頭皮范文10篇

小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時也是搶救危重患兒的一個重要手段，是兒科護理工作中一項不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接關系到醫護質量、患兒康復及護患關系。我院急診科在近年來平均每日輸液量400人次左右，現總結護理體會如下。

1頭皮靜脈穿刺的基本方法

1.1血管選擇小兒從出生至3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網狀分布，血液可通過側支循環回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。

1.2光線的強弱光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30W日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。

1.3針頭的選擇對于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。

1.4進針手法進針時針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進，直接固定。如未見回血，右手抽注射器針栓，如穿刺成功，即可回血。

隨著整體護理的深入開展及患者對護理團隊的期望不斷增高，患者不僅希望在護理人員靜脈穿刺時做到“一針見血”、“無痛穿刺”，還希望在靜脈拔針時實現“無痛拔針”及零淤血、零污染。在臨床工作中，如果拔針方法不正確，會給患者帶來不必要的痛苦，加深護患矛盾，增加護理人員的工作量。近年來我科采用反折頭皮針先慢后快的方法拔針，效果好，實現無痛拔針、皮下零淤血及床單、地面零污染，現將護理經驗報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

隨機選擇2011年1月至5月問靜脈輸液住院患者100例，年齡17—79歲；其中男27例，女73例。所選患者均為輸液時問較短，血管彈性較好，凝血時問正常，神智清楚，語言表達能力正常，無明顯軀體疼痛及感覺異常的患者。使用材料：①北京伏爾特技術有限公司生產的精密過濾輸注裝置1次性使用避光輸液器(帶針)。②3M中國有限公司生產的靜脈輸液固定貼Ⅱ型。

1．2方法

待患者輸液完畢，關小輸液器調節器，先揭下除覆蓋針頭之外的所有膠布，然后用左手拇指固定住針柄，右手將頭皮針反折，左手拇指移到敷貼處，右手順血管縱軸平行方向，緩慢向外拔針；當針頭即將拔出血管壁時則快速拔出體外，并同時按壓敷貼。然后將敷貼轉給患者并指導其用大拇指順血管方向按壓3～5min即可。

【摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功，兒科護士在平時的護理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責任心，而且還要有精湛的技術、豐富的經驗，善于總結工作方法，注意小兒的心理護理。

【關鍵詞】頭皮靜脈穿刺；靜脈穿刺；按壓方法；心理護理ShallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusionWangZhihongZhuBin

【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.

【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法

1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網狀分布，血液可通過側支循環回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。

1.2光線的強弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30W日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。

【摘要】靜脈留置針又稱為套管針，作為頭皮針的換代產品，廣泛應用于臨床，我院自2006年以來，對于需要采血及輸液的新生兒采用“一針兩用”的方法，即先用留置針采血，再接上肝素帽用于輸液，取得滿意效果。

【關鍵詞】新生兒頭皮靜脈留置采血

隨著社會的發展，頭皮靜脈留置針作為一項新的護理技術已經廣泛應用于臨床。其不僅可以避免反復穿刺給患兒帶來的痛苦，同時也減輕了護士的工作量，提高了工作效率。長期以業，新生兒采血多采用股靜脈、頸靜脈及后囟等部位，上述操作難度大，技術要求高，并有一定的危險性，我院兒科自2006年6月-2008年6月對100例新生兒黃疸患兒試用頭皮靜脈留置針經頭皮靜脈采血做到了采血輸液一步到位，取得了滿意效果，現將臨床資料報道如下：

1臨床資料

1.1一般資料本組100例均為我院住院新生兒，男：64例，女：36例，出生后1-7天28例，出生后8-14天26例，出生后15-21天為34例，出生后22-28天12例，采血量根據化驗需要而定，多用于肝功能膽紅素測定。

1.2方法

【摘要】小兒頭皮靜脈淺表易見，便于固定,使用頭皮靜脈輸液，體位舒適，不影響小兒活動，并便于保暖，最適用于新生兒與嬰幼兒，頭皮靜脈給藥是兒科應用最為廣泛的一項護理技術操作。拔針意味著當日的靜脈治療結束。

【關鍵詞】小兒;頭皮靜脈;護理

小兒頭皮靜脈淺表易見，便于固定,使用頭皮靜脈輸液，體位舒適，不影響小兒活動，并便于保暖，最適用于新生兒與嬰幼兒，頭皮靜脈給藥是兒科應用最為廣泛的一項護理技術操作。拔針意味著當日的靜脈治療結束。但是我們有的護理人員并不重視這項收尾工作，往往草草了事，給患兒及家屬帶來了不必要的痛苦和麻煩，同時也增加了護患之間的矛盾。

筆者通過多年臨床工作總結了幾點經驗供大家參考，現分別敘述如下。

1準確掌握拔針時間

在液體瓶內液體滴完，輸液管中余液面下降速度明顯減慢時，助患兒取平臥位，抬高液體瓶，使輸液管中液體全部進入患兒體內，這樣可保證給藥劑量的準確，不影響療效。

動靜脈采血的技巧

采血技巧：臨床上抽血一般多用5～10ml的一次性注射器，取下針頭，套上5號半頭皮針抽血，操作簡單，成功率高。方法是將一次性空針的注射針頭取下，把5號半頭皮針套在空針乳頭上，穿刺操作同打輸液針一樣。穿刺成功后，左手只需固定好患兒的肢體，右手回抽血即可。由于頭皮針是軟管而且長，可以隨患兒的肢體活動而活動，而不會因為強行固定針頭在患兒活動時刺破血管。

采血部位的選擇：對于嬰幼兒或新生兒采血來說，是一項專業性較強的工作。采血需要量10ml時(血培養、血氣分析、抗凝試管、再干操)嬰幼兒或新生兒靜脈采血難以成功。現我科一般首選橈動脈，此位置在掌面正中外側1/2橈關節處(是成人測脈搏處)，因此位置較易暴露，患兒任何舒適臥位都可。操作者左手握住患兒拳頭，順著血管走向把輕輕拉直。常規消毒穿刺部位皮膚(以動脈搏動最強點為圓心直徑>5cm)，同時消毒操作者右手示指、中指指腹。用已消毒好的示指、中指摸清動脈搏動點。左手拇指、示指背面繃緊皮膚。右手持5號頭皮針連接注射器。在搏動點最強下約0.3cm處5°～45°角進針，見鮮紅色回血，停止進針。左手固定好患兒穿刺手，防止針頭移位。右手持注射抽吸，若抽吸有困難，稍轉動針頭位置，直至抽吸順利。抽取所需血量后，用無菌干棉簽按壓穿刺點，迅速拔針。棉簽按壓約5分以上，凝血功能障礙者按壓時間延長至10分，見無出血后，再用無菌醫用膠布壓貼針眼，防止針眼再出血及感染。采血后，按需要分別注入所需試管(先注入血培養、血氣分析、抗凝試管、再干操試管等)。其次是頭皮顳動脈，因頭皮顳動脈能用肉眼看到其動脈搏動和走向，可沿其走向，由淺入深進針，使進入皮下及血管內針的長度較多，不易滑出，對不配合的患兒也便于固定，而且類似于頭皮靜脈輸液法的手法及固定，易學易掌握，穿刺并發癥少，減輕了患兒的痛苦，穿刺后便于觀察有無供血不良及出血傾向，方便且安全，家長也易于接受。股動脈、靜脈易滑動，一般不做穿刺采血，而且損傷性大，易出現瘀斑，甚至血腫，給患兒帶來痛苦。

留置針采血：新入院的患兒需要急采血，在靜脈輸液時，選擇較大，充盈度好、粗直、有彈性的靜脈。用留置針接空針先采血后輸液，可一舉兩得，既減輕了患兒2次穿刺的痛苦，又提高了護理工作效率。同時增加了家屬對護士的信任感，有利于護理工作的順利進行。

靜脈穿刺輸液的技巧

頭皮靜脈穿刺進針及潛行的角度：頭皮靜脈表淺，穿刺失敗的原因大多是因為進針過深。正確的方法是：在距靜脈最清晰點向后移0.3cm處將針頭近似平行刺入頭皮，然后將針頭稍挑起沿靜脈向心方向穿刺，關鍵就是進入頭皮后潛行的角度，要有一種挑起頭皮進針的感覺才行。

靜脈輸液是住院小兒達到治療目的最常用最有效的途徑，由于小兒年齡、生理解剖及心理等特點，在輸液過程中易發生外滲。不同年齡組患兒外滲原因及護理措施也有所不同，排除穿刺技術的因素，下面談談外滲的原因及相應對策。

1各年齡組患兒的特點及外滲原因

1.1新生兒組患兒幼小體弱，反應能力差，睡眠時間長，自主動作少。頭皮靜脈豐富，交織成網，無瓣膜，血管內壓力低，管腔細嫩，血管表淺，皮下脂肪少，皮膚松弛，易受周圍組織活動的牽拉。年輕的家長缺乏正確的護理知識，過多的摟抱、搖動患兒，頭部蒙蓋衣物，無意中觸碰頭皮針或牽拉輸液管，是造成針頭活動穿破血管壁外滲的主要原因。

1.21個月～2歲組患兒對外界刺激反應強烈，痛覺靈敏，對醫護人員本能的恐懼、反抗，哭鬧而不合作。此組患兒頭皮靜脈豐富，皮下脂肪厚，血管不易活動，但易造成血液反流。患兒活動量大易出汗，致膠布粘貼松動，使針頭脫出。另外，家長看護不當，小兒用手搔抓，造成針頭移位外滲。

1.33～6歲組患兒啟蒙教育時期，在家長和護士的說服和指導下，他們基本能配合。該年齡組患兒血管腔相對粗大，血流速度快，血管壁彈性好，針頭漂浮在血管腔內，不易造成血管壁損傷，往往因患兒在床上玩耍、寫畫或大小便等活動而引起針頭滑脫使液體外滲。

1.47歲以上組患兒已上學，具有一定的理解和認知能力，對護士的解釋和要求能積極配合。該年齡組患兒血管腔粗大，血管壁韌性強，血流速度快，針頭浮在血管內，很少引起血管壁損傷而外滲。

【摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功，兒科護士在平時的護理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責任心，而且還要有精湛的技術、豐富的經驗，善于總結工作方法，注意小兒的心理護理。

【關鍵詞】頭皮靜脈穿刺；靜脈穿刺；按壓方法；心理護理Shallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusion

【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.

【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法

1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網狀分布，血液可通過側支循環回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。

1.2光線的強弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30W日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。

靜脈穿刺術是護士最基本的護理操作技術之一，小兒靜脈注射是兒科疾病治療和搶救中的一項基本操作，在兒科搶救中靜脈穿刺做到一針見血能保證靜脈通路的順利開通。為搶救和治療贏得寶貴時間。如何做到小兒靜脈注射一針見血，筆者總結多年的護理經驗，淺談幾點體會。

1靜脈穿刺部位的選擇

1.1根據患兒年齡選擇新生兒至3歲的小兒宜選用頭皮靜脈。小兒頭皮靜脈注射是兒科護理基本功，由于頭皮靜脈是網狀分布，所以，順行和逆行進針均不影響靜脈回流。應選用正中靜脈，此靜脈直、較大，不易滑動，易固定，其次額淺、顳淺靜脈、耳后靜脈等。3歲以上至12歲兒童宜選用四肢靜脈。

1.2根據病情治療慢性疾病宜由遠心端開始選用;搶救時宜選用肘靜脈或大隱靜脈等大血管，一般性治療宜選用頭皮靜脈和肢端靜脈，靜推鈣劑、高滲糖、20%甘露醇滴注及升壓藥宜選肘靜脈及大隱靜脈;靜脈采血時最好選用肘靜脈，股靜脈及頸外靜脈。

2光線強弱及照射角度對靜脈穿刺成功的影響

高度適宜，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞。如光線太強，又是直射穿刺部位，因光線的刺激反而無法看清血管;在陰雨天或夜間借助150W燈置于操作者左前上方，距離穿刺靜脈45～50cm高度為佳，此時燈光對眼的刺激小，靜脈暴露好，穿刺易成功。

梳發，是保持美發不可缺少的日常修整之一。梳發可以去掉頭及頭發上的浮皮和臟物，并給頭皮以適度的刺激，以促進血液循環，使頭發柔軟而有光澤。

使用的梳子應從實用的目的出發進行選擇。洗發之前或大風的天氣里，梳攏披散的頭發時，使用粗紋的動物毛制成的刷子最好，既不會傷害頭發，又能對頭表皮起到按摩作用。

梳攏頭發的作用，可使硬發變軟，使軟發挺起。正確的梳攏方法是，首先從梳開散亂的毛梢開始，用刷子毛梢輕貼頭皮，慢慢地旋轉著梳攏。用力要均勻，如用力過猛，會刺傷頭皮。先從前額的發際向后梳，朝相反方向，再沿發際從后向前梳。然后，從左、右耳的上部分別向各自相反的方向進行梳理，最后讓頭發向頭的四周披散開來梳理。在梳頭時，同時將身體向前屈或向后仰，以促進血液循環，這樣效果會更好。一處每次梳5～6次，整個頭發平均一天梳攏100下左右為最適宜。

俗話說“千過梳頭，頭不白。”每天早晚用牛角梳或黃楊木梳，由前向后，再由后向前輕輕觸及頭皮各梳刮數遍，可疏通經氣，促進頭部血液循環，防止頭發營養不良而致的白發、黃發和脫發，同時可消除用腦過度導致的頭脹、麻木等。梳頭的時候要用力平均，僅讓梳齒輕輕接觸到頭皮便可以，絕不要讓梳齒劃破頭皮。

如果你的頭發是干性的，梳的時候要多用些力；頭發是油性的，梳的時候用力越少越好，如果用力太多，會刺激皮脂增加分泌。

無論你的頭發是干性、油性或中性，都要沿用上述的手法從容而有節奏地梳。