PBL教學法范文10篇

以問題為基礎的教學法(PBL)是目前國際上流行的一種教學模式。其核心是采用將基礎科學和臨床實踐相結合的教學方法，通過以問題為基礎的學習和訓練，使醫學生樹立整體醫學觀，掌握系統整體性的方法和確立以患者為中心的服務意識，同時培養學生必要的社會性品質，提高醫學生的綜合素質。西方國家許多院校采用了這種教學方法，多年的教學經驗已經證實，PBL教學法能最大程度地彌補傳統教學的不足，在學生能力培養方面也已得到了師生的普遍認可。國內引進PBL教學法后，也肯定了PBL教學法有助于培養學生綜合能力，克服了傳統醫學教育分割基礎醫學知識和臨床技能的弊端。診斷學是臨床醫學的基礎課程，是過渡到臨床醫學課程的橋梁學科。如何提高診斷學教學質量，讓學生掌握診斷學的原理和方法，學會采集、分析、綜合客觀的人體資料，培養臨床技能，為進一步學習臨床醫學課程打下基礎，是值得研究的課題。為探討在診斷教學中施行PBL教學法的可行性，筆者在2010年下學期對我校臨床醫學系的學生采取以問題為基礎學習、案例分析、多媒體相結合的教學方法，收到了較好的效果。

1對象和方法

1．1對象

以我校2009級臨床醫學專業二年級專科班1—9班共459名學生為研究對象。以班級為單位隨機分為2組，實驗組(230名)和對照組(229名)。學生的來源、入學成績、診斷學課程學習內容及學生年齡、性別均無顯著性差異。

1．2方法

2組學生按照統一教學計劃、統一教學大綱、統一教材及統進度學習。診斷學理論課教學均由具有豐富臨床經驗和多年帶教經驗的教師授課。對照組采用傳統及多媒體綜合教學法，實驗組則在傳統及多媒體綜合教學的基礎上突出以問題為基礎學習(PBL)+案例分析導人，然后逐漸展開的教學法。實驗指導和臨床技能操作訓練由統一的教師帶教。考試從試題庫中隨機抽題組卷，2組學生采用相同試卷，閱卷采取幾位教師流水作業。分別比較2組學生的實驗課成績、理論課成績和總成績(實驗課成績×0．4+理論課成績x0．6)。

PBL，英文全稱為ProblemBasedLearning，解釋為以問題為基礎的教學法。該教學方法由美國神經病學教授Barrows首創，最初用于醫學臨床教學。由于其先進的教學理念和教學模式，目前國內的很多高校將該種教學方法試用于各學科的教學改革中。筆者及同事多年來將PBL教學法運用于保險的教學實踐中，取得了一定的成績，現將部分經驗總結如下。

一、PBL教學法在保險教學中的優勢分析

(一)引發學生主動學習的興趣

PBL教學法，以一個個具體的且有爭議性的具體問題為出發點，如“醉酒駕駛”這種保險是否應該出臺，奧運會的主辦方面臨哪些風險等，這一個個開放性的問題，與學生日常生活息息相關，更能引發學生參與討論的熱情。而教學過程中，教師不再扮演填鴨式授課主體的角色，而是積極引導學生參與案例的討論和解決方案的研究，學生利用整個課堂或者業余時間對問題或者方案進行全方位地分析和討論，討論結果以保險計劃書或者書面報告等多種形式呈現出來，更能增加學生學習的成就感和具體問題具體處理的實踐感，這就更能引發學生對保險知識學習和深層次學習的興趣，有助于提高保險教學效果。

(二)提高學生解決問題的能力

PBL教學法在教學過程中，教師只是指導者或者旁觀者，存在哪些方面的具體的小的問題，需要哪些知識去解決，如何解決，需要用到哪些知識，哪些方法和措施，這些方法和措施如何搭配，最終會達到什么樣的效果等等這些問題的答案不是教師告訴學生的，是學生自己利用時間去研究，去探索，最終得出他們理想的解決方案。當一個個的現實問題被解決之后，學生再面對類似的問題就會得心應手，提高了學生解決問題的能力。

摘要：目的觀察PBL教學法在中醫骨科護理帶教中的應用效果。方法選取中國醫科大學附屬盛京醫院中醫骨科2018年8月—2019年8月66名入科護理專業實習生為本次研究對象，按照帶教模式不同將護理專業實習生分為對照組（33名：傳統帶教）與實驗組（33名：PBL教學法），比較2組不同教學模式干預效果。結果實驗組護理專業實習生出科時理論知識、操作知識、實踐操作成績以及實習積極性均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理專業實習生教學方法滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論中醫骨科護理帶教中PBL教學法明顯優于傳統護理帶教。

關鍵詞：中醫骨科；護理帶教；PBL教學法；傳統帶教方法

護理專業醫學生進入臨床崗位前需進行臨床實習，臨床實習為護理專業醫學生提前了解臨床崗位性質以及工作內容，提高自身護理技能，鞏固臨床護理專業知識提供了途徑，骨科屬于醫院外科重要組成部分，中醫骨科臨床治療包括手法復位、小夾板固定等相關操作，上述操作實施過程中中醫醫師以及中醫骨科護理人員臨床技能以及醫護配合可直接影響患者預后[1-2]。傳統中醫骨科護理帶教模式采取一對一或一對多帶教，護理專業醫學生在實習過程中被動接受臨床護理知識，難以激發護理專業實習生實習積極性[3]。本次研究為論證中醫骨科護理帶教中PBL教學法臨床應用價值，比較我校中醫骨科2018年8月—2019年8月實習生66名分別行傳統帶教、PBL教學法，應用2種不同教學模式干預護理專業實習生出入科考試成績、實習積極性以及對臨床教學方法滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年8月—2019年8月我院中醫骨科66名入科護理專業實習生作為研究對象，按照帶教方式的不同，分為實驗組和對照組，每組33名。實驗組（n＝33）：男、女分別2、31名；年齡18～23歲，平均年齡為（21.02±0.12）歲；生源學校：源于中專院校、源于大專院校，源于本科院校分別有8、11、14名。對照組（n＝33）：男、女分別2、31名，年齡18～23歲，平均年齡為（21.02±0.12）歲；生源學校：源于中專院校、源于大專院校，源于本科院校分別有8、11、14名。2組護理專業實習生性別、平均年齡等基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2入選標準。納入標準：（1）本次研究選取的研究對象在校就讀專業均為護理專業，且均自愿入中醫骨科實習，中醫骨科護理實習為期4周。（2）中醫骨科實習期間均嚴格遵循中醫骨科護理管理制度，未遲到、早退或請假時間超過3d的情況發生。排除標準：（1）實習期間遲到、早退或請假時間超過3d的護理專業實習生。（2）確診神經系統疾病、有藥物濫用史、服用抗精神病藥物護理專業實習生。1.3教學方法。1.3.1對照組（傳統帶教）。選取中醫骨科有3年帶教經驗的護理專業護理人員為帶教老師，根絕護理專業實習生數量以及護理專業帶教老師數量，合理分組，每位護理專業帶教老師帶3～4名護理專業實習生。護理專業實習生跟隨帶教老師實施臨床護理操作，帶教老師在帶教過程中結合中醫骨科收治患者，向護理專業實習生講解中醫骨科穴位按摩、中藥熏蒸、中藥敷貼、膳食療法等特色中醫骨科知識以及特色中醫骨科護理臨床實踐操作要點，并在實施穴位按摩、中藥熏蒸、中藥敷貼等特色中醫骨科臨床操作過程中邊操作邊講解，從而使護理專業實習生掌握臨床操作要點，按照教學大綱的要求，在征得患者同意的情況下，實施帶教過程中作為護理帶教老師應為護理專業實習生提供臨床實踐機會。1.3.2實驗組。（PBL帶教法）PBL帶教法實施過程中護理人員結合科室典型案例組織教學活動，PBL帶教法具體步驟如下。（1）查房前：護理專業實習生每日應參與科室早晨交班以及定期查房等常規科室流程。中醫骨科護理專業帶教老師應結合科室患者疾病診斷，分別針對穴位按摩、中藥熏蒸、中藥敷貼、膳食療法等特色以及醫護配合常規心理護理作為臨床教學目標，確定每次查房目的與任務。在查房前一日大體向護理專業帶教老師復述次日患者入院疾病診斷，請護理專業實習生有針對性地提前通過上網、閱讀《診斷學》《中醫骨科》專業書籍等方式，回顧中醫骨科護理相關知識。（2）查房過程中：中醫骨科帶教老師結合案例向護理專業實習生介紹中醫骨科穴位按摩、中藥熏蒸、中藥敷貼、膳食療法等特色以及常規心理護理的重點、難點，向護理專業實習生提供患者入院診斷、入院后相關檢查結果，請護理專業實習生按照中醫骨科臨床護理程序明確診斷、制定護理計劃，復述護理干預措施，從而引導護理專業實習生可結合患者病情有效落實醫囑。帶教老師在帶教過程中應示范專科護理操作，啟發護理專業實習生總結中醫骨科護理特點、要點。（3）查房結束后：護理帶教老師應請護理專業實習生總結教學重點、難點，并結合查房過程中患者疾病診斷、病情發展以及護理干預中遇到的問題，如“患者抗拒實施穴位按摩、中藥熏蒸、中藥敷貼等特色中醫骨科護理干預怎么辦？”“中醫骨科手術患者如何借助膳食療法改善病情？”從而促使護理專業實習生通過期刊、網絡、專業書籍等多種途徑，歸納問題答案，并在次日請護理專業實習生交流答案，帶教老師總結問題答案，并評估護理專業實習生答案。1.4觀察指標。（1）觀察比較2組護理專業實習生入科和出科時理論知識、操作知識以及實踐操作評分等考試成績。實習生入科和出科時理論知識、操作知識三項考試內容總分在0～100分，得分越高表示護理專業醫學生相關知識與技能掌握程度越高；（2）觀察比較2組護理專業實習生實習積極性。中醫骨科帶教老師結合學生平時表現評估護理專業實習生實習積極性，實習積極性分為積極、較積極和不積極；（3）并隨訪比較2組護理專業實習生對教學內容滿意度。2組護理專業實習生出科時詢問其對教學方法的滿意度，滿意度分為十分滿意、基本滿意與不滿意。若護理專業實習生認為帶教緊扣知識點、結合護理專業特點且與臨床專業知識緊密結合則表示十分滿意。若護理專業實習生認為帶教知識較全面，臨床專業特點以及臨床專業知識未緊密結合則表示基本滿意。若護理專業實習生認為帶教未緊扣知識點，未結合科室護理專業特點，未結合臨床專業知識則表示不滿意，滿意度=[（十分滿意人數+基本滿意人數）/總人數]×100%。1.5統計學方法。SPSS21.0軟件系統處理相關數據，計量資料以（x±s）表示，應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，應用х2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

1利用網絡與學生互動，引導其圍繞問題查閱文獻資料

結合了PBL和Sandwich教學法的應用，不單是基于教師對教學內容、教學目的的掌握，更需要提前與學生進行互動。教師在教學實踐中建立QQ群，搭建起師生之間的互動網絡平臺。教師通過網絡幫助學生對理論課內容進行簡單的復習，對實驗課的解剖操作步驟進行預習。與PBL教學法中病例為先導的教學理念結合起來，上傳相關病例，引導學生分析病例，增加局解實驗教學與臨床的密切程度，有利于培養醫學生的臨床思維能力。還可以上傳一些局解與其他學科的交叉內容，這種方式為Sandwich教學法建立了完整的知識體系，可以促進小組討論順利進行。如在本節實驗課之前，利用網絡復習理論課內容，預習甲狀腺解剖操作步驟和注意事項等內容。上傳甲狀腺體檢、甲狀腺手術的相關視頻，以及甲狀腺功能亢進病人的病例，發送甲狀腺生理功能和國內外醫學網站有關甲狀腺講解的鏈接，隨時和學生在網上進行互動交流。

2巧妙設計開場白

PBL和Sandwich教學法相結合教學模式的開場白，不僅要引出本次課程的內容和提出學習目標，還要讓學生參與其中，體現病例為先導、教師和學生互動的特點。例如本次課程中的開場白是讓學生檢查自己和旁邊同學的甲狀腺，并提問如何辨別頸部的腫塊是否為甲狀腺疾病，這種方法的解剖學基礎是什么?學生在檢查過程中，自覺地與臨床應用相結合，并且還可以促使學生在實驗中重點觀察甲狀腺的位置和固定裝置。這就要求教師在上課之前要系統學習醫學診斷的相關內容，并將檢查甲狀腺的具體內容和手法作為備課的一部分。

3圍繞問題小組討論，教師補充問題

在利用網絡進行課前復習、知識補充完善和病例閱讀之后，延續PBL教學法中學生提出問題、分析問題的方式，弱化Sandwich教學法中問題完全由教師提出的方式。教師結合實驗課教學的重難點，對學生提出的問題進行修改和補充。這一方式將PBL和Sandwich教學法有機結合起來，最終既培養了學生自主學習的能力，又形成了緊扣教學大綱的問題。筆者認為教師在此引導過程中，應該注意以下原則:①從實際應用的角度出發。局解是在學生具備了系統解剖學知識的基礎上開展的學科，因此可以較好地和臨床結合，又不至于讓學生難以理解。例如可以提問為什么病人甲狀腺切除術后，出現聲音嘶啞的狀態。這就要求學生熟練掌握甲狀腺的神經支配，在觀察標本的時候也應該特別注意。②設計的問題應該是開放性的，不能讓學生簡單的翻閱課本就找到答案。例如:甲亢病人會出現什么癥狀以及原因?這就要求學生在實際標本上觀察甲狀腺的毗鄰結構，并結合生理、病理生理等學科的內容進行討論。③提出的問題不應晦澀難懂，學生通過討論可以得到答案，過難的問題容易挫傷學生自學的積極性。各小組的問題難度和數量相似，具有一定的獨立性，使各個組能夠同時完成，又不互相影響。

摘要：目的探究在基層衛生院康復醫學培訓中運用PBL教學法（問題學習法）的效果。方法將基層衛生院全科轉崗培訓人員選為本次研究對象，康復醫學培訓開展時間為2018年1月至2020年12月，參與培訓人員數量35名，隨機分為對照組17例（傳統教學法）和實踐組18例（PBL教學法），對比兩組培訓完成后理論考核成績、技能考核成績，以及對教學的滿意度。結果實踐組培訓完成后的理論考核成績與技能考核成績分別為（88.45±2.63）分和（90.25±1.52）分，相比于對照組考核成績（73.52±3.02）分和（81.63±2.30）分差異明顯，組間數據比較存在統計學意義，P<0.05；實踐組培訓人員對于教學的滿意度為94.44%，對照組培訓人員對于教學的滿意度為64.71%，兩組滿意度數據對比存在明顯差異，具備統計學意義，P<0.05。結論在基層衛生院康復醫學培訓中運用PBL教學法可以提升培訓人員的理論知識考核成績與技能考核成績，同時對于教學滿意度提升起到重要作用，是一種有效、先進的教學法，應該在基層衛生院的各種培訓與臨床帶教中廣泛運用。

關鍵詞：康復醫學；臨床培訓；PBL教學法；理論考核；技能考核

康復醫學是臨床上新興的醫學，與預防醫學、保健醫學和臨床醫學合稱為“四大醫學”，主要工作是消除和減輕患者的各種功能障礙，對人體功能缺失進行彌補和重建，以此提高人各方面功能，提高生活質量[1]。康復醫學包括功能障礙預防、診斷、評估、治療、訓練和處理等多個環節，常用手段有運動療法、言語療法與作業療法等，組成了現代康復醫學的框架[2]。基層衛生院全科轉崗培訓的過程中，會涉及康復醫學培訓，選擇一種有效、便于轉崗醫護人員接受的教學方法是培訓前的重點工作內容，直接關系到培訓的整體效率與質量，同時也關乎到參與培訓人員是否能夠獲得足夠的知識，掌握相應的技能[3]。傳統的教學方法以教材和培訓大綱為主，教學的主動權全部掌握在帶教人員的手中，沒有考慮到轉崗醫護人員的實際學習情況、接受程度，教學進度與培訓人員學習進度不相符，教學內容單調且脫離實際，教學方式單一、缺少實踐性，使得整體的康復醫學教學質量不高，沒有達到既定的教學目標[4]。PBL教學法即問題學習法，將其運用在基層衛生院全科轉崗的康復醫學培訓中，可以圍繞真實的臨床病例開展教學活動，以問題為導向落實理論知識的傳授與技能的演示和指導，突出培訓人員的主體地位，充分調動他們的學習積極性與主動性，提高學習效率[5]。另外，PBL教學法可以提高培訓人員的自學能力、實踐操作能力、思維能力等，并且可以實現標準化的教學質量管理，方便管理培訓人員，提高教學質量[6]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇基層衛生院全科轉崗培訓人員作為本次研究的對象，培訓人員數量35名，培訓開展時間為2018年1月至2020年12月。采取隨機分組法將35名培訓人員分成兩組，一組為對照組納入17名培訓人員，其中男8人，女9人，年齡25~42歲，平均（32.63±2.05）歲，學歷：本科及以上5人、大專6人、中專6人。另一組為實踐組納入18名培訓人員，其中男10人，女8人，年齡26~43歲，平均（31.58±2.10）歲，學歷：本科及以上7人、大專7人、中專4人。兩組培訓人員的性別組成、年齡結構、學歷水平等基本資料相比未見明顯性差異，組間數據比較無統計學意義，P>0.05，可進行對比研究。

摘要：以問題為基礎（Problem-basedlearning，PBL）的教學法是近年來我國醫學教育改革中經常采用的新型教學方法。病理生理學是溝通基礎和臨床各學科間的橋梁學科，將“以問題為基礎”的教學模式引入病理生理學教學，符合病理生理學的學科特點，能夠有效提高教學質量，調動學生學習的興趣和主動性，因而適應對高素質醫學人才培養的需要。

關鍵詞：病理生理學；PBL

病理生理學是一門研究疾病發生、發展規律和機制的學科，其主要任務是探討疾病的本質，為疾病的防治提供理論依據。由于病理生理學是溝通基礎和臨床各學科間的橋梁學科，在醫學教育中有著十分重要的地位，如何使學生學好病理生理學課程，為后期臨床教學打下堅實的基礎，是教師的重要任務和職責。近年來，我們在病理生理學的教學實踐過程中，積極嘗試引入PBL（ProblemBasedLearning）教學法，即“以問題為基礎的學習”，通過與傳統教學方法進行對比研究，旨在探索更適合病理生理學的教學方法，以提高教學質量，調動學生學習的興趣和主動性，從而提高學生的學習效果。

一對象和方法

（一）研究對象

2012級、2013臨床醫學生湛江校區為研究對象。2012級臨床醫學生湛江校區1389人，2013級臨床醫學生湛江校區1309人。兩個年級年齡結構無差異、前期的基礎課程成績相近，具有可比性。2012級學生采用傳統教學方法，2013級學生采用PBL教學法。

【摘要】目的探討以問題為基礎教學法（PBL教學法）在普外科護理帶教中的應用價值和教學質量情況。方法選擇2019年錦州醫科大學普外科臨床醫學本科生60例作為研究對象，采用隨機紙片法進行分組，對照組30例和觀察組30例，觀察兩組學生出科考試評分和教學質量評分情況。結果觀察組學生普外科專業理論知識、臨床操作技能、臨床病歷書寫、病例分析考核評分高于對照組，觀察組學生對于普外科實習的興趣、思維能力、知識點掌握、學習效率、課程安排滿意度、自學能力、創新性均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論PBL教學法主要是通過團隊的各司其職和協作分工，解決常見的臨床各類問題，更加注意提高學生學習主觀能動性，調動學生自己提出問題和解決問題，加強團隊溝通交流的綜合性素質。PBL教學法在普外科護理帶教中應用，可以提高學生考試水平和教學質量。

【關鍵詞】以問題為基礎教學法；傳統的講授教學法；出科考試評分；教學質量評分；外科護理；“填鴨式”教學

普外科作為臨床重要的實習科室，其具有的理論性、專業性和臨床實踐性均較強，不僅需要學生對醫學理論知識熟練的掌握，同時自身的臨床實踐技能也要提高，畢竟書本上的理論知識相對抽象，學習過程中不容易把握，為了更好的提高學生的興趣和積極性，在短時間內真正的掌握相對專業的知識，需要采用有效的教學模式來提高教學效果和教學質量[1-2]。臨床上傳統的講授教學法以理論知識的灌輸為主要模式，教師以理論知識的講解為主，對于學生自身的學習主動性缺乏應有的重視，絕大部分的學生對于普外科手術的疾病沒有深刻的認識，在專業知識和臨床技巧掌握方面不夠全面[3-4]。近年來隨著醫療服務水平的發展，一種以學生為主體，以解決教學問題作為中心和導向的教學模式，即以問題為基礎教學法（problem-basedlearning，PBL），其已經在臨床科室廣泛性的應用[5-6]。筆者通過分析PBL教學法在外科護理帶教中的應用情況，評價教學質量，現將研究結果匯報如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇2019年1月—2020年1月錦州醫科大學普外科臨床醫學本科生60例作為研究對象，采用隨機紙片法進行分組，對照組30例，男18例，女12例，年齡19～23歲，平均年齡（21.5±1.1）歲，平均理論成績（68.4±10.2）分，平均智商評分（98.2±6.5）分；觀察組30例，男17例，女13例，年齡19～22歲，平均年齡（20.8±1.2）歲，平均理論成績（67.9±9.9）分，平均智商評分（97.9±7.4）分，兩組研究對象的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

摘要：文章對PBL教學法在中職衛校兒科護理教學中的應用進行了分析。以江西省萍鄉市衛生學校2015級中職護理的兩個班級作為研究對象，分別將其確定為對照組和觀察組。在兩組的兒科護理教學中，對照組采用傳統的教學方法，而觀察組則采用PBL教學法。通過一段時間的教學后對兩組教學情況進行對比，觀察組對于知識的掌握準確度和效率都明顯優于對照組。在中職衛校兒科護理教學中，PBL教學法有著非常好的教學效果，在教學實踐中的推廣價值較大。

關鍵詞：PBL教學法；中職衛校；兒科護理

PBL教學法是一種具有較高教學效率的教學模式，和傳統教學法相比，具有突出的優越性。此種教學模式不僅可以完成對知識的學習，而且可以從綜合層面提高學生的學習能力，進而提高學生的綜合素質，這一教學方法已經成為當前國際上比較流行的教學方法。目前，中職衛校在利用PBL教學法方面尚處于嘗試階段，所以深入分析此種教學法在中職衛校中的應用具有重要意義。

一、對象與方法

（一）研究對象

以江西省萍鄉衛生學校（以下簡稱“我校”）2015級中職護理的2個班級作為研究對象，分別將其確定為對照組和觀察組。兩組的學生一共60人，其中觀察組、對照組各30人，兩組學生的性別、年齡以及入學成績等沒有明顯的差異，具有可比性（P＞0.05）。

【摘要】目的探討情景模擬聯合PBL教學法在介入治療護理學教學中的實踐效果。方法選擇2018年6月—2019年6月在我院介入科實習的60名護理專業學生為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各30名，其中對照組單純給予PBL教學法進行教學，觀察組在對照組基礎上聯合應用情景模擬教學法，對教學后兩組基礎知識成績、臨床實踐成績及學習感興趣率進行比較。結果觀察組基礎知識成績良好率為76.67%，顯著優于對照組的33.33%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組臨床實踐成績良好率為73.33%，顯著優于對照組的40.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組學習感興趣率為80.00%，顯著優于對照組的46.67%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論情景模擬聯合PBL教學法能夠夯實學生的基礎知識，提高其臨床實踐能力，激發學生的學習興趣。

【關鍵詞】情景模擬教學；PBL教學；介入護理；教學成果；臨床實踐；學習興趣；基礎知識

近年隨著醫學技術的不斷發展，介入治療逐漸成為臨床中不可或缺的治療環節，介入治療是指在醫學影像學相關引導下應用導管、穿刺針等臨床操作器材對所患疾病所進行的微創診療的一門學科[1-2]。在治療過程中，術前護理、術中的護理配合、術后的臨床護理及相關健康宣教對于患者臨床治療效果尤為重要，故如何提升護理學生的相關介入護理基礎及臨床實踐水平，成為各大院校亟待解決的問題之一[3-4]。我院應用情景模擬聯合PBL教學法對《介入治療護理學》學生進行教學，取得較為滿意的教學結果，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2018年6月—2019年6月在我院介入科實習的60名護理專業學生為研究對象，采用隨機數字表法將其均分為觀察組和對照組各30名，對照組單純給予PBL教學法進行教學，觀察組在對照組基礎上聯合應用情景模擬教學法進行教學。其中對照組男3名，女27名，年齡19～25歲，平均年齡（21.31±2.13）歲；觀察組男7例，女23例，年齡19～24歲，平均年齡（20.82±1.70）歲，兩組學生一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞10.05），具有可比性。1.2方法。對照組單純給予PBL教學法進行教學，觀察組在對照組基礎上聯合應用情景模擬教學法進行教學。教師由附屬醫學院中擔任主管護師的介入科護士長擔任，選擇年資與工作年限相仿的科室護士長擔任此次教學指導教師，隨機選擇一組作為教學對象，帶教教師均參加醫院組織的關于情景模擬教學法及PBL教學法相關教學培訓，并對指導教師的相關教學方法掌握程度進行評定。分組后對對照組在學習《介入治療護理學》[5-6]時單純采用PBL教學法[7-8]進行教學，即在每次進行介入護理學相關教學時先由教師依據實際臨床病例情況選擇3個典型臨床病例（病例內容包括患者行介入治療時的影像學圖片、介入治療時護理操作圖片及視頻等內容），運用計算機對病例等臨床資料進行匯總后通過PPT課件方式匯報給每名學生，匯報后選擇問題啟發式教學對學生進行提問，問題先易后難，一般一個典型臨床病例中包含3～4個問題，提出問題后由學生對結合該病例臨床實際病情選擇合適的護理方法，主要包括基礎護理、術前護理及健康教育內容等，然后依據《介入治療護理學》中相關內容及章節對此選擇的病例進行剖析，確保本組每名學生均能掌握病例的相應護理方法，同時指導學生進行臨床操作，并對其不當的護理手法進行及時糾正。觀察組在對照組基礎上聯合應用情景模擬教學法進行教學[9-10]，具體方法如下：首先對在臨床介入實際操作過程中所遇到的實際病例（病例內容主要包括：患者基本信息、患者行介入治療時的影像學圖片、介入治療時護理操作圖片及視頻等內容），應用PACS系統對最新介入護理學相關內容針對性設計每次課堂教學任務，如對于肝癌實行介入治療教學時可依據實際患者病情設計相關護理教學內容，如一般肝癌護理常規操作包括哪些內容，行介入治療前護理內容、實行介入后護理相關內容及相關并發癥的護理內容等進行教學。在教學前對相關問題進行設計并對相關臨床資料進行收集。課前提前讓本組學生對相關課本內容進行熟悉并告知其下堂所學內容及實際臨床病例情況，在課上進行教學時盡量脫離課本，使得每堂教學都貌似在進行實際臨床操作，在授課時將所有學生進行隨機分組，分為5組，每組6名同學，其中一名同學擔任醫生角色、一名同學擔任護士角色、一名學生擔任患者角色，讓學生進行實際臨床模擬操作，在操作過程中由其他3名同學進行互動式提問，使每名學生都能充分參與每次教學活動。在課后對學生所存在的疑惑點進行及時有效的解答，同時課后推薦學生查閱此次課堂中案例所涉及的相關參考文獻，積極通過查閱萬方、指望、維普等數據庫對此次課堂中教學內容進行進一步充實。1.3觀察指標。對兩組學生的基礎理論知識、臨床實踐能力及學習興趣進行評價。其中基礎知識的測定由非帶教教師出題進行測定，出題范圍主要包括護理基礎知識、各個介入操作護理知識、案例分析等內容，分值權重分別為50/30/20，總分為100分，其中90～100分為優秀，80～89分為良好；60～79分為一般；0～59分為不及格；良好率（%）=（良好人數+優秀人數）/總人數×100%。對臨床實踐能力進行評定，分別設計20個臨床實際操作案例，對每名學生進行抽簽測定，每名學生抽取3個案例進行實際操作，取3次平均分作為每名學生的最終實際操作分數，其中0～59分為不合格，60～79分為一般，80～89分為良好，90～100分為優秀，良好率（%）=（優秀人數+良好人數）/總人數×100%；同時由學院設計回訪調查問卷表對每名學生的學習興趣進行回訪，滿分為100分，得分越高表示學生的學習興趣越高，其中0～59分為不感興趣，60～79分為一般，80～89分為感興趣，90～100分為很感興趣，感興趣率=（很感興趣人數+感興趣人數）/總人數×100%1.4統計學方法。數據采集應用Excel軟件進行整理，用SPSS19.0軟件進行分析，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

一、臨床醫學教學中PBL教學法的運用現狀

相較于傳統的教學模式而言，PBL教學法在理論上存在一定的優勢，但是其在實際的臨床醫學教學運用過程中，仍然出現了一些不足，導致臨床醫學教學的實效性不高。

1.教學條件和教案編制不完善

在臨床醫學教學活動采用PBL教學法時，主要強調學生的自主學習和小組學習，教師對相關問題的合理設計，學生能夠借助實驗室資源、圖書期刊以及網絡等進行資料的收集，但是大多數高校無法滿足教學需求，教學條件無法跟上學生的實際需求。此外，對于教師而言，在運用PBL教學法時，需要對教案進行合理編制，但是該工作實施具有一定的難度，導致教案編制不夠完善。

2.教學評價體系不明確

教學評價體系直接影響著教學的質量和效果。我國大部分高校仍然采用傳統的教學方式與教學評價體系，無法有效發揮PBL教學法的作用和優勢，學生的學習積極性和創造性不高，難以在短時間內接受PBL教學法，不利于學生的全面發展。