高齡范文10篇

摘要：人口高齡化已成為我國的重要國情，全社會的關注為信托在高齡社會加以活用提供了寶貴機會。高齡者信托是以高齡者的福祉為信托目的的一系列信托設計，彈性空間大，彰顯了信托在意思凍結、受益人連續、受托人決定等方面的機能。日本和我國臺灣在高齡者信托方面的有益經驗，值得國內信托業借鑒。同時，信托投資公司應結合我國高齡社會復雜多樣的現實，在高齡者信托產品的開發設計方面積極創新。

關鍵詞：高齡社會高齡者信托高齡者信托

一、引言

信托的本質是一個可以對任何變化做出靈活反應的機制[1]。社會是不斷變化發展的，人們的需求也隨之不斷更新演變，各種各樣的信托設計由此應運而生。當一個社會中高齡者人口的比重越來越大時，高齡化就成為這個社會的變化趨勢，包括高齡者在內的社會個體或群體的需求也會逐漸發生變動。此時，如果該社會有信托制度，那么信托如何對正在發生的變化做出靈活反應，將成為衡量該社會信托制度創新性的重要標準。

根據聯合國的定義，一個地區65歲以上人口超過7%，即可稱為高齡（化）社會。我國《2004年國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2004年末我國總人口為129988萬人，其中65歲及以上人口9857萬人，所占比重為7.58%。其實，我國在2000年就已經步入高齡社會，目前人口高齡化的程度正在逐年提高。尤其在北京、上海等城市，人口高齡化的程度已經大大超出全國水平。[2]鑒于我國高齡社會的現實情況，信托投資公司如何有效地發揮信托優勢，圍繞高齡者開發設計實用的信托產品，已顯得很有必要。

二、高齡社會中信托活用的機會與價值

【摘要目的評價改良POSSUM評分系統在高齡普外科病人中的應用價值。方法回顧性分析245例75歲以上的普外科手術病人的術后并發癥率和死亡率，并和改良POSSUM評分系統猜測的結果進行比較。結果改良POSSUM評分系統猜測的并發癥發生率為49.80％，死亡率為14.29％。實際并發癥發生率為35.51%，死亡率為4.89％。結論在高危組病例中改良POSSUM評分系統更具有使用價值。

【改良POSSUM評分；術后并發癥；死亡率

ModifiedPOSSUMscoringsysteminagedsurgicalpatient

【AbstractObjectiveToevaluateclinicalimportanceofmodifiedPOSSUMscoringsysteminagedsurgicalpatient.Methods245agedpatients(≥75yearsold)wereretrospectivelyanalyzedwithmodifiedPOSSUMscoringsystemaboutthepostoperativemorbidityandmortality.Acomparisonbetweenthepredictedresultandtheobservationwasmade.ResultsThemorbiditywas49.79％andthemortalitywas14.28%estimatedwithPOSSUMscoringsystem.Theactualmorbiditywas35.51%andthemortalitywere4.89%wasobserved.ConclusionModifiedPOSSUMscoringsystemmaybemoreappropriatelyusedinhighriskgroup.

【KeywordsmodifiedPOSSUMscoringsystem；postoperativemorbidity；mortality

本文回顧性地應用POSSUM(physiologicalandoperativeseverityscorefortheenumerationofmortalityandmorbidity)評分系統對我院外科2003年1月～2004年12月245例75歲以上高齡手術病例進行評分，將評分猜測術后并發癥發生率和死亡率和實際并發癥發生率和死亡率進行比較，評價改良POSSUM評分系統在高齡普外科病例中的使用價值。

大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱，也是老年人常見的惡性腫瘤之一，老年大腸癌患者往往存在著不同程度的心理障礙和合并其他系統的疾病，給治療帶來困難，制定完善的圍手術期護理措施，是提高手術治療成功率，降低并發癥的關鍵，我院自2002年1月－2007年12月期間，共收治大腸癌高齡患者190例，通過完善細致的圍手術期護理，取得了比較滿意的效果，現報告如下。

1臨床資料

1．1一般資料

190例老年大腸癌患者中，男性126例，女性64例，年齡70～90歲，其中結腸癌109例，直腸癌81例，術前合并營養不良低蛋白血癥的98例，合并糖尿病、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等慢性疾病的72例。

1．2手術方式

190例患者均在全麻醉下進行手術。行右半結腸切除32例，切除盲腸、升結腸、右半橫結腸包括末端回腸約10～15cm以及相關的腸系膜淋巴結，做回腸與橫結腸端一端吻合。行左半結腸切除48例，切除左半橫結腸、降結腸和部分乙狀結腸及其淋巴結，做橫結腸與乙狀結腸吻合。行橫結腸切除的20例，切除范圍包括肝曲和脾曲的整個橫結腸及其系膜和淋巴結，做升結腸和降結腸的端一端吻合。行乙狀結腸切除的24例，如癌腫位于上端應切部分降結腸，位于下端，應包括切除直腸上段再重建腸道。直腸腫瘤距肛門7cm以內的26例，行腹會陰聯合直腸癌根治術，在左下腹做永久性人工肛門，腫瘤距肛門10cm以上者22例，行經腹腔直腸癌根治術，保留正常肛門。距肛門7～10cm之間的18例，行拉下式直腸癌根治術，保留肛門。

隨著腎移植手術安全性的提高和圍手術期管理的進步，腎移植手術對年齡的限制逐漸減少。自1991年起，我院接受55歲以上行腎移植術的數量逐年上升，治療護理效果滿意，現將護理體會報告如下：

1臨床資料

自1991年元月至2001年12月接受同種異體尸腎移植術高齡患者36例，其中男28例，女8例；心臟擴大，心胸比〉0.5者31例，占85%；肺淤血16例，占44%；心律紊亂8例，占20%；心包積液10例，占27%；糖尿病腎病1例，占0.2%。

2結果

2.1并發癥轉歸

本組術前心胸比〉0.5的31例中，二月復查心胸比均有不同程度的縮小，心胸比低于0.5有29例（93%）。

根據省委、省政府《關于進一步加強老齡工作的意見》（發〔〕21號）精神和市政府年第7次常務會議要求，為了切實做好我市高齡老人補貼發放工作，確保這項民生改革惠及廣大適齡老人，現就建立全市高齡老人補貼制度（以下簡稱高齡補貼）提出以下實施意見：

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照“低標準、廣覆蓋、可持續”的總體要求，逐步改善高齡老人生活、健康條件，加快老年人社會保障體系建設，推進老年社會福利由補缺型向適度普惠型轉變，使老年人共享改革發展成果，為構建和諧社會做出積極貢獻。

二、發放范圍

凡戶籍在市行政轄區內的年齡在80周歲以上的老年人（含80周歲），均可享受高齡補貼待遇。

三、發放標準

第一條為進一步弘揚中華民族尊老敬老的優良傳統，體現黨和政府對高齡老人的關懷和照顧，讓高齡老人真正共享經濟社會發展的成果，根據《吉林省優待老年人規定》（吉林省政府〔194〕號令）及《長春市優待老年人規定》（長府發〔2008〕6號）文件精神，結合我市實際特制定本辦法。

第二條高齡老人生活補貼資金全部用于符合優待條件的高齡老人生活補貼。享受高齡老人生活補貼應具備以下條件和補貼標準：

享受條件：（一）高齡老人是指年齡在90周歲以上的健在老人，且戶籍為九臺市的居民（含農業戶口、非農戶口人員及城鄉離退休人員）；（二）申報必須年滿90周歲（含90周歲）以上；（三）必須持有戶籍管理機關出具的有效年齡狀況證明（戶口或身份證）；（四）戶籍在九臺，因故目前住在九臺域外的，應有當地戶籍管理機關出具的老人健在證明。

補貼標準：（一）年齡在90至94周歲的每人每月享受50元生活補貼；（二）年齡在95至99周歲的每人每月享受100元生活補貼；（三）年齡達到100歲以上的每人每月享受300元生活補貼；（四）因故死亡的高齡老人，在死亡的第二個月停止發放。

第三條申報程序：符合上述條件的新增高齡老人，享有人或其贍養人憑居住地村（社區）出具的有效證明、轄區公安機關出具的身份證或戶籍證明和近期一寸照片兩張，到所在鄉鎮、辦事處、經濟開發區負責老齡工作人員處申報登記。經鄉鎮、辦事處、經濟開發區審核匯總后，于每年10月底前隨相關材料一同上報市老齡委；市老齡委審查造冊、市財政局審定，報經主管市長審批。申報審批工作每年一次，對符合條件的享有人由老齡部門發給高齡老人生活補貼，作為享有憑證和年檢記錄憑證。

第四條實行年檢和動態管理制度。鄉鎮、辦事處、經濟開發區負責老齡工作人員在每年10月底對上年度享受補貼人員健在情況進行調查，收交補貼證件，填寫年檢登記表。市老齡委每年不定期的深入鄉鎮、辦事處、經濟開發區對享受高齡老人生活補貼人員進行抽查檢查和年檢，并在生活補貼證上填注年檢意見；對未年檢或失去享受條件（死亡）的人員，及時核減并收回補貼證。全市年檢結束后，市老齡委登記匯總造冊，報主管市長審批。

【摘要】目的探討高齡食管癌賁門癌病人圍手術期的處理、手術的可行性和術式的選擇。方法82例70歲以上高齡患者的圍手術期處理及術式的選擇進行回顧性總結和分析。結果本組手術切除率92.7%（76/82），空腸造瘺術7.3%（6/82）。術后并發癥發生率43.9%（36/82），死亡率8.5%（7/82）。結論對高齡食管癌賁門癌患者應嚴格控制適應證及適宜的術式，加強圍手術期的管理。

【關鍵詞】高齡；食管癌；賁門癌；外科治療

Surgeryforelderlypatientswithesophagealandcardiaccarcinoma

【Abstract】ObjectiveTostudythemanagementforelderlypatientswithesophgealandcardiaccarcinomaintheperioperativeperiodandtheindicationaswellastheoperativemodelsselected.MethodsRetrospectivesummayandanalysisweredoneto82patientsover70yearsofageintreatmentofperiodofperioperationandselectionofoperativemodels.ResultsTumorresectionratewas92.7%（76/82），jejunostomywas7.3%（6/82)inthisgroup.Themorbidityofcomplicationswas43.9%（36/82）andmortalitywas8.5%（7/82）afteroperationrespectively.ConclusionTheindicationoughttobestrictlycontrolled,operativeproceduressuitablyselectedandthemanagementinperiodofperioperationstrengthenedtoelderlypatientswithesophagealandcardiaccarcinoma.

【Keywords】elderlypatients;esophagealcarcinoma;cardiaccarcinoma;surgery

食管癌和賁門癌是中老年人的常見病，隨著年齡結構的老年化，高齡食管癌和賁門癌的發生率有所增加。自1980年11月～2005年1月共收治需外科治療的高齡食管癌和賁門癌82例，現報告如下。

隨著醫療診治水平的提高，高齡婦科患者的手術比率逐年上升［1］。然而由于高齡患者心理及生理的特殊性，盡管手術很成功，患者卻往往由于心腦血管并發癥的出現而影響預后。因此，加強高齡患者的圍術期護理，對積極預防及早期發現、早期治療心腦血管并發癥有重要意義。

1老年患者的生理特點

老年患者均存在不同程度的動脈粥樣硬化、心肌肥厚、心肌缺血：手術期間心理上的焦慮，術后切口的疼痛刺激導致交感神經興奮引起血壓升高；術中失血、術后禁食也可加重心肌缺血。老年人血流滯緩、血管內膜不同程度損傷、高血脂等三大因素導致血液處于高凝狀態。術后止血藥的應用使血小板的數量、黏合力增加易形成血管內血栓。老年人應激能力低下，調節能力降低，應激反應加強，易導致神經系統興奮，表現為精神意識的改變。老年人肉類攝入減少，存在不同程度的貧血、低蛋白血癥，易導致肺水腫和循環系統功能失調。

2老年人臨床表現不典型

人類沒有按照單一的時間表的衰老過程。盡管老年人存在心肌肥厚、血管硬化、大腦萎縮，但不同人身上的變化速度是不一樣的［2］。當一個器官衰竭時可能另一個器官功能仍然很好。對于老年人疾病的臨床癥狀不典型可能表現為精神狀態的改變、脫水、食欲下降、胃腸道癥狀、功能的喪失、頭暈和二便失禁。若發現以上癥狀，深入調查是必要的，以確認引起的原因。不僅要進行常規的檢查還要包括意識功能、營養狀況的檢查。

3引起并發癥的相關因素

尊敬老人是我們中華民族的傳統美德，市委、市政府《關于進一步加強老齡工作的意見》（贛市發〔2012］12號〕中提出要進一步健全和完善高齡老人長壽補貼制度，分年齡段發放生活補貼。根據中共市委辦公廳、市人民政府辦公廳《關于印發市高齡老人長壽補貼發放工作方案的通知》（贛市辦字〔2012〕38號）精神，為進一步推動我區和諧社會建設，讓老年人共享社會發展成果，切實將高齡老人長壽補貼發放工作落到實處，特制定本實施細則。

一、補貼范圍

凡持有區城鄉居民戶口，年滿85周歲以上的高齡老人均屬補貼范圍。

二、補貼標準

從2012年月日起，區人民政府對持有本區戶口年滿95周歲及以上、90至94周歲、85至89周歲的高齡老年人每人每月分別發給300元、200元、100元的長壽補貼。未滿一個月的，按一個月發放。

三、申報和審批程序

第一條為提高老年人生活質量，實現老年人共享社會發展成果的目標，結合我縣實際，制定本辦法。

第二條凡具有本縣常住戶口，無離退休養老金，年滿95歲以上（含95歲）的老年人（以戶口本、身份證為有效證件），均屬補助范圍。

第三條95歲至99歲老人每人每月發放30元生活補助金，百歲及百歲以上老人每人每月發放100元長壽生活補助金。享受生活補助金的老人年齡以周歲計算，從老人95歲（100歲）生日后算起，老人去世后的次月停止發放。

第四條縣老齡辦負責全縣高齡老人生活補助金發放的組織實施工作，縣財政、審計、監察等部門要切實履行職責，加強對資金的管理和監督。

第五條高齡老人生活補助金由縣鄉兩級財政負擔?？h鄉財政根據縣老齡辦提供的上一年度末老年人口數核算補助金額，分別納入財政年度預算。

第六條申請享受高齡老人生活補助金按以下程序辦理：