一次帶領(lǐng)中國排球站上體壇之巔。在這場激烈的排球競賽角逐中，當技術(shù)戰(zhàn)術(shù)水平在一定層次不相上下的時刻，這個時候已經(jīng)不僅是排球運動員技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)的比拼，更加重要的是參賽運動員心理上的相互較量。在此影響下，大學(xué)生排球梯隊建設(shè)更加積極，大學(xué)生不同級別的排球比賽每年都會舉辦，比如，中國大學(xué)生排球聯(lián)賽“超級杯”，CUVA全國大學(xué)生排球聯(lián)賽等。大學(xué)生排球比賽對運動員自身能力要求越來越高，并要求大學(xué)生排球運動員的心理承受能力也越來越高。研究表明運動競技水平發(fā)揮與認知特質(zhì)焦慮之間關(guān)系密切。不同類別的運動員在各自的競賽場上比拼得越發(fā)激烈，但運動員的心理狀況會受其他各種因素的牽制，而使排球運動員的心理和體能潛能受到較多的影響的消極因素，會進而降低運動員的自身競技水平。因此，對排球運動員心理訓(xùn)練的認識和研究越來越得到各級教練員的認可與重視，在大學(xué)生排球運動與排球教學(xué)中，認知特質(zhì)焦慮是大學(xué)生運動員、教練員及運動心理學(xué)家們十分關(guān)注的問題。所以，本文針對研究對象的認知特質(zhì)焦慮及影響因素，并結(jié)合排球項目的特點進行研究。

1.2、文獻綜述

【論文關(guān)鍵詞】大學(xué)英語閱讀教學(xué)改革

【論文摘要】現(xiàn)代閱讀理論認為閱讀過程是個復(fù)雜的心理語言活動過程，閱讀能力是英語最基本最重要的能力之一。然而，目前大學(xué)英語閱讀教學(xué)環(huán)節(jié)的現(xiàn)狀和實際效果卻不容樂觀。為此，克服傳統(tǒng)閱讀教學(xué)的弊端，認識閱讀過程的本質(zhì)，并運用現(xiàn)代閱讀理論有效地指導(dǎo)閱讀教學(xué)已尤顯必要。本文在介紹閱讀的本質(zhì)與過程的基礎(chǔ)上，分析了目前大學(xué)英語閱讀教學(xué)中存在的不足，并提出了改進對策，以期提高大學(xué)生的英語水平。

一、閱讀的本質(zhì)與過程

隨著應(yīng)用語言學(xué)和心理語言學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)認識到閱讀不僅是指自下而上的心理過程，而且還是一種主動的猜測——證實的心理過程。在這種多元和復(fù)合的心理活動過程中，讀者并不是逐字逐句地理解，而是要結(jié)合自己已經(jīng)掌握的知識，包括句法知識、語義知識、背景知識以及篇章知識等，對閱讀材料所要表達的意思進行推論，然后層層推進，并對閱讀者在閱讀過程中形成的各種預(yù)測、假設(shè)加以證實和修正。閱讀不僅需要語言知識的運用，而且還需要綜合運用其對閱讀內(nèi)容所涉及到的客觀事實和背景材料的理解、閱讀過程中得到的推論、預(yù)測、甚至印象等。

現(xiàn)代閱讀理論認為閱讀過程是個復(fù)雜的心理語言活動過程。閱讀不僅要理解文字符號的表層結(jié)構(gòu)，掌握詞和句等語言結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)知識，更重要的是理解語義的深層結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化，要能對材料所傳遞的信息進行分析加工、聯(lián)想和預(yù)測。因此，閱讀理解既是語言文字的學(xué)習(xí)和使用過程，也是讀者已有的背景知識和相關(guān)知識的綜合運用和處理過程。

二、傳統(tǒng)大學(xué)英語閱讀教學(xué)模式存在的不足

關(guān)鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調(diào)查

孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產(chǎn)婦和胎兒是不利的。同時隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視社會因素對孕產(chǎn)婦的影響。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉(zhuǎn)機，相應(yīng)臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會支持的調(diào)查，了解妊娠合并癥孕產(chǎn)婦所出現(xiàn)心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當?shù)男睦碚兆o，使孕婦安渡圍產(chǎn)期提供有利的理論依據(jù)。1對象與方法1．1研究對象研究對象均為本院東西兩部產(chǎn)科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調(diào)查120例，按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進行調(diào)查，兩組孕婦均為初產(chǎn)、單胎，無合并癥或并發(fā)癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01歲，孕周31-41周，平均383/7周；有合并癥或并發(fā)癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均361/7周護理論文。1．2方法采用調(diào)查問卷法，在孕婦中晚期初次住院期間有專門護師，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立的完成問卷調(diào)查。1．2．1焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）：由Zung于1971年編制，此表共二十個項目，主要評定依據(jù)為項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分四級，標準總分為50分〈1〉。1．2．2抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）：由Zung于1965年編制，此表共二十個項目，主要評定依據(jù)為項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分四個等級，按中國常模結(jié)果，總粗分的分界值為41分，標準分為53分〈1〉。1．2．3社會支持評定量表：有80年代中肖水源編制，量表共有10個項目，大多數(shù)為1-4級評分。該量表結(jié)構(gòu)分三個維度：客觀支持，指個體所達到的客觀實際的，可見的社會支持；主觀支持，指個體主觀體驗到的社會支持，對所獲支持的滿意程度；對支持的利用度，指個體對社會支持的主動利用度〈2〉。1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法：采用t檢驗和X2檢驗方法。2結(jié)果有關(guān)心身問題的調(diào)查研究指出，在綜合科門診中，74.2%可有不同狀態(tài)的醫(yī)學(xué)心理臨床問題，其中29.8%表現(xiàn)各種心理癥狀，44.3%可達心理障礙或稱心理癥的程度；心理性癥狀的分布為，焦慮癥狀占30.5%，抑郁癥狀33.1%，強迫癥狀為10.9%。2．1兩組孕婦焦慮自評結(jié)果的比較和分析(表1)表1兩組孕婦焦慮自評結(jié)果的比較2．2兩組孕婦抑郁自評結(jié)果的比較和分析（表2）表2兩組孕婦抑郁自評結(jié)果的比較2．3兩組孕婦在社會支持方面的比較和分析2．3．1兩組孕婦在社會支持評分結(jié)果比較（表3）表3兩組孕婦在社會支持評分結(jié)果比較2.3.2兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較（表4）表4兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較3討論3．1運用心理護理的技能，減輕焦慮、抑郁情緒本組資料統(tǒng)計異常組的孕婦，其焦慮和抑郁狀況與正常組的孕婦有著顯著性差異（p<0.01），主要與異常組的孕婦在缺乏客觀因素或充分根據(jù)的情況下對胎兒生長發(fā)育和健康的擔(dān)心有關(guān)，尤其是某些疾病是否會遺傳給胎兒，胎兒是否畸形，對于合并癥嚴重的孕婦同時擔(dān)心自己是否能安全渡過分娩期等等。這些孕婦會出現(xiàn)多思少眠、顧慮重重、憂慮不安、緊張疑慮等表現(xiàn)；有些會出現(xiàn)言語減少、興趣索然、懊惱喪氣等自尊和自信心降低的表現(xiàn)。護士可根據(jù)具體情況采取撫慰法，如應(yīng)用多與孕婦眼光接觸、多傾聽、避免稱呼床號改稱姓名、在產(chǎn)婦宮縮時多撫摸等；采用轉(zhuǎn)移法，如適當指導(dǎo)孕婦增加一些興趣活動、把握分寸的幽默、暗示語言等；同時給孕婦創(chuàng)造一個輕松愉快、清潔優(yōu)美的環(huán)境。3．2重視護士的個人品質(zhì)和技能的培養(yǎng)護士是與病人的頻繁接觸者，尤其對于剛?cè)朐旱脑袐D。產(chǎn)科收治的孕婦一般均在孕期的中末期,此時的孕婦正處于情緒緊張度的增高期,處于緊張中的孕婦主要表現(xiàn)自信心不足或?qū)赡馨l(fā)生的事件缺乏心理準備〈3〉。而產(chǎn)科護士的一言一行隨時影響著她們高度緊張的精神，一旦有不良的因素隨時可以引起或加重她們的緊張、焦慮和恐懼等不良心理問題。故護士更應(yīng)努力學(xué)會并識別孕婦對軀體疾病出現(xiàn)的無效應(yīng)對和不良適應(yīng)的危險性，并進行相應(yīng)的心理護理干預(yù)〈2〉。同時護士要加強各種基礎(chǔ)和專科技能的鍛煉，學(xué)會全面地系統(tǒng)地對病人實施各項護理措施，以期減輕和治愈孕婦身心問題。3．3加強孕婦針對性的健康宣教隨著護理程序的運用，整體化病房的逐步開展，健康教育越來越收到人們的重視，如何具體地、連續(xù)地、動態(tài)地、系統(tǒng)地對孕婦實施健康教育，就必須真正了解孕婦的需求再實施個體化、針對性實施的健康教育，使孕婦在可能出現(xiàn)的問題上有一定的心理準備和心理應(yīng)對，以減輕心理緊張度。3．4加強對有合并癥組的孕婦的心理支持從家庭成員的主要支持來源的調(diào)查結(jié)果表明，孕婦的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以護士應(yīng)積極地發(fā)揮他們的作用，以起到事半功倍的作用。調(diào)查還顯示有異常組的孕婦的夫妻支持率（93.3%）和公婆的支持率（71.7%）低于正常組的孕婦，可能是由于某些疾病在婚前有隱瞞或潛伏而造成夫妻的矛盾，這時護士應(yīng)巧妙地運用溝通及時得到夫妻雙方的理解，為孕婦提供更多的社會支持。同時向孕婦提供可能獲得支持途徑的信息，如醫(yī)護人員也是提供社會支持的重要來源之一，指導(dǎo)他們積極尋求恰當?shù)膸椭c支持，主動參與護理活動，自覺調(diào)整精神、心理壓力，保持情緒穩(wěn)定，維護心身健康〈4〉。3．5良好的妊娠心理對胎兒發(fā)育的影響有資料表明孕婦的心理狀態(tài)，如緊張、敏感、焦慮、恐懼、激動或抑郁均可影響妊娠子宮的血流供應(yīng)，繼而影響對胎兒的氧供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧或營養(yǎng)不良，造成死胎、早產(chǎn)或胎兒生長遲緩，如果給與合理的心理安撫或社會支持后，可大大增加胎兒的存活率〈3〉。另有報道表明不良心理因素會影響泌乳，使乳汁減少。正確、及時、有效地心理疏導(dǎo)，有利于孕婦保持一個良好的妊娠心態(tài)，促進胎兒健康地生長，同時也保證了產(chǎn)后順利地授乳。4結(jié)論總之，通過對兩組孕婦的心理狀態(tài)的分析社會支持的調(diào)查，由于對不同的孕婦實施科學(xué)化、系統(tǒng)化、整體化、個體化、動態(tài)化的有效護理，幫助孕婦盡量減少或減輕心理癥狀的發(fā)生，使孕婦處于最佳身心狀態(tài)，順利渡過妊娠期及產(chǎn)育健康的后代。

摘要：突發(fā)的病毒肺炎疫情暴露了我國醫(yī)學(xué)教育中的不足，疫情對心理、教學(xué)秩序以及愛國主義教育帶來了影響，同時也為醫(yī)學(xué)高等教育在素質(zhì)教育、教學(xué)模式、課程體系與教學(xué)內(nèi)容的改革方面帶來了啟示，為日后防“疫”提供了經(jīng)驗教訓(xùn)。

關(guān)鍵詞：肺炎疫情；醫(yī)學(xué)高等教育；醫(yī)學(xué)高等教育改革；影響；啟示

自2019年12月以來，一場由病毒引發(fā)的沒有硝煙的“戰(zhàn)爭”在武漢爆發(fā)，并逐漸波及全國。2020年1月20日，我國國家衛(wèi)健委將病毒肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施［1］。2020年1月31日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布肺炎屬于“國際緊急公共衛(wèi)生事件”［2］。肺炎具有傳染性強、人群普遍易感、潛伏期長、臨床表現(xiàn)多樣化等特點［3］，為疾病的防治帶來了不小的挑戰(zhàn)。在疫情期間，我國各行各業(yè)受到了巨大的沖擊和影響，醫(yī)療行業(yè)首當其沖。在嚴峻的挑戰(zhàn)面前，數(shù)萬醫(yī)務(wù)工作者無畏前行，奔赴一線，身體力行踐行著大愛無疆的醫(yī)者精神。此次疫情的爆發(fā)，讓我們再次深刻地意識到了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對于國家及人民的重要性，同時也暴露出了我們在面對全國性甚至世界性民眾衛(wèi)生突發(fā)事件時存在的不足。作為醫(yī)療衛(wèi)生人才輸送源泉的醫(yī)學(xué)高等教育，在疫情面前也受到了不小的影響同時面臨著新的挑戰(zhàn)，存在著反思和進步的地方。

1肺炎疫情對醫(yī)學(xué)高等教育的影響

1．1對醫(yī)學(xué)生心理的影響。在衛(wèi)健委及相關(guān)衛(wèi)生組織尚未明確疾病相關(guān)情況、頒布明確公告前，肺炎已經(jīng)在悄無聲息地傳播著，而眾多實習(xí)、規(guī)培的醫(yī)學(xué)生仍在醫(yī)院前線，密切接觸各類病人及家屬，往返于醫(yī)院和學(xué)校之間。大部分醫(yī)學(xué)生的臨床經(jīng)驗不足，防護措施并不充分，尤其是在湖北武漢地區(qū)，大量發(fā)熱病人涌入門診，交叉感染的風(fēng)險大大增加，醫(yī)學(xué)生接觸肺炎病人的可能及感染風(fēng)險較其他高校學(xué)生明顯增加，給醫(yī)學(xué)生帶來了巨大的心理壓力，懷疑的種子在心中生根發(fā)芽不斷成長，疑病心理顯著上升。同時伴隨著寒假、春節(jié)假期，醫(yī)學(xué)生也加入了春運的行列，與大量流動人群接觸，返程途中及返家后自我保護及隔離措施不夠完善，既往無相關(guān)接觸史的醫(yī)學(xué)生開始擔(dān)憂接觸可能，有相關(guān)接觸史的醫(yī)學(xué)生則擔(dān)憂給他人帶來患病可能，尤其是和自己接觸最密切的家人。返家后的自我隔離期間，學(xué)生長期在相對密閉的空間中隔離，無處活動，無處釋放壓力，加重了焦慮、恐慌等情緒，也可能引發(fā)替代性創(chuàng)傷或焦慮傳導(dǎo)。隨著疫情的發(fā)展，開學(xué)不斷延期，打亂了學(xué)生原本的計劃，特別是對于準備就業(yè)和畢業(yè)論文的學(xué)生來說，會造成更大的心理負擔(dān)。而對于醫(yī)學(xué)生來說，無法正常實習(xí)和規(guī)培，日后規(guī)培與畢業(yè)之間的沖突會帶來無法預(yù)期的壓力。由于國家嚴禁學(xué)生提前返校［4］，許多醫(yī)學(xué)生的動物、細胞實驗不得不停止，科研的壓力也越來越沉重。1．2對醫(yī)學(xué)教學(xué)秩序的影響。受疫情的影響，教育部要求各高等學(xué)校延期開學(xué)，醫(yī)學(xué)院校也不例外。開學(xué)不斷延期，教學(xué)計劃被打亂，課程無法如期正常開展，應(yīng)屆畢業(yè)生學(xué)位論文的撰寫、答辯受到阻礙。一些大型考試也面臨著推遲改期的問題，碩士研究生的復(fù)試錄取工作和有關(guān)單位博士研究生考試招生工作推遲舉行，各考區(qū)國家醫(yī)師資格考試考點現(xiàn)場確認工作延期進行，而高考的具體實施方案由各相關(guān)部門和各地仍密切關(guān)注疫情變化而進行調(diào)整。為此，醫(yī)學(xué)院校結(jié)合實際，調(diào)整教學(xué)方案、優(yōu)化教學(xué)進程，通過開展網(wǎng)上教學(xué)的方式代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)。同時教育部面向全國高校免費開放全部優(yōu)質(zhì)在線課程和虛擬仿真實驗教學(xué)資源［5］。在延遲開學(xué)期間，為了解決部分學(xué)生將要面臨的畢業(yè)問題，高校也努力提供相應(yīng)的舉措，教師遠程指導(dǎo)學(xué)生，學(xué)位論文預(yù)答辯、評審也充分利用網(wǎng)絡(luò)視頻方式進行，如確因疫情影響無法完成畢業(yè)論文，努力制定替代方案，盡量不延遲畢業(yè)生的畢業(yè)時間。1．3對愛國主義教育的影響。此次疫情雖然有很多負面影響，但同時也是強化愛國主義教育的一個契機。愛國主義是動員和鼓舞中國人民團結(jié)奮斗的一面旗幟，也是推動我國社會歷史前進的巨大力量。一場突如其來的疫情，對全國人民都是一次巨大的考驗，而在這次抗疫中涌現(xiàn)了許多大愛無疆、普通卻不平凡的人和事跡，小到個人的愛心、奉獻與堅守，大到國家共同努力奮斗、共渡難關(guān)，這些鮮活的例子都成為高校學(xué)生愛國主義最好的教育材料。2月21日，教育部辦公廳印發(fā)通知開展“共抗疫情、愛國力行”主題宣傳教育和網(wǎng)絡(luò)文化成果征集展示工作［6］，將抗擊疫情與愛國主義教育貫通起來。同時醫(yī)務(wù)人員在此次抗“疫”戰(zhàn)爭中的突出表現(xiàn)和貢獻，更能讓醫(yī)學(xué)高校學(xué)子深刻認識到醫(yī)學(xué)的重要性和意義，激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能的熱情，更加認真地對待臨床工作。

2肺炎疫情對醫(yī)學(xué)高等教育改革的啟示