心臟病學范文10篇

摘要：目的：應用國產封堵器介入治療小兒先天性心臟病并對其療效進行初步評估。方法：總結我院36例行導管介入治療的先天性心臟病患兒。其中室間隔缺損(VSD)23例，房間隔缺損(ASD)8例，動脈導管未閉(PDA)5例。結果：成功率為100%,術后隨訪0.5～4年,無不良并發癥。結論:心導管介入治療小兒先天性心臟病操作簡單、安全、有效,是一項有發展前途的治療方法。

關鍵詞：國產封堵器;介入治療;小兒;先天性心臟病

非青紫型先心病分型中的主要類型動脈導管未閉(PDA)、室間隔缺損(VSD)、房間隔缺損(ASD)均是小兒常見的先天性心臟病,分別占先天性心臟病患兒的25%，21%和21%[1],該病嚴重威脅患兒的生長發育。隨著導管介入器材的不斷完善和治療水平的不斷提高,小兒先天性心臟病介入治療在我國已廣泛開展,我院于近年開展此項治療，獲得較滿意的臨床療效,現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

我院從2003年3月至2007年6月進行小兒先天性心臟病導管介入治療36例,男20例,女16例,年齡3～14歲,平均年齡(6.6±2.3)歲。36例患兒術前均經臨床體格檢查、心電圖、心臟X線平片及心臟彩色多普勒超聲心動圖檢查確診為先天性心臟病,符合介入封堵術適應證[2]。其中室間隔缺損(VSD)23例，房間隔缺損(ASD)8例，動脈導管未閉(PDA)5例。

司定然同志1984年畢業于河南醫科大學醫學系，經過三年教學及臨床實踐的鍛煉，1987年以優異的成績考取河南醫科大學內科心血管專業碩士研究生，1990年畢業并獲得碩士學位，分配到中原油田總醫院心內科工作。現任*市油田總醫院心血管內科主任醫師、業務副院長，新鄉醫學院兼職教授、*市醫學會心血管專業委員會副主任委員、*市政協第四屆委員會委員、河南省醫師協會內科醫師分會第一屆委員會委員。

自參加工作以來一直從事心血管專業，積極開展了冠心病防治研究，在臨床上率先開展了心電圖運動試驗及運動試驗，聯合潘生丁試驗對冠心病早期診斷價值及其療效評價的探討，目前已應用4000余例，使大量的隱匿性冠心病患者得以早期診斷和及時治療，使總醫院在冠心病診斷方面處于本地區領先水平，該項研究成果榮獲中原石油勘探局1993年度科技進步三等獎。1991年，成功實施了本地區第一例急性心肌梗死的靜脈溶栓療法，隨后他帶頭組織心內科廣泛開展了中大劑量尿激酶靜脈溶栓配合轉換酶抑制劑等綜合療法的臨床應用，治療急性心肌梗塞300余例，使住院病死率由原來的15%降至7%左右，達到了國內先進水平，積累了寶貴的經驗和教訓，并及時寫出臨床研究報告參加了河南省第三屆心血管學術會議進行大會交流，得到了專家的一致好評。由于在臨床和科研方面的突出表現，他很快成為心內科的學科帶頭人。作為總醫院心血管專業的學科帶頭人,他不僅具有較高的學術理論水平和熟練地處理本專業復雜疑難問題的能力，而且能牢牢把握本專業理論、技術發展的前沿，不斷地進行知識更新，積極學習、探索新療法、新技術并進行推廣應用和開展臨床科研工作，為總醫院心血管專業的發展做出了突出貢獻。

人工心臟起搏技術是治療緩慢性心律失常的最有效手段，是心血管專業電治療學的重要技術之一，基層醫院由于受技術和條件限制而很難開展此項工作，司定然主動向院領導建議，積極創造條件，查閱有關資料，并根據自己讀研究生期間積累的經驗，帶領科內同志克服重重困難，于1994年開展了本地區第一例臨時心臟起搏術，術中由于血管鞘管與導管型號不匹配（因條件所限），造成局部出血不止，他在手術臺上積極開動腦筋，果斷采用輸液器接頭代套管封堵的方法，解決了這一難題，保證了手術的順利進行，終于將起搏電極導管置入心臟，起搏成功，使這位生命垂危的急性心肌梗死合并完全性房室傳導阻滯的患者轉危為安；在此基礎上，他又帶領大家完成了更高難度的床旁經氣囊漂浮電極臨時心臟起搏術的技術攻關。同年，經過充分的技術準備，他組織開展了技術條件要求更高、更復雜的永久心臟起搏器安裝術，更加拓寬了這種先進技術的臨床應用范圍。

目前，他已為126例各種危重心臟病患者進行了起搏治療，成功率達100%，不但挽救了患者的生命，而且也提高了他們的生活質量。這項技術不僅填補了*地區的空白，而且在適應癥、起搏方式選擇及生理性起搏方面居河南省領先水平。為了促進心血管專業技術的更大發展，為醫院創名牌、爭效益，為職工家屬解除疾苦，司定然向院領導提出了在總醫院開展心血管疾病最尖端診療技術之一——心臟病介入治療術的研究與臨床應用，在得到醫院領導的同意與支持以后，他親自帶人于1995年8月到中國醫學科學院心血管疾病研究所研修介入心臟病學，半年后歸院，即投入了復雜的前期準備工作中，為了盡早開展工作而不額外增加醫院負擔，他提出立足于醫院現有條件，不等不靠，將胃腸透視室作為導管室，利用現有的舊x線透視機替代大型c型臂血管造影機，自行制造器械消毒槽，僅用兩個月時間完成了準備工作。于1996年5月1日開展了具有當前國際先進水平的快速性心律失常經導管射頻消融治療術、經皮球囊二尖瓣成形術兩項新技術，從此結束了以往這類疾病手術創傷大、藥物療效差而依賴外轉求醫的局面，此療法既可以使患者得到根治或顯著好轉，又為勘探局和職工家屬節約了大量費用，目前治療患者96例，成功率97.7%，直接經濟效益176萬元。上述新技術、新療法的開展使總醫院心血管疾病的診療水平跨入了省內同級醫院先進行列，為創建“三甲”醫院產生了積極作用，使當時在本地區獨家掌握這些新技術的油田總醫院的聲譽和影響得到了大大提高，已經產生了重大的社會效益和顯著的經濟效益。冠心病介入治療是當今心血管疾病治療領域最復雜、難度最大、危險最高而效果最好的尖端技術之一。總醫院大型血管造影機的引進為心內科的發展創造了新的契機，司定然不失時機地積極組織科室人員學習相關技術，使冠心病介入治療術順利在我院推廣開展。2001年，他主持開展了*市首例經皮插管冠脈腔內成形及支架植入術，在他的帶領下，目前已為成功完成近千例冠狀動脈造影及ptca和冠脈內支架置入術，取得了顯著的臨床效果。上述心臟介入治療技術的開展，使總醫院心血管疾病診療水平跨入了國內同級醫院先進行列。

司定然同志不僅有孜孜不倦地學習運用新技術的精神，更具有高尚的職業道德。他常對同志們說，既然我們做了醫生，全心全意為病人服務就是我們的天職。他是這樣說的，也是這樣做的。自到中原油田的第一天起，他就以全身心的精力投入到治病救人的事業之中。他所在的心血管內科是醫院的重點科室，也是全院最大、最忙，危重病人多，病情變化快的科室之一。作為科室負責人，他總是第一個到工作崗位，并常因為病人診治而耽誤了休息時間，不管白天黑夜、刮風下雨，只要病人需要、出診會診，總是隨叫隨到。剛端起飯碗、剛躺下睡覺就被邀會診的情況不可勝數。從事心臟介入治療需要在x線透視下確定導管電極的位置，醫生要暴露x線直接照射下工作，會受到數倍于患者照射劑量射線的損害。由于長期的射線照射，他的白細胞一直處于較低水平，右手也發生了放射性皮炎，每次手術前后，科室的同志們無不為他擔心，捏著一把汗，都勸他在臺下或室外指導，可他總是上臺次數最多、時間最長，即使被別人替下也不離開導管室，觀察病人、指導下級醫師工作。每次手術結束后，他總是回病房逐個診察術后病人，確認無并發癥后才放心地最后一個離開病房。有一次，手術一直從早上7點進行到晚上9點，結束時發現機器出了故障，其他同志都回家休息了，為了不影響第二天的手術，他親自陪同西門子公司的工程師修理機器，直到深夜12點將送工程師回住處他才回家，第二天同志們上班時，發現他已經又做好了當天手術的準備工作。他不僅自己以身作則，還帶出了一只作風過硬的隊伍。不論工作多忙多累，心內科的同志們從無怨言，尤其是介入治療小組的醫護人員從不計較個人得失，大家團結一致，齊心協力，使科室的各項工作都走在了醫院的前列。在他領導下該科多年被評為院先進單位、院雙文明建設先進集體和中原石油勘探局模范集體、文明單位。

一分耕耘，一份收獲。司定然在努力完成各項醫療工作的同時，還注意不斷地總結經驗，近年來先后編著了《現代實用心臟病學》（由中國醫藥科技出版社出版），在雜志及學術會議上發表具有較高學術價值的科研論文29篇，其中《轉換酶抑制劑對急性心肌梗塞的保護作用》一文參加了第四屆國際轉換酶抑制劑研討會大會交流，《生理性永久心臟起搏器臨床應用分析》等三篇論文參加了第三屆長城國際介入心臟病學研討會交流并為《中國介入心臟病學雜志》錄用；《永久人工心臟起搏術》、《射頻消融治療陣發性室上性心動過速臨床研究》、《血漿內皮素在不穩定性心絞痛患者中的變化及低分子肝素治療對其影響的臨床研究》、《聯合藥物干預對高血壓胰島素抵抗及24小時動態血壓負荷影響的臨床研究》、《不穩定冠狀動脈疾病ptca+支架介入治療的臨床研究》等五項成果先后獲得中原油田及*市科技進步獎；1998年應邀出席了在新加坡舉辦的第七屆亞太地區介入心臟病學研討會。

【摘要】目的探討人文關懷對冠心病(CHD)患者預后的影響。方法對108例冠心病患者隨機分為人文關懷組(觀察組)和傳統治療組(對照組)，分別采用冠心病藥物治療和普通護理以及常規治療加人文關懷兩種方式，通過測試及監測心功能控制指標觀察教育效果。結果觀察組冠心病患者60%痊愈出院。予以人文關懷后，觀察組患者95%治愈出院。結論對冠心病患者進行人文關懷可明顯提高患者臨床知識水平，較快地恢復患者心功能的各項指標，大大縮短了患者的病程，提高患者的治愈率和生活質量。

【關鍵詞】人文關懷;冠心病;康復;影響

對冠心病患者進行人文關懷可明顯提高患者臨床知識水平，較快地恢復患者心功能的各項指標，大大縮短了患者的病程，提高患者的治愈率和生活質量。

1資料與方法

1.1臨床資料我科從2008年1月—2009年11月收治108例冠心病住院患者，年齡65～80歲。入院標準符合國際心臟病學會和世界衛生組織的“缺血性心臟病學會的命名及診斷標準”[1]。

1.2方法將108例患者隨機分為兩組，每組54例，一組為普通組，另一組為強化護理組、住院后即給予相應的人文關懷。

摘要目的：總結市級醫院急診科救治心力衰竭（HF）患者的病因及治療狀況。方法：以2017年5月至2020年11月廣東省惠州市第一人民醫院急診科搶救室治療的1022例HF患者為研究對象，通過調查問卷的方式了解HF患者性別、年齡、病因分布及治療現狀。結果：本組1022例HF患者中，女性363例（35.52%），平均年齡（59.86±12.54）歲；男性659例（64.48%），平均年齡（64.24±10.72）歲。引起HF的主要病因依次是：高血壓性心臟病281例（27.50%），冠心病259例（25.34%），肺源性心臟病193例（18.88%）。在急診科搶救室治療HF的方法中，依次是氧療993例（97.16%），靜脈利尿劑815例（79.75%），靜脈血管擴張劑795例（77.79%），抗生素481例

關鍵詞:急診搶救室；心力衰竭；病因；治療

心力衰竭（HF）是指致病因素引發的心臟泵功能發生異常變化引起的臨床綜合征，按HF發展速度可以將其分為急性HF與慢性HF［1，2］。HF發病時，患者會有程度不同的呼吸困難，病情嚴重者可能會出現雙下肢浮腫、食欲下降等癥狀［3，4］。HF是心血管疾病最終的結果，是心血管常見死因，病死率極高，患者應積極進行檢查與治療［5］。為了解廣東省惠州市的市級醫院急診科救治HF患者的病因分布特點及治療現狀，本文回顧性分析2017年5月至2020年11月廣東省惠州市第一人民醫院急診科搶救室治療的1022例HF患者的臨床資料，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料（1）入選標準：①心功能分級符合NYHA中II-IV級；②有HF的臨床癥狀和（或）體征；③BNP或NT-ProBNP、X線胸片、心電圖、超聲心動圖等符合和支持HF的病因。④知情同意并簽署知情同意書。（2）排除標準：①合并惡性腫瘤；②認知障礙，無法配合調查。以2017年5月至2020年11月廣東省惠州市第一人民醫院急診科搶救室治療的符合研究要求的1022例HF患者為研究對象。1.2研究方法自制調查問卷，內容包括：性別、年齡、現病史、既往疾病史、實驗室檢查及影像學和超聲等、治療情況、病因診斷等。根據本次調查目標與要求選擇合適的調查人員，并對調查人員進行系統規范培訓，由經過培訓的調查人員向研究對象發放調查問卷，并指導患者在規定時間內獨立完成調查問卷的填寫或可由患者口述，調查員。研究方案經過本院倫理委員會審核通過。1.3統計學方法建立Excel數據表，采用SPSS20.0統計軟件包進行數據統計分析。

2結果

【關鍵詞】運動性猝死研究概況

運動性猝死是指與運動有關的猝死的簡稱，參照世界衛生組織WHO國際心臟病學家的有關材料，運動猝死的定義是：有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉的人在運動中或運動后24h內意外死亡[1]。隨著一些運動員在運動中或運動后的死亡，運動性猝死的問題引起了人們的關注，國內外一些學者對這一領域進行了討論和研究[2]。而關于運動猝死，國外已經有不少文獻報道，國內研究尚處于初級階段。本文就將對運動性猝死的概念、流行病學研究、發生的生理機制以及預防進行綜述。

1運動性猝死的概念及特征

1.1運動性猝死的概念

1970年世界衛生組織和1979年國際心臟病學會給猝死(suddendeath)下的定義為：急性癥狀發生后即刻或者24h內發生的意外死亡。它有三個基本要點：(1)自發過程;(2)意外發生;(3)進展迅速。其臨床特征主要是突發意識喪失，大動脈搏動消失，在20～30s的嘆息樣呼吸后呼吸停止，猝死發生前可能胸痛、氣急，也可無任何預兆就突然發生。Maron(1980)等對運動性猝死下的定義是:在運動中或運動后即刻出現癥狀，6h內發生的非創傷性死亡。目前，有些學者如(Chris1989)、(Quigley2000)等傾向于將猝死的時間限定在發病1h之內，認為在運動中或運動停止1h內發病并導致死亡，稱為運動性猝死;但也有學者將運動中或運動后即刻發生的意外死亡稱作即刻死(instantaneousdeath),癥狀發作后24h內發生的意外死亡才叫運動性猝死[3]。

1.2運動性猝死的特征

【摘要】目的觀察心肌能量藥萬爽力治療冠心病心絞痛療效并進行系統評價。方法萬爽力和倍他樂克組(與)對照組硝酸酯類和倍他樂克相比較。結果萬爽力組治療后心絞痛頻率及硝酸甘油用量與對照組顯著降低(P<0.01),其癥狀及心電圖改善療效顯著優于對照組(P<0.01)。結論萬爽力治療冠心病心絞痛療效確切,值得推廣。

【關鍵詞】萬爽力心肌能量代冠心病

近年來,在缺血心臟病患者中,高危老患者即老年糖尿病心力衰竭和血運重建的比例逐漸升高,而目前缺血性心臟病內科治療方案中,除了血運重建外,藥物治療強調以硝酸酯類,β-R阻滯劑和鈣通道阻滯劑等改變血流動力學藥物為主。有鑒于此,需要有全新的方法治療缺血性心臟病。曲美他嗪(萬爽力),一種通過優化心肌能量代謝治療缺血性心臟病的藥物。我院應用萬爽力片劑治療冠心病穩定型心絞痛,效果滿意,現報告如下。

1臨床資料

1.1病例選擇60例均為住院患者,冠心病診斷標準按國際的心臟病學會及世界衛生組織臨床命名標準建立聯合專題組報告為準[1]。隨機分為兩組,兩組患者臨床資料見表1。經統計學處理,組間差異無顯著性。表1兩組患者臨床資料

1.2治療方法萬爽力組(治療組):萬爽力20mgtid+倍他樂克25mgbid,4周為1個療程。對照組:應用硝酸鹽類治療+倍他樂克25mgbid,心絞痛發作時含服硝酸甘油。

部分先天性心臟病患者由于臨床癥狀出現較晚，往往在成年以后才得到確診。如果患者的年齡超過40歲，可能同時合并冠心病，2種心臟病變的同時存在，使這些患者在診斷、術式選擇和術后監護方面有其特殊性。本文對2002年2月～2009年5月26例40歲以上先天性心臟病合并冠心病同期接受先天性心臟病矯治和冠狀動脈旁路移植手術的臨床資料進行回顧性總結，報道如下。

1臨床資料與方法

1．1一般資料

本組26例，男10例，女16例。年齡42～73歲，(57．1±7．7)歲，其中22例(84.6%)年齡＞50歲。20例有活動后胸悶、心悸癥狀，3例有心絞痛癥狀，3例有活動后胸悶和心絞痛癥狀。15例有明確的冠心病易患因素:高血壓病2例，糖尿病3例，高脂血癥7例，高血壓病合并糖尿病3例。23例曾確診過先天性心臟病，但未進一步矯治心臟畸形。18例以“先天性心臟病”為主要診斷住院中，17例術前冠狀動脈造影檢查首次發現冠心病;8例以“冠心病”為主要診斷住院中，3例超聲心動檢查首次發現先天性心臟畸形。先天性心臟病包括:房間隔缺損(atrialseptaldefect，ASD)18例，室間隔缺損4例(ventricularseptaldefect，VSD)，房室管畸形3例，三心房1例。冠狀動脈造影檢查:單支病變10例，雙支病變9例，三支病變7例。術前心功能(NYHA分級):Ⅰ級2例，Ⅱ級11例，Ⅲ級11例，Ⅳ級2例。肺動脈高壓無5例，輕度6例，中度12例，重度3例。術前一般情況資料見表1。

1．2方法

全麻下經胸部正中切口手術。22例在體外循環輔助下完成心內畸形矯治和冠狀動脈旁路移植手術，4例行房間隔缺損術中傘堵(intraoperativedeviceclosure，IODC)［1］聯合非體外循環冠狀動脈旁路移植術(off-pumpcoronaryarterybypass，OPCAB)［2］。采用左側乳內動脈、橈動脈和大隱靜脈作為旁路移植血管，共完成遠端吻合口46個。同期行二尖瓣人工機械瓣置換術2例，二尖瓣成形術3例，三尖瓣成形術8例，心房纖顫射頻消融術2例，手術情況見表2，3。18例ASD采用3種術式矯治:12例在體外循環心臟停跳下完成，心肌保護采用低溫冷血停跳液主動脈根部灌注方式;2例在體外循環輔助心臟不停跳下完成;4例中央型房間隔缺損行IODC聯合OPCAB術。IODC在食管超聲引導下進行，OPCAB借助穩定器固定靶血管完成冠狀動脈旁路移植，見表3。IODC聯合OPCABG是一種新型雜交手術方式［1］。4-0Prolene線在右心房預置雙層荷包線，穿刺置入釋放鞘管，食管超聲引導鞘管通過房間隔缺損進入左心房，首先釋放左房傘，再輕輕回撤鞘管，平行房間隔釋放右房傘，完成缺損封堵。封堵傘型號的選擇根據房間隔缺損的形態和大小選擇，如果缺損為圓形或類圓形，傘較缺損最大直徑增加4～6mm;如果缺損為橢圓形，傘與橢圓形長徑一致或增加4mm。房間隔缺損傘堵完成后行非體外循環冠狀動脈旁路移植術，見表4。術后強心治療采用靜脈泵入多巴酚丁胺和米力農。14例中、重度肺動脈高壓術后均靜脈泵入前列腺素E1控制肺動脈壓力。術后隨訪內容包括心電圖、經胸超聲心動及有關臨床癥狀和心功能的調查問卷。2例房顫射頻消融分別于術后47、49個月接受24hHolter檢查。

1臨床資料

1.1一般資料本組患者92例，男55例，女37例；年齡60～89歲，平均（70.1±7.2）歲。均符合Framingham的心力衰竭診斷標準［2］。心力衰竭分型：全心衰26例，右心衰28例，左心衰38例。心力衰竭病程3個月～12年，平均（5.2±4.3）年。住院次數：1次16例，2次21例，3次以上55例。

1.2病因本組以原發病為主要病因，其中冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病是主要原因。單一疾病致心力衰竭者12例；合并2種疾病36例，3種以上疾病44例。隨著年齡增長，各器官功能衰退亦是造成心力衰竭加重的原因之一。基礎疾病：患者多有一種以上的基礎疾病，患有慢性支氣管炎18例：冠心病36例；糖尿病28例；高血壓42例。心力衰竭的誘因：上呼吸道感染26例，房顫18例，過度勞累或情緒激動9例，其他39例。

1.3臨床表現胸悶、心悸、憋喘、端坐呼吸、需高枕臥位36例；咳嗽、吐白色泡沫痰或白色黏稠痰、痰中帶血絲28例；上腹部飽脹不適、食欲缺乏18例，惡心、嘔吐9例；少尿、水腫8例；發熱12例，頭痛、頭暈、煩躁、失語9例，胸痛8例，消瘦6例。

2臨床特點

2.1老年人因惱血管硬化及腦供血不足，記憶力差，病史常陳述不清，同時常伴有全身多種疾病存在，致使臨床癥狀錯綜復雜，而心力衰竭癥狀往往不典型［3］。

【關鍵詞】先天性心臟病

先天性心臟病繼發孔型房間隔缺損(atralseptaldefect,ASD)一直是小兒最常見的心血管疾病之一。由于我國人口眾多，醫療技術在部分地區相對落后，大量的兒童期先心病患者未能得到及早的矯正而進入成年，因此成人先心病ASD在臨床上并不少見。本文通過對應用Amplatzer房間隔缺損閉合器介入封堵治療成人先天性心臟病繼發孔型ASD21例進行臨床分析,并對其近期療效與安全性進行評價。

1臨床資料

1.1一般資料

2006年1月至2006年5月，作者進修期間應用房間隔缺損閉合器介入封堵治療的成人先天性心臟病繼發孔型ASD21例,其中男5例，女16例,年齡18～57(平均28.5歲),所有患者術前均經胸超聲心動圖(TTE)確診為左向右分流繼發孔ASD，均為中央型單一缺損，且符合先心病導管介入封堵條件［1］。ASD直徑7～32mm，右房、右室內徑均有不同程度擴大。合并肺動脈高壓2例。11例X線胸片顯示不同程度肺野充血,心電圖正常8例,不完全右束支傳導阻滯13例。其中18例胸骨左緣2,3肋間隙可聞及2～3級收縮期雜音,3例雜音不明確。

1.2方法

急性左心功能衰竭是由于急性彌漫性心肌損害，造成嚴重突發的心臟排血障礙、心律失常、心臟負荷突然增加而導致的左心排血功能在短時間內急劇下降，喪失排血功能的一組綜合征。呼吸道感染很容易誘發左心功能衰竭，患者發病較急，如果不進行及時搶救會造成生命危險。近年來，我院收治的呼吸道感染并發左心功能衰竭的患者主要是以老年患者為主，經過精心的護理，配合醫師做好搶救工作，療效滿意，報道如下。

1臨床資料

選擇2009年1月一2011年10月住院的呼吸道感染并發急性左心功能衰竭患者50例，診斷標準參照2005年歐洲心臟病學會(ESC)的急性左心功能衰竭診斷標準和治療指南。其中男30例，女20例；平均年齡(69±16)歲；慢性支氣管炎12例，慢性阻塞性肺氣腫(含肺源性心臟病)20例，肺炎10例，肺癌并感染5例，其他3例。經治療好轉49例(98％)，死亡1例(2％)。

2護理措施

2．1加強巡視，發現情況，及時處理

呼吸道感染并發急性左心功能衰竭發病急驟，患者表現為呼吸困難，呼吸頻率有時達25～35~／min，煩躁不安，大汗淋漓，甚至會感到恐懼和瀕死。有些患者會咯出泡沫樣粉紅色或白色的痰，嚴重者會從鼻、口腔中大量涌出。早期雙肺底可以聞及濕噦音，晚期雙肺對稱布滿干、濕I羅音。護士要加強巡視，掌握其癥狀及特征，一旦發現急性左心功能衰竭癥狀要及時處理。