養老服務范文10篇

摘要：當前我國人口老齡化趨勢逐漸顯現，農村養老需求的不斷增長突出了優化養老服務模式的高度必要性。由于家庭養老能力不足、制度建設不完善及社會資源整合不力等因素的影響，農村養老服務的高質量發展仍比較緩慢。應加快觀念轉變，完善農村養老服務的制度體系及市場機制，從而提高農村養老服務的整體水平。

關鍵詞：人口老齡化；農村養老；養老服務

近些年來，我國人口老齡化問題日益突出，2017年度國家統計局公布的相關數據顯示，截止到2017年末，全國大陸總人口139008萬人。而60周歲以上的老人已占人口總數的17.3%。伴隨著大量“空心村”的出現，一直以來依賴于家庭的農村養老模式逐漸改變，持續外流的青壯年勞動力及不斷提高的生活成本使家庭式養老質量難以保障。而相較于城市中相對完善的養老服務體系而言，農村養老的綜合服務機制尚不夠健全，因此，在人口老齡化發展趨勢下，進一步優化農村養老服務的發展模式尤為緊迫。

一、人口老齡化趨勢下優化農村養老服務的必要性

尊老、敬老是傳統道德文化的精粹，對老年人口的關懷與周到服務是一個社會擁有高尚道德文明的體現。當前，進一步優化農村養老服務模式是有效維護人口老齡化危機之下農村社會穩定與和諧的必然選擇，是提高農村養老綜合服務水平的現實之舉，同時也是從人文關懷角度，深入實施公民道德建設工程的有效途徑。（一）維護農村社會穩定和諧的現實要求。近些年來，“銀發經濟”熱度走高，“夕陽商機”的不斷涌現從側面反映出了當前我國人口老齡化的總體趨勢。2017年《國務院關于國務院關于印“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》中指出：“預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右?！薄袄夏険狃B比將提高到28%左右”“農村實際居住人口老齡化程度可能進一步加深?！保?］由此可見，當前我國的人口老齡化形勢十分嚴峻，完善老年人口的養老服務模式已經勢在必行。目前，我國在養老服務、資源配置、基礎設施、養老理念、市場運作等方面仍存在較大的城鄉差異。而我國的養老服務市場還處于培育期，優勢資源向農村下沉緩慢，因此，優化農村養老服務模式有利于在一定程度上解決農村養老難的問題，在一定程度上減輕家庭養老負擔，促進農村社會的和諧穩定，為農村老人安享晚年創造良好的條件。（二）提高農村養老綜合服務水平的理性選擇。農村家庭式養老是特定歷史和傳統觀念等多種因素共同作用的結果，然而隨著經濟社會的發展，支撐家庭式養老服務的人力要素出現了改變，越來越多的農村青壯年人口因務工、升學等原因不斷流向城市，農村“空巢老人”日益增多，承擔主要贍養責任的子女外出務工，加之部分家庭成員缺少主動贍養老人的道德品質，導致農村老年人口的養老質量較低。而農村家庭式養老的現狀與農村整體養老公共服務不到位不無關系。因此，優化農村養老公共服務供給模式與利于為農村老年人口提供更多的養老方式選擇，“滿足老年人口養老服務多樣化、多層次的需求”［2］。以健全的養老服務供給改革推進農村養老觀念的改變，從而依靠成熟、高效、便捷的養老服務體系提高農村養老服務的整體水平。（三）深入實施公民道德建設工程的有效途徑。農村養老服務是道德文化的有效載體，有利于在精神層面上推進農村社會的道德文明發展。有助于以養老服務為途徑，加快農村精神文明建設的發展進程，在廣大農村地區培育良好的“孝道”文化，不斷提升農村人口的道德能力與文明素養。優化農村養老服務模式可有效促進農村社會的移風易俗，形成弘揚社會正氣、以尊老敬老為榮的淳樸民風。優化農村養老服務模式，可從人文關懷角度加強對老年人口的社會關照，反哺老年人口畢生為社會發展做出的貢獻。有助于在農村養老服務助推及孝道文化的感染下，使農村家庭形成尊老愛幼、責任擔當的家風，展現鄉村文明的新風尚，進一步推進農村社會的公民道德工程建設。

二、人口老齡化趨勢下農村養老服務面臨的阻礙

**市60周歲以上的老年人近11萬人，占總人口14.65%，高于全省平均水平，高出全國3.6個百分點，已提前進入人口老齡化社會。20**年，我市被確定為浙江省養老服務社會化示范活動試點單位后，在省民政廳的有力指導和大力支持下，市委、市政府從積極應對人口老齡化出發，努力推進社會福利社會化，探索完善政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的養老服務機制，逐步完善以居家養老服務為基礎，社區服務為依托，機構養老為輔助，各類養老服務機構協調發展，多種養老方式相互補充的養老服務體系。全市現已擁有養老機構43家（其中民辦19家），在建民辦養老機構3家，總床位2654張，每千名老人擁有床位24.55張，提前4年超額完成了國家和全省“十一五”規劃的既定目標，初步走出了一條與我市經濟社會發展水平相適應的養老服務社會化新路子。具體做法是：

一、城鄉統籌、多輪驅動，積極探索養老服務社會化新路子

我市自2005年實施創建養老服務社會化試點城市以來，市委、市政府按照“城鄉統籌、多輪驅動、協調發展”的指導思想，成立了以市長為組長，民政、財政、勞動等相關部門主要負責人為成員的養老服務社會化工作領導小組，積極探索“政府負責、民政牽頭、社會興辦、公眾參與、市場推動”的養老服務社會化發展長效機制，著力實現社會福利從“補缺型”向“適度普惠型”推進。一是全面開放國辦養老床位。全市現有國辦養老機構24家，建筑總面積27946平米，總投資2315萬元，床位總數1277張，集中供養五保、“三無”老人821人，集中供養率達99.5%。去年以來，全市國辦養老機構剩余床位面向社會全面開放，做到資源共享,僅五大集鎮敬老院就入住社會老人52名。二是不斷完善居家養老長效機制。去年以來，市政府撥出?？钤谠圏c街道全面推行居家養老服務，重點為70周歲以上的低保戶、重點優撫對象等獨居老人和生活特別困難等六類對象提供免費養老服務；街道成立了家政服務公司，社區配備專職干部，經費列入財政預算，從而確保居家養老的長效發展。三是大力發展民辦養老機構。通過龍頭帶動、政策扶持等手段，全市現已新批開業民辦養老機構19家，建筑總面積28650平米，總投資2516萬元，床位1087張，入住624人，入住率達57.4%；正在建設的有3家，床位290張，已試營業的民辦養老機構還有5家，床位約200張。四是推進城鄉養老服務協調發展。市里始終堅持養老服務“市區以居家養老為主，農村以機構養老為主”的思路，既立足于完善農村集中供養長效機制的建設，確立國辦養老的主導地位,又著眼于民辦養老機構的發展，使其成為社會化養老的重要補充，還積極探索以居家養老為重點的多種養老方式,從而形成養老服務多種形式、多種檔次、城鄉協調發展的局面。

二、加強引導，合理規劃，大力開創“民辦公助”扶持新辦法

政策引導是充分發揮政府主導作用，發展社會福利事業的重要手段。市政府根據社會力量參與發展養老服務機構建設的積極性，不斷加大引導扶持力度，深化民辦公助工作機制。

一是不斷加大民辦養老機構扶持力度。2007年，市政府出臺了關于全面推進養老服務社會化的實施意見，明確重點實施稅收減免制，對民辦非企業的養老機構，暫免征收養老機構企業所得稅和養老服務收入營業稅。重點實施床位補貼制，對民辦養老機構通過擴建、改建與新建，當年新增30張床位以上的，根據入住數，每人每床一次性給予600元的補貼。重點實施項目扶持制，對新擴建項目，一次性投資在100萬元以上的，給予10萬元以上的扶持。對符合規劃要求，并具備劃撥條件的民辦養老機構用地，政府予以劃撥。對承擔政府集中供養職能的民辦養老機構，給予優先扶持。實踐中，重點扶持了市陽光山莊（福利院），政府劃撥土地15畝，上級撥款228萬元，并大力吸收社會資金參與建設，建成面積1.1萬平米，總投資1760萬元，開放床位230張；重點扶持了甘霖康樂敬老院，除財政撥款23萬元之外，政府還協調國有閑置糧倉讓其租賃改造，使其規模擴大到150張床位，并主動承擔了43名五保老人的集中供養，塑造了良好的社會形象，在全社會興起了投資創辦養老機構的熱潮。

*市是沿海發達城市，人口老齡化程度高于浙江省平均水平，海曙區是*市的中心城區。20*年3月，*市海曙區決定在全區65個社區中全面推廣“政府購買居家養老服務”這一新型養老服務模式，由海曙區政府出資，向非營利組織——海曙區星光敬老協會購買居家養老服務，社區落實居家養老服務員，每天上門為轄區內600余名高齡、獨居的困難老人服務。

對于“未富先老”的中國社會，不可能去走西方福利國家曾經的走過的歷程，因此中國社會福利模式只能是“中國式”的，走廣覆蓋、低水平的路線。今后五十年中，中國人口老齡化將進入高峰期，當前我國的經濟社會正在經歷重大轉型，社會貧富差距拉大，加上家庭結構變化和工作結構變化等社會變革，為設計一個相對合理的福利制度帶來了相當大的困難。中國政府只有進一步發展經濟，增強經濟承受能力，積極推行社會福利社會化，吸引更多的民間力量到養老工作上來，在重視家庭養老作用的基礎上，積極推行社區居家養老服務，走家庭養老和社會養老相結合的道路。

*的社區建設實踐走在全國的前列，20*年被授予“全國社區建設示范城市”。海曙區社區服務中心“81890”(“撥一撥就靈”)服務熱線家喻戶曉，現已成為*社區服務的第一品牌。另外，海曙區基本實現了“10分鐘生活服務圈”、“10分鐘衛生服務圈”和“10分鐘文體活動圈”，形成了比較完善的社區服務體系。20*年國家商務部在海曙區召開現場會，向全國推廣“81890”社區服務模式，進一步擴大了海曙區的影響力。從某種程度上說，海曙區的社區建設代表了我國城市社區建設的整體發展方向。

海曙區政府面對城市人口老齡化的發展，多年來一直采用機構養老的方式。但是，這一單一的養老方式，不管政府投入多少錢、批多少地、蓋多少房子，都難以滿足老年人的需求。居家養老由于其經濟性、自由性及不脫離老人熟悉的生活環境等特點，仍是廣大老年人的首選。海曙區從20*年3月份起，選取了17個社區作為社會化居家養老服務工作的試點。試點僅僅開展了幾個月，就廣受社會各界尤其是老年人的歡迎。20*年5月12日，*市海曙區政府辦公室頒發了海政辦[20*]第29號文件：《關于海曙區社會化居家養老工作的指導性意見》，提出按照“政府扶持、非營利組織運作、社會參與”的工作思路，建立新型的社會化居家養老服務體系，為老年人提供全方位的服務，全面提高老年人的生活質量。其中在服務方式的第三條提出：“對家庭經濟困難生活不能自理或半自理，家屬又無能力照顧，需要提供生活服務的老年人，由政府通過購買服務的方式解決其生活困難問題”。

從20*年3月起，海曙區決定在全區65個社區中全面推廣“政府購買服務”這一新型養老服務模式，海曙區政府購買居家養老服務的政策內容可以概括為：政府通過年度財政預算，每年花150萬元向非營利組織——海曙區星光敬老協會購買居家養老的服務，每個老人每年的預算是2000元，政府購買的服務時間是每位老人每天一小時。服務由各社區提供，居家養老服務員為各社區的下崗、失業和困難人員，服務員經社區上報到星光敬老協會，并經敬老協會培訓后，方可上崗。以前服務員每小時的報酬是5.5元，現在根據勞動部門的最新規定已上調至每小時5.7元。享受服務的是海曙區轄區內，高齡、獨居的困難老人(包括殘疾人)。各社區根據本社區的老人和居家養老服務員的情況，進行上門結對服務。服務內容包括生活照料(日常護理或者特殊護理)、醫療康復(包括陪同到醫院看病、治療、配藥等)、精神慰藉(每天和老人交流，發現老人的需求，排除老人的孤獨感)。額外的服務要靠志愿者上門、企業捐助或老人自己購買。居家養老服務員的服務質量由海曙區星光敬老協會和各社區監督。

海曙區政府購買居家養老服務還有其他配套政策，海曙區政府形象地把它概括為“走進去”和“走出來”的“兩走”居家養老模式。

摘要：時代在快速發展，對農村社會養老服務保障體系的要求也逐漸提高。針對目前農村社會家庭養老功能弱化、有效供給不足以及缺乏專業化的從業人員等問題，政府部門應積極采取相應的解決對策，以切實優化農村社會養老服務中存在的問題，提高農村老人的生活質量水平。

關鍵詞：農村地區；社會養老保障；服務體系；優化對策

作為我國人口老齡化事業和產業發展的重要內容之一，農村社會養老服務保障體系的健康有序發展對于應對農村地區人口老齡化問題，提高老年人群體的生活質量水平而言有著積極的促進意義。目前，在國家相關政策的大力扶持和積極推動下，我國農村地區的社會養老保障事業發展迅速，取得了一系列令人矚目的成果。但同時，在農村社會養老服務保障體系發展的過程中，依然存在著一些較為突出的問題，無法滿足新時代背景下農村地區的老年人對美好生活保障提出的要求。

一、農村社會養老服務保障體系中存在的問題

（一）家庭養老功能弱化。一直以來，在中國傳統文化觀念中，對于老年生活的美好規劃一般都是希望將來能夠子孫滿堂，共享天倫之樂。然后，隨著社會發展和時代觀念的變化，許多中國家庭的格局發展逐漸呈現出獨立化和小型化的趨勢。此外，在市場化經濟背景下，人們對于物質文化層面的生活質量需求日漸提高，農村地區許多青壯年都紛紛外出務工，大批量地涌入城市地區，這就使得許多老人被留守在村中，即所謂的“空巢老人”。由于這些人常年在外，很難及時盡到贍養老人的責任和義務，家庭養老功能被進一步削弱，這就給農村社會養老服務保障工作帶來了一定的壓力，不利于老年人晚年生活質量水平的提升。（二）養老服務有效供給不足。目前，農村社會養老服務保障工作主要是以老年人生活的社區為基礎，為其提供可及性和人性化的養老服務。發展社區養老服務事業的關鍵在于要有完善的有效服務供給，包括配套基礎設施以及持續性的豐富多彩的社區活動等。然而，就目前農村社會養老服務事業的發展來看，普遍缺乏完善的基礎服務設施，根據有關部門的調查數據顯示，農村社區養老服務基礎設施的覆蓋率僅為6.5%，遠遠不及城市地區。雖然部分農村地區的設施水平比較齊全，但由于缺乏正確的服務觀念和可行的養老保障服務計劃，使得許多設備基本上都處于閑置狀態，有效服務供給嚴重不足。（三）缺乏專業化的從業人員。目前，參與農村社會養老服務事業的工作人員嚴重不足，并且其中很大一部分的都是志愿者人員，缺乏專業化的人士，由于參與養老服務事業相關人員的綜合素質水平普遍偏低，較難滿足老年人對美好生活品質的需求。具體體現為以下幾個方面：第一，許多從事養老保障服務事業的工作人員都是由于自身能力水平有所欠缺，不得已才從事這項工作，故而工作積極性和責任感不是很強烈；第二，多數參與農村社會養老服務工作的人都沒有專業的資格證書，在正式入職前只接受過短期簡單的崗前培訓，對于基本的日常生活護理常識等認知不足，無法為老年人提供高質量的養老服務。第三，多數從業人員不具備心理疏導方面的知識，無法給予老年人精神層面的上撫慰關心，自然也就難以滿足他們對精神生活方面的需求。

二、解決農村社會養老服務體系存在問題的優化策略研究

同志們：

市養老服務社會化經驗已經引起了省內，以至民政部的高度重視，我省去年評比的省十佳社區服務項目中就有的居家養老服務項目。從全國影響來講，民政部部長李學舉專門作了重要批示，要求在全國學習借鑒，我們聽到這個消息也非常高興，桂英同志也推薦了多次，這次我是慕名而來。

一、充分肯定養老服務社會化工作取得的成績

上午，匆匆忙忙看了幾個點，下午，秋平同志又簡要地介紹了一下情況，我感覺到的養老服務社會化確實走出了自己特有的發展路子：一是把機構養老和居家養老結合了起來。機構養老是個示范，是個支撐，居家養老是一個基礎，是一個主體，兩者相輔相成，共同構成了養老服務體系。二是把國辦機構跟民營機構結合起來。以國辦機構為示范，主要承擔政府應該承擔的公共服務的職能，以民營機構為主體，以滿足全社會不同人群、不同層次、不同水平的服務需求。三是把事業的發展和產業的培育結合起來。養老服務不僅是社會福利事業的重要組成部分，也是一個充滿希望，前景廣闊的朝陽產業，他帶來的不僅是快活了老年人，也放心了年輕人。更重要的是這個產業推動了整個經濟的發展，包括就業崗位的增加，產業的繁榮，同時，他又刺激了醫療、教育、購物等其他多種需求，間接的影響可能更大。

1.發展養老服務業是科學發展觀的生動實踐。我覺得的經驗有很重要的典型意義和普遍的推廣價值。首先在這塊土地上，這個縣級市，第一經濟發展水平比較適中，第二財政的承受能力也是中等，像整個發展水平比較居中這樣的情況，我覺得經驗出在這里也有其必然性。這也是科學發展觀的生動實踐?？茖W發展統領各項工作，不僅招商引資要體現科學發展，興辦工業要體現科學發展，城市建設要體現科學發展，我們的公共服務、我們的社會事業發展同樣是科學發展的具體體現。

2.發展養老服務業是執政為民的生動實踐。執政為民不能停留在口頭上，要落實在行動上，執政為民的核心是以人為本。這個人是指全體人包括未成年人、中年人、老年人；本，也是全方位的本，既要滿足基本生活需要，還有其他方面的需求，包括精神上，文化上。老年人在老有所養的基礎上老有所樂、老有所為、老有所教，這也是基本需求。

各省、自治區、直轄市、計劃單列市及新疆生產建設兵團老齡工作委員會辦公室、發展改革委、教育廳（教委、教育局）、民政廳（局）、勞動和社會保障廳（局）、財政廳（局）、建設廳（委、局）、衛生廳（局）、人口計生委、地方稅務局：

隨著我國人口老齡化進程加快，家庭養老功能日益弱化，老年人養老服務已經成為重大的社會問題。但目前我國居家養老服務供給不足、比重偏低、質量不高，不能滿足老年人日益增長的服務需求。為全面推進居家養老服務工作，提高老年人生命生活質量，提出如下意見：

一、重要意義

居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

全面推進居家養老服務，是破解我國日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發展服務業，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。

二、基本任務

社會老齡化的到來，對當前農村養老服務提出了嚴峻挑戰，加快發展農村養老服務事業作為構建和諧社會、建設社會主義新農村的重要內容，刻不容緩、勢在必行?？h日前就此作了專題調研，并提出相關建議。

一、基本情況

目前，縣有歲以上老人15.57萬人，占總人口的14.92%；其中65歲以上的老人11.62萬人，占總人口的11.13%，按國際通行標準已開始步入老齡化社會。根據對該縣歲以上老人抽樣調查，希望入住老年公寓的人數占老年人總數的10.4%左右，迫切需求的有5%左右，按此測算，全縣約需1.6萬個養老床位。

縣現有養老機構21家，共有床位1000個，床位數占老年人口的0.64%左右。21家養老機構均為公辦，其中農村敬老院20家，有床位930個；縣城老年公寓1家，有床位70個。養老機構共有工作人員103人，其中農村敬老院91人，縣城老年公寓12人。鄉鎮敬老院、縣城老年公寓入住分別達到86%、100%，縣城老年公寓床位出現了供不應求的現象。

養老機構收費一般不高，縣城老年公寓對生活能夠自理的每月收取420元，生活不能自理的收取670元；農村敬老院供養標準為每人每年2000元，由縣財政統一撥付。這些收費標準，均由該縣物價部門核定。

二、面臨問題

2013年，全市民政工作將以黨的十八大精神為指導，緊緊圍繞市委、市政府和上級部門的安排部署，實施三項業務發展規劃，保持四方面工作位居全省前列，繼續推進人民滿意的服務型民政建設，為全市經濟發展、社會和諧、人民幸福做出新的更大貢獻。

（一）實施三項業務發展規劃，實現三年大變樣

1.實施養老服務體系建設規劃，實現養老服務事業大發展。認真貫徹落實全省社會養老服務體系建設推進工作會議要求，制定實施市社會養老服務體系建設規劃（2013—2015年）,到2015年末，全市各類養老床位總量達到2萬張以上，每千名老人擁有養老床位數達到30張，建立起與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系。今年的主要任務：一是完善養老服務制度。出臺《市加快社會養老服務體系建設的意見》，明確機構建設補助標準，落實各項稅費減免政策，建立養老服務業發展的政策引導機制；規范養老服務市場行為，建立養老服務準入、監管、退出制度；推行職業資格認證制度、技術等級評定制度和持證上崗制度，提升養老服務水平。適時召開全市社會養老服務體系建設工作會議，對《意見》全面落實，加快各項養老服務發展。二是推進養老服務設施建設。市級層面，依托市優撫醫院，建設市老年養護中心，年內完成立項、設計及各項手續，并開工建設；積極與有關部門協調，完成較大規模的市養老服務中心的規劃、立項、選址等工作，力爭年內開工，盡快建成全省一流的市級養老服務中心。縣區層面，按照“十二五”末每個縣區至少建有1處縣級老年養護中心的目標，濱城區、博興縣已建成的縣級老年養護中心要進一步完善內部管理服務；其他縣區要搞好規劃，盡快開工建設。鄉鎮層面，結合敬老院改擴建工程，加快推進敬老院一院兩制轉型，面向非五保老人開展社會養老服務。社區層面，推進社區老年人日間照料中心建設，各縣區1/3以上的城市社區規劃建設老年人日間照料中心。三是搞好養老護理人員培訓。按照分級培訓、政府補貼方式，市級將聯合1所職業院校，開展中級養老護理員培訓，縣級培訓好初級養老護理員。

2.實施城鄉社區服務體系建設規劃，實現城鄉社區管理大提升。全面落實《市社區服務體系建設規劃（2012—2015年）》，深入推進平安型、服務型、現代型、共建型社區建設；認真貫徹落實省委、省政府《關于加強和改進城市社區居民委員會工作的意見》，完善社區建設保障機制。到2015年末，社區綜合服務設施覆蓋率達到95%，每百戶居民擁有的社區服務設施面積不少于20平方米，基本公共服務項目覆蓋全部社區，初步建成較為完善的社區管理服務體系。今年重點是，繼續開展“社區服務功能提升年”活動，做好城市“一刻鐘便民服務圈”建設，突出品牌社區、特色社區創建，力爭今年年底前80%的城市社區建成“一刻鐘便民服務圈”；積極拓展農村社區服務內容，完善公共服務、市場化服務、志愿服務三位一體的社區服務體系，確保年底前全市50%以上的農村社區服務規范完善。政府公共服務在目前人手少的情況下，要在信息化上找辦法，要在服務方式上做文章，積極引入市場機制，推進社區服務社會化、市場化。適時召開社區建設推進工作會議，總結經驗，選樹典型。

3.實施民政信息化建設規劃，實現民政管理服務效能大跨越。全面落實《民政信息化建設規劃（2013-2015年）》，以“全省領先、全國一流”為目標，爭取三年規劃在今年一年基本完成，力爭上半年完成。主要任務是，加大資金投入，落實人員機構，建立三位一體的民政綜合業務管理平臺、民政公共服務平臺和領導輔助決策支持平臺。要提前搞好資金預算，爭取黨委政府和財政部門支持，將今年民政信息化建設和日常維護運行經費列入當地政府年度財政支出，爭取明年列入財政預算，提供資金保障。尚未完成“金民工程”建設任務的縣區，盡快購買設備和線路，2月底前全部完成建設任務。要按照“市縣協同，各負其責”的要求，市民政局租用線路、縣（區）民政局購買設備，提前兩年，在今年年底前建成高清視頻會議系統。建設升級市縣民政網站，推進民政網上辦事。成立民政信息化辦事機構，選聘信息化專業技術人員，到2015年，市民政局信息化專業技術人員達到5人以上、縣區民政局3人以上。做好基礎數據采集，確?；A數據的準確性和實時性。加強應用系統培訓，通過綜合培訓和業務培訓、分級培訓和集中培訓等方式，使全市每位民政工作人員都能熟練應用業務系統和網絡辦公工具。

（二）保持四方面工作位居全省前列，力爭單項奪第一

根據安排，現將《市2020年養老服務和智慧養老工作實施方案》解讀如下：

一、文件出臺的背景和依據

（一）文件出臺的背景

為貫徹落實《省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》、《市人民政府關于發展養老服務業的實施意見》等精神，推進我市養老服務體系建設發展，創新發展我市智慧養老，結合我市實際，制定本實施方案。另外，此項工作是省政府確定的2020年民生工程之一，通過實施此項民生工程，有利于構建多層次養老服務，豐富我市老年人養老服務需求，增強老年人養老服務獲得感和幸福感，為助力脫貧攻堅，全面建成小康社會貢獻民政力量。

（二）文件出臺的依據

1.《省構建多層次養老服務體系（2018-2020年）行動計劃》；

摘要：我國已初步建構了以居家基礎、社區依托、機構補充、醫養結合的新型養老服務體系，但農村養老服務存在供給不足、資金短缺等問題。必須推進規劃引領，整合服務資源；政策支持，吸引社會參與；質量建設，創新服務模式；能力提升，深化醫養結合。

關鍵詞：老齡化;農村養老;服務水平“

要積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策和社會環境”是黨的報告對我國經濟社會發展提出的要求。積極應對人口老齡化，提升農村養老服務水平，促進基本公共服務均等化，是當下各級政府面臨的一項重要任務。本文力圖以福建省三明市農村養老服務發展實踐探索為例，探討進一步提升農村養老服務水平的思路。

一、農村養老服務面臨的主要問題

老齡化問題是當下我國經濟社會發展面臨的重要問題。以福建省三明市為例，截至2018年12月，三明市60歲以上老人有48.32萬人，占本市戶籍人口16.7%，高全省平均數2.1%。全市農村老年人31.59萬人，占全市老年人的70.7%，老齡化城鄉倒置格局形成。而從城鄉養老服務發展情況看，農村養老服務發展水平與城市相較整體較為滯后，特別是農村養老服務設施薄弱，農村養老服務能力亟待加強。近年來，全國許多地方都在積極探索提升農村養老服務，取得不少成效。以三明市為例，2018年三明市被列入第三批全國居家和社區養老服務改革試點市，寧化、建寧、泰寧3縣被列入市政府“全國養老服務改革試點補齊養老事業短板三年行動計劃（2018—2020年）名單。在實踐中，基礎平臺得以不斷夯實。全市共建成鄉鎮敬老院115所、農村幸福院520所，基本實現鄉鎮全覆蓋的目標任務，新增養老床位近6000張，為更好地保障農村特困供養對象的基本生活發揮了積極作用，農村特困人員集中供養率提高至15.1%，鄉鎮敬老院床位使用率提高至54.6%。全市建成農村幸福院、老年人活動中心等各類養老服務設施1089余處，覆蓋近60%的建制村。養老補貼制度日漸健全。實現80周歲以上高齡補貼全覆蓋；8家專業化養老服務組織落地，負責承接政府購買居家養老服務（每人每月線上信息服務20元、線下實體援助服務50元）；大田、清流、寧化等7個縣對低保對象、計劃生育特殊家庭中的完全失能老年人，按照每人每月不低于200元標準，以老年人服務券方式發放護理補貼。截至2019年7月，全市農村特困人員集中供養和分散供養人均標準分別達20066元/年、12736元/年。通過財政投入、以獎代補、鄉鎮（街辦）自籌等辦法初步形成多元投入格局。形成一些典型經驗，如，大田縣“山區養老服務110模式”，被國家發改委、民政部評為全國養老服務典型案例；沙縣在全省率先將公建民營“觸角”延伸至鄉鎮敬老院，探索連鎖化運營模式，在福建省相關會議上作經驗交流；寧化縣首創“四化”農村互助養老模式，被福建省民政廳轉發推廣；明溪縣沙溪鄉梓口坊村幸福院機構與居家、養老與醫療、村財與自費“三結合”做法，在全市獨樹一幟；建寧縣建成福建省首家縣級社區長者食堂,等等。三明市在探索提升農村養老服務的進程中取得了一定成效，但總的來看仍處于不斷探索的初級發展階段，面臨許多問題亟待解決。（一）設施薄弱，服務項目不足。農村的養老服務設施普遍存在硬件條件差，配套不足，服務項目單一的問題。以三明市為例，當下，絕大多數鄉鎮敬老院、幸福院等養老服務設施，是在原有校舍、村部或村民閑置集體房屋基礎上改造而成，硬件條件比較差，無障礙設施、理療康復設備等養老服務配套設施嚴重不足，多數未取得養老機構設立許可，標準化、專業化運營水平有待提升。在服務內容上，受資金和人員素質限制，多以家政服務等生活照料為主，對于護理、托老等日常照料服務，老年人保健康復、精神慰藉等方面的服務則較難提供。以至于一方面，原有的農村養老院由于基礎差，服務項目少缺乏吸引力，加之受傳統觀念影響，老年人入住的積極性并不高；另一方面，隨著老年人的增加，農村老年人特別是特困人員的養老服務需求又無法得到有效滿足。（二）資金短缺，社會參與不足。養老事業投資大、風險高、回報周期長。需要政府的政策支持和引導。但從農村養老服務的發展情況看，普遍存在資金短缺等問題，亟需吸引社會各方支持養老事業的發展。從對三明的調研情況看，財政投入明顯不足，特別是在床位運營補貼、一次性開辦補助等方面往往是捉襟見肘。一些與村部同址建設的農村幸福院用房就十分緊張，甚至有的村只在村委會加掛一塊牌子，正常運行難以保障。而且社會參與明顯不足，缺乏有資質的為老人服務的實業機構和中介組織龍頭引領，民辦養老服務機構很難做大，加之，大多農村老年人收入低，其購買能力弱；另外自費購買所需養老服務的理念尚未形成，即使住進了養老院，除了必要的床位費，可能不會有其他消費支出，社會資本很難依靠提供其他服務獲取收益，也就制約了其它服務的拓展。（三）規劃不足、管理亟需規范。農村養老服務建設作為民生工程，各地在探索實踐中，更多的是加大農村養老服務設施建設，只注重完成建設指標任務，缺乏統籌專項布局規劃，忽視了老年人居住分散，行動又不便，服務需求量少而多樣的客觀要求，以至于一些鄉鎮敬老院建成后，無法運營，長期閑置“關蚊子”，造成資源浪費。而且目前政策體系主要側重于養老機構的規劃用地、財稅支持、隊伍建設等方面，對農村養老服務的具體內容、標準、監管及服務質量等方面規章制度還不完善。（四）人才短缺，醫養結合不足。以三明市為例，全市養老護理型床位13806張，占養老床位數82.17%，僅6家養老機構設有醫療機構，且大部分養老機構不具有醫保定點資質。農村老年人眾多且自身經濟狀況差等，很難參照城市購買服務的辦法。在大多鄉村，老人們采取互相照顧、互相提供服務的互助養老模式。這種模式，減少了運營成本。許多村的養老服務隊伍基本由村干部、附近村民及志愿者等兼職隊伍組成。他們普遍缺乏護理知識和經驗，易造成照料上的風險。在機構養老方式中，具備專業知識的護理人員極為匱乏。目前多數養老機構沒有配備專職醫生和護士，日常醫療服務由鄉鎮衛生院或鄉村醫生兼職承擔，醫養結合明顯不足。加上養老護理員待遇水平低、社會地位不高、工作環境艱苦等原因，人才流失率高、隊伍極不穩定。

二、對策建議