減壓孔板范文10篇

簡介：在高層建筑的消火栓系統的設計中，必定會碰到系統分區的情況，按“高規”第7.4.6.5條“消火栓栓口的靜水壓力不應大于0.80MPa，當大于0.80MPa時，應采取分區給水系統。消火栓栓口的出水壓力大于0.50MPa時，消火檢處設減壓裝置”。

關鍵字：減壓孔板計算

在高層建筑的消火栓系統的設計中，必定會碰到系統分區的情況，按“高規”第7.4.6.5條“消火栓栓口的靜水壓力不應大于0.80MPa，當大于0.80MPa時，應采取分區給水系統。消火栓栓口的出水壓力大于0.50MPa時，消火檢處設減壓裝置”。

通常所設的減壓裝置是減壓孔板。設置孔板，一是安裝方便，二是便于調整。孔板的大小可通過計算得到。筆者經過對某工程的孔板設計計算，覺得通過以下幾個步驟，能較準確地作出選擇。

該工程的消火栓系統原理如附圖所示。

在進行計算之前，首先要明確孔板將安裝在何處。由于現在有些建筑物中，有單出水消火栓，也有雙出水消火栓，而兩種類型的消火栓與立管的接口分別為DN65、DN80，其流量也不相同，因此，不先搞清楚孔板位置，會導致計算的錯誤。在本工程中，筆者將孔板設于消火栓栓口，以方便計算。

簡介：在高層建筑的消火栓系統的設計中，必定會碰到系統分區的情況，按“高規”第7.4.6.5條“消火栓栓口的靜水壓力不應大于0.80MPa，當大于0.80MPa時，應采取分區給水系統。消火栓栓口的出水壓力大于0.50MPa時，消火檢處設減壓裝置”。

關鍵字：減壓孔板計算

在高層建筑的消火栓系統的設計中，必定會碰到系統分區的情況，按“高規”第7.4.6.5條“消火栓栓口的靜水壓力不應大于0.80MPa，當大于0.80MPa時，應采取分區給水系統。消火栓栓口的出水壓力大于0.50MPa時，消火檢處設減壓裝置”。

通常所設的減壓裝置是減壓孔板。設置孔板，一是安裝方便，二是便于調整?？装宓拇笮】赏ㄟ^計算得到。筆者經過對某工程的孔板設計計算，覺得通過以下幾個步驟，能較準確地作出選擇。

該工程的消火栓系統原理如附圖所示。

在進行計算之前，首先要明確孔板將安裝在何處。由于現在有些建筑物中，有單出水消火栓，也有雙出水消火栓，而兩種類型的消火栓與立管的接口分別為DN65、DN80，其流量也不相同，因此，不先搞清楚孔板位置，會導致計算的錯誤。在本工程中，筆者將孔板設于消火栓栓口，以方便計算。

簡介：在高層建筑的消火栓系統的設計中，必定會碰到系統分區的情況，按“高規”第7.4.6.5條“消火栓栓口的靜水壓力不應大于0.80MPa，當大于0.80MPa時，應采取分區給水系統。消火栓栓口的出水壓力大于0.50MPa時，消火檢處設減壓裝置”。

關鍵字：減壓孔板計算

在高層建筑的消火栓系統的設計中，必定會碰到系統分區的情況，按“高規”第7.4.6.5條“消火栓栓口的靜水壓力不應大于0.80MPa，當大于0.80MPa時，應采取分區給水系統。消火栓栓口的出水壓力大于0.50MPa時，消火檢處設減壓裝置”。

通常所設的減壓裝置是減壓孔板。設置孔板，一是安裝方便，二是便于調整。孔板的大小可通過計算得到。筆者經過對某工程的孔板設計計算，覺得通過以下幾個步驟，能較準確地作出選擇。

該工程的消火栓系統原理如附圖所示。

在進行計算之前，首先要明確孔板將安裝在何處。由于現在有些建筑物中，有單出水消火栓，也有雙出水消火栓，而兩種類型的消火栓與立管的接口分別為DN65、DN80，其流量也不相同，因此，不先搞清楚孔板位置，會導致計算的錯誤。在本工程中，筆者將孔板設于消火栓栓口，以方便計算。

摘要：本文在調查和分析的基礎之上，通過采用節水型衛生器具、減壓措施、利用太陽能技術、市政管網余壓以及開發雨水、充分利用雨水等方法，探討了建筑給排水的節水節能措施。

關鍵詞：建筑給排水節水節能

引言

我國是一個水資源短缺的國家，又是一個人口眾多的國家，水資源供需矛盾尤其突出。據資料顯示全國人均水資源占有量只相當于世界人均水平的1/4，居世界的110位，被列為全球13個貧水國之一。目前在全國666個建制市中，有330多個城市不同程度地貧水，其中嚴重缺水的竟達108個，每年缺水就影響工業產值2300億元。因此，如何開辟新的水源，節約或珍惜用水，具有重要意義。

一、使用節水型衛生器具，減少用水量及加壓能耗

1.1以瓷芯節水龍頭和充氣水龍頭代替普通水龍頭。在水壓相同的條件下，節水龍頭比普通水龍頭有著更好的節水效果，節水量為3%～50%，大部分在20%～30%之間。且在靜壓越高、普通水龍頭出水量越大的地方，節水龍頭的節水量也越大。因此，應在建筑中（尤其在水壓超標的配水點）安裝使用節水龍頭，以減少浪費。

【摘要】目的研究同種異體骨釘在腰椎管擴大術中的應用，探討棘突椎板復合體回植的方式部位。方法嚴重腰椎管狹窄癥患者20例，行全椎板切除椎管減壓術后，把棘突椎板復合體翻轉90°橫架于椎板峽部，上緣與上關節突及上位椎體下關節突下緣(腰椎小關節下緣處)緊密接觸，用1根或2根同種異體骨釘固定，進行臨床觀察和CT測量。結果20例均獲得隨訪1～5年，11例術后12～24個月做CT復查，有10例達到良好的骨性愈合，1例纖維連接，全部椎管直徑較術前擴大50％以上，未見骨塊移位及硬膜出現新的壓迫，無腰椎不穩，臨床效果滿意。結論把棘突椎板復合體回植于椎板峽部，用同種異體骨釘固定的椎管擴大成形術，椎管接近術前解剖結構，很好地重建脊柱穩定性，減少了硬脊膜黏連，避免了腰椎不穩，使骨塊提早愈合?！娟P鍵詞】同種異體骨釘；椎管擴大成形；復合體回植椎板切除椎管擴大減壓術仍是治療嚴重腰椎管狹窄的主要方法，廣泛的椎板切除破壞了脊柱的后部結構，易造成新的醫源性椎管狹窄和腰椎不穩等并發癥［1，2］，近年來主張椎管減壓術后重建其后部結構。我們自2002年起采用同種異體骨釘固定骨塊行椎管擴大成形術治療嚴重腰椎管狹窄癥20例，經隨訪觀察，效果滿意，報道如下。1臨床資料1.1一般資料本組20例，男15例，女5例；年齡36～87歲，平均60.3歲。病程2個月～4年。主要癥狀為腰痛、下肢麻脹痛、伴間歇性跛行。術前狹窄節段CT或MRI檢查L4～5為9例，L4～S1為5例，L3～5為5例，L2～S1為1例，所有病例均有不同程度小關節突增生內聚、黃韌帶肥厚、椎板后緣骨贅形成。1.2手術方法1.2.1麻醉與體位本組病例全為硬膜外麻醉，取俯臥位于弓形架上，使腹部懸空，不受壓，減少出血。1.2.2切口與顯露以病椎與術前定位標志為中心做后正中切口，按需要確定暴露范圍，切開皮膚、筋膜，保持棘突完整，顯露椎板至小關節突。1.2.3手術要點先行全椎板切除，在棘突根部兩側上下關節突連線內側截斷椎板(見圖1)，將椎弓后側部分(即棘突椎板復合體)整塊取下，椎管后壁完全敞開，直視下切除肥厚黃韌帶、增生內聚的小關節突內側緣、椎體后緣骨贅，探查切除椎間盤，使神經根和馬尾神經得以充分減壓。完成椎管內手術后，剔除棘突椎板復合體上的軟組織，用自制手錐在棘突及椎板兩頭傾斜45°方向各鉆一直徑4mm孔，去除減壓節段殘留椎板后軟組織，打磨出新鮮骨創面，上位椎板下緣咬出新鮮骨創面，把椎板棘突復合體側方翻轉90°平放于椎板峽部，重塑椎管的后部結構，順原先復合體上的孔眼向椎弓根鉆孔，深約1～1.2cm，打入骨釘。若棘突椎板復合體略短，不宜兩端鉆孔打釘，則在一端打入骨釘固定，另一端用可吸收線或絲線縫合固定，即可牢固固定(見圖2～3)。沖洗傷口，逐層縫合。1.2.4術后處理術后常規引流管引流，24～48h拔除引流管。1.3結果本組20例均獲得隨訪，隨訪時間1～5年，平均2.5年。其中19例完全恢復正常，1例好轉。11例術后CT復查(如圖4～圖5)，脊柱序列正常，無腰椎不穩或滑脫，有10例植骨塊術后完全愈合，1例纖維連接，椎管矢狀徑較術前擴大50％以上，達到了腰椎管擴大成形重建的目的。圖4椎管擴大成形術術前CT片圖5椎管擴大成形術術后CT片2討論后路腰椎管擴大減壓術仍是治療腰椎管狹窄的主要方法，術中不可避免的破壞了腰椎的后部結構，盡管腰椎承受載荷與吸收振蕩的功能主要由前中部結構承擔，但后部結構也承受一定的壓縮載荷及控制腰段脊柱不同類型的活動；況且切除腰椎后部結構后，椎管面是敞開的，硬膜周圍纖維化，骨痂形成，周圍血腫機化及彈性纖維浸潤形成硬的瘢痕壓迫硬膜囊及神經根，最終導致新的醫源性椎管狹窄或腰椎不穩等并發癥。陳之白介紹1990年美國腰痛研究會紀要中提出，椎板切除范圍過大會影響下腰椎的穩定，有學者提倡進行椎管成形術，在手術結束時將整塊椎板放回原處［3］。近年來國內學者報道了多種不同方式的椎管擴大成形術：a)棘突椎板復合體原位回植；b)棘突椎板復合體翻轉90°回植；c)棘突基底前半“人”字劈開再回植；d)棘突植骨椎管擴大成形術；e)半側棘突椎板截骨再植椎管擴大成形術。亦有應用鈦網行椎管成形并脊柱后路融合的報道等，均取得一定臨床效果。文獻資料報道固定骨塊材料均為鋼絲或絲線，骨塊回植于減壓處，鋼絲固定操作復雜、困難、費時，日后影響CT或MRI檢查，發生折斷時還需二次手術取出。絲線縫合固定不夠牢固、骨塊易產生滑動，臥床時間長，骨塊愈合慢，需2～3個月。我們強調把棘突椎板復合體翻轉90°回植于椎板峽部，使復合體上緣與上關節突及上位椎體下關節突下緣緊密接觸，與上位椎融合，采用1枚或2枚同種異體骨釘固定骨塊，起相對堅強的固定，使骨塊與骨床緊密接觸，利于早期骨愈合。本術式設計的原理：a)根據Denis三柱理論，椎弓后側部分缺失可引起腰椎不穩，產生腰痛不適癥狀，重者可產生滑椎，故重建后柱結構十分重要；b)椎板切開時一般保留小關節，如有必要切除，至少要保留1/3。椎板切開的寬度一定小于椎弓根間的距離，腰椎管橫徑為21.9～22.5mm，棘突高度(棘突至棘突根與椎板交界處的距離)19～23mm。棘突椎板復合體跨度21～25mm，平均23mm。以此跨度橫于敞開椎管面，一般都成功，無塌陷之憂；c)棘突與椎板側面呈淺凹狀，翻轉90°橫跨椎管表面，與原椎管后壁類圓形弓狀結構相似，不減少前后矢狀徑；d)重建的椎體后部與上位椎體的后部融合，大大地增強了脊柱的穩定性；e)本組采用的同種異體骨釘是利用人類合格骨組織經深低溫冷凍、成型、清洗、凍干、輻射滅菌及特殊加工而成，保留天然骨形態發生蛋白及其他成骨活性物質，是國際通用的自體骨代用產品；f)骨釘密度與直徑在6個月左右開始變化，至18個月完全被自體骨取代，起相對堅強的內固定作用，是理想的生物型內固定物。目前被視為無免疫源性植入物而應用于臨床［4］。同種異體骨釘固定骨塊行椎管擴大成形術的優點：a)全椎板切除能充分暴露病灶，直視下徹底減壓，不遺留殘存致壓物，保證療效；b)恢復了后柱結構的連續性，避免腰椎不穩，醫源性椎管狹窄；c)棘突椎板復合體覆蓋后，減少了血腫形成，不遺留死腔，減少了感染機會；d)采用同種異體骨釘固定棘突椎板復合體，本身為骨組織，生物相溶性好，不易排斥反應，無感染危險，固定可靠，無骨塊松動、陷入椎管之慮；e)與用7號絲線縫合固定相比，回植骨面更緊密接觸，不產生滑動，利于回植骨早期骨愈合，可早期起床活動；f)同種異體骨釘能有效誘導成骨活性，可與椎弓根、棘突椎板復合體融合，無應力遮擋；g)回植骨塊骨性愈合后，可與自體椎板、上關節突融合，同時與上位椎體的椎板、下關節突融合，大大地增強了脊柱的穩定性；h)同種異體骨釘，無需二次手術取出，日后不影響CT和MRI檢查；i)同種異體骨釘應用于椎管擴大成形術，手術操作簡單，價格低廉，不需要特殊器械，容易掌握。總之，采用同種異體骨釘固定棘突椎板復合體的椎管成形術，強調棘突椎板復合體回植部位不同對脊柱穩定性的影響，使椎管更接近術前解剖結構，很好地重建了脊柱穩定性，減少了硬脊膜粘連機會，長期療效肯定，值得臨床推廣應用。【參考文獻】［1］胥少汀，葛寶豐，徐印坎.實用骨科學［M］.第2版.北京：人民衛生出版社，1999：15401548.［2］陳其昕，陳維善.腰椎管狹窄后路減壓術后的腰椎不穩定及其對手術結果的影響［J］.中華骨科雜志，1997，17(10)：603605.［3］陳之白.腰痛在90年代，老問題，新解決?—1990年美國腰痛研討會紀要［J］.中華骨科雜志，1991，11(4)：230.［4］CritronAA.Immunologyofboneandcortiilogeallografts［M］∥CritronAA，GrossAE.A1logroftsinOrthopeadicpractice.BaltinaoreMaryland：Willamsandnilkins，1992：15.

摘要：機械物料傳動設備主要是在各種大小型企業工廠中進行物料的運輸裝卸、堆垛、升降等操作的一種機械設備。本文設計了一種新型機械物料傳動設備,該設備采用斜式輸送臺和內置輸料層的雙層設計來進行快速輸送物料，有利于物料的及時輸送，保證了用料供給，提高了工業的生產效率。

關鍵詞：傳動；物料；斜式輸送臺；內置輸料層

在經濟技術和科技裝備快速發展的當下，企業機器裝備都在不斷升級，企業自動化越來越普遍。現如今利用自動化物料傳動設備的企業越來越多，但是，目前的物料傳動設備在工作工程中傳送的物料量比較少，遺留的污染物多，物料與傳送帶之間的摩擦產生大量的熱量損壞機器，同時，大多數的機械物料傳動設備都是固定式的，不能拆卸，不利于物料的輸送，從而大幅降低了機械傳動效率和實用效益。因此，如何設計一種新型的機械物料傳動設備，提高工業生產效率，已成為當前企業較為關注的問題。

1機械物料傳動設備研究現狀

對物料傳輸系統的研究和開發，一直以來都受到了國內外研究工作者的廣泛關注。韓國研究工作者S.B.Choi和D.H.Lee通過利用限元分析得到了不同頻率下的振動陣型，利用壓電驅動器，設計出一種壓電振動物料輸送器，可以精準地將物料傳送到所要到達的位置，提高了生產效率。美國的研究學者通過對粉體物質的詳細研究，設計出了一款可以傳輸超細粉體的機械傳送裝備，并對該設備的傳輸性能進行了深入的研究。荷蘭的研究工作者在經過了大量理論推導模擬和實驗研究的基礎上，設計出一種懸浮式的物料傳輸系統，該系統為后期的懸浮式物料傳輸設備研究奠定了基礎。我國在機械物料傳送設備方面的研究工作開展得比較晚，企業應用的傳輸設備大部分來自國外，但是，近年來，國內的許多研究人員也對此開展了研究工作，并且已經取得了一定的成果。南京航空航天大學研究小組利用有限元分析軟件，對超聲粉體傳動設備的壓電陶瓷片的模態進行了分析，獲得了壓電陶瓷片的固有振動頻率，為后期研究機械傳送裝置提供了理論基礎。哈爾濱工業大學研究者利用換能器激發出的行波，研制出了一種基于超聲波的液體傳送設備，該設備成功地對液體進行輸送。遼寧工業大學研究團隊通過前期的理論模擬，設計出了一款基于超聲振動傳送物料裝置的樣機，并對該樣機的傳輸性能進行了測試。吉林大學研究人員利用壓電陶瓷片作為激勵電源，設計了一種基于復合運動模式驅動的送料裝置，該裝置經過測試各種性能良好。

2機械物料傳動設備

摘要：目的分析經皮椎弓根釘內固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。方法回顧性分析自2016-01—2020-12采用經皮椎弓根釘內固定治療的23例胸腰椎骨折，比較術前與術后2個月疼痛VAS評分、ODI指數、傷椎前緣、中心、后緣高度、傷椎Coob角、椎體楔變角、椎管矢狀徑，比較術前與術后2個月傷椎上方與下方的椎間孔高度、椎間隙高度、椎間孔面積。結果23例均順利完成手術并獲得隨訪，隨訪時間2~61個月，平均17個月。共置入119枚椎弓根釘，手術時間68~120min，平均89.8min。術中出血量10~90mL，平均48.5mL。術后2個月傷椎前緣、中心、后緣高度、椎體楔變指數、椎管矢狀徑、傷椎下方椎間孔高度、傷椎下方椎間隙高度較術前增加，疼痛VAS評分、ODI指數、傷椎Coob角、椎體楔變角較術前降低，差異有統計學意義（P<0.05）；術前與術后2個月傷椎上方椎間孔高度、傷椎上方椎間隙高度、傷椎上方椎間孔面積、傷椎下方椎間孔面積比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論經皮椎弓根釘內固定治療胸腰椎骨折創傷小，臨床療效確切，同時可獲得一定脊柱矯形及神經間接減壓的效果。

關鍵詞：胸腰椎骨折；經皮椎弓根釘內固定；脊柱矯形；影像學分析

胸腰椎骨折在脊柱損傷中較為常見，可占脊柱骨折的50%以上，其中AO-A型骨折占比很高［1］。復位骨折、矯正椎體及脊柱序列畸形、恢復椎管及椎間孔高度和容積、重建脊柱的穩定性是治療胸腰椎骨折的關鍵。后路切開跨傷椎椎弓根釘內固定術在臨床應用廣泛，但開放手術對脊旁軟組織剝離廣泛、創傷大，術后即使骨折愈合，長期醫源性腰痛的發生率仍較高。近年來隨著脊柱微創技術的發展，經皮椎弓根釘棒內固定系統已被引入到脊柱骨折的治療中，在達到復位固定效果的同時能減少創傷［2］。筆者回顧性分析自2016-01—2020-12采用經皮椎弓根釘內固定治療的23例胸腰椎骨折，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準：①胸腰椎骨折，年齡18~65歲；②臨床癥狀與影像學表現相符，椎管相對完整，椎體高度丟失≥1/3；③病程<2周；④術前疼痛VAS評分≥4分；⑤無受傷節段以下的神經功能障礙。排除標準：①兒童及高齡患者；②病理性骨折；③爆裂骨折波及椎管，出現骨折脫位及三柱橫斷骨折；④合并肢體遠端神經功能障礙；⑤全身或術區域感染、凝血功能異常、心肺功能異常等無法耐受手術者。納入23例，男16例，女7例，年齡19~65歲，平均43.2歲。致傷原因：高處墜落傷17例，摔傷4例，交通事故傷2例。骨折節段：T122例，L111例，L23例，L31例，T8、L21例，T12、L41例，T12、L31例，L1、L51例，L1、L31例，L1、L21例。29個骨折椎體按AO分型：A1.2.1型20個，A1.2.3型4個，A1.3型1個，A2.2型2個，A3.1.1型2個。

腰椎管狹窄是脊柱退行性疾患中的常見病，隨著年齡增長和影像診斷技術的發

展，發病率明顯增多。愈來愈引起人們的關注，本文就近年來國外治療進展做一綜

述。

1非手術治療

以往，對有癥狀的腰椎管狹窄多主張行早期手術治療，因為認為該病總是進展

性的，然而，近年來的研究結果表明，應先行一階段保守治療后再確定是否需行手

摘要：黑水角閥是現代煤化工裝置中工況較為惡劣的關鍵閥門之一。針對黑水角閥使用過程中常見失效形式，分析了閥門失效機理，并從材料、流道結構及工藝流程等3個方面歸納總結了黑水角閥的改進技術現狀。經過分析與總結，討論了目前研究與改進的不足之處：缺乏對介質中固體顆粒特性影響規律的試驗研究、未綜合考慮經濟成本因素等，并指出了未來的研究與改進方向。

關鍵詞：煤化工；黑水角閥；失效分析；含固多相流；磨蝕

我國的能源結構決定了在未來相當長的一段時間內，能源仍是以煤炭為主。而煤炭資源的清潔高效利用則是需要更加深化推進的發展方向。煤氣化技術作為現代新型煤化工工藝的核心技術［1］，是煤炭清潔利用技術的首選。煤氣化工藝主要有水煤漿氣化工藝和干煤粉氣化工藝兩大類。水煤漿氣化工藝和干煤粉氣化工藝除了氣化原料部分不同，后續工藝基本類似，均設置有黑水處理系統［2-3］。黑水處理系統主要是處理氣化爐以及合成氣初步凈化過程中產生的含固黑水，回收黑水中的部分熱能，同時分離出固態顆粒和溶解于水中的氣體，實現灰水的部分循環利用。煤化工工藝中涉及到大量的含固多相流介質的流動控制，而黑水角閥主要是將來自于氣化爐及洗滌塔的含固黑水，減壓調節后送入閃蒸罐內，以便于回收熱量和灰水再循環利用。黑水角閥的使用工況非常苛刻，需面向高溫、高壓差、腐蝕、含固多相流等介質環境，是煤氣化裝置中不可或缺的關鍵設備。針對黑水角閥的故障失效問題，分析其在苛刻工況條件下的失效行為與機理、研究并改進材料與結構，提高其有效使用壽命，是業內技術人員關注并研究的重點。

1失效形式及機理

為保證含固多相流介質流動順暢無阻塞，黑水角閥普遍采用了角式自潔閥腔設計，其典型結構如圖1所示。1.1主要失效形式。煤化工裝置中，無論是干煤粉氣化工藝還是水煤漿氣化工藝，黑水角閥的失效形式普遍表現為：（1）閥芯沖損嚴重；（2）閥座沖損嚴重；（3）下游法蘭沖損嚴重；（4）閥桿沖蝕嚴重；（5）閥芯掉落；（6）閥桿卡澀；（7）氣動執行器串氣等。其中閥芯、閥座沖蝕嚴重是最為主要的失效問題，其次是閥后下游法蘭沖損問題，其余失效問題發生的概率較小，且已通過技術改造予以徹底解決。1.2失效機理分析。通過對煤氣化裝置黑水閃蒸系統的應用工況分析，黑水角閥失效風險因素主要體現在腐蝕破壞、高速沖蝕、汽蝕破壞等方面。其中針對腐蝕破壞，由于工藝設計之初就已考慮到介質的腐蝕性，在閥門設計選材時，就已要求閥門的材質選擇應考慮對抗介質的腐蝕特性，如選用耐蝕不銹鋼或工程陶瓷等材料或涂層來避免該類失效。而關于黑水角閥是否存在汽蝕破壞，尚存爭議。曹輝等［4］、楊國來等［5］通過CFD仿真研究，判斷黑水角閥內部發生了汽蝕破壞，并初步推測了大體發生的位置；而顏震等［6］、陳志飛等［7］根據數值模擬分析，認為黑水角閥內部僅發生閃蒸現象，并不會發生汽蝕破壞的情況。大多數研究表明［6-9］，黑水角閥的主要失效機理是介質節流及閃蒸過程中固體顆粒的高速沖蝕磨損引起的閥芯、閥座等關鍵部件損壞失效，并給出了相應的損壞最為嚴重的位置，且模擬結果與實際的失效部位能夠相互印證。

2黑水角閥改進研究

【摘要】目的分析鼻竇內鏡手術嚴重并發癥的發生情況及原因，探討預防措施。方法回顧性分析3年來徐州市及周邊地區鼻竇內鏡手術嚴重并發癥11例的臨床資料。結果11例中包括術中顱腦損傷死亡2例，術后窒息死亡2例，腦脊液鼻漏1例，失明2例，視力明顯下降2例，眶內血腫1例，炎性假瘤1例。發生于三級醫院2例，二級醫院7例，一級醫院1例，鄉村醫院1例。結論術前對病變的充分評估、術中的精細操作以及術后的仔細觀察、及時發現并且正確處理問題是減少鼻竇內鏡手術嚴重并發癥的關鍵。

【關鍵詞】內鏡；鼻竇手術；并發癥

鼻竇內鏡手術是近二十多年來開展起來的以減少創傷為宗旨的鼻部微創手術，所以又稱為功能性鼻竇內鏡手術［1-3］。該術式創立伊始，出現過許多并發癥，隨著技術的成熟及器械的改進，在綜合性大醫院及條件完善的?？漆t院嚴重并發癥已很少見［4-6］。但是由于該技術的過度擴展，一二級醫院爭相效仿，甚至鄉村醫生也辦起了專科醫院。條件的局限，夾生的技能，勢必導致手術的失敗。現對本地區及周邊地區3年來鼻竇內鏡手術致嚴重并發癥11例的臨床資料綜合報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料11例中男6例，女5例；年齡12～55歲，中位年齡39歲。其中鼻息肉2例，鼻息肉伴鼻竇炎4例，鼻竇炎4例，鼻腔內翻性乳頭狀瘤1例。

1.2手術方法全麻下手術9例，局麻手術2例。手術方式為鉤突切除術＋上頜竇自然口額竇口擴大術，及在此基礎上根據病變范圍行后組篩竇開放和（或）蝶竇開放術。