乳腺癌范文10篇

【論文關鍵詞】乳腺癌；預防

【論文摘要】乳腺癌發病率逐年增高，一級預防是重點，主要復習乳腺癌的預防措施，包括基因檢測、飲食調控、改變生活方式及化學藥物預防，如三苯氧胺、雷洛昔芬、芳香化酶抑制劑和滅活劑等。

乳腺癌是一種常見的腫瘤，發病率占全身各種惡性腫瘤的7%~10%，在女性一生中患乳腺癌的可能性約為10%，是女性目前發病率最高的惡性腫瘤，從發展趨勢來看，20世紀以來乳腺癌的發病率在全世界各國均是上升趨勢。流行病學調查發現，中國婦女發病的高峰年齡較美國提前10年，發病年齡提前這一特點無疑將對社會生產力及家庭造成更大的危害[1]。根據流行病病因學的特點乳腺癌最合理最有希望的應是預防。一級預防是去除已經確定的危險因素，二級預防是及早診治乳腺癌，重點應放在一級預防。

1基因檢測

檢測易感基因可以增加對乳腺癌發病機理的認識，并提供更多的預防措施。BRCA1或2是乳腺癌的易感基因，其具有腫瘤抑制基因的許多特點，當突變型等位基因伴有野生型同類等位基因丟失或者滅活時，腫瘤就產生了。在親屬中有乳腺癌病史者，將增加患乳腺癌的相對危險度，特別是在一級直系親屬中(母親、女兒、妹妹)有1人或者1人以上患乳腺癌者，乳腺癌的發生率可增加1~3倍。因此對具有BCRA1或2陽性的家族史患者要進一步隨訪檢查，必要時實與手術可能會減少乳腺癌的發生[2]。

2合理飲食及良好的生活方式

［摘要］目的對乳腺癌患者達到根治、美容且提高術后生活質量。方法我院對46例中早期乳腺癌Auchincloss術式進行綜合改進。（1）術前1周內單次小劑量輔助化療；（2）均取橫行或斜行，并盡量避免彎向腋窩的切口；（2）西餐刀游離支瓣；（3）左右側乳腺癌采用不同順序的乳房切除；（4）保留肋間臂神經；（5）使用自制加壓乳癌背心；（6）術前輔助化療；（7）術后放療或化療。結果本組病例隨訪2～5年，術后效果良好，無局部復發和遠處轉移。5例出現患側上肢水腫；3例小面積皮瓣壞死；3例發現切口下少量積液；4例短期內同側腋窩及上肢內側感覺障礙。結論通過上述綜合改進，既能徹底根治病灶、保持外型美觀，又能最大限度地減少并發癥，有效地提高患者術后生活質量。

［關鍵詞］乳腺癌改良根治術；綜合改進；并發癥

隨著檢測手段的提高，乳腺癌多能得到早期診斷，加上人們對生活質量要求的提高，手術范圍日趨縮小，但乳腺癌改良根治術還是當今各級醫院的常規方式。由于手術過程中操作技巧以及術前術后處理方式的不同，多種原因引起不同的并發癥。我院對46例乳腺癌Auchincloss術式術前、術后處理進行的綜合改進，臨床效果滿意。

1臨床資料

1.1一般資料本組46例，均為女性，年齡30～54歲，中位年齡42歲，癌腫分布均為單側。位于乳房中央5例，外上26例，內下4例，內上3例，外下8例。術前經病理證實為乳腺癌。對照組28例，因醫師操作習慣不同，未予改進方式施術。

1.2方法（1）術前1周內單次小劑量輔助化療；（2）取橫行或斜行且避免彎向腋窩的切口；（3）左側乳腺癌采用從鎖骨下、肋骨旁、肋緣上，右側乳腺癌從肋緣上、胸骨旁、鎖骨下的順序切除乳房；（4）使用西餐刀游離支瓣；（5）保留肋間臂神經；（6）術后使用特制彈力加壓背心及負壓引流；（7）術后化療或放療。

1抗表觀遺傳藥物

表觀遺傳學是指基于非基因序列改變而導致基因表達水平的變化。常見的有DNA甲基化、組蛋白修飾和RNA編輯等，它們不改變基因的序列，但是會影響基因的表達［5］。在內分泌疾病進行的內分泌療法試驗中，CAR⁃BONE等［6］研究發現組蛋白去乙酰化酶HDAC抑制劑伏瑞斯特抗表觀遺傳藥物能恢復患者的敏感性。在2017年ASH年會上，EYRE等報道了HDACiCXD101藥物的Ⅰ期臨床試驗，該試驗采用傳統的3+3劑量爬坡方案，治療劑量從口服1mg2次/d，連續5，21d為1個周期，逐漸遞增。在17例劑量≥16mg2次/d的患者中，3例患者獲得了部分緩解，1例復發的濾泡淋巴瘤患者獲得完全緩解，總反應率為23.5%，7例患者疾病穩定；中位無進展生存期為113d。9例可以觀察到腫瘤體積減小，其中8例HR23B陽性。主要的3~4級血液學毒性為中性粒細胞減少及血小板減少。該研究初步證明了HDACiCXD101藥物在腫瘤治療中的安全性和有效性。CARBONE和EYRe的研究表明抗表觀遺傳藥物可應用于ER陰性乳腺癌的治療中。目前，DNA甲基轉移酶、組蛋白去乙酰化酶抑制劑等抗表觀遺傳藥物，均處于試驗階段，未進入臨床應用［7］。

2聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制劑藥物

聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶能修復受損的DNA。有學者認為聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制劑通過抑制聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶與受損DNA的結合在乳腺癌易感基因發生突變的癌細胞中發揮作用。TUTT等［8］在奧拉帕尼藥物的研究中，乳腺癌易感基因BRAC1或BRAC2發生突變的患者和復發性晚期乳腺癌患者在試驗的第二階段均被分成兩組，第一組患者持續服用最大劑量的奧拉帕尼藥物（400mg，2次/d），第二組患者持續服用低劑量的奧拉帕尼藥物（100mg，2次/d），研究表明持續服用最大劑量奧拉帕尼藥物的小組的總緩解率是41%，患者持續服用低劑量的奧拉帕尼藥物的小組的總緩解率是22%。聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制劑藥物的出現為三陰乳腺癌患者提供了希望［9］。目前，該類藥物主要應用于乳腺癌易感基因BRAC1或BRAC2發生突變的患者和復發性晚期乳腺癌患者。

3抗體-藥物共軛物

非轉移性黑色素瘤糖蛋白B能促進血管生成、遷移、入侵和轉移［10］，是刺激乳腺癌細胞惡性生長的信號，屬于一種消極的預后標記，該蛋白在40%的三陰性乳腺癌患者體內過表達［11］。CDX011是一種抗體-藥物共軛物，靶向作用于非轉移性黑色素瘤糖蛋白B。YARDLEY等［12］開展的第二階段藥物試驗結果表明，CDX011這種抗體-藥物共軛物在乳腺癌的治療中表現出臨床治療效果，與低表達非轉移性黑色素瘤糖蛋白B的癌癥患者相比，該藥物對非轉移性黑色素瘤糖蛋白B高表達的癌癥患者具有較好的療效。CR011⁃VCMMAE是一種單克隆抗體藥物，臨床研究表明CR011⁃vcMMAE對乳腺癌、萄膜黑色素瘤等腫瘤的治療有效。因此，，CDX011和CR011⁃vcMMAE有望成為腫瘤免疫治療的靶向藥物。

近年來，乳腺癌在大城市的發病率正呈逐漸上升趨勢，已成為女性首位或第2位常見的惡性腫瘤［1］。乳腺癌的5a生存率在原位癌為100%，I期為84%～100%，II期為76%～87%，III期為38%～77%，表明乳腺癌的早期發現、早期診斷和早期治療是改善預后的重要因素［1］。乳腺癌的早期診斷在于各種檢查手段的聯合或選擇應用，它是獲得早期診斷的關鍵。

1資料與方法

1．1一般資料本組27例，均為女性，年齡39～76歲。絕經前25例，絕經后2例。臨床表現:無痛性腫塊19例，有乳腺增生病史24例，乳頭溢液2例，臨床觸診陰性8例。

1．2檢查方法彩色多普勒超聲檢查:檢出邊界不規則的低回聲結節25例，結節內或周圍可檢測到血流信號20例，結節超聲彈性評分在4～5分21例，乳腺增生2例。9例病人作鉬靶檢查;單純鈣化6例，局限性致密侵潤2例，乳腺增生1例。3例臨床觸診陰性的行穿刺活檢。

2結果

27例病例全部均經手術切除確診。

1手術因素

為了達到根治腫瘤的目的,有很大一部分患者需要進行乳房切除,給患者形體造成缺陷。在眾多的患者中,有少部分為了維持形體完美,寧愿放棄手術,從而失去治療機會。

1．1入院治療過程中的心理護理做好圍手術期的護理。柴東芹[3]針對術后患者出現自我形象紊亂問題提出具體措施。即了解患者心理狀態,從患者入院起,責任護士應主動熱情與患者接觸,使用通俗的語言,與患者進行廣泛的交談,注意搜集各方面的資料,如患者患病前的社會角色和對所患疾病的認識,從家庭、社會的支持情況到對護理的各種需求,加強心理疏導,解除思想顧慮,進行康復指導。讓患者樹立戰勝疾病的信心，同時解釋手術后形體的改變只是暫時的,待病情穩定后可以戴義乳或重塑乳房,恢復形體,使患者看到希望,提高自尊意識。

1．2術前健康宣教向患者講解手術切除乳房的必要性及手術相關的知識。如麻醉方式、手術大致經過，術后患肢的功能等情況。在講解的過程中需針對不同心理需求、文化水平、婚育狀況、年齡等因人施教，必要時可讓有較好效果的患者現身說教，鼓勵幫助患者提高自信心，恢復樂觀情緒，配合治療和護理。

1．3加強手術后的護理防止發生各種并發癥，教會患者做術后功能鍛煉操，并囑其一定要堅持功能鍛煉。傷口未完全愈合前避免在患肢輸液。

1．4松弛療法適當的體育鍛煉，不僅提高自身身體素質，還能改善情緒，預防自我形象紊亂的發生。另外還可以閱讀有益于身心健康的書籍，適當參加社會活動，使自己成為自強不息的女性，為社會、家庭做貢獻[4]。

【關鍵詞】乳腺癌

乳腺癌占全身惡性腫瘤的7%～10%，其發病率逐年上升，自1980年以來每年以3%的速度增長。作者對1999年7月至2007年9月本院經病理檢查證實的100例乳腺癌患者鉬靶X線征象進行分析。報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組100例女患者，年齡29～85歲，平均53.5歲。絕大多數因捫及乳房腫塊而來院就診，伴或不伴乳房疼痛，部分患者伴同側腋窩淋巴結腫大，23例伴有乳頭溢液，9例有乳房皮膚粗糙伴局部皮膚毛孔粗大、橘皮樣改變。4例見乳頭凹陷。

1.2檢查方法

論文關鍵詞：艾易舒注射液；晚期乳腺癌；化療

論文摘要：且的：觀察并評價艾易舒注射液聯合化療治療晚期乳腺癌的臨床療效及安全性。方法：選取我院自2004年7月2006年7月診斷為晚期乳腺癌患者共100例，其中觀察組51例，對照組49例；兩組均行長春瑞濱加吡柔比星化療兩個療程，觀察組同時使用艾易舒注射液，于化療第1天及最后1天采血，檢查患者血象、肝腎功能及一般情況記錄。結果：觀察組近期療效與對照組無明顯差異，觀察組患者生活質量提高率明顯高于對照組，而毒性反應小于對照組。結論：艾易舒注射液聯合化療治療晚期乳腺癌能夠有效提高患者生活質量，減少化療相關毒性反應。

乳腺癌是一種嚴重威脅女性生命及生活幸福的惡性腫瘤。近年來。由于乳腺癌普查的推廣，越來越多的乳腺癌患者得以早期發現，早期治療。因此，乳腺癌已經成為預后較好的惡性腫瘤之一。然而，仍有許多患者由于種種原因無法早期發現，就診時已經到了晚期，無法行手術治療。對于晚期乳腺癌，全身化療是主要的治療方法之一。我院于2004年7月2006年7月使用艾易舒注射液聯合全身化療治療晚期乳腺癌共51例，同時設置49例單純化療的對照組，從而評價艾易舒注射液聯合化療在治療晚期乳腺癌中的有效性及安全性。

1．資料與方法

1．1臨床資料

總共100例患者皆經病理確診為乳腺癌，經《中國常見惡性腫瘤診治規范》診斷為乳腺癌Ⅳ期患者。患者全為女性，并按照隨機數表將患者隨機分為觀察組(艾易舒聯合化療)及對照組(單純化療)。其中觀察組共51人，年齡29-67歲，平均年齡54，3歲，其中肝轉移6例，淋巴結轉移8例，肺轉移5例；對照組共49人，年齡32～70歲，平均年齡50，1歲，其中肝轉移5例，淋巴結轉移9例，肺轉移7例。所有患者皆為初次治療病人，之前未經過任何全身化療，局部淋巴結放療等。所有患者皆無明顯骨髓抑制表現(白細胞＞3.5×109/L)，無化療禁忌證，治療前KPS評分都大于80分。

【論文關鍵詞】乳腺癌；預防

【論文摘要】乳腺癌發病率逐年增高，一級預防是重點，主要復習乳腺癌的預防措施，包括基因檢測、飲食調控、改變生活方式及化學藥物預防，如三苯氧胺、雷洛昔芬、芳香化酶抑制劑和滅活劑等。

乳腺癌是一種常見的腫瘤，發病率占全身各種惡性腫瘤的7%~10%，在女性一生中患乳腺癌的可能性約為10%，是女性目前發病率最高的惡性腫瘤，從發展趨勢來看，20世紀以來乳腺癌的發病率在全世界各國均是上升趨勢。流行病學調查發現，中國婦女發病的高峰年齡較美國提前10年，發病年齡提前這一特點無疑將對社會生產力及家庭造成更大的危害[1]。根據流行病病因學的特點乳腺癌最合理最有希望的應是預防。一級預防是去除已經確定的危險因素，二級預防是及早診治乳腺癌，重點應放在一級預防。

1基因檢測

檢測易感基因可以增加對乳腺癌發病機理的認識，并提供更多的預防措施。BRCA1或2是乳腺癌的易感基因，其具有腫瘤抑制基因的許多特點，當突變型等位基因伴有野生型同類等位基因丟失或者滅活時，腫瘤就產生了。在親屬中有乳腺癌病史者，將增加患乳腺癌的相對危險度，特別是在一級直系親屬中(母親、女兒、妹妹)有1人或者1人以上患乳腺癌者，乳腺癌的發生率可增加1~3倍。因此對具有BCRA1或2陽性的家族史患者要進一步隨訪檢查，必要時實與手術可能會減少乳腺癌的發生[2]。

2合理飲食及良好的生活方式

乳腺癌是發生在女性的一種常見的腫瘤,對患者進行手術治療后一般需要化療處理,其化療病程較長,存在一定的潛在風險,因此,對于患者化療前進行風險管理是非常必要的,風險管理主要是指對護理人員、患者及其家屬可能造成傷害的潛在風險進行識別、評估及采取措施的過程,對于患者的康復具有重要的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共有140例于2009年10月至2011年6月在我院就診治療的乳腺癌患者,所有患者入院前進行病理診斷確證為乳腺癌,根據患者的病理類型采取不同的手術治療,手術后進行化療,按照隨機分組原則分為觀察組(n=70)和對照組(n=70),觀察組:年齡32～64歲,平均年齡43.3歲。對照組:年齡31～65歲,平均年齡42.5歲。經比較,2組患者在年齡、性別、病情程度及治療方法等基本一致,不存在統計學差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1風險評估的實施

{摘要}：從1895年發現X射線至今一百余年，醫學影像技術發生了飛速的發展；通過認識其特點及性質，我們評述其功與過，揚其長避其短；然后我們了解X射線對乳腺癌的診斷應用，美國癌癥協會和丹麥的一個研究小組的爭論使我們更加確信其可靠性和真實性。最后我們探討x射線的危害。讓我們合理的應用此項技術吧，共同為我們的醫療事業奮斗吧！

{關鍵字}：倫琴，x射線，乳腺癌，乳腺攝影X射線設備，x射線危害，X線檢查。

{Abstract}FromfindX-rayin1985tonow,thereare112years.Medicalimagingtechnologyhasaverygreatdevolopment;Knowingitscharacteristics,wetalkaboutitsadvantagesanddisadvantages,thenwecanusethegoodonesinsteadofthebadones.ThirdlywegetaknowlegdeoftheapplicationsofbreastcancerdignosisbyX-ray.TheAmericanCancerSocietyandDenmarkStudyGrouparguedabouttherealityandreliability,finallywe’resureaboutitscontribution.AtlastwediscusstheharmsofX-ray.let’susethetechnologyreasonably,andfightforourmedicalcareer.

{Keywords}roentgen，X-ray,breastcancer,mammographyfacilities，harmfulradiation，X-rayInspection

（一）倫琴-X射線

1895年11月8日，德國物理學家倫琴(1845—1923)偶然發現了一種神秘的射線，他稱為χ射線。后來，人們運用χ射線造出χ光透視器，可以透視人體的內臟和骨骼，使醫生能正確發現病人的病因，挽救了千千萬萬人的生命。倫琴X射線的發現，引發了一系列的重大發現。如很快就導致電子的發現和天然放射性現象的發現。以X射線的研究為鑰匙，叩開了人類認識物質微觀世界的大門。X射線的發現，打破了所謂“原子是組成物質的最小微粒”、“物理學已發展到頂”等舊觀念，引起了物理學的徹底革命，導致了現代物理學的誕生。