手部范文10篇

本院于2010年1月以來，對10例因手指節(jié)段性毀損傷伴軟組織缺損的病人，急診行殘指剔除骨質(zhì)及肌腱游離皮瓣移植，Ⅰ期修復(fù)手部創(chuàng)面，術(shù)后功能和外形滿意。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

本組10例，男性7例，女性3例；年齡19～40歲。傷因：沖床軋傷6例，注塑機(jī)或重物壓傷4例；損傷部位：示指離斷伴虎口軟組織4例；示中指掌骨段離斷伴手掌部軟組織缺損3例，其中1例食指指體完整，2例中指指體完整；環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)撕脫離斷3例。均采用廢棄指剔骨皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面，皮瓣面積為2．5～3cm×4～5．5cm。

1．2手術(shù)方法

在臂叢麻醉妥后，常規(guī)消毒清創(chuàng)后，首先在供區(qū)找出了供吻合的指動脈及小靜脈、指神經(jīng)，標(biāo)記備用，測量創(chuàng)面皮膚缺損的大小和形態(tài)。切取廢棄指的剔骨皮瓣，于非優(yōu)勢血管側(cè)沿正中線切開，沿肌腱表面將指骨及肌腱剔出，注意保護(hù)皮瓣的血管、神經(jīng)。皮瓣覆蓋創(chuàng)面后，動靜脈吻合比例為1:2，盡量多吻合皮瓣內(nèi)神經(jīng)，以恢復(fù)感覺。若皮瓣內(nèi)無動脈可修復(fù)，則行靜脈動脈化皮瓣，皮瓣近端的皮下靜脈與患指動脈近端吻合，皮瓣的近端靜脈與患指皮下靜脈吻合，即靜脈動脈化，一般多吻合2~3根靜脈［1］。

摘要：在藝術(shù)創(chuàng)作中，“手”常常是頭部之外的另一個表現(xiàn)重點，藝術(shù)家對手的刻畫可以反映出對象的性格、生活背景、職業(yè)和經(jīng)歷等，增加畫面的說服力和感染力。在人物畫中，面部表情、發(fā)型、服裝都是表現(xiàn)的重點，但對手部的重點強(qiáng)調(diào)，可以改變畫面給人的固有感官印象。通過對手的夸張變形、打散重組設(shè)計、裝飾變化，以及用點、線、面不同造型元素的表現(xiàn)，可以改變畫面的風(fēng)格特點，形成獨特的藝術(shù)效果，可見手在提高作品藝術(shù)感染力方面起著十分重要的作用。

關(guān)鍵詞：手；藝術(shù)創(chuàng)作；珂勒惠支；丁紹光；標(biāo)識

人類進(jìn)步的標(biāo)志是發(fā)明和使用工具，對工具的操作離不開雙手，在幾千年的發(fā)展史中，人類通過雙手創(chuàng)造出了燦爛輝煌的文明。因此在藝術(shù)創(chuàng)作中，手通常也是藝術(shù)家表現(xiàn)的重點，增加作品的表現(xiàn)力和感染力，提升了作品的主題思想。通過對手的重點表現(xiàn)，反映出對象的性格、生活背景、職業(yè)和經(jīng)歷，在對手部的處理方式上多種多樣：有的通過比例放大，夸張變形，突出手的造型特點；有的通過明暗對比，突出手的結(jié)構(gòu)特征，給人以堅實有力的強(qiáng)烈感受；有的通過流暢柔美的線條，表現(xiàn)出手的纖細(xì)柔軟，好像有故事從手中娓娓道來。而在現(xiàn)代設(shè)計中，通常會對手的造型進(jìn)行提煉概括、裝飾變形、打散重組等處理，創(chuàng)作出符合時代審美需要的作品。

一、中外美術(shù)作品中“手”的表現(xiàn)

（一）丁紹光工筆重彩畫手部裝飾變化

丁紹光先生的工筆重彩畫，以其濃郁的裝飾美感，豐富的色彩變化，以及畫面中洋溢的強(qiáng)烈的人文關(guān)懷享譽(yù)世界，連續(xù)三年被聯(lián)合國聘請為代表畫家，為聯(lián)合國的和平事業(yè)做出了杰出的貢獻(xiàn)。著名美術(shù)家張仃老師在觀賞了丁紹光的作品后，評價道：“世濟(jì)其美，意氣如云”，他的作品以云南少數(shù)民族女性為題材，通過對自然風(fēng)光、生活場景的描繪，表現(xiàn)出濃重悠遠(yuǎn)、深入肺腑的美感，上感天地，下動人心，使每一個看過他畫面的人都被深深吸引，產(chǎn)生心理變化和強(qiáng)烈共鳴。他的作品吸收了中國古典和民間藝術(shù)，廣泛汲取并融合西方現(xiàn)代藝術(shù)精華，尤其注重線條的運用，筆力剛勁、流暢。他用連綿不斷的線條勾勒出人物的輪廓造型，夸大手部、腳步、腰部比例，將線條的美感發(fā)揮得淋漓盡致。在他的作品《靜夜思》（如圖1）中，少女的雙手托于下巴之下，環(huán)抱雙膝，坐在夜晚的樹叢中，眼神淡定，陷入深深的思考，給人以安詳寧靜的美感。在表現(xiàn)方法上，畫家運用流暢、粗細(xì)均勻的線條，勾勒出手部的造型；在比例上，夸大手部的尺寸，使線條可以清晰地描繪手部的每一個結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)折，左手輕放于右手之上，右手輕輕依著下巴，手指修長而纖細(xì)，舒展放松。正是通過放大手部的尺寸比例，使線條能夠充分表現(xiàn)。因為線條是具有一定長度的造型元素，在平面構(gòu)成中，線是點的軌跡，具有方向感和形態(tài)，線比點更具有感情，能對人的思想意識起作用，使人產(chǎn)生心理變化。在丁紹光的工筆重彩畫中，一個突出的特點就是對線條的運用，也是畫面的風(fēng)格所在，為了充分地表現(xiàn)線條的美感，特別夸大手部的比例，使線條能夠充分舒展，婉轉(zhuǎn)曲折、連綿不斷，從而使整個畫面充滿線條的裝飾美感。他對手部的拉長處理，可以說是使線條在整個畫面中達(dá)到和諧統(tǒng)一的絕妙方法。正是這挺拔、流暢、清晰、均勻和繁復(fù)的線條，給畫面注入了無限的裝飾美感。

【摘要】目的：探討應(yīng)用橈神經(jīng)淺支營養(yǎng)血管筋膜皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損的方法和臨床效果。方法：2000年2月～2006年2月，應(yīng)用橈神經(jīng)淺支營養(yǎng)血管筋膜皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損30例，機(jī)器絞軋傷15例，切割傷9例，交通事故4例，燒傷瘢痕攣縮2例；其中拇指橈背側(cè)皮膚缺損13例，拇指尺背皮膚缺損9例，食、中指近中節(jié)皮膚缺損8例，合并肌腱損傷13例，合并骨折6例。結(jié)果：本組術(shù)后30例皮瓣全部成活，切取的皮瓣面積最大為5.5cm×3.5cm，最小為3.5cm×2.5cm，皮瓣平均蒂長7cm。12例患者行皮神經(jīng)吻合成功，其中6例恢復(fù)受區(qū)保護(hù)性感覺。全部病例獲4個月～16年隨訪，所有病例皮瓣外觀、血運、質(zhì)地、色澤、彈性較好，無須二期修整。皮瓣供受區(qū)無并發(fā)癥發(fā)生，無痛性神經(jīng)瘤發(fā)生。結(jié)論：橈神經(jīng)淺支營養(yǎng)血管筋膜皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損操作簡便，無需犧牲上肢主要動脈，皮瓣成活率高，并發(fā)癥少，是修復(fù)手背及手指軟組織缺損的理想皮瓣之一。

【關(guān)鍵詞】橈神經(jīng)；皮神經(jīng)營養(yǎng)血管；筋膜皮瓣軟組織缺損；修復(fù)重建

手部皮膚軟組織缺損常伴有骨骼、肌腱外露，需要用皮瓣進(jìn)行修復(fù)。隨著對上肢皮神經(jīng)及其營養(yǎng)血管詳細(xì)解剖研究的基礎(chǔ)深入，應(yīng)用皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面已在臨床廣泛應(yīng)用，我科從2000年2月～2006年2月以來，應(yīng)用橈神經(jīng)淺支營養(yǎng)血管筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手部軟組織缺損30例，皮瓣全部成活，取得較好的臨床效果。

1資料與方法

1.1臨床資料：本組30例，男12例，女18例，年齡18～46歲。機(jī)器絞軋傷15例，切割傷9例，交通事故4例，燒燙傷瘢痕攣縮2例；其中拇指橈背側(cè)皮膚缺損13例，拇指尺背側(cè)皮膚缺損9例，食、中指近中節(jié)皮膚缺損8例，合并肌腱損傷13例，合并骨折6例。急診手術(shù)11例，擇期手術(shù)19例。

1.2手術(shù)方法：皮瓣切取時不驅(qū)血，在電腦止血帶下進(jìn)行，皮瓣位于第一掌骨的橈背側(cè)，以拇指掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)至橈骨莖突的連線為軸，在軸線上按受區(qū)缺損面積設(shè)計皮瓣，以拇指掌指關(guān)節(jié)的橈側(cè)為旋轉(zhuǎn)點，皮瓣的橈側(cè)至大魚際肌的邊緣，尺側(cè)至第一掌骨的尺側(cè)緣，近端位于橈骨莖突以遠(yuǎn)，遠(yuǎn)端至拇指的掌指關(guān)節(jié)。首先在皮膚缺損處獲取缺損的形狀皮樣，以旋轉(zhuǎn)點至皮膚缺損的近端長度為皮瓣的蒂長，將獲取的皮樣置于皮蒂的近端，以皮樣切取皮瓣。首先作近端切口，在拇短伸肌的尺側(cè)找到橈神經(jīng)淺支的手背橈側(cè)支并向近端游離一定長度，然后將整個皮瓣于深筋膜下切取，至大魚際肌表面時，在肌膜下切取。皮瓣面積略大于創(chuàng)面3～5mm，皮神經(jīng)要保留在皮瓣內(nèi)，皮蒂筋膜的寬度與皮瓣的寬度一致，因皮神經(jīng)干有縱行的皮神經(jīng)旁血管網(wǎng)及皮神經(jīng)干內(nèi)血管網(wǎng)，并支配營養(yǎng)附近的皮膚，所以術(shù)中不用分離血管蒂。然后，切開旋轉(zhuǎn)點與皮膚缺損之間的皮膚，沿真皮下向兩側(cè)分離約1cm，將切取的皮瓣旋轉(zhuǎn)180度后移位于受區(qū)縫合。有需要時可將皮瓣內(nèi)皮神經(jīng)與拇指的指固有神經(jīng)縫合。

小兒手部外傷及先天性畸形較常見。手部手術(shù)時臂叢神經(jīng)阻滯效果時有不全。我院將腕部神經(jīng)阻滯用于小兒手部手術(shù)67例，該方法麻醉安全可靠。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料男40例，女27例。年齡2個月～13歲。術(shù)前診斷先天性疾患如多指、并指等36例（53.7%）;后天性疾患如手部疤痕、手外傷等31例（46.3%）。

1.2麻醉方法患者平臥，患肢外展，手掌向上握拳屈腕，使掌長肌腱橈側(cè)腕屈肌腱和尺側(cè)腕屈肌腱緊張而顯露。常規(guī)消毒后，在第2腕橫紋（即橈骨莖突與尺骨莖突的連線）進(jìn)行各神經(jīng)阻滯。腕部正中神經(jīng)阻滯:在掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱間垂直進(jìn)針直抵骨膜，針稍后退，注藥3～5ml。腕部尺神經(jīng)阻滯:在尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣垂直進(jìn)針直抵骨膜，針稍后退，注藥3～5ml。腕部橈神經(jīng)阻滯:腕部橈神經(jīng)并非1支，分支細(xì)而多，可在橈骨莖突前端做皮下浸潤，并向掌面及背面分別注藥，在腕部形成半環(huán)狀浸潤即可，共注藥3～5ml。亦可酌情選擇性阻滯1～2根神經(jīng)。不合作者可在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉下進(jìn)行阻滯，局麻藥用利多卡因，濃度為0.8%～1%，一次總量8mg/kg，藥液中加入1:20萬腎上腺素。如手術(shù)時間超過2h，局麻藥可用0.25%布比卡因或0.25%耐樂品，一次總量2.5mg/kg。

2結(jié)果

全組病例手術(shù)時間最短26min，最長280min，平均45min。利多卡因一次用量最大8mg/kg，最小2.5mg/kg，平均5.4mg/kg，濃度0.8%～1%（1歲以下用0.8%）。利多卡因一次用藥最長維持鎮(zhèn)痛時間4h（3.2mg/kg），最短1h（3.6mg/kg），布比卡因一次用藥最長維持鎮(zhèn)痛時間13h（1.8mg/kg），耐樂品一次用藥最長維持鎮(zhèn)痛時間28h（1.7mg/kg）。麻醉不全1例，因腕部疤痕解剖變異所致，經(jīng)靜脈推注氯胺酮1～3mg

1資料與方法

1.1一般資料:選擇2011年8月～2013年12月在我院注冊護(hù)理人員120例。納入標(biāo)準(zhǔn):直接為患者提供護(hù)理服務(wù)的在崗注冊護(hù)理人員，不包括休假人員和實習(xí)同學(xué)，并排除手術(shù)室及感染科護(hù)士。其中男10例，女110例，年齡最小19歲，最大34歲，平均(25.02±2.33)歲;平均受教育年限為(14.88±2.11)年;職稱:護(hù)士101例，護(hù)師10例，主管護(hù)師9例。

1.2醫(yī)院感染控制方法:對所有護(hù)理人員都進(jìn)行醫(yī)院感染控制，首先對護(hù)理人員進(jìn)行手部衛(wèi)生知識的普及與宣教、行為教育與培訓(xùn)，2次/周，10min/次。要對每個護(hù)理人員按照標(biāo)準(zhǔn)洗手要求進(jìn)行考核;病區(qū)護(hù)士長和科內(nèi)質(zhì)量控制組加強(qiáng)檢查與監(jiān)督，督促護(hù)理人員培養(yǎng)正確的洗手行為并有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑，以便在連續(xù)操作中使用，并且積極進(jìn)行監(jiān)督。

1.3觀察指標(biāo):收集干預(yù)前后的醫(yī)醫(yī)院感染染率資料，以了解護(hù)理人員手部衛(wèi)生狀況改善后醫(yī)醫(yī)院感染染率的變化。醫(yī)醫(yī)院感染染標(biāo)準(zhǔn):依照衛(wèi)生部2001年版的《醫(yī)醫(yī)院感染染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行。本次調(diào)查中所有護(hù)理人員都積極納入調(diào)查，調(diào)查有效率為100.0%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，醫(yī)醫(yī)院感染染率對比應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：分鏡是導(dǎo)演開拍前必要的視覺參考，好的開場畫面能夠奠定一部影片的基調(diào)和風(fēng)格，引導(dǎo)主人公出場，并激發(fā)觀眾的觀影興趣；建立開場畫面的分鏡思維、熟悉分鏡技法是電影導(dǎo)演的必修課，本文將從經(jīng)典電影的開場畫面片段出發(fā)進(jìn)行研究，歸納出四種基礎(chǔ)的商業(yè)片的開場畫面的分鏡技法，希望這些分鏡技巧能夠?qū)?dǎo)演開展工作起到指導(dǎo)性作用。

關(guān)鍵詞：開場畫面；懸念；景別；分鏡技巧

在電影中，開場畫面奠定了一部電影的氛圍、情緒及整個主題的基調(diào)，如何對開場畫面設(shè)計分鏡是導(dǎo)演初學(xué)者常常遇到的困境，“迷人”的開場畫面，像魔術(shù)一樣，既可以讓觀眾在短時間內(nèi)進(jìn)入情境，又能讓故事跌宕起伏，使電影始終保持著吸引力。在經(jīng)典電影的導(dǎo)演分鏡中，筆者試著以11部經(jīng)典電影的開場畫面作為研究文本，歸納出以下四種基本的分鏡方式，從定場鏡頭引發(fā)人物的故事，在懸念中推進(jìn)情節(jié)的發(fā)展。

1第一種分鏡方式

在拍攝外景時，第一個鏡頭為遠(yuǎn)景，接著切換成全景，進(jìn)而拍攝一個無關(guān)緊要的小人物，他的作用是引導(dǎo)主人公的出場，隨后主人公出場，主角的分鏡方式一般是以近景/特寫為主導(dǎo)鏡頭，按照“三角形”機(jī)位圖至少拍攝其中兩個機(jī)位，而這一組鏡頭的最后一個鏡頭一般是拍攝主人公的正面特寫。在分鏡之前，導(dǎo)演首先要熟悉劇本創(chuàng)作，在常規(guī)的劇作中，“遠(yuǎn)處有座山，山里有座廟，廟里有個老和尚在給小和尚講故事”，這段話的定場鏡頭涉及到了場景的置換，從山的遠(yuǎn)景切至廟的全景，最后切至兩個人的中/近景。在劇作中，電影中主角一般是從正面和側(cè)面拍攝，按照希區(qū)柯克常規(guī)的拍攝技法，人們可以試著推理出一個基本的法則：先從人物的背面拍攝，隨后切至成人物的正面，這種分鏡技法能夠制造懸念感。在漫畫《灌籃高手》中，櫻木花道的出場就是采用這種方式，從無關(guān)緊要的人物入手，隨后切入主角的背影，最后切至櫻木花道的正面特寫。在《臥虎藏龍》中，觀眾看到的鏡頭序列，首先是一座江南水鄉(xiāng)的遠(yuǎn)景，緊接著畫面變成江南搬運貨物的全景，隨后切入一個鏢頭管家的近景，隨后是主人公李慕白的出場，采用遠(yuǎn)景拍攝，隨后李慕白穿越庭院，均采用全景拍攝，一直等到他與俞秀蓮坐下來促膝長談之時，觀眾方才看到他的面部特寫。這種定場鏡頭的拍攝方式拉長了懸念感，能增強(qiáng)觀眾的好奇心。在電影《萬箭穿心》中搬家的場景中，第一個鏡頭是武漢城市的眾多樓房的遠(yuǎn)景，第二個鏡頭則為一座樓房的全景，隨后切入馬學(xué)武的鏡頭，畫外音是站在樓下的李寶莉與搬家工人議價的聲音，然后緊接著切鏡頭變成主角李寶莉。這樣的分鏡既保持了影片的基本節(jié)奏，同時也創(chuàng)造了“未見其人、先聞其聲”的藝術(shù)效果。

2第二種分鏡方式

摘要：目的探討移位掌骨骨折的手術(shù)治療效果。方法2007年5月至2008年11月，解放軍第309醫(yī)院骨科對采用手術(shù)治療移位掌骨骨折并獲得隨訪68例(76處)患者資料進(jìn)行分析總結(jié)。男52例，女16例，年齡15-52歲，平均30.2歲。單發(fā)骨折60例，多發(fā)骨折8例。閉合性損傷62例(68處)，開放性骨折6例(8處)，其中2例合并環(huán)小指伸肌腱斷裂。骨折部位：掌骨頸骨折34例(34處)，掌骨干骨折27例(33處)，基底骨折7例(9處)。采用手術(shù)方法切開復(fù)位AO微型鋼板或單純AO微型螺釘內(nèi)固定，術(shù)后早期功能鍛煉。結(jié)果68例患者隨訪6-12個月，平均8個月，66例患者傷口一期愈合。2例擠壓傷患者發(fā)生感染，于術(shù)后6周取出鋼板并行局部皮瓣轉(zhuǎn)移，感染控制，其中1例(2處)骨折畸形愈合。骨性愈合時間平均為11周(8-12周)。按照手指總主動活動度(totalactivemotionTAM)的評級標(biāo)準(zhǔn)并參考手指總主動屈曲度(totalactiveflexionTAF)的評級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，優(yōu)54例(58處)，良8例(9處)，中4例(6處)，差2例(3處)。優(yōu)良率為91.2%。結(jié)論切開復(fù)位，AO微型鋼板或單純AO微型螺釘內(nèi)固定是治療移位掌骨骨折的一種有效方法，早期功能鍛煉對功能恢復(fù)至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：掌骨;骨折;骨折固定術(shù)

掌骨骨折在臨床手外科中較為常見，早期良好復(fù)位和可靠內(nèi)固定對手部功能恢復(fù)至關(guān)重要。如不及時恢復(fù)其解剖位置，可造成手功能殘疾。2007年5月至2008年11月解放軍第309醫(yī)院骨科對68例移位掌骨骨折進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料2007年5月至2008年11月解放軍第309醫(yī)院骨科采用AO微型鋼板或單純AO微型螺釘內(nèi)固定治療移位掌骨骨折且有完整隨訪資料68例(76處)進(jìn)行總結(jié)，男52例，女16例，年齡15-52歲，平均30.2歲。單發(fā)骨折60例，其中第2掌骨骨折3例，第3掌骨骨折7例，第4掌骨骨折18例，第5掌骨骨折32例，多發(fā)骨折8例，均為第4、5掌骨骨折。致傷原因：撞擊傷51例，摔傷9例，機(jī)器傷5例，擠壓傷3例。閉合性損傷62例(68處)，開放性骨折6例(8處)，其中2例合并環(huán)小指伸肌腱斷裂。骨折部位：掌骨頸骨折34例(34處)，掌骨干骨折27例(33處)，基底骨折7例(9處)。受傷到手術(shù)時間：開放性骨折均在3-8h內(nèi)急診手術(shù)，閉合性骨折最短1天，最長42天。單純用AO微型螺釘內(nèi)固定8例(8處)，用AO微型鋼板內(nèi)固定60例(68處)。

1.2手術(shù)方法采用臂叢麻醉，在止血帶控制下操作。閉合性骨折，采用背側(cè)縱形切口，相鄰兩掌骨骨折可用一個切口完成。開放性骨折先進(jìn)行清創(chuàng)，根據(jù)傷口情況適當(dāng)延長暴露骨折端。術(shù)中對骨膜適當(dāng)剝離，注意保護(hù)伸肌腱、支持帶、關(guān)節(jié)囊。直視下牽引復(fù)位，掌骨頸和基底骨折用T型或L型鋼板固定(圖1-2)，掌骨干粉碎或橫形骨折用直型鋼板固定(圖3)，將鋼板適當(dāng)塑形后一般安放在骨折端背側(cè)方，縫合或鄰近掌背筋膜瓣轉(zhuǎn)移覆蓋鋼板。掌骨干長斜形骨折用單純螺釘固定(圖4)，一般用2-3枚螺釘垂直于骨折線固定。術(shù)中察看骨折端解剖標(biāo)志是否還原，以確定復(fù)位情況，同時活動手部各關(guān)節(jié)檢查內(nèi)固定是否牢固。經(jīng)C臂透視檢查骨折復(fù)位固定滿意后，止血，閉合傷口。對于合并伸肌腱損傷者同時予以修復(fù)。術(shù)后一般不需外固定，但對有合并肌腱損傷者，術(shù)后石膏外固定3-4周。

摘要：新疆是我國最典型的歌舞地區(qū)，新疆人民普遍能歌善舞。因此，在長時間的發(fā)展過程中，創(chuàng)作出了許多廣為流傳的藝術(shù)歌曲。本文以新疆哈薩克族的《瑪依拉》和維吾爾族的《打起手鼓唱起歌》為研究對象，分析了鋼琴伴奏在新疆地區(qū)兩個代表性民族的藝術(shù)歌曲表現(xiàn)中發(fā)揮的重要作用與魅力。

關(guān)鍵詞：新疆藝術(shù)歌曲;鋼琴伴奏;民族

人們的生活離不開藝術(shù)，藝術(shù)對人們的精神生活極為重要。文學(xué)、音樂、舞蹈、雕塑、繪畫、建筑、戲劇和電影是常見的藝術(shù)的八個類別。豐富的藝術(shù)類型為人們的生活帶來了更多的歡樂與笑聲，在眾多的藝術(shù)類型中，音樂更以其特殊性影響著更為廣泛的人群。十八世紀(jì)初，鋼琴在歐洲起源，鋼琴的誕生促進(jìn)了藝術(shù)歌曲的出現(xiàn)和發(fā)展。在我國，許多藝術(shù)家開啟了對藝術(shù)歌曲研究的先河，并大力推動了藝術(shù)歌曲在我國的發(fā)展，蕭友梅、黃自、趙元任等為藝術(shù)歌曲的發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)，在他們的探索下，我國誕生了許多優(yōu)秀的藝術(shù)歌曲，既能夠反映不同的時代特征又帶有濃郁的民族特色。新疆作為我國最典型的歌舞地區(qū)，自古便有“歌舞之鄉(xiāng)”的美稱。隨著時代的不斷進(jìn)步以及相關(guān)藝術(shù)家的大力創(chuàng)作，越來越多的新疆藝術(shù)歌曲誕生并廣為流傳開來。本文主要談的是鋼琴伴奏與新疆藝術(shù)歌曲的關(guān)系，在探討之前，首先要說的是藝術(shù)歌曲與鋼琴的定義與起源。所謂藝術(shù)歌曲，是由專業(yè)的歌曲演唱者在音樂會上演唱的聲樂作品，而這些聲樂作品有著較強(qiáng)的藝術(shù)性、高雅的格調(diào)和深邃的意趣。國家的不同和語言的不同使得藝術(shù)歌曲的流派有著千差萬別的風(fēng)格，但總體上來看，詩人、文學(xué)家的杰出詩篇是不同流派藝術(shù)歌曲的作曲家創(chuàng)作的來源和依據(jù)。縱觀藝術(shù)歌曲可以發(fā)現(xiàn)，其歌詞主要來源于詩詞，通過詩詞來對歌曲的情感和人的內(nèi)心進(jìn)行有效表達(dá)，所以為了實現(xiàn)這一目的，歌詞、音樂和旋律必須進(jìn)行有效的結(jié)合，由此以一種詩詞以外但又可以有效表達(dá)詩詞想表達(dá)的情感的一種方式來表達(dá)。音樂具有其特有的藝術(shù)表現(xiàn)力，而藝術(shù)歌曲借此將歌曲的情感融入其中，用更為豐富的表現(xiàn)方式將詩詞原本想表達(dá)的意境進(jìn)行有效的表達(dá)。相比較其他音樂樂器而言，鋼琴擁有較為寬廣的音域、規(guī)范的音位，因此利用鋼琴能夠使得多種樂音同時得以彈奏，并且有多重的樂音組合可選擇，進(jìn)而表現(xiàn)出更具多樣色彩的音樂效果，其不再是和聲和節(jié)奏的襯托，而是能夠渲染歌詞情緒、豐富旋律、渲染情感以及更好的對歌詞的內(nèi)涵進(jìn)行有效的表達(dá)，因此鋼琴在藝術(shù)歌曲的發(fā)展過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。我國藝術(shù)歌曲在創(chuàng)作之初，對大量國外藝術(shù)歌曲的表現(xiàn)方式和表現(xiàn)手法進(jìn)行了借鑒，將西方音樂中的精髓與新疆當(dāng)?shù)孛褡逭Z言、民族情感、民族氣質(zhì)進(jìn)行了有效的融合，由此形成了獨具新疆特色的藝術(shù)歌曲。這些藝術(shù)歌曲的歌詞源于在新疆當(dāng)?shù)亓鱾鬏^廣的民族詩歌，但如果只是通過歌詞和音樂旋律則無法將詩歌潛在的意境和想表達(dá)的情感進(jìn)行有效的呈現(xiàn)，而鋼琴伴奏的加入則能很好的解決這一難題，使得多種音區(qū)和不同音色都得到了較好的處理，更好的表達(dá)了詩歌想要表達(dá)的情感和內(nèi)含，同時也將詩歌的意境和形象進(jìn)行了生動的呈現(xiàn)。在藝術(shù)歌曲的發(fā)展過程中，新疆創(chuàng)作了許多流傳度較高的藝術(shù)歌曲，其中《瑪依拉》和《打起手鼓唱起歌》兩首歌曲是新疆藝術(shù)歌曲的典型代表，具有非常高的音樂造詣。接下來，本文以這兩首歌曲為研究對象，探討鋼琴伴奏在這兩首藝術(shù)歌曲中發(fā)揮的作用，使讀者和聽者充分感受到藝術(shù)歌曲與鋼琴伴奏相互融合所展現(xiàn)出的音樂魅力。歌曲《瑪依拉》是新疆哈薩克民族的代表性歌曲，哈薩克民族具有高亢的草原風(fēng)味，且民間詩詞簡單樸實，王洛賓將這些民間詩詞進(jìn)行了收集，由丁善德進(jìn)行編配，而由于鋼琴伴奏的加入，使得原本簡單樸實的歌詞呈現(xiàn)出了一種靈動、多變的感覺，在聽這首歌曲的時候，人們仿佛能夠看到一位體態(tài)健美、動作輕捷、笑容滿面、活潑可愛的哈薩克族姑娘在翩翩起舞，給人以無限的遐想。

從本首歌曲的結(jié)構(gòu)上來看，《瑪依拉》結(jié)構(gòu)方整，整體上具有較強(qiáng)的節(jié)奏和較快的速度，所以這首歌曲給聽者的感覺是活潑歡快，聽者在聽這首歌曲時能夠感受到喜悅。純五度持續(xù)節(jié)奏手法在歌曲的前奏左手低音部分得到了淋漓盡致的使用與展現(xiàn)，這使得歌曲的前奏體現(xiàn)出一種渾厚且沉重的音色。歌曲前奏的右手部分采用了高音八度和雙音的手法，這使得歌曲又具備了清脆的感覺，兩種感覺交叉呈現(xiàn)，將瑪依拉的形象很好的勾勒了出來，瑪依拉好像在聽者面前跳著舞。歌曲開始后，柱式和弦有效的應(yīng)用在了第一句的右手部分，雙三度音階下行使得這首歌呈現(xiàn)出活潑、歡快、風(fēng)趣的特點，而和弦低音與和弦音在左手部分的應(yīng)用，使得強(qiáng)弱拍交替出現(xiàn)。接著第二句歌詞，右手部分的副旋律主要使用了單音，使歌曲進(jìn)入柱式和弦，左手部分使用了和弦音和遠(yuǎn)距離雙音并再次向和弦音過渡，然后強(qiáng)弱拍交替出現(xiàn)。歌詞的第三句，右手部分采用了雙音方式和柱式和弦方式，加強(qiáng)了歌詞的節(jié)奏，左手部分和弦根音加和弦純五度音程與和弦音依次出現(xiàn)在強(qiáng)弱拍中。歌詞的第五句中，單音旋律在歌曲高潮之處的右手部分加以使用，和弦低音與和弦純五度音程在左手部分加以使用。《瑪依拉》這首歌曲的情緒最高點在歌曲的3/4處，在這一部分，歌曲的音型和力度有了較強(qiáng)的變化，這使得歌曲的高潮呈現(xiàn)出更加緊張的感覺，歌曲的藝術(shù)性、情緒的感染力也在此處有了更好的體現(xiàn)。在歌曲的結(jié)尾處，右手采用了柱式和弦與雙音，左手采用了純五度的持續(xù)節(jié)奏音型，并且非常巧妙的在歌曲結(jié)尾倒數(shù)第五小節(jié)中加了停頓點，這使得歌曲不至于忽然進(jìn)入到尾聲，給了聽者足夠的歌曲要結(jié)尾的心理準(zhǔn)備。整首歌曲下來，由于鋼琴伴奏的加入使得整首歌曲的音型富有極強(qiáng)的彈性，呈現(xiàn)出了一幅新疆哈薩克族人民載歌載舞的場面。雖然鋼琴伴奏的手法比較簡練，但依然使聽者充滿了想象。

本文要分析的另外一首藝術(shù)歌曲《打起手鼓唱起歌》來自于新疆維吾爾族，這首歌的創(chuàng)作背景是新中國成立之后。新中國的成立為人民的生活帶來了很大的變化，人們翻身農(nóng)奴當(dāng)家作主人，這種感覺在音樂創(chuàng)作上也有了很明顯的體現(xiàn)，作曲家在進(jìn)行藝術(shù)歌曲創(chuàng)作時進(jìn)行了很大膽的嘗試，這使得這首歌曲所使用的音樂語言、表現(xiàn)形式以及呈現(xiàn)出的風(fēng)格相比較之前都有了很大的不同，充分表現(xiàn)了新疆維吾爾族人民真實的生活感受。維吾爾族民間歌舞的素材也在此歌曲中進(jìn)行了體現(xiàn)，整首歌曲將歌舞特有的節(jié)奏進(jìn)行了有效的展現(xiàn)，旋律級進(jìn)回旋，并通過上、下模進(jìn)的變化手法將歌曲的旋律進(jìn)行了衍生發(fā)展。《打起手鼓唱起歌》這首歌曲有著歡快的節(jié)奏、優(yōu)美的曲調(diào)，聽者通過歌曲仿佛可以看到維吾爾族人民對新生活的喜愛與向往。在這首歌曲中，新疆民族歌曲特有的節(jié)奏型的配彈手法在鋼琴伴奏中加以應(yīng)用，對手鼓的節(jié)奏進(jìn)行了模仿，因此，歌曲節(jié)奏感強(qiáng)烈，濃郁的民族色彩得以彰顯。二段體是這首歌曲的結(jié)構(gòu)。手鼓形象在歌曲的前奏和間奏中進(jìn)行了體現(xiàn)，節(jié)奏活潑，七聲音階在副歌中得到了應(yīng)用，這種手法在維吾爾族音樂中應(yīng)用比較廣泛，但五聲性的旋法在這一部分更為明顯，其核心在大調(diào)的正三和弦上。弱起節(jié)奏使用在了歌曲的前奏中，通過雙手柱式和弦交替的方式對手鼓的節(jié)奏進(jìn)行了模仿和體現(xiàn)。四句歌詞構(gòu)成了此歌曲的第一段，前兩句主要將維吾爾族節(jié)奏組合的音型進(jìn)行了使用，這使得歌曲具有非常大的動力性的特征。后兩句中，右手部分主要用了雙音方式，左手部分用了柱式。歌曲的第二段并沒有填入歌詞，而是應(yīng)用了襯詞。對屬音的節(jié)奏型樂段進(jìn)行了不斷的重復(fù)，這使得整首歌曲的高潮部分在這里出現(xiàn)。柱式和弦在右手部分使用，低音柱式和弦和八度內(nèi)單音分解音型在左手部分使用，這使歌曲的旋律充滿了節(jié)奏感，跌宕起伏，“斷奏”式演奏方式主要應(yīng)用在歌曲的高潮部分。在整首歌曲結(jié)束的地方，環(huán)繞音的使用使得更加接近中心音，歌曲的旋律隱伏骨架，這個時候鋼琴伴奏逐漸減弱，在大調(diào)正三和弦上結(jié)束。這種伴奏方式的使用，充分體現(xiàn)出了維吾爾族人民的喜悅之情、對美好生活的向往、對祖國大好河山的驕傲與自豪。

《瑪依拉》和《打起手鼓唱起歌》兩首歌曲在新疆藝術(shù)歌曲的代表之作，除了這兩首歌曲之外，《一杯美酒》、《塔里木河》、《駝鈴》和《吐魯番的葡萄熟了》等歌曲也有非常高的傳唱度，受到了廣大人民的喜歡。在藝術(shù)歌曲發(fā)展的過程中，新疆藝術(shù)歌曲中體現(xiàn)了不同時代的特征與烙印，但總體上來說，感情色彩濃郁、音樂語言簡單樸實是所有新疆藝術(shù)歌曲最為典型的特征，音樂與詩歌很好的進(jìn)行了結(jié)合，音樂將詩歌要表達(dá)的情感進(jìn)行了很好的傳遞與表達(dá)，而鋼琴伴奏的加入更是彰顯了詩歌與音樂兩種表現(xiàn)形式相互融合的魅力，賦予了新疆藝術(shù)歌曲更多的美感。鋼琴伴奏與藝術(shù)歌曲的有效結(jié)合不僅是兩者的相互補(bǔ)充，更是兩者的相互擴(kuò)展和強(qiáng)調(diào)，二者對彼此互相的成就賦予了新疆地區(qū)的藝術(shù)歌曲更多的美和活力。鋼琴伴奏者在使得鋼琴伴奏與藝術(shù)歌曲有效結(jié)合的過程中發(fā)揮著非常重要的作用，雖然被稱為“伴奏”，但伴奏水平的高低對藝術(shù)歌曲是否能夠完美呈現(xiàn)有著很大的影響，這為鋼琴伴奏者提出了更高的要求，除了要具備較高的文學(xué)素養(yǎng)之外，還要對詩歌、音樂以及兩者的結(jié)合有自己的見解，并且要對新疆地區(qū)的風(fēng)俗文化、人們的生活場景、生活特點有一定程度的了解，只有這樣，才能更好的理解與分析歌曲所要表達(dá)的意境和內(nèi)涵，根據(jù)不同藝術(shù)歌曲的特點選用合適的鋼琴伴奏方式，真正的做到鋼琴伴奏與藝術(shù)歌曲彼此成就，使得藝術(shù)歌曲因為鋼琴伴奏的加入而更具活力，最大程度的彰顯出藝術(shù)歌曲的魅力，不斷創(chuàng)作出更多經(jīng)典的藝術(shù)歌曲，促進(jìn)藝術(shù)歌曲的不斷發(fā)展。

按摩是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，它免去人們打針吃藥之苦。據(jù)馬王堆漢墓記載，遠(yuǎn)在先秦時期，就有了推拿一詞，在明代以前稱作按摩，漢代以前稱作按蹺，按摩而在殷代稱作“拊”。按摩包括整體調(diào)理和局部按摩。通過按摩可以調(diào)整人體陰陽平衡，消炎止痛，舒筋活血，使人體氣血運行暢通，新陳代謝正常，臟腑功能平穩(wěn)，而達(dá)到健康的目的。按摩治療疾病的主要理論基礎(chǔ)是：中醫(yī)的五行學(xué)說，陰陽學(xué)說，臟腑學(xué)說，經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)理論，足底及手掌特定反射區(qū)的理論。

1整體調(diào)理

即是調(diào)整各個臟腑的功能，使人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，向健康方向發(fā)展。在中醫(yī)的基礎(chǔ)中人的五臟與五行四季、時辰等都是相對應(yīng)的，當(dāng)一臟有病時可以牽連其它臟器受累。從五行的生克乘侮角度而言，可以通過調(diào)整相關(guān)的臟腑，利用補(bǔ)瀉可以調(diào)整病變的臟腑。

2局部按摩

局部按摩包括足底按摩、手部按摩、局部腫塊按摩。

2．1足底按摩

歌曲演唱中的形體語言

在歌曲演唱中，形體語言的應(yīng)用也并不是非常單一的，形體語言在歌曲演唱中的應(yīng)用是多方面、多角度、多樣化的。總的來說，歌曲演唱中的形體語言主要可以分為以下幾個方面。

（一）以手部動作為主的形體語言首先，以手部動作為主的形體語言是歌曲演唱中最常用的方式。手部動作對于歌曲演唱者來說，是最便捷的，也是最舒適安全的，多數(shù)歌曲演唱并不需要過于激烈的形體語言，手部動作完全可以展示出歌曲及自身內(nèi)在的思想與情感。以手部動作為主的形體語言應(yīng)用很廣泛，不論是在明星的演唱會中，或是在個人的演唱表演中，手部動作的形體語言都能夠有較為廣泛的應(yīng)用與發(fā)展。

（二）委婉含蓄的形體語言其次，是委婉含蓄的形體語言。委婉含蓄的形體語言多指的是在演唱過程中，動作幅度較小、動作頻率較慢的形體語言，這類形體語言適合于抒情、舒緩的歌曲演唱中，對于演唱者來說，這種形體語言的干擾度不大，并且能夠在潛移默化出發(fā)揮出自身的作用，是多數(shù)演唱者較為喜愛，也是廣大受眾群體極為認(rèn)可的歌曲演唱中的形體語言。

（三）熱情奔放的形體語言再次，就是熱情奔放的形體語言。熱情奔放的形體語言與委婉含蓄的形體語言是相對立的，簡單的說，熱情奔放的形體語言所指的就是那些動作幅度較大、節(jié)奏較快的形體語言，此類形體語言多應(yīng)用于激情澎湃、搖滾、節(jié)奏快的歌曲演唱中。熱情奔放的形體語言極具感染力，但同時對于演唱者體力及平衡度方面的要求也較高。

形體語言在歌曲演唱中的作用