婦產科范文10篇
時間:2024-01-25 19:31:09
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婦產科急腹癥臨床診斷研究
婦產科急腹癥是眾多臨床急診病中十分常見的一種,患者病情復雜,需要進行詳細的臨床診斷,傳統的診斷方式有很多種,但準確率均不高,要想取得準確的診斷數據、實現臨床診斷的價值和意義,必須借助當前先進科技的幫助。超聲影像學檢查技術是近年使用最多的技術,能夠準確檢查出婦產科急腹癥的類型,由于其準確率高、操作方便,在婦產科中得到了廣泛應用,不僅為患者減少了憂慮,還促進了醫療機構的迅猛發展[1]。本文結合醫院的具體案例,詳細分析了借助超聲影像學檢查技術如何準確診斷各種急腹癥,介紹了各種急腹癥的病癥及醫學影像特點,闡述了超聲影像學檢查技術的應用,有利于提高疾病的診斷精確度,促進醫療衛生事業的發展。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2016年2月~2017年1月我院收治的婦產科急腹癥患者120例,年齡23~46(29.16±19.28)歲,均有不同程度的急腹癥表現,其中陰道出血28例(23.3%),急性腹痛45例(37.5%),慢性腹痛30例(25.0%),嘔吐17例(14.2%)。1.2方法。采用飛利浦超聲儀,C5-2型號探頭,頻率3.5Hz,患者檢查前保持膀胱充盈,將超聲探頭置于患者腹部,由左到右、由上到下進行腹部掃描,確保掃描的全面性和全方位性;同時應注意醫療影像的觀察,查看子宮、盆腔等是否有異常,子宮厚度和大小是否正常,是否存在包塊等現象,以及盆腔內是否有積液;此外,讓患者排空膀胱,用探頭引導超聲檢查,確保得到更加準確的腹部信息,以便于疾病的臨床診斷更加精確。
2結果
120例患者中,通過超聲影像學診斷出宮外孕73例(60.1%),急性盆腔炎24例(20.0%),黃體破裂11例(9.2%),卵巢囊腫蒂扭轉8例(6.7%),胎盤早剝4例(3.4%);與病理結果比較,發現超聲影像學檢查技術具有較高的準確性。
3討論
醫院婦產科崗位競聘講詞
尊敬的各位領導、同志們:
大家好!
我叫,年月畢業于衛生學校,同年月分配到衛生院任婦產科工作,年在市人民醫院進修婦產科一年,1999年獲得醫師資格,2002年經考試合格取得執業醫師資格,年經考試和函授學習取得大專學歷,年經考試合格取得中級職稱。自參加工作以來,我在本職崗位上認真學習,努力鉆研,團結協作,不斷探索,時刻秉承白衣天使的奉獻精神,把愛心、精心、細心、耐心附注實踐,得到了患者和領導的一致好評。
為了適應醫療改革的需要,實現個人的人生價值,順應現代醫學管理要求。特站在這里向各位發表競職演說,傾訴內心對醫學工作的熱愛之情。我競聘的崗位是本人從事多年的專職崗位---臨床婦產科學。
臨床婦產科學崗位是負責婦產科常見的手術及婦科常見病、多發病的診治和治療工作,同時負責婦幼保健工作和乳腺癌、宮頸癌的篩查和葉酸發放工作,做到兩癌的早發現、早診斷,并及時向上級轉診。還要認真協調計生部門做好孕婦醫護工作,及時給廣大患者檢查、治療,做好宣傳組織工作,積極營造全民健康的良好氛圍。
在過去的工作中,我立足崗位,勤學苦練,將實踐與理論有機結合,為眾多患者解除了病痛。同時,能夠協調配合同事,發揚團隊精神,對患者態度和藹、耐心細致,本著業精、奉獻的使命,處處為患者著想,時時為患者負責,切實在工作中不斷豐富和鍛煉了自己。我認為能勝任崗位的理由總結起來有三點:一是我熟悉相關崗位業務。曾先后輪轉了內、外、婦科和注射室,對我的閱歷增長和能力培養都積累了一定的經驗,同時利用進修學習的時機大量吸收新知識、開拓業務視野、提高了醫護水平、提升了自身素養。二是我具備該職務所必須的政治素質和個人品質。我深深地熱愛本職事業,并在工作中認真負責,極具真心,還積極參加各項活動,努力鉆研。三是我具備本職崗位所必備的知識和能力。多年來進修學習、實踐探索,我在婦產科學專職上積累了大量的臨床經驗,取得了一定的成績。三點理由使我能夠更快地進入婦產科崗位的角色,更好地履行我的職責,更多、更有效地為廣大患者服務。雖然實際工作中我付出了很多艱辛和努力,但我無怨無悔,因為我熱愛自己的工作,也更加忠誠白衣天使的神圣職責。
淺談婦產科護理服務
摘要:目的淺談婦產科護理中的優質護理服務。方法選擇120例產婦給予探討,平均分組,參考組開展一般護理干預;實驗組開展優質護理干預,對比臨床效果。結果經過分析,實驗組遠遠強于參考組,差異較大,具有臨床對比價值。結論對于產婦實施優質護理干預,可以增強產婦滿意度、降低并發癥、改善護理質量、具有良好的臨床運用價值。
關鍵詞:婦產科;護理干預;孕婦;分娩
產婦的心理承受能力較差,其往往產生焦慮、害怕等情緒,一旦無法獲得有效的改善,不利于分娩的進行[1]。優質護理干預可以為產婦開展全面綜合的護理服務,改善產婦焦急、害怕等情緒,減輕疼痛,具有良好的臨床效果,現抽選60例產婦進行探討,選擇優質護理,獲得了良好效果,整理歸納包括。
1資料與方法
1.1一般資料。抽取醫院2017年1月至10月婦產科接收的120例孕婦進行分析,平均分組。實驗組年齡20-45歲;參考組年齡22-45歲。經過分析兩組的基本信息,差異較小(P>0.05),具有可比性。1.2護理方法。參考組開展基礎護理措施;實驗組進行優質護理干預,主要內容包括。1.2.1環境干預。產婦住院后,創建清潔衛生,優質的病室環境。護士每日按時對被褥消毒,保證其清潔。病房里有必備物品陳例:暖水壺等。隨時觀察產婦的情況,同時為產婦及家人講解醫院的環境,使其消除陌生感,創建溫馨舒適的治療氛圍。1.2.2心理干預。產婦住院過程中,護士須對其開展科學合理的心理干預,引導進行日常生活護理,對其相關檢查,給予全面科學的監管與防護。此外,護士還需為產婦與家人介紹有關疾病知識與治療方法、手術效果等,讓其做好心理準備。術前,護士實施科學有效的心理干預,改善焦慮害怕心理,使其確保放松平穩的心態進行手術。術后,護士應該備好供氧治療儀,必要時,方便產婦及時吸氧。切口必須及時的消毒,避免感染。此外,嚴格監測產婦的生命征,隨時掌握其身體情況。1.2.3飲食搭配。根據產婦的身體狀態以及飲食愛好,制定健康合理的飲食計劃,保證其補充足夠的營養需求。告知產婦不許挑食偏食,防止出現營養不良的癥狀。且告知選擇合適的體位,建議產婦進行適量的運動,促進其身體康復,有效避免傷口黏連,確保切口的干燥衛生,增強舒適度。病室勤通風換氣,確保空氣流通,為其提供優質的治療環境,改善睡眠質量[2],有利于促進身體的康復。1.2.4健康宣教護理人員應為產婦加強健康知識宣教,讓其全面認識到病因、治療措施以及預后等,此外,告知其有關治療的禁忌事項,護士能夠隨時全面了解產婦的臨床癥狀,及時給予科學的治療。1.3療效判定。分析所有產婦的護理質量及滿意度、并發癥等情況。總100分。1.4數據分析。選擇SPSS18.0進行數據處理。計量資料用均數±標準差(±s)表示,計數資料用率(%)表示,計數資料用率(%)表達,采用c2檢驗。(P<0.05)為準,說明差異有統計學意義,具有對比價值。
2結果
婦產科急腹癥臨床分析
婦產科急腹癥(GAAD)是婦產科臨床常見病,主要為女性盆腔器官病變引起的急性危重病癥[1]。近年來,發病率呈上升趨勢,特別是“二孩政策”的放開,剖宮產率不斷增加,使切口妊娠的孕婦數量逐漸走高,間接提高了婦產科急腹癥的患病率。以往常用檢查急腹癥的方法為經腹部超聲檢查(TAS),但此檢查需患者充盈膀胱,準備時間長,容易延誤病情,錯過最佳治療時間;而且臨床敏感性差,診斷符合率較低[2]。隨著超聲儀器的不斷改進,目前經陰道超聲(TVS)聯合腹部超聲檢查對于診斷婦產科急腹癥具有明顯優勢。該方法操作方便、安全可靠,可直接觀察子宮內部及周圍組織是否存在異常,提高診斷率及鑒別診斷率,為下一步治療提供可靠的依據[3]。本文回顧性分析2015年9月至2016年9月杭州市婦產科醫院收治的80例急腹癥患者,分別行陰道超聲檢查、腹部超聲檢查以及經陰道聯合腹部超聲檢查,探討聯合應用檢查在婦產科急腹癥中的應用價值,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取80例婦產科急腹癥患者作為研究對象,年齡為20~72歲,平均(36.21±7.13)歲。納入標準:(1)首次疼痛至就診時間為30min至48h;(2)意識清楚并同意簽署知情同意書的已婚者且均有性生活史;(3)均有不同程度的下腹疼痛、不適及墜脹感、陰道不規則出血、發熱、惡心及嘔吐等臨床癥狀;(4)能夠配合治療。1.2檢查方法。所有患者均進行超聲儀器檢查,腹部探頭頻率為4.0MHz、陰道為8.0MHz。經腹部超聲檢查:檢查前囑患者多飲水使膀胱充盈至一定程度,檢查時采取仰臥位,將涂有耦合劑的探頭置于下腹部進行縱、橫、斜等各切面掃查,仔細觀察子宮及宮旁各組織的情況。經陰道超聲檢查:先囑患者排空膀胱,取膀胱截石位,將超聲探頭套上避孕套并涂抹少量耦合劑后,緩緩送入陰道內至宮頸穹窿部進行全方位掃描轉動探頭,仔細觀察子宮及附件的情況[4]。1.3觀察指標。將腹部超聲檢查、陰道超聲檢查以及聯合應用的診斷率及各類急腹癥的鑒別診斷率進行對比分析。1.4統計方法。采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析,計數資料采用2檢驗。<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1經腹部超聲、經陰道超聲與經陰道聯合腹部超聲診斷結果經陰道聯合腹部超聲的鑒別診斷價值高于經腹部超聲檢查和經陰道超聲檢查的單一檢測方法(2≥5.98,均<0.05),見表1。2.2經腹部超聲檢查、經陰道超聲檢查及聯合檢查對急腹癥的確診率分別為72.50%(58/80)、86.25%(69/80)、93.75%(75/80),差異有統計學意義(2=8.62,<0.05)。
3討論
婦產科急腹癥臨床診斷分析
婦產科急腹癥體現的主要臨床癥狀是腹部疼痛,急腹癥如同其名,患者短時間會出現出血、休克,有嚴重的生命危險,據調查當前的婦產科急腹癥已經呈現出年輕化的趨勢,患者自我保健意識、避孕意識等不足,誘發等等婦科癥狀,臨床上應結合超聲影像檢查確認婦產科急腹癥的類型,盡快展開對癥下藥的治療,本文結合病理診斷與超聲影像診斷形式進行效果調查,并基于患者不同狀況分析超聲影像診斷的準確率,展開了數據統計分析:
1資料與方法
1.1一般方法。選取我院2018年2月—2019年2月之間收治的婦產科急腹癥患者共有80例展開對比分析,患者年齡30歲以下的有11例,30~40歲之間的有37例,40歲以上的患者32例,患者的平均年齡(34.18±12.27)歲。患者皆表現出腹部不同程度的疼痛,部分患者伴隨陰道出血、惡心嘔吐等癥狀,本期調查中患者的年齡與病痛誘因等無統計學差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法。患者進行病理診斷,詢問患者病史,了解患者當前疼痛部位、疼痛持續時間、女性是否停經等信息,腹部觸診了解腹肌緊張情況、有無壓痛及反跳痛;深觸了解包塊部位、大小、觸痛、可動性。叩診有無移動性濁音。聽診腸鳴音,如連續3分鐘未聞及即腸鳴音消失;腸鳴音亢進可能為早期腸梗阻的表現。觀察患者面貌、有無貧血征象、意識狀態如何,并測血壓、脈搏、體溫;傾斜實驗(tilt-test)陽性反映循環血容量不足。聽診心、肺,如有內出血,可有心率加速的表現。書寫患者者癥狀檢查記錄,而后展開超聲影像檢查,并于檢查前一天晚上清淡飲食,以盡量減少胃腸氣體的干擾。結合超聲影像檢查步驟進行流程性觀測,通過多切面、多角度的觀察,了解子宮、宮腔、附件等狀況,收集診斷結果與病理診斷展開對比。1.3觀察指標。采取超聲影像形式檢查患者癥狀并進行診斷,與進行病理診斷的前期結果進行對照,了解病理正式結果的分析成效,另外統計超聲診斷急腹癥的癥狀符合率、誤診率、漏診率,總計超聲診斷率。1.4統計學方法本次統計采取軟件系統SPSS21.0展開分析,其中χ2檢驗計數資料,計量資料利用t檢驗,以x-±s表示,兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05)。
2結果
觀察組經過病理診斷,對其中77例患者,也就是96.25%的患者確診為婦產科急腹癥,另外3例誤診為其他胃腸疾病,超聲診斷下的確診率為100%,無漏診與誤診。兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05),見表1。在超聲影像下,針對患者的婦科急腹癥展開相應疼痛類型的檢查,其中僅有卵巢囊腫破裂出血與異位妊娠分別1例誤診等。兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05),見表2。
3討論
婦產科急腹癥診斷分析
【摘要】目的:分析腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的應用價值。方法:在2017年1月到2018年5月選取在我院接受臨床診療的30例急腹癥患者作為案例進行研究。所有患者均接受經陰道超聲與經腹部超聲檢查。統計并對比兩種檢查方式的結果。結果:陰道超聲與病理確診的符合率與腹部超聲與病理確診的符合率相比數據差異較小,組間對比結果無意義(P>0.05)。聯合超聲與病理確診的符合率顯著高于其他兩種檢查方法,組間對比結果有意義(P<0.05)。結論:腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的應用價值顯著,檢出率更高,值得臨床推廣。
【關鍵詞】急腹癥;經陰道超聲;經腹部超聲;診斷對比
在臨床中急腹癥一直屬于疾病跨度較高、臨床危害性較高的癥狀,臨床表現大多數都存在腹痛、病情重等特征,嚴重時還會直接危及患者的生命[1]。臨床中針對急腹癥患者提供準確的診斷服務非常重要。對此,為了更好的預防和降低急腹癥所形成的影響,本文以我院的部分產科急腹癥患者為例,對不同診斷方式進行價值對比,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。在2017年1月—2018年5月選取在我院接受臨床診療的30例急腹癥患者作為案例進行研究。入選的患者年齡最小22歲,最大37歲,中位數32.5歲,停經時間中位數44.5d。所有患者對本次研究知情且同意參與。1.2方法。所有患者均接受陰道、腹部以及聯合超聲。設備采用GE公司的LOGIQ7彩色多普勒超聲診斷儀,腹部凸陣的探頭頻率為3.5Hz,陰道探頭頻率為7Hz。所有患者均應用同樣的設備由同一組醫師進行檢查和診斷。患者在接受經腹部超聲時需要保障膀胱充盈,檢查過程中采取仰臥位,探頭位置在恥骨上方,通過經腹部對子宮、附件區、盆腔等實行多角度與切面的掃查,觀察子宮的大小、宮腔的回聲、盆腔與腹腔積液等情況。經陰道超聲檢查之前需要保持膀胱排空,采取截石位,探頭表面涂抹消毒耦合劑之后再套一層避孕套,探頭放置在陰道內并實行多角度與切面的掃查,掃點在于對假孕囊進行檢查,卵巢是否存在合并囊腫,是否存在附件區域包塊、位置、大小、形態以及血流信號等。1.3調查項目。統計并對比不同檢查方式的檢查結果。1.4統計學方法。研究當中的數據資料均采用SPSS19.0軟件進行總結統計分析,數據在獲取后及時錄入系統,并通過系統當中的計數、對比功能實現數據處理,計量數據應用均數方式進行總結,格式如(15.4±0.7),數據在錄入后的對比功能以P值實現,以0.05作為標準,在數據小于0.05時代表數據差異有意義,反之則無意義。
2結果
競婦產科職位演講
尊敬的各位領導、同志們:
大家好!
我叫,1994年7月畢業于衛生學校,同年9月分配到衛生院任婦產科工作,1997年在大慶市第七人民醫院進修婦產科一年,1999年獲得醫師資格,2002年經考試合格取得執業醫師資格,2007年經考試和函授學習取得大專學歷,2008年經考試合格取得中級職稱。自參加工作以來,我在本職崗位上認真學習,努力鉆研,團結協作,不斷探索,時刻秉承白衣天使的奉獻精神,把愛心、精心、細心、耐心附注實踐,得到了患者和領導的一致好評。
立足崗位,過去的工作中。勤學苦練,將實踐與理論有機結合,為眾多患者解除了病痛。同時,能夠協調配合同事,發揚團隊精神,對患者態度和藹、耐心細致,本著業精、奉獻的使命,處處為患者著想,時時為患者負責,切實在工作中不斷豐富和鍛煉了自己。認為能勝任崗位的理由總結起來有三點:一是熟悉相關崗位業務。曾先后輪轉了內、外、婦科和注射室,對我閱歷增長和能力培養都積累了一定的經驗,同時利用進修學習的時機大量吸收新知識、開拓業務視野、提高了醫護水平、提升了自身素養。二是具備該職務所必須的政治素質和個人品質。深深地熱愛本職事業,并在工作中認真負責,極具真心,還積極參加各項活動,努力鉆研。三是具備本職崗位所必備的知識和能力。多年來進修學習、實踐探索,婦產科學專職上積累了大量的臨床經驗,取得了一定的成績。三點理由使我能夠更快地進入婦產科崗位的角色,更好地履行我職責,更多、更有效地為廣大患者服務。雖然實際工作中我付出了很多艱辛和努力,但我無怨無悔,因為我熱愛自己的工作,也更加忠誠白衣天使的神圣職責。
實現個人的人生價值,為了適應醫療改革的需要。順應現代醫學管理要求。特站在這里向各位發表競職演說,傾訴內心對醫學工作的熱愛之情。競聘的崗位是本人從事多年的專職崗位---臨床婦產科學。
同時負責婦幼保健工作和乳腺癌、宮頸癌的篩查和葉酸發放工作,臨床婦產科學崗位是負責婦產科常見的手術及婦科常見病、多發病的診治和治療工作。做到兩癌的早發現、早診斷,并及時向上級轉診。還要認真協調計生部門做好孕婦醫護工作,及時給廣大患者檢查、治療,做好宣傳組織工作,積極營造全民健康的良好氛圍。
婦產科護士培訓管理研究
摘要:目的:探討分析FOCUS-PDCA程序在持續改進婦產科護士管理中的作用。方法:通過建立質量改進小組,按照FOCUS-PDCA程序中的9個步驟,對影響護士培訓效果的原因進行發現、總結和分析,并通過分層級管理和改變培訓方式等對婦產科護士培訓管理進行改進,將FOCUS-PDCA程序實施前后護士理論考試成績均分、操作考核均分、護士對培訓效果滿意度等項目進行比較。結果:FOCUS-PDCA程序實施前后護士理論考核均分、操作考核均分、護士對培訓效果滿意度比較有顯著差異(P<0.05)。結論:FOCUS-PDCA程序對婦產科護士培訓管理效果的提高,具有顯著效果。
關鍵詞:FOCUS-PDCA;婦產科;護士;培訓管理
現今,患者及其家屬對護理水平和護理質量的要求更加高。FOCUS-PDCA程序9步驟是指發現、組織、確定、了解、選擇、計劃、實施、檢驗、執行等9個步驟[1],這幫助找出影響婦產科護士培訓效果的原因,并改進、建立相應的培訓方案。自2016年7月,應用FOCUS-PDCA對婦產科護士培訓管理進行持續改進,取得了不錯的效果。
1資料與方法
1.1一般資料。醫院婦產科護士30名,均為女性;年齡為21~48歲;平均護齡為8年。1.2方法。對醫院婦產科護士的培訓管理實施FOCUS-PDCA,并將其實施前后護士理論考試成績均分、操作考核均分、護士對培訓效果滿意度進行比較。(1)發現問題:通過調研可知,2015年7月~2016年7月婦產科護士理論和實操、滿意度均較低,針對此種現象,找出對培訓效果造成消極影響的因素和原因,使得婦產科護士管理培訓規范化[2]。(2)組織階段:此階段主要是質量改進小組的建立,小組成員包括婦產科護士長、護理部及科教科。其中組長由婦產科護士長擔任,負責整體改進計劃的制定以及整體工作的部署[3]。副組長由護理部責任組長擔任,主要任務是對相關資料進行收集和整理。此外,計劃的落實與實施有全體組員共同完成和負責。(3)確定階段:通過向參加培訓的全體30名護士發放自制調查問卷的方式,對參加培訓人員的培訓內容和形式的要求進行了解,對目前培訓內容及方式的滿意度與不滿的原因進行了解,此外,還要了解參加培訓人員的態度,查找影響培訓的原因和因素[4]。(4)了解階段:通過自制調查問卷對影響因素的調查,運用要因分析法,對影響培訓效果的因素進行總結[5]。①婦產科護士的學習缺乏主動性:因護士的培訓效果和考核成績等未建立有效的獎懲措施,所以護士缺乏積極性和主動性。②培訓計劃缺乏個性化:培訓計劃與措施缺乏個性化和針對性[6]。未針對個體的需要和能力,不能滿足所有護士對培訓的需求。③培訓環境差:現如今,住院患者人數多,對病床的需求不斷增加[7],為此,醫院婦產科為了自身的發展和患者的需要,將部分培訓空間改為病房,導致培訓空間狹小,還有多媒體設備配備不佳,影響課件和視頻的播放,影響培訓質量。而且教學模型缺乏,限制培訓方式,使得培訓方式只能限于理論教學,影響操作技能的培訓。④培訓師資力量不足:醫院婦產科師資力量不足,醫院婦產科患者數量多,護士工作繁忙,而高年資護士又相對缺乏,因而對護士的培訓效果造成影響。⑤學術時間安排不合理:學術時間與護士上班時間沖突,影響護士的參與率,從而影響培訓效果。(5)選擇階段:根據要因分析法得出影響培訓效果的原因,改變對醫院婦產科護理人員培訓的方法和內容,制定個性化的培訓方案,建立相應的獎懲措施,培訓效果與績效和獎金掛鉤,增加培訓經費的投入等。(6)計劃階段:根據制定的方案對策,制定醫院婦產科護士分層級管理的具體實施方案等,并實施相應的培訓考核,將各個階段的培訓作相應的記錄。(7)實施階段:①改變護理人員培訓方式方法:對護士實施分層級管理,建立科室能級評定考核小組,將醫院婦產科護士分為不同的級別,設定相應的崗位職責、培訓目標及考核方法[8]。由科室能級評定考核小組組織護士進行培訓和考核。對于考核合格者,給予獎勵,并接受上一層級的培訓。對于考核不合格者,繼續接受原層級培訓。培訓內容與形式:針對各層級護士培訓目標及需求,制定個性化的培訓方案。考核方法:采取全體考核和抽查考核相結合的方式。②完善護士績效考核方案:對績效考核和獎金分配方案進行修訂,使得考核成績和培訓參與率等,與績效、獎金和職稱晉升掛鉤,發揮護理人員參與和學習的積極性與主動性,激發其潛力。③增加培訓經費投入:購買多媒體設備和教學模具等,為培訓創造條件。此外,請相關專業人員對培訓小組成員進行培訓,提高其授課水平、課件制作能力和多媒體操作水平。④培訓時間的調整:將培訓時間進行調整,提高護理人員的參與率。護士長根據各層級護士培訓計劃合理排班,使各層級護士能按培訓要求參加訓練。(8)檢驗階段:由科室能級評定考核小組,對實施FOCUS-PDCA程序化培訓全體護士進行考核。并對理論考核成績和操作考核成績進行統計。(9)執行階段:對不同資歷的護士實施分層級管理,制定個性化的培訓計劃,在培訓過程中使用PD-CA質量管理工具持續改進培訓質量。1.3觀察指標。①對FOCUS-PDCA實施前后,對醫院婦產科護理人員的理論考核成績和操作考核成績進行統計并比較。理論考核成績和操作考核成績的最大分值均為100分。②向醫院婦產科護理人員發放自制調查問卷,統計其對培訓的滿意度,并進行調查,最大分值為100分。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料的比較采取t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
婦產科患者手術感染原因分析
在婦產科患者手術完成之后很容易出現手術切口感染的情況,在切口發生感染之后很有可能會引發其他的并發癥,這樣就會增加患者的住院時間,增加患者的痛苦,同時也非常不利于患者手術之后的康復,給患者帶來一定程度的住院負擔,嚴重情況下還會影響到患者的壽命。所以,必須加強對婦產科患者手術切口感染治療的研究,有效預防手術切口感染情況的發生。本院選取婦產科收治的100位婦產科腹部手術患者作為觀察對象,綜合分析患者手術切口感染的原因,并且總結合理的治療方法,有效降低婦產科患者手術切口感染發生的概率。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院婦產科2014年1月~2015年1月收治的婦產科腹部手術患者100位作為觀察對象,年齡20~39歲,平均(31.45±6)歲。這100位患者當中有10位患者是子宮內膜癌、15位患者是異位妊娠,25位患者是子宮脫垂,20位患者是子宮肌瘤,20位患者是子宮內膜異位癥。按照這些患者入院的時間將其隨機分成對照組與實驗組,各50位。1.2方法。對照組患者采用羅紅霉素單藥進行治療,即口服150mg羅紅霉素膠囊;實驗組患者采用氨曲南和阿奇霉素進行治療,即靜脈注射生理鹽水250mL與氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。在治療的過程中,還需要對兩組患者的宮頸管外口黏膜充血消失的具體時間、糜爛創面恢復情況等進行詳細的記錄。1.3療效評定依據。療效評定依據主要分成四中。痊愈:主要值得是患者在接受治療之后,各項臨床癥狀的檢查都恢復正常;顯效:主要指的是患者的接受治療之后,在各項檢查結果當中會存在一項檢查數據異常的情況;有效:指的是患者接受治療之后,各種檢查結果都得了改善,但是,體征并沒有恢復到最好的情況;無效:指的是患者接受切口感染治療之后,各項檢查結果都沒有達到正常的情況。按照總有效率=(痊愈+顯效+有效)/病例總數×100%進行計算。同時還需要對各種并發癥的產生情況進行檢查,并記錄,與治療之前的數據進行性對比。
2結果
2.1臨床療效。在實驗組50位患者當中,有28位患者的治療效果為痊愈,15位患者的治療效果為顯效,5位患者的治療效果為有效,臨床治療的總有效率為96%。在對照組患者當中,有9位患者的治療效果為痊愈,20位患者的治療效果為顯效,10位患者的治療效果為有效,臨床治療的總有效率為78%。2.2術后感染。實驗組術后感染發生率為10%,對照組術后感染發生率為16%,兩組婦產科手術患者臨床治療后感染發生情況對比具有明顯的統計學差異;差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
婦產科醫生臨床思維探析
1婦產科醫生所必須具備的臨床思維
1.1婦科醫生的臨床思維過程
婦科醫生所要面對的婦科病患者都是患有內外生殖器疾病的女性。婦科疾病的種類可分很多種,常見的有:子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎、功能性子宮出血、乳腺疾病、不孕癥、月經不調、子宮內膜炎、白帶異常等等。由于婦科疾病的多樣性復雜性,所以醫生在對婦科病患者進行診斷時,很多相似癥狀的疾病十分容易混淆。因此婦科醫生在進行患者疾病診斷時不但要保持清醒的頭腦,更要有堅實的醫學知識基礎。與此同時也要在進行臨床思維時運用高科技的技術手段輔助診斷。現在B超、CT和核磁共振技術在輔助診療方面的貢獻十分突出,很多難以確診的疾病在進行這些技術分析后,就能得出十分正確的判斷。對于這些輔助診斷的手段,也不可以太過依賴,畢竟病情的發展是在變化的,僅僅以一成不變的思維去診斷疾病早晚會出問題。所以醫生必須要不斷更新自己的醫學知識,同時綜合運用高科技輔助診斷手段,只有這樣才能正確快速的診斷婦科疾病。
1.2產科醫生的臨床思維過程
產科醫生主要面對的就是產婦和新生兒,這是一組特殊的人群,大部分的產婦是身體健康無原發病的青年婦女,但同時是醫院感染的高危人群,而新生兒免疫力低下,也是醫院感染的高危人群。產科醫生在面對產婦和新生兒時,主要是對其進行疾病的防護。產科醫生與婦科醫生同為婦產科的醫生,但在臨床思維時的方式卻完全不同,產科醫生主要是側重于對產婦和新生兒的護理,對于疾病的救治很少涉及。作為產科醫生,很多時候不但要注重護理方面的問題,跟要注重于產婦和家屬的溝通,只有在第一時間知曉產婦的個人意愿,才能做出合適的臨床思維。但作為一名產科的醫生,不管所負責的產婦是不是有分娩的變化都要時刻注意其住院后的任何狀況,以便在有問題發生時第一時間做出正確的臨床思維診斷。
1.3計劃生育科醫生的臨床思維