膀胱癌范文10篇

摘要目的摘要：探索MRI在膀胱癌的術(shù)前診斷及分期的應(yīng)用價(jià)值。材料和方法摘要：搜集20例采用0.5T磁共振掃描儀檢查，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的膀恍癌，分析其MRI表現(xiàn)。結(jié)果摘要：根據(jù)腫瘤的MRI將其分為腔內(nèi)型、浸潤型和腔外型。術(shù)前MRI診斷和TNM分期符合率為80%（16／20），MRI較病理分期偏高。結(jié)論摘要：T1加權(quán)像主要用于腫瘤的定性診斷，T2加權(quán)像主要用于腫瘤的術(shù)前分期；MRI和病理分期有較高的符合性。

膀胱腫瘤磁共振成像

膀胱癌的診斷及分期，對(duì)于治療方案的選擇非常重要。在國內(nèi)，這方面CT的報(bào)道比較多，但有關(guān)MRI的報(bào)道較少。搜集我院手術(shù)病理診斷為膀胱癌20例，對(duì)其MRI征象進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)一步探索MRI在膀胱癌術(shù)前的診斷價(jià)值。

1材料和方法

1.1一般資料

本組20例，男19例，女1例。年齡39～75歲，平均64+-9.09歲。20例均做MRI掃描，全部病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中原發(fā)性膀胱癌12例，復(fù)發(fā)性8例（首次手術(shù)均為經(jīng)尿道電灼術(shù)，局部損傷小）。

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)可在保留膀胱癌患者膀胱功能的基礎(chǔ)上切除腫瘤病變，但術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。膀胱灌注化療是降低膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的主要方式，治療期間患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀表現(xiàn)，增加了患者的身心負(fù)擔(dān)。為了提升患者的生活質(zhì)量與遵醫(yī)行為，本文將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于膀胱灌注化療患者中，探討其影響并報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2021年2—10月于我院治療的膀胱癌患者60例，均于術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療，具備配合能力，可獲得有效隨訪；排除無法配合參與、合并其他重大疾病患者。將其按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與延續(xù)組，每組各30例。對(duì)照組：男20例、女10例，年齡50～80歲、平均（62.5±7.5）歲，文化程度：小學(xué)5例、中學(xué)15例、高中及以上10例；延續(xù)組：男22例、女8例，年齡42～78歲、平均（60.3±6.6）歲，文化程度：小學(xué)3例、中學(xué)16例、高中及以上11例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

予以對(duì)照組化療注意事項(xiàng)告知、生命體征監(jiān)測、出院健康教育、叮囑復(fù)查等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，予以延續(xù)組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（1）組建延續(xù)護(hù)理小組。小組成員均為專科主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長任組長，小組成員結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)、患者情況制定延續(xù)護(hù)理方案。（2）延續(xù)護(hù)理措施。為患者和家屬發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)便于隨時(shí)查閱，根據(jù)患者理解能力介紹術(shù)后膀胱灌注治療的優(yōu)勢，強(qiáng)調(diào)其能夠鞏固手術(shù)效果、降低復(fù)發(fā)率，以提高患者認(rèn)知程度和遵醫(yī)行為。膀胱灌注前1d，以電話通知形式向患者講解注意事項(xiàng)；膀胱灌注后1d，以電話隨訪了解患者情況。建立微信群，邀請(qǐng)患者及家屬入群，以視頻、文字等方式進(jìn)行健康知識(shí)推送，樹立患者正確的治療觀念，提高其自護(hù)能力。留取患者有效聯(lián)系方式、家庭住址進(jìn)行隨訪調(diào)查，隨訪期間掌握患者病情變化，對(duì)癥處理患者不良情況。與患者定期溝通，全面了解其心理狀況，指導(dǎo)患者以放松、音樂等干預(yù)方法穩(wěn)定情緒。與患者家屬溝通，叮囑家屬給予患者更多的關(guān)心、支持、安慰和鼓勵(lì)。

［摘要］目的:探討吉西他濱膀胱熱灌注化療對(duì)膀胱癌手術(shù)預(yù)后的影響。方法:選取接診的48例膀胱癌患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組各24例。基礎(chǔ)治療:經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)治療。對(duì)照組采用聯(lián)合吡柔比星膀胱熱灌注化療治療，觀察組采用聯(lián)合吉西他濱膀胱熱灌注化療治療，觀察兩組患者血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、重組人Dicckkopf相關(guān)蛋白(DKKI)、血管細(xì)胞黏附分子－1(sVCAM－1)、可溶性細(xì)胞間黏附分子－1(sICAM－1)水平、治療效果。結(jié)果:干預(yù)后觀察組VEGF、DKKI水平低于干預(yù)前和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)后觀察組sVCAM－1、sICAM－1水平低于干預(yù)前和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:吉西他濱膀胱熱灌注化療對(duì)膀胱癌手術(shù)預(yù)后有積極的影響，能夠改善患者的VEGF、DKKI、sVCAM－1、sICAM－1水平，提高治療效果。

［關(guān)鍵詞］吉西他濱膀胱熱;灌注化療;膀胱癌;預(yù)后

膀胱癌是常見惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，對(duì)人們的生命健康有著嚴(yán)重威脅［1］。臨床在治療的時(shí)候，主要通過藥物治療、手術(shù)治療等，以改善患者的生活質(zhì)量，提高預(yù)后［2］。臨床用于膀胱灌注的藥物較多，療效有一定的差異［3－4］。在治療的時(shí)候，本研究通過吉西他濱膀胱熱灌注化療對(duì)患者進(jìn)行治療，效果較好。

1資料與方法

1.1一般資料:納入2018年6月～2020年9月我院接診的48例膀胱癌患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組各24例。觀察組男19例，女5例;年齡60～78歲，平均(67.55±7.22)歲;病理學(xué)分級(jí):G1級(jí)9例，G2級(jí)10例，G3級(jí)5例。對(duì)照組男18例，女6例;年齡61～78歲，平均(66.96±7.47)歲;病理學(xué)分級(jí):G1級(jí)10例，G2級(jí)9例，G3級(jí)5例。兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，本研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床診斷確診者［5］;符合手術(shù)治療指征;可以配合完成本研究;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并尿路感染者;合并危急重癥者;合并基礎(chǔ)疾病者;對(duì)治療藥物過敏者。1.3方法:基礎(chǔ)治療:經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)治療。體位選擇截石位，對(duì)患者實(shí)施全麻，然后進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾等。置入電切鏡，明確患者的病灶位置、數(shù)目、大小，然后進(jìn)行灌洗。沿著腫瘤表面切除病灶，一直到基底層，然后電凝基底周邊異常血管和出血點(diǎn)，復(fù)查腫瘤位置，止血退鏡。對(duì)照組:聯(lián)合吡柔比星(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20045982;生產(chǎn)企業(yè):浙江海正藥業(yè)股份有限公司)膀胱熱灌注化療治療，30mg吡柔比星+500ml氯化鈉溶液，50℃加熱10min;患者采取平臥位，進(jìn)行會(huì)陰部位的常規(guī)消毒，留置導(dǎo)尿管，排凈膀胱尿液，循環(huán)灌注，速度為300ml/min。術(shù)后6h化療，化療1年。觀察組:聯(lián)合吉西他濱(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20030104;生產(chǎn)企業(yè):江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司)膀胱熱灌注化療治療，1000mg吉西他濱+500ml氯化鈉溶液，50℃加熱10min;患者采取平臥位，進(jìn)行會(huì)陰部位的常規(guī)消毒，留置導(dǎo)尿管，排凈膀胱尿液，循環(huán)灌注，速度為300ml/min。術(shù)后6h化療，化療1年。1.4觀察指標(biāo):觀察兩組患者的血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、重組人Dicckkopf相關(guān)蛋白(DKKI)、血管細(xì)胞黏附分子－1(sVCAM－1)、可溶性細(xì)胞間黏附分子－1(sICAM－1)水平、治療效果。療效評(píng)價(jià)［6］分為完全緩解(CR):病灶全部消失;部分緩解(PR):病灶縮小＞30%;穩(wěn)定(SD):病灶縮小＜30%，但是增加＜20%;病情惡化(PD):病灶增加＞20%。總有效率為前3者之和。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以［n(%)］表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】膀胱腫瘤外科手術(shù)化學(xué)療法輔助灌注局部手術(shù)后醫(yī)護(hù)

【摘要】膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，據(jù)報(bào)道，任何保留膀胱的手術(shù)治療2年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)60%～90%。故患者手術(shù)后均常規(guī)進(jìn)行膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療。我院于2003年4月～2006年10月對(duì)32例膀胱癌術(shù)后患者行膀胱灌注化療，取得了預(yù)期的滿意效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

一、資料與方法

1.1一般資料

本組32例均為男性，年齡45～87歲，平均62.5歲。術(shù)后病理檢查均確診為移行上皮細(xì)胞癌。

1.2治療方法

摘要：膀胱腫瘤是我國泌尿外科最常見的腫瘤，占全部惡性腫瘤的3.2％，且發(fā)病率逐年增高。在歐美一些國家，膀胱腫瘤的發(fā)病率也很高，在泌尿生殖系統(tǒng)中僅次于前列腺癌而居第二位。2004年美國約有60240例新診斷的膀胱腫瘤病例，而淺表性膀胱癌約占新診斷病例的70％［1］。淺表性膀胱癌主要組織學(xué)類型為移行細(xì)胞癌，其他類型鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，均較少見。淺表性膀胱癌處理方法有：經(jīng)尿道手術(shù)、激光手術(shù)、膀胱內(nèi)灌注治療、基因治療、腫瘤疫苗等，應(yīng)根據(jù)淺表性膀胱癌分期和預(yù)后因素來選擇。淺表性膀胱癌基本治療目標(biāo)包括：去除存在的病灶、防止腫瘤復(fù)發(fā)和防止腫瘤復(fù)發(fā)后的進(jìn)展。現(xiàn)將近年來淺表性膀胱癌治療現(xiàn)狀與進(jìn)展綜述如下。

關(guān)鍵詞：淺表性膀胱癌；治療

1經(jīng)尿道切除術(shù)（TUR）

TUR是治療表淺性膀胱癌的一種重要方法，主要適用于細(xì)胞分化好、直徑小于2cm的Ta期和T1期腫瘤。該術(shù)式具有操作簡單、所需時(shí)間短、不會(huì)造成腹壁種植、反復(fù)手術(shù)也不增加難度，患者的痛苦小、恢復(fù)快，保留了膀胱等優(yōu)點(diǎn)，易為醫(yī)生和患者接受。在正確選擇手術(shù)適應(yīng)癥并熟練掌握手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)尿道切除術(shù)可以獲得與膀胱部分切除術(shù)相同的腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率及患者生存率。但若僅單一采用TUR治療，術(shù)后3～5年內(nèi)復(fù)發(fā)率為50％～70％［2］。

對(duì)于Tis:TUR不能徹底切除腫瘤。早期膀胱切除具有很好的腫瘤特異生存。Huguet等［3］學(xué)者報(bào)道，在22例原位癌病例中，膀胱切除術(shù)5年特異性生存率達(dá)到80％，但會(huì)有40％－50％的過度治療率［4］。因此在診斷原位癌后先行保守治療還是早期膀胱切除術(shù)尚無統(tǒng)一意見。由于卡介苗(BCG)治療失敗的膀胱原位癌進(jìn)展為肌肉浸潤性癌是明顯的，且與治療失敗的療程數(shù)相關(guān)［5］。所以，膀胱根治術(shù)+尿流改道是BCG抵抗膀胱原位癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但是手術(shù)時(shí)機(jī)尚缺乏可靠證據(jù)。

經(jīng)尿道手術(shù)并發(fā)癥少，主要是膀胱穿孔。注意控制膀胱灌注量，一般為80ml～150ml,實(shí)際上以膀胱粘膜皺褶剛好消失為止。并注意預(yù)防閉孔神經(jīng)反射，以減少膀胱穿孔發(fā)生。其他并發(fā)癥如切除不完全、損傷膀胱頸、尿道。在與輸尿管相近處手術(shù)宜電切不電凝，避免損傷輸尿管口。后期并發(fā)癥為膀胱攣縮、出血。

長期以來,傳統(tǒng)的免疫組織化學(xué)、原位雜交、各種特殊染色等研究方法,建立在常規(guī)病理組織切片基礎(chǔ)上,一張玻片上只能載有限的組織作一種測試。若只用于日常臨床疾病的診斷尚可勝任,但要用其從事大規(guī)模、多樣本的科研則顯得太費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。由此組織芯片技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,它的出現(xiàn)給病理學(xué)研究開辟了新天地。組織芯片具有體積小、信息含量高、并可根據(jù)不同的需要進(jìn)行組合和設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。從而大大減少了勞動(dòng)力和勞動(dòng)強(qiáng)度,縮短研究時(shí)間,提高檢測效率,更重要的是減少實(shí)驗(yàn)誤差。從根本上解決了病理學(xué)家的難題,是病理學(xué)研究技術(shù)的一項(xiàng)重大革命。作者就組織芯片技術(shù)的原理、應(yīng)用范圍和對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的影響及其自身的發(fā)展前景做一簡要綜述。

1組織芯片技術(shù)的基本原理

組織芯片又稱組織微陣列(tissuemicroarray),1998年由Kononen等在cDNA微陣列的基礎(chǔ)上發(fā)明的一種特殊的生物芯片,是繼基因芯片和蛋白芯片之后生物芯片家族的又一新成員。組織芯片的原理是根據(jù)不同需要,利用特殊的儀器,將多個(gè)(病例)小組織片高密度地整齊排列固定在某一固相載體上(載玻片、硅片、聚丙烯或尼龍膜等)而制成微縮的組織切片(圖1a,西安超英生物公司提供)。然后可以用各種酶、核素或熒光標(biāo)記的不同基因、寡核苷酸、抗體在微縮組織切片上進(jìn)行雜交和標(biāo)記染色,最后在顯微鏡(包括激光共聚焦顯微鏡等)下獲取圖像信息(或通過計(jì)算機(jī)處理所獲的信息),以研究目的基因或基因產(chǎn)物在不同組織之間的表達(dá)差異。

該技術(shù)的最大潛在作用是將基因、蛋白水平的研究與組織形態(tài)學(xué)相結(jié)合,使應(yīng)用同一實(shí)驗(yàn)指標(biāo),同時(shí)快速研究大量不同組織樣本(高通量、多樣本)的設(shè)想成為現(xiàn)實(shí),減少了實(shí)驗(yàn)誤差,幾十倍、上百倍地提高組織病理學(xué)研究的效率,節(jié)約實(shí)驗(yàn)材料和試劑,同時(shí)使實(shí)驗(yàn)結(jié)果有更可靠的可比性,對(duì)于原始病理資料的保存和大量樣本的回顧性研究具有重要的意義。

組織芯片的制備目前主要依靠機(jī)械化芯片制備儀來完成。其主要的設(shè)備有操作平臺(tái)、特殊的打孔采樣裝置和一個(gè)定位系統(tǒng)。打孔采樣裝置對(duì)供者組織蠟塊進(jìn)行采樣,同時(shí)也可對(duì)受者蠟塊進(jìn)行打孔,其孔徑與采樣直徑相同,二者均可精確定位。制備儀的定位裝置可使穿刺針或受者蠟塊線性移動(dòng),從而制備出孔徑、孔距、孔深完全相同的組織微陣列蠟塊。通過切片輔助系統(tǒng)將其轉(zhuǎn)移并固定到硅化和膠化玻片上即成為組織芯片(圖1)。

組織芯片制作的專業(yè)技術(shù)要求很高,組織芯片中的各小組織直徑一般在0.6(0.2~2.0)mm左右,為保證其取材的準(zhǔn)確性,在組織芯片制作前,要根據(jù)常規(guī)蘇木精-伊紅染色,對(duì)要取組織的類型、病變性質(zhì)有一明確的病理診斷結(jié)果,以確定取樣組織的位置。然后用定位裝置的不銹鋼針穿刺,一般深度為2~3mm,將取下的組織縱向固定于適當(dāng)?shù)哪＞呱?每個(gè)標(biāo)本間距0.1cm。用特殊的切片機(jī)將其切成0.4μm的薄片,粘附于載玻片或硅片等固相載體上,這便是組織芯片。惡性實(shí)體腫瘤組織較均一,一般在2~3mm內(nèi)組織結(jié)構(gòu)上不會(huì)有太大的變化,準(zhǔn)確性較高。而正常組織、良性腫瘤、交界性腫瘤則不然,所以每隔一段要重新對(duì)其做蘇木精-伊紅染色觀察,以確保穿刺取材部位病變的準(zhǔn)確性,這一點(diǎn)十分重要。組織芯片制成后便可進(jìn)行免疫組化標(biāo)記;或與已用核素、生物素或熒光染料標(biāo)記的探針進(jìn)行雜交,將放射自顯影或激光共聚焦顯微鏡檢測到的結(jié)果輸入計(jì)算機(jī),用相應(yīng)的軟件,對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)、信息進(jìn)行分析,最后得出結(jié)論。

46條足以震撼你的生活常識(shí)

作者:fhtryt發(fā)表時(shí)間:2006/01/0821:22點(diǎn)擊:89次修改精華刪除置頂來源轉(zhuǎn)移

1、常吃宵夜.會(huì)得胃癌.因?yàn)槲傅貌坏叫菹?/p>

2、一個(gè)星期只能吃四顆蛋.吃太多.對(duì)身體不好

3、雞屁股含有致癌物,不要吃較好

4、飯后吃水果是錯(cuò)誤的觀念.應(yīng)是飯前吃水果

1資料和方法

1.1臨床資料選取我院自2005年1月-2008年12月間收治的50例膀胱移行細(xì)胞癌患者（均行TURBT治療和術(shù)后常規(guī)比柔吡星灌注治療；均于術(shù)后得到病理證實(shí)）。所有患者對(duì)自身疾病完全知情。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，而對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2方法

1.2.1個(gè)性化心理護(hù)理通過觀察、交談以及客觀評(píng)定法對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理評(píng)估，根據(jù)每個(gè)患者不同的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)，按不同年齡、不同血型、不同治療手段、癌癥發(fā)展的不同時(shí)期、不同的心理障礙、不同情緒狀態(tài)等實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理模式。

1.2.2依從性評(píng)價(jià)：由主管醫(yī)生、主管護(hù)師及護(hù)師對(duì)患者治療過程的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體分為：優(yōu)（完全接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量，完成配合各項(xiàng)護(hù)理措施）；良（部分接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量，完成大部分治療計(jì)劃，不定時(shí)治療，對(duì)護(hù)理措施部分配合）；差（偶爾或病情加重時(shí)治療，對(duì)治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)不理解，對(duì)護(hù)理措施不配合）

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料均采用SPSS13.0軟件處理，應(yīng)用2-independentSamplesTests進(jìn)行分析。P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P＜0.01認(rèn)為有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1資料和方法

1.1臨床資料選取我院自2005年1月-2008年12月間收治的50例膀胱移行細(xì)胞癌患者（均行TURBT治療和術(shù)后常規(guī)比柔吡星灌注治療；均于術(shù)后得到病理證實(shí)）。所有患者對(duì)自身疾病完全知情。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，而對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2方法

1.2.1個(gè)性化心理護(hù)理通過觀察、交談以及客觀評(píng)定法對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理評(píng)估，根據(jù)每個(gè)患者不同的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)，按不同年齡、不同血型、不同治療手段、癌癥發(fā)展的不同時(shí)期、不同的心理障礙、不同情緒狀態(tài)等實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理模式。

1.2.2依從性評(píng)價(jià)：由主管醫(yī)生、主管護(hù)師及護(hù)師對(duì)患者治療過程的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體分為：優(yōu)（完全接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量，完成配合各項(xiàng)護(hù)理措施）；良（部分接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量，完成大部分治療計(jì)劃，不定時(shí)治療，對(duì)護(hù)理措施部分配合）；差（偶爾或病情加重時(shí)治療，對(duì)治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)不理解，對(duì)護(hù)理措施不配合）

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料均采用SPSS13.0軟件處理，應(yīng)用2-independentSamplesTests進(jìn)行分析。P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P＜0.01認(rèn)為有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【摘要】通過對(duì)近期文獻(xiàn)的查閱，對(duì)冬凌草治療食管癌、賁門癌、乳腺癌、直腸癌、白血病的作用研究進(jìn)行綜述及討論分析，指出冬凌草是一種很好的抗腫瘤植物資源。

【關(guān)鍵詞】冬凌草冬凌草素抗癌

冬凌草Rabdosiarubescensvar.taihangensis，又名冰凌草。冰凌花、雪花草，因其植株冬季凝結(jié)薄如蟬翼、形態(tài)各異的蝶狀冰凌片而得名。

冬凌草系唇形科香茶萊屬植物碎米椏的變種，曾被收入1977年版《中國藥典》，并編人《全國中草藥匯編》。其對(duì)冬凌草的一般描述為：味苦、甘，性微寒。功能清熱解毒，活血止痛。主治咽喉腫痛、扁桃體炎、感冒、頭痛、氣管炎、慢性肝炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛、蛇蟲咬傷。而近年來經(jīng)過多家研究單位多學(xué)科的綜合研究發(fā)現(xiàn)，冬凌草全株對(duì)食管癌、賁門癌、乳腺癌、直腸癌、白血病等有緩解癥狀并延長生存時(shí)間的作用，冬凌草重新受到重視，被稱為“中華神草”。檢索文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，關(guān)于冬凌草的文章有半數(shù)是關(guān)于其抗腫瘤作用的研究報(bào)道，有體外實(shí)驗(yàn)也有臨床觀察的實(shí)例。現(xiàn)報(bào)道如下。

1冬凌草抗腫瘤體外實(shí)驗(yàn)研究

張俊峰等［1，2］通過實(shí)驗(yàn)證明冬凌草甲素能抑制人肝癌細(xì)胞BEL-7402和白血病原代細(xì)胞的生長及誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡，而且呈現(xiàn)出明顯的量-效與時(shí)-效關(guān)系；劉加軍等［3～7］以不同濃度的冬凌草甲素作用于體外培養(yǎng)的NB4細(xì)胞、白血病HL-60細(xì)胞株、白血病K562細(xì)胞、U937細(xì)胞，MTT法檢測細(xì)胞生長抑制率，結(jié)果表明冬凌草甲素能抑制細(xì)胞的生長并誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡；王洪琦等［8］通過小鼠灌胃給藥實(shí)驗(yàn)表明冬凌草提取物可以使腹水肝癌H22細(xì)胞大量壞死和凋亡；劉艷秋等［9］研究冬凌草甲素促進(jìn)人淋巴瘤細(xì)胞U937分化的巨噬細(xì)胞吞噬凋亡小體的機(jī)制。肖大江等［10］通過觀察發(fā)現(xiàn)冬凌草甲素對(duì)人鼻咽癌細(xì)胞系CNE細(xì)胞生長有明顯的抑制作用，且抑制率均隨著濃度的增加而增加。薛宏偉等［11］探討發(fā)現(xiàn)冬凌草甲素(RuA)對(duì)人膽囊癌細(xì)胞株(GBC-SD)有誘導(dǎo)凋亡的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著作用；劉明月等［12］觀察了冬凌草甲素體外誘導(dǎo)人結(jié)腸癌HCT8細(xì)胞凋亡的作用，且凋亡率隨著濃度的增加而增加；張春玲等［13］研究了冬凌草甲素誘導(dǎo)人黑色素瘤A375-S2細(xì)胞凋亡的作用，發(fā)現(xiàn)其作用呈明顯的量效關(guān)系和時(shí)間依賴性；張守偉等［14］研究復(fù)方冬凌草甲素對(duì)肺癌SPCA-l細(xì)胞株的體外抗腫瘤作用，以不同濃度的復(fù)方冬凌草甲素作用于體外培養(yǎng)的SPCA-l細(xì)胞，檢測不同藥物濃度對(duì)細(xì)胞端粒酶活性的影響，在普通及倒置顯微鏡下觀察細(xì)胞生長狀態(tài)，結(jié)果不同濃度的藥物作用一定時(shí)間后均可誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡，流式細(xì)胞儀的檢測表明細(xì)胞凋亡率在一定范圍內(nèi)隨作用時(shí)間的延長而增加。楊勝利等［15］探討發(fā)現(xiàn)，冬凌草甲素具有明顯的抗DNA突變作用。