護理員范文10篇

【摘要】隨著我國醫療衛生事業的發展，人民群眾特別是老弱群體對輔助護理服務的需求日益增長，因此護理員行業在我國得到了迅速發展，但同時護理員隊伍存在的諸多問題也日益凸顯，對護理員發展的研究越來越受到重視。該文就護理員行業的管理現狀進行綜述，以期對醫療衛生部門建立規范的護理員管理模式等相關決策提供參考。

【關鍵詞】護理;護理員;管理

隨著醫療衛生領域優質護理服務［1］的深化，人們對生活護理質量要求提高，對護士和陪護人員(護理員)的要求也不斷提高［2］。人口老齡化的加劇和“全面二孩”生育政策的影響，社會對護理員的需求急劇增加，護理員行業將迎來巨大的發展空間。護理員作為補充性護理人員，很好地適應了當前醫療衛生行業的需求。但隨著護理員行業發展、市場規模擴大，一些行業管理方面的問題逐漸增多，如護理員市場混亂、護理員職業素質低、培訓與管理不規范等，使得護理員行業的健康發展受阻［3］。本研究就護理員的規范化定義、職責范圍、管理運營機制、護理員行業發展現狀等進行綜述，并提出解決對策與建議，為促進護理員行業的健康發展以及相關政策制定提供理論依據。

1護理員的規范化定義及分類

護理員作為補充性護理人員，使得護理工作得以延伸。在我國，對護理員的定義有很多。起初在醫院、社區衛生服務中心、養老院、敬老院或福利院等醫療衛生機構為患者提供生活照料的人員稱為護工［4－5］。也有學者認為護理員指的是在醫療機構中為患者提供陪護和日常生活護理工作、協助護士完成照顧患者工作的非技術性人員。張紅梅等［6］將護理員定義為非衛生技術人員。不同的護理員類型，可按照服務對象分為:醫療護理員、家庭護理員、康復護理員、養老護理員等;按照護理員來源分為:從正規學校畢業，醫院將其編制的正規護理員，通過第三方即中介、家政服務公司推薦介紹的護理員和患者家屬自行雇用尋求的臨時護理員;按照護理時間分為:長期護理員、臨時護理員、鐘點護理員、24小時陪護等［7］。國家《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》稱該類人員為“輔助型護理人員”，簡稱護理員。2019年8月，國家《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》里明確將醫療護理員定義為:醫療護理員是醫療輔助服務人員之一，主要從事輔助護理等工作，其不屬于醫療機構衛生專業技術人員。根據服務對象不同，分為以患者為主要服務對象的醫療護理員、以老年患者為主要服務對象的醫療護理員和以孕產婦和新生兒患者為主要服務對象的醫療護理員。

2護理員的職責范圍

今年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

摘要：通過對養老護理員隊伍穩定性的調查研究，了解長護險制度對于養老機構護理員隊伍離職意愿的影響，為提高護理員隊伍穩定性、促進隊伍良性發展提供長護險政策優化對策和建議。采用定性和定量相結合的調查研究辦法，對上海養老機構和居家養老護理員進行問卷調查和個別訪談，采用SPSS23.0軟件統計分析調查資料。結果顯示，在長護險制度背景下養老機構護理員壓力趨多、負擔趨重、薪酬公平感降低，隊伍穩定性受到極大影響，建議通過縮小養老機構和居家養老護理員之間的薪酬差距，建立居家養老護理員實地培訓基地，注重護理員隊伍的培育和素質提升問題，優化護理員考核評價標準等一系列措施，優化長期護理保險政策。

關鍵詞：長期護理保險；養老護理員；穩定性；T檢驗法

一、問題提出

（一）上海老齡化問題的緊迫性。目前，我國老齡人口（65歲及以上）約占總人口比率為12.6%左右，而上海則高達16.6%，這就意味著近五個上海人中就有一個老人，且有十分顯著的上升趨勢。上海老年人群具有一定的地方特點，如人口基數大，老齡化程度高且發展速度快，許多老年人退休很早，“未富先老”，精神文化需求日益增長，失能失智需要日常照護的老人多，無子女或與子女分居的“純老人”多等。預計到2025年，上海65周歲及以上老人將達到峰值400萬，約占總人口數的29%，其中10%是85歲以上的高齡老人。[1]上海人口年齡結構的特殊性，使得上海成為全球十分罕見的超大型老齡人口城市，由此可見，未來上海將面臨的老齡化壓力非常巨大，而養老護理員隊伍的數量、質量和穩定性也將直接影響到上海的養老服務狀況，隨著上海人均壽命的逐年提高，會有越來越多的高齡老人、失能失智老人需要專業的養老機構照護服務。如何培育、壯大養老機構護理員隊伍并提升其隊伍穩定性，是本文擬解決的重點問題。（二）養老護理員的重要性。養老護理員作為養老服務體系中最大的職業群體，對養老服務的發展和走向有著十分重要的影響。養老護理從業人員短缺問題不僅僅是老齡化速度愈發加快的中國正在面臨的問題，更是全球問題，聯合國國際老齡問題研究所所長馬文•福爾摩撒提醒，養老護理人才職業化，對中國迎接人口老齡化的挑戰至關重要。[2]截至目前，《上海市老年醫療護理服務體系發展“十三五”規劃》中的各項目標任務都在穩步推進過程當中，唯有“全市養老護理員數量”一項遠未達標。[3]為什么我們留不住養老護理員？為什么大家都不愿意在養老機構做護理員？他們的工作壓力、照護負擔是否與他們的收益回報成正比？如何吸引更多高素質人才加入養老護理員隊伍？這些問題都亟需運用執政智慧加以解決。（三）長護險制度在上海的實施。長期護理保險（為行文方便，以下皆簡稱為長護險）制度是指以社會互助共濟方式籌集資金，對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。這項制度在歐美等發達國家已推行多年，有相對成熟的運作模式和較好的效果。2017年1月，上海在金山、徐匯、普陀三區進行長護險試點工作。2017年2月，上海市人力資源和社會保障局、上海市醫療保險辦公室聯合印發《上海市長期護理保險試點辦法實施細則（試行）》，2018年1月開始在全市范圍內鋪開并推行長護險政策，很大程度上緩解了失能失智老人居家護理問題，也分擔了養老機構的床位壓力，取得了顯著效果。然而，新政推行也帶來了一些負面影響。本文擬從長護險政策對養老機構護理員穩定性影響這一切口入手，研究長護險政策的優化空間，提出具有操作性的意見建議。

二、文獻綜述

（一）關于長期護理保險的研究綜述。國內研究者對于不同國家的長護險制度進行了一系列探究，總結了長護險制度在這些國家能夠成功的原因及其啟示。目前研究最為集中的是德國、日本和美國三個國家。德國長護險制度體現了四大理念：一是國家集權與地方分權治理相結合的治理理念；二是制度覆蓋遵循以護理需求為基礎的普遍性原則；三是制度給付實行預算原則和費用控制原則；四是制度籌資中強調福利多元主義理念。但它缺點在于，地方政府既有所撤退又繼續承擔責任，制度既有普遍性覆蓋又要進行預算控制，處于一種“矛盾的平衡”中，而一旦失衡，其收支便難以為繼。[4]日本長護險資金采用“現收現付”制，資金一半來源于保費，一半來源于稅收，收繳的資金被用于向參保人員提供不同形式的護理服務。被保險人被分為七個護理等級，為其提供護理服務（包括居家服務和設施服務）、預防性服務以及社區密集型服務。它實現了國家、地方和家庭在老年人贍養問題上的責任分配，充分發揮了養老護理服務市場中各個主體的作用，但也面臨著運營費用急劇增加、老年人群體負擔不斷加重等一系列挑戰。[5]在美國，長護險由保險公司作為公司產品進行銷售，可直接賣給個人，也可通過團體保險計劃獲得。保險提供的護理服務包括治療性的專業護理服務，如診斷、預防和康復，以及家庭護理服務，主要是為失能者提供一些日?；顒拥膮f助。商業長期護理保險的優勢在于：自愿參保，供求關系由市場調節，較為靈活、多樣、自由，其劣勢也十分明顯：較多居民承受能力有限，難以承擔高額保費。[6]（二）關于養老護理員的研究綜述。龍玉其認為，養老機構的護理人員供給存在數量不足、結構不優、素質不高、專業不夠、流動頻繁的問題。其原因包括：薪酬福利待遇水平低、勞動強度大、條件差、護理人員地位不高等。[7]陳濤、肖云通過調查訪談發現養老機構護理員培訓問題存在政策扶持不足、培訓體系不完善、激勵措施過于單一等問題。[8]胡芳肖、賈冰鑫、王育寶認為，文化程度對機構養老護理員的留職意向會產生負影響，技術職稱和護理工作年限會產生正影響，高齡護工留職傾向明顯高于低齡護工，工資待遇、日均工作時數、工作環境、職業發展空間與護理員留職意愿顯著正相關，而職業培訓和激勵措施影響不大。[9]田義華等對重慶市養老機構護理員工作認知與離職意愿進行了相關性研究，發現護理員的工作認知水平對離職意愿的影響較大，其中職業認同感是最大的影響因素。[10]李紹明分析了居家養老護理員的素質現狀，認為法治意識有待增強、文化程度不高、專業技能較低、工作態度較差是居家養老護理員目前普遍存在的問題。[11]

摘要：目的：總結手術室護理人員術前訪視對圍術期患者護理效果的影響。方法：將醫院收治的需實施手術治療的80例患者作為研究對象，隨機分為對照組（40例常規護理，術前僅做常規訪視）與觀察組（40例術前加強術前訪視），對比兩組不同時間點焦慮評分及護理滿意率。結果：觀察組與對照組兩組的術后即刻、術后第3d的焦慮評分與護理滿意率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：加強術前訪視，可緩解患者圍術期的焦慮緊張情緒，積極配合手術，提高護理滿意度。

關鍵詞：手術室；術前訪視；圍術期

引言

手術雖然可以改善患者病情，但也會導致患者產生生理或心理應激反應，降低手術耐受性，不利于患者病情早日康復。為了提高手術治療效果，加強護理措施具有重要意義。本次研究中，重點探究分析手術室圍術期護理人員術前訪視的應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

為貫徹落實衛生部《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》及省衛生廳關于印發《省護理管理人員培訓方案》的通知，提高我市護理管理人員的整體素質，培養并建立一支具備科學管理知識及能力的護理管理隊伍，特制定本培訓方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，貫徹落實醫藥衛生體制改革措施，堅持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升護理管理人員的整體素質和管理水平，推進優質護理服務可持續發展。

二、工作目標

培養并建立一支具備科學管理知識及能力的護理管理隊伍，提高護理管理人員的組織管理能力，持續改進護理質量，為人民群眾提供全程、全面、規范的護理服務，和諧醫患關系，保障醫療安全。

三、培訓對象

一、護理人員行為準則

1、熱愛本職工作，愛崗敬業，忠于職守，維護患者利益。

2、恪守護理制度和規程，操作時要做到嚴謹、準確、精益求精。

3、衣著整潔，儀表端正，上班佩戴胸牌，長發戴統一發結，淡妝上崗，不戴耳環、手鐲、腳鏈、不留長指甲,不穿高跟響底鞋，不穿花褲，不染發，穿肉色襪，衣袖、衣領、裙擺不能露出工作服。

4、語言文明、親切、禮貌待人。

5、主動服務，團結協作，維護集體榮譽，刻苦鉆研，虛心好學，勤奮務實，不斷創新。

尊敬的各位領導，各位評委，同志們：

大家好!我是中心敬老院護理員。

“黨的”的腳步已徐徐起來，在這百花爭艷、風景怡人的季節，踏著時代節拍，穿越歲月時空，即將迎來黨的第十九次代表大會。它是這樣令人心潮激蕩，它是這樣令人信心倍增，它是這樣令人充滿希望。

有些歷史，始終都在回憶，有些歷史，會永遠在心上銘刻。

改革開放的春風吹綠了大江南北，各行各業展現出了勃勃生機，改革開放的春雨滋潤了神州大地，萬里山河舊貌換新顏。經濟區，開發區，旅游區，如火如荼，彰顯政績，一本通、村村通、戶戶通、通達天下、福饋萬民。

始終堅信，沒有共產黨就沒有新中國，始終堅信，96年來共產黨一直帶領著昂首闊步，乘風破浪，勇往直前。

1兒科護理概述

1.1兒科概述

兒科即是指針對兒童時期的身心發育、保健和治療疾病的一門臨床科室。由于兒童的體質相對比較弱，同時也因為兒童的語言表達能力無法準確敘述，與成人科室相比，在兒科的護理中，管理的風險性相對較高，兒童的體質相對比較弱，免疫力還不夠強，這使得患兒的病情存在著發病急、變化快、易反復等特點。再者，患兒疾病的可變性和病情癥狀的不可預見性，都給兒科的護理工作增加了一定的難度［2］。

1.2護理概述

“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”這是美國護理學會給護理學的定義［3］?，F代護理學屬于研究類的學科范疇，主要是對診斷和處理患者存在的潛在健康問題的研究，其主要目標是提高護理的服務質量。

2兒科護理人員的配置現狀及研究進展

手術室是一個醫院里面醫學技術與工作人員水平較高的地方，并且這里工作環境安靜又充滿了激情與活力，眾所周知，在這里每天需要接待各種需要手術的患者，醫護人員更是要面對各種疑難雜癥，所以，這就需要醫生和護士不僅要有極強的專業技術水平，更要有極強的配合默契和自我防護能力，國內研究顯示[1]，護士對護理安全知識的了解程度和在手術過程中的配合能力對手術效果有著非常大的影響，國內外關于這方面的研究相對較少，本文就護理安全知識及手術配合能力培訓在手術室護理人員的應用效果進行研究，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選取我院手術室護士22名作為研究對象，納入標準：（1）在職工作在半年以上；（2）沒有參加其他課題的研究；（3）無心理及精神疾病，身體各方面健康；（4）自愿參加并簽署知情同意書。排除標準：（1）休產假或者最近一個月不在工作崗位；（2）不符合納入標準。將其隨機分為對照組和觀察組，各11名，對照組給予常規培訓，觀察組給予常規培訓的基礎上實施護理安全知識及手術配合能力培訓。其中，對照組年齡20～38歲，平均（29.32±7.32）歲，工作年齡2～20年，平均年齡（12.78±8.09）年，文化水平：?？?人，本科4人，研究生2人；觀察組年齡19～38歲，平均（28.02±7.98）歲，工作年齡1～21年，平均年齡（13.08±8.12）年，文化水平：?？?人，本科4人，研究生1人。兩組患者一般資料（性別、年齡、工作年齡等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2研究方法。對照組給予常規的培訓。觀察組在給予常規的培訓基礎上再給予護理安全知識的培訓，由護士長和研究者共同制定手術室常見的各類安全隱患，并且制定成手冊供研究對象學習，定期對研究對象進行檢查和反饋，一天培訓一次，持續一周。除此之外，還應該為觀察組護士培訓手術室手術配合能力，可以采用視頻教學，也可以由專業人員進行現場演練，給觀察組護士更直觀的學習機會，一天培訓一次，持續一周。1.3觀察指標。本研究采用安全知識認知度問卷和手術配合問卷。待兩組護士填寫后現場收回問卷并進行整理和分析，得出相關數據。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護士在培訓一周后安全認知度的評分比較（見表1）2.2兩組護士在培訓一周后手術配合能力的評分比較（見表2）

3討論

摘要：為了提高護理質量，真正體現以病人為中心的現代護理要求，本院護理部在重點落實“三基”的基礎上，按“二級乙等”醫院建設管理標準，從提高護理人員的自身素質、技能要求和言行規范入手，制定新進護理人員的管理辦法和質控指標，并付諸實施，取得了良好效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2001至2005年，本院先后調入或新聘護理人員近50名。但新進護理人員入院后，發現普遍存在專業知識參差不齊、操作技術不規范、應激能力低、綜合素質不高。因此，加強對新進護理人員專業技能培訓及護理管理尤為迫切。

1.2方法(1)加強護理人員資源管理：合理分工，優化結構，科學配備護理人員是護理管理工作十分重要的內容，也是組織有效護理活動的主要保證［1］。護理部按照“二級乙等”醫院的標準，對各科護理人員從結構到數量進行科學配置，并安排素質好、有5年以上臨床經驗的護師進行帶教。(2)加強新進護理人員的培訓：護理部根據專業技術人員必須進行終身教育的有關規定，制訂了新進護理人員繼續教育計劃、護理人員“三基”培訓計劃。規定新進護理人員在聘用期間，必須參加規范化培訓及繼續護理學教育。鼓勵她們通過不同的形式學習，爭取拿到高一級的學歷。并組織經驗交流會，安排“老”護師介紹工作學習經驗，以便提高新進護理人員的理論知識與實踐技能。(3)實行崗位培訓與考核：分批安排新進護理人員到上級醫院進修或短期培訓，同時狠抓護理操作技能的培訓。(4)規范護理記錄：護理部根據護理工作實際，按照浙江省《病歷書寫規范》，制訂了護理記錄單書寫規范及檢查標準。對護理記錄的書寫格式、記錄原則、內容要求做到詳細的規定。要求新進護理人員的護理記錄嚴格按規范進行書寫。(5)健全制度，加強管理。健全規章制度，嚴格執行各項護理操作常規，是防范護理缺陷的關鍵。因此，護理部根據各科存在的醫療安全隱患，結合醫院護理質量管理標準，健全護理安全防范事故措施的各項管理制度，如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達到了制度明確，操作規范，違制必究，進而把護理缺陷杜絕在萌芽狀態。(6)加強職業道德教育，增強責任感和慎獨意識：護理部1年2次組織新進護理人員進行安全意識和法制教育，同時安排每月一次科室、每季一次護理部安全隱患分析會，以便發現問題及時整改，從而使新進護理人員充分認識到護理職責的重要性。并自覺遵守醫護人員道德規范，營造一種強烈的職業安全氛圍［2］。(7)加強護理安全及法律知識培訓，提高護理安全意識：對新進護理人員經常進行安全教育和法律教育，牢固樹立“安全第一，質量第一”［2］和依法施護的觀念，組織新進護理人員經常學習《醫療事故防范與處理》、《護士管理辦法》、《護理工作流程再造》及《護理管理與臨床護理技術規范》等護理安全管理的有關文件，使護理人員嚴格執行各項規章制度，讓新進護理人員懂得安全保證對病人來說是優先考慮的問題。提高對護理不安全因素后果的認識。讓新進護理人員知法、守法、依法、護法，為病人提供安全的護理。(8)規范護理過程，提高護理質量：護理部成立護理質量管理委員會，加強基礎質控、環節質控和終末質控［3］。實行護士長夜查房、每月一次護理部行政查房制度和每季一次護理質量大檢查制度。護理部組織質控小組成員及全體護士長進行全院護理質量分析會，對存在的問題提出整改措施。同時，護理部每季度對病人進行滿意度調查，了解護理人員的服務態度，平時不定期下科室進行考核、提問，以加強新進護理人員的責任性，防患于未然。2效果

2.1提高了新進護理人員專業理論和業務水平。通過有針對性、有計劃地對新進護理人員在職培訓，加速了新進護理人員的成長。2005年以來，本院對近年來新進護理人員進行了?？评碚摵?5項護理技術操作與急救技能考核，結果合格率達90%。大部分護士熟練掌握電除顫、上呼吸機、心電監護、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設以來，搶救危重病人成功率達95%以上。掌握了護理記錄單的書寫標準及質量要求，使護理記錄單的缺陷明顯減少，書寫合格率達97%。綜合素質和專業技能明顯提高。

2.2提高了新進護理人員的業務學習自覺性。通過嚴格規范的管理，每批調入、聘用的護理人員思想穩定、工作主動，學習積極性高漲，許多新進護理人員正在接受不同層次的繼續教育，為全院護理質量的進一步提高夯實了基礎。