輔助性范文10篇

為進一步做好全縣脫貧和當前新型肺炎防疫工作，組織無法外出就業的貧困勞動者在家門口就業或參與村級公共服務，在全縣貧困村及貧困人口較多的非貧困村（社區）開發農村保綠、保安、護路、扶貧、公共衛生防疫等輔助性崗位。特制定本實施方案。

一、崗位設置與職責

（一）崗位設置

在全縣有脫貧任務的村（社區）開發臨時性輔助性崗位。崗位期限時間暫定半年，2020年2月1日起至2020年7月31日止。

（二）崗位工作職責

1、負責村內道路路基路面養護工作。

摘要：信息作為一種無形的資源和社會財富，在信息社會里發揮十分重要的作用。開發利用信息進行信息營銷是新世紀市場營悄的新觀念。本文在分析信息營銷出現背景的基礎上提出了兩類信息營銷，即以信息為最終商品的營利性信息營銷和以信息作為手段和工具的輔助性信息營銷，并分別給出了成功的例于。

關鍵詞：信息營銷信息銀行市場

1引文

市場營銷觀念是一定社會經濟發展階段的產物，它隨社會經濟的發展而發展變化。隨著信息經濟和知識經濟的興起，信息日益成為一種能創造價值、增加財富的重要資源，尤其是以計算機技術、通訊技術和網絡技術為代表的現代技術革命的迅猛發展和廣泛應用，引發了全球范圍的信息革命，信息技術正日益滲透到社會生活的各個方面，對人類社會的進步和發展產生了深遠影響。對企業而言，擁有信息量、信息的有效開發和充分利用、對信息技術的應用能力將成為其成敗的關鍵。因此，企業的營銷觀念必須隨之發生重大變革，這樣與新型經濟形態相適應的信息營銷應運而生。

2信息營銷的基本概念

信息營銷，乍看之下，很難理解。究竟是將信息作為手段和工具進行營銷，還是將信息作為最終產品來營銷呢?事實上，無論是前者還是后者，都可以看作是信息營銷。因此，根據信息(本文“信息”的涵義是基于廣義層次的，即從大信息觀來看，包括信息內容本身、信息技術、設備設施等)在營銷活動中扮演的角色可以將信息營銷分為兩類:

摘要：在我國老齡化人口持續增長的同時“空巢鄉村”的現象導致鄉村留守老人的比重也穩居不下。本論文主要探討在美麗鄉村建設背景下結合“互聯網+鄉村”的發展模式，調研鄉村留守老人這一特殊群體的真正醫療輔助需求點，側重分析農村老齡化人口存在的醫療問題和現有的輔助性醫療產品，并且針對這一特殊群體的需求提出創新設計和開發。

關鍵詞：美麗鄉村；老齡化；輔助性

醫療產品我國在2013年首次提出要建設美麗鄉村的奮斗目標，在全民積極響應美麗鄉村建設的熱潮的同時，我們考慮到農村本身具有復雜性和特殊性的特點，針對美麗鄉村建設背景下如何更好的解決農村老齡化人口對于醫療輔助性產品的使用，是當前在農村建設中所必須面對和考慮的形勢之一。目前美麗鄉村的建設在醫療保障方面收到環境經濟人文等因素的限制，是存在少許問題的。我們現階段提出對美麗鄉村建設背景下的農村老齡化人口的醫療產品的創新設計研究意在通過本身的醫療資源模塊加上鄉村老齡化人口的特點來解決各地區鄉村老齡化人口對于輔助性醫療產品的需求性。

一、美麗鄉村老年人需求分析

據研究表明，自2004年以來“老年人”才被認定為是巨大且同質化的群體。目前對于“老年人設計”大部分是建立在功能化的基礎上解決老年人的生理問題。尤其是鄉村老年人這一特殊的群體。鄉村自古至今都是具有復雜性特點的群體生活環境。落后的基礎設施建設，貧瘠的物資缺乏一直是鄉村存在的問題。雖然現在大力發展“美麗鄉村”的建設，但實際上對于鄉村老年人的需求并沒有真正的關注到。現在的鄉村建設也正在和時代接壤，“互聯網+鄉村”的出現預示著鄉村即將不再只是處在封閉落后中，隨著5G時代的到來，“5G+鄉村“的模式在未來能給鄉村會帶來更多的發展和資源。但目前這種模式仍存在一定的缺陷，鄉村現在滯留的大部分是留守老人居多，留守老人對于新技術的接受能力是具有一些排斥心理。但鄉村的數字化轉型發展也必將成為鄉村在未來的發展中的必經之路。所以筆者考慮在這種情況下鄉村老人對科技化產物的接受能力和使用能力也相應提高。目前農村留守老人數量已超過5000萬人口，其中81%的留守老人仍舊需要靠自我勞動生存，并且隨著年齡的增加，老年人普遍存在生活自理能力下降的同時患有各種疾病的風險也在顯著提高，特別是農村老人的身體素質由于受到各方面的條件約束相比城市老人的身體狀態要差很多，所以為了維持基本的正常生活自立能力，鄉村老年人對輔助產品的需求也就相應增加，因此，有必要單獨研究鄉村老年人群使用輔助器具的情況。筆者通過對比分析城市老人和鄉村老人基于生活環境特點、醫療環境特點以及收入水平、教育水平等群體個性情況的對比分析，明確鄉村的老年人存在以下幾種問題：（1）鄉村老年人由于常年的勞作以及對自身的生活習慣的不重視，導致自身的生理機能相較于城市老人更加容易衰退，患慢性病甚至突發疾病、致殘性疾病的可能性更高于城市老人；（2）由于受到地域和環境交通的限制，特別是偏遠鄉村的老年人，在定期檢查和重大疾病前期征兆出現時等各方面時，無法及時就醫檢查而忽略病情導致重大疾病的發生；（3）留守老人的外出子女大多在外打工，普遍是年終返鄉，有的甚至數年不歸。這就導致留守老人生病需要照料時子女不能協助照料，甚至在重大疾病前期征兆時也容易忽視老人疾病的嚴重性，從而出現不能及時就醫、生病期間無人看護或得不到良好看護的現象；（4）由于鄉村老年人較于城鎮老年人的體力活動更多，其身體的基本生理功能包括視覺、聽覺、味覺以及肌肉關節的活動能力和記憶力衰退更為顯著。同時導致相應的行為能力（比如起床時的起臥能力、蹲下站起的能力、家庭衛生清理現象、對吃藥劑量和吃藥時間的遺忘等能力）也都出現明顯的下降。鄉村的留守老人其實不僅在生理機能衰退上容易產生日常生活能力（ADL）的問題，同時在心理上也存在子女不能陪伴的孤寂感。所以筆者認為在考慮輔助性醫療產品的創新時不僅是維持鄉村老年人獨立生活日常的自理能力，社會參與能力和生命存續之外，也要考慮這個群體的心理需求。

二、美麗鄉村老齡化醫療輔助性醫療產品

〔摘要〕智慧司法背景下的人工智能，為促進我國公正裁判與提升司法效率發揮了重要作用。鑒于當前人工智能技術尚存在算法邏輯、審理程序、道德倫理等方面的不足，加之智能技術滲透到司法領域導致司法系統主要職能的削解，應當將人工智能定位于智慧司法的輔助角色。由于技術的不可預知性難以避免，輔助性人工智能在司法環境下的成長同樣面臨諸多困境，亟需相關機制予以解決。應當通過培養復合型法官、優化算法審查監督、加強社會公眾宣傳力度等措施，為我國智慧司法的長遠發展奠定基礎。

〔關鍵詞〕智慧司法；人工智能；輔助地位

一、人工智能在智慧司法中的功能及作用

目前，我國傳統司法不斷向智慧司法邁進。司法資源的利用效率與司法裁量的公正理念能得以更好落實，離不開人工智能技術的支持與推動。

（一）智慧司法中人工智能的定義

智慧司法中的人工智能是協助法官進行科學高效立案審理、公平正義定罪量刑的工具之一。在智慧法院的建設進程中，為傳統司法注入智能時代活力的人工智能，以提供“巨容”信息存儲與處理的云端計算和大數據庫為技術支撐，以確保證據的客觀性、關聯性、合法性和程序的規范性、可靠性、安全性為重要指征，以優化監督管理和提升便民服務為發展預期，以實現及時的公平與無限接近事實的正義為終極目標。［1］

摘要：化學是一門以實驗為基礎的自然學科，實驗在化學教學中起著至關重要的作用。教學實踐表明，輔助性實驗不僅能夠激發學生學習化學興趣，而且可以幫助學生理解、消化、鞏固所學化學難點，提高化學難點的學習效果，使他們從步入化學殿堂就養成通過實驗探索解決化學問題的良好習慣，從而達到優化化學教與學的過程。

關鍵詞：輔助性實驗；化學教學；教學功能

一、問題的提出

化學是一門以實驗為基礎的自然學科。［1］實驗不僅能夠幫助學生理解概念、掌握知識和技能，而且能夠激發學生學習化學的熱情。同時，它還是突破教學難點，解決教學疑點的有效途徑。正所謂“千言萬語講不清，一看實驗便分明”。但是有一種教學現象不容忽視，那就是教材編者傾心設計的教學內容，包括部分教學實驗，由于缺乏適度、合理的階梯，缺少學生容易接受的輔助信息，導致學生在學習過程中思維受阻，進而造成教學難點。教師創造性地開發應用一些輔助性實驗，為學生提供必要的輔助信息，是促進化學教學難點突破的有效途徑。

二、什么是輔助性實驗

所謂的輔助性實驗，指的是根據教學內容和教學目標的需要，在教材原有實驗基礎上進行適當補充或改進，以協助教學，突破教學難點，達到教學過程優化的化學實驗。

摘要：新課程標準提出：“數學學習的內容應該是現實的、有意義的、富有挑戰性的。”因此，我們在教學中單憑一本教科書和一支粉筆是遠遠不夠的。我們應充分利用各種信息資源，引入時代活水，使學生的學習內容更加豐富多彩，更貼近生活和現代科技。

關鍵詞：信息技術；數學；多媒體

隨著現代科技的發展，我們有必要利用信息資源豐富、時效性強的特點，使信息技術與小學數學教學有機整合，充分利用各種信息資源，引入時代活水，使學生的學習內容更加豐富多彩，更貼近生活和現代科技。

一、信息技術和教學有機結合可以化無形為有形，為師生架起一座新的橋梁

人類的思維空間是三維的，然而我們的傳統教育卻幾乎局限在一維言語空間上，這樣，學生的學習過程就只能在抽象的、呆板的、靜止的、缺乏情趣的言語世界里進行了，這樣必然會導致忽略了數學領域中超越邏輯思維的東西，如直覺、美感和單純的樂趣。這種單一的教學方式必然會引起學生的反感，往往是老師講得口干舌燥，學生卻什么也沒學到，使學生的認識與教師的教學間產生了一條鴻溝。信息技術就能恰到好處的在這條鴻溝上架起一座橋梁，給枯燥無味的課堂注入新的生命和活力，開闊學生的思維和視野。

二、信息技術與課堂的整合可以化靜止為運動，化抽象為直觀

秘書工作是輔助性的工作，然而又不是一般的輔助性的工作，因為輔助性的工作很多，秘書工作是綜合性的輔助性的工作，秘書人員是領導眼、耳、手、足、口、腦等器官的延伸，秘書工作是領導工作的延伸。主要表現在：

（一）秘書工作貼近領導，同領導同步運轉，同心運轉。

（二）秘書必須站在領導者的角度和高度來思考和處理各種問題。

（三）秘書工作成果具有潛隱性，就是秘書的勞動成果不單獨表現出來，而是包含在或是隱藏在領導的勞動成果之中。秘書工作具有幕后臺下的性質。

1重點監控藥品目錄的制定及預警管理獎懲措施

1.1遴選方法和制定過程。根據2018年7月4日安徽省衛計委《關于健全重點藥品監控預警管理制度的通知》通知要求，遴選重點監控藥品品種原則如下：①監控原則：對某種疾病非治療必須，臨床療效證據不充分，未獲得權威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單，不具備藥物經濟學優勢，且用量大或采購金額高的藥品。②監控范圍：重點監控抗菌藥物、中藥注射劑、輔助性藥品、營養性藥品、臨床不良反應發生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品以及其他價格高、用量大的藥品。③遴選原則：依據本轄區、本單位在省藥采購平臺采購藥品金額及增長幅度進行排名，參考價格、用量及常態采購使用情況，經專家論證，確定重點藥品監控目錄。依照以上原則，考慮到用藥的季節性差異，我院梳理2017年1—6月和2018年1—6月在用藥品使用量、使用金額及其在省藥采購平臺上的藥品采購金額，并以2018年所有藥品的使用金額和采購金額為基準降序排列，保留了排序前120位的藥品，經院藥事會評審，最終確定了30個重點監控藥品目錄（表1）。1.2預警管理及獎懲措施。我院對重點監控目錄藥品建立預警專欄，同時及時公布國家相關政策法規及管理制度，對目錄藥品保持持續監測。對于采購量大、價格高及使用量快速增長的藥品，院處方管理組每季度對其進行處方點評。初評結果通知相關科室，科室在一周內對點評問題進行書面反饋，點評專家組對初評結果和相關科室書面意見進行終評，結果（包括用藥合理性和干預措施）上報院藥品購銷和使用監督管理組審核、經藥事管理委員會審批，最后報送院醫務科等相關職能部門進行處理。獎懲方面，對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權，對連續3個月進入醫療機構銷售前10位且用藥不適宜率超過10%的重點監控藥品，采取約談、價格談判、限制采購及使用等措施。

2重點監控藥品使用的合理性評價

2.1重點監控藥品使用合理性評價方法。我院在合理性評價方面考慮到需要保證用藥季節性的一致，選取2017年7—12月與2018年7—12月目錄藥品使用情況同比比較，黎賽等人［3］也做過重點監控藥品分析，但其未考慮到季節因素對用藥的影響。我們采用世界衛生組織（WHO）推薦限定日劑量（defineddailydose，DDD）值為主要評價單位。DDD值是為達到主要治療目的用于成人的平均日劑量，抗腫瘤藥物通常以體表面積（成人約為1.7m2）或體質量（成人約為60kg）按療程使用，DDD＝1個療程的總用藥量（mg）/療程天數［4］，DDD值參考《新編藥物學》（17版）［5］，《馬丁代爾大典》［6］，WHO藥物統計方法學合作中心網站［7］，《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》2010版［8］，重點監控目錄藥品說明書推薦的成人常規日劑量最高限值，結合臨床實際，確定并計算各藥品的用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC），DDDs＝某藥物的總消耗量/該藥的DDD值，DDDs越大，說明臨床對該藥選擇的傾向性越大，DDC＝某藥的總銷售金額/該藥的DDDs值［9］。目錄藥品具體使用評價標準參照WHO針對合理用藥的具體內涵制定的合理用藥7項生物醫學標準［10］：①藥物正確無誤；②用藥指征適宜；③療效、安全性、使用途徑、價格對病人適宜；④劑量、用法、療程適當；⑤用藥對象適宜、無禁忌證、不良反應小；⑥藥品調配及供給病人的藥品信息無誤；⑦病人依從性良好，并結合國內外相關藥物專家共識，相關醫學藥學循證指南，藥品說明書，《新編藥物學》《處方管理辦法》等。2.2重點監控藥品使用合理性干預前后對比分析。我院重點監控藥品分為四大品種，分別是抗腫瘤藥物，抗菌藥物，輔助性藥品，營養性藥品。抗腫瘤藥物包括吉非替尼片等共6種，抗菌藥物包括注射用頭孢呋辛鈉等共6種，輔助性藥品包括重組人血小板生成素注射液等共13種，營養性藥品包括復方氨基酸（15）雙肽（2）注射液等共5種（表1）。2.2.1重點監控藥品銷售金額、DDDs及DDC比較2017年7—12月全院藥品總銷售金額為2923.75萬元，重點監控藥品總銷售金額為650.24萬元，占比22.24%，2018年7—12月全院藥品總銷售金額為3475.37萬元，重點監控藥品總銷售金額為495.24萬元，占比14.25%，目錄藥品銷售金額明顯下降，并且全院藥品銷售額占比也明顯降低。通過對重點監控藥品DDDs排序（降序）和DDC的分析，可以看出6種抗腫瘤藥物2017年除了貝伐珠單抗注射液DDDs排序為13名較為靠前以外，其他5種抗腫瘤藥物DDDs排序均在15名以后，且2018年貝伐珠單抗注射液DDDs排序降至24名，吉非替尼片DDDs排序由2017年的第17名升至2018年的第10名，但其DDC值相當，究其原因，一方面可能由于肺癌病人人數的上升，另一方面，由于17種國家談判藥品及安徽省13種談判藥品及進入醫保等政策的落實，國產吉非替尼采購價格的下降，省醫藥集中采購平臺原最低中標價為1328元/盒，現談判議價為498元/盒元，極大減輕病人經濟負擔，由以上數據也可以看出，臨床醫師在加強了重點藥品監控管理之后，提高了對高金額抗腫瘤藥物的管控意識；抗菌藥物方面，6種藥品的DDDs排序均上升，其中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和頭孢噻肟鈉DDDs排序均上升了4名，分別由23名升至19名，由18名升至14名，其余4種抗菌藥物DDDs排序則上升較慢，DDC的數值基本與上年相同；輔助性藥品中5種藥品的DDDs排序未變，分別是：奧美拉唑（40mg）、華蟾素膠囊、蘭索拉唑、昂丹司瓊、泮托拉唑，雖DDC略有下降，但DDDs排序依舊靠前，說明仍要加強以上藥品的監控力度，聚明膠肽和重組人白介素⁃2的DDDs排序有很大程度的下降，分別由21名降至26名，由15名降至27名，其余6種輔助性藥品的DDDs排序有輕微上升，提示我院輔助性藥品監管后期要查缺補漏；營養性藥品丙氨酰谷氨酰胺（50mL、100mL）DDDs排序基本無變化，果糖的DDDs排序有很大程度的下降，由第10名降至18名，監管效果很好，其余兩種營養性藥品DDDs排序有小幅度上升。2.2.2重點監控藥品使用合理性評價。依據已設定的點評標準，我們分別對2017年7—12月和2018年7—12月全院24個科室各480份含重點監控目錄藥品的病歷進行點評，共點評960份病歷。抗菌藥物、輔助性藥品及營養性藥品的不合理病歷數均有下降，抗菌藥物不合理病歷數由2017年124例下降至2018年102例，輔助性藥品不合理病歷數由2017年96例降至2018年66例，營養性藥品不合理病歷數由2017年66例降至2018年54例；抗菌藥物預防性用藥不適宜率由53.23%降至45.10%，治療性用藥指征及用法用量不適宜率基本同比不變；輔助性藥品預防性用藥不適宜率下降明顯，由64.58%降至51.52%，營養性藥品治療性用藥無指征率由57.58%降至46.30%。見表2。2.2.2.1抗腫瘤藥物使用評價與分析。抗腫瘤藥物的不合理病歷數有所增加，從2017年下半年的46例上升至2018年下半年的84例，無預防用藥不合理情況，治療性用藥無指征及用法用量不適宜的情況還未有明顯改善，主要原因是臨床醫師在術后輔助化療方案的藥物選擇上會出現主觀臆斷，術后輔助化療方案是建立在大樣本隨機對照試驗基礎上的；用法用量不適宜主要表現為部分病歷臨床醫師未按照病人體表面積給藥，且在肝腎功能良好的狀態下減量給藥。2.2.2.2抗菌藥物使用評價與分析。抗菌藥物的不合理病歷數明顯下降，下降幅度為17.74%，預防性用藥不適宜處方率有下降，但仍需要加強管理，主要表現為部分病歷使用頭孢他啶，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防二類切口手術的情況，治療性用藥無指征主要表現為碳青霉烯類抗菌藥物沒有嚴格把握用藥指征，用法用量不適宜主要表現為頭孢菌素類抗菌藥物未嚴格按照病人肝腎功能狀況調整給藥劑量。2.2.2.3輔助性藥品使用評價與分析。我院輔助用藥的定義：是病人在接受治療手術、放射、化學治療過程中，預防或治療相關主藥的毒副作用或有助于疾病或功能紊亂的預防和治療的藥品，常用于預防或者治療腫瘤、肝病、以及心腦血管等重大疾病的輔助治療。輔助性藥品不合理使用主要表現為質子泵抑制劑（PPI）及止吐藥物的不合理使用，外科經常會使用PPI預防手術病人的應激性潰瘍，但只適用于高危病人［11］，同時濫用PPI可能會導致肺部感染、維生素B12缺乏、低鎂血癥等，醫師應嚴格把握PPI用藥指征［12］；止吐藥物的預防性使用療程偏長，根據《腫瘤治療相關嘔吐防治指南（2014版）》［13］，止吐藥物應在化療當天使用，但有些臨床醫師會在化療前兩到三天提前使用止吐藥物；另外臨床醫師普遍用藥習慣認為中成藥較為安全，如在使用華蟾素膠囊時存在用藥指征寬泛、不明確的用藥錯誤。2.2.2.4營養性藥品使用評價與分析。營養性藥品如丙氨酰谷氨酰胺，預防性使用方面，ESPEN指南［14］，中華醫學會腸外腸內營養臨床指南推薦：需要腸外營養支持的危重病人或外科術后添加谷氨酰胺，但一些普通的甲乳外科手術，術后禁食時間短，無明確營養風險，不需使用丙氨酰谷氨酰胺營養支持治療，治療性用藥用法用量方面存在丙氨酰谷氨酰胺未按規定溶媒使用的問題，其說明書規定“必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注”，有研究證實丙氨酰谷氨酰胺若與5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液混合輸注，會造成補充的大部分谷氨酰胺按照非預期代謝而損失［15］。

3小結

我院通過重點藥品監控的藥事管理實踐，建立了符合自身特點的重點藥品監控目錄，制定了嚴格且靈活的獎懲制度，積極保證了相關政策的貫徹執行，并配合開展合理有效的處方點評，進一步加強了對重點監控藥品使用合理性的管理，減輕了病人就醫的藥品費用負擔，提高了重點監控藥品使用的合理率。我院在取得重點藥品監控監管一定成效的同時也發現了一些值得改進的地方，如：一方面，目前國家各個省份的重點監控目錄并不統一，特別是輔助藥品尚無統一標準、目錄、臨床應用管理規范，也沒有相關處方點評標準，只能根據現有的臨床用藥指南，專家共識及藥品說明書等，希望國家相關部門能盡快出臺統一的重點監控藥品目錄以及其臨床應用管理制度、用藥范圍等政策，此外，根據阜陽市衛生和計劃生育委員會的《關于公布2018年重點藥品監控目錄的通知》衛基層〔2018〕470號文件精神，后期我院制定的重點監控藥品目錄應及時調整，全部包含阜陽市公布的重點監控藥品；另一方面，臨床藥師由于臨床工作繁重，對點評工作可能會有一定的分心，今后可以統一培訓重點監控藥品專項點評藥師，同時協助信息科開發點評軟件，做到用藥醫囑事前審核，增加醫囑審核的覆蓋率。藥品監管目的是提醒醫療機構在選用藥品時更加注重其合理性，避免療效不明確藥品的濫用［16⁃17］，必要時可采取限量采購，開放特殊藥品特殊審批通道，加強個別重點監控藥品預警制度，完善合理用藥管理方案，點評藥師增加藥品點評管理相關知識儲備，可嘗試采用計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）和處理（action）4個階段循環法（PDCA循環法）［18］對重點監控藥品進行管理，提高用藥合理性，保障廣大病人用藥安全。

鎮社保工作在縣主管部門的指導下，在鎮黨委、政府的領導下，通過鎮村干部的共同努力，2020年上半年工作取得了一定成績，現總結如下：

一、城鄉居民養老保險工作

鎮成立了城鄉居民養老保險工作領導組，制定了方案，并對縣下達的參保繳費任務進行了分解，制定了獎懲措施，落實責任，限期完成，并對各村任務完成情況一周一通報，對后進的村進行調度。截止6月5日，2020年全鎮城鄉居民養老保險參保繳費率達100%，三檔以上繳費率達93%，完成了縣下達我鎮的目標任務。

二、社會保障卡辦理及發放工作

2020年上半年全鎮辦理金融社保卡3000余張，截止6月底，全鎮共辦理發放金融社保卡4.3萬張，大大方便了廣大居民參保就醫及養老保險金繳費。

三、城鄉居民醫療保險工作

摘要:對行政補貼行為性質的研究有助于加強行政補貼行為的認識，行政補貼行為的法律性質學界認識不一，本文主要從公私法屬性，授益與負擔屬性，以及功能上的輔助性質出發探討行政補貼行為性質，認為行政補貼行為是兼具公法與私法性質，在行政行為性質上授益性與負擔性并存，在功能上是行政機關對社會經濟發展起輔助性功能的行政行為。

關鍵詞:行政補貼;公私法性質;授益性與負擔性;輔助性

一、兼具公法和私法性質

關于行政補貼行為屬于公法性質還是屬于私法性質行為，學界爭議不一，目前主要存在以下三種學說。第一種是最早出現于德國行政法學界，用于處理補貼行為的“兩階段理論”。二次世界大戰后總結公平負擔法規定的建設貸款，以及住房貸款、農民遷移貸款和其他形式的補貼貸款的基礎上形成了“兩階段理論”。“兩階段理論”把行政補貼分為兩個階段，行政機關作出決定是否發放申請的貸款，即批準貸款決定和駁回申請決定屬于公法性質;之后在執行該決定和發放貸款的過程中，行政機關與補貼相對人簽訂私法貸款合同，屬于私法性質。“兩階段理論”使作為批準決定的發放貸款決定置于公法的約束下，使其受到基本權利保護(平等原則)和司法控制。①該理論把行政補貼行為放置在兩種不同性質行為的結合上，但這種理論也受到了相應的批評，主要集中在以下三點:(1)私法合同的簽訂需要要約和承諾，但該理論是以行政主體的同意為前提，直接略過了私法合同的要約承諾環節;(2)將行政補貼劃分為兩種不同的法律關系，產生兩種不同的救濟請求權，人為的分割脫離了現實，有主觀杜撰的嫌疑;(3)兩階段難以劃分，關系難以確定。第二種是在批判“兩階段理論”的基礎上提出了將行政補貼定義為行政行為，將金錢給付視作行政行為的附款行為，這樣把行政補貼全過程置于公法約束的狀態的行政行為理論。第三種理論認為行政補貼是一種行政合同，將行政機關的補貼行為與補貼相對人的受領行為以合同的形式確定。第四種理論認為行政機關發放補貼是為了執行行政任務而采用私法的方式，定性為行政私法。從上述理論可以看出，各方理論都認為行政補貼兼具了公法的屬性，主要是行政補貼的做出主體具有公法性質，執行行政補貼的目的具有公法上法律效果，而為了更好的實現補貼效果，采用了私法上成熟的方式手段，如參照合同訂立契約的方式、貸款進行擔保的方式等。行政補貼私法性質也體現在行政補貼的過程中，行政機關與行政補貼相對人之間的法律地位處于相對的平等狀態，行政補貼得以實行都有賴于行政相對人的申請，申請這一行為體現了行政補貼行為并非以行政機關的單方意志為決定性位置，還體現了行政主體與行政相對人之間的權力與權利之間的博弈。行政補貼屬于行政給付范疇，行政機關在補貼過程中以服務者的身份出現而并非單純以管理者的身份出現(其管理者身份體現在作為國家公共利益的代表，并非完全拋棄公共利益、公共資源管理者、分配者地位)，由此也緩和了行政機關與行政相對人在行政補貼行為實行的過程中的地位相對處于平等的地位。現代國家是合作型國家，在行政任務越來越繁重，人民對政府作為的領域和作為程度的要求越來越高，單純依賴有限的政府資源來實現這些高要求高標準已經變得越來越吃力，因此，國家欲取得社會上各種力量的合作，以期完成繁重的行政任務，由此公法與私法的界限變得模糊而不是明確具體，行政法學對行政補貼這種兼具公法和私法性質的行為應該給予全新的認識，對行政補貼性質的認識不能僅從單一角度出發，否則無法洞悉行政補貼的全貌。

二、負擔性與授益性并存

授益性行政行為是指行政主體為行政相對人設定利益或免除其義務的行政行為。負擔行政行為是指行政主體為行政相對人設定義務或剝奪、限制其權益的行政行為，又稱不利行政行為。但是當一個具體行政行為既設定了行政相對人的權利又設定了行政相對人的義務時，既是授益行政行為又是負擔行政行為。當一個具體行政行為有兩個行政相對人時(如行政裁決)，對一個行政相對人可能構成授益行政行為，對另一個行政相對人則可能構成負擔行政行為。②行政補貼的授予對于獲得行政補貼的相對人而言顯然屬于授益性質的，但行政補貼的主要目的不是給予相對人利益，同時也伴隨著一定的公共義務，因此，行政補貼行為既是給相對人設定了利益或者免除了其義務(減免性補貼)同時也給相對人設定了一定的義務，因此行政補貼行為既是授益性行政行為也是負擔性行政行為。從另一種角度也可以看出行政行為具有雙重屬性。行政補貼行為的做出對于未獲得行政補貼的第三人而言，其在市場競爭中就處于相對的不利地位，因此，對于未獲得行政補貼的利益相關第三人而言就屬于負擔性行政行為。