類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎范文10篇

1資料與方法

1.1一般資料

42例門診患者,男17例,女25例;年齡32～67歲,平均49歲;病程1～13年,平均4年;早期患者11例,中期患者23例,晚期患者8例,全部患者按中醫(yī)辨證原則分為:風(fēng)濕性6例,虛寒型22例,痰瘀互結(jié)型8例,寒熱夾雜型6例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷符合1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)關(guān)于RA分類標(biāo)準(zhǔn),具備以下各項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷:①每日晨僵持續(xù)1h以上,時(shí)間超過6周;②3個(gè)或以上關(guān)節(jié)腫脹至少6周;③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹超過6周;④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周;⑤有皮下結(jié)節(jié);⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄);⑦血清類風(fēng)濕因子陽性[3]。

1.3治療方法

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候分布的研究

【摘要】目的初步探討廣西地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）中醫(yī)證候的分布規(guī)律。方法從廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收取RA患者106例，采用SPSS(10．0)建立數(shù)據(jù)庫及統(tǒng)計(jì)研究其中醫(yī)證候在年齡、性別、病程、發(fā)病年齡、關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀、類風(fēng)濕因子（RF），血沉(ESR)，C反應(yīng)蛋白(CRP)，IgA，IgG，IgM等方面的分布規(guī)律。結(jié)果RA的不同證候在年齡、病程上存在差異。中醫(yī)證候在性別、關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)上差異無顯著性。結(jié)論廣西地區(qū)RA證候以濕熱阻絡(luò)最多見。在病程方面，肝腎陰虛病程最長(zhǎng)。RA患者年齡較輕者證候主要表現(xiàn)為濕熱阻絡(luò)、寒濕阻絡(luò)和寒熱錯(cuò)雜證；年長(zhǎng)者以痰淤阻絡(luò)和肝腎陰虛為主。

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候流行病學(xué)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RheumatioidArthritis,簡(jiǎn)稱RA)是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、周圍性多處關(guān)節(jié)慢性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能下降,病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞。本病屬中醫(yī)的“痹證-尪痹”“歷節(jié)”“白虎歷節(jié)”等范疇。本病病因未明，西醫(yī)缺乏特異性治療。祖國醫(yī)學(xué)在防治RA方面具有較大的潛力與優(yōu)勢(shì),其特色在于辨證論治,而證候機(jī)制研究一直是相關(guān)研究的重點(diǎn)與難點(diǎn),對(duì)于全面認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)、提高防治效果具有重要意義。有鑒于此，筆者在中醫(yī)辨證論治理論及現(xiàn)代流行病學(xué)理論的指導(dǎo)下，收集106例廣西地區(qū)RA病人的病歷資料。并通過對(duì)資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和綜合分析后，闡明廣西地區(qū)RA中醫(yī)證候分布及與性別、發(fā)病年齡、病程、關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查之間的關(guān)系，為開展進(jìn)一步的臨床研究,指導(dǎo)臨床辨證治療奠定基礎(chǔ)。

1資料和方法

1.1病例來源選擇200001～200612期間，在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院的106例RA病人為研究對(duì)象。所有病人均在廣西地區(qū)居住5年以上。

【摘要】目的研究醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的療效。方法隨機(jī)將64例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者分為護(hù)理組及對(duì)照組各32例,兩組均給予正規(guī)藥物治療,對(duì)照組按風(fēng)濕科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行,護(hù)理組根據(jù)病情制定嚴(yán)格的護(hù)理計(jì)劃,包括功能訓(xùn)練、心理教育,分別于治療前和治療24周時(shí)對(duì)下列指標(biāo)變化進(jìn)行評(píng)估:晨僵時(shí)間、休息痛、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、雙手平均握力、日常生活能力等,并查血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果治療前兩組病例各項(xiàng)指標(biāo)差異均無顯著性,治療后護(hù)理組晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、休息痛、日常生活能力、握力均較對(duì)照組顯著好轉(zhuǎn)(P<0.05)。治療總有效率護(hù)理組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論功能訓(xùn)練和心理教育對(duì)防止關(guān)節(jié)功能下降,提高患者的自信心,預(yù)防畸形,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)起到很大的作用。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕功能訓(xùn)練護(hù)理抑郁焦慮

【Abstract】ObjectiveTostudycurativeeffectsofmedicalnursingontherheumatoidarthritis(RA)patients.MethodsAcase-controlstudywasconductedamong64RApatients,32ofwhichwereincludedinthecasegroupandtheotherswereinthecontrolgroup.Twogroupsweregivenregularmedicinetreatmentwithantirheumaticdrugs,thenursinggrouppatientsweregivenastrictnursinginstruction,includingfunctionexercises,thementaleducation.Timeofmorning-stiff,restpain(VAS),jointpresspain-index,bothhandsequallygripstrength,andthedailylifeability,erythrocytesedimentationrate(ESR),C-reactiveprotein(CRP),rheumatoidfactor(RF)wereobservedatthebeginningoftreatmentandtheendof24thweek.ResultsTherewassignificantdifferencebetweentwogroupsontimeofmorning-stiff、restpain(VAS),jointpresspain-index,equallygripstrength,thedailylifeability(P<0.05).Thetotalcurativeratioofnursinggroupishigherthanthatofthecontrolgroup(P=0.03).ConclusionFunctionexercisesandmentalinstructionhaveplayedanimportantroleinpromotingthejointfunctioninstauration,keepingthejointfunctionfromdescend,raisingthepatient’sself-confidentandpreventingjointsabnormal.

【Keywords】arthritis;rheumatoid;functionexercise;nursing;anxiety;depressive

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是一種以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫疾病,在我國的患病率為0.32%~0.36%[1]。主要表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎,最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。除藥物治療外,加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練不但能減輕癥狀,而且能明顯改善關(guān)節(jié)的功能,提高生活質(zhì)量;心理教育可以緩解患者的思想壓力,增強(qiáng)信心,提高對(duì)疼痛的耐受性。我們采用以上方法治療了32例RA患者,收到良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

【摘要】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見的自身免疫性疾病，目前尚無法根治，對(duì)患者生活質(zhì)量、心理健康、家庭經(jīng)濟(jì)等造成巨大影響。中醫(yī)學(xué)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病因素、病機(jī)轉(zhuǎn)化、辨證論治等的認(rèn)識(shí)悠久且深刻。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是中醫(yī)學(xué)中不可或缺的部分，近幾年關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與中醫(yī)體質(zhì)之間的研究不斷增多。現(xiàn)將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與中醫(yī)體質(zhì)之間相關(guān)研究進(jìn)行綜述，以期為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的辨治提供新的方向。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕；中醫(yī)體質(zhì)；風(fēng)濕病；研究進(jìn)展；綜述

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis,RA）是一種主要累及周圍關(guān)節(jié)的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，治療原則主要是通過延緩疾病進(jìn)展和降低疾病活動(dòng)度以預(yù)防關(guān)節(jié)損傷和殘疾［1］。體質(zhì)是機(jī)體在先天稟賦、后天因素綜合作用下形成的相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)，這種特質(zhì)使體質(zhì)具有對(duì)致病因子的易感性和對(duì)某些疾病的傾向性。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說將中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)思想，研究個(gè)體不同體質(zhì)特性、體質(zhì)類型的生理與病理特征，系統(tǒng)闡明疾病發(fā)生、發(fā)展的變化機(jī)制。近幾年關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)與疾病的研究成為學(xué)者聚焦的熱點(diǎn)之一，中醫(yī)體質(zhì)與RA之間的研究亦日益增多。

1中醫(yī)學(xué)對(duì)RA的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)對(duì)RA的認(rèn)識(shí)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，隨著歷代中醫(yī)醫(yī)家的深入鉆研，本病的中醫(yī)學(xué)理論體系不斷發(fā)展與完善。RA屬中醫(yī)學(xué)“痹證”“尪痹”范疇，病因病機(jī)較為復(fù)雜，從古至今歷代醫(yī)家對(duì)其有諸多論述。《素問•痹論篇》記載：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。”指出引起痹證的主要因素是風(fēng)、寒、濕三邪。《臨證指南醫(yī)案》提出：“痹者，閉而不通之謂也，正氣為邪所阻，臟腑經(jīng)絡(luò)不能暢達(dá)，皆由氣血虧損，腠理疏豁，風(fēng)寒濕三氣得以乘虛外襲，留滯于內(nèi)以致濕痰、濁血流注凝澀而得之。”《類證治裁•痹癥》曰：“諸痹……良由營(yíng)衛(wèi)先虛，腠理不密，風(fēng)寒濕乘虛內(nèi)襲，正氣為邪所阻，不能宣行，因而留滯，氣血凝澀，久而成痹。”論述了痹證關(guān)鍵病機(jī)是氣血凝滯。路志正［2］提出，RA發(fā)病關(guān)鍵在于正氣虧虛與風(fēng)寒濕侵襲，正氣虧虛主要責(zé)之于營(yíng)衛(wèi)不和、氣血不足、肝脾腎虧虛三個(gè)方面。焦樹德［3］認(rèn)為，RA的根本病機(jī)是腎氣虧虛，復(fù)受寒濕之邪侵襲所致。周仲瑛［4］提出RA的病因主要責(zé)之于先天稟賦不足，其認(rèn)為風(fēng)寒濕熱既是發(fā)病因素，也可以是病理因素，指出RA中晚期病機(jī)以本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜為主，肝腎不足、氣血虧虛為本，痰瘀互結(jié)、風(fēng)濕痹阻為標(biāo)。金明秀［5］強(qiáng)調(diào)腎精虧虛應(yīng)作為RA發(fā)病的基礎(chǔ)條件，而痰瘀痹阻則是引起RA病情活動(dòng)的重要因素，腎虛、痰瘀兩因相合而致病。吳生元［6-7］立足于扶陽學(xué)術(shù)思想及長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)，指出“陽虛邪湊”是RA發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，多因陽虛寒生，或風(fēng)寒濕邪外侵，從陰化寒，凝滯筋脈，痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢，引起肢體關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹等臨床表現(xiàn)。總之，RA的病機(jī)以本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜為要點(diǎn)，肝腎不足、氣血虧虛、陽氣虛衰是發(fā)病之本，風(fēng)寒濕熱、痰濁、瘀血痹阻是發(fā)病之標(biāo)。

2中醫(yī)體質(zhì)學(xué)之古今所見

【摘要】目的觀察中西醫(yī)聯(lián)合治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（ERA）療效和藥物不良反應(yīng)。方法將活動(dòng)期ERA患者80例，隨機(jī)分為兩組，治療組40例，口服正清風(fēng)痛寧和甲氨蝶呤（MTX）；對(duì)照組40例口服MTX和柳氮磺胺吡啶（SSZ）。結(jié)果正清風(fēng)痛寧和MTX聯(lián)合治療RA第4周總有效率（82.5%）與對(duì)照組總有效率（57.5%）比較差異有顯著性（P<0.01）；治療24周總有效率（97.5%）與對(duì)照組總有效率（95.0%）比較差異無顯著性（P>0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率（10.0%）與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（25.0%）比較差異有顯著性（P<0.05）。正清風(fēng)痛寧+MTX和MTX+SSZ治療ERA均可明顯減輕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，降低炎性指標(biāo)（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論正清風(fēng)痛寧+MTX聯(lián)合治療ERA不僅具有抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的作用，且起效快，較安全。

【關(guān)鍵詞】老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種比較常見的慢性自身免疫性疾病，任何年齡均可發(fā)病。魏錦等報(bào)道［1］在RA患者中老年發(fā)病者占19.5%。目前治療RA的藥物以非甾體抗炎藥物（NSAIDs）和慢作用藥物（DMARDs）為主，也采用多種慢作用藥物聯(lián)合治療方案，但該類藥物均有一定的副反應(yīng)。為了探索效果較好、不良反應(yīng)較小的用藥方案，筆者采用甲氨蝶呤和正清風(fēng)痛寧聯(lián)合治療ERA，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1病例選擇選擇我院自1999年6月-2005年6月間就診的老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。所有病例均符合美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)（ARA）1987年修訂的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。80例患者按就診先后隨機(jī)分為兩組，治療組40例中，男12例，女28例；年齡60～79歲，病程2個(gè)月～13年。對(duì)照組40例，男15例，女25例，年齡59～77歲，男女之比3：5，病程3個(gè)月～18年。兩組患者的性別、年齡、病程、關(guān)節(jié)功能比較，差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2治療方法治療組口服正清風(fēng)痛寧（湖南正清制藥廠生產(chǎn)）40mg，每日3次；MTX10mg，每周1次，對(duì)照組口服SSZ0.5～1.0g，每日2次，MTX用量、用法同治療組；兩組患者治療期間均可服用非甾體抗炎藥物（NSAIDs）；分4、12、24周3個(gè)時(shí)間段進(jìn)行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月~2015年5月在本院中醫(yī)風(fēng)濕科接受治療的300例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分為觀察組(180例)和對(duì)照組(120例)。觀察組中男76例,女104例,年齡27~75歲,平均年齡(57.3±10.1)歲。對(duì)照組中男42例,女78例,年齡28~78歲,平均年齡(58.2±10.5)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷符合美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)證候診斷參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中寒濕痹阻證(痛痹)：關(guān)節(jié)冷痛而腫,遇寒加重,得溫痛減,關(guān)節(jié)屈伸不利,口淡不渴,惡風(fēng)寒,肢體沉重,舌淡苔白,脈弦緊。

1.3治療方法

【摘要】目的探討髖關(guān)節(jié)的全關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的術(shù)中護(hù)理。方法針對(duì)髖關(guān)節(jié)的全關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)患者身心方面存在的問題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和相關(guān)護(hù)理措施。結(jié)果通過術(shù)前訪視及充分的準(zhǔn)備，術(shù)中精心護(hù)理，極大地促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。結(jié)論髖關(guān)節(jié)的全關(guān)節(jié)表面置換可以在早期手術(shù)干預(yù)中盡最大可能保護(hù)骨和軟組織使其快速康復(fù)，解除關(guān)節(jié)疼痛，早期下床活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)髖置護(hù)理

髖關(guān)節(jié)的全關(guān)節(jié)表面置換是采用較薄的假體置換股骨和髖臼的關(guān)節(jié)表面，盡可能保留健康的宿主骨組織。我院在2007年成功為1例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者施行該手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

患者女，53歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎右側(cè)下肢活動(dòng)受限、疼痛5年，術(shù)前化驗(yàn)檢查結(jié)果均正常。麻醉：采用連續(xù)硬膜外麻醉。

2護(hù)理

【摘要】目的探討髖關(guān)節(jié)的全關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的術(shù)中護(hù)理。方法針對(duì)髖關(guān)節(jié)的全關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)患者身心方面存在的問題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和相關(guān)護(hù)理措施。結(jié)果通過術(shù)前訪視及充分的準(zhǔn)備，術(shù)中精心護(hù)理，極大地促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。結(jié)論髖關(guān)節(jié)的全關(guān)節(jié)表面置換可以在早期手術(shù)干預(yù)中盡最大可能保護(hù)骨和軟組織使其快速康復(fù)，解除關(guān)節(jié)疼痛，早期下床活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)髖置護(hù)理

髖關(guān)節(jié)的全關(guān)節(jié)表面置換是采用較薄的假體置換股骨和髖臼的關(guān)節(jié)表面，盡可能保留健康的宿主骨組織。我院在2007年成功為1例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者施行該手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

患者女，53歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎右側(cè)下肢活動(dòng)受限、疼痛5年，術(shù)前化驗(yàn)檢查結(jié)果均正常。麻醉：采用連續(xù)硬膜外麻醉。

2護(hù)理

為適度減輕部分參保人員門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用過高,個(gè)人負(fù)擔(dān)過重的實(shí)際困難,根據(jù)《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》,制定本辦法。

一、本辦法所稱門診特殊病種，是指經(jīng)二級(jí)及以上或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷的醫(yī)療費(fèi)用較高的以下病種：1、須做血透的腎功能衰竭和須使用國產(chǎn)抗排斥藥的腎移植；2、須做放化療的癌癥；3、III期高血壓；4、糖尿病；5、冠心病；6、中風(fēng)后遺癥；7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；8、重癥肌無力；9、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)功能障礙Ⅳ級(jí)）；10、精神分裂癥。門診特殊病種暫定以上10種，試行一段時(shí)間后，將視統(tǒng)籌基金結(jié)余情況和疾病譜變化作適當(dāng)調(diào)整。

二、患有上述規(guī)定的特殊病種的參保人員，由個(gè)人提出申請(qǐng)，用人單位簽署意見，附各種檢查報(bào)告及近2年個(gè)人病史資料，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家每半年進(jìn)行一次鑒定審批。

三、凡須做血透的腎功能衰竭病人、須服用國產(chǎn)抗排斥藥的腎移植病人和須做放化療的癌癥病人，其用于治療本病的屬于基本用藥、基本診療項(xiàng)目、基本醫(yī)療設(shè)施目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算視同住院病人處理，在1個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)先由個(gè)人自付住院起付段標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，再由統(tǒng)籌基金按規(guī)定分段報(bào)銷，超過住院封頂線以上的部分按大病醫(yī)療救助辦法執(zhí)行。

四、凡患有III期高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)功能障礙Ⅳ級(jí)）和精神分裂癥的在職人員，其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付500元，再由統(tǒng)籌基金按60％的比例給予補(bǔ)助；對(duì)退休（職）人員按70％的比例給予補(bǔ)助；對(duì)建國前參加革命工作的老職工按80％的比例給予補(bǔ)助，每年度補(bǔ)助額以2000元為限。

五、特殊病種患者到醫(yī)院就診，因治療本病所開具的藥物應(yīng)使用單獨(dú)處方，每次處方量不得超過1個(gè)月。

【摘要】淺述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)及辨證分型情況、證型分布規(guī)律。該病正虛邪實(shí)反復(fù)演化，纏綿難愈，因此了解其證型分布及各種證型的研究進(jìn)展，對(duì)于全面認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)、提高防治效果具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；病因病機(jī)；辨證分型；分布規(guī)律

1前言

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫疾病，本病多侵犯手、足、腕等小關(guān)節(jié)，如不及時(shí)治療，病情逐漸加重，最后可引起關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直和功能喪失，導(dǎo)致不同程度的殘疾。西醫(yī)普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)[1]，對(duì)RA早期診斷存在一定困難；治療上尚缺乏根治本病的方案及預(yù)防本病的措施，且長(zhǎng)期服藥不良作用較大。而中醫(yī)藥在防治RA方面具有較大的潛力與優(yōu)勢(shì)，正日益受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。中醫(yī)藥治療RA的特色在于辨證論治，因此研究證型分布對(duì)于全面認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)、提高防治效果具有重要意義。現(xiàn)將近年來RA的中醫(yī)證候?qū)W研究進(jìn)展概述如下。

2RA中醫(yī)證型的研究現(xiàn)狀

2.1RA的病因病機(jī)