護(hù)患關(guān)系范文10篇

1護(hù)患關(guān)系的概念

護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，一方面是護(hù)理工作者，另一方面是患者。護(hù)患關(guān)系從患者就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，貫穿于護(hù)理工作的全過程。在臨床工作中，與患者接觸最多的是護(hù)士，同時(shí)，護(hù)患關(guān)系的主動(dòng)方也是護(hù)理工作者。

2目前引起護(hù)患矛盾的主要原因

2.1護(hù)士方面的原因

2.1.1有些護(hù)士工作不積極，怠慢，責(zé)任心不強(qiáng)是引起矛盾的主要原因。目前由于護(hù)理人員大量缺編，護(hù)理工作責(zé)任重大，工作辛苦，而護(hù)士的待遇和地位相對(duì)較低，缺乏社會(huì)理解等因素。使得部分護(hù)士的生理和心理長(zhǎng)期處于疲勞和淡漠狀態(tài)。缺乏工作熱情，而致工作被動(dòng)、敷衍了事。在工作中，一些護(hù)士為了盡快完成護(hù)理工作。時(shí)常簡(jiǎn)化操作規(guī)程，降低了患者的護(hù)理質(zhì)量。

2.1.2護(hù)士的文化技術(shù)水平相對(duì)偏低。目前護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和能力相對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人民群眾多元化的服務(wù)需求存在差距。由于護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。如不會(huì)使用新儀器和設(shè)備、操作不熟練，可影響觀察患者病情，延誤患者的治療。

本文作者：楊巧芳曹學(xué)云常玉蘭牛紅艷闊靜宋葆云工作單位：河南省人民醫(yī)院老年臨床醫(yī)學(xué)部

患者對(duì)護(hù)患關(guān)系更滿意對(duì)當(dāng)前護(hù)患關(guān)系患者認(rèn)為很好的有84.7%,45.3%的患者對(duì)護(hù)患關(guān)系的改變持無所謂的態(tài)度;護(hù)士則24.8%認(rèn)為很好,93.8%的護(hù)士希望改善目前的護(hù)患關(guān)系。人類會(huì)自動(dòng)進(jìn)行類別化,形成群體內(nèi)偏好,從而夸大群體內(nèi)部的相似性和群體之間的差異性。護(hù)士和患者是兩個(gè)不同的群體,按照群體利益化和利己的原則,護(hù)士和患者對(duì)護(hù)患關(guān)系的定位不同,對(duì)其認(rèn)知上必然產(chǎn)生差異。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),患者體驗(yàn)到了如兒女般的關(guān)愛,甚至比兒女照顧的還要周到、細(xì)致,和精湛的?？谱o(hù)理。因此,患者認(rèn)為目前的護(hù)患關(guān)系很好,這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成效之一,不僅順應(yīng)了人民群眾的呼聲,更使患者對(duì)當(dāng)前的護(hù)患關(guān)系更滿意。而當(dāng)前醫(yī)院的臨床護(hù)士呈年輕化趨勢(shì),多數(shù)護(hù)士為獨(dú)生子女,依賴性強(qiáng),缺乏吃苦耐勞精神。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后在工作中除提供專業(yè)化的護(hù)理技術(shù)外,還要依據(jù)情況為患者提供諸如洗頭、洗腳、剪指甲、擦洗等患者家屬想不到或不愿做的服務(wù),甚至連兒女都不愿意做的大小便護(hù)理,會(huì)感到委屈、不情愿。因此應(yīng)通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)知的培訓(xùn)、患者溝通教育內(nèi)容的調(diào)整,使雙方能夠相互理解,從而減少認(rèn)知的差異。

患者對(duì)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)充滿信心%%的患者認(rèn)為護(hù)患關(guān)系會(huì)不斷的改善,說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施得到了患者的高度認(rèn)可,患者在住院期間得到了良好的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,護(hù)士由于工作緊張、長(zhǎng)期輪班、體力過分消耗、缺乏同患者和家屬交流的時(shí)間和精力,患者對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠,造成護(hù)患關(guān)系緊張;實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,保證了人力資源,護(hù)士增加了為患者服務(wù)的時(shí)間,患者感到滿意,對(duì)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)有良好的認(rèn)知。34.8%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)患關(guān)系會(huì)惡化或不確定,與當(dāng)前醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)患關(guān)系的引導(dǎo)、培訓(xùn)及對(duì)糾紛的處理方式有關(guān)。由此,強(qiáng)化良性護(hù)患關(guān)系的認(rèn)知培訓(xùn),實(shí)施醫(yī)院內(nèi)非苛責(zé)處理方式和引人非訴訟解決機(jī)制等科學(xué)的處理手段,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展?；颊咂诖c護(hù)士成為親人或朋友72.7%的患者認(rèn)為護(hù)士把他們當(dāng)成朋友或親人來對(duì)待,60.1%的患者期待護(hù)士向親人一樣為他們提供服務(wù),與報(bào)道一致,也與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)是一致的,提示進(jìn)一步的工作要圍繞患者的期望做好護(hù)理服務(wù)。而63.1%的護(hù)士則認(rèn)為護(hù)患關(guān)系是服務(wù)關(guān)系,58.9%的護(hù)士期待護(hù)患關(guān)系是朋友關(guān)系。這與不同的人面對(duì)同樣的環(huán)境有不同的認(rèn)知和不同的行為有關(guān)。由于加床造成工作量增多,護(hù)士相對(duì)不足,工作緊張度增加,缺乏同患者和家屬交流的時(shí)間和精力,患者對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠,要求護(hù)理人員要高度關(guān)注自己,圍著自己轉(zhuǎn),向親人一樣,因此,雙方的認(rèn)知彼此有差異。

通過對(duì)護(hù)士情商、同理心等的教育,加強(qiáng)護(hù)患溝通,使護(hù)患雙方了解彼此期望,進(jìn)而構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。通過對(duì)護(hù)患關(guān)系認(rèn)知的調(diào)查,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施已經(jīng)取得一定成效,患者對(duì)目前的護(hù)理服務(wù)及護(hù)患關(guān)系感到滿意。本調(diào)查結(jié)果也提示,醫(yī)院管理部門要大力宣傳和引導(dǎo)良性護(hù)患關(guān)系,對(duì)出現(xiàn)糾紛的處理方式進(jìn)行調(diào)整,采取減少懲罰措施,多幫助護(hù)士分析原因,正確引導(dǎo)護(hù)患雙方能夠理性認(rèn)識(shí)糾紛事件,學(xué)會(huì)利用法律保護(hù)自己的權(quán)益等措施,來擴(kuò)大對(duì)良性護(hù)患關(guān)系的認(rèn)知和減少護(hù)患雙方對(duì)負(fù)性護(hù)患關(guān)系的關(guān)注;同時(shí),要簡(jiǎn)化處理程序,縮短等待處理的時(shí)間,促使護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。

1護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

11護(hù)理方面

111護(hù)理隊(duì)伍年輕化，綜合素質(zhì)不高，沒有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

112護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。具體表現(xiàn)如下：（1）語(yǔ)言不規(guī)范：過于簡(jiǎn)單、生硬而引起護(hù)患關(guān)系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語(yǔ)言主觀判斷；談話中隨意改變?cè)掝}，阻斷病人表達(dá)感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護(hù)患關(guān)系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發(fā)出量大、速度快，急于求成；不講成效同時(shí)忽略了病人的感受。

113工作中執(zhí)行查對(duì)制度不嚴(yán)格，實(shí)施錯(cuò)誤治療，使患者對(duì)護(hù)理人員不信任，甚至給醫(yī)院帶來了不良影響。

114以患者為中心的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)不主動(dòng),護(hù)理人員對(duì)病人的生命表現(xiàn)出冷漠或不以為然，對(duì)待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責(zé)病人或家屬，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。

【摘要】在護(hù)患關(guān)系已成為一個(gè)社會(huì)問題的嚴(yán)峻形勢(shì)下，護(hù)理工作者只有在護(hù)理工作中不斷規(guī)范護(hù)理行為、加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少摩擦與糾紛，提供與社會(huì)進(jìn)步、病人需求相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，才能有利于護(hù)患和諧的構(gòu)建。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患關(guān)系；現(xiàn)狀分析；護(hù)理對(duì)策

護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是指以護(hù)理工作者為一方，以病人為另一方之間的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系從病人就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，因此，可以說護(hù)患關(guān)系貫穿于護(hù)理的全過程。而在臨床工作中，與病人接觸最多的也是護(hù)士。面臨當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的形勢(shì)下，怎樣在護(hù)理工作中協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，減少摩擦與糾紛，已成為擺在護(hù)理工作者面前的重要課題。護(hù)理工作者只有不斷規(guī)范護(hù)理行為、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提供與社會(huì)進(jìn)步、病人需求相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，才能有利于護(hù)患和諧的構(gòu)建。

1護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

11護(hù)理方面

111護(hù)理隊(duì)伍年輕化，綜合素質(zhì)不高，沒有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

語(yǔ)言藝術(shù)與個(gè)人的文化修養(yǎng)、整體素質(zhì)有密切關(guān)系，俗話說，良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言藝術(shù)對(duì)自身形象及患者疾病的康復(fù)關(guān)系密切。從社會(huì)的角度來看，有利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，有效地傳播醫(yī)療信息，可以加強(qiáng)與患者的聯(lián)系，可以準(zhǔn)確地協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系;從醫(yī)護(hù)者本身來說，有利于完善美好的理想人格。以人為本，救死扶傷，誠(chéng)實(shí)守信，為民服務(wù)，寬厚豁達(dá)，樂以助人……今天不太成熟地歸納了幾點(diǎn)體會(huì)與大家切磋一下，權(quán)當(dāng)拋磚引玉吧。

1有益的啟發(fā)

一位年老體弱有冠心病和糖尿病的患者到一家醫(yī)院就診，一護(hù)理人員對(duì)他說:“你的病不好治，要住院，先回去多準(zhǔn)備一些住院費(fèi)?！被颊呗牶笮那榉浅３林?，沒有拿藥就走了。后來他又到了另一家醫(yī)院，這家醫(yī)院的一位醫(yī)護(hù)人員和藹地對(duì)他說:“老人家，您別害怕，冠心病和糖尿病都是慢性病，只要堅(jiān)持正規(guī)的治療，合理飲食休息，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，您這病一定會(huì)見好的，請(qǐng)相信我們醫(yī)院的實(shí)力?！币幌挻騽?dòng)了患者，他很快辦理了住院手續(xù)，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，病情一天天好轉(zhuǎn)。足以說明，由于醫(yī)護(hù)人員講話藝術(shù)不同，在同一病人身上，卻產(chǎn)生了兩種截然不同的效果。事雖不大，但卻令人深思借鑒。

2講話的藝術(shù)性及其特點(diǎn)

醫(yī)護(hù)工作者講話藝術(shù)是一種綜合藝術(shù)，它是從內(nèi)容到技巧具有一定美感的有聲語(yǔ)言的表達(dá)，其特點(diǎn)是:

2.1主動(dòng)性醫(yī)護(hù)人員要積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，盡快了解他們的病情病史、性格愛好，從而增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依賴感。

摘要：目的探討在骨科護(hù)理中建立良好護(hù)患關(guān)系所具有的重要意義。方法通過總結(jié)臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，并參考諸多相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)在骨科護(hù)理中建立良好護(hù)患關(guān)系的方法以及意義進(jìn)行了總結(jié)探討。結(jié)果護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握護(hù)患溝通的技巧，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，這樣有助于使患者更快地消除對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員的陌生感，更好地適應(yīng)患者角色，提升患者配合治療的依從性，使患者處于最佳治療狀態(tài)，幫助患者建立和諧的家庭關(guān)系，更好地回歸社會(huì)等。結(jié)論骨科護(hù)理人員在護(hù)理患者的過程中應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性，通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作的順利開展，使患者得到更快更好地康復(fù)，減少糾紛事件。

關(guān)鍵詞：良好護(hù)患關(guān)系；建立；骨科護(hù)理；臨床意義

骨科收治的患者人數(shù)較多，且患者病情多樣，覆蓋各個(gè)年齡層，因此護(hù)理需求也較多。尤其是近年來隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作發(fā)展的相對(duì)滯后使得護(hù)患關(guān)系成為了一種較為敏感的社會(huì)關(guān)系，要想保證各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利開展，更好地保障患者治療效果以及院內(nèi)安全，必須要重視良好護(hù)患關(guān)系的建立[1-3]。本文就對(duì)在骨科護(hù)理中建立良好護(hù)患關(guān)系的臨床意義進(jìn)行分析總結(jié)。

1真誠(chéng)熱情的態(tài)度、言行能夠消除患者入院后的陌生感

在骨科患者中，骨折患者為主要患者群體，由于骨折通常是在患者毫無心理準(zhǔn)備的情況下突然發(fā)生的，使患者日常生活瞬間發(fā)生改變?；颊咴跈C(jī)體遭受痛苦、生活出現(xiàn)諸多不便的同時(shí)，心理上也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變[4]。入院之后，患者一時(shí)難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，?？杀憩F(xiàn)出焦慮、煩躁、抑郁等多種不良情緒，情緒波動(dòng)較大，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正常工作產(chǎn)生一定的阻礙，從而影響到患者的康復(fù)。為了改變這種現(xiàn)象，骨科護(hù)理人員在接待患者的時(shí)候應(yīng)當(dāng)熱情、耐心，主動(dòng)向患者打招呼，介紹自己以及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病房管理制度等。將患者安頓好之后，根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行檢查項(xiàng)目、治療方案等內(nèi)容的介紹，指導(dǎo)并且協(xié)助患者完成各種檢查。通過真誠(chéng)熱情的態(tài)度，使患者能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員更加信任、依賴，使其可以盡快消除對(duì)環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的陌生感，增強(qiáng)治療信心[5]。

2耐心細(xì)致的心理護(hù)理可以提升患者的配合依從性

摘要：護(hù)患關(guān)系是護(hù)理職業(yè)中特有的人際關(guān)系，它是護(hù)士與患者在一定時(shí)期內(nèi)通過護(hù)理與被護(hù)理交往而形成的人際關(guān)系，是相容的雙向的公共關(guān)系。從職業(yè)角度說，護(hù)士與患者相互依存，每個(gè)護(hù)理過程都是護(hù)患雙方互動(dòng)的結(jié)果。就患者而言，到醫(yī)院就醫(yī)的目的是為了治病，對(duì)護(hù)士來說有責(zé)任和義務(wù)去消除患者的心理不適和機(jī)體病痛，在患者身上將醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)，給患者關(guān)心與照顧，這種互動(dòng)是在尊重與合作的氛圍下進(jìn)行的。那么在臨床中怎樣才能建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?本文就護(hù)士的以下幾個(gè)方面來談一談怎樣搞好護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：護(hù)患關(guān)系技巧

一、良好的第一印象

良好護(hù)患關(guān)系建立的關(guān)鍵是“第一印象”。護(hù)士應(yīng)給患者留下良好的第一印象，如整潔的衣著、得體的打扮，以及和藹的語(yǔ)言態(tài)度等等。這就是第一印象，護(hù)理工作的第一印象的好壞直接關(guān)系到治療效果，關(guān)系到病體的康復(fù)。如導(dǎo)診護(hù)士給患者留下良好的“第一印象”時(shí)，患者會(huì)在熱情與友善的介紹中消除對(duì)醫(yī)院的恐懼、懷疑；病房中的護(hù)士給患者留下良好的第一印象時(shí)，會(huì)如春風(fēng)化雨減輕患者的病痛，加快康復(fù)進(jìn)程。當(dāng)然，患者在護(hù)士心目中的第一印象也影響護(hù)患關(guān)系，但就護(hù)士的主體地位看，以主動(dòng)在患者心目中建立良好的第一印象作為護(hù)患關(guān)系確立的起點(diǎn)是十分關(guān)鍵的，這會(huì)給患者留下良好的第一印象。

近幾年來，通過我院的禮儀培訓(xùn)，呈現(xiàn)給廣大患者的是一個(gè)個(gè)面帶微笑、和藹可親、儀態(tài)莊重的白衣天使，使患者感到非常溫馨，大大縮短了護(hù)士與患者的距離，為深入溝通與交往及建立良好的護(hù)患關(guān)系營(yíng)造了良好的氛圍。

二、掌握溝通技巧

摘要：目的：探討印象管理策略在改善護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年10月～2019年8月醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)收治800例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各400例。對(duì)照組患者診療期間接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施印象管理策略，比較兩組患者住院診療期間護(hù)理糾紛發(fā)生率及患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理管理工作的總滿意度，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：印象管理策略應(yīng)用于臨床護(hù)理管理工作中效果良好，能有效預(yù)防護(hù)患糾紛發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系有重要意義。

關(guān)鍵詞：影響管理策略；護(hù)患關(guān)系；應(yīng)用

隨著近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，以及人們健康意識(shí)不斷提高，醫(yī)患之間矛盾問題也越發(fā)突出，醫(yī)患、護(hù)患糾紛事件時(shí)有發(fā)生，尤其是護(hù)患關(guān)系，一直處于緊張狀態(tài)，嚴(yán)重影響了臨床護(hù)理管理工作的開展［1］。目前臨床傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，雖然能起到輔助治療效果，但管理過程生硬，存在諸多紕漏，如何提高患者護(hù)理管理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，是近年來臨床探討的重點(diǎn)課題［2－3］。為此，探討印象管理策略在改善護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2018年10月～2019年8月醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)收治800例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各400例。觀察組患者中，男208例，女192例；年齡為38～85歲。對(duì)照組患者中，男212例，女188例；年齡為37～83歲。研究期間護(hù)理人員共26名，年齡為23～38歲；副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師14名，護(hù)師10名；?？?名，本科20名，研究生2名。研究期間護(hù)理人員無變化，兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。1．2方法。對(duì)照組患者住院期間接受常規(guī)護(hù)理管理，包括常規(guī)生活、飲食指導(dǎo)，及常規(guī)健康知識(shí)宣傳、常規(guī)生命指征監(jiān)督、指導(dǎo)用藥等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施印象管理策略，印象管理策略具體內(nèi)容大致分為兩個(gè)部分，即獲得性印象管理及保護(hù)性印象管理。（1）獲得性影像管理。①完善自己，保持耐心。印象管理策略實(shí)施前，對(duì)所有護(hù)理人員展開統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn)，確保每位護(hù)理人員都具備高水平的專業(yè)護(hù)理能力，提高專科護(hù)理技術(shù)，確保展開各項(xiàng)臨床護(hù)理操作時(shí)，如置管護(hù)理、無痛注射技術(shù)、靜脈穿刺技術(shù)、日常飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、PICC和造口護(hù)理等，不會(huì)發(fā)生基礎(chǔ)差錯(cuò)，影響患者診療效果。只有具備過硬的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)，才能獲得患者的認(rèn)可。此外，護(hù)理人員在臨床工作時(shí)，應(yīng)對(duì)患者保持耐心，注意態(tài)度溫和，良好的服務(wù)態(tài)度也是影響護(hù)患關(guān)系的重要因素。②構(gòu)建權(quán)威形象，自我展示。護(hù)理人員為患者提供服務(wù)的同時(shí)，還要負(fù)責(zé)監(jiān)督管理患者和家屬，督促其遵守各項(xiàng)醫(yī)院規(guī)定。在談?wù)摯笫?、疾病方面的事情時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者保持一定距離，樹立權(quán)威的形象，以免患者對(duì)自己的言論產(chǎn)生輕視，影響護(hù)理工作開展。另外，護(hù)理人員可適當(dāng)在患者面前展示自己的專業(yè)實(shí)力和權(quán)威性，以提升患者對(duì)自己的尊重和重視程度，期間注意把握尺度，不宜過分浮夸。在臨床實(shí)際工作中，護(hù)理人員可適當(dāng)附和患者意見，多與患者溝通，患者和家屬提出的建設(shè)性意見耐心聽取，并向管理層反饋，表現(xiàn)對(duì)患者的尊重，以改善護(hù)患關(guān)系。（2）保護(hù)性印象管理。①合理化理由。當(dāng)護(hù)理人員處于危機(jī)境地，但自身無責(zé)任時(shí)，為避免患者和家屬不理解，護(hù)理人員可對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行合理化解釋，條件允許可邀請(qǐng)其他醫(yī)護(hù)人員參與進(jìn)來，要求解釋內(nèi)容合理，態(tài)度真誠(chéng)，以免導(dǎo)致護(hù)患之間產(chǎn)生信任危機(jī)，影響患者對(duì)護(hù)理人員的看法。②預(yù)告風(fēng)險(xiǎn)。在執(zhí)行某項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員可提前告知患者可能產(chǎn)生的差錯(cuò)或風(fēng)險(xiǎn)事件，讓患者理解操作的目的和發(fā)生差錯(cuò)的原因，當(dāng)真正發(fā)生后，患者有心理準(zhǔn)備，更容易接受，也會(huì)給予護(hù)理人員某種程度的理解。③主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤。因護(hù)理人員疏忽大意、操作不當(dāng)引起差錯(cuò)事件，護(hù)理人員占主要責(zé)任時(shí)，最好及時(shí)向患者主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤，詳細(xì)解釋出現(xiàn)差錯(cuò)的原因，請(qǐng)求患者和家屬原諒。若護(hù)理人員責(zé)任引起差錯(cuò)，而不愿承認(rèn)錯(cuò)誤，可能會(huì)進(jìn)一步加深護(hù)患矛盾，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員信任喪失，引發(fā)護(hù)患糾紛。1．3觀察指標(biāo)。①護(hù)理管理結(jié)束后，記錄兩組患者住院診療護(hù)理期間護(hù)患糾紛事件發(fā)生率，并進(jìn)行比較，護(hù)患糾紛發(fā)生率越高，表明病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量欠佳。②護(hù)理結(jié)束后，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，評(píng)估兩組患者對(duì)本次診療和護(hù)理管理工作的滿意度，問卷總分100分，根據(jù)最終得分差異分為三個(gè)滿意、基本滿意、不滿意等，＞85分為滿意，40～85分為基本滿意，＜40分為不滿意，總滿意度＝滿意率＋基本滿意率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選擇SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（χ±s）表示計(jì)量資料，選擇t檢驗(yàn)；用％表示計(jì)數(shù)資料，選擇卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】目的分析為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系所發(fā)揮的作用。方法隨機(jī)抽取114例2018年1月至2019年6月在我院兒科接受診療的患兒，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組（n=57）及參照組（n=57），給予參照組患兒常規(guī)護(hù)理，提醒和監(jiān)督患兒用藥、密切觀察其病情及生命體征變化，同時(shí)為患兒提供環(huán)境護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，給予干預(yù)組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較患兒與其家屬護(hù)理滿意率及護(hù)理依從性。結(jié)果干預(yù)組患兒與其家屬護(hù)理總滿意率為98.25%，參照組總滿意率為85.95%，干預(yù)組患兒與其家屬護(hù)理總滿意率明顯更高（P＜0.0）。干預(yù)組患兒治療總依從性為96.49%，參照組總依從性為84.21%，干預(yù)組患兒治療依從性明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提升患兒治療依從性、護(hù)理滿意度以及改善護(hù)患關(guān)系可發(fā)揮積極作用，有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并可使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；護(hù)患關(guān)系；臨床研究

兒童心智發(fā)育尚不健全，不能完全表達(dá)自己病情及內(nèi)心需求，對(duì)臨床治療以及護(hù)理存在排斥心理，容易產(chǎn)生煩躁等情緒，配合度較差，不但會(huì)加大護(hù)理難度，也容易影響護(hù)患關(guān)系并加大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)護(hù)患糾紛的可能性較大。為了提升兒科護(hù)理質(zhì)量并推動(dòng)護(hù)患關(guān)系改善，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有很大的必要性。此次研究納入在我院兒科接受治療的患兒114例，均自2018年1月至2019年6月接受診療，分析提供優(yōu)質(zhì)兒科護(hù)理對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系所發(fā)揮的作用，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。隨機(jī)抽取114例在我院兒科接受診療的患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患兒家屬自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出本研究；聽力障礙或者語(yǔ)言功能障礙；嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙。通過隨機(jī)數(shù)字表法分組，干預(yù)組（n=57）男性患兒31例，女性患兒26例，平均年齡（7.89±1.21）歲，參照組（n=57）男性患兒30例，女性患兒27例，平均年齡（7.78±1.16）歲。入組患兒臨床資料完整度較高，經(jīng)分組后其臨床資料組組間對(duì)比無明顯差異且存在可比性（P＞0.05），入組患兒家屬均在知情同意書上簽字且此次研究在獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后方開展。1.2方法。給予常規(guī)護(hù)理，提醒和監(jiān)督患兒用藥、密切觀察其病情及生命體征變化，同時(shí)提供環(huán)境護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，給予干預(yù)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如下：1.2.1不斷提高護(hù)理人員護(hù)理技能和水平。由護(hù)士長(zhǎng)或者具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)專業(yè)技能的護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)演示，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和熱情，不斷提升業(yè)務(wù)水平、工作能力以及專業(yè)理論知識(shí)以提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還能夠降低護(hù)理意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。1.2.2提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)和溝通能力。兒童缺乏完善的表達(dá)能力且心理承受能力較差，配合度較低，護(hù)理人員工作態(tài)度必須端正，保持足夠的耐心，不斷提高服務(wù)意識(shí)和水平，治療過程中注重與患者家屬加強(qiáng)交流及溝通，耐心傾聽患兒家屬傾訴并及時(shí)告知患兒家屬治療方案及最新治療進(jìn)展，耐心解答患兒家屬提出的疑問?；純杭覍儆捎趽?dān)憂患兒病情，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒并出現(xiàn)出現(xiàn)抱怨等不良行為，出現(xiàn)護(hù)患沖突的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，護(hù)理人員必須不斷提高語(yǔ)言溝通能力，學(xué)會(huì)換位思考，給予患兒家屬支持和理解并能夠?qū)捜莺驼徑饣純杭捌浼覍俚牟划?dāng)行為，避免出現(xiàn)正面沖突，及時(shí)做好安慰工作，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。與患兒及其家屬進(jìn)行交流時(shí)間必須確保語(yǔ)言具有系統(tǒng)性及邏輯性，給予患兒溫柔觸摸并耐心給予其陪伴，根據(jù)患兒不同性別、年齡以及心理行為采用分散法、講解法以及比較法等形式對(duì)患兒加強(qiáng)心理護(hù)理。1.2.3不斷改善醫(yī)療環(huán)境。緊張的醫(yī)療環(huán)境以及病痛等均會(huì)對(duì)患兒情緒產(chǎn)生影響，為患兒營(yíng)造安靜、溫馨的醫(yī)療環(huán)境有助于使患兒與其家屬精神負(fù)擔(dān)及心理壓力得到緩解，進(jìn)而可使其治療依從性得到提高并縮短患兒康復(fù)進(jìn)程。為患兒提供游戲時(shí)間及空間，充分尊重患兒，不可粗暴地打斷患兒游戲以免影響患兒的信任并導(dǎo)致其配合度下降。1.2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)患兒病情及生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察并加強(qiáng)巡視力度，提高患兒生理以及心理依賴感和信任感，不斷完善基礎(chǔ)管理，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人并通過設(shè)置績(jī)效考核的形式獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，同時(shí)還能夠取得督促后進(jìn)的效果。1.2.5為患兒提供人性化護(hù)理。根據(jù)患兒行為、心理以及性格特點(diǎn)為其營(yíng)造溫馨、和諧的病房環(huán)境，設(shè)置傳呼裝置，以便及時(shí)給予患兒及其家屬幫助。與患兒家屬加強(qiáng)交流并能夠根據(jù)其家庭條件、飲食習(xí)慣以及性格特點(diǎn)為其制定人性化護(hù)理方案，對(duì)患兒臨床癥狀、病情特點(diǎn)以及相關(guān)注意事項(xiàng)等進(jìn)行雙向反饋，有助于加深護(hù)患之間的信任，從而可顯著降低護(hù)患糾紛發(fā)生率[1]。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。（1）向患兒與其家屬分發(fā)滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能水平、專業(yè)水平、介紹疾病相關(guān)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、及時(shí)為患者解疑答惑等，總分為100分，包括非常滿意（≥80分）、滿意（60-79分）、不滿意（<60分）。（2）調(diào)查患兒治療依從性，依從：患兒能夠遵醫(yī)囑用藥，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作，經(jīng)過安慰后哭鬧停止；比較依從：患兒各項(xiàng)操作配合度較高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在排斥現(xiàn)象，經(jīng)過安慰后基本能夠停止；不依從：患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在嚴(yán)重排斥感，安慰后仍然存在嚴(yán)重仍然存在哭鬧現(xiàn)象。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)本研究涉及數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析軟件統(tǒng)計(jì)包為SPSS19.0，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，以x±s表示計(jì)量資料，對(duì)獨(dú)立樣本進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過x2檢驗(yàn)，以P＜0.05對(duì)組間對(duì)比是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行判斷。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，生活水平、知識(shí)水平的逐步提高，人們對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理要求也就越來越高。

常言道：“三分治療、七分護(hù)理”，越來越多的醫(yī)院管理者充分認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，醫(yī)院要求生存、謀發(fā)展，除了不斷提高診療水平外，更要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，為患者提供高水準(zhǔn)、全方位的護(hù)理服務(wù)，以滿足病人的要求。早在19世紀(jì)，護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護(hù)理是門藝術(shù)，近代的多數(shù)研究者們也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對(duì)人類的關(guān)懷和照顧。專業(yè)人才認(rèn)識(shí)到護(hù)理是實(shí)踐“為人民服務(wù)，為社會(huì)主義建議服務(wù)”衛(wèi)生工作方針的重要力量，認(rèn)識(shí)到“以人為本，以病人為中心”整體護(hù)理思想維護(hù)的是廣大人民群眾的根本利益，代表著護(hù)理改革和發(fā)展的方向，也是醫(yī)院改革和建設(shè)的崇高理念。要達(dá)到這樣的目標(biāo)，護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)常識(shí)外，還要自學(xué)加強(qiáng)社會(huì)和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)，本文謹(jǐn)對(duì)護(hù)患溝通藝術(shù)的應(yīng)用做一些初探。

1護(hù)患溝通的必要性

護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬，陪護(hù)人員之間的溝通，是處理護(hù)患之間關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護(hù)患溝通，就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系，病人的滿意就是工作的目的，病人的康復(fù)就是護(hù)理工作者最大的心愿。住院病人均存在不同程度的身心痛苦，病人的情緒及心理狀態(tài)（如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等），對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。隨著人們對(duì)健康內(nèi)涵理解的不斷加深，病人既希望從護(hù)患溝通中獲得與健康相關(guān)的知識(shí)以配合治療，也希望從護(hù)患溝通中得到心理上的支持和安慰。

2護(hù)患溝通的前提――信任