風濕范文10篇
時間:2024-01-25 08:13:30
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風濕骨病辨證論文
風濕骨病----現(xiàn)代醫(yī)學理論認為,風濕骨病是由人體的肝腎虧虛,氣血兩虛,機體免疫下降受風濕性病菌侵襲所引起的無菌性炎癥:在中醫(yī)理論中把這種炎癥稱痹癥,把風濕病菌稱為痹毒,由于這種痹毒在人體的體液中隱藏性極強。當常規(guī)藥物發(fā)生功效時,它屬于閉合狀態(tài)。當藥物功效過后,它又迅速游走全身,層層侵襲骨關節(jié)機制,因此一般的風濕骨病藥很難達到徹底清除痹毒的效果,風濕骨病就無法被徹底治愈。
專家一致認為,治療風濕骨病的原則應該是:專攻一點再及其它的抗痹毒原則,即首先清除痹毒,然后修復受損關節(jié),促進人體營養(yǎng)元素的吸收,全面提高免疫能力。從而使人體風、寒、濕、邪從外而解,徹底治愈風濕病。
中醫(yī)認為,類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病主要是由于人體素體虛弱,正氣不足,腠理不密衛(wèi)外不固的前提下,復感風寒濕諸邪,使氣血失運,經(jīng)絡痹阻而致。諸邪先后雜至,各有其特點:痛點不固定或游走性者為風;疼痛劇烈,痛處喜暖畏寒,屈伸不利者為寒,痛處固定,腫脹明顯者為濕;痛處紅腫灼熱,喜涼惡熱者為熱。若日久失治,病邪深入于關節(jié)骨節(jié),瘀血、痰濁等病理產物繼之而生,與邪氣膠結,阻痹經(jīng)絡,留滯關節(jié),則關節(jié)疼痛,腫脹,變形,僵直。可伴關節(jié)外多系統(tǒng)受損,關節(jié)病變主要表現(xiàn)在四肢大小關節(jié),也可累及頸柱關節(jié)。屬自身免疫性結締組織病,血清中可出現(xiàn)類風濕因子.病理特點關節(jié)滑膜炎.本病侵犯關節(jié)骨和軟骨,造成關節(jié)畸形,是致殘的主要疾病之一。
風濕病類風濕性關節(jié)炎二者均屬于中醫(yī)學''痹證".歷節(jié)病范疇.
痹,是痹阻不通之意.本病一是由人體正氣不足,二是由外邪侵襲,合而發(fā)病.
外邪侵襲如居處低洼,坐臥濕地,淋雨受寒等感受風.寒濕邪:亦或感受風熱,與濕邪相合,或風寒郁而化熱.諸氣相雜,經(jīng)絡阻滯,而病為痹.風性善動,風邪甚則痹痛游走,寒性收引,寒邪甚則痹痛劇;濕性重濁,濕邪甚則痹困重腫脹;熱勝則腫,熱邪甚則痹痛紅鐘腫.
針灸治療風濕研究論文
類風濕關節(jié)炎(RA)是一種常見的風濕性疾病,至今病因不明,中醫(yī)學認為RA是由于人體營衛(wèi)失調,感受風寒濕三氣合而為痹,或日久正虛,內生痰濕、瘀血,正邪相搏,使經(jīng)絡、肌膚、筋骨氣血受阻失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸乏、重著、變形,治療有內服藥和外治法。而針灸可減輕局部癥狀,改善關節(jié)功能的作用。我院在近幾年中應用針灸治療RA的臨床總結如下。
1資料與方法
1.1病例選擇:在本院專科病房與門診選擇符合美國風濕病學會1987年RA診斷標準。受試者在18~65歲之間,病級為1~2級,紅細胞沉降率(ESR)≥30mm/1h,符合衛(wèi)生部制定的抗風濕藥物研究指導原則活動期RA的標準,受試者排除明顯心、肝、肺、腎等的器質性疾病,藥物過敏史和暈針史,孕婦與哺乳婦女不納入試驗。受試者在3個月內未使用過二線藥物。病人的一般情況見表1。
表1病人的一般情況
組別例數(shù)性別平均年齡歲平均病程年病期(例)病級(例)
男女ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ
針灸治療風濕可行性
類風濕關節(jié)炎(RA)是一種常見的風濕性疾病,至今病因不明,中醫(yī)學認為RA是由于人體營衛(wèi)失調,感受風寒濕三氣合而為痹,或日久正虛,內生痰濕、瘀血,正邪相搏,使經(jīng)絡、肌膚、筋骨氣血受阻失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸乏、重著、變形,治療有內服藥和外治法。而針灸可減輕局部癥狀,改善關節(jié)功能的作用。我院在近幾年中應用針灸治療RA的臨床總結如下。
1資料與方法
1.1病例選擇:在本院專科病房與門診選擇符合美國風濕病學會1987年RA診斷標準。受試者在18~65歲之間,病級為1~2級,紅細胞沉降率(ESR)≥30mm/1h,符合衛(wèi)生部制定的抗風濕藥物研究指導原則活動期RA的標準,受試者排除明顯心、肝、肺、腎等的器質性疾病,藥物過敏史和暈針史,孕婦與哺乳婦女不納入試驗。受試者在3個月內未使用過二線藥物。病人的一般情況見表1。
表1病人的一般情況
組別例數(shù)性別平均年齡歲平均病程年病期(例)病級(例)
男女ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ
風濕性關節(jié)炎病探究論文
【摘要】風濕性關節(jié)炎當隸屬于中醫(yī)學“痹病”范疇,主要是因風、寒、濕等外邪痹阻經(jīng)絡所致。該文從致病因素、病理環(huán)節(jié)、臨床治療來探討痰淤在風濕性關節(jié)炎病中的重要性。
【關鍵詞】風濕性關節(jié)炎痰淤
風濕病是風濕性疾病或風濕類疾病的簡稱,是泛指影響骨、關節(jié)及周圍軟組織、肌肉、滑囊、肌腱及免疫系統(tǒng)等的一組疾病。風濕病的病因和發(fā)病機制尚未完全明了,但其發(fā)生與A組β溶血性鏈球菌的感染有關。本病多發(fā)生于寒冷地區(qū),與鏈球菌感染盛行地區(qū)一致。而風濕性關節(jié)炎在風濕病中占很大的一部分,據(jù)相關報道,目前我國風濕性關節(jié)炎患者總數(shù)已超過1億,根據(jù)其臨床表現(xiàn),以關節(jié)、肌肉等疼痛為主,痹病泛指機體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡痹阻,引起相關的系統(tǒng)疾病的總稱,臨床上以肢節(jié)痹病為多見,多以肢體經(jīng)絡為邪氣所阻塞,導致氣血不通,經(jīng)絡痹阻,引起肌肉關節(jié),筋骨發(fā)生疼痛、麻木、灼熱,曲伸不利,甚或關節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病癥。風濕性關節(jié)炎當隸屬于中醫(yī)學“痹病”范疇,主要是因風、寒、濕等外邪痹阻經(jīng)絡所致。本文從風濕性關節(jié)炎的基本病因病機及其致病因素、病理特點及其相互關系從痰淤論治作理論探討,以期拋磚引玉,就正于同道。
1風濕性關節(jié)炎發(fā)病的病理關鍵是“不通”,其致病因素皆可致痰淤
風濕性關節(jié)炎為慢性進行性過程,一般說病之始發(fā),“不通”為其病理關鍵,所謂“不通”,指經(jīng)脈氣血為邪氣所擾,運行不利,甚或痹阻不通。而“不通”的原因之一是經(jīng)絡中必有痰淤。在中醫(yī)學中,痹病既久,則病邪由表入里,由淺入深,由輕到重,導致臟腑的功能失調,而臟腑功能失調的結果往往就是產生痰濁與淤血。清代王清任《醫(yī)林改錯》曰“元氣既虛,必不能達血管,血流無力,必停留而淤。”現(xiàn)代《中醫(yī)病理》指出:“陽氣一虛,無以化水濕,陽光不照,陰霾內生。”《素問·痹論》曰:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風氣盛者為行痹,寒氣盛者為痛痹,濕氣勝者為著痹”。《雜病源流犀燭·諸痹源流》注曰:“痹者,閉也,三氣雜至,壅蔽經(jīng)絡,血氣不行,不能隨時祛散,故久而為痹。”表明無論是內因還是外因(風寒濕熱等)都與痰淤密切相關。素體虛弱,肝、脾、腎三臟功能低下,脾為氣血生化之源,主肌、四肢,脾失健運,產生痰飲水濕,阻塞脈絡,影響氣血流通而致痰淤。風、寒、濕、熱等外邪在痹病中重要的致病因素,也是產生痰淤水飲的病理因素。葉天士云:“風寒濕三氣合而為痹,經(jīng)年累月,外邪留著,氣血俱傷,其化為敗淤凝痰。”《類證治裁》亦曰:“諸痹良由營衛(wèi)先虛,腠理不密,風寒濕乘虛內襲,正氣為邪氣所阻,不能宣行,因而留滯,氣血凝滯,久而成痹。”
2痰淤是重要的病理環(huán)節(jié)
風濕性關節(jié)炎患者護理管理研究
[摘要]目的探究護理管理干預對農村類風濕性關節(jié)炎患者的影響。方法以該院120例農村類風濕性關節(jié)炎患者作為觀察對象,隨機將120例患者分為對照組(60例,應用常規(guī)護理)、實驗組(60例,應用常規(guī)護理+護理管理干預)。研究對比對照組和實驗組患者的關節(jié)疼痛評分及生活質量評分。結果實驗組患者干預半年后關節(jié)疼痛評分(2.78±0.32)分相比對照組(4.94±0.35)分明顯更低,生活質量評分(87.46±2.69)分相比對照組(80.30±2.77)分明顯更高(P<0.05)。結論對農村類風濕性關節(jié)炎患者實施護理管理干預的效果較佳。
[關鍵詞]護理管理;農村;類風濕性關節(jié)炎
類風濕性關節(jié)炎屬于臨床常見的自身免疫性疾病,以關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛等為典型癥狀,嚴重者甚至出現(xiàn)運動功能障礙,對患者的日常生活及工作產生了較嚴重的負面影響[1]。由于農村地區(qū)的經(jīng)濟條件較落后,較多患者對類風濕性關節(jié)炎缺乏認知,因此,為保證治療效果,有必要對患者實施相關的護理措施[2]。該院對農村類風濕性關節(jié)炎患者分別實施常規(guī)護理、常規(guī)護理+護理管理干預,以探究護理管理的干預效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。以2015年3月—2017年3月該院120例農村類風濕性關節(jié)炎患者作為觀察對象,隨機將120例患者分為對照組(60例)、實驗組(60例)。實驗組60例患者年齡為42~70歲,平均(56.85±4.73)歲,男女分別為23例(38.33%)、37例(61.67%);病程為1~13年,平均為(4.32±0.23)年。對照組60例患者年齡為40~71歲,平均(56.79±4.68)歲,男女分別為24例(40.00%)、36例(60.00%);病程為1~12年,平均為(4.28±0.25)年。實驗組和對照組患者的資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可對比。1.2方法。對照組60例患者應用常規(guī)護理,即護理人員遵醫(yī)囑對患者進行疾病知識宣教,給予患者用藥指導、運動康復訓練,對于存在心理障礙的患者,應及時給予其心理疏導,盡量為患者營造舒適、良好的養(yǎng)病環(huán)境等。實驗組60例患者應用常規(guī)護理+護理管理干預,常規(guī)護理同對照組患者,同時,在護理期間對患者實施護理管理干預,具體為:①組建護理管理小組:護理科室的負責人專門組建相關的護理小組,對組內護理人員實施護理理論知識及護理技能培訓,考核合格后方可上崗。②護理實施:結合患者的疾病證型對其實施中醫(yī)辨證護理,例如對于瘀血痹阻證患者,護理人員應囑咐患者睡前使用溫水泡腳,并在睡前按摩涌泉穴,以調和氣血,同時,給予患者相關的飲食建議,告知患者多進食清淡易消化的食物,如白粥、冬瓜、黃瓜、絲瓜等,忌食生冷辛辣等食物;對于寒濕痹阻證患者,在護理過程中,應注重舒筋活絡,可對患者使用針灸、拔罐等方法,并指導患者熱敷關節(jié)疼痛部位,在飲食上,應多建議患者食用辛溫發(fā)散的食物,如藥酒、羊骨湯、豬骨湯、桂皮等;對于肝腎陰虛證患者,護理人員應建議患者多食用補益肝腎的食物,如雞肉、芝麻、黑木耳、鵝肉等,忌食不易消化、生冷的食物,如西紅柿、冰淇淋、田螺、牡蠣等;對于濕熱痹阻證患者,應建議患者多進食清熱利濕的食物,如綠豆、紅豆、菊花菜等,忌食溫燥、辛辣、刺激性食物,如芥末、辣椒、桂皮、姜等;對于腎氣虛寒證的患者,可指導患者多對關元穴、氣海穴、足三里穴等穴位進行按摩,多注意保暖,在飲食上,應建議患者多食用牛奶、瘦肉、雞蛋、花生、大豆制品和魚肉等高蛋白的食物。③護理監(jiān)督:科室負責人應不定期對護理措施的執(zhí)行情況進行檢查,對于未落實到位的,應督促相關護理人員盡快實施,對于護理期間存在的問題應及時上報,并制定相關的改進措施。1.3評估指標。分別于干預前、干預半年后研究對比對照組和實驗組患者的關節(jié)疼痛評分及生活質量評分。關節(jié)疼痛評分:選擇VAS(視覺模擬評分)[3]法進行評定,最高分10分,評分越接近10分,即疼痛感越強。生活質量評分[4]:選擇GQOL-74量表進行評分,總分100分,評分越高,即生活質量越高。1.4統(tǒng)計方法。選擇SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)對比,,計量資料用(x±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
馮了性風濕跌打藥酒措施論文
【摘要】目的通過對工藝的分析研究,找出造成馮了性風濕跌打藥酒菌檢不合格的原因,采取有效措施進行改進。方法以《中國藥典》2005版的微生物限度檢查法,運用統(tǒng)計的分析方法找出主因。結果生產中使用的包裝材料是影響菌檢不合格的主要因素。結論通過有效方法控制包裝材料的質量,馮了性風濕跌打藥酒的一次菌檢合格率得到明顯提高。
【關鍵詞】馮了性風濕跌打藥酒;微生物限度檢查;細菌;真菌;控制菌
馮了性風濕跌打藥酒由丁公藤、麻黃、桂枝、陳皮等27味中藥材組成,具有祛風除濕、活血止痛的功效,臨床用于治療風寒濕痹、手足麻木、腰腿酸痛、跌打損傷、瘀滯腫痛等證。馮了性風濕跌打藥酒是我公司的主要產品,為了控制產品質量,同時提高該產品的一次菌檢合格率,本文對該產品的微生物限度檢查法進行方法驗證,并對生產狀況進行調查,找出造成馮了性風濕跌打藥酒菌檢不合格的原因,制定相應對策進行改進,最后檢查效果。
1微生物限度檢查的方法驗證[1]
1.1菌種
1.1.1菌種的來源金黃色葡萄球菌[CMCC(B)26003]、銅綠假單胞菌[CMCC(B)10104]、枯草芽孢桿菌[CMCC(B)63501]、生孢梭菌[CMCC(B)64941]、白色念珠菌[CMCC(F)98001]、黑曲霉[CMCC(F)98003]均由中國藥品生物制品檢定所提供。
風濕免疫病壯醫(yī)藥物竹罐療法論文
摘要:壯醫(yī)藥物竹罐療法是壯醫(yī)常用外治法,廣泛用于風濕免疫病的治療,療效與內治法有異曲同工之效。負壓吸拔、熱敷作用、拔毒消腫、促進代謝、改善營養(yǎng)、通龍路火路氣機、壯藥有效成分的透皮吸收是壯醫(yī)藥物竹罐療法發(fā)揮內病外治作用的基礎。壯醫(yī)藥物竹罐療法遵循辨病施治理論,方中多采用祛風毒、除濕毒、散寒毒、消腫痛、通調龍路火路的常用壯藥,如藤杜仲、山霸王、大血藤、三錢三、五爪風、三角風、八角楓、鐵包金、寬筋藤等。壯醫(yī)藥物竹罐療法可作為多種風濕免疫病的外治手段而發(fā)揮良好的治療作用。
關鍵詞:壯醫(yī)藥物竹罐療法;風濕免疫病;治療
壯醫(yī)藥物竹罐療法是壯醫(yī)常用外治法,是用煮沸之壯藥液加熱特制之竹罐,再將竹罐趁熱吸拔于治療部位上以治療疾病的一種方法。廣泛用于風濕免疫病的治療,療效與內治法有異曲同工之效。即采用祛風毒、除濕毒、散寒毒、消腫痛、通調龍路火路的常用壯藥,如藤杜仲、山霸王、大血藤、三錢三、五爪風、三角風、八角楓、寬筋藤等。將上述適量的藥物加水煮沸,投入已制好的竹罐,同煮10min后取出備用,趁熱迅速扣于選定的拔罐部位上,每次拔5~10min,第1次拔出竹罐后即用鋒利的三棱針在罐印部位重刺3~4針,迅速取熱藥罐再在針刺部位拔罐。如此反復拔2~3次。拔罐完畢擦凈后再用藥巾熱敷于拔罐部位。其負壓吸拔、熱敷作用、拔毒消腫、促進代謝、改善營養(yǎng)、通龍路火路氣機、壯藥有效成分的透皮吸收是壯醫(yī)藥物竹罐療法發(fā)揮內病外治作用的基礎。壯醫(yī)藥物竹罐療法可作為多種風濕免疫病的外治手段而發(fā)揮良好的治療作用。
一、壯醫(yī)藥物竹罐療法可作為多種風濕免疫病的治療方法
壯醫(yī)藥物竹罐療法操作規(guī)范:即采用藤杜仲、山霸王、大血藤、三錢三、五爪風、三角風、八角楓、寬筋藤等,將上述適量的藥物加水煮沸,投入已制好的竹罐,同煮10min后取出備用,邊拔邊撈,甩凈水珠,趁熱迅速扣于選定的拔罐部位上,每次拔5~10min,第1次拔的時間可短些。第1次拔出竹罐后即用鋒利的三棱針在罐印部位重刺3~4針,迅速取熱藥罐在針刺部位拔罐。如此反復拔2~3次。竹罐上出現(xiàn)的白泡多的可多拔幾次,直至無白泡為止。每次取罐后要用消毒衛(wèi)生紙擦凈后再吸再拔。拔罐完畢擦凈后再用藥巾熱敷于拔罐部位,藥巾冷了再換熱的藥巾(藥巾為干凈的毛巾浸于上述藥液,撈出擰半干即成)。療程的第1天只敷不洗,第2,3天再用藥液熏洗患處。急性病程者每天拔罐1次,10次為1個療程,共治療1~2個療程;慢性病程者每2天拔罐1次,10次為1個療程,共治療2~3個療程。適用于:滾克(類風濕關節(jié)炎)、隆芡(痛風)、令扎(強直性脊柱炎)等多種風濕免疫病的治療。壯族民間早已將壯醫(yī)藥物竹罐療法用于風濕免疫病的治療中。
二、負壓吸拔、熱敷作用、拔毒消腫、促進代謝、改善營養(yǎng)、通龍路火路氣機、壯藥有效成分的透皮吸收是壯醫(yī)藥物竹罐療法發(fā)揮內病外治作用的基礎
中藥治療類風濕關節(jié)炎
1資料與方法
1.1一般資料
42例門診患者,男17例,女25例;年齡32~67歲,平均49歲;病程1~13年,平均4年;早期患者11例,中期患者23例,晚期患者8例,全部患者按中醫(yī)辨證原則分為:風濕性6例,虛寒型22例,痰瘀互結型8例,寒熱夾雜型6例。
1.2診斷標準
診斷符合1987年美國風濕病協(xié)會關于RA分類標準,具備以下各項中4項者即可診斷:①每日晨僵持續(xù)1h以上,時間超過6周;②3個或以上關節(jié)腫脹至少6周;③腕、掌指、近端指間關節(jié)腫脹超過6周;④對稱性關節(jié)腫至少6周;⑤有皮下結節(jié);⑥手X線片改變(至少有骨質疏松和關節(jié)間隙的狹窄);⑦血清類風濕因子陽性[3]。
1.3治療方法
風濕性關節(jié)炎分析論文
論文關鍵詞:關節(jié)炎類風濕健脾益氣辨證
論文摘要:尪痹(類風濕性關節(jié)炎)的發(fā)病與脾胃關系密切,因此,治療類風濕性關節(jié)炎應以健脾益氣,調補后天為主,同時還要結合臨床癥候隨證施治,方能取得較為理想的治療效果。
類風濕性關節(jié)炎是一種病程長,易反復發(fā)作,以侵犯四肢關節(jié)為主,而又無特殊療法的全身性、自身免疫性疾病,屬中醫(yī)“尪痹”范疇。古代醫(yī)家對“痹證”發(fā)病機理的認識,認為多由于正氣不足,氣血虧虛,腠理疏松,致使風寒濕等邪氣雜至,而為痹患。大凡治療類風濕性關節(jié)炎的方法,或扶正益氣、或補益肝腎、或益氣養(yǎng)血;或祛風散寒、除濕通絡,或清熱利濕、疏風通絡等。但縱觀其效果,特別是遠期療效仍不佳。目前國際上亦沒有較好的治愈方案,是世界公認的疑難病癥之一。我跟師三年,對類風濕性關節(jié)炎從脾論治略有體會。
1.尪痹(RA)與脾的關系
脾為后天之本,氣血生化之源,為胃升清散精,在體合肉,主四肢。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的基本物質。脾虛使氣血生化無源,肌肉不豐,四肢關節(jié)失養(yǎng),久則筋骨血脈失去濡養(yǎng),營衛(wèi)失去調和,外邪乘虛而入,著于肌肉筋脈則發(fā)為風濕痹病。《素問·太陰陽明論篇》中說:“四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉。”所以健脾和胃可促使脾胃更好的運化水谷精微,給機體提供充足的營養(yǎng)物質,同時脾的升清散精作用,將其運化的水谷精微輸送至人體的四肢,以維持四肢的正常生理活動。從病因來看,《黃帝內經(jīng)》很重視脾胃在痹證發(fā)病中的作用,認為脾胃虛弱,飲食失調,起居失常,可致氣血不足,衛(wèi)外不固,或痰濕內生,濕濁為患,復感外邪而為痹。由于脾胃虛弱因素在本病的發(fā)生發(fā)展過程中占有重要地位,健脾和胃的治療方法在補氣養(yǎng)血、扶正固本以及抑制某些藥物不良反應等方面起著重要作用。故常用健脾益胃的藥,如黨參、白術、白扁豆、山藥、黃精、炒麥芽、薏苡仁等,以補為主,兼攻邪,做到攻不傷正,補不留邪。如何做到扶正不留邪、祛邪而不傷正,這是提高療效的關鍵。通過察舌、切脈,結合全身與局部的情況則有助于判斷虛實的多寡,以決定攻補的尺度。
2.尪痹(RA)中醫(yī)分型與治則
類風濕關節(jié)炎分布研究論文
類風濕關節(jié)炎中醫(yī)證候分布的研究
【摘要】目的初步探討廣西地區(qū)類風濕關節(jié)炎(RA)中醫(yī)證候的分布規(guī)律。方法從廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收取RA患者106例,采用SPSS(10.0)建立數(shù)據(jù)庫及統(tǒng)計研究其中醫(yī)證候在年齡、性別、病程、發(fā)病年齡、關節(jié)炎的臨床癥狀、類風濕因子(RF),血沉(ESR),C反應蛋白(CRP),IgA,IgG,IgM等方面的分布規(guī)律。結果RA的不同證候在年齡、病程上存在差異。中醫(yī)證候在性別、關節(jié)炎的臨床癥狀、相關實驗室指標上差異無顯著性。結論廣西地區(qū)RA證候以濕熱阻絡最多見。在病程方面,肝腎陰虛病程最長。RA患者年齡較輕者證候主要表現(xiàn)為濕熱阻絡、寒濕阻絡和寒熱錯雜證;年長者以痰淤阻絡和肝腎陰虛為主。
【關鍵詞】類風濕關節(jié)炎中醫(yī)證候流行病學
類風濕關節(jié)炎(RheumatioidArthritis,簡稱RA)是一個累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病,其特征性的癥狀為對稱性、周圍性多處關節(jié)慢性病變,臨床表現(xiàn)為受累關節(jié)腫脹、疼痛、功能下降,病變呈持續(xù)、反復發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎,侵及下層的軟骨和骨,造成關節(jié)破壞。本病屬中醫(yī)的“痹證-尪痹”“歷節(jié)”“白虎歷節(jié)”等范疇。本病病因未明,西醫(yī)缺乏特異性治療。祖國醫(yī)學在防治RA方面具有較大的潛力與優(yōu)勢,其特色在于辨證論治,而證候機制研究一直是相關研究的重點與難點,對于全面認識疾病的本質、提高防治效果具有重要意義。有鑒于此,筆者在中醫(yī)辨證論治理論及現(xiàn)代流行病學理論的指導下,收集106例廣西地區(qū)RA病人的病歷資料。并通過對資料進行整理、統(tǒng)計學處理和綜合分析后,闡明廣西地區(qū)RA中醫(yī)證候分布及與性別、發(fā)病年齡、病程、關節(jié)炎的臨床癥狀和實驗室檢查之間的關系,為開展進一步的臨床研究,指導臨床辨證治療奠定基礎。
1資料和方法
1.1病例來源選擇200001~200612期間,在廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院的106例RA病人為研究對象。所有病人均在廣西地區(qū)居住5年以上。