邵陽學院范文10篇

摘要:在新時代法治社會建設的過程中，急需大批基層法律應用型人才。在這種背景下，地方性高校如何創新人才培養模式，以培養基層法律應用型人才為導向?邵陽學院抓住法學專業“應用性強和實踐性強”的特點，充分利用地方法學教育資源優勢，探索出“六共同”校地協同培養應用型法律人才的模式，形成了一條走與地方法律實務部門協同培養應用型法律人才的新路子。

關鍵詞:地方高校;應用型;基層法律人才;培養模式

為了推進新時代法治中國建設，迫切需要面向基層提供大量的法律應用型人才。為了適應這種需求，地方高校法學專業需要對現行的法學職業教育模式進行反思，探索如何創新人才培養模式，構建培養基層法律應用型人才模式。

一、培養基層法律應用型人才是社會的需求

在我國農村，由于廣大農民的受教育程度不是很高，欠缺法律意識。十八大以來，隨著我國全面推進“依法治國、依法執政、依法行政”，堅持“法治國家、法治政府、法治社會一體建設”，民眾的法律意識不斷得到提高，尤其基層民眾對基層法律服務的要求越來越高，針對當前的情勢，現階段和今后相當長一個時期都需要大量的基層法律應用型人才，這是我國不可或缺的一類型法律人才。同時隨著民眾的法律意識的提高，在基層法院、基層檢察機關的案件劇增，急需大批法庭法官助理、檢察官助理、能在其他國家機關、企事業單位、社會團體及律師事務所從事法律或相關工作的基層法律人才。社會需求就是我們的辦學方向。法學職業教育如何培養大量“下得去、用得上、留得住”的基層應用型法律人才?地方高校法學本科教育要以本地的社會發展需求為龍頭，結合本地法學教學資源和經濟發展水平，因地制宜，充分發揮各種不同類型院校的優勢，突出地方特色，加快培養基層法律應用型人才。

二、培養基層法律應用型人才是地方高校法學專業的目標定位

個人基本簡歷

姓名：xxx

國籍：中國

目前所在地：廣州民族：漢族

戶口所在地：湖南

身材：158cm46kg

摘要：目的探討基于“課立方”翻轉課堂在護理學基礎教學中的應用效果。方法方便抽取邵陽學院2016級護理學專業兩個本科班作為研究對象，將一個班設為實驗班，另一個班設為對照班，每班45人。實驗班實施翻轉課堂教學法，對照組采用傳統教學法。結果兩班學生考核成績比較差異有顯著性（P＜0.05），實驗班高于對照班；實驗班93.33％的學生認為學習欲望增強，91.10％的學生認同翻轉課堂教學法。結論在護理學基礎教學中應用翻轉課堂教學法可行、有效，有利于學生綜合素質的提高。

關鍵詞：護理學基礎；翻轉課堂；課立方

隨著現代信息技術的快速發展，高校教學改革迎來了新熱潮，翻轉課堂成為這股熱潮的主角。翻轉課堂顛覆了傳統的教學模式[1]，使學生由被動學習變為主動學習，由“觀眾”變為“表演者”。而翻轉課堂必須要有網絡平臺作為支撐。目前，網絡平臺形式多樣，而筆者發現“課立方”網絡平臺非常適合翻轉課堂教學的實施。在護理學基礎課程教學中應用基于“課立方”網絡平臺的翻轉課堂，效果較佳，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象。選取邵陽學院2016級護理專業本科1、2班學生為研究對象，護理1班為實驗班（45人），護理2班為對照班（45人），均為我校全日制本科生，兩班學生在年齡、入學成績、入校后考試成績方面比較差異無顯著性（P＞0.05）。對照班和實驗班均由同一教師授課。1.2方法。1.2.1授課方法。對照班采用傳統教學方法，即課前要求學生預習教學內容，課堂采用集中講授的方法。實驗班采用翻轉課堂教學法，具體如下。（1）課前準備。創建護理學基礎課程，添加實驗班學生，按照授課計劃上傳教學內容，以“壓瘡的預防及護理”為例，上傳壓瘡教學課件及壓瘡各期的護理視頻，通知：請同學們于×月×日×時前完成“壓瘡的預防及護理”的學習，逾時系統將關閉，下次課討論的主題是：如何確認壓瘡處于哪一期，如何進行護理。（2）課堂討論。正式上課前利用“課立方”簽到功能讓學生簽到，以在極短的時間內了解學生到課情況。課堂上不再講解已上傳至“課立方”的PPT課件，而是將學生分為5組，每組9人。通過“課立方”平臺展示一個壓瘡案例：李某，女，60歲，3周前因腦血管意外導致右側肢體偏癱。病人神志清楚，體質瘦弱，大小便失禁，近日發現骶尾部皮膚呈紫紅色，有水泡，皮下可觸及硬結。請問：①該病人骶尾部發生了什么情況？②應如何正確治療和護理？給學生15分鐘討論時間，然后進行搶答，搶答結束后，其他4組學生發表看法。教師對學生的回答進行評價，并根據學生的回答情況給出平時成績。教師通過“課立方”網絡平臺展示10道選擇題，每道題的答題時間限定為1分鐘，學生答題結束“課立方”立即統計出學生的答題情況。教師發現，在壓瘡第三、四期的知識點上學生得分不高，所以教師又通過多張圖片及相關動畫詳細講解壓瘡第三、四期的特點及護理措施。最后一個環節：自由提問，學生可以分組討論也可以由教師解答。（3）課后互評及討論。教師課后作業于“課立方”網絡平臺，要求學生在規定時間內完成，由學生互相批改作業并打分，評閱者及被評閱者均為匿名，針對打分不合理的情況教師可酌情修改分數。學生還可以通過“課立方”實時反饋提出自己的一些看法，如對教師的課件制作以及上課速度等提出好的建議，同時在學習過程中遇到難以理解的問題，也可以在此討論，教師及其他學生都可回答。1.2.2考核及調查。將實驗班和對照班學生的期中、期末理論成績進行比較，并對實驗班學生進行問卷調查，以了解學生對翻轉課堂教學法的評價。

2結果

1、前言

在社會不斷進步，教育事業迅速發展下，社會體育專業的學生就業情景、教學能力尤為堪憂。社會體育專業是新時代體育快速發展的產物，在就業領域方面目前我國還未有明文規定社會體育專業學生畢業后可以從事什么樣的工作，這意味著社會體育專業畢業后不僅很難找到工作，而且更加不清楚自己要找什么工作，這種惡循環非常不利于社會體育專業的可持續發展。

2、研究對象與方法

2.1、研究對象

本文將社會體育專業學生的教學能力培養作為研究對象，以湖南人文科技學院、懷化學院、邵陽學院、吉首大學四所學校社會體育專業各已畢業的50名10級校友和11級50名學生，每個學校各100份，合計400份。還有十位從事社會體育專業的資深教師作為調查對象。

2.2、研究方法

摘要：成人繼續教育是改變當前基層醫療機構從業人員學歷過低、專業技能水平較差的一個主要途徑。通過分析成教本科教學對象的特點及應用型基層醫生應掌握的外科技能，總結臨床醫學成教本科外科學教學目前存在的問題，本研究對教學過程中教學內容進行合理選取，對教學模式和教學方法及有效的師生交流方式進行探索和實踐，較好地提高了臨床醫學成教本科外科學教學效果。

關鍵詞：基層實用型人才；成教本科；外科學；教學模式

隨著國家分級診療制度和醫聯體建設的穩步推行，現有的基層醫療機構人員在學歷層次和技能應用能力上已經出現難以完全勝任的現象。成人繼續教育是改變當前基層醫療機構從業人員學歷過低、專業技能水平較差的一個主要途徑。外科學作為一門專業性、技術性、操作性和實踐性較強的臨床學科，成人教育中的授課內容、授課方式直接影響人才培養質量。因此，在外科學的成人教育教學中，如何訓練學生掌握臨床“三基”及外科常見病、多發病的基本診療措施，培養學生正確的臨床思維、規范的基本技能和扎實的外科基本功，本文開展了以培養滿足基層實用型人才為導向的教學模式探究。

1醫學成教本科教學對象分析

通過對邵陽學院成教臨床本科學生情況進行分析，臨床醫學成教本科的學生80％以上來自鄉鎮醫院和社區服務中心的衛生從業人員。他們基本具備了一定的醫學基礎知識和臨床工作經歷，參加成教本科再教育主要是因為目前的知識體系和能力以及學歷層次不能滿足他們當前工作的需要，不能適應醫療技術發展的現狀，不能勝任國家分級診療模式的基層衛生機構從業要求，所以，他們學習目的很明確，就是提高自身的專業水平以滿足實際工作需要。但大部分的學員在進行學習的同時還要完成本單位在職的基本工作任務，因此，不能像全日制本科學生那樣，進行全面系統的脫產學習。

2應用型基層醫生應掌握的外科技能分析

1輸電線路遠程監控技術及應用模式

應用模式。通過以上所說的系統進行分析綜合，根據輸電線路遠程監控與故障預警在線監測系統的具體需要，設計出比較完善的輸電線路遠程監控系統的應用模式體系。通過傾斜角度檢驗傳感器，從而獲得輸電線路傾斜角度的詳細數據；遠距離拉力傳感器可以測出采集輸電線路中所承受的拉力詳細數據，振動傳感器可以獲得輸電線路遠程監控的振動數據，微氣象圖遠程監控系統可以獲得所安裝鐵塔時的微氣象圖數據。上述數據都可以通過接入口進行在線監測控制。遠程監控中心管理在接收到軟件傳遞數據后，要按照協議對其進行分析、儲存和播放。其在線監測控制器在遠程監控中起著承上啟下的作用，所以重點講述輸電線路遠程監控的系統操作。

2故障預警在線監測設計

2.1在線監測控制器設計。在線監測控制器是安裝在輸電線路鐵塔上面的，與各種傳感器和通信模式連接方式相同，實現具體數據的采集和上傳。故障預警在線監測控制器采用頂端的主板外掛自制器的形式來達成監測功能。通過白色板塊與頂端主板系統通信，依據通信模式協議來實行對各監測對象的檢驗形式，對云臺頂端等設備機器的操作方式控制以及對所有外部系統設備的輸電線路遠程監控管理控制等。距離和傾角等物理學數據直接由傳感器經過自變通過總線路與頂端主板相連接。傾斜角度檢測則是采用專用的小型芯片自制而成的一體化在線監測控制器來進行檢測的技術。

2.2故障預警在線監測系統。在輸電線路信號塔上安裝遠程監控系統，通過各種傳感器和變換器以及無線網絡的供電，此系統對電量的消耗超大，設計時需要在陰天下進行，這樣系統才能正常的工作，所有模塊都有耗電性能，所以要經過不斷改善減少低消耗且具有穩定性能的設備。

2.3在線監測系統處理器設計。在線監測控制器主處理器設計的主要特點有：存儲量大、散熱系統好、使用年限較長、開關量的輸出性能較好等。在輸電線路上添加在線監測系統處理器，會使遠程監控的效果發揮到最好。

我國食品生產中，不法商販受利益的趨勢，私自使用地溝油，違反了食品監管的要求。據有關數據統計，我國每年生產的地溝油，高達500萬噸，餐飲業中的食用油量中，地溝油的回收率基本在10%。為了人體的安全健康，應該杜絕地溝油在食品監管中的使用。食品監管時，應積極采用地溝油快速檢測技術，解決食品生產中的安全問題。

1食品監管中地溝油的快速檢測技術

1.1熒光法。熒光法是地溝油快速檢測技術中的主要技術，其在檢測地溝油成分時，可以通過觀察熒光峰，判斷食品中的地溝油[1]。地溝油內含有大量的十二烷基苯磺酸鈉，其是熒光法檢測地溝油時的關鍵成分，也是地溝油中的重要物質，食品監管在快速檢測地溝油時，可以采用熒光法，按照地溝油的成分特征，識別出地溝油是否應用到了食品生產內。1.2電子鼻法。電子鼻法具有仿生的特點，按照仿生學的原理，快速、準確的識別食品中的地溝油[2]。電子鼻法在快速檢測地溝油時，主要是從揮發性成分的氣味方面出發。地溝油的雜質中，存有揮發性的物質，此類物質可以被電子鼻檢測到，尤其是哈喇氣味，電子鼻對其氣味較為敏感，利用電子鼻，辨別地溝油。1.3電導率法。電導率法在地溝油快速檢測時，主要是檢查油脂成分。油脂是非導電的物質，其電導率非常低。地溝油中摻雜了大量的雜質，而且雜質中的金屬離子特別多，可以提高油脂成分的導電率。食品監管中，采用電導率法，監測食用油的導電率，根據導電率，判斷食品內是否含有地溝油。電導率法的檢測速度很快，滿足食品監管對檢測速率的要求。1.4紅外光譜法。地溝油快速檢測技術，在食品監管中得到了有效應用。地溝油快速檢測中，紅外光譜法的效率和準確性比較高，紅外光譜法檢測地溝油時，需要提前監理紅外光譜圖。在此基礎上，查詢出地溝油成分中的共性物質，進而利用紅外光譜圖，驗證食品生產中地溝油的特征物，利用特征物自身的特異反應，快速檢測出地溝油成分[3]。食品監管中，可以利用紅外光譜法，構建快速檢測的方法，直接用于地溝油的檢測中，提高地溝油檢測的效率和準確性。1.5分光光度法。地溝油中，潲水油是最為常見的一類，從餐廳的下水道收集，采用人工分離的方法，重新提煉。潲水油內的有毒成分非常高，不能應用到食品生產中，分光光度法檢測食品監管中的地溝油時，主要以潲水油為主，提高食品監管的速率。分光光度法快速檢測潲水油，其在波長為668nm的位置，會有明顯的特征吸收峰，進而檢測出生產的食用油內有無潲水油成分。1.6薄層色譜法。地溝油經常回收應用到餐廳中，最大的特點是多次回收、反復使用。正是由于地溝油多次使用的特點，所以地溝油內會發生大量的氧化水解，經過此類反應后，地溝油中生成了小分子狀態的醛酮物質。薄層色譜法檢測地溝油時，主要檢測地溝油中的醛酮類成分，醛酮類成分在薄層色譜中，可以生成拖尾斑，而且拖尾斑非常明顯，進而快速鑒別出食品中是否含有地溝油成分。1.7快速檢測試紙法。快速檢測試紙法，以地溝油內的游離脂肪酸為檢測對象，識別食品中的地溝油。游離脂肪酸可以改變快速檢測試紙中溴甲酚綠的指示劑顏色，而且顯色的時間非常短[4]。快速檢測試紙法的應用，需要把溴甲酚綠噴在硅膠板上，通過硅膠板，檢測地溝油中的游離脂肪酸，或者利用溴甲酚綠，制作具有快速檢測的塑鋁板，溴甲酚綠在塑料鋁板上，應該噴上一薄層，提高檢測的速率，最終利用顏色變化，檢測游離脂肪酸，試紙顏色變黃，表示食品中含有的地溝油。

2地溝油快速檢測技術在食品監管中的發展

地溝油快速檢測技術，是食品監管中不可缺少的手段，考慮現階段食品監管的實際情況，應該推進地溝油快速檢測技術的方法，全面杜絕地溝油。食品監管時，應根據地溝油快速檢測的不同方法，逐步改善檢測技術，提升地溝油快速檢測技術的準確性和高效性。地溝油快速檢測技術在發展時，應結合多項檢測技術的優勢，綜合采用檢測技術的優勢，進而保障快速檢測技術的可信度，適用于復雜的地溝油檢測。地溝油快速檢測技術發展中，建議構建樣本數據庫，以此來增加檢驗樣本的數量，擴增評判系統中的檢測樣品，保障地溝油快速檢測的技術效果。

3結語

本文作者：劉源工作單位：邵陽學院音樂系

佤族甩發舞的動作優美而灑脫，“時而像火焰升騰；時而似黑云留瀑飛濺；時而又如翻滾的巨浪，此起彼伏；時而又風平浪靜。”佤族姑娘跳甩發舞的同時，把自己的情感與動作融合在一起，通過甩動頭發來抒發自己內心的情感，表現出生命的活力，以及對美好生活的向往和積極樂觀的生活態度。舞蹈節奏感強、舞蹈服飾極具民族個性佤族甩發舞有很強的節奏感，整個舞蹈過程給人以熱情、勁爆、活力的感覺，讓人很想跟隨舞者一同舞動。佤族的服飾大多用自家織的棉麻布縫制，顏色以黑、紅色為主，既簡單又大方，同時佩戴他們特有的飾品，如大圈的耳環、銀手鐲、銀頭箍和項鏈等飾品。佤族男子喜歡用黑或紅布把頭纏繞，穿沒領的短衣，褲子寬又短，手戴銀鐲子，甚至還穿耳洞，脖子戴竹藤圈。佤族男子喜歡紋身，身上紋牛頭和鳥之類的，反映佤族崇拜自然。佤族姑娘的服飾鮮艷、好看。上衣是黑色或藍色的無領短衣，下身穿漂亮的筒裙，筒裙的邊上織紅、黃、藍等顏色的花邊，由紅、藍多種圖案制成，圖案從近處看交錯起伏，遠看則像波濤滾滾，佤族姑娘身上佩戴大圈銀耳環、銀手鐲等飾品，在腰上或腿上戴一根竹藤圈，根據竹藤圈的個數可以判斷她們的實際年齡。

（一）健身娛樂價值甩發舞可達到健身和健美的效果，甩發舞的動作主要集中在頭部，為躬身前甩、后甩、旋轉甩，所做的都是頭部運動，在做“脊椎操”一樣，但比脊椎操的效果更好。因此，每天抽時間跳下甩發舞，做頭部運動，可以強身健體，還能預防脊椎病，同時釋放緊張的壓力，促進頭部血液循環，既可健身，又可以活血養顏。有人把這種舞蹈稱為“美容養顏活血”的舞蹈。跳舞對人的身形、氣質和儀態有一定的好處。聽著優美的音樂翩翩起舞，可以陶冶情操，忘記一切煩惱，把心靈陶醉在舞蹈中，給人融洽、親切的感覺，在甩發舞里得到愉悅情感的體驗，達到健心的作用。（二）旅游開發價值甩發舞的民族性與地域性是旅游開發的優勢，“民族的才是世界的”，人們不僅喜歡時尚的事物，復古的事物也深受喜愛，甚至還掀起過一股復古風。人們開始喜歡穿民族服飾，佩戴民族首飾。人們厭倦城市的喧囂時，往往會向往深山的寧靜，很多少數民族聚居的地方都被開發為旅游基地，吸引來自五湖四海的游客。民族民間舞是景點旅游的重要部分之一，可以欣賞到當地的地域風情和美麗風景，還可欣賞獨特的民間舞蹈。它作為一種藝術，供游客們觀賞，有旅游開發的價值。讓人們真實地感受到佤族文化的真諦，了解它的文化底蘊、社會背景和文化內容，體驗佤族民俗風情，讓游客們身心愉悅，滿足他們好奇的心理，讓他們留下深刻的印象。可見，充分挖掘、開發佤族甩發舞的旅游價值，不僅對佤族旅游業的發展起重要作用外，還對佤族的經濟發展起重大作用。（三）文化傳承價值佤族甩發舞是一種珍貴的民族文化遺產，是佤族人民世世代代流傳下來的，它有頑強的生命力，我們應該保護和傳承它，沒有保護就無法傳承。如今，政府開始重視民族民間文化的保護，對民間藝人和藝術人才的培養加大了保護力度，已初步形成相應的保護與培養體系。佤族成立了原始部落文化村，為佤族傳統文化的保護作出了巨大貢獻，同時深受游客、專家學者的贊賞。

悠久的歷史創造了佤族的甩發舞，使之更有魅力；甩發舞給予人的原生態之美感，使人身心愉悅；舞臺藝術和文藝工作者的創新，讓甩發舞有頑強的生命力并風靡海內外。如今，甩發舞在民間藝術中取得優越成績，受到廣大群眾的喜愛與認可，希望越來越多的人了解它、關注它，讓甩發舞得到保護、發掘和利用，讓它作為一種非物質文化遺產傳承下來。

機器的創造和使用給人們的生產和生活帶來了極大的便利，尤其是在當今社會，機械設備已經成為了推動各個行業進步和發展的主要動力，也成為了人們生活中必不可少的工具。隨著社會生產力的不斷提高，人們對機械設備的需求也越來越多、越來越高，在這一趨勢下，更好地完善機械制造工藝、優化機械設計就成為了機械制造企業和相關人員應當研究和探討的一個重要問題。筆者在本文中對機械制造工藝中如何進行合理化機械設計提出了幾點粗淺的看法，希望能夠為廣大同行提供一些參考和借鑒。

1提高機械設計的標準化程度

科學合理的機械制造工藝是保證機械產品質量、減少能耗、節約成本、提高企業經濟效益的重要保障，而提高機械制造工藝的科學性，首要的一步就是提升機械設計的水平。具體來說，機械制造企業應當根據市場的需求和機械設備的制造標準，對機械設計進行適當的調整和完善，提高機械設計的標準化程度，這樣才能保證機械生產的精確度。如果實際生產達不到產品的標準要求，或者差距較大，就很可能導致生產出的機械設備無法滿足客戶的需要，甚至會因為機械設備的問題而引起一些嚴重的事故。因此，機械制造企業應當提高機械設計的標準化程度，對各個零部件的的大小、尺寸、用料等進行嚴格的控制。另外，由于生產實踐中還會有一些外界的非人為因素影響機械設備的生產過程，所以，設計人員要盡可能在設計過程中將各個因素都考慮在內，進而使設計方案更加全面、更加完善。比如，在機械制造過程中，溫度的高低會對材料或設備產生破損、變形等影響，進而導致最終生產出的機械設備達不到設計標準，針對這種情況，就需要相關工作人員在生產過程中根據具體情況適時地對未制造完成的機械產品進行測量，一旦發現與設計標準有偏差，就及時進行技術改進，盡可能地減少機械制造的誤差。

2重視加工工序的設計

如果說機械產品的總設計相當于既定目標，那機械加工的各個工序就是實現這個目標所必不可少的步驟。由于科技的不斷進步，機械制造中已經融入了多種新技術，這就使得機械加工的工序更加復雜和多樣。為了使機械加工質量達到預期標準和要求，需要對各個環節的加工工序進行合理化、科學化的設計，這樣才能使生產過程更加高效、順利，才能節約和減少生產成本，創造更多的經濟效益。因此，機械制造企業應當對加工工序設計有足夠的重視，如結合自身的生產能力和市場需求采取相應的標準程序，對各個零部件的加工有嚴格、細致、全面的計劃，并有完善的加工流程和規范，使流水線操作更加高效，進而使產品的加工質量得到保證。

3合理選取機械加工的材料

摘要:“課程思政”是當前高校教育的主要改革方向之一，基于醫學生理學的課程特點，探討醫學生理學與思政教育同向同行的策略具有重要意義。以臨床病例為基礎的學習方法(CBL教學)是思政元素融入醫學生理學的切入點;如何將臨床病例教學與醫學生理學有機地融合是實施策略的關鍵點;強化教師在各項醫學專業課的學習和認知是實施策略的落實點。“課程思政”聯合CBL教學在醫學生理學課程教學中的實施應該抓牢這三個著力點，繼而達到融專業知識傳授、正確價值引領、綜合思維鍛煉于一體的教學目的。

關鍵詞:課程思政;醫學生理學;教學改革;CBL教學;職業道德

1策略一:提高教師的政治素養和專業能力

1．1正確的政治立場堅定的政治立場來自對理想信念的忠誠堅守，崇高的理想和堅定的信念關系著高校教師的政治方向、政治立場、政治品格。高校課堂是處于意識形態前沿的一個領域，其指導性、思想性、傳播性強，對學生意識形態的塑造有著深遠的影響，因此教師本身應當具有較高的政治素養和正確的政治立場，能始終貫徹執行黨的路線、方針、政策，忠于黨的教育事業，能遵紀守法，遵守學校的各項規章制度以及相關的工作紀律。教師在課前課后的教學活動中需要與黨的方針政策保持一致，認清自己肩負的責任和使命，教育和引導學生熱愛黨、熱愛祖國、熱愛人民，牢固樹立為祖國服務，為人民服務的意識，立志成為黨和人民需要的人才［5］。1．2扎實的專業基礎高校教師作為課堂知識傳授的載體，需要不斷加強專業知識的學習。作為專業課教師，僅僅學習醫學生理學的專業知識是明顯不夠的，合格的CBL教學對教師在醫學基礎知識及臨床實踐知識方面的掌握有一定的要求，因此教師還需加強解剖學、組織胚胎學、病理學、病理生理學、內科學、外科學等相關醫學課程的學習。只有對醫學生理學之前的鋪墊課程及后續醫學課程有較好的掌握，才有可能將臨床病例、臨床實踐與醫學生理學基礎知識有機地結合，達到理想的授課效果。

2策略二:醫學生理學融入思政元素及臨床知識

2．1成熟的授課方式“課程思政”并不是一門獨立的課程，而是創新性的育人理念，“課程思政”沒有統一的教學資料，因此專業課教師需要在教學過程中不斷地去凝練并整理所授課程中蘊含的價值理念以及精神追求等思政元素。“立德樹人”是思政教育的核心，醫學教育相關的“課程思政”是要培育具有良好專業基礎、崇高職業道德的醫學接班人。但在教學過程中一定要避免思政教育與專業教學“兩張皮”問題。授課教師要有成熟的授課方式，切忌將思政內容生搬硬套進課程教學過程，而是應該積極挖掘醫學課程中蘊含的思政元素，將思政元素及臨床知識有機地融入課堂教學，做到潛移默化、潤物無聲，在整個教學環節中培養學生的政治認同、家國情懷以及職業道德修養［6］。2．2融入思政元素及臨床知識思政元素與臨床知識的融入應當找準專業課程與思政元素的契合點，規范專業課程的思政邊界并有所側重。醫學專業課教師由于自身知識結構基礎的局限性，對“課程思政”認識不夠深入，因此需要與思政領域的教師相互學習，相互啟發。對世界史、中國史的認知，對中國醫生事跡、社會熱點事件、診治中的醫患溝通都可以納入醫學生理學課程的思政內容。在醫學類專業課程的教學過程中，思政核心應當側重“醫者仁心”教育，在傳授醫學生專業知識的同時，還應培養他們“救死扶傷、大愛無疆”的醫者信念，告誡同學們始終將患者的生命安全和利益放在首位，在今后的工作中要充分地尊重患者，學會如何與患者溝通，努力提升自身的綜合素養與人文修養，成為一個合格的醫務工作者［7-8］。臨床病例教學可使醫學生提前了解醫院里醫患關系，學會如何根據實際情況利用專業知識對患者進行病情的闡述、安撫患者的情緒以及培養醫學生的責任感［9-10］。比如在學習醫學生理學生殖這一章節時可帶入案例分析:某高校大學生，女，20歲，因腹痛3d伴加重至某醫院外科急診就診。該患者就診時一名室友陪同，醫生詢問病史及完善相關體格檢查后考慮診斷:腹痛查因:急性闌尾炎?宮外孕?其他?醫生在進一步詢問病史時要求陪同人員至房間外等候，單獨問診時詢問患者是否有男朋友以及近幾月是否有同居史，患者選擇隱瞞病史，予以否認。醫生詢問后仍開具血、尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢查及相關影像學檢查，各項檢查完善后患者確診宮外孕，遂緊急將患者用擔架運送至婦產科進行后續處理。通過此案例分析可以告知學生:(1)正常情況下，受精卵會在子宮著床，但由于輸卵管狹窄、輸卵管發育不全等病因可導致受精卵在子宮腔外著床發育，這種臨床疾病診斷為宮外孕，亦稱為異位妊娠。最常見的部位在輸卵管，常引起流產、輸卵管破裂伴出血從而導致失血性休克。該疾病若不能早發現早治療，容易導致腹腔大出血等危重癥情況，甚至危及患者生命，該醫生在患者隱瞞病史的情況下仍然準確地判斷了其病情，避免了此類嚴重后果的發生。(2)血、尿HCG檢查是診斷早孕的重要指標，不管是正常受孕的孕婦或是宮外孕患者都會出現HCG升高。(3)醫生在詢問患者隱私時要求其室友暫時離開，充分尊重了患者的隱私、維護了患者的利益，避免了醫患糾紛的發生。(4)在詢問病史的過程中患者選擇隱瞞病史，醫生并未繼續深入詢問，但仍開具了宮外孕的相關檢查，由此可見該醫生扎實的理論基礎及豐富的臨床經驗，同時也顯示出了該醫生了解患者的難處，理解患者心情并妥善處理患者的職業道德與職業素養。傳統的生理學教學僅闡述機體正常的生命活動，即告知學生受精卵的正常著床位置在子宮，HCG是診斷早孕的重要指標。而加入了“課程思政”聯合CBL教學之后很明顯豐富了教學的內容，加強了學生對知識點多層次的認知，而不僅限于生理情況，同時對學生今后的醫學生涯起到了一定的示范作用。在整個醫學生理學的教學過程中，不同的章節內容能向學生呈現不同的思政元素。比如在呼吸系統章節學習的導入部分中就可以融入新冠疫情內容:2019年新型冠狀病毒爆發，全世界各個國家猝不及防，但我國在黨中央的統一部署下，新冠疫情防控戰取得了巨大的成功。全國人民眾志成城、團結一心，逆行的醫護工作人員奮不顧身，告別親朋好友，投身于抗疫的第一線，為疫情防控工作做出了巨大的貢獻。重癥新冠患者的病情會快速發展，引起急性呼吸窘迫綜合征從而導致呼吸衰竭，危及生命。接下來學習的呼吸系統章節就會闡述呼吸系統到底有怎樣的功能，怎樣進行調節，若是呼吸功能受損會出現怎樣的臨床癥狀。在每章節的學習伊始進行這樣的導入可以很好地引起學生的興趣，有效激發其學習的積極主動性，同時融入各種思政元素可以增強學生的職業認同感、政治認同感以及民族自豪感。2．3融入臨床病理知識與生理知識進行對比教學“課程思政”聯合CBL教學在高校醫學生理學課程教學中的實施不僅在思政方面有其優勢，在專業知識傳授方面也能使學生更易理解。醫學生理學是一門研究正常機體細胞、組織、器官及整體的學科，而CBL教學為臨床相關教學內容，病例分析中的患者皆為病理狀態，將病理融入生理中講解可以使學生更加直觀地對比正常和異常的區別，懂得在學好生理學的基礎上，如何進一步地去學習病理學、病理生理學及后續醫學專業知識。在神經系統這一章節的教學過程中，從生理學的角度，學生了解了小腦在維持姿勢、調節肌緊張、協調和形成隨意運動等方面具有重要作用，小腦功能正常的人能協調地完成各種隨意運動，有效地調節軀體平衡、維持坐姿與站姿。但為了讓學生對小腦功能的調節有更深的理解，教師還應結合CBL教學告知學生:臨床上小腦功能受損的患者最主要的臨床癥狀為共濟失調，表現為站立不穩、搖晃、步態不穩，形似醉漢步態，行走時兩腿遠分，左右搖擺，容易跌倒，并且難以協調隨意運動，不能完成精細動作等臨床癥狀。此類臨床癥狀可以通過視頻講解或現場演示等方式更直觀地呈現給學生。通過對比，學生能更好地理解生理與病理的區別，同時對知識點有了更深入的認識，也為后續醫學課程的學習做好了鋪墊。2．4教學評價的探索教學改革的評價應注重過程性評價，要關注學生的主觀性評價，全面分析專業知識傳授以及價值塑造，科學地評價思政結合CBL教學育人成效。本次醫學生理學課程思政的評價主要采取了過程性評價的方式，通過記錄學生在課堂上的學習主動性，課后作業的完成情況，評估學生的進步及不足。例如學生在課堂的學習主動性明顯提高，發言情況更積極，課堂討論的程度明顯加強。此外，筆者設計了調查問卷來評價此次思政育人的效果。共收到邵陽學院2020級臨床專業調查問卷147份。分析調查問卷結果顯示，共計98．6%的學生對“課程思政”聯合CBL教學融入醫學生理學的教學表示很感興趣(73．4%)和比較感興趣(25．2%)，僅有1．4%的學生表示不感興趣。興趣是學習最重要的驅動力，也是教學效果能達到預期目標的前提。學生的自我評價中，高達85．7%的學生認為通過臨床病例分析對自己理解生理學知識很有幫助，14．3%的學生認為有較大幫助。有98%的學生認為“課程思政”融入教學對提高自己的職業道德和職業素養很有幫助(81%)和比較有幫助(17%)，僅2%的學生認為無幫助。幾乎所有學生都認為“課程思政”聯合CBL教學育人能幫助他們以更好的心態以及自信面對今后的臨床工作。從調查問卷的反饋情況看出，本次教學改革探索有一定的積極效果，但實施時間較短，參與人數較少，后續的教學中還需要不斷完善和豐富評價模式。