衛生支農范文10篇

同志們：

今天，我們在這里舉行“甘肅省千名醫師支援農村衛生工程”寧縣項目工作總結表彰大會，主要是對項目工作進行回顧總結。上面，表彰獎勵了6名優秀醫療隊員，劍文同志全面深入地分析了我縣衛生支農工作取得的成效和經驗，對首期醫療隊的工作做出了客觀的評價。在此，我謹代表寧縣縣委、縣政府對受表彰的優秀隊員表示熱烈地祝賀！向全體支農醫療人員表示衷心地感謝！

2010年，全省衛生系統認真落實黨中央、國務院關于農村衛生工作的重大方針，抽調1265名醫療隊員，分赴43個貧困受援縣開展衛生支農工作。派駐我縣的32名醫療隊員分為10個醫療分隊，進駐縣中醫院、和盛、盤克等10個醫療衛生單位開展工作。縣衛生局和項目辦按照方案要求，立足縣情，結合實際，周密部署，精心組織，認真實施，及時總結工作經驗，不斷健全工作機制，破難點，抓重點，創亮點，確保了支農工作的順利進行。醫療隊積極配合衛生局和受援單位，充分發揮醫技特長，全心全意為我縣人民群眾健康和衛生事業發展服務。隊長王乃琦同志作為整個醫療隊的核心力量，以身作則，率先垂范，出色地履行了管理職責，起到了帶頭示范作用；全體隊員都能夠嚴格履行工作職責，堅守工作崗位，克服困難，忠于職守，無私奉獻，工作中熱情高漲，為人民群眾求醫問藥提供了極大的方便，圓滿完成了本期支農工作各項目標任務。我縣衛生事業在支農工作的強力推動下，呈現出了良好的發展勢頭，在2010年全市衛生工作考核中榮獲一等獎，這與支農隊員的勤奮工作是密不可分的。回顧一年來的支農工作，我認為主要有以下三個特點：

一是認識明確，管理科學。項目工作開展以來，縣委、縣政府高度重視，多次召開專題會議，研究討論工作中出現的困難和問題。縣衛生局、項目辦和各受援單位能夠充分認識衛生支農工作的重要意義，工作思路清晰。縣項目辦按照“統籌規劃、整體安排、因地制宜、精心組織、注重實效、科學管理”的總要求，狠抓各項工作落實，積極推行縣、鄉、村三級“系統管理，科學指導，分級負責”制。各受援單位搶抓機遇，不斷增強工作主動性，早部署，詳安排，嚴考核，確保了項目工作各項任務的落實。

二是部署周密，措施得力。縣項目辦緊扣支援工作目標管理任務，周密安排，精心部署，狠抓落實，積極推行“一線指導法”，不斷創新檢查指導方法。縣項目辦和醫療隊長實行“雙重檢查考核機制”，堅持動態指導和定期督查相結合，個別抽查和全面督導相結合，多次深入各受援單位，針對工作進展情況分階段有目標地進行督導，督促各受援單位及時總結經驗，改進工作方法，完善管理制度，做到了職責明確，任務具體，檢查及時，監督有力，確保了項目工作的順利實施。各受援單位采取強力措施加大宣傳引導，整章建制，賦予隊員管理權力，整體支農工作科學、高效、規范運行。公務員之家:

三是工作積極，服務到位。項目工作實施以來，全體醫療隊員都能夠立足寧縣實際，克服困難，始終把維護農民群眾身體健康、促進農村衛生事業發展放在首位，以患者利益為上，熱情飽滿的投入工作，切實履行支援工作職責，出色地完成了各項工作任務，為寧縣農村衛生事業的發展貢獻了智慧和力量，涌現出了一大批優秀的醫療隊員。縣項目辦能夠緊緊抓住衛生支農這一有利時機，針對大多數受援單位人才短缺、技術力量薄弱、業務開展嚴重受限的現狀，給每一個醫療隊員分任務、壓擔子，充分發揮其專業特長，積極開展了科室組建、業務指導、技能培訓、深入基層調查研究等工作，受援單位整體服務能力明顯提升，發展后勁不斷增強。

這次全市醫院院長工作座談會是經局黨委研究確定召開的，主要議題是：貫徹全國、全省2006年繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年電視電話會議精神，交流經驗，探討如何進一步加強醫院管理、提高醫院管理水平、醫療質量和醫療服務水平，制定有效控制醫藥費用不合理增長的措施，切實解決群眾看病難、看病貴的問題；安排部署今年“三夏”期間衛生支農工作。

一、我市近幾年來醫院發展的簡要回顧（略）

二、下一步醫院工作的重點

根據衛生部、省衛生廳安排的“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的意見，結合我市醫院面臨的形勢、任務和當前醫院建設和發展中存在的問題，下步我市醫院管理的指導思想是：堅持以人為本的服務理念，樹立和落實科學發展觀，以“提高醫療質量，降低醫療費用”為目標，把社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在第一位，健全醫院的“質量、安全、服務、費用”等項管理制度，探索建立醫院科學管理的長效機制，有效控制醫藥費用的不合理增長，開展各種各樣的“惠民”醫療服務，使我們的醫療服務更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

（一）堅持為人民健康服務的辦院宗旨

衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，特別是公立醫療機構承擔著為人民群眾提供基本醫療服務的職責，因此，各級各類醫院都必須堅持為人民健康服務的辦院宗旨，始終堅定不移地把堅持社會效益放在首位。特別是我們各類醫院的院長，在思想上一定要明確：醫院院長的任務，就是把醫院管好，為人民群眾健康提供良好的服務。當前，我市醫院發展中存在一些問題，這些問題是發展中的問題，是由于體制性、機制性矛盾造成的。非營利性醫療機構可以營利，這是國家政策；政府沒有足夠的資金投入國有醫院，這是我市的現實。希望各位院長要多學習、多思考，把握政策，立足現實，不等不靠，把握醫院發展適應市場經濟的規律和遵循衛生事業發展的內在規律，找準自己醫院在醫療市場中的位置，積極探索醫院發展的內在規律，以改革、創新的精神和行動認真開展醫院內部的機制改革，解決現實問題、兼顧長期效果。在醫療市場快速變化、醫療服務高速發展的今天，各醫院要把人才看作資源加強人力資源的管理，做到合理用才、科學育才、善于留才，自己培育人才，給人才創造一個施展才華、實現自我價值的環境，把人才留在醫院，同時通過加強醫院內部管理，走質量效益型的發展道路，把自己的醫院做強、做精，使醫院沿著正確的方向健康發展。各醫院要開展公平競爭，在聘用有特長的專業衛生技術人員上，要禁止脫離目前實際、擾亂我市醫療市場健康發展的高薪聘用手段；各醫院要杜絕采用不正當手段使用醫托、藥托擾亂醫療秩序事件的發生，經查證屬醫院行為的，將全市通報批評，并在媒體曝光。

同志們：編者按：本文主要從統一思想，提高認識；廣泛動員，強化宣傳；加強協作，密切配合；精心組織，認真實施進行講述。其中，主要包括：實施“萬名醫師支援農村衛生工程”是國家為全面加強農村衛生工作、提高農民健康水平而采取的一項重大舉措、“把衛生工作的重點放到農村”，始終是黨和國家衛生工作的基本方針、實施“萬名醫師支援農村衛生工程”是一項涉及面廣、政策性強的工作、目前，我縣衛生工作面臨的問題很多，遇到的困難也很多，而人民群眾對優質醫療服務的需求也越來越高、各受援單位要根據全縣實施方案的總體要求，在認真總結和鞏固前四年項目工作成效的基礎上等，具體材料請詳見：

今天，我們在這里舉行*縣第五期“萬名醫師支援農村衛生工程”啟動儀式。首先，我代表中共*縣縣委、縣政府及全縣人民向前來我縣支援農村衛生工作的29名醫療隊員表示熱烈的歡迎！向關心和支持我縣衛生事業發展的有關部門和各界人士表示衷心的感謝！

實施“萬名醫師支援農村衛生工程”是國家為全面加強農村衛生工作、提高農民健康水平而采取的一項重大舉措，是造福人民群眾，保障群眾身體健康，促進社會和諧的惠民工程。該項目實施四年來，縣衛生局和支農項目辦按照省市要求，立足縣情，結合實際，周密部署，精心組織，認真實施，及時總結經驗，不斷創新工作機制，有效保證了支農工作的順利進行。各醫療隊員能夠積極配合衛生局和受援單位，充分發揮職能作用，嚴格履行工作職責，克服困難，忠于職守，在工作中顯示出了極大的熱情，出色地完成了援助任務，有力地推動了受援單位“兩個效益”的明顯增長，給我縣廣大人民群眾求醫問藥提供了極大的方便，為我縣農村衛生事業的發展做出了積極的貢獻。為了確保今年衛生支農工作的順利開展，下面，我講四點意見。

一、統一思想，提高認識

“把衛生工作的重點放到農村”，始終是黨和國家衛生工作的基本方針。近年來，在上級衛生部門的大力支持和全體衛生工作者的辛勤努力下，我縣農村衛生工作取得了一定成績，農村缺醫少藥的狀況得到較大的改善。特別是“萬名醫師支援農村衛生工程”實施以來，我縣的醫療救治、預防保健、傳染病防治等工作取得了較好成績，為發展農村經濟、維護社會穩定發揮了重要作用。但我們必須清醒地認識到，我縣的醫療衛生水平仍然十分滯后，醫療資源分配城鄉之間極不均衡，特別是一些偏遠鄉村群眾“看不起病，吃不起藥”的問題仍然十分突出，醫療衛生整體水平還有待進一步提高。實施農村衛生支援工程，必將提高縣、鄉兩級醫療衛生整體服務能力和水平，推動醫療資源向農村合理流動，有效緩解農民“看病難、看病貴”問題。因此，縣衛生局和各醫療衛生單位都要從落實科學發展觀、解決“三農問題”的高度，充分認識開展此項工作的重大意義，進一步增強責任感和使命感，以高度負責的精神全力抓好落實。要把此項工作作為當前衛生工作的大事來抓，確保取得實效，為人民群眾帶來真正實惠。

二、廣泛動員，強化宣傳

摘要：一直以來，雖然政府一直強調農業在國民經濟發展中的基礎地位，但在制定長期經濟戰略的過程中卻始終以工業作為主導，農業一直屬于從屬地位，這就導致其農業自我發展能力被減弱，各項以農業農村為基礎的政策無法有效落實。基于此，財政支農政策應運而生，它是針對農業進行支持和保護的主要政策，支農行為會直接給政策效果帶來影響。基于此，文章就將重點對該政策在農業經濟發展績效方面的影響進行分析，以供參考。

關鍵詞：財政支農政策；農業經濟；績效

一直以來，農業在我國都占據著基礎地位，是國民經濟發展的重要支柱，也是其他產業穩定發展的基石。然而一些地區卻仍舊在使用傳統落后的生產方式，導致農業經濟地位比較薄弱。由于政府本身財政實力強，農業又具備公共品的基本性質，因此財政資金就成為農業發展之中的主要力量，其中財政支農政策不但能夠促進農業發展，還能夠增加農戶收入，同時在補貼資金的過程中解決一些外部問題。目前，針對該政策在促進農業經濟發展績效方面的研究比較多，因此以下就通過參考現有研究，繼續探討其政策給農業經濟績效帶來的影響。

一、財政支農

該項政策就是國家財政部門對農業、農民與農村所做出的支持，是國家財政支持農民、農村和農業的基本手段，也是一項重要內容。其主要的表現形式為資金的投入、政策的優惠以及相關制度的建設。對重點生態工程加大支持力度，包含退耕還林、天然林保護、森林生態效益補助等；加大抗災救災力度，促使農業經濟實現穩定發展，包含抗旱防汛資金、動物疫病防治補助資金等；加大財政扶貧投入，促進扶貧開發。包含中央財政預算安排的扶貧資金；加大對農業結構戰略性調整的支持，提升農民收入。包含農業產業化發展、農業技術推廣以及小型農業設施建設等；促進農業實現綜合開發，提升農業的綜合實力。包含：農業產業化經營、土地治理兩大內容；加大農村中小學辦學資金支持，促進基礎教育事業有效發展。包含農村地區中小學危房改造、貧困地區九年義務制教育工程；完善農村醫療衛生體系，強化公共衛生投入。包含：農村合作醫療補助費用、農村公共衛生費用、鄉鎮衛生院建設等；取消農業稅，為農民減負；實施糧食種植扶持政策以及農戶增收政策，使農民的種糧積極性可以被有效提升上去。包含：種糧補貼、農機具購置補貼等；大力支持產糧大縣以及財政困難縣，降低縣級財政的壓力。從財政支農政策投入以來，整體財政支出表現非常良好，在確保農業發展以及農戶收入方面作用突出。要想今后繼續保持這一勢頭，還應該繼續加大政策投入以及資金支持力度。

二、財政支出對農業經濟的影響

編者按：本文主要從繼續醫學教育工作；“三下鄉”與“衛生支農”；普法教育；科研與論文；醫師注冊與醫師資格考試；復印病例；藥品用量、費用統計；紅十字會工作；體檢進行講述。其中，主要包括：參加各種繼續醫學教育項目的組織、學習、做好每個衛生技術人員學分統計與計算機輸入以及遠程教育、主動與繼續醫學教育遠程技術人員溝通聯系、主動與帶隊領導聯系、溝通，做好每月向市衛生局醫政科上報、制定了詳細的工作計劃、安排，并認真落實、做好醫師下鄉支農的安排輔助工作、根據上級安排進行了全院職工的普法知識考試，考試成績按上級要求上報衛生局法監科、在病例復印過程中，發現問題及時解決，對于病例書寫中不完善的，與科室相關人員及時聯系、糾正等，具體材料請詳見：

尊敬的各位領導、同志們：

大家好！

**年對于我來說是好好工作、忙忙碌碌的一年，在院領導的正確領導與同志們共同協作下，圓滿的完成了年初計劃，現將本人工作要點匯報如下：

1、繼續醫學教育工作

繼續醫學教育工作向來是醫院考評的內容，院領導十分重視、關心，我是此項工作人員，在這一年里，做了大量的準備、實施工作，再加上今年是繼續醫學教育5周年循環的開始，每個人的繼續教育檔案要重新更換，更增加了此項工作的繁雜程度，為此我積極努力，兢兢業業。在院領導的支持下，按時舉辦了年度計劃的省級繼續醫學教育項目一次，市級繼續醫學教育20次。院內組織業務學習講座12次，每次業務學習我均能夠認真參與、聽講并做好參加人員記錄。

整合方法：

1、以發展農業產業化為抓手，打造主導產業發展資金整合平臺。核桃、雙孢菇是我縣兩大農業主導產業。圍繞這兩大主導產業，我們加大資金整合的投入力度，努力推動特色產業由規模優勢向經濟優勢轉變。一年來，在支持核桃產業發展上，以建設高標準核桃示范園區為重點，整合資金240萬元，其中上級資金170萬元，縣財政支持70萬元，新栽100萬株、高接換優70萬株、綜合管護750萬株，新建萬畝核桃示范垣3個、核桃示范村15個，一舉實現“農民人均百株核桃樹”目標，核桃人均株數、面積、產量、收入穩居全省第一，核桃產業基地得到迅速發展。同時我們還積極吸引外資300萬元、政府貼息30萬元，擴建了古岳食品有限公司核桃油生產線，走上了核桃深加工增值的產業發展軌道。在雙孢菇產業發展上整合資金257萬元，其中縣財政支持207萬元、農戶小額貸款50萬元，新建高標準菇房100座、50棚以上基地2個、20棚以上基地5個，菇農人均增收800元，成為華北地區最大的雙孢菇生產基地；同時，招商引資1100萬元，建起了宏盛達公司雙孢菇凍干生產線，所有產品直接出口到德國、日本等地。我縣作為一個傳統的農業生產縣，小雜糧、金米、中藥材、中早熟馬鈴薯、梅花鹿養殖五大特色農產品優勢明顯，在涉農資金整合項目中，我們建立了四個萬畝特色農產品基地和一個梅花鹿養殖基地，依托五大特色農產品整合資金225萬元。

2、以基礎設施和社會事業建設為載體，打造項目資金整合平臺。在資金整合投向上，我們把農村基礎設施和社會事業建設放在重要位置，以“村村通”水泥(油)路、飲水安全、生態環境建設、通訊及廣播電視覆蓋、學校和基層衛生所建設為重點，通過項目分解，統籌安排，合理布局，重點推進。一年來，我縣整合財政支農資金用于農村基礎設施和社會事業建設7639萬元，其中整合上級資金1535萬元、縣級資金4244萬元、農民自籌960萬元、帶動社會籌資900萬元。投資1700萬元，完成了100公里的“村村通”水泥(油)路工程；投資2581萬元，完成了“三水合一”工程，修建人畜飲水工程12處，解決了4萬人口的“吃水難”和“吃不上干凈水”的問題，土地治理897畝；投資1826萬元，實施六大綠化造林工程，綠化5145畝，建成沼氣池1020個，改圈、改廁1000戶；移民搬遷250戶1500口人，整合上級資金530萬元、農戶自籌800萬元；整村推進3個村，整合資金120萬元；農村勞動力轉移培訓1500人，整合資金82萬元。

3、以新農村試點村和重點推進村為平臺，推進涉農資金整合。財政支農資金整合最好的載體和“聚焦點”是新農村建設的試點村和推進村。新農村建設具有很強的綜合性，無疑是高效吸納整合“三農”資金的最佳平臺。“分盤炒菜，一桌吃席”就是一種形象的比喻。在整合過程中，我們確定了18個試點村和重點推進村，按照“四化四改”、“六通”、“六個一”的要求，進行項目分解，部門實施，政府統籌。比如街巷硬化由交通部門負責實施，路燈亮化由電業部門實施，村鎮綠化由林業部門負責實施，學校、衛生所分別由相關職能部門分別實施。政府作為主導，從財政劃撥一定資金實行以獎代補。一年來，我縣整合資金1732萬元，其中上級資金652萬元、縣財政150萬元、自籌850萬元、社會資金80萬元。街巷硬化100公里，村莊綠化5.5萬平方米，安裝路燈363盞，新建學校4所、甲級衛生所3個，新建農民休閑廣場1處、農民文化活動室17個，試點村和重點推進村的面貌大為改觀。在整合使用支農資金的過程中，我們堅持資金來源的多元化和各自渠道，鼓勵各部門積極爭取資金，多多益善。部門資金不得隨意投放。在不改變資金性質和用途的前提下，部門各負其責，事權明確，權責匹配。通過資金的集中投放，政府的主導作用發揮了，農民的主體作用也體現了，同時也帶動了社會投資的積極性，充分發揮了財政支農資金“四兩拔千斤”的作用。

整合成效：

我縣2007年財政支農資金整合試點項目主要涉及農業產業化、農村基礎設施和社會事業建設、新農村建設3大類別13項，項目總投資10093萬元，其中上級財政2467萬元、縣財政4671萬元、自籌1975萬元、社會資金980萬元。通過開展財政支農資金整合工作，我們取得的成效主要有以下三點：

同志們：

一、統一思想，充分認識城市衛生支援農村衛生的重要意義

把醫療衛生工作的重點放到農村去，始終是黨和國家衛生工作的基本方針，是保障群眾公平享受經濟社會發展和醫療衛生進步的成果，構建社會主義和諧社會的一項重要舉措，是建設社會主義新農村的一項重要內容。市委、市政府對發展農村衛生事業，提高廣大農民的健康水平一直高度重視，并出臺和實施了一系列加強農村衛生體系建設的政策措施，大幅度增加了財政投入，用于扶持農村衛生事業的發展。近年來，我市不斷加大衛生投入，僅去年，市財政撥款540余萬元作為配套資金，完成了列入省“360工程”的36處鄉鎮衛生院房屋建設，對121名鄉鎮衛生院業務骨干進行定向培訓，推動和促進了農村衛生事業的較快發展。2006年，市衛生局組織14家市直和省駐濟醫療機構開展城市衛生對口支援農村衛生工作，對口支援了嘉祥、泗水、金鄉、曲阜等14家列入360工程的鄉鎮衛生院，各縣市區近40家醫療機構也參加了衛生支農工作。據統計，2006年，全市下鄉醫師410余人次，受援衛生院50余家。這項工程的實施，提高了基層醫院常見病、多發病的診療水平，為農村居民就近提供了質優、價廉、便捷的醫療衛生服務，緩解了農村居民“看病難”問題，促進了城鄉衛生事業全面協調可持續發展，達到了預期目標。但是也應當看到，目前，隨著經濟社會的發展，城鄉醫療衛生資源分配不均衡的問題較為突出，農民缺醫少藥的狀況沒有得到根本解決,農村衛生面臨的問題和困難不只表現在基礎設施和設備條件上，更重要的是缺人才、缺技術。特別是高水平技術人才的匱乏，制約了農村衛生的發展，不少農民長途跋涉、異地就醫，增加了經濟負擔，因病致貧、因病返貧的問題仍然是影響農村脫貧致富的重要因素。“萬名醫師支援農村衛生工程”，目的是進一步加強農村衛生工作，保障農民身體健康，提高農村常見病、多發病和重大疾病的診療水平，方便農民就近獲得較高水平、經濟、便捷的醫療服務，緩解農民“看病難、看病貴”問題，通過實施這一惠民工程，加強農村衛生人才培養，提高基層醫院管理水平，努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫院、服務一方群眾、培訓一批人才。“萬名醫師支援農村衛生工程”是國家確定的一項支持農村衛生事業發展的基礎性、制度性、長期性的工作，是調節城鄉衛生資源流動，帶動農村地區醫療服務整體能力提升，保障農民身體健康的一項重要舉措。各級衛生行政部門和醫療衛生機構要充分認識實施這一項目的重要意義，把它作為保障農民健康所作的一件實事、一件大事來抓，列入重要議事日程，統籌規劃，精心部署，確保項目實施工作取得實實在在的效果。

二、以實施“萬名醫師支援農村衛生工程”為重點，把衛生支農的各項工作落到實處

城市衛生支援農村衛生工作政策性強、涉及面廣、形式多樣、要求細致，我們一定要從實際出發，統籌規劃、整體安排、因地制宜、積極穩妥地進行。目前衛生支農工作主要有醫師下鄉服務、城鄉醫療衛生機構對口支援和實行巡回醫療三種形式，我們要把各種做法有機結合起來，圍繞解決農民群眾最關心的熱點、難點問題，真抓實干，真正為農民群眾辦實事，讓農民群眾得實惠。參加對口支援項目工程的40余名醫師都是醫療單位政治素質強、業務水平高的業務骨干，希望在座衛生部門的同志，經常到受援醫院檢查、指導、慰問，推動這項工作的開展，決不能協議書一簽，人往下一派，就萬事大吉。要經常派工作人員下去了解情況，定期召開經驗交流會，溝通情況，了解他們工作和生活中存在的困難，把思想工作做透、組織工作做實、后勤保障做好，對項目實施過程中出現的問題和困難要及時幫助解決，確實解決他們的后顧之憂。各受援單位要安排好下鄉醫師的工作、學習和生活，提供良好的住宿和工作環境，保證下鄉醫師的人身安全、財物安全和食品安全。下鄉醫師在受援單位要主動開展工作，承擔起農村常見病、多發病、疑難病的診療服務工作，為農村群眾健康做好醫療服務。市衛生局重點組織市屬及省駐濟醫療衛生單位支援列入360工程的鄉鎮衛生院和旅游區新農村建設重點衛生院。各縣市區根據實際組織城鎮醫療衛生單位支援當地衛生院，制定規劃，每年重點支援扶持一批，2-3年基本支援一遍。同時，建立和完善下鄉巡回醫療服務制度，定期到農村開展巡診醫療活動，為農民送醫送藥，免費查體，宣傳健康科普知識，真正實行人員、技術、衛生服務下沉，切忌搞形式主義和花架子，從基礎設施、設備、技術和人才等方面進行綜合扶持，讓城市的醫療衛生資源充分發揮對農村的輻射帶動作用，切實做到雪中送炭，把黨和政府的溫暖送到千家萬戶。

三、總結經驗，探索建立衛生支農工作的長效機制

摘要：城鄉社會斷裂在很大程度上與政府財政城鄉差別化支出政策有關。政府財政的差別化支出，造成城鄉居民收入斷裂、社會保障斷裂、科學文化素質斷裂、生活環境斷裂等。這與國家城鄉非均衡發展戰略、縣鄉政府財權與事權不對稱、財政支出政策決策過程中農民利益訴求難以有效表達等有關。因此，要以城鄉統籌發展為指導，按權責匹配原則改革縣鄉事權、財權，保障農民在城鄉財政分配中的話語權，實現城鄉社會和諧發展。

關鍵詞：城鄉社會斷裂；財政支出；城鄉統籌

一、引言及文獻回顧

城鄉社會斷裂，指轉型期城鄉兩極分化嚴重，城市社會發展水平不斷提高，而鄉村社會與之差距不斷擴大，甚至在社會發展中處于邊緣化狀態。中國現階段城鄉社會斷裂主要表現在以下方面：一是城鄉經濟的斷裂，主要表現在城鄉居民收入方面；二是城鄉制度方面的斷裂，主要表現在城鄉社會保障制度方面；三是城鄉居民公共衛生、醫療服務水平的斷裂；四是城鄉居民科學文化素質的斷裂，主要表現在城鄉居民教育方面；五是城鄉生活環境的斷裂，主要表現在城鄉基礎設施建設方面。

近年來，國內學者對于城鄉社會斷裂的研究較多集中于成因方面。孫立平(2003)認為城鄉二元結構是造成城鄉社會斷裂的根本原因。郭強(2004)認為，城鄉社會斷裂主要是由工業化轉型、城市化轉型、市場化轉型中不合理、不公平的制度和政策所導致的。李長江(2004)認為，城鄉差距的出現具有歷史、制度和政策層面上的原因，最根本的是中國長期的城鄉不公平發展理念和政策沒有改變。王德文(2005)認為，城鄉差距的本質是資源配置扭曲、收入分配傾斜與部門間技術進步不平衡三者共同作用的結果。白雪瑞(2006)認為，導致城鄉差距的根源在于城鄉分割管理體制下的城鄉二元結構和城鄉經濟體制改革的不均衡。鞏前文(2007)通過實證分析認為農業稅收、工農業產品價格剪刀差、支農財政支出、農業基本建設財政支出、農村救濟費財政支出和農村存貸款差額等六個因素對城鄉收入差距的影響較為顯著，因此，在“工業反哺農業”的實施過程中必須注意這些因素的影響，調整支農財政支出的內部結構。湯玉權(2007)認為，城鄉財政的二元結構導致中國城鄉各項事業的發展極不平衡，呈現為一種“斷裂”狀態。汪鋒(2007)通過對中國各省市的面板數據分析，發現中國的經濟體制改革與城鄉差距擴大沒有聯系，而財政和金融等領域的城市化偏向是現階段城鄉差距擴大的主要原因。唐堯(2008)認為，公共產品供給規模不足導致的“擁擠效應”和農村公共產品供給體制缺陷造成農村公共產品供給不足。曾國安(2009)從城市偏向的財政制度方面深入分析，指出要縮小城鄉差距必須建立統籌城鄉發展的財政制度。另外，也有學者不同意中國城鄉社會已出現斷裂的說法，權小娟(2007)認為，“城中村”是斷裂社會連接帶，城鄉社會斷裂提法過于嚴重。

城鄉社會斷裂，從財政學的角度看，實際上是城鄉公共服務的非均等。中國是以政府為主導進行社會主義建設的，政府財政支出政策是最能反映政府政策和政府投資的“指向針”。為了能更深刻地揭示城鄉社會斷裂的財政政策因素，本文通過對中國政府財政城鄉差別化支出政策的表現及成因進行分析，尋求政府財政城鄉相對均衡支出的對策，以消除城鄉社會斷裂。

摘要：公共財政是與市場經濟相適應的財政模式，由于農業部門存在著市場失靈現象，農村有許多公共產品，這都需要公共財政的支持和提供。不但分析了財政支農的原因，還總結了財政支農的現狀以及進一步加大投入的必要性；最后提出公共財政模式下的財政支農政策選擇。

關鍵詞：公共財政；市場失靈；公共產品；外部效應

1公共財政模式下財政支農的原因

1.1直接的理論依據

（1）農村存在著公共產品。農村公共產品是用于滿足農村的公共需要，具有消費的非競爭性和非排他性的社會產品。它是農業生產和農村社會發展的前提條件，是農業生產和農村社會發展的基礎。對于農村純公共品和外部極強的準公共品應由政府提供，如公共水利設施、義務教育和科技服務農業屬于純公共產品；準公共產品，是指介于純公共產品和私人產品之間、在消費過程中具有不完全非競爭性和非排他性的產品，如電力設施、社會保障、以及農村成人教育中為兼職或勞動力轉移而學習技術、專長的培訓應屬于準公共產品。對于一般性的農村準公共品應由政府和私人混合提供。

（2）農業生產本身具有較強的外部性。首先是農業收益的流失。農業的發展在整個國民經濟發展中起著基礎和決定性的作用，但這種好處卻難以計量，所以也無法進行相應的經濟報酬和補償，于是，農業收益就發生了“外溢”。在我國，這種收益“外溢”現象突出表現在工農產品價格“剪刀差”上。其次是生態環境及景觀功能的無償提供。生態環境及景觀功能也是一種公共物品，農業則在對這類公共物品提供的過程中扮演了重要的角色。草原、林地、森林、綠洲、湖泊、耕地等景觀的無償提供就是農業外部經濟的典型例子。

××是我市，省定貧困縣之一，轄4鎮3鄉111個行政村，9萬余人，農業人口7.3萬，國土面積1206平方公里，耕地面積23萬畝。近年來，××縣委、縣政府以科學發展觀為指導，樹立超常發展、科學發展、和諧發展的理念，堅持“長抓核桃短抓菇，改善生態興畜牧，煤焦產業促提升，建材旅游求突破”的縣域經濟發展方針，不斷優化核桃、雙孢菇、煤焦、建材、旅游五大支柱產業，2007年財政總收入6.3366億元，經濟建設和各項社會事業呈現出前所未有的良好局面。2006年我縣被確定為全省支農資金整合試點縣后，縣委、縣政府高度重視，把此項工作作為加快新農村建設的重要舉措，科學安排，扎實工作，確保財政支農資金整合試點工作有序推進，取得了良好效果。一、基本情況和取得的成效

根據省市關于財政支農資金整合試點工作精神要求，我縣多方借鑒，大膽創新，在充分調研、反復論證的基礎上，出臺了《××財政支農資金整合實施意見》。我們的指導思想是：以科學發展觀為指導，以建設社會主義新農村為契機，以農業和農村經濟發展規劃為依據，以主導產業發展、基礎設施和社會事業建設、新農村建設為平臺，按照“渠道不亂、用途不變、統籌安排、系統集成、形成合力、各記其功”的基本要求，以提高財政支農資金使用效益為目的，通過建立“政府領導、財政牽頭、部門配合”的協調機制，整合多渠道支農資金，逐步形成投向科學、結構合理、管理規范、運轉高效的資金使用管理機制。根據這一指導思想，我們的整合范圍是：除抗旱、防汛、救災資金和對農民的退耕還林、農機具補貼、糧食直補資金、農村救助、農村低保等政策規定有特殊用途的資金外，上級專項下達、預算分配和本級政府安排的支農資金都要納入整合的范圍。

整合的思路：以項目為載體，通過項目的優化、資金的集聚，突出三個重點(主導產業發展、農村基礎設施和社會事業建設、新農村試點村和重點推進村建設)，打造三個整合平臺，充分發揮支農資金的引導和集聚效應，帶動各項社會投資，全面促進農村經濟和社會事業的快速發展，加快社會主義新農村建設步伐。

整合方法：

1、以發展農業產業化為抓手，打造主導產業發展資金整合平臺。核桃、雙孢菇是我縣兩大農業主導產業。圍繞這兩大主導產業，我們加大資金整合的投入力度，努力推動特色產業由規模優勢向經濟優勢轉變。一年來，在支持核桃產業發展上，以建設高標準核桃示范園區為重點，整合資金240萬元，其中上級資金170萬元，縣財政支持70萬元，新栽100萬株、高接換優70萬株、綜合管護750萬株，新建萬畝核桃示范垣3個、核桃示范村15個，一舉實現“農民人均百株核桃樹”目標，核桃人均株數、面積、產量、收入穩居全省第一，核桃產業基地得到迅速發展。同時我們還積極吸引外資300萬元、政府貼息30萬元，擴建了古岳食品有限公司核桃油生產線，走上了核桃深加工增值的產業發展軌道。在雙孢菇產業發展上整合資金257萬元，其中縣財政支持207萬元、農戶小額貸款50萬元，新建高標準菇房100座、50棚以上基地2個、20棚以上基地5個，菇農人均增收800元，成為華北地區最大的雙孢菇生產基地；同時，招商引資1100萬元，建起了宏盛達公司雙孢菇凍干生產線，所有產品直接出口到德國、日本等地。我縣作為一個傳統的農業生產縣，小雜糧、金米、中藥材、中早熟馬鈴薯、梅花鹿養殖五大特色農產品優勢明顯，在涉農資金整合項目中，我們建立了四個萬畝特色農產品基地和一個梅花鹿養殖基地，依托五大特色農產品整合資金225萬元。

2、以基礎設施和社會事業建設為載體，打造項目資金整合平臺。在資金整合投向上，我們把農村基礎設施和社會事業建設放在重要位置，以“村村通”水泥(油)路、飲水安全、生態環境建設、通訊及廣播電視覆蓋、學校和基層衛生所建設為重點，通過項目分解，統籌安排，合理布局，重點推進。一年來，我縣整合財政支農資金用于農村基礎設施和社會事業建設7639萬元，其中整合上級資金1535萬元、縣級資金4244萬元、農民自籌960萬元、帶動社會籌資900萬元。投資1700萬元，完成了100公里的“村村通”水泥(油)路工程；投資2581萬元，完成了“三水合一”工程，修建人畜飲水工程12處，解決了4萬人口的“吃水難”和“吃不上干凈水”的問題，土地治理897畝；投資1826萬元，實施六大綠化造林工程，綠化5145畝，建成沼氣池1020個，改圈、改廁1000戶；移民搬遷250戶1500口人，整合上級資金530萬元、農戶自籌800萬元；整村推進3個村，整合資金120萬元；農村勞動力轉移培訓1500人，整合資金82萬元。