青光眼范文10篇

急性閉角型青光眼(AACG)系房角關(guān)閉，房水排出受阻引起眼壓急劇升高所發(fā)生的一系列病理改變［1］，是不可逆的致盲性眼病，本病主要癥狀為眼壓急劇增高，同時(shí)合并頭痛、眼脹痛、惡心、嘔吐、虹視等。其病程發(fā)展為5期，其中急性發(fā)作期對(duì)視力損害最大，如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致視功能嚴(yán)重?fù)p害，甚至失明。因此，迅速有效地降低眼壓，做好圍術(shù)期的護(hù)理，是保存患者有用視功能的關(guān)鍵。2009年2月～2010年2月收治急性閉角型青光眼急性發(fā)作患者45例，加強(qiáng)了圍術(shù)期的護(hù)理，收到很好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料

2008年2月～2009年2月收治急性閉角型青光眼急性發(fā)作患者45例，男16例(19眼)，女29例(41眼);年齡49～85歲，平均67歲。本組患者均順利手術(shù)，眼壓均得到控制，治愈出院，術(shù)后視力0．4～0．8?；颊邔?duì)護(hù)理工作表示滿意，滿意度98%。

2.圍術(shù)期護(hù)理

術(shù)前護(hù)理:①心理護(hù)理:青光眼患者多存在心理狀況不良，針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。急性青光眼患者發(fā)病急、病情重、心理壓力大，從而產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，患者入院時(shí)護(hù)理人員熱情地接待患者，使患者消除陌生感，護(hù)士要勤與患者溝通，了解患者的具體心理問題，有針對(duì)性地疏導(dǎo)，以解除緊張和恐懼的心理，告知情緒與疾病的關(guān)系，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整，保持良好心態(tài)。②用藥護(hù)理:頻繁應(yīng)用縮瞳劑，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)出汗、氣喘、眩暈，此時(shí)應(yīng)采取保暖，及時(shí)擦汗，報(bào)告醫(yī)生給予處理［2］，使用20%甘露醇靜滴時(shí)，應(yīng)注意速度和劑量，心腎功能不良者勿用。對(duì)服用乙酰唑胺的患者應(yīng)注意:每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔6～8小時(shí)，且在飯后服用，同時(shí)給予同等劑量的碳酸氫鈉，定期查尿常規(guī)?；颊叱霈F(xiàn)腰痛、尿少、小便困難、手足麻木，應(yīng)停用藥物，出現(xiàn)血尿、腎區(qū)疼痛應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理?？诜椎０窌r(shí)應(yīng)注意觀察有無知覺異常，如四肢顏面部麻木，尿路結(jié)石等副反應(yīng)的發(fā)生，并鼓勵(lì)患者分次多飲水，同時(shí)服用氯化鉀防止低血鉀的發(fā)生，使用噻嗎洛爾眼液時(shí)應(yīng)注意觀察心律變化，以防誘發(fā)心血管意外。③飲食護(hù)理:進(jìn)食易消化、高維生素、高蛋白飲食;適當(dāng)進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，保持大便通暢，避免用力排便引起眼壓升囑患者少量多次飲水，每次不超過200ml，以免激發(fā)眼壓增高。

術(shù)后護(hù)理:①保持術(shù)眼清潔:觀察術(shù)眼敷料的滲出情況，注意無菌操作，合理安排護(hù)理操作與臨床治療時(shí)間［3］。因?yàn)檠凼菣C(jī)會(huì)感染的好發(fā)器官之一，因角膜、晶體、玻璃體均無血管組織，缺乏間質(zhì)細(xì)胞，對(duì)感染的防御能力差。在滴眼藥時(shí)，注意保持眼藥、手、眼睛清潔，防止交叉感染。②正確應(yīng)用眼藥水:遵醫(yī)囑正確使用眼藥水，教會(huì)患者正確的滴眼方法，矚患者滴眼前洗靜雙手，輕拉下瞼，滴眼藥水1滴/次，輕閉術(shù)眼3分鐘。患者同時(shí)應(yīng)用兩種以上眼藥水，必須間隔5～10分鐘，防治藥物互相稀釋和外溢。③密切觀察病情變化:濾過性手術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，要密切注意病情變化，同時(shí)注意觀察對(duì)側(cè)眼，如有癥狀及時(shí)通知醫(yī)生。④術(shù)后運(yùn)動(dòng)要適度:術(shù)后勿需絕對(duì)臥床休息，除有前房出血需要半臥床休息，濾過性手術(shù)后2天內(nèi)應(yīng)臥床，正?？蛇m當(dāng)做一些活動(dòng)，由于剛做完手術(shù)，術(shù)后早期的眼壓比正常的眼壓低，如過度運(yùn)動(dòng)可能引起前房出血、脈絡(luò)膜脫離等手術(shù)并發(fā)癥，所以不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免碰撞和增加術(shù)眼震動(dòng)和受壓。

1及早搜集青光眼的患病信息

青光眼發(fā)病隱匿，直至它導(dǎo)致嚴(yán)重的無法彌補(bǔ)的視功能損害前都可沒有癥狀。

如不引起重視將會(huì)進(jìn)入視功能減退階段而失去挽救視力的機(jī)會(huì)。眼科護(hù)士應(yīng)首先得到來自患者的第一手資料，進(jìn)行細(xì)致的臨床觀察，如有以下幾種情況應(yīng)告之患者及時(shí)配合，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，立即行視功能、視乳頭及視野檢查，及早排除青光眼。

例如：

（1）青光眼高危險(xiǎn)人群：年齡超過35歲，有青光眼家族史、高度近視、高血壓或糖尿病等患者，有類似青光眼癥狀時(shí)應(yīng)建議及時(shí)就診。

（2）過早出現(xiàn)老花眼，尤其女性，老花鏡度數(shù)變化很快，頻繁更換，這說明與眼調(diào)節(jié)有關(guān)，它與青光眼早期病變成正比。

【關(guān)鍵詞】惡性青光眼護(hù)理

惡性青光眼是抗青光眼術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，屬難治性青光眼，對(duì)視功能的危害性很大。表現(xiàn)為淺前房、高眼壓。其根本原因?yàn)榻逘铙w—晶狀體阻滯引起房水逆流，造成晶狀體-虹膜膈前移［1］?！皭盒浴币辉~反映了治療護(hù)理的棘手。本院2002年5月至2007年5月診治惡性青光眼12例，通過積極治療、護(hù)理，取得了較好療效。報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組惡性青光眼12例(12眼)中男8例、女4例；年齡43～76歲，平均53.5歲。左眼8例，右眼4例，均因閉角型青光眼接受過鞏膜下小梁切除術(shù)。發(fā)病時(shí)間為術(shù)后1～7d，按Speath分類所有病例前房均呈Ⅱ～Ⅲ級(jí)淺前房，虹膜周切口存在，眼壓40～70mmHg。

1.2治療方法本組病例均行藥物治療：1%阿托品散瞳、口服乙酰唑胺、靜脈滴注20%甘露醇及糖皮質(zhì)激素。其中3例藥物治療無效者行超聲乳化白內(nèi)障摘除、人工晶體植入聯(lián)合前段玻璃體切除術(shù)。

1.3結(jié)果本組9例經(jīng)藥物治療后眼壓下降，前房形成。3例再次術(shù)后眼壓控制，但均存在前房滲出及角膜水腫，經(jīng)對(duì)癥處理后消退。

【關(guān)鍵詞】青光眼

難治性青光眼的治療一直是臨床醫(yī)生頗為棘手的問題，患者不僅表現(xiàn)為視力低下，而且常伴有頑固性眼脹、頭痛、惡心、嘔吐，直接影響到患者的工作，生活質(zhì)量。作者于2004年10月至2006年10月，對(duì)本院13例難治性青光眼施行小梁切除聯(lián)合瑞濟(jì)生物羊膜貼附術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組難治性青光眼13例（13眼）。男5例，女8例；年齡23～78歲，平均53.7歲。其中新生血管性青光眼2例，2次以上抗青光眼手術(shù)失敗的慢性閉角性青光眼8例，眼外傷后繼發(fā)青光眼3例。術(shù)前光感1眼，手動(dòng)2眼，指數(shù)5眼，0.02～0.1者5眼。術(shù)前眼壓44.6～80.1mmHg。新生血管性青光眼見虹膜表面及瞳孔緣部新生血管。

1.2手術(shù)方法

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性青光眼；治療；觀察；心理護(hù)理

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性青光眼；治療；觀察；心理護(hù)理

原發(fā)性青光眼是具有病理性高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并視功能障礙的一種常見眼科急癥［1］。

其主要體征為：高眼壓、視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降等，是一種常見的致盲眼病，發(fā)病率約占全民的1%，≥40a的發(fā)病率約為2.5%。我國目前青光眼的致盲人數(shù)占盲人的5.3～21%，個(gè)別地方達(dá)24.38%［2］，故對(duì)原發(fā)性青光眼的早期治療極為重要。現(xiàn)對(duì)我科收治的原發(fā)性青光眼患者的治療觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

【摘要】目的做好原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)前術(shù)后及護(hù)理，掌握預(yù)防保健知識(shí)，防止青光眼再度復(fù)發(fā)。方法采取快速降眼壓，行小梁切除術(shù)，或根據(jù)病情，同時(shí)給予虹膜根切術(shù)，才能避免視力下降。結(jié)果本組42例患者，采用了合理的治療方法后，42例患者均治愈出院。結(jié)論小梁切除術(shù)是一種有保護(hù)瓣的濾過性手術(shù)，是傳統(tǒng)的方法，也是目前治療青光眼的有效方法。

【關(guān)鍵詞】閉角型；青光眼；小梁切除術(shù)；術(shù)前術(shù)后；護(hù)理

原發(fā)性閉角型青光眼是一種發(fā)病急、致盲率高、伴有全身癥狀的常見眼病。采取快速降眼壓，早日行小梁切除術(shù)，是減輕眼損害，促使視力恢復(fù)的最佳治療方法?，F(xiàn)將筆者對(duì)42例閉角型青光眼患者的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

本組42例，男18例，女24例，年齡最大83歲，最小34歲，平均59歲。住院平均天數(shù)15天，其中慢性閉角型青光眼急性發(fā)作9例，單眼14例，合并雙眼閉角型伴左眼視神經(jīng)萎縮1例。實(shí)行雙眼顯微小梁切除者10例。42例患者均治愈出院。

2術(shù)前護(hù)理

1臨床資料

本組42例，男18例，女24例，年齡最大83歲，最小34歲，平均59歲。住院平均天數(shù)15天，其中慢性閉角型青光眼急性發(fā)作9例，單眼14例，合并雙眼閉角型伴左眼視神經(jīng)萎縮1例。實(shí)行雙眼顯微小梁切除者10例。42例患者均治愈出院。

2術(shù)前護(hù)理

2.1心理護(hù)理閉角型青光眼為心身疾病，發(fā)作誘因與精神、情緒有密切關(guān)系，當(dāng)過度疲勞，情緒緊張，如悲傷、激動(dòng)、憤怒、精神刺激等誘因作用下易突然發(fā)病，癥狀嚴(yán)重，加之患者缺乏相應(yīng)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，極易產(chǎn)生恐懼、害怕、焦慮等不良心理因素，可加重病情，使晶體虹膜隔向前移位，促使晶體虹膜相貼，導(dǎo)致后房壓力升高，房水進(jìn)入前房時(shí)，阻力大而引起眼壓升高。另一方面，情緒激動(dòng)緊張，大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào)，間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙，血管神經(jīng)運(yùn)動(dòng)紊亂，使色素膜充血、水腫、交感神經(jīng)興奮，使瞳孔散大，房角阻塞，加重眼壓升高。因此護(hù)理人員，應(yīng)針對(duì)每個(gè)人不同的性格特點(diǎn)，與患者交流，克服恐懼心理，保持心理平衡，并將青光眼發(fā)病原因、治療及護(hù)理知識(shí)，術(shù)前、術(shù)后配合注意事項(xiàng)，詳細(xì)向患者介紹，消除悲觀心理，幫助熟悉環(huán)境，介紹醫(yī)護(hù)人員情況，從而減輕陌生心理，穩(wěn)定患者情緒，避免或解除導(dǎo)致其發(fā)病的社會(huì)心理刺激，使患者積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理。同時(shí)向患者詳細(xì)介紹青光眼治療的基礎(chǔ)知識(shí)、手術(shù)方法及效果，解釋術(shù)前用藥過程中的不良反應(yīng)，使患者積極配合治療，保持良好的心態(tài)，利于手術(shù)的成功。

2.2術(shù)前準(zhǔn)備

2.2.1術(shù)前一般檢查術(shù)前根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行必要的檢查，了解患者有無其他疾病，并做術(shù)前常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫過篩八項(xiàng)、心電圖等。如有心血管及內(nèi)分泌疾病，術(shù)前應(yīng)積極治療，使心肺功能、血壓、血糖控制在適宜手術(shù)的狀態(tài)下。如有炎癥給予抗感染治療。習(xí)慣性便秘者給予緩瀉劑，保持大便通暢，防止因便秘而導(dǎo)致高眼壓影響手術(shù)進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】青光眼難治性Ahmed青光眼閥眼外科手術(shù)護(hù)理

【摘要】難治性青光眼是指由于眼部病情復(fù)雜，并難以建立有效的濾過通道而導(dǎo)致手術(shù)失敗的青光眼。難治性青光眼常規(guī)濾過性手術(shù)療效差，手術(shù)成功率低，僅為11%～52%，最常見的失敗原因?yàn)闉V過泡瘢痕形成。自青光眼引流物應(yīng)用于臨床以來，為難治性青光眼的治療開辟了新的途徑。我們自2004年1月～2006年12月采用青光眼閥植入術(shù)治療12例難治性青光眼患者，取得滿意效果，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

本組病例中，男7例，女5例，年齡20～60歲，其中新生血管性青光眼5例，繼發(fā)性青光眼4例，先天性青光眼2例，多次濾過手術(shù)失敗青光眼1例。

1.2手術(shù)方法

【摘要】目的做好原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)前術(shù)后及護(hù)理，掌握預(yù)防保健知識(shí)，防止青光眼再度復(fù)發(fā)。方法采取快速降眼壓，行小梁切除術(shù)，或根據(jù)病情，同時(shí)給予虹膜根切術(shù)，才能避免視力下降。結(jié)果本組42例患者，采用了合理的治療方法后，42例患者均治愈出院。結(jié)論小梁切除術(shù)是一種有保護(hù)瓣的濾過性手術(shù)，是傳統(tǒng)的方法，也是目前治療青光眼的有效方法。

【關(guān)鍵詞】閉角型；青光眼；小梁切除術(shù)；術(shù)前術(shù)后；護(hù)理

原發(fā)性閉角型青光眼是一種發(fā)病急、致盲率高、伴有全身癥狀的常見眼病。采取快速降眼壓，早日行小梁切除術(shù)，是減輕眼損害，促使視力恢復(fù)的最佳治療方法?，F(xiàn)將筆者對(duì)42例閉角型青光眼患者的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

一、臨床資料

本組42例，男18例，女24例，年齡最大83歲，最小34歲，平均59歲。住院平均天數(shù)15天，其中慢性閉角型青光眼急性發(fā)作9例，單眼14例，合并雙眼閉角型伴左眼視神經(jīng)萎縮1例。實(shí)行雙眼顯微小梁切除者10例。42例患者均治愈出院。

二、術(shù)前護(hù)理

【關(guān)鍵詞】青光眼健康教育

青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，常表現(xiàn)為眼壓增高，視功能障礙，晚期有視神經(jīng)乳頭凹陷及萎縮，急性發(fā)作時(shí)常與情緒有關(guān)，出現(xiàn)癥狀：劇烈的頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力嚴(yán)重減退，常降到指數(shù)成手動(dòng)，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，眼壓急劇增高，患者常感痛苦不能耐受，我院自2002年開展健康教育以來，我們將健康教育應(yīng)用于臨床青光眼患者，取得良好效果。現(xiàn)筆者將我院自2004年1月至2008年11月275例住院青光眼患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料275例青光眼患者，其中男31例，女244例，漢族6例，維吾爾族269例，年齡均在55周歲以上，原發(fā)性閉角型青光眼占165例。

1.2方法對(duì)患者從入院起直至出院，進(jìn)行了心理護(hù)理、疾病知識(shí)教育、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、生活指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、以口頭與文字描述相結(jié)合，運(yùn)用維、漢兩種語言，采取通俗易懂的方式，對(duì)患者進(jìn)行了健康教育。

2結(jié)果