靜脈炎范文10篇

靜脈炎是由于靜脈中輸人濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或因靜脈內(nèi)長期放置刺激性較大的塑料導(dǎo)管引起的局部靜脈化學(xué)炎性反應(yīng)。通過用土豆片為患者進(jìn)行濕敷治療藥物所致靜脈炎，使其病程縮短，局部紅腫、熱痛及靜脈條索狀在短期消失，從而保護(hù)了靜脈血管，減輕了患者痛苦。多巴胺作為一種血管活性藥物，具有改善周圍循環(huán)，增加心肌收縮力，加快心率、收縮血管、從而使血壓升高等作用，是心臟治療的常用藥物。多巴胺易引起靜脈炎及局部組織損傷，局部皮膚水泡、潰瘍、甚至皮下組織壞死，增加了患者的痛苦，嚴(yán)重影響患者的身心健康，同時(shí)不利于臨床治療，如處理不當(dāng)易引起患者及家屬的不滿，發(fā)生投訴，甚至造成醫(yī)療事故。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2009年10月一2010年12月我院收治的多巴胺持續(xù)微量泵靜脈注射致淺靜脈炎患者40例，其中男26例，女14例；年齡28～86歲。所有患者在應(yīng)用多巴胺后出現(xiàn)局部紅腫，色素沉著，靜脈呈條索狀發(fā)白，自覺疼痛，觸壓疼痛加劇，并且有4例患者出現(xiàn)局部皮膚小水泡。將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各20例，2組性別、年齡等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2治療方法

試驗(yàn)組用土豆片沿靜脈走向外敷，每天3次，每次20rain，連續(xù)1周。對照組用25％硫酸鎂濕熱敷，每天3次，每次20min，連續(xù)1周。

摘要：通過分析靜脈炎發(fā)生的原因，綜述相關(guān)防治護(hù)理措施，為降低靜脈炎發(fā)生率，預(yù)防藥品不良反應(yīng)，合理、安全用藥，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量提供借鑒。

關(guān)鍵詞：靜脈炎原因防治護(hù)理

靜脈炎是靜脈輸液治療過程中最常見的并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為穿刺靜脈沿靜脈走向出現(xiàn)紅腫和疼痛，皮膚下出現(xiàn)紅線，嚴(yán)重者靜脈可出現(xiàn)索條狀改變和結(jié)節(jié)。靜脈炎不僅增加了患者的痛苦，同時(shí)也影響了治療效果。其主要是由于同一根靜脈反復(fù)多次穿刺或輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物或靜脈內(nèi)留置刺激性較大的塑料管時(shí)間太長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)[1]。多年來，臨床專業(yè)人員通過了解靜脈炎發(fā)生的原因，采取多種有效的防治護(hù)理措施，使靜脈炎的發(fā)生率有所下降。

一、靜脈炎發(fā)生的原因

1、藥物作用

靜脈炎的發(fā)生主要與藥物的酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物本身的毒性作用及Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)[2]。

經(jīng)外周置人中心靜脈導(dǎo)管(peripheralinsertedcentralcatheter，PICC)是一種新的適用于中長期靜脈輸液的護(hù)理技術(shù)，是由外周靜脈穿刺插管，并使其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈內(nèi)的深靜脈導(dǎo)管植入方法，是目前較為先進(jìn)的靜脈輸液技術(shù)【1]。但是，PICC同樣存在著并發(fā)癥，而機(jī)械性靜脈炎是PICC置管后最早及最常見的并發(fā)癥之一[。PICC置管后機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率高達(dá)15．15，常發(fā)生于穿刺后48～72h，好發(fā)于穿刺點(diǎn)上方8～lOcm。它是由于各種機(jī)械刺激損傷靜脈壁而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，屬于急性無菌性炎癥[。本文對近年來PICC所致機(jī)械性靜脈炎的相關(guān)因素及防治措施綜述如下。

1PICC所致機(jī)械性靜脈炎的相關(guān)因素

1．1選擇導(dǎo)管的型號和血管的粗細(xì)不適宜李君等對基本外科患者20例采用PICC導(dǎo)管全靜脈營養(yǎng)治療，發(fā)生靜脈炎1O例次，發(fā)生時(shí)間1周內(nèi)9例次。認(rèn)為紅、腫、痛的出現(xiàn)與穿刺血管的粗細(xì)有關(guān)，血管越細(xì)，發(fā)生率越高。

1．2穿刺肢體活動過度置管側(cè)肢體初期活動過頻，導(dǎo)致肌肉擠壓血管，血管與導(dǎo)管反復(fù)產(chǎn)生摩擦致靜脈內(nèi)膜損傷；機(jī)械性靜脈炎是因置管過程中或置管后，導(dǎo)管在血管中移動損傷血管內(nèi)膜引起的[。在置管過程中，由于PICC導(dǎo)管對血管壁的刺激使血管收縮及通過靜脈瓣和血管繞行部位的阻力干擾，均可導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損并釋放炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)能擴(kuò)張細(xì)小血管使血管通透性增加，血液從血管中滲出，形成局部炎性水腫并產(chǎn)生紅腫脹痛，炎癥區(qū)域的代謝產(chǎn)物可刺激局部組織增生形成硬結(jié)，產(chǎn)生機(jī)械性靜脈炎。

1．3操作者的技術(shù)水平插管操作不熟練，穿刺手法不規(guī)范或粗暴送管，損傷血管內(nèi)膜；穿刺過程中導(dǎo)管對靜脈壁的機(jī)械刺激；患者精神高度緊張致使血管收縮痙攣、血管條件不佳等可引起機(jī)械性靜脈炎。穿刺時(shí)送管速度過快或送管力量粗暴損傷了靜脈瓣，均可引發(fā)機(jī)械性靜脈炎。

1．4導(dǎo)管置入困難Loewenthal等認(rèn)為機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生與PICC導(dǎo)管置入困難，置管過程中嘗試的次數(shù)呈正相關(guān)。Goodwin等研究發(fā)現(xiàn)，女性患者靜脈炎的發(fā)生率高于男性患者，因?yàn)榕造o脈管腔較男性靜脈管腔窄，導(dǎo)管與靜脈發(fā)生摩擦的可能性大，發(fā)生靜脈炎的幾率就高。

【關(guān)鍵詞】膏劑靜脈炎*中藥療法護(hù)理

化療性靜脈炎嚴(yán)重影響著腫瘤患者的生活質(zhì)量，是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的危險(xiǎn)因素。雖然深靜脈置管術(shù)可有效防止藥液外滲和靜脈炎的發(fā)生，但價(jià)格昂貴，在基層醫(yī)院難以推廣。我們施以科學(xué)的護(hù)理措施，外敷自配金黃膏治療化療性靜脈炎30例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

62例均為2005-03—2008-03我院腫瘤內(nèi)科化療導(dǎo)致靜脈炎住院患者，肺癌21例，肝癌14例，胃癌12例，乳腺癌5例，淋巴瘤6例，大腸癌4例；應(yīng)用藥物為環(huán)磷酰胺、5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤、鉑類、足葉乙甙(VP16)、長春新堿、紫杉醇等。隨機(jī)分為2組，觀察組30例，男18例，女12例；年齡33～76歲；病程4～6個(gè)月。對照組32例，男19例，女13例；年齡33～76歲；病程4～5個(gè)月。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

【關(guān)鍵詞】膏劑靜脈炎中藥療法護(hù)理

【摘要】化療性靜脈炎嚴(yán)重影響著腫瘤患者的生活質(zhì)量，是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的危險(xiǎn)因素。雖然深靜脈置管術(shù)可有效防止藥液外滲和靜脈炎的發(fā)生，但價(jià)格昂貴，在基層醫(yī)院難以推廣。我們施以科學(xué)的護(hù)理措施，外敷自配金黃膏治療化療性靜脈炎30例，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

62例均為2005-03—2008-03我院腫瘤內(nèi)科化療導(dǎo)致靜脈炎住院患者，肺癌21例，肝癌14例，胃癌12例，乳腺癌5例，淋巴瘤6例，大腸癌4例；應(yīng)用藥物為環(huán)磷酰胺、5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤、鉑類、足葉乙甙(VP16)、長春新堿、紫杉醇等。隨機(jī)分為2組，觀察組30例，男18例，女12例；年齡33～76歲；病程4～6個(gè)月。對照組32例，男19例，女13例；年齡33～76歲；病程4～5個(gè)月。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

摘要：目的調(diào)查腫瘤專科醫(yī)院住院患者靜脈治療現(xiàn)狀，對存在問題進(jìn)行分析，為持續(xù)提升靜脈治療質(zhì)量提供依據(jù)。方法按照靜脈治療小組自行設(shè)計(jì)的靜脈治療橫斷面調(diào)查表內(nèi)容，采用便利抽樣對重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2019年11月14日單號床位住院患者靜脈治療情況進(jìn)行橫斷面調(diào)查。結(jié)果共調(diào)查住院患者920例，靜脈治療483例（52．50％）。靜脈治療以外周靜脈為主，共331例，使用率為68．53％。靜脈治療使用工具中鋼針使用為率17．39％，留置針使用率為51．14％，中心靜脈導(dǎo)管使用率為15．73％，經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管使用率為8．90％，靜脈港使用率為6．83％。鋼針靜脈治療中，鋼針不合理使用59例（70．24％）。外周靜脈穿刺在關(guān)節(jié)部位有44例（13．29％），下肢16例（5．14％）。輸液器的選擇為非PVC輸液器302例（62．53％）。導(dǎo)管維護(hù)、敷料固定不規(guī)范126例（26．09％）。靜脈治療連接器具的使用中，頭皮針連接肝素帽195例（40．37％）。靜脈治療并發(fā)癥發(fā)生率為3．73％（18／483）。結(jié)論重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院靜脈治療的輸液器選擇、藥物配置環(huán)境相對規(guī)范，但在日常維護(hù)、靜脈治療工具選擇、外周靜脈穿刺部位、靜脈治療連接器具選擇、并發(fā)癥管理等方面有待改進(jìn)。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)以上環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)一體化的質(zhì)量控制，落實(shí)患者健康教育，加大督查力度，持續(xù)改進(jìn)提升靜脈治療質(zhì)量，確保患者靜脈治療安全。

關(guān)鍵詞：靜脈治療；靜脈治療；橫斷面調(diào)查；腫瘤；護(hù)理管理

靜脈治療是臨床最常用、最直接有效的護(hù)理操作之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年靜脈治療50億人次，85％的護(hù)士用于靜脈治療的工作時(shí)間超過75％［1］。靜脈治療在給患者帶來益處的同時(shí)，也存在風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患。科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行靜脈治療對于保障患者安全至關(guān)重要。2014年5月1日在全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：WS／T433－2013［2］，它是原國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會第一次的護(hù)理操作規(guī)范，對于規(guī)范護(hù)理人員的技術(shù)操作、提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量起到重要的引領(lǐng)作用。腫瘤醫(yī)院靜脈治療與綜合醫(yī)院相比，有著靜脈治療療程長、化療等強(qiáng)刺激性藥物使用多、患者反復(fù)多次住院等特點(diǎn)。本研究通過對本院各病區(qū)靜脈治療的橫斷面調(diào)查，了解三級甲等腫瘤專科醫(yī)院護(hù)理人員對于靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1．1調(diào)查對象。采用便利抽樣，于2019年11月14日9：00－12：00調(diào)查本院18個(gè)臨床科室33個(gè)病區(qū)靜脈治療患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）當(dāng)日住院單號床位的靜脈治療患者；（2）知情同意并能配合調(diào)查的患者。1．2調(diào)查工具。采用自行設(shè)計(jì)的靜脈治療橫斷面調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。以WS／T433－2013［2］為基礎(chǔ)，經(jīng)查閱文獻(xiàn)和多位護(hù)理專家2次探討后設(shè)計(jì)完成。問卷由兩部分組成：（1）醫(yī)院整體靜脈治療護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查表，包括醫(yī)院床位數(shù)、當(dāng)日在院患者數(shù)、當(dāng)日靜脈治療人數(shù)、靜脈藥物配制環(huán)境、操作規(guī)范制度及職業(yè)防護(hù)的制度與落實(shí)等。（2）病區(qū)靜脈治療情況調(diào)查表，包括靜脈治療工具的選擇、輸液器及穿刺部位的選擇、藥物輸入種類、各種靜脈治療工具的維護(hù)情況、敷料固定、靜脈治療連接器具的使用、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥等。1．3資料收集方法。抽調(diào)全院當(dāng)天在崗的28名靜脈治療小組成員和部分護(hù)士長，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后，對全院2019年11月14日9：00－12：00單號床位靜脈治療患者進(jìn)行普查并拍攝不規(guī)范狀況的照片，進(jìn)行靜脈治療現(xiàn)狀分析。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel軟件并進(jìn)行邏輯檢錯，采用頻數(shù)或百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2結(jié)果

［摘要］目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組均選用健側(cè)前臂頭靜脈按照留置針操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，對照組按照常規(guī)將3M透明敷料直接蓋住留置針進(jìn)行固定，針尾用膠布粘貼固定；觀察組在使用3M透明敷料前，先用一條帶棉芯輸液貼蓋住留置針的針眼，然后覆蓋3M透明敷料固定，留置期間用護(hù)腕固定。每天輸液完畢，均用肝素鹽水進(jìn)行正壓封管處理。觀察兩組在留置時(shí)間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面的差異。結(jié)果觀察組在留置時(shí)間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論加用輸液貼覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法，可避免留置針的脫出，減少滲血滲液，降低靜脈炎的發(fā)生率,延長留置針的使用時(shí)間護(hù)理論文。

［關(guān)鍵詞］留置針；留置方法；輸液貼；敷料

留置針因其操作方便，留置時(shí)間較普通靜脈輸液針長而被臨床廣泛使用。但靜脈留置針留置過程中可發(fā)生套管堵塞、液體外滲、靜脈炎、套管脫出等并發(fā)癥［1］，而影響留置時(shí)間。為了延長留置針的留置時(shí)間，減少滲液、滲血、靜脈炎的發(fā)生，我院采取加用輸液貼后覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇我院2005年8月～2006年5月住院期間應(yīng)用靜脈留置針的患者100例。觀察組68例，對照組32例。男62例，女38例。年齡52～85歲，平均68.5歲。輸液量在1500ml以下者53例，輸液量在1500ml以上者47例。

1.2材料與方法

［摘要］通過對數(shù)例顱腦損傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫術(shù)后并發(fā)癥的觀察，總結(jié)有以下并發(fā)癥較多見：肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、靜脈炎、下肢靜脈曲張；針對并發(fā)癥積極采取相應(yīng)的預(yù)防措施有助于病人術(shù)后的早日康復(fù)。

［關(guān)鍵詞］顱腦損傷；肺炎；泌尿系統(tǒng)感染

Preventionandnursingonpostoperativecomplicationsofintracranialhematomasecondarytocraniocerebralinjury

［Abstract］Thecommonpostoperativecomplicationsofintracranialhematomasecondarytocraniocerebralinjuryare:pneumonia''''''''urinarysysteminfection''''''''decubitus''''''''phlebitis''''''''deepveinthrombosisoflowerextremity.Takingcorrespondingpreventivemeasuresforthecomplicationsmayhelpthepatientsrecoverearly.

［Keywords］craniocerebralinjury;pneumonia;urinarysysteminfection

無論戰(zhàn)爭年代還是和平時(shí)期，顱腦損傷僅次于四肢損傷，占全身各部位損傷的第二位。而顱內(nèi)血腫是顱腦損傷嚴(yán)重的繼發(fā)性病變和重要的死亡原因，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦疝的發(fā)生，死亡和致殘率均居首位。顱腦損傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫的病人，術(shù)后恢復(fù)期較長，常可產(chǎn)生并發(fā)癥。因此護(hù)理工作是整個(gè)治療過程的重要環(huán)節(jié)，又是病人康復(fù)的必要條件。通過對我科數(shù)年來收治的顱腦損傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后病人病情的觀察，發(fā)現(xiàn)其并發(fā)癥以肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、靜脈炎及下肢靜脈血栓為多見，下面簡要敘述預(yù)防和護(hù)理。

摘要：目的探討微量注射泵使用過程中出現(xiàn)的問題及解決方法，以更好發(fā)揮微泵作用。方法對我科近6年微泵使用過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出解決方法。結(jié)果解決了使用過程中人為因素造成的問題保證了微泵作用的正常發(fā)揮，保證了患者治療及時(shí)正確地進(jìn)行。結(jié)論保證微泵作用的正常發(fā)揮具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：微量注射泵護(hù)理對策

微量泵是一種新型泵力儀器，可供微量靜脈給藥，優(yōu)點(diǎn)是劑量準(zhǔn)確、安全、定時(shí)、定量，給藥均勻，調(diào)節(jié)迅速、方便。常用于ICU、CCU、兒科、心胸、腦外科、普外科等重癥患者。我科于2002年5月開始應(yīng)用推注式微量注射泵采用維持給藥方法在急性胰腺炎控制中取得良好效果。但臨床在使用微泵靜脈給藥過程中，存在一些不合理現(xiàn)象，這些不合理現(xiàn)象不但使藥物療效降低，還隱藏著一些不安全因素，為引起護(hù)理人員的重視，更好地發(fā)揮微泵的作用，本文就此進(jìn)行分析與討論。

一、對象與方法

1.1對象我科在2003年5月～2009年12月期間對住院患者使用微泵注射者共117例，病例中主要急性胰腺炎，其中用生長抑素占94%，其余占6%。

1.2材料微泵的型號為德國貝朗公司生產(chǎn)（PerfusorCompact）微量注射泵，廣州中大醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)（WZS）50F雙通道微量泵由泵。

1對象與方法

1.1對象選擇我科2011年6月至2012年6月在我院兒科住院的130例患兒，輸液時(shí)間≥5d、平均3d,其中<1歲34例、1～3歲73例、>3歲23例，最大者12歲；男80例、女50例。將130例患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組各65例，兩組患兒的年齡、輸液的部位、輸液過程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

1.2材料385100Q—Syte分隔膜無針密閉輸液接頭套管針為BD公司生產(chǎn)的二代單腔直管型留置針，固定敷料均選用3M透明帖6cm×7cm。

1.3穿刺部位年長兒自控能力較好,易觀察,選擇四肢淺表靜脈。嬰幼兒選擇正中靜脈、顳淺靜脈、耳前靜脈等頭皮靜脈,因?yàn)榇祟愳o脈較直、粗,易穿刺和固定,患兒手不易抓脫且不影響睡眠姿勢。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患兒在5d內(nèi)有無靜脈炎、感染及堵管的發(fā)生。以回抽針芯時(shí)取無回血、有阻力為堵管；以穿刺點(diǎn)紅或腫,靜脈有條索樣改變或觸及硬結(jié)判斷為靜脈炎[1]。

2結(jié)果