更年期綜合征范文10篇

【摘要】目的：比較針灸治療與口服中藥治療更年期綜合征的療效差異。方法：將112例隨機(jī)分為治療組62例采用針灸治療，對(duì)照組50例采用中藥口服，10d為1療程,2個(gè)療程后進(jìn)行療效觀察。結(jié)果：治療組有效率96.8%，優(yōu)于對(duì)照組的64.0%，P<0.05。結(jié)論：針灸治療更年期綜合征明顯好于中藥治療。

【關(guān)鍵詞】更年期綜合征針灸療法臨床觀察

近年來(lái)，筆者應(yīng)用針灸療法治療更年期綜合征，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組112例,均來(lái)自我院針灸科和婦科門診，按隨機(jī)抽簽分為治療組62例，年齡46歲-61歲，平均年齡53歲；病程8個(gè)月-7年。其中腎陰虛型36例，腎陽(yáng)虛陽(yáng)型26例；對(duì)照組50例，年齡46歲-59歲，平均年齡53.4歲；病程9個(gè)月-6年。其中腎陰虛型29例腎陽(yáng)虛型21例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［1］。

摘要：更年期綜合征也稱絕經(jīng)期綜合征，指婦女在絕經(jīng)前后一段時(shí)期內(nèi)表現(xiàn)出的不同程度的內(nèi)分泌、軀體和心理方面的變化，約有85%的更年期婦女會(huì)出現(xiàn)癥狀，25%的更年期婦女癥狀較為嚴(yán)重，顯著影響婦女的工作和生活。中醫(yī)護(hù)理是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是在中醫(yī)基本理論下的護(hù)理工作，辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)。中醫(yī)注重護(hù)理，主張“三分治療，七分護(hù)理”。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的系統(tǒng)論述，包括精神修養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生、飲食護(hù)理和禁忌、服藥治療護(hù)理等方面的內(nèi)容。筆者在臨床上運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理更年期綜合征顯示出了其特色與優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：更年期綜合征;中醫(yī);護(hù)理

1更年期綜合征的特點(diǎn)

更年期綜合征臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱、易激動(dòng)、緊張、抑郁、失眠、記憶力減退、思想不集中，內(nèi)向人格居多，孤僻、思慮過(guò)度，多疑惑、固執(zhí)、自尊心很強(qiáng)等，嚴(yán)重者影響正常生活、工作和學(xué)習(xí)。

2更年期綜合征的中醫(yī)護(hù)理

護(hù)理干預(yù)更年期綜合征的宗旨是幫助患者參與自我護(hù)理、自我調(diào)整心態(tài)，即提高自我控制疾病的能力。中醫(yī)護(hù)理注重整體護(hù)理，對(duì)更年期綜合征患者的護(hù)理應(yīng)因人而異，辨證施護(hù)。

【摘要】圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退的內(nèi)分泌變化所引起的一系列軀體和精神癥狀，嚴(yán)重影響婦女身心健康，中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期綜合征療效顯著，方法獨(dú)特。具體治法歸納有辨證施治、單方治療、中成藥治療、針灸治療及按摩療法等。

【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期綜合征/中西醫(yī)結(jié)合療法；更年期綜合征/中醫(yī)藥療法；肝腎陰虛

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退的內(nèi)分泌變化所引起的一系列軀體和精神癥狀，近年有發(fā)病年齡提早、發(fā)病率上升的趨勢(shì)［12］，現(xiàn)將中西醫(yī)治療方法概述如下。

1辨證論治

1.1肝腎陰虛型楊小清［3］認(rèn)為，圍絕經(jīng)期綜合征以陰陽(yáng)虛損、氣血不足為本，肝瘀或氣滯或火旺為標(biāo)。臨床表現(xiàn)則以偏腎陰虛者較為多見(jiàn)。治療當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎、調(diào)理陰陽(yáng)氣血為主，隨證加減。自擬百地益腎湯內(nèi)服。藥物組成：百合、太子參、煅牡蠣(先煎)各30g，熟地黃、麥冬、生黃芪各20g，山茱萸、白芍各15g，烏梅、郁金各10g。治療80例，總有效率93.75%。黃英［4］認(rèn)為圍絕經(jīng)期婦女以肝氣郁結(jié)，肝腎兩虛為主，以腎虛為本，治療宜抑肝補(bǔ)腎，用抑肝補(bǔ)腎法，以丹梔逍遙散和六味地黃湯加減，藥物組成：銀柴胡、熟地黃、山茱萸各10g，枳殼、白芍、當(dāng)歸、茯苓、淫羊藿各15g，白術(shù)、牡丹皮、五味子各12g，甘草6g。治療圍絕經(jīng)期綜合征患者48例，療效滿意。

1.2腎陽(yáng)虛型絕經(jīng)之年，腎氣漸衰，若素體陽(yáng)虛，或過(guò)用寒涼及過(guò)度貪涼，可致腎陽(yáng)虛憊。若命門火衰而不能溫煦脾陽(yáng)，出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛；若脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停，濕聚成痰，易釀成痰濕；或陽(yáng)氣虛弱，無(wú)力行血，而為瘀，出現(xiàn)腎虛血瘀。治以溫腎扶陽(yáng)；或兼補(bǔ)腎健脾。右歸丸［5］加減。方藥組成：肉桂、附子、山藥、熟地黃、茯苓、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、杜仲。若月經(jīng)量多或崩中漏下者，加赤石脂、補(bǔ)骨脂，以增溫腎固沖止崩之效；若腰背冷痛明顯者，加川椒、鹿角片，以增補(bǔ)腎扶陽(yáng)，溫補(bǔ)督脈之效；若胸悶痰多，加瓜蔞、丹參、半夏以化痰祛瘀；肌膚面目浮腫，酌加茯苓、澤瀉、冬瓜皮。

摘要:綜述了尼爾雌醇(CEE3)近幾年來(lái)的實(shí)驗(yàn)研究、應(yīng)用概況，主要包括抗輻射研究、骨質(zhì)疏松研究及治療更年期綜合征、降血脂、摘取節(jié)育器的結(jié)果。

尼爾雌醇(Nilestriol)是雌三醇長(zhǎng)效制劑，口服吸收后貯存于脂肪組織，在體內(nèi)代謝為乙炔雌三醇和雌三醇發(fā)揮作用，是作用很弱的雌激素。臨床一直用于治療更年期綜合征，近年來(lái)有人對(duì)CEE3進(jìn)行了其它方面的研究。如抗輻射、防治骨質(zhì)疏松、對(duì)血脂的影響及婦科摘取節(jié)育器等?，F(xiàn)綜述如下：

1抗輻射〔1～3，10，11〕

用60Cor射線照射的小鼠做試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)CEE3不僅能提高受照小鼠的存活率，對(duì)其造血系統(tǒng)也有明顯的改善。研究證明：CEE3對(duì)受8Gy照射小鼠的外周白細(xì)胞，內(nèi)、外源性脾結(jié)節(jié)和骨髓粒系祖細(xì)胞，對(duì)骨髓和骨髓外造血指標(biāo)有明顯增加作用。結(jié)果使正常小鼠骨髓有核細(xì)胞由G0/G1期向S期轉(zhuǎn)化，從而使S期的細(xì)胞比例明顯增加。另?yè)?jù)報(bào)導(dǎo)：骨髓移植治療白血病和惡性淋巴瘤的關(guān)鍵因素之一，是所采用的放療或化療劑量可最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞，又能允許造血重建。研究顯示，CEE3可促進(jìn)同基因骨髓移植小鼠造血重建，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞升高，多向造血干細(xì)胞及骨髓粒單祖細(xì)胞高于未用CEE3者。由引可見(jiàn)，CEE3是一種較好的輻射防護(hù)劑，其抗放射線機(jī)理之一可能是保護(hù)了造血干細(xì)胞，造血細(xì)胞在體內(nèi)受造血因子調(diào)控。有報(bào)導(dǎo)在其放射防護(hù)作用機(jī)理研究中，首先注意到雌激素通過(guò)垂體-腎上腺引起的廣泛影響，發(fā)現(xiàn)摘除腎上腺可加重動(dòng)物照射后的損傷程度，如及時(shí)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素則可改善。因此Edinger認(rèn)為雌激素通過(guò)促腎上腺皮質(zhì)激素水平提高機(jī)體的抗輻射能力。Parlow發(fā)現(xiàn)雌激素抑制垂體分泌生長(zhǎng)激素，從而抑制能量代謝，提高抗輻射性。提示：雌激素的放射防護(hù)作用，可能是通過(guò)刺激粒-巨噬系統(tǒng)造血重建實(shí)現(xiàn)的。

2抗骨質(zhì)疏松〔4～6〕

骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)的一種代謝性骨病，與卵巢功能衰退和雌激素缺乏有關(guān)。有人對(duì)雌性大鼠做了卵巢切除術(shù)，觀察其有關(guān)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)大鼠股骨的濕重、骨礦含量和抗彎強(qiáng)度都下降，血鈣無(wú)變化，血磷和堿性磷酸酶稍高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組織學(xué)觀察，可見(jiàn)骨皮質(zhì)變薄，骨小梁稀疏，證明骨丟失與雌激素有關(guān)。切除卵巢的大鼠第三天給CEE31.0mg.kg.d，連服三個(gè)月，結(jié)果表明股骨的濕重、骨礦物質(zhì)含量和抗彎強(qiáng)度明顯高于模型組，接近正常對(duì)照組水平。血鈣、血磷和堿性磷酸酶無(wú)明顯差異。據(jù)報(bào)導(dǎo)絕經(jīng)后加速的骨丟失與骨吸收增加有關(guān)，而這種骨吸收的增加是由于雌激素減少所致。小劑量雌激素可防止骨吸收和骨丟失。實(shí)驗(yàn)對(duì)36名絕經(jīng)后婦女給予CEE31mg/2周，觀察一年，發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶、空腹尿鈣、空腹尿羥脯氨酸、空腹尿肌酐較治療前顯著降低。橈骨骨礦含量在服藥一年后增加10.34%，骨質(zhì)疏松發(fā)生率從服藥前的41.7%降至服藥后的25.0%，證明小劑量CEE3能有效的防止絕經(jīng)后骨丟失。對(duì)30名絕經(jīng)年限5.95年±5.35年、因植物神經(jīng)功能紊亂、骨痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀的婦女，給予CEE3每日2.5mg，半月一次，同時(shí)輔以鈣劑每日500mg～1000mg，共一年，結(jié)果顯示用藥前，前臂中、下1/3交骨處平均骨密度(g/m2)為0.495±0.119，用藥后63%的病人骨密度有不同程度增加，用藥后6月達(dá)0.532±0.124，較用藥前增加5.3%，表明絕經(jīng)多年的婦女應(yīng)用CEE3對(duì)其骨量仍有一定的保護(hù)作用。

【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期；模型研究；臟器指數(shù)；自由基；組織學(xué)

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在自然絕經(jīng)前后或因手術(shù)切除卵巢、放射治療等導(dǎo)致卵巢功能衰竭或喪失而出現(xiàn)的以植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的一系列臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)及臨床對(duì)此病做了大量深入而細(xì)致的研究?，F(xiàn)將近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)研究綜述如下。

1模型研究

1.1自然老化模型大鼠3～6月齡為青年期，8～12月齡為中年期，24月齡以后為老年期，由中年向老年的過(guò)渡時(shí)期為老年前期。通?？蛇x擇12～18月齡的雌性大鼠作為女性圍絕經(jīng)期綜合征的動(dòng)物模型，由于此階段大量生殖內(nèi)分泌功能衰退的表現(xiàn)與圍絕期經(jīng)期婦女極為相似，因此，可采用自然老化的圍絕經(jīng)期大鼠模型［1］。

1.2去卵巢動(dòng)物模型去卵巢造模［2，3］是實(shí)驗(yàn)中使用較多的一種方法，即：將成年雌性大鼠腹腔注射2%戊巴比妥鈉，麻醉后切除雙側(cè)卵巢，常規(guī)飼養(yǎng)20d，待傷口充分愈合后行陰道涂片檢查，1次/d，連續(xù)5d，證明去勢(shì)成功。

2神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)

[論文關(guān)鍵詞]自主神經(jīng)功能紊亂；中西醫(yī)結(jié)合

[論文摘要]目的：觀察調(diào)神湯聯(lián)合黛力新對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂的治療效果。方法：對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂128例患者，采用調(diào)神湯聯(lián)合黛力新治療。結(jié)果：顯效118例，占92.2％；有效8例，占6.3％；無(wú)效2例，占1.6％?？傆行?8.0％。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療自主神經(jīng)功能紊亂，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，方法獨(dú)特，療效顯著，有推廣價(jià)值。

2006年3月～2007年1月，在我院門診收治自主神經(jīng)功能紊亂患者128例，經(jīng)過(guò)調(diào)神湯聯(lián)合黛力新治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組128例患者，男性48例，女性80例；男、女比例為3:5。年齡25～50周歲，平均36.6周歲。職業(yè)：腦力勞動(dòng)者與體力勞動(dòng)者之比2.1∶1.0。病程1個(gè)月～5年。所有病例均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室、心電圖、B超、X線及其他檢查排除器質(zhì)性病變。

1典型病例

女，56歲，農(nóng)民。自2003年起，右上腹持續(xù)隱痛，進(jìn)食脂肪餐后加劇，2006-12-03收入我科。入院后腹部B超示：①膽囊多發(fā)性結(jié)石。②膽囊炎。查肝功能、肝炎標(biāo)志物均正常。于12月10日行LC治療，術(shù)后1周患者腹痛再發(fā)，癥見(jiàn)：右上腹，右脅部刺痛、隱痛，伴口干咽燥，腹脹，舌紅少苔，舌邊有淤斑，脈弦細(xì)而數(shù)，ERCP未發(fā)現(xiàn)異常，辨證為“脅痛”，肝陰不足、淤血阻絡(luò)型，方用一貫煎加味：生地20g，枸杞25g，北沙參25g，杭白芍20g，川楝子10g，當(dāng)歸10g，麥冬20g，丹參15g，赤芍15g,服藥3d后，自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn)，守方加減再服15d腹痛消失而出院。

2討論

膽囊切除后部分病人于術(shù)后出現(xiàn)上腹部疼痛、不適感，重者表現(xiàn)為劇烈絞痛，疼痛可向背部放射。也可伴偏頭痛、失眠、多夢(mèng)、噯氣、呃逆、腹瀉等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，B超、ERCP等影像檢查無(wú)器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。以往曾籠統(tǒng)地歸納為膽囊切除術(shù)后綜合征(PCS，PostCholecystectomySymdrome)，目前稱為膽囊切除術(shù)后膽道動(dòng)力障礙，臨床發(fā)生率約5%～10%［7］。PCBD屬中醫(yī)“脅痛”“胃脘痛”范疇，病變涉及肝膽脾胃等臟腑。《靈樞·五邪》篇指出：“邪在肝，則兩脅中痛?！备螢槲迮K之一，膽屬六腑之首。膽與肝相連，互相絡(luò)屬［8］。因此肝膽在病理生理上密切相關(guān)，肝病常及膽，膽病也常波及肝，終致肝膽同病。膽囊切除后，使肝失去了與膽之間的陰陽(yáng)互根互用的協(xié)調(diào)關(guān)系,而易出現(xiàn)陽(yáng)損及陰，最終導(dǎo)致肝陰不足,肝失疏泄而出現(xiàn)臨床癥狀。一貫煎方中以生地為君藥，滋陰補(bǔ)腎，兼養(yǎng)肝血。沙參、麥冬養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清燥；枸杞子滋肝腎之陰；當(dāng)歸補(bǔ)肝經(jīng)之血，諸藥輔君之用以為臣。再用少量川楝子，苦寒清熱，疏肝理氣以為佐使。全方重在滋陰養(yǎng)血，以柔肝之法而達(dá)疏肝之目的，現(xiàn)代藥理研究證明［9］一貫煎具有滋陰保肝、抑制肝纖維化、抗?jié)?、抗缺氧、抗疲勞、?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、提高機(jī)體免疫功能、升高機(jī)體組織中SOD活性，減少LFO的含量，有益于組織和細(xì)胞抗損傷、廷緩衰老的功能。一貫煎煎劑中含有較多的人體必需游離氨基酸和微量元素，多糖含量高以及含皂苷等多種化學(xué)成分，因此，一貫煎用于治療PCBD甚為合拍。值得一提的是，運(yùn)用一貫煎治療PCBD時(shí)并不是一成不變的，而要靈活變通，隨證加減，方可收效。

【參考文獻(xiàn)】

［1］清·魏玉璜.續(xù)名醫(yī)類案［M］．北京：北京古籍出版社，1976：48.

1數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在針灸研究中的應(yīng)用

1.1經(jīng)穴效應(yīng)特異性規(guī)律研究

主要采用關(guān)聯(lián)規(guī)則與頻次分析相結(jié)合的數(shù)據(jù)挖掘方法，關(guān)聯(lián)規(guī)則旨在提示處方中存在的兩個(gè)或兩個(gè)以上腧穴之間的配伍形式，頻次分析能夠提供針灸治療某一疾病選用的腧穴及其頻繁程度。羅玲等在全面采集古代針灸治療中風(fēng)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)進(jìn)行了選穴的經(jīng)絡(luò)癥狀關(guān)聯(lián)分析，發(fā)現(xiàn)針刺治療中風(fēng)半身不遂使用腧穴頻次最多的為曲池、肩等手陽(yáng)明經(jīng)穴；肩、曲池、足三里、百會(huì)、風(fēng)池配伍是最常用處方；多選用足少陽(yáng)經(jīng)和手足陽(yáng)明經(jīng)穴位。針刺治療中風(fēng)不省人事使用腧穴頻次最多的為督脈百會(huì)穴、心包經(jīng)中沖穴；風(fēng)池、百會(huì)、曲池配伍或大椎、百會(huì)、風(fēng)池配伍是最常用處方；經(jīng)脈多選用督脈和足少陽(yáng)、手陽(yáng)明等陽(yáng)經(jīng)穴位。以上表明針灸治療中風(fēng)遵循了辨證循經(jīng)取穴的處方規(guī)律。何冬鳳等在全面采集現(xiàn)代針灸治療心絞痛臨床文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)進(jìn)行了選穴的經(jīng)絡(luò)部位關(guān)聯(lián)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心絞痛選穴分布在心包經(jīng)、膀胱經(jīng)、任脈、心經(jīng)最多；選穴主要分布在上肢部、背部、胸部，上肢部用穴中近90％分布于心包經(jīng)和心經(jīng)，背部用穴近95％分布于膀胱經(jīng)，胸部用穴全分布于任脈和心經(jīng)。以上表明針灸治療心絞痛遵循了辨位循經(jīng)取穴的處方規(guī)律。數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果證實(shí)了古代、現(xiàn)代取穴規(guī)律和特點(diǎn)與針灸臨床理論的一般規(guī)律和特點(diǎn)是基本相符的。經(jīng)絡(luò)辨證提示了經(jīng)穴效應(yīng)的循經(jīng)性，特定穴的選用提示了經(jīng)氣會(huì)聚狀態(tài)是腧穴發(fā)揮效應(yīng)特異性的關(guān)鍵。

1.2腧穴運(yùn)用規(guī)律的研究

1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。黑w凌等收錄了從先秦至清末的偏頭痛針灸專著，采用多層關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘算法，計(jì)算腧穴項(xiàng)集的支持度和置信度，發(fā)現(xiàn)手足少陽(yáng)經(jīng)脈的穴位絲竹空、風(fēng)池、率谷、頷厭、頭臨泣出現(xiàn)頻次最高，偏頭痛處方配伍中以合谷一風(fēng)池出現(xiàn)的頻次最高，少陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴選用最多。楊潔等發(fā)現(xiàn)針灸治療貝爾面癱中，手足陽(yáng)明經(jīng)穴選用最多，重視局部穴位，配合遠(yuǎn)端選穴，地倉(cāng)穴為使用頻次最多經(jīng)穴，交會(huì)穴、五輸穴、下合穴等特定穴運(yùn)用廣泛。吳糧葶等挖掘針灸治療中風(fēng)后遺癥的現(xiàn)代文獻(xiàn)，表明針灸治療中風(fēng)后遺癥選穴以循經(jīng)為基礎(chǔ)，首選陽(yáng)經(jīng)腧穴，分布主要在四肢，陽(yáng)明經(jīng)與少陽(yáng)經(jīng)的配伍關(guān)系最為常用，特定穴為選穴的主體，特別重視交會(huì)穴及肘膝關(guān)節(jié)以下的特定穴。李旗等挖掘出針刺治療格林巴利綜合征所選腧穴以足三里、合谷、曲池、陽(yáng)陵泉、外關(guān)、三陰交使用頻率最高，經(jīng)絡(luò)則以手足陽(yáng)明經(jīng)最為常用。CongMen等以不同針刺手法刺激小鼠足三里，構(gòu)筑神經(jīng)元混沌放電的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)來(lái)刻畫(huà)神經(jīng)元放電時(shí)間序列的時(shí)變特性。

2）消化系統(tǒng)疾?。喝斡裉m等通過(guò)多維、多層的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析針刺治療功能性消化不良的古文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)足三里、中脘、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)是治療FD最常用的主要腧穴，足三里與中脘相配是最主要穴位組配方式；取穴以循經(jīng)為基礎(chǔ)，主要集中在任脈、膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)上；所選腧穴以特定穴為主體，遵循局部與遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合原則。張勇等以古文獻(xiàn)中治療鼓脹的經(jīng)穴為原始數(shù)據(jù)，運(yùn)用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)及關(guān)聯(lián)規(guī)則算法，統(tǒng)計(jì)出古代治療鼓脹最常用經(jīng)穴為足三里、水分、氣海等，通過(guò)2次priori關(guān)聯(lián)結(jié)果，最終確認(rèn)組穴1（復(fù)溜，中風(fēng)）和組穴2（復(fù)溜，脾俞）在臨床應(yīng)用中具有強(qiáng)關(guān)聯(lián)性。鄭華斌等發(fā)現(xiàn)在治療腸易激綜合征中，特定穴的使用廣泛，其中以足三里為最，其次為天樞、上巨虛、中脘等，臟腑辨證取穴為針刺治療腸易激綜合征的重要原則，以足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里和天樞為主。

【摘要】目的探討鹿茸獨(dú)特的藥效及滋補(bǔ)作用，充分發(fā)揮其顯著的治病效果和神奇的保健功效。方法根據(jù)鹿茸的性味功效，人的體質(zhì)類型，臨床上靈活運(yùn)用，因人因證而施。結(jié)果鹿茸能生津補(bǔ)髓，養(yǎng)血益陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨，益氣強(qiáng)志，具有調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝和促進(jìn)各種生理機(jī)能活動(dòng)的作用。結(jié)論鹿茸具有極高的藥學(xué)價(jià)值和保健功效，能夠預(yù)防和治療多種疾病，臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹿茸；功效；臨床應(yīng)用；服食季節(jié)；禁忌

一、來(lái)源

為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者稱“花鹿茸”，后者習(xí)稱“馬鹿茸”。味甘、咸，性溫。歸腎、肝經(jīng)。

二、功效

(1)補(bǔ)益氣血：如香茸丸、茸桂百補(bǔ)丸、參茸固本丸、補(bǔ)天大造丸等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，鹿茸能促進(jìn)血細(xì)胞的增值、發(fā)育和成熟，使正常家兔的紅細(xì)胞、血色素和網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。臨床上用于治療再生障礙性貧血、血小板和白細(xì)胞減少癥，以及苯中毒引起的血液病。(2)溫腎壯陽(yáng)：可單用研末服，或同山藥浸酒服，亦可配伍人參、熟地、枸杞子等補(bǔ)氣養(yǎng)血益精藥同用如參茸固本丸；中成藥如三鞭丸、全鹿丸、參茸衛(wèi)生丸等；近代臨床也多將鹿茸與淫羊藿、仙茅、巴戟天、山萸肉等益腎藥配合使用。(3)強(qiáng)心復(fù)脈：應(yīng)用于低血壓及其慢性循環(huán)障礙，頗具強(qiáng)心升壓益腦的作用,治療肺心病緩解期和神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能失調(diào)等。(4)化瘀生肌：與當(dāng)歸、黃芪、肉桂等配伍應(yīng)用于多種疾病，尤其是慢性經(jīng)久不愈者，療效更佳。(5)強(qiáng)筋壯骨：可單味服用，還可以與龜板、熟地、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、巴戟天等配伍成復(fù)方應(yīng)用。(6)固崩止帶：配伍當(dāng)歸、阿膠、烏賊骨、蒲黃等如鹿茸散；還可配伍狗脊、白薟等。(7)補(bǔ)肝益腎：配伍熟地、山藥、山萸肉等如加味地黃丸。(8)強(qiáng)身抗老：使用鹿茸和人參、刺五加、黃芪等扶正藥物后，機(jī)體的免疫功能得到明顯的提高。

1來(lái)源

為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者稱“花鹿茸”，后者習(xí)稱“馬鹿茸”。味甘、咸，性溫。歸腎、肝經(jīng)[1]。

2功效

(1)補(bǔ)益氣血：如香茸丸、茸桂百補(bǔ)丸、參茸固本丸、補(bǔ)天大造丸等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，鹿茸能促進(jìn)血細(xì)胞的增值、發(fā)育和成熟，使正常家兔的紅細(xì)胞、血色素和網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。臨床上用于治療再生障礙性貧血、血小板和白細(xì)胞減少癥，以及苯中毒引起的血液病。(2)溫腎壯陽(yáng)：可單用研末服，或同山藥浸酒服，亦可配伍人參、熟地、枸杞子等補(bǔ)氣養(yǎng)血益精藥同用如參茸固本丸;中成藥如三鞭丸、全鹿丸、參茸衛(wèi)生丸等;近代臨床也多將鹿茸與淫羊藿、仙茅、巴戟天、山萸肉等益腎藥配合使用。(3)強(qiáng)心復(fù)脈：應(yīng)用于低血壓及其慢性循環(huán)障礙，頗具強(qiáng)心升壓益腦的作用,治療肺心病緩解期和神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能失調(diào)等。(4)化瘀生肌：與當(dāng)歸、黃芪、肉桂等配伍應(yīng)用于多種疾病，尤其是慢性經(jīng)久不愈者，療效更佳。(5)強(qiáng)筋壯骨：可單味服用，還可以與龜板、熟地、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、巴戟天等配伍成復(fù)方應(yīng)用。(6)固崩止帶：配伍當(dāng)歸、阿膠、烏賊骨、蒲黃等如鹿茸散;還可配伍狗脊、白薟等。(7)補(bǔ)肝益腎：配伍熟地、山藥、山萸肉等如加味地黃丸。(8)強(qiáng)身抗老：使用鹿茸和人參、刺五加、黃芪等扶正藥物后，機(jī)體的免疫功能得到明顯的提高。

3臨床應(yīng)用

(1)陽(yáng)痿：以鹿茸精穴位注射(氣海、關(guān)元、中極、曲骨、足三里各0.5ml，命門1ml)，并辨證配合內(nèi)服中藥，取得較好療效。(2)慢性腹瀉：鹿茸精注射液1～2ml肌肉注射，每日或隔日1次，連用2次。治療腎虛泄瀉16例，結(jié)果痊愈12例，有效3例，無(wú)效1例。(3)遺尿癥：鹿角霜60g，五味子30g，共研細(xì)末，每晚用黃酒沖服6g。(4)再生障礙性貧血、血小板減少癥：取鹿茸內(nèi)骨髓，用白酒浸漬制成20%的鹿茸血酒，口服10ml，每日3次。(5)乳腺增生癥：將鹿花盤制成針劑肌肉注射，于月經(jīng)前10～15天用藥，每次2ml，每日2次，至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停藥，觀察86例，有效率87.2%。(6)腦部外傷、頭頸部外傷后遺癥：每天肌肉注射1ml鹿茸精。(7)原發(fā)性和直立性低血壓癥：肌肉注射鹿茸精1ml，每日1次，20ml為1個(gè)療程。(8)自主神經(jīng)失調(diào)癥：每日皮下注射鹿茸精1ml，20ml為1個(gè)療程，效果非常顯著。(9)振動(dòng)?。郝谷拙咳掌は伦⑸?ml，總用量16～28ml治療后，癥狀明顯改善。(10)更年期綜合征：鹿茸精治療更年期障礙和內(nèi)分泌失調(diào)，總有效率達(dá)76%～80%。(11)老年性骨質(zhì)疏松癥：鹿茸治療老年性骨質(zhì)疏松癥可取得良好效果。(12)小兒發(fā)育不良：?jiǎn)斡寐谷籽心看瓮谭?～2.5g。亦可用鹿茸、牡丹皮、澤瀉各15g，牛膝、云苓、山藥各24g，山茱萸30g，熟地黃45g研末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次口服15～20丸，每天2次。(13)其他：鹿茸精對(duì)膽石癥、高脂血癥、甲狀腺機(jī)能低下癥、急性胃炎、內(nèi)臟神經(jīng)官能癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化癥和胃潰瘍等疾病引起的頭痛、頭重、眩暈、低血壓、倦怠、食欲不振等癥狀均有改善作用。此外，鹿茸精配合腦神經(jīng)外科治療，可改善病人諸種精神癥狀。