不寐范文10篇

1辨證論治

失眠即不寐，指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥，在古醫(yī)籍中也稱為“不得眠”“目不瞑”“不得臥”等。以往傳統(tǒng)教科書(shū)將不寐按虛實(shí)兩綱分型為心脾兩虛、心膽氣虛、肝氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾四型，吾師經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，認(rèn)為心腎不交、胃氣不和亦是導(dǎo)致不寐的重要因素，將失眠分型為心脾兩虛、心膽氣虛、肝氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾、心腎不交、胃氣不和進(jìn)行辨證施治。

1.1心脾兩虛吾師認(rèn)為心主血，脾為氣血化生之源，心脾虧虛，血不養(yǎng)心，神不守舍而致失眠。癥見(jiàn)：不寐或多夢(mèng)易醒，倦怠乏力，神疲懶言，心悸健忘，飲食無(wú)味，面色晦暗無(wú)華，舌淡有齒痕，苔薄，脈細(xì)弱。治以益氣生血,健脾養(yǎng)心。方用補(bǔ)氣養(yǎng)血安神湯。黃芪、黨參、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸甘辛溫合黃芪共奏養(yǎng)肝生心血之功，茯苓健脾安神，酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神；遠(yuǎn)志交通心腎而定志寧心。

1.2.心膽氣虛吾師認(rèn)為心為君主之官，五臟六腑之大主。膽為少陽(yáng)，乃中正之官，主決斷。心膽兩虛或暴受驚駭，情緒緊張，終日惕惕，漸致心虛膽怯。《雜病源流犀燭·不寐多寐源流》曰：“有心膽懼怯，觸事易驚，夢(mèng)多不詳，虛煩不眠。”癥見(jiàn)：不寐，多夢(mèng)易醒，心煩不眠，多思善慮，悲傷欲哭，心悸驚恐，舌淡，脈弦細(xì)。治以益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。方用補(bǔ)心壯膽安神湯，方中小麥微寒養(yǎng)心安神；大棗補(bǔ)益脾氣，緩肝急治心虛；甘草甘緩和中，養(yǎng)心緩急；遠(yuǎn)志開(kāi)心氣，利心竅，止驚悸而安神定志；夜交藤養(yǎng)心安神。

1.3肝氣郁結(jié)《血證論·臥寐》曰：“病不寐者，肝藏魂……魂不入肝則不寐。”吾師認(rèn)為肝為剛臟，主疏泄，主謀慮，性喜條達(dá)，藏血而舍魂。若七情過(guò)激，思慮過(guò)度，肝郁氣滯，氣血轉(zhuǎn)樞不利，欲伸不達(dá)，內(nèi)擾神志，魂不安藏，而致失眠。癥見(jiàn)：不寐少寐，甚則徹夜不寐，多夢(mèng)易醒，心煩易怒，坐臥不寧，目赤、耳鳴，口干而苦，舌紅，苔黃，脈弦或弦數(shù)。治以疏肝解郁，除煩安神。方用解郁安神湯加減，柴胡疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣；郁金行氣解郁；夏枯草清肝火，散郁結(jié)；香附疏肝理氣；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；夜交藤養(yǎng)心安神；甘草調(diào)和諸藥。

1.4.痰火內(nèi)擾《景岳全書(shū)·卷十八·不寐》引徐東皋語(yǔ)：“痰火擾亂，心神不寧，思慮過(guò)傷，火熾痰郁而致不眠者多矣。”吾師認(rèn)為思慮太過(guò)或肝氣郁滯導(dǎo)致脾運(yùn)失健、聚濕生痰，或嗜食酒酪肥甘之品,脾胃受損，水谷精微運(yùn)化失常，水液內(nèi)停，濕聚郁化而火，煉液成痰，痰火上犯，阻遏心竅，擾動(dòng)心神而致心神不安、陰陽(yáng)失調(diào)產(chǎn)生失眠。癥見(jiàn):不寐頭重，痰多胸悶，心煩，口苦目眩，惡心噯氣，舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱化痰，和中安神。方用溫膽安神湯加減，二陳湯化痰燥濕，理氣和中；竹茹清熱化痰除煩，且清膈上之熱；枳實(shí)除三焦痰壅；酸棗仁養(yǎng)心醒脾安神。

【摘要】介紹了馬智教授對(duì)失眠辨治的經(jīng)驗(yàn)，即在以往傳統(tǒng)教科書(shū)中心脾兩虛、心膽氣虛、肝氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾四型的基礎(chǔ)上，增加心腎不交、胃氣不和兩證型。馬老組方精煉，精于辨證施治，注重隨證加減，重視失眠的心理治療，使患者得到全身心的調(diào)整。

【關(guān)鍵詞】失眠；不寐；辨治；馬智

吾師馬智教授，從醫(yī)四十余年，潛心醫(yī)學(xué)，勤于研究醫(yī)理，繼承先賢不斷創(chuàng)新,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)內(nèi)科疑難雜癥的診治獨(dú)具匠心，在全國(guó)享有盛名。

吾師認(rèn)為現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活、就業(yè)及工作壓力的不斷增加使失眠的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不同程度的抑制作用，且有很高的成癮性。馬智教授尤擅運(yùn)用中醫(yī)藥治療失眠癥，對(duì)身心疾患進(jìn)行整體調(diào)治。吾有幸隨師臨診，獲益良多。現(xiàn)總結(jié)吾師馬智教授治療失眠癥的經(jīng)驗(yàn)如下，以供參考。

1辨證論治

失眠即不寐，指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥，在古醫(yī)籍中也稱為“不得眠”“目不瞑”“不得臥”等。以往傳統(tǒng)教科書(shū)將不寐按虛實(shí)兩綱分型為心脾兩虛、心膽氣虛、肝氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾四型，吾師經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，認(rèn)為心腎不交、胃氣不和亦是導(dǎo)致不寐的重要因素，將失眠分型為心脾兩虛、心膽氣虛、肝氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾、心腎不交、胃氣不和進(jìn)行辨證施治。

【摘要】介紹了馬智教授對(duì)失眠辨治的經(jīng)驗(yàn)，即在以往傳統(tǒng)教科書(shū)中心脾兩虛、心膽氣虛、肝氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾四型的基礎(chǔ)上，增加心腎不交、胃氣不和兩證型。馬老組方精煉，精于辨證施治，注重隨證加減，重視失眠的心理治療，使患者得到全身心的調(diào)整。

【關(guān)鍵詞】失眠；不寐；辨治；馬智

吾師馬智教授，從醫(yī)四十余年，潛心醫(yī)學(xué)，勤于研究醫(yī)理，繼承先賢不斷創(chuàng)新,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)內(nèi)科疑難雜癥的診治獨(dú)具匠心，在全國(guó)享有盛名。

吾師認(rèn)為現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活、就業(yè)及工作壓力的不斷增加使失眠的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不同程度的抑制作用，且有很高的成癮性。馬智教授尤擅運(yùn)用中醫(yī)藥治療失眠癥，對(duì)身心疾患進(jìn)行整體調(diào)治。吾有幸隨師臨診，獲益良多。現(xiàn)總結(jié)吾師馬智教授治療失眠癥的經(jīng)驗(yàn)如下，以供參考。

1辨證論治

失眠即不寐，指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥，在古醫(yī)籍中也稱為“不得眠”“目不瞑”“不得臥”等。以往傳統(tǒng)教科書(shū)將不寐按虛實(shí)兩綱分型為心脾兩虛、心膽氣虛、肝氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾四型，吾師經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，認(rèn)為心腎不交、胃氣不和亦是導(dǎo)致不寐的重要因素，將失眠分型為心脾兩虛、心膽氣虛、肝氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾、心腎不交、胃氣不和進(jìn)行辨證施治。

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們的生活、工作壓力增大，失眠已經(jīng)成為一個(gè)影響人類發(fā)展的社會(huì)問(wèn)題，在我們身邊很多人，被失眠擾亂了正常生活，很多家庭成員也受到干擾，不少人甚至被失眠奪去了生命。筆者根據(jù)近幾年治療此類病例，在此對(duì)失眠的病因病機(jī)、治療方法做一些探討，意在拋磚引玉，求得同道的幫助。

1病因病機(jī)

失眠亦稱不寐，《靈樞·大惑論》稱為目不暝，并詳細(xì)地論述了其病機(jī)：“衛(wèi)氣不得于入陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛；不得入于陰則陰氣虛，故目不暝矣”。《內(nèi)經(jīng)》亦有“衛(wèi)氣行于陽(yáng)則寤，行于陰則寐”。邪氣入侵臟腑迫使衛(wèi)氣行于陽(yáng)分，不得行于陰分，則陽(yáng)盛于外陰虛于內(nèi)而不得眠。《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》專門(mén)論述了老年人“不夜暝”的病因病機(jī)，“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，晝不精，夜不寐”。隋·巢元方《諸病源候論·卷三·大病后不得眠侯》說(shuō)：“大病之后，臟腑尚虛，營(yíng)衛(wèi)不和，故生于冷熱。陰氣虛，衛(wèi)氣獨(dú)行于陽(yáng)，不入于陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩，而不得眠者，膽冷也”。指出臟腑機(jī)能失調(diào)和營(yíng)衛(wèi)不和是不寐的主要病機(jī)。宋·許叔微《普濟(jì)本事方.卷一》曰：“平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚(yáng)若離體也”。說(shuō)明肝經(jīng)血虛，魂不守舍，影響心神不安而不寐。明·張介賓《景岳全書(shū)·卷十八·不寐》說(shuō)：“不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字則尺之也。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐，其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營(yíng)氣之不足耳，有邪者多實(shí)，無(wú)邪者皆虛證”。

綜觀古今醫(yī)家對(duì)不寐的病機(jī)認(rèn)識(shí)，不外乎臟腑、陰陽(yáng)、氣血失衡，營(yíng)衛(wèi)失和的原因卻多種多樣，大的方面分外感與內(nèi)傷，致使心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安而成本病。由外感病引起者，主要見(jiàn)于各種熱病過(guò)程；由內(nèi)傷引起者，則多由于情志不舒、心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、痰熱內(nèi)擾、胃氣不和所引起。因外感所致的不寐，實(shí)證較多；因內(nèi)傷所致的不寐，以虛證為主。

筆者從所治病例發(fā)現(xiàn)，當(dāng)今失眠患者增多，除上述諸多因素外，還因?yàn)槿藗冃睦韷毫^(guò)重，情緒波動(dòng)較大引起心血耗傷，心失所養(yǎng)，腦失所養(yǎng)，心神無(wú)所歸依（陽(yáng)氣不得潛藏），而導(dǎo)致失眠，其次是現(xiàn)代人的生活習(xí)慣不規(guī)律嗜食肥甘厚味致使“胃不和則夜不安”；要風(fēng)度不要溫度，通宵達(dá)旦不寐，陽(yáng)氣耗損太重，不能潛藏蓄積，陽(yáng)氣不能推動(dòng)血液運(yùn)行溫煦全身，使心腦失其所養(yǎng)而失眠。

2中醫(yī)藥治療

“胃不和則臥不安”出自《素問(wèn)•逆調(diào)論》。“和”者。陰陽(yáng)自和也，陰陽(yáng)交感既濟(jì)，諧和為用，通過(guò)陰陽(yáng)恒動(dòng)、相互消長(zhǎng)的自我調(diào)節(jié)機(jī)制而使機(jī)體趨于陰平陽(yáng)秘的最佳穩(wěn)定狀態(tài)。反之，破壞了陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡，引起陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能運(yùn)行失常，此即為“不和”；臥不安，又稱“不得臥”、“目不瞑”，是早期古人對(duì)失眠癥狀比較貼切的概括性描述。此條文本為闡述足陽(yáng)明胃氣逆致喘而不能安臥之機(jī)，后經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的不斷補(bǔ)充和發(fā)揮，其內(nèi)容逐漸豐富完善，提出凡因脾胃不和、痰濕、食滯內(nèi)擾，出現(xiàn)“胃不和”．以致寐寢不安者均屬之。近年來(lái)，筆者就其病機(jī)作了一定的研究，現(xiàn)作探討如下：

1生化乏源，心神失養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心主神明，神不安，則可出現(xiàn)不得臥的病證。其機(jī)理在古文獻(xiàn)中早有論述，將不寐的成因歸為邪擾和營(yíng)不足兩個(gè)方面。邪氣之?dāng)_，乃因五志過(guò)用、火熱內(nèi)郁，或嗜食辛辣、胃腸積熱，使胃腸腑氣壅實(shí)，腑氣壅實(shí)于下，則清氣不能上奉心神，心神失用，導(dǎo)致失眠。營(yíng)氣不足，乃因脾胃生化乏源所致。脾胃為氣血生化之源，若化源充足，則既可充養(yǎng)心神，也可長(zhǎng)養(yǎng)心陰，使神有所依。同時(shí)，脾胃經(jīng)與心經(jīng)相通。“足太陰脈注心中，從心中循手少陰脈行也”。當(dāng)脾胃運(yùn)化功能正常。其所化生氣血才能充盈血脈，使心有所主。正如李東垣所云：“心主榮，夫飲食人胃，陽(yáng)氣上行，津液與氣入于心。”若脾胃虛弱，氣血生化乏源，陰血不足，心神失其所養(yǎng)，而夜寐不安。可見(jiàn)，無(wú)論是邪氣所擾，還是營(yíng)氣不足，均使心神擾亂或心神失養(yǎng)，失其藏神功能，而導(dǎo)致“臥不安”。

2升降失職，心神不安

《醫(yī)學(xué)求是》云：“中氣為升降之源，脾胃為升降之樞軸”，“中氣旺則脾升胃降，四象得以斡旋。”正因?yàn)橛衅⒌纳搴臀傅慕禎嶙饔茫ㄉ蠌叵拢有庩?yáng)，才維持了人體的生命活動(dòng)。胃主通降，“其氣亦下行”，其“道”乃通降之道。痰火中阻，中州不暢則胃腑失于和降，氣機(jī)不能正常升降出入，反致痰火之邪隨逆亂之胃氣上擾神明，以致心神不安而“不得臥”。素體脾土虛弱．或他臟之病，經(jīng)久不愈，損及于脾胃，或用藥不當(dāng)，損傷脾胃，均可使脾胃失司，陽(yáng)明胃脈氣機(jī)紊亂，不能順其本來(lái)的通道運(yùn)行，而出現(xiàn)“臥不安”的病癥。若飲食積滯，腸胃受傷則運(yùn)化不力，繼而釀生痰濕，壅遏于中，胃氣不和，不得正常通降而挾痰濕之邪上沖，擾亂神明，亦生不寐。

3七情內(nèi)傷，心神不寧

【關(guān)鍵詞】心身疾病；睡眠障礙；甜夢(mèng)膠囊；阿普唑侖；聯(lián)合用藥

【摘要】目的探討甜夢(mèng)膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療睡眠障礙的療效及不良反應(yīng)。方法將84例睡眠障礙患者按時(shí)間順序分為兩組，每組各42例。研究組采用阿普唑侖聯(lián)合甜夢(mèng)膠囊治療，對(duì)照組單用阿普唑侖治療，療程均為4w。于治療前和治療第1、2、4w末及停藥后第1、4、8w末采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)定臨床療效和自行設(shè)計(jì)的不良反應(yīng)量表評(píng)定不良反應(yīng)。其中研究組2例不合作、3例失訪，資料完整者37例；對(duì)照組失訪4例，資料完整者38例。兩組共65例順利完成治療和隨訪。結(jié)果經(jīng)過(guò)4w治療，患者的睡眠質(zhì)量均得以改善。研究組阿普唑侖的平均劑量低于對(duì)照組，且不良反應(yīng)少而輕，停藥后睡眠改善持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)論甜夢(mèng)膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療失眠癥療效肯定，用藥劑量低，且不良反應(yīng)少而輕，停藥后反跳現(xiàn)象不明顯。

【關(guān)鍵詞】心身疾病；睡眠障礙；甜夢(mèng)膠囊；阿普唑侖；聯(lián)合用藥

AcontrolledstudyofTianmengcapsulecombinedwithalprazolaminsomnipathy

【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectivenessandsideeffectsofTianmengcapsulecombinedwithalprazolaminsomnipathy.Methods84patientswithsomnipathyweredividedinto2groups(bothn=42)accordingtimeorder.ResearchgrouptookTianmengcapsulecombinedwithalprazolamandcontrolgroupdidsinglealprazolamfor4weeks.ClinicaleffectivenessandsideeffectswereassessedwiththePittsburghSleepQualityIndex(PSQI)andSelfmadeTreatmentEmergentSymptomScale(SMTESS)beforetreatmentandattheendsof1st,2ndand4thweekduringtreatmentandattheendsof1st,4thand8thweekaftertreatment,respectively.65patientsofboththe2groupscompletedtreatmentandfollowup.ResultsAfter4weektreatment,paredwiththecontrolgroup,themeandosageofalprazolamwassmallerintheresearchgroup,sideeffectswerefewerandmilderanddurationofsleepimprovementlongeraftertreatment.ConclusionTianmengcapsulecombinedwithalprazolamhadprecisecurativeeffectinsomnipathy,dosewassmallerandsideeffectswerefewerandmilder,andreboundphenomenonwasnotmarkedaftertreatment.

【Keywords】Psychosomaticdiseases;somnipathy;Tianmengcapsule;alprazolam

【關(guān)鍵詞】心身疾病；睡眠障礙；甜夢(mèng)膠囊；阿普唑侖；聯(lián)合用藥

【摘要】目的探討甜夢(mèng)膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療睡眠障礙的療效及不良反應(yīng)。方法將84例睡眠障礙患者按時(shí)間順序分為兩組，每組各42例。研究組采用阿普唑侖聯(lián)合甜夢(mèng)膠囊治療，對(duì)照組單用阿普唑侖治療，療程均為4w。于治療前和治療第1、2、4w末及停藥后第1、4、8w末采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)定臨床療效和自行設(shè)計(jì)的不良反應(yīng)量表評(píng)定不良反應(yīng)。其中研究組2例不合作、3例失訪，資料完整者37例；對(duì)照組失訪4例，資料完整者38例。兩組共65例順利完成治療和隨訪。結(jié)果經(jīng)過(guò)4w治療，患者的睡眠質(zhì)量均得以改善。研究組阿普唑侖的平均劑量低于對(duì)照組，且不良反應(yīng)少而輕，停藥后睡眠改善持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)論甜夢(mèng)膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療失眠癥療效肯定，用藥劑量低，且不良反應(yīng)少而輕，停藥后反跳現(xiàn)象不明顯。

【關(guān)鍵詞】心身疾病；睡眠障礙；甜夢(mèng)膠囊；阿普唑侖；聯(lián)合用藥

AcontrolledstudyofTianmengcapsulecombinedwithalprazolaminsomnipathy

【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectivenessandsideeffectsofTianmengcapsulecombinedwithalprazolaminsomnipathy.Methods84patientswithsomnipathyweredividedinto2groups(bothn=42)accordingtimeorder.ResearchgrouptookTianmengcapsulecombinedwithalprazolamandcontrolgroupdidsinglealprazolamfor4weeks.ClinicaleffectivenessandsideeffectswereassessedwiththePittsburghSleepQualityIndex(PSQI)andSelfmadeTreatmentEmergentSymptomScale(SMTESS)beforetreatmentandattheendsof1st,2ndand4thweekduringtreatmentandattheendsof1st,4thand8thweekaftertreatment,respectively.65patientsofboththe2groupscompletedtreatmentandfollowup.ResultsAfter4weektreatment,paredwiththecontrolgroup,themeandosageofalprazolamwassmallerintheresearchgroup,sideeffectswerefewerandmilderanddurationofsleepimprovementlongeraftertreatment.ConclusionTianmengcapsulecombinedwithalprazolamhadprecisecurativeeffectinsomnipathy,dosewassmallerandsideeffectswerefewerandmilder,andreboundphenomenonwasnotmarkedaftertreatment.

【Keywords】Psychosomaticdiseases;somnipathy;Tianmengcapsule;alprazolam

筆者于2005年6月～2010年6月，采用滋陰潛陽(yáng)、交通心腎法治療頑固性失眠患者58例，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

58例患者均為門(mén)診病人，其中男性18例，女性40例，年齡在25～70歲，平均44.8歲，病程1個(gè)月～5年，平均43.6天。根據(jù)《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除軀體疾病、精神疾病引起的失眠者，以及妊娠期、哺乳期婦女及酒精依賴者。臨床主要表現(xiàn)為失眠，頭暈，頭痛，乏力，心煩，口干，舌質(zhì)紅、少苔，脈弦細(xì)數(shù)。辨證為肝陽(yáng)上亢、陰虛火旺、心腎不交證。

2治療方法

全部患者予以滋陰潛陽(yáng)、交通心腎中藥治療。基本方：龜板10g，牡蠣18g，枸杞12g，生地10g，棗仁15g，天麻10g，川芎10g，川黃連6g，肉桂6g，牛膝6g，夜交藤20g。隨癥加減，水煎服，每日二次，療程18d。

3療效標(biāo)準(zhǔn)

【摘要】闡述了從“氣”的角度調(diào)氣以防治心之疾。心系疾病嚴(yán)重危害著人類的健康,因其很高的死亡率而越來(lái)越受到人們的重視。心居君主之位,心和則五臟安,心不和則十二官危。因此積極探索新的理論和方法為防治心疾不斷取得突破便成了醫(yī)學(xué)工作者的不懈追求。

【關(guān)鍵詞】氣；心系疾病

氣的思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，對(duì)中醫(yī)學(xué)影響頗深。心血管系統(tǒng)疾病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)人類健康有很大的威脅，可謂是百病之首。防治心系病也成為眾多醫(yī)學(xué)人員工作的研究方向。綜觀近些年來(lái)中醫(yī)在理論上的貢獻(xiàn)可謂百花齊放，不過(guò)多數(shù)人還是認(rèn)為本病是以虛為本，由于人本身年老體虛，再加之外邪入侵，導(dǎo)致實(shí)邪阻滯經(jīng)絡(luò)，這些實(shí)邪多是痰、淤之類。本文在以中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“氣”為基礎(chǔ)，結(jié)合其在中醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用,淺談從氣來(lái)防治心系疾病。

1氣亂以惑心

氣的思想在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中占有很重要的地位。氣論哲學(xué)作為中國(guó)古代樸素唯物主義哲學(xué)影響了中醫(yī)幾千年來(lái)的發(fā)展，即氣是構(gòu)成世界的本原，正是這個(gè)思想支配中醫(yī)理論從古樸、分散走向成熟、縝密。如前賢所言“通天下一氣耳”，“天地合氣，命之曰人”可見(jiàn)人做為自然界的一部分也是最為重要的一部分，同時(shí)也是自然的產(chǎn)物，因此人的生理功能和病理的變化也必然受到氣的影響也即自然環(huán)境的影響。如：“旦慧，晝安，夕加，夜甚。”大到自然界，小到人體本身都是在氣的連續(xù)變化中而達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。而病理狀態(tài)的形成也責(zé)之于氣動(dòng)態(tài)平衡的紊亂，“百病生于氣也”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是以五臟為中心的整體，藥物也多有明確的五臟歸屬，歷代醫(yī)家均重視從五臟用藥來(lái)治療疾病和攝生保養(yǎng)。五臟和則身安。而心又為五臟之首，“心者君主之官”，五臟以心為中心，各司其職，相互依賴，相互影響。“主不明則十二官危”，可見(jiàn)心之疾可以導(dǎo)致最為嚴(yán)重的后果，而作為構(gòu)成人體又為人體提供能量的氣在心疾的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起了關(guān)鍵的作用。雖然肺主氣、肝主疏泄。但是心為五臟主，氣的變化最終必然會(huì)影響到心,發(fā)為心疾。心主血脈，談到血必定會(huì)說(shuō)到氣，因?yàn)檠嚉庖陨⒁詣?dòng)。其名雖不同，實(shí)則不能區(qū)分，氣血的病變可謂心系疾病的根本。如情志的變化可謂是引起氣變化最常見(jiàn)的因素了，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為情緒的劇烈變化可引起心臟病的急性發(fā)作。可見(jiàn)心疾是可由氣的變化而引起。當(dāng)心疾到最后階段淤血堵塞難開(kāi)，也必須用氣藥去開(kāi)塞，做到氣通則血行。可以看出氣亂可引起心疾的急劇發(fā)作，也可能會(huì)是它臟之氣亂在先后又泱及于心，不管怎樣氣亂最終會(huì)導(dǎo)致心疾。盡管氣亂可以引起多臟發(fā)生病變，但是唯心之最重,影響最為深刻，如《靈樞·厥病篇》所言“真心痛，……夕發(fā)旦死,旦發(fā)夕死”。所以從氣論心，從氣治心便成為可能，成為必然。

2調(diào)氣以安心

【摘要】闡述了從“氣”的角度調(diào)氣以防治心之疾。心系疾病嚴(yán)重危害著人類的健康,因其很高的死亡率而越來(lái)越受到人們的重視。心居君主之位,心和則五臟安,心不和則十二官危。因此積極探索新的理論和方法為防治心疾不斷取得突破便成了醫(yī)學(xué)工作者的不懈追求。

【關(guān)鍵詞】氣；心系疾病

氣的思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，對(duì)中醫(yī)學(xué)影響頗深。心血管系統(tǒng)疾病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)人類健康有很大的威脅，可謂是百病之首。防治心系病也成為眾多醫(yī)學(xué)人員工作的研究方向。綜觀近些年來(lái)中醫(yī)在理論上的貢獻(xiàn)可謂百花齊放，不過(guò)多數(shù)人還是認(rèn)為本病是以虛為本，由于人本身年老體虛，再加之外邪入侵，導(dǎo)致實(shí)邪阻滯經(jīng)絡(luò)，這些實(shí)邪多是痰、淤之類。本文在以中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“氣”為基礎(chǔ)，結(jié)合其在中醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用,淺談從氣來(lái)防治心系疾病。

1氣亂以惑心

氣的思想在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中占有很重要的地位。氣論哲學(xué)作為中國(guó)古代樸素唯物主義哲學(xué)影響了中醫(yī)幾千年來(lái)的發(fā)展，即氣是構(gòu)成世界的本原，正是這個(gè)思想支配中醫(yī)理論從古樸、分散走向成熟、縝密。如前賢所言“通天下一氣耳”，“天地合氣，命之曰人”可見(jiàn)人做為自然界的一部分也是最為重要的一部分，同時(shí)也是自然的產(chǎn)物，因此人的生理功能和病理的變化也必然受到氣的影響也即自然環(huán)境的影響。如：“旦慧，晝安，夕加，夜甚。”大到自然界，小到人體本身都是在氣的連續(xù)變化中而達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。而病理狀態(tài)的形成也責(zé)之于氣動(dòng)態(tài)平衡的紊亂，“百病生于氣也”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是以五臟為中心的整體，藥物也多有明確的五臟歸屬，歷代醫(yī)家均重視從五臟用藥來(lái)治療疾病和攝生保養(yǎng)。五臟和則身安。而心又為五臟之首，“心者君主之官”，五臟以心為中心，各司其職，相互依賴，相互影響。“主不明則十二官危”，可見(jiàn)心之疾可以導(dǎo)致最為嚴(yán)重的后果，而作為構(gòu)成人體又為人體提供能量的氣在心疾的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起了關(guān)鍵的作用。雖然肺主氣、肝主疏泄。但是心為五臟主，氣的變化最終必然會(huì)影響到心,發(fā)為心疾。心主血脈，談到血必定會(huì)說(shuō)到氣，因?yàn)檠嚉庖陨⒁詣?dòng)。其名雖不同，實(shí)則不能區(qū)分，氣血的病變可謂心系疾病的根本。如情志的變化可謂是引起氣變化最常見(jiàn)的因素了，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為情緒的劇烈變化可引起心臟病的急性發(fā)作。可見(jiàn)心疾是可由氣的變化而引起。當(dāng)心疾到最后階段淤血堵塞難開(kāi)，也必須用氣藥去開(kāi)塞，做到氣通則血行。可以看出氣亂可引起心疾的急劇發(fā)作，也可能會(huì)是它臟之氣亂在先后又泱及于心，不管怎樣氣亂最終會(huì)導(dǎo)致心疾。盡管氣亂可以引起多臟發(fā)生病變，但是唯心之最重,影響最為深刻，如《靈樞·厥病篇》所言“真心痛，……夕發(fā)旦死,旦發(fā)夕死”。所以從氣論心，從氣治心便成為可能，成為必然。

2調(diào)氣以安心