失眠范文10篇

失眠通常指入睡或維持睡眠突發(fā)障礙(易醒、早醒和再入睡困難)，導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少或質(zhì)量下降不能滿足人體生理需要，明顯影響白天社會(huì)功能或生活質(zhì)量。失眠是臨床上最常見的癥狀，發(fā)病率高，在各種睡眠障礙中，以失眠最為常見，全球約30％的人群有睡眠困難，約10％以上存在慢性失眠，我國失眠發(fā)病率高達(dá)40％以上。

1臨床資料

一般資料選擇2006年6月—2009年12月在我院門診就診的失眠患者84例，男35例，女49例，年齡在26～68歲之間(44.4±5.8歲)，病程2～72個(gè)月(49.3±7.8個(gè)月)。診斷標(biāo)準(zhǔn)參考美國精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊。現(xiàn)分析如下。

2治療

失眠的基本治療是消除各種可能的外因。

2.1非藥物治療治療失眠非藥物治療方法有心理治療，自我調(diào)節(jié)治療等。

筆者于2005年6月～2010年6月，采用滋陰潛陽、交通心腎法治療頑固性失眠患者58例，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

58例患者均為門診病人，其中男性18例，女性40例，年齡在25～70歲，平均44.8歲，病程1個(gè)月～5年，平均43.6天。根據(jù)《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除軀體疾病、精神疾病引起的失眠者，以及妊娠期、哺乳期婦女及酒精依賴者。臨床主要表現(xiàn)為失眠，頭暈，頭痛，乏力，心煩，口干，舌質(zhì)紅、少苔，脈弦細(xì)數(shù)。辨證為肝陽上亢、陰虛火旺、心腎不交證。

2治療方法

全部患者予以滋陰潛陽、交通心腎中藥治療。基本方：龜板10g，牡蠣18g，枸杞12g，生地10g，棗仁15g，天麻10g，川芎10g，川黃連6g，肉桂6g，牛膝6g，夜交藤20g。隨癥加減，水煎服，每日二次，療程18d。

3療效標(biāo)準(zhǔn)

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們的生活、工作壓力增大，失眠已經(jīng)成為一個(gè)影響人類發(fā)展的社會(huì)問題，在我們身邊很多人，被失眠擾亂了正常生活，很多家庭成員也受到干擾，不少人甚至被失眠奪去了生命。筆者根據(jù)近幾年治療此類病例，在此對失眠的病因病機(jī)、治療方法做一些探討，意在拋磚引玉，求得同道的幫助。

1病因病機(jī)

失眠亦稱不寐，《靈樞·大惑論》稱為目不暝，并詳細(xì)地論述了其病機(jī)：“衛(wèi)氣不得于入陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入于陰則陰氣虛，故目不暝矣”。《內(nèi)經(jīng)》亦有“衛(wèi)氣行于陽則寤，行于陰則寐”。邪氣入侵臟腑迫使衛(wèi)氣行于陽分，不得行于陰分，則陽盛于外陰虛于內(nèi)而不得眠。《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)篇》專門論述了老年人“不夜暝”的病因病機(jī)，“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，晝不精，夜不寐”。隋·巢元方《諸病源候論·卷三·大病后不得眠侯》說：“大病之后，臟腑尚虛，營衛(wèi)不和，故生于冷熱。陰氣虛，衛(wèi)氣獨(dú)行于陽，不入于陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩，而不得眠者，膽冷也”。指出臟腑機(jī)能失調(diào)和營衛(wèi)不和是不寐的主要病機(jī)。宋·許叔微《普濟(jì)本事方.卷一》曰：“平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚(yáng)若離體也”。說明肝經(jīng)血虛，魂不守舍，影響心神不安而不寐。明·張介賓《景岳全書·卷十八·不寐》說：“不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字則尺之也。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐，其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣之不足耳，有邪者多實(shí)，無邪者皆虛證”。

綜觀古今醫(yī)家對不寐的病機(jī)認(rèn)識，不外乎臟腑、陰陽、氣血失衡，營衛(wèi)失和的原因卻多種多樣，大的方面分外感與內(nèi)傷，致使心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安而成本病。由外感病引起者，主要見于各種熱病過程；由內(nèi)傷引起者，則多由于情志不舒、心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、痰熱內(nèi)擾、胃氣不和所引起。因外感所致的不寐，實(shí)證較多；因內(nèi)傷所致的不寐，以虛證為主。

筆者從所治病例發(fā)現(xiàn)，當(dāng)今失眠患者增多，除上述諸多因素外，還因?yàn)槿藗冃睦韷毫^重，情緒波動(dòng)較大引起心血耗傷，心失所養(yǎng)，腦失所養(yǎng)，心神無所歸依（陽氣不得潛藏），而導(dǎo)致失眠，其次是現(xiàn)代人的生活習(xí)慣不規(guī)律嗜食肥甘厚味致使“胃不和則夜不安”；要風(fēng)度不要溫度，通宵達(dá)旦不寐，陽氣耗損太重，不能潛藏蓄積，陽氣不能推動(dòng)血液運(yùn)行溫煦全身，使心腦失其所養(yǎng)而失眠。

2中醫(yī)藥治療

失眠的診斷

依據(jù)CCMD-3失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，失眠癥可分為：①原發(fā)性失眠：幾乎以失眠為惟一的癥狀；具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢觀念；對睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿，引起明顯的苦惱或社會(huì)功能受損；至少每周發(fā)生3次，并至少已達(dá)1個(gè)月；排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的情況。②繼發(fā)性失眠：由疼痛、焦慮抑郁或其他可查證因素引起的失眠。失眠的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果來判斷：睡眠潛伏期延長（長于30分鐘）、實(shí)際睡眠時(shí)間減少（每夜不足6小時(shí)）及覺醒時(shí)間增多等。

失眠的臨床治療

失眠的治療要建立在對患者的病情進(jìn)行合理的、全面的評估和診斷的基礎(chǔ)上，因人而異，制定個(gè)體化的治療方案。

非藥物治療：很多情況下,非藥物治療應(yīng)是治療失眠癥的首選。一過性或急性失眠癥單獨(dú)采用非藥物治療可以獲得很好的療效。短期失眠也可以先試用非藥物治療。即使對慢性失眠癥,非藥物治療也是有效方法之一。

非藥物治療有以下幾種：①睡眠衛(wèi)生教育：幫助患者理解睡眠的生理過程，分析睡眠環(huán)境、心理社會(huì)應(yīng)激事件、生活方式、酒藥使用、運(yùn)動(dòng)等因素在失眠癥發(fā)生、發(fā)展中的作用。幫助患者安排合適的生活作息時(shí)間，重建良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。②心理治療和認(rèn)知行為治療：對于大多失眠者來說，都必須重視和強(qiáng)調(diào)心理治療，向他們說明睡眠減少是由于正常的焦慮情緒或可治愈的軀體疾病所致，并無嚴(yán)重后果。給患者提供疏泄焦慮的機(jī)會(huì)，有助于恢復(fù)其正常睡眠。對于睡眠結(jié)構(gòu)和方式發(fā)生正常變化的老年人，也需要進(jìn)行解釋，并鼓勵(lì)他們多參加體育活動(dòng)，指導(dǎo)他們放松自己。對某些頑固性失眠者，可進(jìn)行認(rèn)知行為療法。③放松治療：自我放松治療可以有效降低失眠癥患者的心理、生理高喚起狀態(tài),促進(jìn)自主神經(jīng)活動(dòng)朝著有利于睡眠的方向轉(zhuǎn)化，誘導(dǎo)睡眠的發(fā)生。常用的放松治療方法有進(jìn)行性松弛訓(xùn)練、自身控制訓(xùn)練、生物反饋治療等，同時(shí)可配合聆聽指導(dǎo)語或相應(yīng)的音樂等。④物理治療：多數(shù)催眠藥物易引起耐受性和依賴性，且常出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象，影響患者第2天的工作，并可能增加第2天的日間睡眠，從而干擾夜間睡眠，使治療進(jìn)一步復(fù)雜化。對應(yīng)于藥物治療的缺陷和不良反應(yīng)，物理治療的重要性日益凸現(xiàn)。臨床常用的有電療法［1］、聲療法［2］、磁療法［3］、光療法等，都取得了較好的療效。

【摘要】目的：探討勞務(wù)工的失眠特點(diǎn)，總結(jié)治療體會(huì)。方法：收集2007年7月-2008年6月某廠468例勞務(wù)工失眠病例，進(jìn)行類型、證型、治療等方面的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：失眠類型：難以入睡占82.91%，與肝經(jīng)失調(diào)有關(guān)的證型共265例，占56.62%，明顯高于與其它證型病例之和（P<0.001），總的治療有效率89.49%。結(jié)論：勞務(wù)工失眠，采取藥物和心理配合的綜合治療，從自身、廠方、社會(huì)三方面著手，才能取得更好的效果

【關(guān)鍵詞】勞務(wù)工；失眠；辨證論治；心理治療

失眠是勞務(wù)工常見病癥之一，它影響著勞務(wù)工的休息、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng)功能，帶來身心健康的困擾、生理節(jié)奏混亂、活動(dòng)能力降低，嚴(yán)重影響機(jī)體的修復(fù)。現(xiàn)就2007年7月-2008年6月，某廠468例勞務(wù)工失眠的診治情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料該廠有20000多名勞務(wù)工，他們的年齡在18~42歲之間，18~25歲青年人占95%，女性占總?cè)藬?shù)的63%，男性占總?cè)藬?shù)的37%；初中文化程度的占85%，未婚占91%，來自全國各地。就診的468例中，女性316例，占67.52%；男性152例，占32.48%。24歲以下187例，25~34歲的25例，其他年齡段4例，平均發(fā)病年齡（21.3±1.96）歲，病程最短2周，最長3年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]中失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】,失眠癥

［關(guān)鍵詞］失眠癥；護(hù)理指導(dǎo)；心理護(hù)理

ClinicObservationofInsomniaMentalNursing

Keywords:Insomnia;Nursingguide;Mentalnursing

失眠癥是睡眠障礙常見的一種表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間對睡眠質(zhì)量的不滿意。我國一般人群中有10%~20％患有失眠癥［1］，國外報(bào)道達(dá)30%～35％［2］。慢性失眠患者常伴有抑郁、焦慮、煩惱和緊張，對自身健康過分關(guān)心等，單純依靠催眠藥物難以收到滿意效果。為此我們在失眠癥臨床治療的基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理，效果顯著，報(bào)告如下。

1資料與方法

【關(guān)鍵詞】病房

［摘要］目的：了解外科住院病人失眠的相關(guān)因素和護(hù)理辦法，從而提供針對性的預(yù)防和護(hù)理措施。方法：通過作者對3000例患者的觀察結(jié)果，大部分病人存在嚴(yán)重的失眠，主要原因?yàn)樾睦硪蛩亍⑻弁础h(huán)境、藥物等因素的影響。結(jié)論：外科患者失眠是較為普遍的，在臨床上應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的重視，積極對癥處理，做好心理護(hù)理和健康教育，以減少失眠率，有利于病人早日康復(fù)。

［關(guān)鍵詞］病房；失眠；護(hù)理

失眠作為一種常見的睡眠障礙，給不少患者的身心健康和生活質(zhì)量帶來許多困擾，它使人們的生理節(jié)律紊亂，活動(dòng)能力嚴(yán)重下降。我科自2002年10月至2003年1月共收治3000例患者，其中2480例失眠。

1失眠的流動(dòng)病學(xué)研究

據(jù)調(diào)查，全球范圍內(nèi)，失眠人群占總?cè)巳旱?0%~50%。失眠分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類型，前者占失眠的25%，是失眠的一種臨床癥狀表現(xiàn)的一種疾病，后者則繼發(fā)于疾病，精神因素屬于疾病的一種臨床癥狀。

【摘要】目的對軍事體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)性疲勞出現(xiàn)失眠的運(yùn)動(dòng)員，進(jìn)行縱向調(diào)查研究，了解運(yùn)動(dòng)性失眠的發(fā)生率，并通過服用激活顆粒和修養(yǎng)膠囊，觀察對運(yùn)動(dòng)性失眠的治療效果。方法問卷調(diào)查法、縱向跟蹤研究法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。結(jié)果與結(jié)論軍事體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員失眠多發(fā)于專項(xiàng)訓(xùn)練期、比賽期或賽前期；運(yùn)動(dòng)級別越高發(fā)生失眠的幾率越大。激活顆粒和修養(yǎng)膠囊對運(yùn)動(dòng)性失眠干預(yù)有效。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)性慢性疲勞；失眠；阿森斯失眠量表；激活顆粒；修養(yǎng)膠囊

Investigationandinterventionofmilitarysportsinsomnia

【Abstract】ObjectiveMakingcomprehensiveinvestigationontheathleteswithinsomniabecauseofchronicexercisefatigueinmilitarysportsandknowtheincidencerateofexerciseinsomniaandobservethetreatmenteffectofactivationpelletandXiuyangcapsule.MethodsQuestionnaire,verticaltracingresearchandmathematicalstatistics.ResultsTheinsomniaofathletesinmilitarysportsmainlyoccursinthetrainingperiodofitems,matchorbeforematch;thehigherthelevel,thehighertherateofinsomnia.ConclusionTheactivationpelletandXiuyangcapsulehaseffectontheinterventionofinsomnia.

【Keywords】chronicexercisefatigue;insomnia;Athensinsomniascale;activationpellet;Xiuyangcapsule

運(yùn)動(dòng)員競技水平提高的過程，實(shí)際上是就是“訓(xùn)練-疲勞-恢復(fù)-再訓(xùn)練-再疲勞-再恢復(fù)”波浪式前進(jìn)的循環(huán)過程。如果機(jī)體長時(shí)間疲勞不能恢復(fù)就會(huì)引發(fā)各種病癥。失眠是常見癥狀之一，失眠會(huì)造成運(yùn)動(dòng)員精神倦怠，萎靡不振，造成疲勞恢復(fù)減慢，不能快速消除，形成疲勞積累，嚴(yán)重影響到運(yùn)動(dòng)員正常生活、訓(xùn)練，威脅身體健康。

【摘要】目的：分析對失眠伴抑郁障礙患者應(yīng)用針灸治療的效果。方法：將2019年6月－2020年9月在我院接受治療的90例失眠伴抑郁障礙患者按照不同的治療方式分為觀察組（45例）和對照組（45例），對照組和觀察組分別采用常規(guī)藥物治療和針灸治療，應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、中華生存質(zhì)量量表（ChQOL）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分評估兩組療效、中醫(yī)癥候積分（情緒不寧、心情抑郁、失眠）。結(jié)果：觀察組的睡眠質(zhì)量明顯比對照組好（P＞0.05）；相較于對照組，觀察組的生存質(zhì)量更具有優(yōu)勢（P＜0.05）；治療后，觀察組的抑郁評分比對照組低（P＜0.05）；治療后，觀察組患者中醫(yī)癥候積分改善更明顯于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對失眠伴抑郁障礙患者應(yīng)用針灸治療效果顯著，能夠有效改善患者的生存質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，緩解患者的抑郁情緒，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；失眠伴抑郁障礙；治療效果

失眠伴抑郁障礙在臨床上較為常見，兩者為雙向關(guān)系[1]。當(dāng)前臨床上針對此類病癥常采用藥物治療，但長期服用藥物會(huì)使患者出現(xiàn)耐藥性，且具有較多副作用，影響治療效果[2]。為了探尋針對失眠伴抑郁障礙更為有效的治療方式，本次實(shí)驗(yàn)將2019年6月－2020年9月在我院接受治療的90例失眠抑郁障礙患者作為研究對象，實(shí)施了相關(guān)研究，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年6月－2020年9月在我院門診接受治療的90例失眠伴抑郁障礙患者按照不同的治療方式分為觀察組（45例）和對照組（45例），對照組和觀察組分別采用常規(guī)藥物治療和針灸治療。對照組男女比例為22∶23，年齡（38.56±5.53）歲，病程（3.02±0.48）年；觀察組男女比例為23∶22，年齡（39.02±5.68）歲，病程（3.121±0.52）年。兩組患者的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為失眠伴抑郁障礙患者；同意本次實(shí)驗(yàn)并簽署同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者；依從性差患者；藥物過敏患者。

【自讀導(dǎo)言】

1.運(yùn)用情景再現(xiàn)閱讀法去體會(huì)主人公張繼的失意心境，領(lǐng)會(huì)“不朽的失眠”含義。

2.反復(fù)吟詠張繼的《楓橋夜泊》，放飛自己的想像，用心去傾聽那千百年來令人蕩氣回腸的“鐘聲”訴說著什么?

3.重點(diǎn)思考作者是怎樣成功地描摹主人公的內(nèi)心波瀾的。

4.注意深入領(lǐng)會(huì)作者以《楓橋夜泊》為背景進(jìn)行小說創(chuàng)作的用意。(解說：目的在于指導(dǎo)閱讀者全身心投入閱讀，挖掘自身的體驗(yàn)與感悟，以增強(qiáng)閱讀者對小說的主體感受能力，激發(fā)其閱讀的興奮機(jī)制和主動(dòng)機(jī)制。同時(shí)引導(dǎo)其抓主要問題，抓問題的關(guān)鍵。)

【自讀程序】