關(guān)龍膽范文10篇

1材料

1.1動(dòng)物昆明種小鼠，體重（20.0±2.0）g，雌雄各半，哈爾濱市獸醫(yī)研究所，動(dòng)物質(zhì)量合格證號(hào)：黑XCXK20020001。

1.2試劑四氯化碳（CCl4），哈爾濱市新達(dá)化工廠產(chǎn)品（分析純），批號(hào)000718；硫代乙酰胺（TAA），天津市科密歐化學(xué)試劑開(kāi)發(fā)中心（分析純），批號(hào)20040102；D-半乳糖胺（GlanN）：北京化工廠，批號(hào)870522；聯(lián)苯雙酯，德州德藥制藥有限公司，批號(hào)040410；甲醇，天津市科密歐化學(xué)試劑開(kāi)發(fā)中心（分析純），批號(hào)20011222；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）試劑盒、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）試劑盒、堿性磷酸酶（AKP）試劑盒，南京建成生物工程研究所,批號(hào)20040915。

1.3藥材關(guān)龍膽，采自哈爾濱市蔣化龍膽種植基地，經(jīng)哈爾濱商業(yè)大學(xué)中藥鑒定教研室沈志濱副教授鑒定為關(guān)龍膽。

2方法

取關(guān)龍膽根浸膏0.90g，加蒸餾水配成0.015g/ml溶液備用。給小鼠按20ml/kg灌胃給藥（相當(dāng)于生藥5g/kg給藥）。分別取關(guān)龍膽地上部分浸膏30.4，15.2，7.6g加蒸餾水配成0.5，0.25，0.125g/ml溶液備用。給小鼠按20ml/kg灌胃給藥（分別相當(dāng)于生藥25，50，75g/kg給藥）。

1材料

1.1動(dòng)物昆明種小鼠，體重（20.0±2.0）g，雌雄各半，哈爾濱市獸醫(yī)研究所，動(dòng)物質(zhì)量合格證號(hào)：黑XCXK20020001。

1.2試劑四氯化碳（CCl4），哈爾濱市新達(dá)化工廠產(chǎn)品（分析純），批號(hào)000718；硫代乙酰胺（TAA），天津市科密歐化學(xué)試劑開(kāi)發(fā)中心（分析純），批號(hào)20040102；D-半乳糖胺（GlanN）：北京化工廠，批號(hào)870522；聯(lián)苯雙酯，德州德藥制藥有限公司，批號(hào)040410；甲醇，天津市科密歐化學(xué)試劑開(kāi)發(fā)中心（分析純），批號(hào)20011222；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）試劑盒、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）試劑盒、堿性磷酸酶（AKP）試劑盒，南京建成生物工程研究所,批號(hào)20040915。

1.3藥材關(guān)龍膽，采自哈爾濱市蔣化龍膽種植基地，經(jīng)哈爾濱商業(yè)大學(xué)中藥鑒定教研室沈志濱副教授鑒定為關(guān)龍膽。

2方法

取關(guān)龍膽根浸膏0.90g，加蒸餾水配成0.015g/ml溶液備用。給小鼠按20ml/kg灌胃給藥（相當(dāng)于生藥5g/kg給藥）。分別取關(guān)龍膽地上部分浸膏30.4，15.2，7.6g加蒸餾水配成0.5，0.25，0.125g/ml溶液備用。給小鼠按20ml/kg灌胃給藥（分別相當(dāng)于生藥25，50，75g/kg給藥）。

【論文關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合單皰病毒角膜炎

【論文摘要】目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療單皰病毒性角膜炎的臨床療效。方法選擇2006年10月至2007年4月在本院門(mén)診就診的60例（67只眼）患有單皰病毒性角膜炎患者，病程為6d~8個(gè)月。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)采用局部及全身中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，通過(guò)裂隙燈顯微鏡及熒光素鈉染色觀察角膜炎性反應(yīng)的轉(zhuǎn)歸及愈合情況。結(jié)果本組病例治愈率為86．57%，總有效率為98．51%，隨訪期限內(nèi)3例復(fù)發(fā)，肝經(jīng)濕熱型1例，肝膽實(shí)熱型2例，分別采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療后痊愈。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合是治療單皰病毒性角膜炎的一種有效方法。

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單皰病毒性角膜炎是由于單純皰疹病毒感染角膜組織所表現(xiàn)的角膜炎性病變，其病情頑固，易于復(fù)發(fā)，對(duì)視力損害比較嚴(yán)重。是當(dāng)今世界上危害嚴(yán)重的感染性眼病之一，發(fā)病率占角膜病的首位。單皰病毒性角膜炎的治療至今仍是眼科界最棘手的問(wèn)題之一。本病發(fā)病前常見(jiàn)有上呼吸道感染或其他發(fā)熱史，數(shù)日后眼部出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚等角膜刺激癥狀，在角膜某一部位可見(jiàn)灰白色點(diǎn)片狀或樹(shù)枝狀浸潤(rùn)灶，病灶擴(kuò)大融合，上皮破損加重，形成地圖狀潰瘍，或表現(xiàn)為非潰瘍型的盤(pán)狀角膜炎和彌漫性角膜實(shí)質(zhì)炎[1]。該病以冬春季節(jié)發(fā)病率較高，并且發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)，與國(guó)內(nèi)外報(bào)道相近似[2]。單皰病毒性角膜炎在中醫(yī)屬“聚星障”、“花翳白陷”范疇[3]。臨床主要分為外感風(fēng)熱型、肝經(jīng)濕熱型、肝膽實(shí)熱型。筆者近幾年來(lái)采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療單皰病毒性角膜炎獲得較滿意療效，報(bào)告如下。

1一般資料

共觀察60例病例67只眼（外感風(fēng)熱型20只眼、肝經(jīng)濕熱型35只眼、肝膽實(shí)熱型12只眼），其中男32例，41只眼，女28例，26只眼，年齡9~63歲，病程6d~8個(gè)月，其中初發(fā)者26例，復(fù)發(fā)34例。

【摘要】中醫(yī)藥治療急性附睪炎及其并發(fā)癥等方面具有起效快、不易產(chǎn)生抗藥性、預(yù)后良好、有效預(yù)防慢性附睪炎等優(yōu)勢(shì)。筆者重點(diǎn)對(duì)急性附睪炎病因病機(jī)、名家經(jīng)驗(yàn)、專方驗(yàn)方、中成藥治療、特色外治法和針灸療法等方面進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】急性附睪炎;中醫(yī)藥;外治法;綜述

急性附睪炎作為男科非特異性感染性急病，屬于中醫(yī)學(xué)“子癰”“偏墜”范疇。急性附睪炎起病急，癥狀重，局部表現(xiàn)主要為雙側(cè)或單側(cè)附睪睪丸腫脹疼痛，并向腹股溝區(qū)放射，嚴(yán)重者可上達(dá)腹部，后達(dá)腰部，甚至可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀，并可伴有其他泌尿生殖系炎癥［1］。西醫(yī)認(rèn)為本病多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，途徑有：1）最常見(jiàn)由泌尿生殖系炎癥經(jīng)尿路通過(guò)輸精管逆行至附睪引起感染［2］；2）淋巴蔓延：盆腔炎癥通過(guò)淋巴系引起附睪炎；3）血行感染：身體其他部位感染通過(guò)血路進(jìn)入附睪。中醫(yī)藥治療急性附睪炎相對(duì)于西藥殺菌抗炎治療具有起效快、不易產(chǎn)生抗藥性、預(yù)后良好等優(yōu)勢(shì)。筆者收集近年來(lái)中醫(yī)藥治療急性附睪炎的研究資料，整理如下。

1病因病機(jī)

古人把陰囊中的睪丸附睪統(tǒng)稱為“陰丸”“陰核”，認(rèn)為其與“腎”密切相關(guān)，故又稱為“腎子”“外腎”等，當(dāng)天癸充盈之時(shí)，在此可化生生殖之精，方能繁衍子嗣。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)認(rèn)為厥陰肝經(jīng)其經(jīng)、筋、絡(luò)、別，均與腎子直接相連，主要受肝血的濡養(yǎng)，肝主宗筋，宗筋狹義上指男子的整個(gè)外陰，包括睪丸、附睪、陰莖等，若肝氣不暢，則致外腎氣血不暢，發(fā)為諸疾［3］。綜上所述，睪丸附睪與腎和肝經(jīng)密切相關(guān)，為治療囊癰奠定了理論基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為病因主要有：1）外感濕熱、寒濕、火毒之邪；2）嗜食肥甘辛辣；3）跌撲損傷；4）房事不節(jié)或不潔。其病機(jī)為：在上述單一或多種致病因素下，病邪侵犯肝經(jīng)，循經(jīng)而下，結(jié)于囊中，附于腎子之上，氣血不通，郁久化熱，久而肉腐成癰，此病以實(shí)證為主，尤以濕熱證常見(jiàn)［4］。國(guó)醫(yī)大師周仲瑛認(rèn)為“瘀熱”貫穿了整個(gè)子癰發(fā)病的全程，子癰初期初感毒邪“熱盛瘀輕”，日久瘀熱搏結(jié)，繼而肉腐成膿，此為子癰中期“瘀熱俱重”，子癰后期，因體虛或失治誤治，毒邪留戀，發(fā)為慢性子癰，此時(shí)“熱退瘀重”，故而提倡分期論治［5］。

2中醫(yī)內(nèi)治法

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；辨證論治；綜述文獻(xiàn)

精神分裂癥是精神科患病率最高，威脅人們心身健康最嚴(yán)重的精神病之一，也是國(guó)內(nèi)外研究的重點(diǎn)課題。由于精神疾病的復(fù)雜性，中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中各家論述繁多，屬癲狂范疇。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度論，精神分裂癥病因不明，精神癥狀繁雜，且缺乏軀體方面明確的陽(yáng)性體征，從而使中西醫(yī)結(jié)合辨證分型成為一大難題。對(duì)此，1991年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)的專家們進(jìn)行反復(fù)的討論，以西醫(yī)辨病和中醫(yī)辨證相結(jié)合的原則，制訂出精神分裂癥中西醫(yī)結(jié)合辨證分型標(biāo)準(zhǔn)［1］。此后，隨著研究的深入，已顯示出中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥的優(yōu)勢(shì)及前景。現(xiàn)將近5年來(lái)的有關(guān)文獻(xiàn)綜述如下。

根據(jù)精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)的不同，分為3類：精神分裂癥Ⅰ型（陽(yáng)證）、Ⅱ型（陰證）、其他型。

1精神分裂癥Ⅰ型（陽(yáng)證）

臨床表現(xiàn)以精神分裂癥陽(yáng)性癥狀為主，一般病期較短，多屬急性期。李玉欣等［2］對(duì)首發(fā)精神分裂癥（痰濕內(nèi)阻型）給予中藥清心定志湯（陳皮、半夏、茯苓、膽南星、枳實(shí)、木香、制香附、石菖蒲、天竺黃、郁金、竹茹、黃芩、炒酸棗仁）合維思通治療作為研究組（28例），單一使用維思通治療作為對(duì)照組30例,分別于入組后第1、2、4、8周評(píng)定陽(yáng)性癥狀與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)定臨床療效,副反應(yīng)量表(TESS)記錄不良反應(yīng)。結(jié)果提示2組臨床總體療效在第1、2周有明顯差異，在第4、8周無(wú)明顯差異，2組臨床總體療效相當(dāng)。研究組減輕了抗精神病藥的副反應(yīng),提高了患者的服藥依從性。

段躍水等［3］對(duì)精神分裂癥50例，實(shí)證用癲狂1號(hào)(黃芩、黃連、黃柏、郁金、膽南星、大黃、芒硝、柴胡、龍膽草、茯神),并配以氯氮平、舒必利治療，療效優(yōu)于單用相同西藥治療。阮鴻杰等［4］收治61例陽(yáng)性癥狀精神分裂癥，隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合組(治療組)31例和對(duì)照組30例，對(duì)照組用氯丙嗪≤400mg/日治療，治療組除服用氯丙嗪≤100mg/日治療外，根據(jù)精神分裂癥的不同類型辨證治療，治宜疏肝理肺，調(diào)暢氣血，總有效率96%，顯效率64%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

【關(guān)鍵詞】男性不育癥

男性不育癥是中醫(yī)男科的常見(jiàn)病癥之一，有資料表明不育夫婦占已婚育齡夫婦的10%～15%，其中由男方原因引起不育者約占40％。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥工作者的不斷探索，對(duì)男性不育的認(rèn)識(shí)不斷深入，在治療上本著治病求本的原則，或補(bǔ)虛或?yàn)a實(shí)，運(yùn)用不同的治療法則，取得了滿意的療效，現(xiàn)將有關(guān)資料綜述如下。

1辨證分型論治

迄今為止，研究者對(duì)不育癥辨證論治的認(rèn)識(shí)不盡相同，尚未建立起統(tǒng)一的不育癥基本證型和治療法則。趙麗華等［1］分6型治療男性不育癥56例，腎氣虛弱型治以益腎養(yǎng)精；濕熱下注型治以清熱利濕、解毒養(yǎng)精；肝腎陰虛型治以滋補(bǔ)肝腎；肝氣郁結(jié)型治以疏肝解郁、益氣養(yǎng)精；痰濕阻滯型治以健脾化濕、行氣滌痰；精道閉阻型治以活血化瘀通精。結(jié)果：痊愈34例，臨床治愈12例，有效8例，無(wú)效2例，治愈率為82.1％，總有效率為96.4％。夏春風(fēng)等［2］分7型治療男性不育癥68例。腎陽(yáng)虛型治以補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益精生髓,方選景岳贊育丹加減；腎陰虛型治以滋陰補(bǔ)腎、生髓潛陽(yáng)，方選五子衍宗丸合知柏地黃丸加減；氣血兩虛型治以大補(bǔ)氣血、育陰壯陽(yáng),方選十全大補(bǔ)湯加減；肝郁氣滯型治以疏肝理氣解郁，方選柴胡疏肝散加減；痰濕內(nèi)蘊(yùn)型治以燥濕化痰，方選平胃散合二陳湯加減；氣滯血瘀型治以活血祛瘀通絡(luò)，方選血府逐瘀湯加減；濕熱下注型治以清熱解毒除濕，方選萆薢分清飲合四妙散加減。結(jié)果：治愈18例，顯效31例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率為86.77%。周長(zhǎng)金［3］治療精液異常120例，腎陽(yáng)不足，腎氣衰少（58例）治以益腎溫陽(yáng)法，用金匱腎氣丸加仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹿角膠、海狗腎等共奏溫腎填精之功。寒滯血瘀，腎精不通（32例）用血府逐瘀湯加鹿角片、女貞子、覆盆子、棗皮等品治以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，兼以補(bǔ)腎填精。濕熱下注，精液難化（精液不液化）（30例）治則清熱利濕，藥用萆薢分清飲加蒲公英、敗醬草、生地、丹參、白花舌蛇草、棗皮、苦參、土茯苓、川楝子、荔枝核等，清熱解毒，利濕別濁，使之精液液化。治療結(jié)果：臨床治愈74例（61.7%），顯效19例（15.8％），有效17例（14.2%），無(wú)效10例（8.3％），總有效率91.7％。譚青藍(lán)［4］分3型治療精液不液化癥42例，陰虛火旺型治以滋陰降火，用知柏地黃湯加減（知母12g，黃柏、生地黃、熟地黃、天冬、石斛、枸杞子、山茱萸、菟絲子各15g，山楂30g，麥芽30g，五味子10g）；濕熱下注型治以清熱利濕，用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減（龍膽草10g，黃柏l5g，黃芩12g，澤瀉15g，萆薢20g，車(chē)前子20g，薏苡仁30g，梔子15g，牡丹皮12g，土茯苓30g，虎杖15g，山楂30g，麥芽30g）；瘀痰阻滯型治以化痰祛瘀，用導(dǎo)痰湯合少腹逐瘀湯加減（膽南星10g，半夏10g，丹參20g，赤芍15g，小茴香3g，牛膝15g，蒲黃10g，當(dāng)歸10g，路路通20g，川芎6g，五靈脂10g，山楂30g，麥芽30g）；對(duì)照組36例用α-糜蛋白配合口服維生素E、復(fù)方新諾明及葡萄糖酸鋅治療。結(jié)果治療組治愈率為54.8％，總有效率為85.7%；對(duì)照組治愈率為33.3％，總有效率為61.1%。兩組臨床療效比較，差異有非常顯著性（P<0.01）。

2基本方為主隨癥加減治療

目前對(duì)不育癥的治療，多數(shù)醫(yī)學(xué)同行采用在基本方基礎(chǔ)上隨癥加減治療。劉長(zhǎng)振［5］自擬生精活力湯（組成：黃芪25g，黨參、苡仁、黃精、菟絲子、枸杞各15g，茯苓、懷牛膝、懷山藥各12g，沙苑子、熟地、淫羊藿、紫河車(chē)、何首烏、車(chē)前子各10g。），濕熱甚者去熟地、何首烏，加蒼術(shù)、川樸各10g；血瘀甚者加丹參、益母草各10g。每日1劑，水煎2次，首煎與次煎各200ml，混合后分2次溫服治療少精弱精性不育，結(jié)果120例患者經(jīng)治療3個(gè)月后，治愈38例，顯效35例，有效32例，無(wú)效15例，總有效率87.6%。趙創(chuàng)等［6］用加味地黃湯治療男性少精、弱精子不育癥200例，（基礎(chǔ)方：熟地15g，山萸肉12g，山藥15g，丹皮12g，茯苓15g，澤瀉15g，仙靈脾15g，大蕓12g，女貞子12g，沙苑子12g，首烏12g，黃芪15g，當(dāng)歸15g，川芎15g，地龍12g，鹿角膠10g）每日1劑，分2次水煎服，每次150ml，30天為1個(gè)療程。根據(jù)臨床出現(xiàn)的不同癥狀可隨癥加減：偏腎陽(yáng)虛者加制附片、肉桂；偏陰虛者加麥冬、知母；濕熱明顯者的加黃柏、龍膽草；瘀血明顯者加桃仁、紅花；濕盛者加蒼術(shù)、砂仁。結(jié)果：治愈84例，有效98例，無(wú)效18例。歐陽(yáng)洪根等［7］采用自擬生精方治療少精子癥50例，隨癥加減。結(jié)果：精液恢復(fù)正常40例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率為92.0％。韓蘭英等［8］用自擬生精湯為基本方治療精液異常不育癥87例，隨癥加減。結(jié)果：治愈12例，顯效48例，有效19例，無(wú)效8例，總有效率為90.8％。王祖龍等［9］用育嗣湯（組成：黃芪30g，當(dāng)歸15g，白芍15g，川芎10g，熟地黃20g，菟絲子30g，枸杞子20g，覆盆子15g，五味子10g，車(chē)前子10g，仙茅10g，仙靈脾10g，川斷15g，香附15g，砂仁10g，川牛膝15g）每日1劑，水煎取汁500ml，分2次溫服。3個(gè)月為1個(gè)療程。治療少精弱精癥300例。結(jié)果：少精癥30例，痊愈9例，有效18例，無(wú)效3例，治愈率30％，有效率90％；弱精癥90例，痊愈68例，有效18例，無(wú)效4例，治愈率75.6%，有效率95.56％；少精弱精癥180例，痊愈117例，有效46例，無(wú)效17例，治愈率65％，有效率90.56％。何益新［10］用活精種子湯（黃芪30g，山茱萸12g，菟絲子15g，枸杞子15g，肉蓯蓉12g，桑葚子30g，仙茅15g，淫羊藿30g，水蛭5g，鹿角膠15g，甘草10g）為基本方治療精子活力低下不育癥168例，陰虛火旺者去鹿角膠、仙茅、淫羊藿，加知母10g，黃柏15g，龜版膠15g，旱蓮草30g，女貞子30g；有濕熱者去鹿角膠、淫羊藿、仙茅，加土茯苓30g，敗醬草30g；精索靜脈曲張者，加紫丹參30g，赤芍12g，參三七10g。經(jīng)過(guò)1～3個(gè)療程的治療，懷孕61例，治愈82例，有效14例，無(wú)效11例，總有效率為93.4％。鄒強(qiáng)等［11］用虎杖丹參飲（虎杖、蒲公英、紫草、黃芪、丹參、赤芍、當(dāng)歸、何首烏、女貞子、生地黃、淫羊藿各15g，紅花10g）治療男性抗精子抗體陽(yáng)性不育癥50例，濕熱偏重者加敗醬草20g，黃柏9g，腎虛偏重者加巴戟天l5g；對(duì)照組采用潑尼松治療35例。結(jié)果治療組有4l例轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為82.0％；對(duì)照組有19例轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為54.3％，兩組臨床療效比較差異有顯著性（P<0.05）。陳其華［12］將72例免疫性不育癥患者隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組32例，治療組運(yùn)用自擬益氣除濕湯（黃芪30g，人參10g，肉蓯蓉10g，黃柏10g，龍膽草5g，車(chē)前子10g，山藥15g，生地黃10g，甘草5g，并隨癥加減），同時(shí)給予口服潑尼松治療；對(duì)照組單純口服潑尼松治療。結(jié)果：治療組痊愈率為52.5％，總有效率為90.0％；對(duì)照組痊愈率為19.0％，總有效率為69.0％，治療組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組。

【關(guān)鍵詞】濕疹；中西醫(yī)結(jié)合；治療

濕疹是由風(fēng)濕熱邪所致的常見(jiàn)皮膚病，相當(dāng)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“風(fēng)濕病”“浸淫瘡”“黃水瘡”。西醫(yī)認(rèn)為濕疹為多種因素所致的一種皮膚炎癥反應(yīng)，多與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。濕疹易反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，中西醫(yī)結(jié)合治療本病有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，綜述如下。

1內(nèi)服外用

1.1中藥加西藥內(nèi)服與中藥加西藥外用洪淑珍［1］對(duì)急性濕疹以清熱利濕、涼血解毒、疏風(fēng)止癢為主，藥用龍膽瀉肝湯、萆解滲濕湯合二妙丸加減，亞急性濕疹以健脾除濕、養(yǎng)血潤(rùn)膚、疏風(fēng)止癢為主，方用胃苓湯加減，慢性濕疹以養(yǎng)血疏風(fēng)止癢、除濕潤(rùn)燥為主，方用消風(fēng)散加四物湯加減內(nèi)服。外洗方：苦參30g，黃柏20g，地榆20g，蒼術(shù)20g，金銀花20，連翹15g。水煎成1500～2000ml，微溫外洗，日1次；西藥口服撲而敏、開(kāi)瑞坦或賽庚啶，嚴(yán)重者口服小量強(qiáng)的松或地塞米松。亞急性及慢性期，加用激素軟膏。治療100例，治愈66例，好轉(zhuǎn)30例，無(wú)效4例，總有效率96%。劉明江等［2］采用祛風(fēng)利濕、清熱解毒，方用桂枝浮萍湯，并口服開(kāi)瑞坦10mg/d，外用爐甘石洗劑，1%氫化可的松治療急性濕疹，療效滿意。何澤民等［3］把濕疹分為濕熱毒瘀型和陰血虧虛型，分別給予祛濕清熱解毒湯和滋陰養(yǎng)血止癢湯。西藥口服復(fù)合維生素B、維生素C、息斯敏、強(qiáng)的松，中藥外洗(山豆根、苦參、金銀花、連翹、地榆、九里光、甘草)，洗后病灶處涂三九皮炎平軟膏。治療52例，痊愈47例，痊愈率90.4%。程利敏等［4］治療濕疹60例。中醫(yī)辨證分型，風(fēng)熱型：荊防湯加減，濕熱型：龍膽瀉肝湯或涼血消風(fēng)湯加減，脾濕型：胃苓湯加減，陰虛夾濕型：滋陰除濕湯，風(fēng)盛血燥：養(yǎng)血消風(fēng)湯，配合口服西藥敏迪、賽庚啶。外用爐甘石洗劑、皮炎平、膚疾寧。痊愈53例，占88.33%，總有效率100%。

1.2中藥加西藥內(nèi)服與西藥外用李俊鋒［5］治療濕疹100例，中藥內(nèi)服予自擬濕疹湯；西藥服息斯敏10mg/d，地塞米松1.5mg，tid,日2次，外搽去炎松軟膏1支、地塞米松(0.75mg)10片、撲而敏(4mg)10片、四環(huán)素(0.25mg)10片研末、病毒唑針劑1ml、聚肌胞2ml,調(diào)勻外搽。痊愈96例，顯效4例，總有效率100%。曾建中等［6］治療急性濕疹68例，口服賽庚啶2mg，維生素C200mg，日3次，中藥以清熱止癢湯(地膚子、白蘚皮、綠豆衣等)口服，外搽維膚霜。治愈40例，好轉(zhuǎn)14例，有效6例，無(wú)效2例。吳國(guó)根等［7］用內(nèi)服皿治林10mg1次/d,加用健脾潤(rùn)膚湯(茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、當(dāng)歸、丹參等)，外用去炎松尿素軟膏治療慢性濕疹40例，總有效率92.5%。

1.3中藥內(nèi)服與中藥加西藥外用郭晴［8］以疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕(當(dāng)歸、防風(fēng)、苦參、蟬蛻、生地、石膏、荊芥等)為法內(nèi)服，外用清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢方(黃連、黃柏、全蝎、大黃、苦參研末)混合尿素軟膏。輕者2～4d，重者4～7d治愈，隨訪1年未復(fù)發(fā)。

濕本是自然界氣候之一，但濕邪則是人類的致病因素之一，濕以重濁粘滯為其特點(diǎn)，故濕邪之為病，證候復(fù)雜，纏綿難愈，濕證涉及臨床各科，現(xiàn)就濕與皮膚病的關(guān)系作如下論述。

1濕邪與發(fā)病

濕邪是六淫之一，也是人體常見(jiàn)的致病因素之一，關(guān)于濕邪致病的記載最早見(jiàn)于《素問(wèn)·至真要大論》：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也，……。……諸濕腫滿，皆屬于脾；諸頸項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕；……”明確指出某些疾病的發(fā)生與濕相關(guān)，后世醫(yī)家對(duì)濕邪致病的論述亦較多，如《外科證治全書(shū)》記載：“陰腫，陰戶忽然腫而疼痛，由肝脾傷損濕熱下注……，”此病證類似于現(xiàn)代的急性女陰潰瘍；又認(rèn)為痹證是濕邪侵及肌肉經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)皮膚，經(jīng)脈痹阻而發(fā)為“肌痹”、“皮痹”、“痹證”；認(rèn)為經(jīng)脈曲張性小腿潰瘍，深膿庖瘡是因濕氣郁久成毒，濕毒之氣下注小腿而發(fā)病。筆者認(rèn)為：凡腹?jié)M水腫，肌膚腫脹，糜爛、滲出、水皰、結(jié)節(jié)等皮損無(wú)不與濕相關(guān)，只是因人、因時(shí)、因部位或因挾熱、挾風(fēng)之不同而皮損出現(xiàn)先后、輕重、多少之不等罷了。例如毛囊炎、癤、丹毒、水痘、日光皮炎、急性濕疹、某些藥疹、膿皰瘡、濕性脂溢皮炎、多汗癥、酒皶鼻、痤瘡等病均因于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或上蒸于頭面，或迫津外泄、或蘊(yùn)結(jié)于肌膚，或挾時(shí)邪、外感邪毒而誘發(fā)；帶狀皰疹由肝膽濕熱或脾虛濕盛引起；皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、扁平苔癬因于風(fēng)濕蘊(yùn)阻、經(jīng)絡(luò)阻隔、肌膚失養(yǎng)所致者為多；天皰瘡、皰疹樣皮炎等大皰性疾病多由濕熱交蒸外越肌膚所致；結(jié)節(jié)性紅斑、多形性紅斑、凍瘡多由寒濕凝滯，血瘀阻絡(luò)所致；小腿潰瘍、足癬、女陰潰瘍、糜爛性龜頭炎多由濕熱下注所致；還有濕熱下注、外感邪毒而發(fā)的接觸過(guò)敏性皮炎等等。

2濕證與臨床

濕證有內(nèi)濕、外濕之分，有上濕、下濕之別，辨證上各不相同，筆者認(rèn)為不外乎以下幾型。

2.1濕熱內(nèi)蘊(yùn)證見(jiàn)發(fā)熱或有汗出而熱不解，面色潮紅，心煩，口干不多飲，大便粘滯不爽，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)，皮疹色紅，水腫、水皰、糜爛、滲液或見(jiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰，自覺(jué)癢或痛。臨床多見(jiàn)于膿皰瘡、單純皰疹、鵝口瘡、剝脫性皮炎、痤瘡、脂溢性皮炎、帶狀皰疹、癤、丹毒、毛囊炎、日光皮炎、接觸性皮炎、足癬、藥疹、濕疹等。

××市藥業(yè)發(fā)展規(guī)劃（）

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要組成部分，公務(wù)員之家，全國(guó)公務(wù)員公同的天地是高投入、高收益、高技術(shù)密集型的特殊產(chǎn)業(yè)群體，有著巨大的社會(huì)效益和較高的經(jīng)濟(jì)效益，已成為當(dāng)今世界最具活力和競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)業(yè)。為加快我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，叫響“中國(guó)北藥之鄉(xiāng)”，結(jié)合××實(shí)際，特制定本規(guī)劃。

一、藥業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及××藥業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個(gè)市場(chǎng)前景廣闊的“朝陽(yáng)”產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥產(chǎn)品是世界貿(mào)易增長(zhǎng)最快的五類產(chǎn)品之一。自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了快速發(fā)展，產(chǎn)值年均增長(zhǎng)，已成為全球醫(yī)藥十大新興市場(chǎng)之一，是繼美國(guó)、日本、德國(guó)、法國(guó)之后的世界第五大處方藥市場(chǎng)、世界非處方藥的第一大市場(chǎng)。隨著我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)、人民生活水平的提高，醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展進(jìn)一步加快。黑龍江省北藥資源豐富，省內(nèi)分布的動(dòng)、植物藥材有種，總蘊(yùn)藏量為億公斤。有藥材保護(hù)區(qū)處，保護(hù)面積萬(wàn)畝。年末黑龍江省已步入醫(yī)藥大省行列，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)總量居全國(guó)第位。形成了以哈藥集團(tuán)為龍頭的一批骨干企業(yè)，涌現(xiàn)了一批骨干產(chǎn)品，產(chǎn)值超萬(wàn)元以上的就達(dá)種，產(chǎn)值超億元的有種，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為拉動(dòng)全省醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的牽動(dòng)力量。隨著我國(guó)人口的增加、老年人用藥消費(fèi)的增長(zhǎng)、新疾病帶來(lái)醫(yī)藥的新需求以及醫(yī)藥生產(chǎn)的多元化，未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)增長(zhǎng)速度仍將繼續(xù)高于世界醫(yī)藥市場(chǎng)增長(zhǎng)速度。

××市位于黑龍江省東南部，地處長(zhǎng)白山張廣才嶺東麓，屬于寒溫帶大陸性季風(fēng)氣候，自然和氣候條件極其適合北藥種植和生長(zhǎng)，為發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。野生藥材富集。全市野生中藥材資源品種共科、種，其中名貴中藥材有山參、田雞、鹿茸、麝香、熊膽、豹骨等種；道地藥材有黃芪、黃柏、龍膽草、蒼術(shù)、北五味、刺五加、滿山紅等種；大宗藥材有柴胡、靈仙、寄生、巨麥、白鮮皮、地榆、益母草、升麻等多種。全市中藥材年蘊(yùn)藏量達(dá)到萬(wàn)噸，周邊市縣中藥材年蘊(yùn)藏量在萬(wàn)噸左右，開(kāi)發(fā)潛力巨大。種植歷史悠久。××種植中藥材已有多年的歷史，在多年的種植過(guò)程中，積累了大量的種植經(jīng)驗(yàn)，掌握了豐富的栽培技術(shù)，先后成功種植了龍膽、五味子、黃芪、甘草、柴胡、平貝等十幾個(gè)品種。全市現(xiàn)已形成了橫道鎮(zhèn)二十二村、三十五林場(chǎng)平貝種植基地，山市鎮(zhèn)黃芪、五味子種植基地，我市已被黑龍江省列為刺五加生產(chǎn)基地。目前，全市北藥種植面積達(dá)到多畝。森林食品多樣。森林食品資源豐富，有蕨菜、刺嫩芽、猴腿等多種山野菜，年貯藏量萬(wàn)噸。松籽年收購(gòu)量噸以上，野生黑木耳、猴頭蘑等食用菌年產(chǎn)量萬(wàn)噸，適宜林蛙養(yǎng)殖面積達(dá)萬(wàn)公頃。多樣的森林食品為開(kāi)發(fā)生產(chǎn)保健食品提供了優(yōu)越條件。區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯。××位于東北亞經(jīng)濟(jì)圈經(jīng)濟(jì)大通道中，距省會(huì)哈爾濱公里，距黑龍江省第三大城市牡丹江市僅公里。濱綏、圖佳鐵路、⒈國(guó)道橫貫全境，距國(guó)際航空港牡丹江機(jī)場(chǎng)僅公里。周邊有三個(gè)國(guó)家一類口岸，距綏芬河鐵路和公路口岸公里，距東寧公路口岸公里，對(duì)俄貿(mào)易優(yōu)越。便捷的區(qū)位交通條件，對(duì)于我市發(fā)展藥業(yè)產(chǎn)業(yè)，迅速搶占俄羅斯市場(chǎng)提供了先機(jī)。勞動(dòng)力資源豐富，價(jià)格低廉。××市人均耕地面積相對(duì)較少，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力多，目前，全市工業(yè)企業(yè)人員工資為：管理人員月平均工資元；技術(shù)人員月平均工資元；一般工人月平均工資元，可為醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)提供大量的人力資源。電力充足，水質(zhì)優(yōu)良。××所處的黑龍江電網(wǎng)，是東北電力系統(tǒng)的一部分，我省全年總發(fā)電量為億千瓦時(shí)，電力供應(yīng)充足，電價(jià)相對(duì)較低。全市有大小河流條，地下水儲(chǔ)量約億立方米。境內(nèi)的海浪河是黑龍江省少數(shù)未被污染的河流之一，水資源充沛，水質(zhì)好，為加工企業(yè)生產(chǎn)用水提供了有利條件。醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)。近年來(lái)，××市委、市政府高度重視藥業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為今后××發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，并依托黑龍江省第一家生態(tài)農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)，辟建了醫(yī)藥加工園區(qū)，為發(fā)展醫(yī)藥工業(yè)提供了發(fā)展空間和科技支撐。出臺(tái)了稅收、土地、稅費(fèi)減免等一系列優(yōu)惠政策，扶持企業(yè)加快發(fā)展。積極引進(jìn)具有資質(zhì)的制藥企業(yè)進(jìn)駐××，現(xiàn)已有雪都制藥、五環(huán)制藥、康寶制藥、林海雪原制藥、金鵝生物制藥等戶制藥企業(yè)入駐醫(yī)藥加工園區(qū)，全市制藥企業(yè)達(dá)到家，總投資近億元，年產(chǎn)值達(dá)到億元，生產(chǎn)藥品劑型種，藥品品種個(gè)。全市已有戶藥品批發(fā)零售企業(yè)通過(guò)認(rèn)證。

二、指導(dǎo)思想、遵循的原則及任務(wù)目標(biāo)

血清藥物化學(xué)主要是研究血清中的化學(xué)物質(zhì)，觀測(cè)血清中外源性活性物質(zhì)及其作用和代謝規(guī)律，是近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的研究中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)較為科學(xué)的一種方法。1989年，日本學(xué)者田代真一提出了“血清藥理學(xué)”和“血清藥物化學(xué)”的概念。1997年，國(guó)內(nèi)發(fā)表了“中藥及復(fù)方的血清藥物化學(xué)研究”一文，提出了“中藥血清藥物化學(xué)”的概念及理論。近十年來(lái)，國(guó)內(nèi)許多學(xué)者和專家已經(jīng)進(jìn)行了大量的研究，為中藥物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制的深入研究奠定了基礎(chǔ)。現(xiàn)就其研究應(yīng)用現(xiàn)狀作一綜述。

1血清藥物化學(xué)在中藥物質(zhì)基礎(chǔ)方面的研究現(xiàn)狀

1.1血清藥物化學(xué)在單味中藥物質(zhì)基礎(chǔ)方面的研究國(guó)內(nèi)提出中藥血清藥物化學(xué)之前，就已有學(xué)者對(duì)遠(yuǎn)志、越桔、白術(shù)、東北紅豆杉、地黃等單味中藥展開(kāi)過(guò)研究。近年來(lái)，有更多的人將血清藥物化學(xué)的方法應(yīng)用于闡明中藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。

1.1.1茵陳蒿口服給藥發(fā)現(xiàn)6,7-二甲氧基香豆素(6,7-dimethylesculetin，DME)為茵陳蒿湯的主要血中移行成分，藥效研究證明其具有利膽、抗炎、利尿、降血脂等一系列茵陳蒿生藥的藥效，因而認(rèn)為6,7-DME為該方的主要體內(nèi)直接作用物質(zhì)。

1.1.2當(dāng)歸給藥血清中，藁本內(nèi)酯二聚物、藁本內(nèi)酯、z-Butylidenephthalide、z-6,7Epoxyligustilide和falcarindiol等5個(gè)物質(zhì)的相對(duì)含量比原藥中高，分析這些成分表現(xiàn)出較高的生物活性，它們有可能是當(dāng)歸的藥效活性物質(zhì)。

1.1.3土茯苓唐氏等對(duì)單味中藥土茯苓的血清藥物化學(xué)初步研究表明，大鼠含藥血清中的特征峰代表的物質(zhì)很可能為原型成分，即藥效成分。