手術病患范文10篇

[摘要]目的探析糖尿病患者骨科手術圍手術期的臨床護理效果。方法以2018年3月—2019年3月在該院骨科接受手術治療的80例糖尿病患者作為主要研究對象，采用數字隨機表法將其分為兩組，各40例。對照組實施常規護理，觀察組實施常規護理+圍術期護理，比較兩組的并發癥發生率、術后愈合情況及患者滿意度。結果相比于對照組，觀察組的并發癥發生率更低、術后切口愈合時間和血糖控制時間更短，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖值均低于對照組；觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對骨科手術糖尿病患者實施圍術期護理干預可獲得理想效果，不僅有利于術后身體的康復和切口的愈合，同時可減少術后并發癥的發生，患者滿意度更高，值得進一步推廣應用。

[關鍵詞]糖尿??；骨科手術；圍手術期護理；臨床護理效果

近年來，人們的生活水平提高，生活方式和飲食方式也發生了相應的變化，隨之骨折合并糖尿病也成為現代人中患病率較高的一類疾病。骨科糖尿病患者接受手術治療是存在一定風險性的，且術后并發癥的發生風險較大，因此，臨床上要加強對骨科糖尿病手術患者進行圍術期護理干預[1-2]。該次研究將80例于2018年3月—2019年3月在該院骨科接受手術治療的糖尿病患者作為主要對象，對于骨科手術糖尿病患者的圍術期護理應用效果進行評價，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取研究對象均是在該院骨科接受手術治療的患者，且均患有糖尿病。研究過程中采用數字隨機表法進行分組，對照組和觀察組各40例。觀察組中：男25例，女15例；年齡43~78歲，平均（53.63±2.48）歲。對照組中：男24例，女16例；年齡44~78歲，平均（53.68±2.41）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），且患者自愿參與，無手術禁忌，且隨機分組的研究方法符合醫學研究的倫理要求。1.2研究方法。對照組（常規護理）：入院后對患者的身體及心理狀態進行系統評估，密切監測患者病情的變化情況和各項生命體征指標變化情況。協助醫生做好術前、術中和術后的常規護理操作，解答患者的疑問，但不主動提問。觀察組（圍術期護理干預）：①術前護理：輔助患者做好各項常規檢查，對患者的身體指標進行檢測和評估，了解患者的既往病史，并綜合患者的既往病史和身體狀況制定相應的護理方案?；颊咝g前通過伴有焦慮、抑郁等情緒，因此，護理人員要多與患者溝通和交流，向其介紹關于疾病和治療的相關知識及手術的預期效果。用以往的成功案例作為說明，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者的依從性。術前叮囑患者呼吸不要有過大起伏，增強手術耐受性。②術中護理：進入手術室后，向患者詳細講解手術室各類醫療設備，并向患者著重介紹如何配合醫生以及配合醫生的重要性。同時向患者介紹手術團隊的專業性，以及手術團隊在此類手術治療中的以往成功案例，告知其手術有非常高的治愈率，且安全性高，必要過度擔憂。幫助患者調整手術體位，并調節手術室的相對溫度和相對濕度，調整后詢問患者的感受，以患者感到舒適為適宜。③術后護理：術后密切監測患者的各項指標變化情況，同時加強飲食指導，要保持規律飲食，以清淡為主，多食用一些熱量容積高的食物，減少高膽固醇食物的攝入量。嚴格控制鹽分的攝入量，每日5g以下。同時，向患者和家屬介紹術后康復的相關注意事項，根據患者的身體康復情況為其制定相應的康復訓練方法。若患者出現頭暈、疲勞、胸悶等不適感，則及時停止運動，并分析原因，重新規劃康復訓練方案。1.3觀察指標及評價判定標準。觀察指標：①計數指標：統計、計算對比兩組的并發癥發生率，計算方法為：靜脈血栓發生率+壓瘡發生率+泌尿系感染發生率；②計量指標：對兩組患者的術后切口愈合時間、血糖控制時間進行準確統計，并對兩組的時間指標進行組間統計學處理。評價標準：由該院自制滿意度調查問卷，問卷中共包括5個大項共12個小問題，問卷各維度的Cron-bach’sα系數為0.822~0.894，總體Cronbach’sα系數為0.959。每個問題的評分范圍均為1~3分，1分、2分、3分，分別表示非常滿意、基本滿意、不滿意，統計各滿意度等級的人數，計算滿意度。1.4統計方法數據分析處理使用SPSS18.0統計學軟件，計數指標表示為[n(%)]，進行χ2檢驗；計量指標表示為均數±標準差（x±s），進行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

摘要：隨著醫學發展進步，老年人的手術范圍不斷擴大，老年人的俯臥位手術不斷增多，因此需要醫護人員針對老年人的生理特征，采取安全的方法提高老年人俯臥位手術的耐受力，降低術后并發癥，從而進一步提高手術成功率。本文從兩個方面即術前準備和術中護理階段闡述了正確、穩定地安置老年人俯臥位手術體位，便于術者操作，充分暴露手術視野以及使麻醉師正確地觀察病人生命體征，為病人營造一個安全舒適的環境，讓病人平穩渡過手術期是一名手術室護士的責任和義務。

關鍵詞：老年人全麻俯臥位手術護理

據資料報道，我國現在已經步入老齡化社會，老年患者越來越多。隨著醫學的發展進步，老年人的手術范圍不斷擴大，手術適應證逐步放寬，因此老年人俯臥位的手術也在增多。老年人器官功能減退、病患較多、營養不良、血容量不足等不利因素，對麻醉和手術耐受力降低，尤其對全麻俯臥位手術耐受力更為減低，故加強手術中護理，對提高手術成功率非常重要。天津環湖醫院2003～2006年需全麻俯臥位手術的老年患者316例，現將護理體會介紹如下。

一、臨床資料

本組316例，男201例，女115例；年齡65～92歲，平均78.5歲，其中>70歲者77例；手術時間最長10h，最短2.5h。

二、術前準備

摘要：目的行介入診療患者大都接受了健康教育，對介入診療有一定的了解，但在外周介入中盆腔及下肢血管病變的患者其穿刺部位往往在健側，而疾病在對側，這就給患者造成一些心理壓力。本文分析在行介入診療時患者對穿刺部位的心理反應，探討行之有效的干預對策。方法隨機抽取行冠心病介入診療患者30例（均行股動脈穿刺），外周盆腔及下肢血管病變患者30例，同樣行股動脈穿刺。通過觀察和詢問，發現患者的心理問題，針對存在的心理問題揭示護理干預對策。結果只有捕捉到患者對關鍵問題的心理癥結，有針對性的進行健康教育，做到有的放矢，因人而異，才能收到良好的心理護理效果。

關鍵詞：護理干預健康教育介入

介入診療以其微創、結果直觀、療效好被廣泛應用于臨床，而介入診療患者的護理工作亦愈來愈受到關注。通過護理干預使進行介入診療的患者能夠正確認識介入診療過程，有重點、有目的的去認識介入診療中可能出現的問題，解除各種心理問題，配合醫生順利完成手術。

一、對象與方法

1.1調查對象

隨機調查近期心內科經股動脈介入診療患者30例，其中男26例，女4例，年齡39～80歲，平均59.5歲。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均從健側股動脈穿刺），其中男22例，女8例，年齡42～78歲，平均60歲。

【關鍵詞】冠狀動脈疾??；冠狀動脈狹窄；雷帕霉素；藥物洗脫支架；介入治療

【摘要】隨著冠心病介入治療研究的迅速進展，經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）及冠脈支架植入術已被廣泛應用于臨床。而PTCA是用球囊擠壓的原理，使冠狀動脈狹窄段病變內膜和粥樣斑塊撕裂，粥樣斑塊壓縮、中層延長，使血管腔擴大。血管內金屬支架的植入則起到支撐血管壁，防止PTCA術后血管急性閉塞、夾層形成和慢性再狹窄的作用。但經長期研究表明，PTCA并冠脈內金屬支架植入術再狹窄率仍高達約20%。藥物洗脫支架的開發和應用能有效降低再狹窄的發生，我院自2004年11月～2005年12月應用雷帕霉素藥物洗脫支架對27例冠心病患者行介入治療，經隨訪6個月無一例發生再狹窄，效果滿意?，F將其手術前后護理體會總結如下。

一、資料與方法

1.1一般資料本組27例中，男19例，女8例。年齡36～83歲，平均56歲。所有患者均行選擇性冠脈造影檢查，其中單支病變6例，兩支病變12例，3支病變6例，多支病變3例。完善術前準備后分別行冠脈內藥物洗脫支架植入術，最多植入5個支架。

1.2方法常規按Seldingers法取右股動脈穿刺送入7F或6F鞘管，通過外鞘管送入導引導管，從導引導管內送入導引鋼絲及球囊導管至病變位置，壓力泵加壓擴張至狹窄或阻塞的血管被疏通。再經導引鋼絲送入藥物洗脫支架至病變處，球囊擴張支架，使之固定在血管狹窄部位后撤回導引鋼絲。再次造影，顯示血管血流通暢后撤出導引導管，留置動脈鞘，用9cm×15cm的無菌敷貼覆蓋傷口，固定好鞘管后送CCU監護。

二、結果

【摘要】目的：探討對子宮肌瘤伴糖尿病患者予以手術室護理干預的價值。方法：2018年7月至2019年7月為納入時間，納入我院收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者68例，根據抽簽法分組，各34例。對參照組行一般護理干預，對實驗組行手術室護理干預。檢驗兩組患者的血糖水平、護理滿意度、下床活動時間、手術時間、住院時間等。結果：實驗組子宮肌瘤伴糖尿病患者的下床活動時間、手術時間、住院時間相比于參照組較短，組間差異性顯著(P<0.05)；實驗組患者的護理滿意度為97.06%(33/34)明顯高于參照組的76.47%(26/34)，組間對比有明顯差異性(P<0.05)；實驗組子宮肌瘤伴糖尿病患者的血糖水平相比于參照組較低，兩組數據間差異顯著(P<0.05)。結論：對子宮肌瘤伴糖尿病患者予以手術室護理干預，將護理水平和護理效果提升，使患者身體恢復速度提升，使血糖水平逐漸趨于正常。

【關鍵詞】子宮肌瘤；糖尿??；手術室護理干預；有效性

在女性生殖系統疾病中子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種，主要實施手術治療。現今人們的生活條件逐漸提升，日常飲食發生明顯變化，大部分患者均患有糖尿病，針對子宮肌瘤伴糖尿病患者，行手術和麻醉治療，極易出現血糖降低情況[1]。有關資料顯示，糖尿病患者在外科手術中具有較大的并發癥和死亡率。將子宮肌瘤伴糖尿病患者的護理質量予以提升，可有效的降低并發癥和死亡率發生[2]。現對子宮肌瘤伴糖尿病患者予以手術室護理干預的價值作分析。

1基本數據與方法

1.1基本數據。2018年7月至2019年7月為納入時間，納入我院收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者68例，根據抽簽法分組，各34例。實驗組：年齡波及范圍為37歲～60歲，中位年齡為(48.21±3.45)歲，病程區間為2～10年，中位病程為(6.12±2.17)年。參照組：年齡波及范圍為36歲～60歲，中位年齡為(48.31±3.25)歲，病程區間為3～10年，中位病程為(6.24±2.34)年。經統計學軟件對以上數據進行分析，組間差異性不明顯(P>0.05)。全部患者均存在月經不調，行超聲診斷，得出患者存在腹部包塊，經病理診斷患者存在子宮肌瘤。以上研究均得到我院倫理委員會批準，并知情同意本組研究的患者。將存在認知障礙、心理疾病、腎功能不全的患者予以排除，僅為子宮肌瘤疾病的患者予以排除，僅為糖尿病的患者予以排除。1.2方法。對參照組行一般護理干預，讓參照組患者服用降糖藥物治療，使血糖水平處于穩定狀態。對實驗組行手術室護理干預，主要包含：(1)護理人員需完善護理服務體系，并總結和分析護理中注意事項。護理人員需根據患者的臨床癥狀實施相應的護理服務。針對子宮肌瘤伴糖尿病患者組建護理小組。在術前護理人員需仔細詢問患者的想法，將手術內容詳細的告知患者[3]。護理人員需與患者進行詳細交談和溝通，當患者心理情況不佳，需評估患者的心態，依照患者的疑問進行詳細解答，將子宮肌瘤伴糖尿病的相關知識向患者和家屬進行講解。并將不適情況和術后身體調養進行詳細講解，進而將治療依從新提升。醫護人員需密切觀察患者的生命體征，一經發生異常情況及時上報。術后密切觀察患者的傷口，讓患者進行引流工作，并詳細記錄引流液的性質[4]。對患者出血、排便情況予以密切觀察。患者在術后極易出現不同情況的疼痛感，會使機體胰島素水平發生變化，進而發生應激性血糖升高，避免發生高血壓腦病。術后對患者進行疼痛護理，如患者疼痛感較輕，需將患者的注意力予以轉移，使其得到緩解，如疼痛較嚴重，需使用藥物改善疼痛感[5]。1.3判定指標。檢驗兩組患者的血糖水平、護理滿意度、下床活動時間、手術時間、住院時間等。1.4統計學分析經SPSS20.0統計學軟件對以上資料進行分析，計量資料表現為(_x±s)，采取t檢驗；計數資料表現為(%)率，采取卡方檢驗；其P值<0.05，證實組間數據有顯著差異性。

2結果

子宮肌瘤是育齡期女性常見性、多發性生殖系統腫瘤，雖是良性腫瘤的一種，但缺少有效的、可靠的保守治療措施，也會在加重患者疾病的同時，提高手術治療的比例。特別是在生活方式逐步改變的前提下，子宮肌瘤伴糖尿病比例也隨之增高，不僅會為手術治療帶來不小的風險，還會增加圍術期護理工作的難度，不利于各項工作的施行[1]。對此，抽取2016年10月～2018年10月本院擇期手術救治的80例子宮肌瘤伴糖尿病患者，表述如下。

1資料與方法

1.1一般資料。抽取2016年10月～2018年10月本院擇期手術救治的80例子宮肌瘤伴糖尿病患者分為對照組、試驗組，各40例。80例患者年齡中位數為（41.05±13.16）歲；子宮肌瘤患病時間中位數為（2.86±2.25）年、糖尿病患病時間中位數為（4.50±3.59）年。組間一般資料比較差異不明顯。1.2方法。對照組：術前做好患者血糖指標的控制，且施行有效的子宮肌瘤圍術期護理干預，包含術前準備、手術配合和胰島素治療、術后護理等。試驗組：在對照組的基礎上使用綜合手術室護理干預，具體內容為：①血糖控制。通過患者血壓指標的變化情況，對其麻醉風險、應激反應予以評估，制定科學的血糖控制計劃，必要情況下可借助術前胰島素靜滴的方式，將血糖控制其預期范圍內。②打造舒適的手術室環境。保證手術器械和藥品的充足準備，且借助手術室內溫度、濕度的調整，為患者打造舒適的手術室環境；若患者存在極高的手術室感染風險，則可貫徹落實手術室消毒和滅菌作業，且在術中執行無菌作業。③制定個體化干預措施。待患者進入手術室時，可通過健康宣教、手術流程宣教等方式，增強患者對疾病和治療方案的認知，使之可在消除負面情緒的同時，保證手術行為的順利施行；若患者表現為過度緊張、焦慮，則可立即告知醫師執行鎮靜或鎮痛處理；協助麻醉師進行麻醉操作，合理調整患者手術體位，遮蓋隱私部位和不必暴露部位，以此做好相應的保溫工作；實時檢查患者體征變化，例如血糖、心率、血氣等指標，一旦出現異常需立即進行救治。④術畢干預。待患者麻醉蘇醒時，可告知其手術情況，且借助情緒安慰的方式，告知其科學控制情緒的必要性；定期做好患者血糖、血壓等指標的測定，遵醫囑注射葡萄糖溶液、胰島素；保證切口衛生情況，預防切口腫脹和滲血；詳細詢問患者恢復情況，且叮囑患者及時換藥，若敷料存在感染事件，則會引起切口紅腫、疼痛、發熱和分泌物增加的現象，可告知醫師進行相應處理，預防切口感染。1.3統計學處理。借助統計軟件SPSS21.0處理數據，對本文數據匯總處理。計量資料用x±s表示、t檢驗。若P＞0.05，則證明數據相似，無研究意義。

2結果

2.1圍術期血糖指標。麻醉前、術后2h患者血糖指標相似（P＞0.05），但術中、術畢對照組血糖指標明顯高于試驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表1。2.2月經恢復情況。試驗組月經恢復情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表2。

3討論

[摘要]目的探討白內障超聲乳化吸出術+人工晶體植入術與白內障囊外摘除術+人工晶體植入術治療糖尿病患者合并白內障的臨床療效。方法觀察73例(81眼)糖尿病合并白內障患者，1組37例(42眼)行白內障超聲乳化吸出術+人工晶體植入術,2組36例(39眼)行白內障囊外摘除術+人工晶體植入術。術后分別檢查1d和1w視力，術后1d分別統計手術并發癥眼數，包括角膜水腫、前房閃輝和黃斑水腫。結果術后1d視力1組＜0.1、0.1~、＞0.5的眼數分別為4眼、32眼、6眼，2組分別為6眼、30眼、3眼。術后1w視力1組＜0.1、0.1~、＞0.5的眼數分別為2眼、26眼、14眼，2組分別為4眼、23眼、12眼。術后并發癥：分別比較兩組發生角膜水腫、前房閃輝程度和黃斑水腫的眼數，術式1組三項并發癥的發生少于術式2組。結論糖尿病者白內障用超聲乳化治療是一種療效確切的手術，術后并發癥較白內障囊外摘除術少，但其術后效果還與患者糖尿病病變程度與晶體核的分級有關。

[關鍵詞]白內障；糖尿?。怀暼榛鲂g

[Abstract]0bjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsandsafetyofphacoemulsificationintraocularlensimplantation,andextracapsularcataractextractionintreatmentofdiabetespatientcombinedwithcataract.MethodsSeventy-threecases(81eyes)diabetespatientcombinedwithcataractinourhospitalwerereviewedandthecasesdivededinto2groups.Group1wasthetechniquesincludedphacoemulsificationintraocularlensimplantation.Group2wasthetechniquesofextracapsularcataractextraction.Follow-upwasperformedupto1weekaftersurgerytopartstatisticsbest-correctedvisualacuityat1dand1w,andthecomplicationsincludecornealedema,anteriorchamberflare,macularedemaat1wpostoperatively.

ResultsTheeyesofvisualacuitywere＜0.1、0.1~0.5、＞0.5respectivelyat1dayaftersurgerywere4eyes,32eyes,6eyesingroup1and6eyes,30eyes,3eyesingroup2.Theeyesofvisualacuitywere＜0.1、0.1~0.5、＞0.5respectivelyat1weekaftersurgerywere2eyes,26eyes,14eyesingroup1and4eyes,23eyes,12eyesingroup2.

Comparedwiththecomplicationsofgroup1andgroup2aftersurgeryincludingcornealedema,anteriorchamberflare,macularedema.Thesecomplicationsofgroup1lessthangroup2.

Conclusionphacoemulsificationintraocularlensimplantationisasafeandeffectivesurgeryintreatmentofdiabetespatientcombinedwithcataract.Thecomplicationsaftersurgeryofitlessthanthatofextracapsularcataractextraction.Butthepostoperativeeffectarerelatedtodiabetesprocessextentandthedegreeoflensnucleus.

摘要：目的探討護理安全管理在婦科疾病患者圍手術期的應用。方法選取2014年12月至2015年12月來我院進行婦科疾病治療的患者82例，按照隨機平均的原則，將其分為對照組與實驗組。對照組患者行常規護理，實驗組患者行安全管理指導下的護理方式。對兩組患者的護理結果進行比較。結果對照組護理滿意度70.74%，實驗組護理滿意度90.25%。經過比較發現，實驗組患者的護理滿意度要顯著高于對照組，P<0.05。對照組患者術后感染率為16.67%，實驗組患者術后感染率為7.14%。比較發現，實驗組的術后感染率要低于對照組患者，P<0.05。結論對婦科疾病患者行安全管理指導下的護理方式，應用價值較高，可有效提升患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：護理安全管理；婦科疾病；圍手術期

現今，隨著經濟水平的不斷提高，人們對于醫療服務的要求也更高了。[1]而護理是醫療服務中重要的組成部分，人們對其的要求也更高。但護理服務存在著相關的復雜性，護理不當可導致患者傷亡，存在一定的護理風險。與其他疾病相比，婦科疾病也具有相當的特殊性，因此，對其的護理服務更需要注重護理效果，科學護理，防止出現護理風險。[2]本文選取2014年12月至2015年12月來我院進行婦科疾病治療的患者82例，對其行安全護理指導下的護理方式，護理效果明顯，臨床應用價值較高，可有效提高患者的護理滿意度，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2014年12月至2015年12月來我院進行婦科疾病治療的患者82例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組41例患者，年齡21~58歲，平均年齡（37.45±11.34）歲，其中進行流產手術7例，切除術16例，其他手術6例，清宮術12例。實驗組41例患者，年齡23~56歲，平均年齡（38.23±11.55）歲，其中進行流產手術患者8例，切除術15例，其他手術8例，清宮術10例。經過比較發現，兩組患者在一般資料比較上無差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法。對照組患者行常規護理，具體來說有：給予患者日常的生活護理，引導患者養成健康飲食的習慣，并對患者進行一定的心理輔導。實驗組患者行安全護理指導下的護理方式，具體來說有：①加強交流。由于患者及家屬都有各自的特點，因此，在與護理人員溝通的時候，存在交流不順利的情況。[3]這種情況下，容易導致患者對自身情況沒有一個明確的認識，進而出現焦慮緊張的情緒。這時，如果相關的護理人員沒有對其進行及時的心理疏導的話，很有可能導致患者的病情發生惡化，甚至會出現醫患糾紛，使得護理工作不能順利進行。因此，護理人員需要與患者及家屬進行及時有效的交流。②定期開展相關培訓。有的護理人員由于自身責任意識不夠強烈，或臨床經驗不足，導致護理人員在進行護理工作時，存在操作不徹底的狀況，對臨床上的護理安全造成嚴重威脅。[4]因此，需要定期開展培訓課程，對護理人員的自身素質得到全面提高。③術前溝通。護理人員應該在術前告知患者手術的具體情況，并對圍手術期的相關護理工作進行加強，做好術后的各種防治工作。④定期進行健康教育。護理人員應該對患者進行積極的健康教育，詳細講解婦科疾病的相關護理知識，并對術前預防、術后恢復的護理知識進行講解。[5]

關鍵詞：耳鼻咽喉手術病人心理護理

摘要：對耳鼻咽喉科醫務人員來說，手術是一件很平常的事，但卻是病人一生中的一次重要經歷，理所當然會充滿擔心和焦慮。耳鼻手術病人會擔心術后面部會不會留疤痕、咽喉手術會擔心術后會影響說話聲音。無論手術何等重要，也不論手術大小，對病人都是較強的緊張刺激。病人意識到了這種緊張刺激，就會通過下丘腦使促腎上腺皮質激素和腎上腺素大量釋放而影響免疫功能，同時降低痛閾和耐痛閾，使術后產生一系列的心理生理反應，從而影響手術預后，疾病康復及病人的生活質量。針對這種情況近年來，國內外普遍對手術病人進行術前心理干預，同時指導病人進行特殊的行為放松訓練，調節病人的焦慮情緒。有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄，對手術環境和器械等異常敏感，甚至出現病理心理活動。因此，對本科的手術病人的心理護理應做好以下幾個環節：

一、病人術前的心理與心理護理

我國的醫學心理學工作者通過調查發現患者術前常有如下的心理活動，對手術一是害怕，二是擔心。怕的是疼痛與死亡，擔心的是是否會出意外，是否會殘廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術，一安排手術日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。有位女病人，由于精神上過度緊張，剛被推進手術室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心動過速發作，不得不改期手術。大量臨床觀察和研究均證明，病人術前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術效果，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態還易于引起并發癥。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義。為此應當進行術前心理咨詢。咨詢應由有權威的醫生和護士進行，耐心聽取病人的意見和要求，向家屬詳細交待病情，闡明手術的重要性和必要性，尤其要對手術的安全作肯定的保證，決不應向病人交待什么千分之一的危險性。權威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要，還要依據不同的病人，用其恰當的語言交待術中必須承受的痛苦。如準備在局麻下做乳突根治手術，就應告訴病人術中會感到不適和疼痛，屆時應有思想準備；咽喉部手術應告訴病人惡心時行深呼吸，努力放松，可以減輕癥狀等。對術后如需用鼻飼管、引流管、導尿管及需在身上附加儀器者，術前也應向病人說明，使病人醒來后不致懼怕。又如需作氣管插管，或術后放置鼻飼管的病人，因將影響說話，應事先告訴他們到時如何表示自己的需求。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的病人，還要介紹有關專家是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案的，并突出強調他本人在手術中的有利條件等，使病人深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。另外做過同類手術病人的信息，對術前病人的情緒影響較大，護士可有針對性地組織交流。病房護士還應介紹手術醫生和護士情況，在病人面前樹立手術醫生的威信，以增加病人的安全感。在術前讓病人看一下術后觀察室，介紹一下術后護理措施也是有益的。這些心理上的準備，對控制術中出血量和預防術后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現實，穩定情緒，順應醫護計劃。

術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。據臨床觀察：有輕度焦慮者，效果較好；嚴重焦慮者，預后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這是因為，無焦慮的病人由于對醫生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。

由于病人對手術的環境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術臺，不宜幾個手術臺并排擺列，以免產生消極暗示。

[論文摘要]目的：探討婦科腹部圍手術期護理，減少術后并發癥，達到術前預期效果。方法：對患者進行有效的護理。結果：手術順利進行，患者順利恢復，未發現并發癥。結論：三分治療，七分護理，我們必須高度手術護理。

[論文關鍵詞]婦科；腹部手術；護理

一、臨床資料

2008年10月~2009年10月我科共行腹部手術217例，年齡是18~69歲，住院時間7~10d，無并發癥，無死亡病例。

二、護理

術前護理的目的，在于了解患者的病情，明確診斷確定患者手術的耐受性能力，增加手術的安全性，使患者順利進入手術。