臨床診治范文10篇

1臨床資料

1.1一般資料本組33例患者中男13例，女20例；年齡39～78歲(平均59.3歲)。結節(jié)直徑1～2cm19例、結節(jié)直徑≤1cm14例。

1.2臨床表現33例患者有單純咳嗽20例、痰中帶血4例、咳嗽、發(fā)熱1例、無癥狀8例。體檢均無明顯陽性體征。所有患者均行X線攝片、胸部增強CT、纖維支氣管鏡、腹腔B超，腦CT、痰抗酸桿菌及痰脫落細胞學檢查。其中胸部CT檢查發(fā)現表現惡性征象22例，其他傾向良性結節(jié)診斷11例。纖維支氣管鏡未發(fā)現病變，痰檢查陰性，均未發(fā)現肺外轉移病灶。

1.3治療27例患者在全麻直接采取胸腔鏡下手術，距結節(jié)3～5cm行肺楔形切除，術中快速冷凍切片。如系肺癌則作VATS輔助小切口，行肺葉切除術及縱隔淋巴結清掃術，6例患者行腋下小切口直接開胸方法，術中注意操作輕柔，勿過度擠壓結節(jié)。

本組患者25例行一葉肺切除(其中周圍型肺癌22例、炎性假瘤2例、血管瘤1例)，22例肺癌患者均行隆突下和縱隔淋巴結清掃。8例良性病變行肺局部切除。均行術中冷凍活檢，術后切除的肺組織和淋巴結標記后送作病理檢查。

2結果

摘要：男子不育癥是指男子婚后二年以上,且在女方無病及未采取任何避孕措施情況下與其長期同居而無子女者。近年來該病癥有不斷增加的趨勢。該癥病因病理復雜，治療困難。古今醫(yī)者均以頑癥、疑難癥而視之。祖國醫(yī)學對該癥有許多描述。如《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》曰：“男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷”。《諸病源候論·虛勞無子候》說：“泄精，精不射，但聚于頭，亦無子。”筆者多年來不斷探求男子不育的診治技巧，對該病的診治積累了一些臨床體會，茲敘述于下，以饗同道。

關鍵詞：男子不育癥臨床診治

1辨證論治是取得臨床效果的關鍵

近年來由于受現代醫(yī)學的影響，對該病的治療多以對癥治療為主，而忽視了辨證論治的重要性，往往使效果很不理想。大體上該病可分為三個證型。

1.1濕熱下注型該型多見性欲減退，陽痿不舉，時有遺精，納呆口苦，大便不爽，小便短赤。舌苔黃膩，脈滑數。精液多表現為液化不良，死精子多。治以清化濕熱為先，再以滋陰補腎善后。清化濕熱可用四妙散，滋陰補腎以知柏地黃湯合七子填精湯為佳。

1.2陰虛火旺型該型多見睡眠不安，多夢易醒，陽事易舉，或早泄，遺精，頭暈心悸，神疲乏力，口苦口干，小便黃，舌質紅，脈細數。精液檢驗多表現為精液數量少，活力低下。治以滋陰降火、填精補腎。方用七子填精湯加減。藥用金櫻子、枸杞子、菟絲子、車前子、五味子、覆盆子、當歸、仙茅、知母、黃柏等。

摘要：目的:總結中西醫(yī)結合治療腦梗塞的臨床療效。方法:選擇128例隨機分為治療組和對照組，治療組在對照組維持原來的西藥治療基礎上給予解毒化瘀顆粒；對照組單純應用西藥治療。結果：通過臨床觀察、總結，經統計學處理P<0.05，有顯著性差異。治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組。結論：中西醫(yī)結合治療腦梗塞比單純應用西藥治療療效顯著。

關鍵詞：；中西醫(yī)結合；腦梗塞；解毒化瘀顆粒；臨床觀察

腦梗塞屬于現代醫(yī)學的“缺血性腦血管疾病”，其發(fā)病急驟，變化迅速，是目前威脅中老年人生命健康的主要疾病之一，目前雖有多種藥物可以治療，但致殘率仍然很高。自辦2004年5月---2006年10月，筆者采用中西醫(yī)結合的方法，治療該病128例，療效滿意，現報道如下。

1臨床資料

1．1一般資料

共收集128例病例，均為我院門診及住院患者，按患者診治順序的奇偶數隨機分治療組和對照組。治療組66例中，男38例，女28例，年齡46~70歲，平均66歲；病程最短6小時，最長1周；其中神經功能缺損輕度24例，中度33例，重度9例。對照組62例中，男35例，女27例，年齡45~72歲，平均65歲；病程最短5小時，最長1周；其中神經功能缺損輕度21例，中度32例，重度9例。兩組在性別、年齡、病程、病情嚴重程度等方面差異均無顯著性意義，具有可比性。（P>0.05）

摘要：本文首先分析了面向農村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術應用價值，其次分析了面向農村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術優(yōu)化方式，旨在為臨床醫(yī)療診治技術的應用和完善提供參考意見，推動診治技術逐漸向農村基層醫(yī)學發(fā)展，妥善解決臨床醫(yī)療診治問題。

關鍵詞：農村基層醫(yī)學；臨床醫(yī)療；診治技術

隨著醫(yī)療資源濫用、醫(yī)療資源不足等問題的逐漸嚴重，農村醫(yī)療機構的臨床醫(yī)療體系和診治技術均需要完善，以此來更好地確保農村居民的健康，同時推動公立醫(yī)院改革工作的進行，總體而言，面向農村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術的完善需要以提高診治效率和診治質量為主。

1面向農村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術應用價值

1.1提高診治效率和質量。國際醫(yī)學界研究結論顯示，優(yōu)化臨床醫(yī)療診治技術能夠提高醫(yī)療服務質量、減少醫(yī)療服務之間的差異，這是因為如果診治技術得不到有效的應用，例如出現延遲應用、錯誤應用、過度應用等問題，便會降低醫(yī)療服務質量，進而影響到醫(yī)療系統的運行應用。同時需要注意的是臨床診治工作的進行會受到很多因素的影響，如醫(yī)務人員專業(yè)程度醫(yī)療機構的環(huán)境條件等，這些均可能會造成醫(yī)療質量上的差異，甚至還會造成醫(yī)療服務應用不公平問題。而對面向農村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術的優(yōu)化和應用，能夠在解決有效規(guī)避上述問題的同時，提高診治效率和質量。1.2提高醫(yī)療人員的專業(yè)程度。目前臨床醫(yī)療診治技術的應用不單需要考慮到醫(yī)學因素，還需要考慮到經濟因素，為此，想要提高臨床醫(yī)療診治技術的應用效果，需要提高醫(yī)務人員的專業(yè)程度、改善醫(yī)療機構的醫(yī)療環(huán)境、規(guī)范患者醫(yī)療需求等[]。同時，需要考慮到在經濟因素對臨床醫(yī)療診治影響力逐漸增多的情況下，醫(yī)務人員對臨床診治工作的認知和對醫(yī)療機構的認知，會對臨床診治工作的進行及規(guī)范臨床診治技術的應用造成關鍵影響，因此需要通過提高優(yōu)化面向農村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術的方式來提高醫(yī)療人員的專業(yè)程度。

2面向農村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術優(yōu)化方式

摘要：兒童白內障發(fā)病率可達2—4/1000。發(fā)生于新生嬰兒的白內障則叫先天性白內障，是出生時即已發(fā)生的晶體部分或完全渾濁。由于嬰兒視力正在發(fā)育中，而先天性白內障可嚴重影響視力發(fā)育，其危害更甚于老年性白內障。如果不能盡早手術，將會造成嚴重弱視。一旦錯過了手術最佳時機，即使進行了手術，起視力也很難恢復。

關鍵詞：眼科先天性白內障臨床治療

大多數在出生前后已存在，及一小部分生后才逐漸形成的具有先天遺傳或發(fā)育障礙的白內障。新生兒先天性白內障的發(fā)病率為4‰。新生盲兒中約30％為白內障致盲。

先天性白內障多為雙眼對稱性發(fā)病，也有單眼發(fā)病者，常伴有眼部和全身先天畸型如小眼球、小角膜、虹膜和脈絡膜先天性缺損以及面部四肢畸形等。嚴重影響視力的先天性白內障如不即時治療，會發(fā)生感覺性眼球震顫、斜視及弱視。一些對視力沒有影響又不發(fā)展的限局性白內障，無需特殊治療。

按晶狀體混濁不同部位的特征分類敘述于：

1.胚胎核混濁的先天性白內障混濁居晶狀體核心呈灰白粉塵樣，遂名先天性中心性，粉狀白內障。

摘要：隨著我國社會經濟的飛速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人口老齡化問題日益突出，冠心病發(fā)病率逐年上升，已成為威脅老年人健康的第一殺手，現重點介紹冠心病、心絞痛、心梗。因為他們在臨床表現形式上非常相似。

關鍵詞：冠心病；防治；治療

第一節(jié)冠心病概述

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞或/和因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。

本病出現癥狀或致殘、致死后果多發(fā)生在40歲以后，男性發(fā)病早于女性。在歐美發(fā)達國家本病常見，美國約有700萬人患本病，每年約50余萬人死于本病，占人口死亡數的1/3～1/2，占心臟病死亡數的50%～75%。在我國，本病不如歐美多見，但近年來呈增長趨勢。20世紀70年代北京、上海、廣州本病的人口死亡率分別為21.7/10萬、15.7/10萬和4.1/10萬；80年代分別增至62.0/10萬、37.4/10萬和19.8/10萬；90年代我國城市男性本病死亡率為49.2/10萬，女性為32.2/10萬。此外，在住院心臟病患者中本病所占比例，也隨年代不斷增加，以我國上海兩所大型綜合性醫(yī)院的資料為例，50年代為6.78%,60年代為15.71%，70年代為26.03%，80年代為26.80%，90年代為39.18%。

第二節(jié)冠心病分類

摘要：甲亢是一種常見病、多發(fā)病，是一種自體免疫性疾病，是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。

關鍵詞：甲亢；并發(fā)癥；遺傳；治療方法；預防

第一節(jié)疾病概述

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多，進入循環(huán)血中，作用于全身的組織和器官，造成機體的神經、循環(huán)、消化等個系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。甲亢是內分泌系統的常見病和多發(fā)病。本病可發(fā)生于任何年齡，從新生兒到老年人均可能患甲亢，但最多見于中青年女性。主要臨床表現為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發(fā)病，但以中青年女性多見。男女比例為:1:4~6。

目前我國女性人群患病率達2%，且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足，往往忽視可醫(yī)治。使原由甲亢癥狀突然加重達到危機生命的一種狀態(tài)（主要表現為高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時搶救，可導致死亡）。臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢，橋本病發(fā)病初期往往有甲亢癥狀的表現，在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會使原發(fā)疾病被忽略。

第二節(jié)疾病主要類型

摘要：妊娠合并重癥肝炎，是我國孕產婦死亡的主要原因之一，長期以來，重癥肝炎因其病情重、進展快、預后差而一直是肝病領域亟待解決的難題。由于妊娠、分娩和肝炎的相互影響，使得妊娠合并重癥肝炎時病情和治療更加復雜，短期內可出現多種器官功能障礙等并發(fā)癥，母嬰死亡率極高。妊娠期如何早期識別重癥肝炎及時診斷，從而給予恰當的治療和產科處理非常重要。本文就妊娠合并重癥肝炎的診斷及治療作一綜述。

關鍵詞：妊娠重型肝炎診斷治療

重型肝炎概念、名稱不一，國內亦稱重癥肝炎，國外稱暴發(fā)型肝炎，還因原因不同提出急性肝衰竭、暴發(fā)性肝衰竭等概念，是短期內大量肝細胞壞死或嚴重變性致肝功能衰竭的一類綜合征，主要表現為黃疸、凝血功能障礙等。與慢性肝衰竭不同，重型肝炎無肝硬化病史，亦可無肝性腦病發(fā)生。該病特點為多數發(fā)病急、病情進展快、而嚴重、癥狀復雜、短期內即可出現多種并發(fā)癥：凝血功能障礙、感染、肝腎綜合征、肝性腦病、中毒性鼓腸、水電解質紊亂等。病死率高達43%－80%，是我國孕產婦死亡的主要原因之一，但潛在可逆轉。在我國，重型肝炎主要由病毒感染引起，其次為藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)病率約為0.025％～0.08％，而妊娠晚期的發(fā)病率較高，更容易進展為重癥肝炎。

一、妊娠合并重癥肝炎診斷

重癥肝炎是病毒性肝炎的一種嚴重的臨床類型，常伴有全身微循環(huán)障礙、代謝紊亂，易并發(fā)多器官功能衰竭。診斷標準仍按1995年5月北京第五次全國傳染病寄生蟲學術會議討論修訂的病毒性肝炎診斷標準中有關重型肝炎的診斷標準。

1.1肝功能的評估指標

摘要：文章對農村獸醫(yī)在畜禽疾病診治中的誤區(qū)進行了簡潔的敘述，并提出了相應的對策。

關鍵詞：農村獸醫(yī)；畜禽疾病；誤區(qū)；對策

農村是我國畜禽養(yǎng)殖的主要群體，其養(yǎng)殖形式主要以農戶為單位，養(yǎng)殖量少則幾頭（只），多則幾十頭（只）。農村養(yǎng)殖戶都嚴重缺乏畜禽疾病防治意識和知識，畜禽極易染病。農村獸醫(yī)在這個寵大的畜禽養(yǎng)殖群體中扮演著非常重要的角色，但是他們普遍所受文化教育都比較低，沒有接受過系統的畜牧獸醫(yī)理論教育，在畜禽疾病治療中主要以經驗為主，存在著很多誤區(qū)，常延誤治療時機，嚴重影響畜禽疾病的正確診治，造成用藥多、療效差的不良后果[1]。本文就農村獸醫(yī)在畜禽疾病防治中存在的誤區(qū)進行了綜述，并提出了相應的對策，旨在為農村畜禽養(yǎng)殖的疾病防治提供借鑒。

1農村獸醫(yī)在畜禽疾病防治中存在的誤區(qū)

1.1農村獸醫(yī)的現狀

絕大部分農村獸醫(yī)都缺乏臨床經驗，在對動物疾病的診治中，常根據自己極少的理論知識或者憑著經驗對畜禽疾病進行防治，結果往往藥不對癥。這些獸醫(yī)大多未受過很好的教育，很多都是小學畢業(yè)，沒有對畜禽疾病的防治知識進行過系統學習，常常是因為得到一種謀生手段而進入該行業(yè)；一部分獸醫(yī)是通過跟老獸醫(yī)學得了一些一知半解的畜禽疾病防治知識而進入了該行業(yè)，他們對畜禽疾病都是根據經驗來診治，往往得到適得其反的效果。有的獸醫(yī)從事獸醫(yī)多年，但從來沒有做過動物剖檢，不作臨床用藥記錄，缺乏臨床經驗[2]。

【摘要】目的探析在計劃生育中宮腔鏡的臨床應用價值。方法回顧性分析婦科門診就診的80例患者的臨床資料,以檢查診治方式不同分為對照組和實驗組,各40例。對照組采用B超診治技術,實驗組采用宮腔鏡診治技術。比較兩組治療成功率以及不良反應發(fā)生率。結果實驗組人工流產不全、環(huán)嵌頓、環(huán)殘余、術后粘連治療成功率分別為100.0%、100.0%、100.0%、100.0%,均高于對照組的50.0%、42.9%、40.0%、37.5%,差異均具有統計學意義(P<0.05)。實驗組腹痛發(fā)生率2.5%、陰道出血發(fā)生率5.0%、月經異常發(fā)生率2.5%均低于對照組的17.5%、25.0%、20.0%,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論在計劃生育中,宮腔鏡診治技術的開展,可以在明確病灶基礎上,開展相應的治療干預措施,以此來提高診治效果,故臨床可積極提倡并實施。

【關鍵詞】計劃生育；宮腔鏡；臨床應用

對人們的生育行為開展針對性、有計劃的調控,即為計劃生育,其包括類型較多,如避育、流產、輔助生育、絕育等。目前,我國多數的育齡期女性選避孕套進行避孕或是選擇節(jié)育環(huán)進行避孕。但部分節(jié)育環(huán)因在設計時的缺陷情況,會在節(jié)育器放入、取出等時出現操作不當,或是超期的出現,引發(fā)并發(fā)癥［1］。此外,流產次數較多,藥物流產的開展等,均會因不同因素的影響,導致宮內出現妊娠物殘留,對女性身體健康造成了極大的危害。因此,盡早診治非常關鍵。目前,常規(guī)的診斷、治療方案較為困難,故只能通過盲目的刮宮來解決此問題,這不僅會增加患者的痛苦,還會對子宮內膜產生程度不一的影響,增加感染風險［2］。近年來,因宮腔鏡技術的進步,此技術受到了婦產科醫(yī)生、患者的普遍認可,同時也增加了宮腔疾病的診斷符合率,極大的提高了計劃生育的診治效果。在宮腔鏡下可以明確診斷情況,并在其之下準確的取出宮內的節(jié)育環(huán)與進入肌壁間的節(jié)育器殘片,還能診治藥物、人工流產引發(fā)的妊娠物殘留現象,并能準確取出殘留物,分離粘連,對不孕癥的危險因素進行檢查與診療［3］。故宮腔鏡檢查已成為了計劃生育中不可缺少的一種診治方案。本次研究,抽取80例本院婦科門診收治的患者,探析在計劃生育中宮腔鏡的臨床應用價值,研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2019年1月~2020年11月在本院婦科門診就診的80例患者的臨床資料,以檢查診治方式不同將其分為對照組和實驗組,各40例。對照組年齡24~52歲,平均年齡(38.11±10.08)歲；病程1~2個月,平均病程(1.50±0.23)個月；懷孕次數1~4次,平均懷孕次數(2.53±0.52)次；其中人工流產不全、環(huán)嵌頓、環(huán)殘余、術后粘連分別為20、7、5、8例。實驗組年齡22~53歲,平均年齡(38.51±10.00)歲；病程1~3個月,平均病程(1.84±0.39)個月；懷孕次數1~3次,平均懷孕次數(2.03±0.30)次；其中人工流產不全、環(huán)嵌頓、環(huán)殘余、術后粘連分別為21、6、5、8例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次研究,所有參與者均為自愿參與,并簽署同意書。此次研究符合醫(yī)院倫理委員會要求。在診治前,80例患者行B超檢查,通過影像看到子宮的內膜線模糊,或是不連續(xù)等情況,且宮腔內出現中強回聲團(致密),并呈出現不均勻分布。或者是宮內有不規(guī)則的中等偏低回聲,此時則說明宮內出現了妊娠物殘留。在開展B超檢查,宮腔內、肌壁間呈現強回聲光團,此時則說明宮內出現了疑似節(jié)育器的殘留,此時要實施X線檢查。檢查指征：人工流產困難,并易出現漏吸,在行人流術時,胚胎組織沒有發(fā)現,此時可將其看成為子宮畸形者。人工流產后,或是患者在實施清宮術后,有不規(guī)則的陰道出血現象,B超檢查宮內出現中等偏低回聲,且不規(guī)則,可能出現妊娠物殘留［4］。清宮術后,或是人工流產后,出現繼發(fā)性的閉經,經相關治療后,無效。取環(huán)較為困難,或是出現斷裂,導致取環(huán)失敗,B超檢查發(fā)現宮內有殘留的節(jié)育器。排除疑似子宮穿孔者；急性生殘道炎癥者。