進步范文10篇

各位老師，各位同學：

腳踏實地刻苦學習不懈探索，同學們只要我樹立遠大理想。就一定能用辛勤和汗水鑄就美麗人生!讓我努力學習，從我做起，從今天做起，打造書香校園，走好求學之旅，讓文明之火薪火相傳，讓勤奮的汗水澆開知識之花!讓智慧之光照亮我心田!用拼搏書寫一個無悔的青春!

第一次背上書包高高興興的走進學校時的情景?還記得，親愛的同學們還記得。打開第一本課本、學寫第一個字的喜悅與新奇嗎?因為那踏進校門的一小步，人生跨進了一大步。人生的探索之旅由此啟航，以智慧為帆，勤奮作漿，開始駛向那無比浩瀚的知識海洋!

知識的寶庫，學校。文化的走廊，師生的樂府，更是人才的搖籃。這里，沒有遏抑、沒有權威、沒有功利，有的可愛的同學們有的良師益友，除此之外，還有鮮活的課程與思想，創造的沖動與執著，不倦的探尋與思考…同學們如此的寶庫中、走廊上、樂府里，沐浴著造成的陽光，否想過，今天該干些什么呢?晚上睡覺前，又是否問過，今天收獲了什么呢?狄更斯說過，所收獲的種下的每個人都有機會成為有才能的人，就看你去不去爭取這個機會。常用的鑰匙最光亮，才能來自勤奮學習，牛頓、愛因斯坦、愛迪生、鄭板橋、白居易、李時珍等人的成功之路證明了這一點。否也渴望像他一樣，以勤奮去獲取知識，提高你才能，改變你人生?這里，且用一首詩與各位共勉：成功的花兒，人們只驚羨它現時的明艷，卻不知當初它芽兒，曾浸透了戰斗的淚泉，灑遍了犧牲的血雨!確，不經一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香?正處于學習的黃金時代，大好韶華，豈能讓光陰虛度?攻書山渡學海因拼搏放飛夢想，掘潛能彰雅趣憑競爭譜寫人生”只有勤奮求知、拼搏進取，才能奏響青春之歌的最強音!

精神上的各種缺陷，培根說過。可以通過求知來改善—正如身體上的缺陷，可以通過適當的運動來改善一樣。這個萬紫千紅的世界里，通過觀察、傾聽、思索還有發問，能讓我學會求知并獲取一個又一個的財富。求知不僅僅是一種生存的本能，謀生的需要，更是一種人生的態度，還應該是生活的享受。孟德斯鳩說過，喜愛讀書，就等于把生活中寂寞無聊的時光換成巨大享受的時刻。唯有求知，可以染綠內心的荒漠，唯有求知，才有望改變世界的荒涼!知識改變命運，真知影響人生，這是早已被無數成功事例、無數偉人證明了道理。校園，本就是求知者的樂園。這里，有思想的火炬穿行在漫漫長夜亙古荒原，穿越坎坷穿越低谷，照亮你前行的長路;這里，乘著書的翅膀，掠過千山萬水，走近自然，走近科學，走近成功的彼岸!

有一種淡淡的味道，叫做幸福；有一條人生的道路，叫做生活；有一些微妙的點綴，就叫做挫折。

挫折是眼淚，使人生蒼白；挫折是笑容，使自己自信；

挫折是門檻，需要你跨越；挫折是龍門，跳過便風光無限；

挫折是毛筆，能畫出黑暗；挫折是彩虹，使生活豐富多彩；

挫折是花，經歷著風吹雨打；挫折是果，飽含著豐收的喜悅；

……

第一章總則

第一條為了促進科學技術進步，發揮科學技術第一生產力的作用，促進科學技術成果向現實生產力轉化，推動科學技術為經濟建設和社會發展服務，根據憲法，制定本法。

第二條國家堅持科學發展觀，實施科教興國戰略，實行自主創新、重點跨越、支撐發展、引領未來的科學技術工作指導方針，構建國家創新體系，建設創新型國家。

第三條國家保障科學技術研究開發的自由，鼓勵科學探索和技術創新，保護科學技術人員的合法權益。

全社會都應當尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造。

學校及其他教育機構應當堅持理論聯系實際，注重培養受教育者的獨立思考能力、實踐能力、創新能力，以及追求真理、崇尚創新、實事求是的科學精神。

實現社會主義現代化不僅是經濟發展的過程，同時也是社會全面進步的過程。要堅持以科學發展觀為統領，在大力加強經濟建設的同時，大力加強政治建設、文化建設、社會建設，把中國特色社會主義事業全面推向前進。

1．促進社會全面進步是科學發展觀的內在要求

黨的十六大以來，以同志為總書記的黨中央堅持以科學發展觀為指導，提出構建社會主義和諧社會的重大任務，使中國特色社會主義事業的總體布局更加明確地由社會主義經濟建設、政治建設、文化建設三位一體發展為社會主義經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設四位一體，豐富了社會主義現代化建設的戰略思想。

四位一體布局的思想，是深刻總結我們黨領導社會主義建設的歷史經驗提出來的。早在新中國成立前，同志就提出，我們不但要建設一個政治上自由和經濟上繁榮的中國，而且要建設一個文明先進的中國。新中國成立以后，我們黨對中國的社會主義建設道路進行了艱辛探索，在實踐的基礎上，提出建設現代工業和現代農業，提出我國工業布局的思想，后來又提出要建設工業、農業、國防、科學技術四個現代化。改革開放新時期，我們黨在探索中形成了關于社會主義建設布局的一系列新認識。黨的十二屆六中全會明確提出了社會主義現代化建設的總體布局，就是以經濟建設為中心，堅定不移地進行經濟體制改革，堅定不移地進行政治體制改革，堅定不移地加強精神文明建設。黨的十三大確定了“一個中心、兩個基本點”的基本路線。黨的十四大提出建立社會主義市場經濟體制。黨的十五大提出社會主義初級階段的基本綱領，進一步明確了建設中國特色社會主義的經濟、政治、文化的基本目標和任務。黨的十六大強調，全面建設小康社會，就是要使經濟更加發展、民主更加健全、科教更加進步、文化更加繁榮、社會更加和諧、人民生活更加殷實，不斷促進社會主義物質文明、政治文明、精神文明協調發展，推動社會全面進步和促進人的全面發展。黨的十六屆四中全會提出構建社會主義和諧社會，使四位一體布局的戰略思想更加明確，進一步深化了對社會主義現代化建設目標和任務的認識，深化了對中國特色社會主義事業發展規律的認識，為全面推進社會主義建設提供了重要的思想指導。

按照四位一體布局的要求，推進我國社會主義現代化建設，就要堅持以經濟建設為中心，全面推進政治建設、文化建設、社會建設，促進生產力與生產關系、經濟基礎與上層建筑相互協調，促進社會主義物質文明、政治文明、精神文明建設與和諧社會建設共同發展。中國特色社會主義經濟、政治、文化與社會建設，是緊密聯系、相互促進的。經濟建設為政治建設、文化建設、社會建設提供物質基礎，沒有經濟的發展，其他方面的發展就缺乏物質條件。政治建設為經濟建設、文化建設、社會建設提供政治保障，沒有政治建設，就不可能充分調動人民群眾的積極性、主動性、創造性，就沒有一個以健全法制為保障的發展環境，其他建設就不可能順利進行。文化建設為經濟建設、政治建設、社會建設提供思想保證和智力支持，沒有文化建設，就沒有共同的理想信念和道德規范，就不能形成昂揚向上、開拓進取的主流精神。社會建設為經濟建設、政治建設、文化建設提供有利的社會條件，沒有社會建設，就不能形成促進其他建設的良好社會環境。

2．大力加強社會主義民主政治建設

“執行上級命令”(Obediencetosuperiororders)能否作為免除刑事責任的一個辯護理由，在國際法上屬于一個有爭議的問題。在軍隊或者國家機構中，下級服從上級命令，是絕對的、無條件的，不允許下級對上級的權威有任何的質疑和挑戰。這是維護軍隊秩序和社會秩序的一個基本條件，也是統治者維護和鞏固其統治的一個不可或缺的方法。從法理上講，尤其是從軍事法的角度講，如果下級不服從上級命令就會被視為違法的行為。然而，現代戰爭中，尤其是兩次世界大戰中指揮官和普通士兵違反有關戰爭行為國際準則的現象十分嚴重。與此同時，隨著保護敵方傷病人員和戰俘的需要不斷增強，這就要求所有戰斗員，無論是指揮官還是普通士兵，都要遵守相關國際法原則。

如果將執行上級命令作為完全的辯護理由，必然會導致這樣的結果:對所有普通士兵實施的嚴重侵犯人權的行為最終只能追究最高統帥甚至是國家元首的責任，這顯然并不合法。所以，在國際法理論上就出現了“下級責任”(Subordinates’Responsibility)的概念，專指下級執行上級違法命令所應當承擔的責任。針對執行上級命令能否免責的問題，國內法和國際法在歷史上出現了兩種不同的規范軌跡，一種是條件責任原則(ConditionalLiability)，一種是絕對責任原則(AbsoluteLiability)。兩種責任形式能否相互融合，或者何種責任形式才是國際社會所應當采取的?近代以來尤其是兩次世界大戰的案例是如何影響執行上級命令能否免責這一問題的發展的?這些正是本文所要一一回答的問題。

一、條件責任原則的發展歷史及其理論基礎

條件責任是指執行上級命令在一般情況下可以作為免除刑事責任的辯護理由，但是如果下級知道或者應當知道命令是違法的，或者命令是明顯違法的，那么下級不能以執行上級命令為由而主張免責的抗辯。條件責任的含義包含兩層，一方面，執行上級命令可以作為下級免除由于執行上級命令而產生的違法的刑事責任的抗辯理由;另一方面，在下級知道或者應當知道上級命令違法或者明顯違法時，不能以執行上級命令為由而主張免責。條件責任原則有著深厚的理論基礎和理念支撐。軍事社會區別于其他社會組織的最大不同在于其任務和目的的特定性。與平民社會不同，軍事社會的存在目的在于通過實施作戰行為，取得戰爭的勝利，并最終服務于國家的政治利益。而戰爭勝利與否的關鍵則在于指揮官決策的正確與否以及這種決策能否順利地被貫徹實施，因此，軍事社會必須要有一套比平民社會更加嚴厲的紀律體系來加以保障，“令行禁止”是最簡潔也是最直接的紀律要求，而這其中，下級服從上級的命令是首當其沖的紀律規范。

正是由于軍隊社會的特殊性，在條件責任原則中，一般認為執行上級命令可以作為免除責任的抗辯理由。但是，隨著文明社會的進步以及人們對戰爭受難者和受損財產的關注程度逐漸提高，如果將執行上級命令作為完全的辯護理由排除責任的承擔，則會造成對于下級實施的違法行為只能追溯到命令的最高統帥甚至國家元首的情形，而這在大多數情況下是不可能實施的。同時，士兵個人作為有獨立思想的個體，對于上級的命令具有區分正確與否的能力。正是基于以上理由，各國在立法和司法實踐中逐漸確立了兩項排除規則，即下級在知道或者應當知道命令是違法的或者明顯違法的情況下，不能以執行上級命令為由免責。條件責任經歷了一個逐漸發展與完善的過程。19世紀下半葉，一些國家通過國內法追究某些情況下執行上級命令的下級責任。例如，在1872年德國《軍法典》第47條規定:“如果士兵執行命令的行為觸犯了刑律，那么該命令的上級單獨承擔刑事責任。但是，服從該命令的士兵在(a)其行為超越命令的范圍，或者(b)知道上級命令涉及的行為構成普通犯罪或者軍事犯罪時，將與上級一起承擔共犯的刑事責任。”

在國際判例當中，條件責任原則最早是在1915年奧匈帝國的一個軍事法庭的審判中被提出。法庭在判決中指出，下級執行上級命令的行為不僅明顯觸犯了刑法，而且也與文明社會的戰爭習慣相悖時，就不能免除下級的刑事責任。一戰之后的萊比錫審判鞏固了條件責任原則，其中最著名的是DoverCastile案和LlandoveryCastle案。“DoverCastle”是一艘醫用船，被用來從馬耳他運送傷病人員到直布羅陀。德國海軍上尉KarlNeumann下令用魚雷攻擊該船，并導致船上的6名船員遇難。KarlNeu-mann之所以下命令，是因為其上級告訴他該船已被敵軍征用，并用于軍事目的，是一條戰船。萊比錫法庭根據其德國的國內法，認為下級應當執行上級長官的所有命令，因此判決Neumann無罪。

一套系統的應用使哈爾濱電業局在一年內少損失3700萬千瓦時的電量；使全局415條96.7%的公用線路全面實現了線損在線監測；全局8585個臺區全部實現了遙抄監測功能，具備了公用臺區線損率自動按日統計、按日分析的功能；使管理人員做到了足不出戶就可以掌握臺區電量的變化情況，查找出現異常情況的原因，真正做到了運籌帷幄，決勝千里。這套系統是2007年1月順利通過黑龍江省科技廳、省電力公司技術鑒定的“哈爾濱電業局線損綜合管理系統”。經過了一年多的使用，改變了傳統的“月抄表、月統計、月分析”的線損管理模式，實現了“電量日統計、母線日平衡、損失日分析”的管理目標，使電能在傳輸、分配中的損失降到最低，為供電企業最大限度地合理創效提供服務。整合現有資源突出創新手段

線損綜合管理系統是建立在DT2000電能采集系統、SCADA系統、負荷管理系統、配電GIS系統、10千伏遙抄系統、YX2000以及無功優化模塊上的綜合管理系統。通過整合多系統數據資源，并在此基礎上開發一個新的數據平臺，綜合利用各子系統，充分發揮現有各系統資源的作用，通過綜合統計、理論計算、對比監測等一系列手段對系統采集的實時數據進行處理分析。該系統主要實現兩方面的分析功能，一是統計分析體系，主要是基于電能表提供的電量數據，以縱向比較為手段，按照時間、區域、線路、電壓等級進行綜合線損分析，明確降損重點；二是理論計算體系，主要是基于系統的潮流分布，計算線路、系統的理論損失，對比統計線損結果，進一步為指導技術降損和管理降損提供科學依據。通過該系統的使用實踐證明了“1加1大于2”的資源整合理論，它將原來相對獨立的7個子系統有機的整合在一起，實現營銷、生產、調度等多部門之間的數據共享。只要登錄該系統，所有與線損相關的數據便可一覽無余，同時該系統還具有很多創新點，例如：通過對理論線損的日計算，按電網結構進行逐級電量校核，改變了傳統的線損管理模式，實現了線損的日管理；通過對母線不平衡度、臺區三相不平衡度和電能表箱的自動監測和異常報警，實現了對各種竊電方式的實時、準確監控；在網絡拓撲和運行方式改變的情況下，提供仿真試驗手段，實現了線損的精細化管理，為系統無功優化和經濟運行提供了技術支持。綜合管理系統突出過程控制

哈爾濱電業局線損綜合管理系統是建立在生產和營業各自獨立管理平臺之上的技術先進、功能齊全、性能優良的集成系統，是全局線損綜合管理的重要技術支持系統。它是一個復雜的系統，從數據的采集、錄入、生成、使用到對現實工作的指導，涉及營銷部門理論計算的數據基礎需要多部門共同提供，真可謂牽一發而動全身。因而該系統通過確定各相關部門的工作業務流程和運行維護管理職責，明確了系統各部分的運行規則，實現了各類損失的動態統計、分析和考核功能。《哈爾濱電業局線損綜合管理系統運行管理辦法》全面、細致的規定了各單位的職責、職權。由計劃處負責每日監視各系統變電所母線電量不平衡情況、線損統計分析等工作；調度處負責系統通道的監視、使用和維護，負責主站系統的維護和每日監視66千伏線路的線損等情況；用營處負責檢查、督促相應部門做好電能采集和負控系統的現場運行維護，負責10千伏遠程系統主站的運行維護等；生技處負責全局配電GIS（生產）系統的管理工作等；各區供電局負責臺區遙抄系統的運行維護，保證臺區遙抄系統上傳數據的及時、準確、完整等工作；還有計量所、用電檢查局、通訊工區、信息中心等相關單位，必須做到堅守崗位、各司其職、協調配合，才能實現以加強線損管理為主線、以該系統為數據平臺的精細化管理目標。同時各相關部門均可利用該系統進行電量采集、綜合分析和統計報表，不僅大大減少了相關管理人員的工作量，提高了工作效率，而且使他們有更多的時間走出辦公室，對基層單位的生產實踐進行有針對性地指導。節能降耗環保突出綜合效益

事實勝于雄辯。哈爾濱電業局通過該系統的應用，大大提高了經濟效益、管理效益和社會效益，更推動了管理創新。供電企業線損統計分析一般是分區域（單位）、分電壓等級進行的，由于抄表存在時差，或指標單位為完成指標而人為改動統計界面電量等因素不同程度的存在，往往造成地區級網損擠占省公司級管轄的一次網損，各區供電局10千伏線損擠占地區級網損的現象，使得線損統計失真。而該系統在電能量采集系統的基礎上，進一步整合了調度自動化系統、GIS系統和10千伏遙抄系統，實現了從66千伏到10千伏系統全面的線損綜合管理，采用了全網封閉匯總，各管理層面層層核算，各層面之間相互驗證，出現異常電量逐層追蹤等手段，使得線損管理真實、公正、清晰、透明。該系統配套改造66千伏關口和大用戶計量裝置，每年降損500-800萬千瓦時；2007年僅發現母線不平衡問題就追補電量130萬千瓦時。這些少損失的電量，就是企業潛在的巨大的經濟效益。企業經營的一條金科玉律就是向管理要效益，就是通過精細化、集約化管理，轉變企業發展方式。而該系統建設的直接目的就是優化網損，明晰臺損，科學考核，承包降損。通過該系統的應用，提高了企業現有資源的綜合利用率，使理論線損率的計算由過去每年計算三次改為每天計算一次，計算出的理論線損率更加符合現場實際情況，可以及時、準確的知道整個供電范圍內線損情況，并通過系統分析進一步查找異常情況出現的原因；為正在推行的按線路、按臺區承包工作，提供了理論依據。同時該系統推動現代化管理手段向前發展，將母線電量平衡率控制在0.5%以內，消除了這方面給網損率統計帶來的影響，使全局與大用戶、各農電局之間的電量結算更加客觀、公正、公平。通過細化、明晰、精確線損管理，理順了多個部門的職責、分工、業務流程，推行了數字化管理，轉變了企業發展方式。企業是社會的細胞。降損節能不僅是企業經濟效益問題，也是一項重大的社會問題。該系統的推廣應用達到了降損節能的目的，減少了電量損失就等于節約了燃煤。因此，對建設節約型社會、環保型社會有著重大的現實意義和深遠的歷史意義。“科學技術是第一生產力”，企業的發展離不開技術的進步，哈爾濱電業局將科學發展觀真正落實在企業發展方式的轉變上，以科技的進步推動企業管理方式的改變，以管理方式的精細化提高企業的經濟效益，以經濟效益的增加促進社會效益。

黑龍江哈爾濱電業局王凌

市各地按照省民政廳的統一部署，農村最低生活保障制度實施以來。認真開展農村最低生活保障（以下簡稱農村低保）工作，保障范圍穩步擴大，保障水平逐步提高，對保障和改善民生、促進農村和諧穩定發展發揮了重要作用。由于區縣經濟社會發展水平不同，農村基層工作力量相對薄弱，農村低保工作發展還不平衡，對照部、省規范化要求還有不少亟待解決的問題。為進一步規范農村最低生活保障工作，根據省民政廳工作部署，結合我市實際，就規范農村低保工作提出以下意見。

一、指導思想

規范農村低保工作，要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，按照省民政廳工作部署，強化政策意識，推行科學管理，堅持“保基本、可持續、重公正、求實效”的方針，推進我市農村低保工作上臺階、上水平，為促進農村社會和諧穩定作出應有貢獻。

二、目標任務

規范農村低保工作的總體目標和任務是：將所有符合條件的農村貧困人口全部納入保障范圍，實現應保盡保，穩定、持久、有效地解決農村貧困人口的基本生活問題；將農村低保規范化建設作為民政部門的重要工作，健全工作機制和操作程序，強化保障措施，提高規范化、制度化、科學化管理水平，促進農村低保制度的公開、公平、公正實施。

三、規范內容

肝臟是體內最大的實質性臟器官[1]，其外傷約占腹部創傷的20％左右，是較常見的腹部損傷器官。一般來說肝外傷右肝破裂較多，其損傷分級多沿用1994年美國創傷外科協會(AAST)[21提出的6級分級法。外傷所致肝破裂主要表現為腹腔內出血、腹膜刺激癥狀、失血性休克，如合并多個臟器損傷，其死亡率很高[3]。因此，正確判斷病情、選擇適合的術式和現代外科技術的應用顯得尤為重要[4]。在此，將肝外傷治療新進展、新趨勢、新理念、新方法做一綜述。

一、肝外傷的非手術治療

在1908年PringleE陽最先描述了外傷性肝破裂手術治療。然而不幸的是8例患者都死亡，為此他建議對肝臟外傷患者應非手術治療。近二十年來，非手術治療肝外傷逐漸變成重要的治療手段[6。7]，80％以上的鈍性肝外傷患者可應用非手術治療治愈[8]。這種觀念的轉變主要因為：(1)超過50％的肝外傷患者在開腹手術時已經自行止血；(2)兒科患者非手術治療的成功先例；(3)認識到肝臟外傷后具有極大的自愈修復能力；(4)肝臟CT影像的改善和發展凹』。一般認為如果鈍性肝外傷患者在完成CT掃描后生命體征依然平穩，那么他很可能成功應用非手術治療治愈。然而經驗之談畢竟存在一定的風險，尤其是肝臟外傷。若患者肝外傷真性破裂，出血量較大，病情兇險。為此，非手術治療必須掌握其適應證。應用非手術治療肝外傷的基本條件為：(1)患者血液動力學穩定；(2)沒有合并需要開腹治療的其他臟器損傷；(3)在病情緊急時有可用的人員和配備齊全的手術室；(4)經驗豐富并且警覺的外科醫生[1…。當前，對手術和非手術治療肝外傷的爭議和討論持久而熱烈。Norrman等[1婦對非手術治療的鈍性肝損傷患者進行調查總結，在46例患者中除11例需急診手術治療，余35例采取非手術治療。其中49％的患者雖然出現了可導致非手術治療失敗的危險因素，但是仍然有89％的非手術治療的患者治愈。George等[121對206例腹部實質器官損傷患者進行前瞻性觀察研究，發現采用非手術治療肝外傷的失敗率要比脾和腎低的多。為此，他同樣也建議對血液動力學穩定的患者采用非手術治療；對超聲檢查陽性或CT掃描腹膜后出血超過300ml，以及需要輸血的患者應認真評估其損傷后再決策手術治療。在眾多學者對非手術治療肝外傷肯定的同時，也有部分學者持保留意見。Trunkey[13]認為有些學者過分強調非手術治療肝外傷的作用和地位。他尖銳批評了那些沒有將全部醫療設施應用于嚴重肝外傷患者治療中的學者，認為非手術治療帶來的并發癥在目前是不能接受的。隨著影像學進展和肝外傷診療經驗的積累，非手術治療在肝外傷救治中占有重要地位。一般而言，在急救措施完善、血液動力學穩定、低等級肝外傷的情況下，可考慮采取非手術治療為主的綜合治療。

二、肝外傷的手術治療

嚴重肝外傷或伴多發損傷，有明確的腹腔活動性出血，經積極抗休克治療血壓仍不穩定的患者需積極的手術治療。手術時機要根據肝外傷損傷情況、失血休克程度及是否伴有合并傷決定。緊急手術時多選擇腹正中切口或右側經腹直肌切口，有利于肝外傷伴有腹腔內多器官損傷的探查和處理。若肝右葉損傷或肝后血管損傷可加橫向切口[1“。對于肝外傷所致右葉損傷明確者可行右側肋下斜切口。肝外傷手術治療處理原則主要是迅速止血、清除失活肝組織、認真探查并處理合并傷以及有效的腹腔引流。進腹后首要任務是快速止血。可在吸除腹腔積血的同時迅速于腹部四個象限填塞紗布壓迫暫時止血。術中首先移除下方紗布以便快速探查腸管并順勢移除污染物。其次移除左上方紗布探查脾臟。如伴有損傷，應權衡患者整體傷情，在多發損傷情況下一般應予以切除。最后移除右上方紗布探查肝臟損傷情況。注意紗布壓塞勿使肝臟移位，否則可引起進一步的出血。在探查肝臟時由第一或第二助手輕推紗布壓迫肝臟向膈肌方向可減少出血。肝周紗布填塞可保持這種壓迫止血狀態，多數的小靜脈出血和肝臟較小的裂傷可暫時止血，以便逐步處理。如術中出血量仍較多，應使用Pringle手法或無損傷血管夾暫時阻斷門靜脈和肝動脈的血供。此時，出血若仍無減少則高度懷疑肝靜脈或肝后下腔靜脈損傷。若確定為肝后下腔靜脈或近肝靜脈損傷，可根據傷員狀態和術者經驗決定進一步探查修補或行損傷控制性手術。近肝靜脈及肝后下腔靜脈損的傷處理難度較大，可采取全肝血流阻斷，依次阻斷肝門、肝下下腔靜脈和肝上下腔靜脈，顯露肝后靜脈后進行修補或部分結扎。然而阻斷下腔靜脈可引起劇烈的血液動力學變化和腸管淤血，患者常難以耐受，死亡率較高。如肝實質及其靜脈或肝后下腔靜脈毀損嚴重，可采取肝周紗布填塞進行損傷控制性手術控制出血、穩定病情，分階段救治。在暫時肝血流阻斷和充分吸引時清除肝壞死失活組織，可采用指捏法捻除分離失活的肝組織及凝血塊，清晰術野下結扎肝創面上斷裂的血管和膽管。對于大片失活、毀損嚴重的肝實質，可行非解剖學的肝切除術，也稱不規則性肝切除。應用超吸刀、林氏肝鉗及射頻切割閉合器等器械可加快完成不規則性肝切除手術。規則性肝切除則按肝解剖學分區切除肝段或肝葉，其手術時間較長，對肝外傷患者損傷較大，仍然存在爭議。術后充分有效的引流可預防膈下膿腫或肝膿腫的發生，預防術后膽漏及膽汁性腹膜炎，觀察術后有無活動性出血。

三、損傷控制外科(damagecontrolsurgery，IX；S)理念

蔡常年把“走訪”作為頭件大事，為聽到老干部的真實心聲。以了解更多的情況、辦更多的事，及時、準確的當好老干部的手和眼。

夕陽無限好。

夕陽分外紅。

成為對老人的一種尊愛！早已烙印在人們心中。

縣172位離休老干部在林蔭道上漫步、碧波潭邊垂釣、運動場上竟技、花前月下對弈、歌舞臺上傾情漫舞、和諧社會中創業…如今。

讓時任縣民政局副局長的蔡去做老干部工作，年月縣委決定。并在談話時再三叮囑：崗后，當好縣委、縣政府的眼、手、腿，把黨的關懷送到老干部心中…讓他幸福地安度晚年”

本文首先就科技進步與居民消費增長間的內在機理進行深入闡述，進而利用我國2001—2010年31個省份的經驗數據構建省級面板數據模型，實證檢驗科技進步對我國居民消費增長的影響程度，并進行不同區域的對比分析，最終提出相應的政策建議。

科技進步促進居民消費的機理描述

傳統消費理論將各時期居民消費水平的差異歸因于收入、利率、通貨膨脹、政府支出等因素的不同，而事實上，產品結構及性能、資源環境、風俗習慣等同樣是影響居民消費決策的重要變量。換而言之，當科學技術通過一定的政策路徑作用于影響居民消費的諸多因素時，由技術進步拉動居民消費水平的提升便成為一種可能。

(一)居民消費升級、科技進步與國內需求擴張從經濟發展的現實情況看，2011年我國人均GDP達到5418美元，按照國際經驗，我國總體上已進入消費加速轉型期，居民消費正在進行第三次升級，突出表現在消費結構向高層次轉化，在消費數量增長的同時更加注重消費質量的提升。其一，根據馬斯洛的需求層次理論，伴隨著經濟的發展和收入水平的提升，居民消費偏好呈現多樣趨勢，并向高級化發展。如表1所示，1990年至2011年，在我國城鄉居民平均每人現金消費支出構成中，食品、衣著等生存型消費所占比重逐漸降低，而諸如交通通訊、文教娛樂、醫療保健等發展型、享受型消費所占比重則呈上升趨勢(文教娛樂消費所占比重部分年份出現下滑，但從時間序列整體上看，始終保持較高水平)。此外，消費結構的升級表現為有大量深加工產品和多級轉化的產品，其對產業技術及其它關聯技術進步提出了更高的要求，也即消費結構的層次性變化，受到技術結構和技術水平的約束。因而從供給層面講，科技進步使人類消費內容逐漸增加、消費選擇日益豐富，將居民消費需求由生存需求中解放出來，并向發展需求和享受需求邁進，而這一論斷則可以從歷次技術革命對人類消費結構的沖擊中證明。其二，消費者將注意力轉向較為嚴格的產品價值功能的挑選上，成為當前居民消費升級的另一特征。在這一過程中，質量、功能、新穎、健康、安全等要素被居民納入自身的消費決策函數，甚至成為影響部分中高收入群體消費行為的主要因素。顯然，無論是產品質量的提升、功能的改善，還是新穎的設計、健康安全的消費，均離不開相關產業科技的研發、推廣和應用，科技進步是提升產品價值功能的關鍵因素。進一步講，生存型消費對居民而言具有支出的“剛性”，盡管可以通過替代性消費降低某種產品的消費量，但所選擇的替代品仍具有與原產品相同的功效和屬性。因此，居民的生存型消費具有一定的穩定性。在此基礎上，伴隨著居民消費的日益升級，發展型消費、享受型消費在居民消費支出構成中比重逐漸上升，由此便從整體上增加了居民的消費水平，促進內需的擴張。應該指出的是，科技進步是產業供給內容、質量、種類以及發展方向的決定性因素，無論是居民消費的升級還是內需的擴張，均應歸因于技術的進步，即科技進步是居民消費水平和消費結構發展的基礎，這與馬克思的《政治經濟學批判》一書中對“生產和消費”辯證關系的闡述是不謀而合的。

(二)城鄉二元差異、科技進步與農村消費釋放由于歷史上長期實行“城市偏好型”的發展策略，造成我國農村地區整體發展滯后，農村消費市場尚未得到有效開發，增長潛力巨大。一方面，較于城市相對飽和的市場而言，擁有近7億人口的廣大農村地區為國內需求的擴大提供了廣闊的空間。耐用消費品占有量是體現消費狀況的重要指標，能夠反映居民的消費水平。［3］扣除物價上漲因素的影響，當前我國農村居民家庭人均純收入水平已達到上個世紀90年代城鎮居民的收入水平，基本具備與城鎮居民第一次消費結構升級時相當的購買力，以耐用品消費為載體的農村消費的升級必將催生農村新一輪的“消費革命”。如表2所示，1990年至2011年，我國城鄉居民家庭每百戶年底主要耐用消費品擁有量均呈現顯著上升趨勢，但囿于二元經濟體制下農村居民收入增長的相對滯后，造成歷年同期農村家庭每百戶年底耐用消費品占有量遠低于城鎮居民，這在一定程度上說明了農村消費潛力尚未得到充分釋放。另一方面，農村居民消費的增長與農村市場潛力的開發在相當程度上依賴于科技的研發、推廣和應用，而二元結構體制所造成的農業技術落后的現實則為依靠農業技術的進步與升級，進而提高農村地區生產要素和資源的利用效率提供了可能。首先，家庭經營純收入(廣義上的“大農業收入”)仍就為當前農村居民的主要收入來源(2011年該項收入占農民人均純收入的比重達46．19%)，而農業基礎設施、生產技術的落后，農民科技文化素質不高，以及自然災害頻發、農業生產資料價格上漲等因素嚴重制約了農民收入水平的提升。通過加大科技支農的力度，進而破除制約當前農業生產的“技術瓶頸”，配合流通、消費環節的相關扶持政策，可有效促進農民增收，進而為其消費的釋放奠定基礎;其次，科技的研發、推廣和應用可帶動涉農產業結構優化和產品升級，從供給層面為農村市場提供新的消費增長點，以滿足農村居民日益增長的發展、享受型消費需求。總之，通過科技進步帶動農村居民收入水平的提升和消費需求的增長，由此便有效承接城鎮居民消費結構升級準備期留下的需求空間，并形成居民合理的消費梯度，消化過剩的工業生產能力，并最終帶動城鄉居民消費的協同發展。

(三)資源環境約束、科技進步與消費持續增長從本源上講，居民消費最終表現為人與自然之間的物質、能量和信息的交換關系。馬克思主義辯證法認為，人類消費在作用于自然環境的同時，資源環境系統也會通過相應的生態傳導路徑影響到居民消費需求的滿足、消費水平的提高和消費結構的升級。［4］然而，我國經濟發展過程中人均資源儲備不足、資源消耗增長迅速及環境破壞日益嚴重的現實成為居民消費水平持續提升的長期性約束。以水資源和耕地資源為例，2011年我國水資源總量為23258．5億立方米，人均水資源量為1730．4立方米，僅為世界平均水平的1/4，年缺水量超過400億立方米。同時，2011年無論是水資源總量還是人均水資源量，均為自2000年以來的最低值。②此外，1998年全國耕地面積為1．3億公頃，而根據國土資源部公布的數據，截止2008年，我國耕地總面積為1．22億公頃，且2011年末人均耕地面積僅為1．36畝，約為世界人均耕地面積的1/4。③能源消耗方面，1978年至2011年，我國能源消費總量(主要為煤炭、石油、天然氣)由57144萬噸標準煤持續上升至348002萬噸，年均增速高達5．63%。④顯然，由消費品生產所引致的資源需求的迅速擴張與自然資源的稀缺、有限性相矛盾。而在生態環境方面，根據全國第二次遙感調查結果，我國水土流失面積高達356萬平方公里，占國土面積的37．1%，占世界年流失量的19．2%。⑤同時，截至2009年底，全國荒漠化土地面積為262．37萬平方公里，沙化土地面積為173．11萬平方公里，分別占國土總面積的27．33%和18．03%。⑥此外，工農業生產所帶來的“三廢”也進一步惡化了居民生存、消費的環境。人類的生存和發展是建立在良好的環境系統之上的，生態失衡與環境破壞直接影響到居民消費需求的實現程度和水平。需要注意的是，盡管現代消費水平和消費結構的提升在相當程度上依賴于高資源的密集投入，但這并不表明在現行資源環境約束下我國居民只能維系低消費狀態，上述悲觀論斷顯然忽視了科技進步的巨大力量。第一，科技進步可促進替代資源的開發與應用，進而拓寬資源利用的廣度。在我國能源消費構成中，1978年水電、核電、風電占能源消費總量的比重僅為3．4%，經過三十多年的發展，截止2011年，水電、核電、風電所占比重升至8%，相應的煤炭、石油、天然氣等傳統能源消費量所占比重則由1978年的96．6%下降至92%，⑦其中能源替代技術的推動作用不可小覷。第二，科技進步可有效提升資源使用效率，進而挖掘資源利用的深度。例如，我國能源加工轉換效率1990年僅為66．48%，伴隨著能源加工技術的不斷成熟，2011年能源加工轉化效率已達到72．86%，⑧資源使用效率顯著提升。第三，科技進步作用于生態環境領域時，先進技術裝備的推廣使用必將促進我國整體生態環境質量的提升，進而改善人類生活、生產和消費的環境，實現人類消費與自然環境的良性循環。基于人類需求層次不斷發展的考量，居民消費水平在經濟運行和發展過程中必將呈現不斷提高和上升的趨勢，而在資源環境長期約束的現實情況下，只有通過科學技術的研發、推廣與廣泛應用，才能有效破解資源環境約束，促進居民消費的可持續增長。