燒傷患者范文10篇
時間:2024-03-11 09:49:08
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危重燒傷患者護理管理分析
1危重燒傷患者臨床資料
在2014年2月—2015年2月期間收治30例危重燒傷患者當中,其中男性16例,女性14例,年齡在15~70歲之間,燒傷深度為淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度,燒傷面積30%~49%的19例,50%~98%的11例。對以上危重燒傷患者進行緊急救治后,實施相應的護理管理措施。
2批量危重燒傷患者感染的影響因素分析
在危重燒傷患者當中,出現感染情況的影響因素有很多,例如醫護人員未做好感染預防或感染處理的工作、患者自身的體征問題等。以下就危重燒傷患者感染的影響因素,展開具體的分析。2.1醫護工作中的影響因素。當危重燒傷患者以成批的數量出現時,醫院救治非常緊急且救治的工作量也非常大。另一方面,由于燒傷患者數量多,媒體以及各級領導等對此也會予以相當的關注。由此,醫院的人流量劇增,這對醫院救治和護理工作會產生一定的影響,此時患者出現感染的可能性則增大[2]。另外,在醫護工作當中,手衛生是院內感染發生的主要原因。如果醫護人員在對危重燒傷患者實施救治和護理工作當中,沒有做到嚴格執行消毒、隔離等控制,以及醫護人員未嚴格做好手衛生,則很容易造成患者間的交叉感染及整個監護室感染的暴發。2.2危重燒傷患者自身情況的影響。實際上危重燒傷患者受傷的程度、面積等本身就具有一定的感染性。①患者燒傷的部位是直接呈現的,另外由于燒傷患者的身體機能如免疫功能等都比較低,發生感染幾率本身就非常大,甚至可能還會出現膿毒癥,從而出現院內感染。②出現批量燒傷患者的通常情況是,此前患者均處于相對密閉或狹窄的空間當中,患者除了體表出現燒傷之外,實際上還伴隨著不同程度的吸入性損傷。在這樣的情況下,患者的呼吸道抵抗力則受到嚴重的影響,致使患者極容易出現感染。2.3外在的環境影響。批量燒傷患者的出現,醫院必然要使用較多數量的燒傷重癥監護室,同時必然要使用大量的醫療救護器材,如果這些器材的供應不足以及此前的器材管理工作不到位,患者面臨的感染危險則越加嚴重[3]。此外,危重燒傷患者在救治和護理期間,如果長時間暴露在烤燈下,或者病房的溫度、濕度等與患者燒傷情況不相適應的情況下,則很容易出現感染。
3批量危重燒傷患者感染控制的護理管理措施
針對批量危重燒傷患者可能出現的感染,醫院必定是要采取措施做好感染的預防與控制,以下則從護理管理的角度出發,具體探討感染控制的護理管理措施。
嚴重燒傷患者的藥學服務探討
摘要:目的探討臨床藥師對燒傷患者營養支持治療的藥學服務內容和方法。方法通過分析對嚴重燒傷患者營養支持治療的藥學服務過程,闡述了從熱能與營養素的需要量、營養支持的藥物選擇、營養支持途徑、并發癥的防治以及其他特殊營養物質應用等角度展開藥學服務。結果通過臨床藥師的藥學服務,完成了營養支持方案,為相關治療奠定了基礎。結論營養支持是嚴重燒傷患者治療中的重要措施之一,藥學服務使營養支持治療更加規范和有效。同時,“醫、藥、護”相互協作服務于患者,體現了臨床藥師的價值。
關鍵詞:臨床藥師;藥學服務;燒傷;營養支持
燒傷是由熱力所致的人體組織或器官損傷,重度燒傷可累及全身各個系統和組織。燒傷后大面積創面及壞死組織會引起機體應激、免疫反應,易引起感染及全身炎癥反應綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS),甚至多器官功能衰竭綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS),死亡率極高[1]。其治療過程主要包括急救、復蘇、抗感染、創面處理、營養支持、康復鍛煉及心理治療等,其中營養支持治療有助于維持正氮平衡,維護器官結構與功能,增強免疫機制,預防和控制感染,促進創面愈合[2],對提高嚴重燒傷患者的治愈率,降低死亡率具有積極意義。而正確的藥學服務會使營養支持治療更加規范合理,藥物使用更加安全、有效和經濟。下面就本院臨床藥師對嚴重燒傷患者營養支持治療的藥學服務進行歸納總結,以探討營養支持治療過程中藥學服務的內容和方法。
1資料與方法
以2013~2014年本院燒傷科治療的嚴重燒傷患者為資料,總結臨床藥師對營養支持治療的藥學服務內容,共包括熱能與營養素的需要量、營養支持的藥物選擇、營養支持途徑、并發癥的防治以及其他特殊營養物質應用等方面,對每個環節涉及到的患者信息、治療過程簡單交代,重點闡述了臨床藥師對藥品使用的監護和指導。
2藥學服務點及內容
小兒燒傷患者護理思索
2011年6月~2012年1月收治燒傷患兒33例,經過精心的治療和護理,均痊愈出院,現將護理體會總結如下。
1.臨床資料
小兒燒傷燙傷患兒33例,男23例,女10例,年齡5個月~6歲,其中以1~3歲患兒居多,23例(70%),5個月~1歲患兒7例,3~6歲3例,燒傷面積2%~15%,<10%26例,10%~15%7例,四肢燒傷20例,面頸部燒傷8例,軀干部燒傷2例,會陰部燒傷3例,以熱液燙傷最多見,火焰燒傷次之。
2.護理
燒傷創面的處理:患兒入科后盡快協助醫生進行創面處理,根據燒傷的部位、面積、嚴重程度分別采用相應的方法,如生理鹽水沖洗,碘伏消毒,磺胺嘧啶銀膏、濕潤燒傷膏外涂,無菌敷料包扎覆蓋,燒傷大型遠紅外線燈照射創面,根據不同情況采取暴露或半暴露療法。保持創面清潔無菌。補充血容量:在處理創面的同時,迅速應用小兒留置針建立靜脈通道,保證輸液順利,根據醫囑合理規范補充液體量,遵循先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠的原則,速度1ml/(kg•分),尿量維持在1~1.5ml/(kg•小時)。密切觀察生命體征及病情變化,注意神志、精神狀態、尿量情況,兒童每小時尿量20ml,嬰幼兒10ml,小于此量應加速輸液。預防感染,給予支持對癥治療,遵醫囑按時按量應用抗生素,肌注破傷風抗毒素,靜脈輸注香丹、丹參等改善微循環藥物。創面及時給予換藥,局部應用生長因子凝膠,濕潤燒傷膏,百多邦軟膏等外涂藥物,注意觀察藥物有無不良反應。同時創造合適的病室環境,保持病房內空氣新鮮,陽光充足,紫外線消毒房間1~2次/日,每天用1:100含氯消毒液擦拭病床、床頭桌,保持床單位清潔干燥,醫務人員進入患兒房間要做好消毒隔離,嚴格各項無菌操作。
飲食指導,加強營養,增強機體抵抗力。燒傷由于滲液多,機體分解代謝旺盛,消化功能紊亂,大量營養成分的丟失,另外,營養吸收和補充困難,導致創面延遲愈合[1]。因此,營養的攝入至關重要,鼓勵患兒早日進食,以高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物為主,如雞湯、魚湯、牛奶等,少量多餐,先流食,半流食,胃腸功能逐漸恢復后過渡至普食,如瘦肉、雞蛋、魚肉等富含蛋白質的食物宜多吃,小兒對蛋白質、糖類食物消化較好,脂肪類差,因此不要吃太油膩的食物。進食量少者也可遵醫囑靜脈補充營養,如10%人血白蛋白2g,1次/日,連用3~5天,小兒氨基酸6g,5~7天,使患兒安全度過感染關。做好患兒及家屬的心理護理工作,小兒燒傷的場所主要為居家,家屬監管不力和疏忽大意是小兒燒傷的重要因素[2]。
燒傷患者行浸浴護理論文
【摘要】目的探討行浸浴治療時的心理特點,提出相應的護理措施。方法對2005年10月~2007年4月31例行浸浴治療時進行心理分析,并給予不同的心理護理。結果通過有效的心理護理,緩解患者的心理壓力,積極配合治療。結論根據患者的不同心理特點采取個性化護理,使患者心理障礙減輕,收到滿意的療效。
【關鍵詞】燒傷;浸浴治療;心理護理
[Abstract]ObjectiveTodiscussthepsychologicalnursinginbathtreatmentofburnpatients.MethodsFromOctober2005~April2007,31patientswithburnunderwentbathingtherapywereperformedpsychoanalysisandmentalnursing.ResultsEffectivementalnursingcanalleviatepsychologicalpressureofthepatientstoimprovethecompliance.ConclusionIndividulizedmentalnursingbasedondifferentmentalstatusinpatientswouldplayaroleinalleviatingmentaldisordersandimprovingthecurativeeffects.
[Keywords]burnpatients;baththerapy;mentalnursing
浸浴療法又稱水療,是將患者身體的全部或者部分浸入溫水或藥液中一定時間,是治療燒傷的重要措施之一。我科于2005年10月~2007年4月對31例燒傷患者采用浸浴療法,現將護理體會報告如下。
1資料與方法
燒傷患者排痰護理探討論文
摘要:肺部感染是嚴重燒傷常見的合并癥之一。患者呼吸道內分泌物增多,不能自行排出是造成肺部感染的主要原因。針對這一問題,作者通過對55例嚴重燒傷患者(燒傷面積>50%)排痰的護理與觀察,總結了以下三種不同形式的排痰法:體位引流排痰法、濕化霧化排痰法及吸痰引流排痰法。結果:55例患者呼吸道通暢,防止了肺部并發癥,取得了令人滿意的治療效果.
Keywords:SevereburnExcretionofsputumNursing▲
肺部感染是嚴重燒傷后常見并發癥之一,燒傷后患者全身反應較差,特別是伴有吸入性損傷的患者,咳嗽反射減弱,口鼻腔粘膜及支氣管內纖毛功能受損,呼吸道內分泌物增多,且患者不能自行排痰。我院自1993年1月至1996年12月,共收治燒傷面積>50%以上的患者55例。現將護理總結如下。
1臨床資料
本組55例患者,男45例,女10例,年齡8~74歲。無吸入性損傷32例,死亡5例;有吸入性損傷23例,死亡8例,放棄治療3例。
2護理
小兒燒傷分析論文
【摘要】目的探討小兒燒傷的流行病學特征,總結經驗教訓,提高救治水平。方法采用回顧性分析的的方法,對我院8年來收治的223例小兒燒傷的病例資料進行總結,分析了致傷因素及發病規律。結果小兒燒傷占我院同期燒傷患者的53.5%;夏秋兩季發病率為81.2%;農村患兒占92.8%;致傷因素主要以熱液燙傷為主,占61%;病死率為3.1%。結論小兒燒傷是今后燒傷防治工作的重點。
關鍵詞小兒燒傷病因流行病學
Analysisofthedataof223childrenburnpatients
TianGengjia,LiangHaixia,JiaChiyu,etal.
No.451HospitalofPLA,Xi''''anCity,Shaanxi710000.
【Abstract】ObjectiveToexploretheepidemiologicalcharacteristicofchildrenburn,sumuptheexperienceandlesson,improvethetreatmentlevel.MethodsReviewthedataofchildrenburninourhospitalfromJanuary1995toDecember2002,analyzethecauseandtheregularityofmorbidity.ResultsChildrenburnoccupy53.5%inallburnpatientsatthesameperiodinourhospital;themorbidityis81.2%insummerandautumn;thepatientsfromru-ralareaoccupy92.8%;thehotliquidisthemainreasonofscaldburn,themorbidityis61%;themortalityis3.1%.ConclusionChildrenburnisthekeypointinpreventionandtreatmentinalongperiod.
意外燒傷全方位護理研究論文
[摘要]目的分析意外燒傷的護理過程中的問題。方法回顧性分析668例意外燒傷患者的臨床護理資料。對668例患者實施刨面的處理、呼吸道的護理、防治休克、重要部位(面部、口鼻、眼睛、四肢、會陰)護理、心理護理等方面綜合護理。結果668例患者創面全部愈合,創面愈合時間7--62d,平均20d,均達到生理性愈合。結論護理意外燒傷時應實施結合燒傷原因的抗休克、抗感染、心理和營養支持全方位的綜合護理。
[關鍵詞]護理;意外燒傷;全方位
燒傷(burn)是傷害的一種,泛指由熱力、電流、化學物質、激光、放射線等所致的組織損害?。意外燒傷是因意外事故導致的燒燙傷,是一種常見損傷,小兒、老人及勞動者為易發群體,男性多見。熱力燒傷如熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(鋼水、鋼錠等)所造成的燒傷,是最常見的原因。其中人們習慣上將熱液、蒸氣所致的燒傷稱之為燙傷(scald),其燒傷損害程度與熱源強度、接觸皮膚時間有明顯關系。一般接觸時間越長,熱力越強對機體危害程度就越大。嚴重時還可引起一系列全身性變化,常危及生命。本文將有關患者意外燒傷的護理情況進行總結分析,現報道如下。
一、臨床資料
1.一般資料。2007年6月一2008年12月收治的668例意外燒傷患者,男562例,女106例,年齡4~58歲,平均年齡(31.04-10.3)歲。傷后當揣605例,1~3d后人院63例。熱液燙傷552例,煙花爆竹燒傷65例,化學物質燒傷51例。燒傷部位主要位于四肢、面部和頸部,燒傷面積(TBSA)≤5%245例,6%~30%226例,31%~60%129例,>60%68例,燒傷深度淺Ⅱ~Ⅲ度。
2.方法。患者入院后,結合病情采用不同的護理方法,首先根據病因處理創面、結合受傷部位重點護理,防止出現休克、感染等并發癥,及時做好心理溝通,消除孤獨感,讓患者能夠保持良好心態,積極配合治療,早日恢復健康。
燒傷科新護士培訓需求的調查及實施
摘要:目的探索燒傷科新護士入科培訓的方法與實施效果。方法對本科2012年~2014年新入科的護士,采用問卷方式了解其培訓需求,制定培訓計劃,由高年資護師以上的護士擔任帶教老師,實行一對一帶教的方式,進行系統的專科理論和基本操作技能及護患溝通技巧等方面的分階段培訓,在為期近8個月的培訓結束后,對新護士的理論成績、操作成績、綜合能力進行考核比較。結果新護士培訓后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓前提高,差異具有統計學意義(P<0.01),且參培的28名護士考核合格,可獨立上崗。結論通過對新護士培訓需求的調查,有的放矢地施教,有利于新護士盡快適應環境,提高解決問題能力,實現專科護士角色的轉變。
關鍵詞:新護士;培訓需求;調查
燒傷科是醫院內的特殊部門。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人,年齡跨度大,病情復雜,新護士進入燒傷病房會有不適感。為使新護士盡快適應燒傷護士的角色,本科室在醫院新護士規范化培訓的基礎上,加強燒傷專科基本知識及基本技能培訓,向新護士發放問卷,了解其需求,有的放矢地制定專科培訓計劃并組織實施,取得了滿意的效果,現報告如下。
1對象與方法
1.1培訓對象
2012年8月~2014年8月新分配到燒傷科的應屆畢業護士28名,年齡20~24歲,其中女性27人,男性1人;學歷為大專22名,本科6名;曾在本科室實習過的新護士有6名,培訓對象均全部取得護士執業證書。
耳廓燒傷病人的護理體會
[摘要]目的研究耳廓燒傷病人的護理體會。方法使用對照分析法開展本次研究,研究對象為我院2015年1月~2021年8月期間收治的50例耳廓燒傷患者,其中對照組25例使用常規護理方案;觀察組25例采取精細化護理措施,對比不同護理方法的應用效果,評估對比兩組不良癥狀發生率、護理滿意度與心理狀況。結果觀察組耳廓腫脹、出血與感染等不良癥狀發生率降低,與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05);觀察組對護理人員理論知識、操作技能與服務態度的滿意度評分提高,與對照組比較差異明顯,有統計學意義(P<0.05)。觀察組SDS與SAS評分均低于對照組,有統計學意義(P<0.05)。結論在耳廓燒傷患者中,使用精細化護理措施產生的效果十分明顯,能夠降低患者術后耳廓腫脹、出血與感染情況發生,有利于提高護理滿意度,改善不心理焦慮、抑郁狀況,相關護理方法具有推廣價值。
[關鍵詞]耳廓燒傷;患者;護理體會
耳廓燒傷屬于重度燒傷類型,在臨床中較為常見,倘若對患者護理不當,會造成膿性軟骨炎,部分患者耳廓腫脹、出血與并發感染,預后效果較差[1]。因此,需要對患者開展精細化護理,通過應用預防感染措施,以提高耳廓缺損重建術后效果,提高患者滿意度。研究表明,精細化護理也能夠改善患者焦慮與抑郁心理,對其康復產生影響。
1.資料及方法
1.1一般資料
資料來源于我院2015年1月~2021年8月,總計50例患者,以隨機數字表的方式分組,對照組與觀察組各25例,患者臨床資料詳細部分見表1:分析表1,兩組一般資料差異小(P>0.05),具有比較價值。
危重患者應激性潰瘍護理研究論文
【摘要】應激性潰瘍是臨床危重疾病的嚴重并發癥,且有較高的死亡率。應激性潰瘍的發生是多種應激因素作用的結果,如嚴重顱腦損傷、重度燒傷、心腦血管意外、大手術及嚴重心理應激等。所以預防應激性潰瘍的發生及控制上消化道出血對重癥疾病的預后有不可忽視的意義。本文將對應激性潰瘍的病因分析及預防護理措施予以闡述。
【關鍵詞】應激性潰瘍一般預防護理特殊預防護理
[Abstract]Stressulcerisaseverecomplicationofclinicalcriticaldiseases,whichhashighmortality.InteractionofvariousstressfactorsleadtoSU,suchasseverecerebralinjury,deepburning,cardio-cerebrovasculardisease,majoroperationandseriouspsychologicalstress.Consequently,TopreventtheoccurrenceofSUandcontroluppergastrointestinalhemorrhageismeaningfulforprognosisofcriticaldisease.Thisisstatementabouttheetiologicalanalysis,preventionandnursingintervention.
[Keywords]stressulcer;generalpreventivenursing;specialpreventivenursing
應激性潰瘍是一種在機體受到嚴重創傷、重癥疾病及嚴重心理障礙等應激狀態下發生的以急性胃黏膜糜爛、潰瘍和出血為特征的嚴重并發癥。當危重疾病發生應激性潰瘍出血時,主要臨床表現是嘔血與黑便,其發病機制復雜,病死率很高。近年來,對應激性潰瘍的研究也受到國內外的關注。現就主要對應激性潰瘍的一般護理及常見重癥疾病應激性潰瘍特殊護理綜述如下。
1常見應激源分析