急診護士范文10篇
時間:2024-02-18 09:07:35
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急診護士人文素養的影響
摘要:目的探討階梯式培訓對急診科護士人文素養及能力的影響。方法將本院急診科護士46人分為實驗組和對照組,對照組對護士進行急診專科常規的職業培訓和人文關懷教育,而實驗組的人文關懷則按先易后難、由簡單到復雜的分階段和層次的模式進行培訓,其他培訓內容同對照組,并以護士人文關懷品質量表和護士人文關懷能力量表對干預前后進行測評,并比較實驗組與對照組。結果經階梯式模式培訓,實驗組人文關懷品質和人文關懷能力呈上升趨勢,且在各維度得分差異均有統計學意義(P<0.05)。結論階梯式培訓模式有利于提高急診護士人文關懷品質,增強人文關懷素養。
關鍵詞:階梯式培訓模式;急診;人文關懷;護士
人文關懷也尤為重要[1],其在臨床中得到充分的發展和廣泛的應用。有研究表示:急診護士的人文水平較低[2],護患溝通較少而差,醫患糾紛發生率高[3],因此提高急診護士人文關懷素養成為當務之急。本次研究旨在將階梯式培訓模式運用于急診護士人文關懷培養上,并觀察其是否切實可用。
1對象與方法
1.1研究對象。以2015年3月至2016年6月在我院急診科從事臨床工作的注冊護士為研究對象,主要包括本科室護士、輪轉護士以及其他醫院的進修護士。根據護士主觀意愿和納入排除標準(包括:注冊護士;未參加其他相關實驗性研究;自愿參加)招募護士46人,將其分為對照組和實驗組。兩組護士均為女性,一般資料(年齡、學歷、職稱、急診工作年限等)差異均無統計學意義,見表1。1.2方法。階梯式培訓方法:培訓小組由我院附屬醫學院人文教研室主任、教研室任課教師、急診科護士長和院內護理部成員組建人文關懷培訓小組。階梯式人文關懷培訓安排表具體內容如下。第一階段:詳述人文關懷、整體護理理論,培養護士仁愛、關懷之心。集中授課(2周1次課程,共2節課)。內容:由培訓小組自行設置人文問關懷知識問卷。第二階段:護理倫理知識,增強護士識別工作中人文關懷需求。集中授課、小組討論(2周1次課程,共2節課)。內容:由培訓小組自行設置護理倫理知識問卷。第三階段:將人文關懷理論和護理倫理應用于臨床護理操作操作、練習(2周1次課程,共4節課)。內容:臨床實際操作隨機抽考(總分100)。合格標準:考評成績達85分及以上。評分原則:①以人為本原則;②充分的護患溝通;③遵守護理倫理原則;④操作合理規范。第四階段:學員自行分享所學知識,以共同學習,查缺補漏,小組討論(1節課)。內容:心得體會一篇。1.3評價指標。采用護士人文關懷品質量表和護士人文關懷能力量表對培訓前后護士進行測評。1.4統計學方法。采用SPSS18.0軟件對數據進行統計分析,實驗前研究對象的一般資料采用卡方檢驗,干預前實驗組與對照組人文關懷得分采用t檢驗。干預后實驗組和對照組的人文關懷得分的比較再次采用t檢驗。
2結果
急診護士核心能力培訓分析
[摘要]目的:探討情景模擬法在急診護士核心能力培訓中的作用與效果。方法:對我院急診科18名護士采用情景模擬法開展護士核心能力培養,對本組護士核心能力提升情況進行分析。結果:培訓后,本組護士理論知識、護理操作技能的考核分數均高于培訓前(P<0.05);培訓后,護士急診急救意識、溝通交流能力、急診物品處置、口頭醫囑執行、急診藥品應用、急救措施落實、自我防護意識評分,以及護士心理狀況(回避、自責、困擾、行為擺脫)評分均優于培訓前,差異均有統計學意義(P<0.01)。結論:情景模擬法能夠顯著提高急診護士核心能力,對構建良好護患關系意義重大。
[關鍵詞]情景模擬法;急診護士;核心能力培訓;急救護理
急診科是醫院對外服務的重要窗口,其護理工作質量在很大程度上代表醫院總體診療水平,因此對急診護士進行技能培訓,不斷提高護士核心能力,具有現實意義。筆者2018年1~12月在我院急診科護士培訓中增加了情景模擬實踐方法,取得顯著效果,并對情景模擬開展前后護士多項護理技能進行對比,現報告如下。
1培訓對象
選取18名護士作為本次培訓對象,所有人員均參與到護士核心能力培養活動中,在情景模擬法的引導下實施相關培訓。所選護士均符合培訓相關條件,本人能夠配合培訓工作。其中,男3名,女15名;年齡23~40歲,平均(32.41±3.38)歲;本科5名,大專學歷13名;主管護師2名,護師4名,護士12名。
2培訓方法
急診護士素質論文
1現代化整體護理對急診護士的要求
1.1轉變觀念,樹立現代護理觀。
隨著生物醫學模式的轉變,以“病人為中心”的護理模式正在逐步形成。護士應從單純的技術操作,擴展到對病人的心理、精神、環境、社會因素對健康的影響。必須把服務對象視為生物、心理、社會和發展的人。護理人員必須以整體護理為指導,關心病人的心理及社會問題,發現潛在的健康問題。
1.2培養良好的職業道德和崇高的思想境界。
護理工作者要時刻把“救死扶傷”放在首位,盡最大的努力,最大限度的減輕病人的痛苦。滿足病人及家屬的合理需求,視病人如親人。
2急診護士素質的培養
急診護士急救技能效果評價
【摘要】目的探討以搶救案例為導向的急診護理專業能力培訓提高急診護士的急救技能。方法根據科室2014年~2015年的搶救病例資料,護士長為主持老師,對集中工作5年以內的急診科護士12名,先由護士自由發言病歷資料中涉及到的處理措施、診療方案及需要改進的地方,然后由護士長采用PBL教學查房模式總結,最后評價護士對培訓后的感受與反饋及處理危重患者的能力。結果以搶救案例為導向的專業能力培訓后,處理危重患者的能力、操作技能、醫生滿意度等均有提高,與培訓前比較,差異有統計學意義(P<0.01)。結論以搶救案例為導向的急診護理專業能力培訓能提升護士的綜合急救技能,增強了護士處理危重患者的能力、操作技能、心理素質、護理記錄質量、理論水平及醫生的滿意度,有利于急診醫學專業的發展。
【關鍵詞】急救技能;搶救案例;在職培訓;急診護士
急診科患者的病情特點為發病急,病情變化快,病種復雜,涉及到多學科專業,常常危及患者的生命,就對急診科醫護人員提出了更高的要求,必須具備熟練的急救技能[1],而熟練的急救技能不僅僅是指操作熟練,還必須具備扎實的理論知識及綜合思維判斷能力,也是急診優質護理的具體體現。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我科2014~2015年分診為1級或者2級入急診搶救室的急診患者的搶救病歷,依照六大病種(急性創傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭)及中毒等病例,集中科室工作5年內的護士12名,其中,男2名(16.67%),女10名(83.33%),年齡23~28歲。每名護士全程參與,護士長為主持老師,擁有豐富的教學和臨床實踐經驗。1.2方法。1.2.1培訓模式的設計。隨著醫學的進步,護士必須要有敏捷的思維能力和扎實的基礎知識。基于此,我們采用科室的搶救案例,護士長主持,先由護士自由發言病歷資料中涉及到的處理措施、診療方案及需要改進的地方,利用PBL教學法,核心是以學生為中心的小組討論式教學方法,強調從問題著手,學生去探索知識并應用知識分析和解決問題,激發學習動機,實現教學目標[2]。該教學法在教學的各個領域得到應用,取得了良好的效果[3],每周1次(2個學時),每次兩個案例進行指導和討論,同時對于每個案例中涉及到的操作給予現場培訓及指導,并單獨練習,最后總結此次培訓的搶救案例存在的不足,加以改進。1.2.2理論基礎。以PBL教學法為理論指導,按照“一般資料-是什么-什么是-是不是-什么性質-什么原因-治療與護理-轉歸”程序逐一提問,先由護士自由發言回答,然后護士長講解及指導,針對每個急診疾病結合臨床資料系統的共同參與培訓學習及總結,主要是培養護士主動思考的能力,培養良好的思維習慣。并由護士提出不懂的地方加以講解,從而不斷提高護士的理論水平。1.2.3效果評價。以搶救案例為導向的急診綜合能力培訓后,通過護士間互評、醫生對護士的評價與培訓之前對比以及護士長設計綜合搶救案例匯演的方式進行考核,總分為100分,內容涵蓋方面為:應急反應能力(20%)、應急專科知識(30%)、應急操作技能(30%)、護理文書書寫(20%),正、副護士長,正、副主任4名教師打分,取平均分。1.3統計學方法。研究數據采用統計學軟件SPSS17.0進行分析。
2結果
急診護士職業危害與防護對策芻議
摘要:為保證急診護士的職業安全,本文總結了醫院急診工作中存在著的多種職業危害因素,并針對性地提出防護措施,在臨床實踐中收到了較好效果。
關鍵詞:急診護士;職業危害;防護
急診科是醫院里較為特殊的科室,不僅接診的病種雜,病情急,對救治措施、應急管理程序、醫療器材、醫務人員素質能力等要求較為嚴格,而且病人及家屬的心理、情緒也相對處于急躁、不穩定的狀態中,加之部分家屬對醫務人員的不信任,使得工作在最前沿的急診護士處在高風險之中,成為職業高危人群。職業危害在衛生保健行業的發生率一直居高不下,也威脅到護理工作者的健康和安全,嚴重影響了護理人員的工作積極性[1,2]。現將急診護士的職業危害因素及防護對策作如下綜述:
1職業危害因素
1.1生物因素:經血液傳播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等的病原體主要存在于感染者的外周血液中,肺結核、禽流感、甲型流感、非典型肺炎等的病原體存在于感染者的唾液、痰液中,這樣,對他們的緊急救治多數是在一種沒有嚴格防護的情況下進行的,這種潛在傳染病的不確定性對護士構成極大的威脅。有資料表明,眼、鼻、口腔、皮膚暴露于污染血液中和體液而感染非典型肺炎的幾率為0.1%。暴露含乙型肝炎的血液和體液感染機率為6-30%[3]。被艾滋病病毒污染的銳器刺傷而感染艾滋病的比率為0.3%。
1.2化學因素:各種消毒劑、滅菌劑在清創室、洗胃室、搶救室中應用較多,通過呼吸道和皮膚對人體造成傷害,如戊二醛有刺激性和致敏作用,可接觸性皮炎,哮喘和鼻炎;甲醇能誘發細胞突變,并具有積累效應,可刺激呼吸道粘膜引起職業性哮喘,急性大量接觸可導致肺水腫,并且乳液,抗腫瘤藥物的應用都存在一定的危險。
小議急診護士的急救能力規范培訓
急診就診病人多,急、危、重癥患者多,突發事件多,工作繁忙,同時還擔負院前急救工作。要求護士具有豐富的專業知識、過硬的技術本領和良好的心理素質。因此加強護士急救知識及技能的培訓,提高她們的急診核心技能、應急能力、綜合素質和工作質量顯得尤為重要。我院急診科制定了一系列急救技能和知識的培訓計劃與措施,收到滿意效果。現介紹如下:
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓:包括專科急救儀器及專科操作的培訓;科內常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合;院內危重患者的安全轉運;突發事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓:包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓:包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
急診護士個人護理體會感言
本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:
參加完專科護士培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中,各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規程以及國際CPR術的普及和發展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發現問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個急診好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。
總之,兩周的培訓中,我所得到的知識、經驗與感悟,是我一生中的寶貴財富,急診是個需要不斷學習和樂于付出的專業,選擇這個專業,既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
急診護士培訓效果分析
1效果分析
1.1掌握了讀書報告會的基本方法和流程
讀書報告會多由護士長主持,要求全科護士參加。每次報告會之前確定小組成員,主持人和主講人各1人,2~5個小組成員,制作成PPT,采取以書面材料、多媒體課件為基礎,結合匯報者口頭講解的形式進行匯報,內容包括急救技術的新進展、急救藥物的臨床應用、對臨床護理工作的思考、存在的困惑或問題,小結或體會[1]。匯報時間為30min,匯報完畢后進行大約十多分鐘的討論,由主持人和護士們相互提問,解答彼此心中的疑惑,相互交流護理經驗和體會。再由護士長和督導專家進行點評和指導,最后確立下一期讀書報告會的主題。讀書報告會每月舉行2次,時間大約40min/次左右。科室做好學習記錄,督導專家將評價結果送交護理部備存。
1.2創建了一種良好學習氛圍,實現資源共享
讀書報告會的開展使護士利用業余時間聚集在一起,共同學習,共同探討和交流護理工作經驗,相互借鑒,共同提高;要求護士廣泛閱讀近5年內有關專業知識方面的文獻(含書籍、報紙、核心期刊的紙質版或電子版)等并對內容進行總結。使護士經歷查找、閱讀、分析、總結、匯報、討論、質疑、解答等一系列學習過程,這是對所學知識進行回顧、梳理、總結及進一步深化的過程,增進知識的系統性,不僅有助于護士鞏固基本的急救理論知識和技術,而且有助于了解國內外最新護理動態與進展,學習并嘗試使用新的護理理念與技術,加速知識的更新,更好地指導臨床護理實踐,提高急診護理隊伍的整體素質;增進彼此的感情和交流,增強科室的凝聚力。實現“一人讀書、人人受益、知識共享的”目的,大大提高學習的效率,營造積極向上的學習氛圍[2]。
1.3激發護士的學習興趣,增強其學習主動性
急診護士個人護理心得感想
從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
略談急診護士安全管理方式
一、安全管理搶救藥物,規范搶救物品
醫院在搶救藥物以及搶救藥品的管理方面需要安排具有較強的責任心、經驗比較豐富的護士進行管理,要確保能夠做好搶救物品消毒、保養以及調試等方面的工作。醫院急診科護士長要不定期的抽查搶救藥品,一旦發現問題需及時處理,對出現問題的原因要詳細記錄,促進急救物品的消耗得到有效減少,保證急救物品在使用過程中能夠安全有效[2]。由于急診科室有著不同科室的患者,輸液藥品也比較繁多,而在使用新藥上相對來說也比較多,導致患者常在治療過程中出現不良反應的情況。因此,護理人員應該全面了解藥物的不良反應、副作用以及治療的基本作用等,對藥物與藥物之間的禁忌要全面了解,確保患者在用藥治療上具有一定的安全性。
二、轉換觀念思想,促進管理能力得到提高
醫院的急診科室中護理管理有著非常重要的作用,護理管理工作是否能夠成功,在很大程度上對護理質量產生影響。因此,醫院急診科室相關管理人員應該嚴格的規范科室內護理人員的工作,健全反饋信息的制度,加強護理安全管理的知識,使護理工作與力量得到全方面協調,對于搶救突發事件的患者,要有著一定的指揮能力,提高控制護理質量的力度,加強監督質量的制度建設,促進急診科室的護理安全往規范化以及制度化方面發展。急診科室的護士長則要通過了解科室的基本特征,對一些比較容易出現意外事故的疾病要充分重視,另外,要根據急診科室護士的情緒、技術以及能力等方面的基本特征,安排其能夠適應的工作。還要通過了解急診科室收治病人病情的基本特征,運用有效、積極的防護手段,在行動上全面幫助患者,并且要規范護理人員要根據制度進行護理操作,經常組織護理人員參加護理安全知識的相關培訓,讓護理人員認真做好崗位上的工作,具備一定的責任心。
三、結語
隨著管理方式不斷變革以及創新,醫院相關管理人員應該不斷學習管理的理論知識以及操作技能,并且要全面了解人文方面的知識,對醫護人員實行人性化管理,積極的對各方關系進行協調,促進醫院護理隊伍的整體能力得到全面提高,采用科學管理的方式代替傳統的管理方式,能夠在很大程度上使急診科室護理時出現的風險得到有效降低,確保急診科護理的安全得到保障,盡可能的防止護理工作出現意外事故的可能。護理工作中護理安全屬于根本,因此,要建立健全相關的安全管理制度,促進急診護理的質量得到保證。