并發(fā)癥范文10篇

第一章總則

第一條節(jié)育并發(fā)癥管理是計劃生育管理工作的重要組成部分。為保障受術者安全、健康及生產、生活與家庭的幸福，推進計劃生育工作健康發(fā)展，根據有關政策、規(guī)定和辦法做好節(jié)育手術并發(fā)癥的預防、鑒定、治療及善后處理工作。特制定本方法。

第二條搞好節(jié)育并發(fā)癥的管理，要由各級政府組織計劃生育、民政、衛(wèi)生、公安、司法、工商、財政、個體勞協等部門相互協調，密切配合進行綜合管理。

第三條本辦法適用于各級計劃生育部門。

第二章節(jié)育并發(fā)癥的預防

第四條手術前要認真進行體格檢查和必要的輔助檢查，嚴格按《節(jié)育手術常規(guī)》排除節(jié)育手術禁忌病，掌握適應癥。并做好受術者的思想疏導和有關知識的宣傳工作。

［摘要］目的探討人工肝支持系統（ALSS）治療重型肝炎時并發(fā)癥的相關因素及預防護理措施。方法對ALSS在126例265次治療中出現的并發(fā)癥的有關資料進行回顧性總結，分析各種并發(fā)癥發(fā)生的主要因素，總結主要預防護理措施。結果并發(fā)癥共發(fā)生63次，占23.8%。血漿過敏反應較多見，共34次（占12.8%），其次為置管處或穿刺處血腫及出血，共21例（占16.7%）。結論做好ALSS并發(fā)癥的觀察與護理，是提高其治療成功率的重要措施。

［關鍵詞］人工肝支持系統；重型肝炎；并發(fā)癥；護理

人工肝支持系統（ALSS）作為一種肝臟暫時性支持措施，具有清除代謝產物，保持內環(huán)境，促進肝細胞再生和肝功能恢復的作用。預防ALSS治療時的并發(fā)癥是提高其成功率的關鍵?，F將我院2001年10月~2006年5月應用ALSS治療重型肝炎126例256次過程中產生的并發(fā)癥及防治措施總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料126例均為我院住院的重型肝炎患者，其分類及診斷標準按2000年第10次中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病分會、肝病學分會聯合修訂的標準。其中急性、亞急性重型肝炎41例，慢性重型肝炎85例；男112例，女14例，年齡21~66歲，平均42.5歲。

1.2實驗室檢查126例患者在ALSS治療前后均行血常規(guī)，電解質、肝腎功能、膽紅素及凝血酶原時間（PT）、膽堿酯酶（CHE）、超聲波和心電圖檢查、全部樣本均檢測血清甲、乙、丙、丁、戊系列，其中乙型肝炎83例，乙、丙重疊感染27例，乙、丁重疊感染13例，戊型肝炎3例。

【關鍵詞】胃腸道

當胃腸道功能障礙時，全腸外營養(yǎng)(TPN)可以提供機體所需的營養(yǎng)物質，糾正營養(yǎng)不良，提高機體抵抗力，加速傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生［1］。本科對實施TPN的病人采取一系列的護理措施，預防并及時處理TPN并發(fā)癥取得了良好的效果?，F報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

2000年1月至2007年11月，本科接受TPN治療病人96例，男51例，女45例；年齡18～83歲。按病因分類：急性胰腺炎36例，腹部創(chuàng)傷或大手術后35例，胃腸道瘺8例，惡性腫瘤放、化療8例，其它9例。合并糖尿病11例。均經中心靜脈留管行TPN治療5～38d。置管時間8～35d。給葡萄糖加脂肪乳劑25～30kca/kg，復方氨基酸0.15～0.2g/kg，加3L容量輸注。

1.2并發(fā)癥

摘要：目的：探討對產后并發(fā)癥實施前瞻性護理管理的效果。方法：用“隨機法”將醫(yī)院260例產后孕婦均分為對照組和觀察組兩組，對照組予以常規(guī)護理管理模式，觀察組實施前瞻性護理管理模式，比較兩組產婦的護理質量、護理滿意度和產后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組產婦的護理質量和護理滿意度均明顯高于對照組，產后并發(fā)癥總發(fā)生率要比對照組低得多（P＜0．05）。結論：對產婦前瞻性護理管理模式可以有效降低她們產后不良反應的發(fā)生率，提高護理滿意度和護理質量。

關鍵詞：產后并發(fā)癥；前瞻性護理管理；護理質量；護理滿意度

所謂產后并發(fā)癥，是指產婦在妊娠期間患有的內科疾病在產后無法治愈，甚至有所加重，嚴重者甚至會威脅到產婦的生命安全［1］。相關研究表明，對產后孕婦實施高質量的護理可以有效降低各類產后并發(fā)癥的發(fā)生率［2］。本文重點從對產后并發(fā)癥的預防措施出發(fā)，分析前瞻性護理管理策略的運用效果與價值。

1資料與方法

1．1一般資料。按照“隨機分配”的原則，從醫(yī)院選取了260例產后孕婦（2016年6月～2018年6月），將她們分為對照組和觀察組兩組，每組各130例。排除標準：①患有精神疾病或認知障礙的產婦；②不愿意參與本研究或配合度不高的產婦。對照組：年齡：22～38歲；生產方式：自然分娩92例，剖宮產38例；妊娠次數：首次妊娠86例，再次妊娠44例；妊娠結果：早產20例，足月產103例，過期產7例。觀察組：年齡：21～35歲；生產方式：自然分娩95例，剖宮產35例；妊娠次數：首次妊娠89例，再次妊娠41例；妊娠結果：早產18例，足月產106例，過期產6例。組間資料比較（P＞0．05）。1．2方法。1．2．1對照組實施常規(guī)護理管理模式護理人員遵照護士長的分配按照本職工作對入院產婦進行相關知識教育和產前檢查，分娩后按照醫(yī)囑觀察生命體征、陰道或術口出血情況及其他并發(fā)癥的發(fā)生情況。護士長對護理人員的護理工作和護理質量進行把控，并對突發(fā)情況進行處理。1．2．2觀察組實施前瞻性護理管理模式（1）建立層級護理管理模式。護士長根據科室護理人員的護齡、職稱、專業(yè)能力和個人素質等方面進行綜合評估后選擇2名小組組長和1名責任組長共同對產婦的護理工作和質量進行把控，護士長作為主控者，主要負責人員的工作職責分配和管理；責任組長負責監(jiān)管所有護理人員的護理工作情況，對護理不良事件進行上報和獎懲，重點關注產婦產后護理的各項風險因素，提前采取預防性措施；小組組長負責管理管床護士，督促她們積極查房，并提供優(yōu)質服務；管床護士負責產婦的基礎護理工作，重點關照產婦的身心安全，嚴格遵醫(yī)囑進行治療和護理［3］。（2）加強護理人員的專業(yè)能力培訓。定期組織護理人員參加產科護理知識和操作技能的培訓，培訓內容包括操作流程、護理文書書寫規(guī)范性、產后并發(fā)癥預防及處理方法等，重點加強護理人員的責任意識和風險防范意識，以便為產婦提供更好的產后服務。（3）產后并發(fā)癥前瞻性護理。產后抑郁護理：多數產婦，尤其是初產婦由于家人注意力的轉移，使自己感覺不受重視，加之自身身份的轉換，對新生兒的護理技能不熟練等因素，都易使她們出現產后失落、煩躁、不安、抑郁等負性情緒［4］。護理人員應及時與產婦進行溝通，結合其實際情況進行針對性的心理輔導，指導相關的產后恢復技巧，使其轉變情緒，端正觀念。與此同時，護理人員還應尋求家屬的支持與配合，鼓勵他們積極關心和陪伴產婦，并盡可能滿足其需求。（4）產后尿潴留護理：由于產時產婦的膀胱和尿道受到壓迫，導致膀胱排尿反射受到影響［5］。護理人員應指導產婦加強排尿訓練，為其進行隱私部位的遮擋，并通過腹部熱敷、聽流水聲等方式幫助產婦排尿，以防出現尿潴留。如果產婦膀胱充盈可又超過4h無法自主排尿，護理人員應給予導尿幫助。（5）產后出血護理：產后出血是產后并發(fā)癥中常見的一種，在經產婦、高齡產婦、多胎產婦中發(fā)生率較高，如果處理不及時，將有可能引發(fā)失血性休克、死亡等嚴重后果［6］。護理人員應每隔半小時觀測一次產婦的生命體征、子宮收縮及陰道出血的情況，通過鼓勵產婦盡快哺乳、排尿、腹部按摩等方式加速子宮收縮。對于出血嚴重的產婦，護理人員應嚴格按照醫(yī)囑給予相關藥物治療。（6）產后切口感染護理：護理人員進行切口消毒時應嚴格遵守無菌操作的原則，注意手部的消毒與物品的無菌效果；及時幫助產婦更換衛(wèi)生墊，并幫助其轉換體位，防止長時間壓迫傷口；在進行飲食攝入時，要指導家屬選用富含優(yōu)質蛋白、易消化的食物。1．3觀察指標。1．3．1護理質量與護理滿意度比較通過本院自制的護理質量檢查標準對兩組管理制度的護理質量進行評定，包括基礎護理、操作技能、?？谱o理、消毒隔離、安全管理、護理文書書寫規(guī)范性六個方面。通過本院自制的護理滿意度調查問卷對產婦的護理滿意度進行調查，包括不滿意、較滿意、非常滿意三個方面，總滿意度＝（較滿意＋非常滿意）／總例數×100％。1．3．2產后并發(fā)癥發(fā)生情況比較包括產后抑郁、尿潴留、出血和切口感染四個方面。1．4統計學方法文中所有數據應用SPSS20．0forwindows軟件進行統計，計數資料用卡方檢驗，計量數據用t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

【摘要】目的探討患者因素、并存疾病與冠心病介入術后出現血管并發(fā)癥的相關性。方法觀察918例患者腹股溝局部情況，評估施壓前、壓力去除后、拔管后12、24h是否出現血管并發(fā)癥。記錄患者特征及并存疾病。結果常見血管并發(fā)癥有：淤斑、血腫、出血;淤血的發(fā)生與年齡明顯相關;高血壓者出現淤血可能性降低;體表面積顯著影響血腫形成。結論護理冠心病介入術后患者時，應高度關注高齡、女性、體表面積小、伴隨并存疾病者，采取積極措施，預防血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

【關鍵詞】冠心病介入治療;血管并發(fā)癥;患者因素;并存疾病

冠心病是致死率和致殘率很高的疾病，美國心臟協會預測2010至2020年冠心病致死率將在全球排名第一。我國每年接受冠心病介入治療(PCI)的例數已逾7萬人,且逐年增加[1]。介入治療后血管并發(fā)癥(VascularComplications，VCs)的發(fā)生率,依據患者性別、體型、并存疾病的不同而不同(5%～30%)[2]。VCs可增加患者痛苦、醫(yī)療費用和護理負擔，本研究旨在進一步確認PCI后導致VCs的危險因素，以期為我國日益增多的PCI患者實施切實可行的預見性護理提供客觀依據職稱論文。

1對象與方法

1.1研究對象及入組條件

本研究于2009年5月至2010年5月在第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院進行。共計918名確診為冠心病的患者，因不穩(wěn)定型心絞痛或AMI(急性心肌梗死)擇期行PCI?；颊呷虢M條件：年齡>18歲,術中及術后未出現嚴重并發(fā)癥,具有讀寫能力,配合研究、治療。下列情況除外：1)PCI中患者血液動力學不穩(wěn)定，需主動脈球囊反搏(IABP)支持、氣管內插管和呼吸機輔助呼吸、PCI后入住ICU;2)PCI之前或24h內行溶栓治療;3)有明顯腹股溝病變;4)有精神癥狀者(如老年癡呆)。患者在導管室行PCI，術后進入指定單元接受治療。

【論文摘要】目的探討氣管導管發(fā)生并發(fā)癥的原因及解決的有效護理方法，總結氣管導管護理體會，進一步提高臨床護理質量。方法總結我院2007年1月至2009年1月68例術后帶氣管導管的病人，發(fā)生并發(fā)癥5例。濕化氣道、霧化治療、及時吸痰是有效的護理對策。

結果68例病人發(fā)生并發(fā)癥2例，其中分泌物阻塞3例，氣管脫出1例，導管打折1例，發(fā)生率為5.8%。結論氣管插管病人發(fā)生并發(fā)癥機率高，術后帶管時間與發(fā)生并發(fā)癥呈正相關性，加強工作責任心，及時觀察病人，了解并發(fā)癥發(fā)生的原因，做到及時正確處置是保持氣管導管通暢的有效方法。

【論文關鍵詞】氣管導管；護理；并發(fā)癥

氣管插管是常見而重要的搶救措施，帶氣管插管的病人大多是危重病患，保持氣管導管通暢是病人護理的主要內容，其直接影響到病人的愈后及安危。我院自2007年1月至2009年1月共收治帶氣管導管病人68例，其中5例并發(fā)氣道并發(fā)癥，現將其發(fā)生時間原因及護理方法報道如下。

一、臨床資料

68例病人中有5例發(fā)生氣管導管并發(fā)癥，其中男性3例，女性2例。年齡26～70歲。帶管時間0.5～72h。其中分泌物阻塞3例，氣管脫出1例，導管打折1例。

甲狀腺疾病是一種常見病、多發(fā)病，手術治療是其治療的重要方法之一。由于甲狀腺解剖結構復雜、重要血管神經密布，術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，甚至威脅生命，因此術后并發(fā)癥預防及護理問題日趨引起人們的關注。現將甲狀腺手術并發(fā)癥的觀察和護理體會總結如下。

1.資料與方法

2008年6月～2011年12月收治行甲狀腺手術患者186例，男68例，女118例;年齡20～79歲，平均46.7歲。甲狀腺大部切除術49例，甲狀腺腺葉切除術63例，甲狀腺腺瘤切除術56例，甲狀腺全切加頸淋巴清掃術18例。術后發(fā)生并發(fā)癥15例，其中喉返神經損傷引起暫時性聲音嘶啞6例，雙側喉返神經損傷行永久性氣管切開1例，術后切口內出血3例，甲狀旁腺損傷致低鈣血癥5例。方法:

①喉返神經損傷的觀察和護理:主要是行一側或雙側甲狀腺腺葉全切和(或)頸淋巴結清掃術，術中操作時損傷所致，如切斷、結扎、鉗夾或牽拉過度，少數是由于血腫壓迫或瘢痕組織牽拉引起。一側損傷患者表現為聲音嘶啞，雙側損傷導致聲帶麻痹，可引起失音、呼吸困難甚至窒息，需立即做氣管切開。如術中發(fā)現喉返神經被切斷或有損傷，可立即行自體靜脈橋接修復，效果確切［1］。預防關鍵在于術中操作輕柔，避免過度牽拉血管。術后患者回病房，麻醉清醒后，鼓勵患者發(fā)音，向患者提問，力求回答簡短，以早期判斷有無神經損傷，對聲音嘶啞者予以安慰解釋，使患者消除恐懼心理;保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、節(jié)律，觀察有無呼吸困難和胸悶情況。床邊備氣管切開包、吸痰器、急救藥品。對聲音嘶啞者應囑少說話并給予營養(yǎng)神經的藥物、理療、針灸等治療。

②術后出血的觀察和護理:多發(fā)生在術后48小時內，嚴重可引起呼吸困難和窒息，是術后最危急的并發(fā)癥，主要是由于術中止血不徹底或因結扎線脫落引起，術后劇烈咳嗽、嘔吐、頸部頻繁的活動都是出血的誘因。為了預防出血的發(fā)生，術前要做好完善的術前準備，對患者及家屬進行健康指導。術后24小時盡量減少頸部活動，避免劇烈咳嗽，教會病人正確的咳嗽方法及咳嗽時保護傷口的方法。術后常規(guī)霧化吸入3天。床旁備氣切包、氧氣等搶救物品。術中采用先結扎后縫扎，徹底止血，并置引流管于創(chuàng)腔的最低處以利引流，保持引流通暢，觀察引流出液體量及顏色變化。術后血壓平穩(wěn)后，讓患者取半臥或半坐臥位，嚴密觀察生命體征變化，觀察有無呼吸困難和窒息。觀察傷口敷料有無滲出，頸部是否迅速增大，如24小時引流量＞150ml，頸部腫脹明顯，患者出現呼吸費力、煩躁不安、口唇發(fā)紺，說明有活動性出血，應立即通知醫(yī)生行床旁搶救，拆除縫線，敞開切口，清除血腫，如繼續(xù)出血，應及時送手術室止血［2］。針對不同原因引起的咳嗽、嘔吐進行相應處理。術后48小時內，患者不應過頻活動和談話，以減少切口內出血。術后痰多且不易咳出者，應做好保持呼吸道通暢的護理，幫助和鼓勵患者咯痰。

③甲狀旁腺損傷的護理:多數發(fā)生在術后1～3天，主要是由于甲狀旁腺受到損傷或血運受到影響。導致暫時性或永久性甲狀腺功能減低，發(fā)生率約2%，主要表現為低鈣血癥和手足抽搐，剛開始患者感覺手足麻木感，進一步加重可表現為手足搐搦。嚴重者表現氣管痙攣甚至引起窒息死亡［3］。因此手術中應避免誤傷、誤切甲狀旁腺。切下甲狀腺標本時要仔細檢查其甲狀旁腺有無誤切，如發(fā)現有甲狀旁腺，立即設法移植于胸鎖乳突肌肉中等是避免此并發(fā)癥的關鍵。術后密切觀察病情變化，注意面部、唇周和手足部有無針刺和麻木感或強直感，有無手足抽搐。抽搐發(fā)作時，立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml，地西泮等藥物以解除痙攣。癥狀輕者口服鈣劑，必要時加服維生素D。適當控制飲食，限制肉類、蛋類、乳類等含磷較高的食物，給予患者高鈣低磷食物，如豆腐和海產品。

摘要：手術結束后全麻恢復期，由于藥物的殘余作用，以及手術的直接創(chuàng)傷和原有病理變化，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，怎樣及時發(fā)現并處理尤為重要。因此，在全麻蘇醒室的工作須特別耐心細致和認真負責。本文探討500例全麻恢復期患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率及處理。

關鍵詞：全身麻醉蘇醒室并發(fā)癥

1資料與方法

1.1一般資料:本組病人共500例，年齡82天-81歲，ASAⅠ-Ⅲ級，手術范圍包括普外、胸外、骨科、口腔、眼科和五官科的擇期手術，其中成人400例，小兒(年齡≤14歲)100例，氣管內插管病例428例，單純靜脈全麻72例。

1.2觀察指標:①呼吸并發(fā)癥:觀察呼吸型式和呼吸頻率，有無喉頭水腫及喉痙攣，連續(xù)監(jiān)測脈搏及血氧飽和度，SPO2<90%為低氧血癥;②循環(huán)并發(fā)癥:低血壓、高血壓、心運過速和心動過緩;③蘇醒時間:是否存在蘇醒延遲;④惡心嘔吐;⑤寒顫、躁動等。

2結果

【關鍵詞】乳腺癌

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。目前乳腺癌的治療仍采用手術為基礎的綜合治療方式，但手術方式由大向小方向轉變。不管何種術式，均有一定的并發(fā)癥，一旦出現并發(fā)癥，就必然增加患者的痛苦，延長住院時間。因此，如何預防及處理并發(fā)癥仍是外科醫(yī)生的研究課題之一。本院2003年6月至2007年6月對82例乳腺癌患者進行改良根治術，發(fā)生并發(fā)癥23例。現分析報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

2003年6月至2007年6月，對82例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治術，術后發(fā)生并發(fā)癥23例。分期采用第六版AICC乳腺癌TNM分期。本資料統計Ⅰ、Ⅱ期患者包括Ⅰ期和ⅡA期，不包括ⅡB期。82例均為女性，年齡26～71歲(平均46.3歲)；均為單側，其中左側44例，右側38例。所有病例均經病理檢查確診，浸潤性導管癌74例，浸潤性小葉癌9例。

1.2手術方式

摘要：調查了計劃生育節(jié)育手術實施30年以來，節(jié)育手術并發(fā)癥人群的基本情況。幫助計生貧困戶解決生產生活方面的實際困難，全面提升計劃生育服務水平，為人民做好事做實事。提出了建議和意見，解決受術者的后顧之憂。

關鍵詞：計劃生育：節(jié)育手術；并發(fā)癥

為貫徹學習黨的十七大精神和《中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》（以下簡稱《決定》），穩(wěn)定低生育水平，統籌解決人口問題，建立和諧計生，幫助計生貧困戶解決生產生活方面的實際困難，全面提升計劃生育服務水平，特別是統籌城鄉(xiāng)發(fā)展，為人民做好事做實事，筆者特做了此次調查。

一、基本情況

奉節(jié)縣位于渝東三峽庫區(qū)，幅員面積4099平方公里，總人口1037732人，轄31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，387個村（居）委會，人口自然增長率6.32‰，已婚育齡婦女203693人，落實節(jié)育措施189950人，節(jié)育率93.06%。地域屬山大坡徒，立體氣候，交通不便，經濟發(fā)展十分落后，屬國家級貧困縣。

實行節(jié)育措施30年以來，據不完全統計落實絕育手術84500人，其中：輸精管絕育75000人，輸卵管絕育9500人，由于各級黨政高度重視和計劃生育部門的共同努力，每年開展2—3次集中優(yōu)質服務活動，30年以來全縣累計少出生人口約50萬人，由于實施節(jié)育手術近期并發(fā)癥在施術醫(yī)療單位治療，遠期并發(fā)癥由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據患者的實際情況酌情解決的政策，造成部分并發(fā)癥患者未妥善解決醫(yī)療費進而多次進京和向市級有關部門上訪。