洗胃范文10篇

【關鍵詞】門診洗胃

［摘要］目的：了解護理干預對門診洗胃患者的心理影響。方法：將200例門診洗胃的患者隨機分成兩組，對實驗組患者洗胃前進行護理干預，并將該組患者洗胃前1d和洗胃前20minSDS、SAS、HR、SBp值與對照組比較。結果：實驗組患者護理干預后SDS、SAS、HR、SBP值情況和對照組差異有顯著性（P<0.01，P<0.05）。結論：對門診洗胃患者洗胃前進行護理干預，可以減輕患者心理壓力，同時可減少洗胃并發癥的發生，使洗胃能順利進行。

［關鍵詞］門診洗胃；護理干預；心理影響

我院急診科承擔著門診洗胃任務，如幽門梗阻患者行胃鏡檢查前或在做胃鏡過程中由于胃內蓄積物過多，無法檢查，在急診科予禁食、輸液、洗胃。洗胃是侵入性操作，患者對洗胃存在著一些恐懼或焦慮心理，因而在洗胃前后機體會出現一些應激反應，表現在心率（HR），收縮壓（SBP）、體溫、肌肉緊張度以及代謝水平等方面發生變化。本研究對洗胃患者進行洗胃前護理干預，以觀察洗胃對患者焦慮、抑郁、心率、動脈收縮壓值的影響。

1資料與方法

1.1資料

［摘要］概述小兒洗胃方法、影響洗胃效果的相關因素，總結了在洗胃過程中的主要護理內容，加強護士對小兒洗胃的技能訓練，可以提高洗胃效率，減少洗胃并發癥的發生。

［關鍵詞］小兒；洗胃；護理

TheNurseExperienceofChildGastricLavage

Abstract：Thisarticlereviewsthemethodsofgastriclavageanditseffectaswellastheaffectingfactors．Theauthorstatesthemaincontentofnurseintheprocessofgastriclavage,Thetechniquetrainingofgastriclavagefornursesmayimprovethecuringrateofgastriclavageandreducethecomplications．

Keywords：Child;Gastriclavage;Nurse

小兒誤食毒物是兒科常見急癥之一，急需洗胃。為減輕護士的工作量和勞動強度，提高小兒洗胃的速度和清潔度，減少毒物吸收，提高搶救成功率，需加強對護士操作技能的培訓。本文針對常規洗胃的主要事項進行研究，并簡單介紹新型洗胃方法。

【關鍵詞】重度中毒

口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情發展迅速、極易發生急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳驟停，進行初步的經口氣管插管及心肺復蘇后,須及時采取留置胃管清除毒物。近4年來本科采用早期氣管插管機械通氣、緊急就地切開洗胃的方法結合藥物治療等綜合搶救措施，成功搶救12例此類患者，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2001年1月至2004年5月本院收治12例口服中毒患者，男3例，女9例；年齡16～58歲，平均35.5歲。毒物類型有敵敵畏2例、甲胺磷3例、三唑磷2例、樂果1例、氯氮平2例、氰化鈉1例、名稱不明確的有機磷類1例。服毒至入院時間為30～60min，其中5例來院時已呼吸、心跳停止，1例來院后搶救過程中出現心搏呼吸驟停，立即給予心肺復蘇，心跳恢復、血液動力學穩定后在復蘇室中就地切開洗胃；另外4例來院時出現呼吸困難，提高給氧濃度下不能明顯改善缺氧，經皮血氧飽和度進行性下降，緊急經口氣管插管后留置胃管困難或胃內容堵塞而洗胃失敗，其余2例因鼻腔解剖畸形且經口插胃管失敗，6例均在急診清創室行切開洗胃術。

1.2搶救方法

【摘要】目的為服藥自殺者贏取寶貴的救治時間，減少洗胃術為患者帶來的痛苦。方法將97例服安眠藥自殺的患者分成兩組，運用傳統的洗胃法和改良后的洗胃法兩種不同的方法為患者洗胃，進行對比分析。結果改良后的洗胃法比傳統的洗胃法更快、更有效地將服藥者胃內毒物洗出，既減少患者洗胃的痛苦及恐懼感，又能減輕洗胃術后的不良反應。結論我們在工作中要積累經驗，不斷實踐，不斷創新，提高洗胃的搶救護理技術，以更好地促進患者健康的恢復。

關鍵詞安眠藥中毒洗胃護理

隨著市場經濟的發展和生活水平的提高，社會的競爭越來越激烈，人們的生活及情感越來越復雜多變，不少人因無法承受來自各方面的壓力而選擇輕生，而人們普遍認為服用安眠藥自殺的方式痛苦比較輕，一般的藥店又比較容易購買，所以選擇服用安眠藥自殺者日漸增多。安眠藥吸收迅速，毒副作用明顯，洗胃是最迅速、最有效的解毒方法，因此積極尋找快速有效的洗胃方法勢在必行。筆者在收治這些患者的過程中不斷摸索，不斷完善護理工作，運用新型的洗胃方法迅速解除毒物，減輕了患者的痛苦，促進了患者的康復。

1資料與方法

1.1一般資料現將經我院急診科收治的服安眠藥自殺的患者97例，分成兩組，運用兩種不同的洗胃和護理方法進行分析比較。試驗組52例，男6例，女46例，年齡16～41歲，平均28.5歲，清醒50例，昏迷2例;對照組45例，男9例，女36例，年齡19～36歲，平均27.5歲，清醒42例，昏迷3例。

1.2方法對照組:運用傳統的洗胃方法:患者來院時情緒激動，護理人員未能進行有效的心理護理，即給予強行制動措施，常規準備用物，潤滑胃管，量好長度，直接從鼻孔插入胃內，固定好胃管，進行連續性的機械洗胃。試驗組:運用改良后的洗胃方法:神志清醒的患者入院后，護理人員首先給予充分的心理護理，安慰患者，取得患者合作;插胃管前先用壓舌板刺激患者咽喉部，進行催吐;再從鼻孔插入胃管，插管時動作輕柔;當胃管達到咽部時，讓患者屏住呼吸，連續喝下100～150ml的溫開水，同時隨吞咽動作將胃管迅速往胃內送;在進行沖吸洗胃時，多次調整胃管的深度或更換患者臥位，進行靈活、有效的機械洗胃。

摘要：有機磷農藥中毒是基層醫院的常見的急重癥，病情兇險，發展迅速，如不及時搶救或治療、護理措施不當，死亡率極高。臨床常見的為口服有機磷農藥中毒，現將口服有機磷農藥中毒搶救措施及護理體會總結介紹如下：

關鍵詞：有機農藥中毒洗胃

1搶救措施

1.1催吐對清醒合作者施行。讓患者立即飲清水500ml左右，然后用壓舌板或筷子或棉簽刺激咽后壁誘發嘔吐，如此反復進行，直至胃內容物完全吐出，無異味為止。

1.2洗胃對催吐不合作者、昏迷者要抓緊時間施行插胃管洗胃(洗胃機洗)。如無洗胃機，一定要先把患者胃內容物用容量大的注射器抽空，再注入l00～200ml洗胃液再抽空，然后放洗胃液，這樣就大大縮短人工洗胃時間。洗胃一定要洗得徹底，洗胃過程中要注意觀察洗出液的顏色、氣味和量，直到洗出液清亮無味為止。洗完胃后給予口服或經胃管注入甘露醇250ml導瀉、利尿，以達到加速毒物的排瀉，從而減少毒物的吸收。

1.3迅速建立靜脈通道在洗胃過程中迅速建立起靜脈通道，滴注解磷定，靜推阿托品(未建立通道前，行肌肉注射阿托品)。解磷定、阿托品的劑量和時間隨病人中毒輕重，病情進展情況調整。并給予抗生素預防感染，補液、補鉀以維持水、電解質平衡等對癥、支持處理。

論文關鍵詞有機磷中毒分析

論文摘要：目的探討急性有機磷農藥中毒(AOPP)綜合救治措施及進展。方法AOPP診斷明確后，按常規的毒物救治原則，重視反復洗胃持續引流、短期內達阿托品化或長托寧化、標準化復能劑應用、防治相關并發癥。結果通過綜合治療，有效提高AOPP的治愈率，且長托寧伍以氯磷定優于阿托品伍以氯磷定。結論反復洗胃與持續引流、旱期重復應用抗膽堿能藥與復能劑是救治AOPP關鍵。

1臨床資料

1.1一般資料65例，口服55例、接觸或吸入中毒7例、不明原因的3例；女性43例、男性22例；年齡8~74歲；

1.2方法根據提供明確的病史、臨床表現、CHE測定等均診斷明確，入院后立即終止毒物繼續吸收(清洗頭發、皮膚，洗胃，導瀉)、即時應用特效解毒劑(阿托品—氯磷定、長托寧—氯磷定)、防治相關并發癥保護臟器功能、對癥支持治療(包括呼吸支持與循環支持)；另外近半年我科隨機將重癥AOPP分治療組與對照組研究，在其它方法相同時，選擇年齡組在30~50歲之間20例，治療組應用長托寧+氯磷定，對照組應用阿托品+氯磷定治療。

2結果

【關鍵詞】蟾蜍科；中毒；急救；護理

【摘要】蟾蜍俗名癩蛤蟆，它的眼睛后面有一對大型毒腺，肌肉、骨頭、內臟及卵均含有蟾蜍毒素，尤以內臟及卵毒性為劇，服用過量可引起中毒甚至導致死亡。由于人們不當的食用和自己加工作為藥物使用，中毒事件時有發生。臨床上有群體發病，起病急，中毒癥狀重，病情兇險，若不及時搶救，可危急患者的生命。因此，護理人員要有熟練的搶救知識和操作技術，有觀察患者病情變化的能力。現將我院急診科1999～2005年間救治的12例急性蟾蜍中毒病人的搶救護理體會報告如下。

一、資料和方法

1.1一般資料

12例病人中，男7例，女5例，年齡2～60歲。其中11例把蟾蜍的肉、骨頭和卵用作菜煮來食用，1例作“藥用”。從進食到發病時間為30～60min，臨床表現為嘔吐、腹痛、四肢及面部發麻、心慌、胸悶、瀕死感、呼吸困難。查體有面色蒼白、脈搏細弱、心率緩慢。其中4例伴有心動過緩，4例有一度房室傳導阻滯，5例有二度房室傳導阻滯伴房室交界性心律或加速型房性逸搏；2例入院時呈昏迷狀態，四肢冰冷，呼吸淺慢、不規則、脈搏細弱、心音低鈍，心率28～33次/min，血壓測不到。

1.2治療及轉歸

【摘要】目的探討急性有機磷農藥中毒的搶救及治療。方法回顧性分析40例有機磷農藥中毒的患者，在急診搶救室洗胃后保留胃管，徹底清洗污染部位，及時使用解磷定、阿托品等藥物治療。結果治愈37例(92.50%)，死亡3例(7.50%)。結論有機磷農藥中毒的搶救必須分秒必爭，根據患者的臨床表現，判定病情輕重，進行搶救和處理。

【關鍵詞】有機磷農藥中毒；急診處理；阿托品；解磷定

有機磷農藥中毒是農村常見的急診病之一。在搶救中，根據患者的臨床表現，判定病情輕重，進行搶救和處理，重度口服中毒者搶救須分秒必爭，有效徹底洗胃是基礎，運用解毒劑是否恰當是搶救的關鍵，積極有效地進行綜合治療能提高搶救的成功率，也是搶救有機磷農藥中毒的一個不容忽視的重要環節。現將救治經驗總結如下：

1臨床資料

1.1一般資料本組40例有機磷農藥中毒患者中，男16例（40.00%)，女24例（60.00%），年齡9～75歲，平均28歲；誤食被有機磷農藥污染食物中毒18例（45.00%），皮膚吸收中毒12例（30.00%），誤服2例（5.00%），口服有機磷農藥自殺8例（20.00%）；發病以20～30歲組最高，共21例（52.50%），其次是20歲以下組，共11例（27.50%），死亡3例。中毒后入院時間最快30min，最遲3天。

1.2臨床表現所有患者均有頭暈、惡心、多汗、瞳孔縮小，有肌束顫動者18例，嘔吐者33例，腹痛腹瀉者21例，昏迷者17例，精神恍惚語言不清者16例。在治療的40例中，按病情可分為輕、中、重三級［1］。輕度中毒21例，中度10例，重度9例。

【關鍵詞】有機磷農藥中毒急救分析

農村基層醫務人員是有機磷農藥中毒病人的首診負責者，如何正確及時處理是提高搶救成功率的關鍵。現結合作者30多年來對有機磷農藥中毒的搶救分析，著重討論中毒病人的瞳孔變化、洗胃及阿托品用量三個問題。

1瞳孔變化

有機磷農藥中毒時，由于乙酰膽堿增多，作用于瞳孔括約肌細胞并刺激副交感神經使之高度興奮，所以瞳孔括約肌便強力收縮而使瞳孔縮小。但在中毒早期，瞳孔收縮不一定出現，或反而擴大；嚴重中毒的晚期病人，由于缺氧、腦水腫和毒素累及中樞使動眼神經麻痹，瞳孔失去收縮功能，也可不縮小；此外，巴比妥、氯丙嗪、溴劑、麥角等，也可引起瞳孔縮小，因此要仔細鑒別。有機磷農藥中毒時雙側瞳孔大小往往一致，但如果中毒前眼睛曾被農藥局部污染，也可出現瞳孔大小不等的表現。瞳孔由中毒時縮小到散大并不再縮小是阿托品化的一項重要特征，但也不能只根據瞳孔散大這一特征，就認為已達阿托品化，還需要結合其它阿托品化的表現來綜合判斷。

2洗胃

對口服有機磷農藥中毒者，不論病情如何都要盡早插胃管洗胃，如現場無胃管，則應設法先催吐，但不能代替洗胃。胃管應爭取在使用阿托品前插入，因為用阿托品后咽部肌肉松馳，插管不易成功。插胃管后，首先灌注含去甲腎上腺素的洗胃液（500ml洗胃液加去甲腎上腺素8mg，分二次灌注），可促進胃黏膜局部小血管收縮，減緩有機磷吸收；對于服毒量大、中毒時間短和空腹服藥者，灌入這種溶液更有意義，對于因有機磷所致胃黏膜腐蝕引起消化道出血者，還可收到止血效果。洗胃要徹底，要反復洗胃［1］，待胃內抽出液清亮且無藥味時才可暫停洗胃，但仍應留置胃管并觀察2h以上〉拔管，以供反復洗胃之用。

心律平，正名鹽酸普羅帕酮片，為抗心律失常藥用于室性早搏，室上性心律失常等。但用量過大可產生心臟停搏及傳導阻滯，低血壓等。我急診科于1997年9月4日成功地搶救了一位誤服心律平50片致心跳呼吸驟停的患者。現將該罕見的個案及搶救成功的護理體會介紹如下。

1病例介紹

患者，女，22歲，住院號318893，因與男友發生爭吵而服用心律平50片（每片劑量50毫克），服藥后半小時感頭暈、乏力、心悸、氣急、胸悶，全身不適。一個半小時后上述癥狀明顯加重，神志清晰，當由家人于97年9月4日9:50PM送至我院急診時，患者心率70次/分，律齊，血壓90/50mmHg，當即予以洗胃，見糊狀內容物，未見藥片原型，并用異丙腎上腺素0.25mg，丹參20ml，10%氯化鉀10ml，靜滴。于10:25PM患者出現阿-斯綜合征，心跳呼吸驟停，心電圖示心室顫動，立即以200焦耳能量電擊除顫及地塞米松10mg靜推，輔以人工呼吸，3分鐘后呼吸恢復，心電圖示竇性心率56次/分，繼續異丙腎上腺素0.125mg靜滴，可拉明0.375g靜推。10:30PM患者再次反復出現阿-斯發作，強直性抽搐、室顫，立即予以200焦耳電擊除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸，但心電圖仍顯示室顫故立即先后二次以250焦耳及300焦耳電能予以復律，于11:10PmEKG轉示竇性，當時再予以用異丙腎上腺素、利多卡因等維持靜滴。9月5日5:15Am患者恢復自主呼吸，血壓112/68mmHg，竇性心律，神志清楚，對答切題，可自行排尿，為進一步心肺復蘇術后治療而住心內科監護病房，經一周精悉治療與護理，病員全愈出院。

2搶救及護理經過

2.1迅速有效的洗胃和靜脈開放

該患者病史正確明了，又因先已送過其他醫院后再轉我院，雖時間緊迫但仍有洗胃指征，病情危急，搶救必須爭分奪秒。首先立即洗胃，置胃管，以溫清水洗胃。洗胃方法是將洗胃液總量2000～2500ml置于大玻璃瓶內，大玻璃瓶放置在高于頭部30～40厘米的架子上以輸液式的方法將玻璃瓶內的洗胃液輸入胃管內300～400ml后夾住輸液管，再將電動吸引器用引流管連結胃管，用-16.0Kpa左右的負壓將胃內容物和灌洗液吸出。如此反復灌洗直至吸出液體澄清。我們在患者送入急診后25分鐘內迅速有效完成洗胃并同步及時地靜脈開放進行補液。