麻醉藥品范文10篇

為了確保癌癥病人使用麻醉藥品以解除其痛苦，衛生部重新頒發了《癌癥病人申領麻醉藥品專用卡的規定》，使癌癥病人使用麻醉藥品由限量供應轉變為滿足供應。筆者結合我市麻醉藥品專用卡管理中存在的問題進行了深入的探討，旨在達到正確使用、滿足供應、嚴格管理、防止濫用和杜絕流入非法渠道的目的。

1存在的問題

1.1一病多卡這種情況一般是醫生開具的麻醉藥品用量不能滿足癌癥病人的使用，導致病人幾處重復領卡，主要原因是醫生懼怕病人成癮，使應該滿足供應的病人麻醉藥品不夠用。

1.2發放麻醉藥品專用卡不合理有些醫師對于早、中期的癌癥病人沒有認真執行三階梯治療的原則，過早地給病人開具了使用麻醉藥品的醫療證明，使病人對麻醉藥品產生了成癮性，使用量增大。

1.3人情方辦理麻醉藥品專用卡本應憑縣以上（含縣）醫療單位出具的疾病診斷書和本人身份證或戶口本到衛生行政部門辦理領用手續。有些醫生不負責地開人情方，導致麻醉藥品專用卡和麻醉藥品流入一些個體診所或不法分子手中。我區某醫院曾發生一起案件，一名醫生為自己開處方，將所得的二氫埃托啡片販賣給吸毒人員后醫生殺人滅口。

1.4隨訪制度堅持不利由于醫院對持有麻醉藥品專用卡的病人隨訪工作做不好，未掌握病人的病情和生死情況，對一些病人死亡后的有效專用卡使用情況就無法控制，導致麻醉藥品流入非法渠道。

第一章總則

第一條為嚴格管理麻醉藥品，保證醫療、教學、科研的安全使用，根據《中華人民共和國藥品管理法》的規定，制定本辦法。

第二條麻醉藥品是指連續使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品。

第三條麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。

第四條國家嚴格管制麻醉藥品原植物的種植和麻醉藥品的生產、供應、進出口，非醫療、教學、科研需要一律不得使用麻醉藥品。

第二章麻醉藥品的種植和生產

麻醉藥品采購

我院是二級甲等醫院，于2006年加入網上河北省特殊藥品監督管理系統，麻醉藥品從此實現網絡采購，網絡建設顯著提高了監管力度。藥品采購時需有專職采購人持主管院長、醫務科主任和藥房主任簽字一式兩份的特藥采購計劃，憑印鑒卡和KEY到指定的麻醉藥品經營單位購買，購買藥品付款必須采取銀行轉賬方式不得現金支付，并有專車運送，保障在路途上的安全。采購完畢，所購藥品、印鑒卡和一份采購計劃一并帶回，妥善保管，后由網絡系統操作員到網上如數勾兌，完成網上進帳。

麻醉藥品的藥庫管理

麻醉藥品入庫做到貨到即驗，雙人開箱，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。清點好數量，置入保險柜。本院因場地所限無專庫，故保險柜設雙鎖，庫房具有相應的防火措施，有監控設施和報警裝置，且報警裝置與醫院保衛部門監控中心聯網。藥庫設有2個登記本:麻醉藥品驗收記錄和麻醉藥品進出庫登記，進出庫詳盡填寫。麻醉藥品的采購計劃要嚴格按臨床用量制訂，多購造成積壓且麻醉藥品不允許退換，購買時也需當面點清。因本院設門診藥房和住院藥房24h值班，為方便取藥故在門診存放一定的周轉量，設二級庫，負責全院麻醉藥品的供給，請領藥品為2周的使用量。同樣建立入庫帳冊，也與藥庫一致，實行雙人雙鎖庫房管理。也由經培訓合格的主管藥師負責麻醉藥品和賬目的管理，每天上網填寫麻醉藥品使用的電子清單，接受省衛生廳的麻醉藥品管理和監督。

麻醉藥品的使用管理

由醫院授權具有麻醉藥品處方權的主治醫師親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由醫院保管。患者到收費通知處交費后由護士持處方到藥房，經藥師審核合格后，由護士在麻醉處方專用登記簿上逐項填寫所列內容。門診患者注射完后，空安瓿由護士立即交回藥房，住院患者由護士在每次取藥前先交一空安瓿給藥房，并填寫空安瓶的登記記錄，審核無誤后發藥。做好當日消耗統計，嚴格做到每日臺賬、手工賬目、實物均相吻合。填寫麻醉藥品專用統計表，做好交接班記錄。

1資料與方法

1.1方法

對照組采用傳統的麻醉醫生兼任麻醉藥品管理模式，主要管理過程為：由麻醉醫生個人負責麻醉藥品的準備、毒麻藥的驗收、保管、出入庫等工作。觀察組設立手術室麻醉護士，由麻醉護士全程負責麻醉藥品的驗收、保管、出入庫等工作。具體工作流程見圖1。

1.2觀察指標

比較兩組患者的麻醉準備時間、麻醉藥品損耗率[藥品損耗率(以金額計算)=(損耗藥品金額÷由藥庫領入藥品金額)×100%]，同時采用Likert態度量表中常用的5級評分法對手術醫生的滿意度進行評價[2-3]：非常不滿意為0分，較不滿意為2分，一般為4分，比較滿意為6，非常滿意為8分。滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.3統計學方法

麻醉藥品管理制度

（一）根據中華人民共和國藥品管理法第七章第三十九條規定：麻醉藥品屬特殊管理藥品之一，要執行特殊的管理辦法，管理辦法由國務院制定。公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!

（二）按照國務院文件，國發[1987]103號《麻醉藥品的管理辦法》的通知精神，特制定醫院藥劑科麻醉藥品的管理制度，一九七九年九月十三日國務院頒發《麻醉藥品管理條例》同時廢止。

（三）麻醉藥品系指連續使用易產生身體依賴性且能成癮癖的藥品，主要有阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛生部指定的其它易成癮癖的藥品，藥用原植物及期制劑，我國規定的麻醉藥品范圍共八類，33個品種。

（四）醫院藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按國發103號《麻醉藥品管理辦法》的精神進行采購，管理和使用，醫療單位及個人，不得自行更改管理辦法。

（五）麻醉藥品只限于醫療、教學、科研需要，醫院制劑室制備含有麻醉藥品的制劑，需由當地衛生行政部門批準（縣以上衛生行政部門）方可自行配制，未經批準的任務單位和個人不得自行配制。

編者按：本文主要從資料和方法；結果；討論進行論述。其中，主要包括：癌痛是一個世界性難題，對其有效地進行鎮痛治療，是世界衛生組織（WHO）癌癥綜合規劃的重點之一、資料來源、對用藥情況進行統計分析、以WHO推薦的限定日劑量(DDD)，指數(DUI)為指標、一般情況、用于癌痛的處方193張，占處方總數的64.12%、麻醉藥品的種類、6種麻醉藥品的DDD、DDDs和DUI結果、由一般情況可以看出我院麻醉藥品的使用，男性高于女性、在我院使用的麻醉藥品中，有4種麻醉藥品的DUI≤1.00，方法評價為合理用藥、鹽酸嗎啡緩釋片止痛效果好，維持時間長，成癮性低等，具體請詳見。

【摘要】目的了解我院門診晚期癌癥患者麻醉藥品的應用及其合理性，為臨床合理選擇和應用麻醉藥品提供科學依據。方法以本院2009年1～12月“麻醉藥品逐日登記表”為調查對象，進行統計、匯總，采用限定日劑量(DDD)和藥物利用指數(DUI)為指標對門診癌痛患者用藥情況進行分析。結果6種麻醉藥品中，4種DUI≤1.00，2種DUI>1.00。結論我院癌痛患者麻醉藥品使用基本合理，但還應該進一步加強用藥管理，使麻醉藥品的使用更趨于安全、合理、有效。

【關鍵詞】麻醉藥品處方分析癌痛藥物利用指數

癌痛是一個世界性難題，對其有效地進行鎮痛治療，是世界衛生組織（WHO）癌癥綜合規劃的重點之一，早在1986年世界衛生組織（WHO）就制定了“三階梯止痛”的治療原則，并提出“到2000年讓癌痛患者無痛”。國家衛生部（1993年5月14日）再次“癌癥三級止痛階梯療法指導原則”，筆者對本院2009年度癌痛患者麻醉藥品的運用進行統計、分析，了解和評價“癌癥三階梯止痛指導原則”在本院的推行情況。

1資料和方法

1.1資料來源收集我院2009年1～12月門診癌痛患者麻醉藥品處方193張，對用藥情況進行統計分析。

摘要：目的：分析智能化管理模式優化臨床麻醉藥品的管理。方法：選取2018年1月10日～2018年9月10日時間段，對不同科室的手術室麻醉藥品管理情況進行分析，其中A科室采取智能化管理模式作為觀察組，B科室則采用人工管理模式作為對照組，分析兩個科室的處方修改率、登記漏記率、毒麻藥物管理情況。結果：觀察組科室的處方修改率、登記漏記率低于對照組科室（P＜0．05）；觀察組科室在毒麻藥物管理情況中顯著優于對照組（P＜0．05）。結論：通過對臨床麻醉藥品采取智能化管理模式，不僅能降低登記漏記率以及處方修改率，還能提高毒麻藥物管理效果，保障臨床患者用藥安全。

關鍵詞：智能化管理模式；臨床麻醉藥品；管理

研究顯示，臨床麻醉藥品管理操作較為重要，尤其是毒麻藥品，一旦在操作環節產生問題，易引起藥物濫用情況發生。在臨床各個科室中，毒麻藥物十分常見，患者使用量較大，而加強管理措施較為重要［1］。因此，本次研究對智能化管理模式優化臨床麻醉藥品的管理進行分析。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2018年1月10日～2018年9月10日時間段，對不同科室的手術室麻醉藥品管理情況進行分析，其中A科室采取智能化管理模式為觀察組，B科室則采用人工管理模式為對照組。觀察組：其中A科室共有手術室4間、麻醉人數500例，麻醉患者年齡在20～70歲，性別：女350例、男150例，使用毒麻藥物600支。對照組：其中B科室共有手術室4間、麻醉人數500例，麻醉患者年齡在21～71歲，性別：女351例、男149例，使用毒麻藥物620支。觀察組、對照組各項基本資料相比，無顯著差異性（P＞0．05）。1．2方法。對照組使用人工管理模式。本次研究手術室涉及的麻醉藥物包括鹽酸嗎啡注射液、鹽酸瑞芬太尼注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液，對照組進行常規的管理模式，由護理人員進行管理，毒麻藥應專柜、專鎖保存，每日由護理人員對當日用藥情況進行評估，并向專管護理人員進行領取［2］。觀察組使用智能化管理模式。首先麻醉醫生應在電腦終端開具每位患者用藥醫囑，由護理人員核對身份后，雙人雙指紋登入系統，藥柜能自動根據醫囑彈出相應的藥物，由醫護雙方進行核對存檔記錄、自動記賬、藥物使用情況，護理人員對每位患者信息進行核對后再給藥，藥柜收回瓶應記載藥物情況，同時藥柜應根據HIS推送信息進行補藥，系統自動對毒麻處方進行打印［3］。將兩組的管理效果詳細進行記錄。1．3觀察指標。比較對照組、觀察組兩組科室的處方修改率、登記漏記率。比較對照組、觀察組兩組科室的毒麻藥物管理情況。1．4統計學方法統計學數據處理采取SPSS25．0軟件，本次研究處方修改率、登記漏記率、麻藥物管理情況比較不同。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院藥房2011年11月至2014年10月期間麻醉藥品的使用人員、記錄、處方以及其他所有資料作為文本的研究對象。

1.2方法。我院藥房管理人員按照國家衛生部關于麻醉藥品管理的法律、法規，制定一套全面的麻醉藥品規范化的管理規程，從麻醉藥品的采購環節、驗收環節、入庫環節、保管環節、出庫環節以及使用環節等進行定期的監督、檢查，及時發現的安全問題，并進行及時糾正，消除隱患。對所有調查資料進行記錄、分析、篩選、統計等。

2結果

我院麻醉藥品的使用未出現流失及濫用現象，未出現制度不健全，實施不及時，人員不負責、監管力度不夠等現象，各操作環節均緊湊、合理；實施規范化管理之前存在的不合理環節均已消除改進

3討論

第一章總則

第一條為加強麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據藥品管理法和其他有關法律的規定，制定本條例。

第二條麻醉藥品藥用原植物的種植，麻醉藥品和精神藥品的實驗研究、生產、經營、使用、儲存、運輸等活動以及監督管理，適用本條例。

麻醉藥品和精神藥品的進出口依照有關法律的規定辦理。

第三條本條例所稱麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

目錄由國務院藥品監督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛生主管部門制定、調整并公布。

一、總體目標

加強和規范醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理，保證麻醉藥品和第一類精神藥品的合理、安全、合法使用，防止流入非法渠道。

二、法律依據

認真貫徹執行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》以及《處方管理辦法》等法規規定，強化醫療機構依法執業意識，規范醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品購入、儲存、發放、使用、回收和銷毀等工作環節，提高醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理水平。

三、整治內容

㈠依法檢查醫療機構購入和使用麻醉藥品和第一類精神藥品資質的情況。查處未取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》擅自購入和使用麻醉藥品和第一類精神藥品的違法行為。