藥品研發范文10篇
時間:2024-04-06 20:44:15
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藥品研發風險控制論文
摘要:藥品研發過程中加強風險控制,是藥品企業可持續發展的重要保障。本文簡要分析了當前藥品研發風險控制存在的主要問題,并提出了相應的風險控制策略規避風險,以期為藥品研發工作提供有益參考和借鑒。
關鍵詞:藥品研發;風險控制;策略
近年來,隨著我國醫藥產業的不斷發展,其正在逐步實現由“仿制為主”向“自主創新為主”的戰略性轉變。藥品研發是醫藥企業提升行業競爭力的關鍵,其具有周期長、投入多、風險大、收益大等特點,整個研發過程需經歷合成、提取、篩選、臨床前試驗、穩定性試驗、人體臨床試驗等諸多流程,在此過程中,處處存在風險[1]。因此,藥品研發過程中采取有效的風險控制策略,加強風險風險管理,具有重要的意義。
1當前藥品研發風險控制存在的主要問題
藥品研發所面臨的風險因素較多,積極控制風險對于醫藥企業的發展至關重要。但目前,很多醫藥企業缺乏對藥品研發風險控制的重視,尚未建立完善的風險控制體系,即使是制訂了相關的風險控制流程,但落實不到位,一定程度上影響著藥品研發的質量。同時,風險控制管理工作存在一定的缺陷,風險評估缺乏科學性,評估指標缺乏統一標準,往往以個人經驗制定,風險控制流于形式。另外,缺乏對藥品研發技術人員和風險控制人員的業務培訓,導致目前部分人員風險控制意識淡薄,控制技能不能滿足工作需要,無法有效規避風險。
2藥品研發中的風險控制研究
藥品研發在制藥工藝質量的影響
摘要:新時展下,社會經濟擁有了驚人的進步。人們的生活水平也隨之提高。也隨之增加了生活和工作的壓力。人們健康上存在問題,就要依靠藥物治療。藥品種類研發和制造上應用良好的工藝模式,這個方面內容也受到了人們的關注和重視。藥品研發制藥工藝質量成為很多人關注的焦點,對工藝質量進行提升的情況下,能夠讓制藥行業走上良好的發展道路。制藥工藝要有所強化,在對制藥企業的經濟效益得以保證的前提之下,是讓人們的生命健康得以保證。文章從藥品研發制藥工藝質量發展的重要意義入手,針對提高藥品研發制藥工藝質量的重要舉措進行了完美詮釋,希望能夠讓藥品研發制藥工藝質量發展獲得參考。
關鍵詞:藥品研發;制藥工藝;質量發展;意義;舉措
制藥工藝在藥品研發過程中是十分關鍵的內容,也可以說在藥品開發上展現出了關鍵性的地位和價值。制藥工藝質量所呈現出的具體情況,會對藥品試劑研發成功的結果形成決定性作用。在理論和技術進步之下,藥品研發制藥工作開展中,要在原理和成果等方面有所體現。制藥工藝發展歷程向我們十分清晰的展現出了藥品自身會對制造生形成經濟效益影響,也會對我們的實際生活產生直接影響。因此,對藥品研發制藥工藝質量進行提高發展,對人們生命健康予以保證,并帶動藥品研發制藥行業的穩定運轉。
1藥品研發制藥工藝質量得以發展的重要意義
第一,對人們的生命健康負責任。現階段,各個行業都獲得了穩定的發展機會和空間。我國經濟發展獲得了一定的指引,在一些領域上也看到了十分明顯的希望。在此過程中,藥品的研發制作工作也在逐漸地發展起來。和其他的工作進行對比,藥品研發工作實際開展過程中,所彰顯出的重要性是不可忽視的。因為這和藥品市場有著直接性聯系,也會對人民群眾的生命健康產生直接性影響。經濟利益角度上我們清晰地看出了,人民的生命健康是最為重要的,也是最為值得重視的。當我們的身體出現不適的時候,通過藥品進行修復治療。因此,人們實際生活中對藥品也是有很大依賴性的。尤其當前人們的生活和工作壓力比較大的情況下。但是,在近些年中,藥品研發制造過程中在質量上發生了問題。這對人們的生命健康產生了一定的影響。所出現的一系列假藥事件,讓人們把關注點逐漸轉移到了藥品研發制藥工藝質量上。第二,會對制藥廠商權益得以保證。從制藥行業角度入手,要對相應的經濟利益進行保證。正確的藥品研發和制造會讓制藥廠商權益得以保障。藥品市場運行過程中,和其他的物品市場存在一定的相似性,也擁有獨特市場原則。實際進行藥品生產的時候,在市場門檻、市場準入等方面都會存在相應問題。針對這些不足,要解決就應該以合理性構建舉措為支撐。比如,制藥工作人員以合理性的藥品制作過程為主,對人們的身體健康進行保證,并在此情況下對制藥廠商的經濟利益進行最大化的保障。這為人民群眾服務的情況下,也會滿足制藥廠商的實際經濟要求。這其中存在了一個前提,就是在制藥材料運用上和設備運用上,不能出現摻假的現象。在關注人民群眾的生命健康,將其作為首要的制藥關注點。倘若過分的關注經濟效益情況下,對制藥目的進行扭曲,難以服務大眾。
2提高藥品研發制藥工藝質量的重要舉措
藥品研發風險識別論文
一、研發項目風險的來源
結合藥品研發的實際情況,研發項目風險主要有技術風險、生產風險、市場風險、管理風險、資金風險、環境風險和其他風險。
技術風險的主要影響因素包括研發能力、技術的競爭優勢和技術的產業化潛力、技術的生命周期以及知識產權等方面。市場風險的主要影響因素有市場競爭優勢、市場增值潛力、市場規模、市場產品周期、產品的商業化運作水平以及競爭對手等方面。資金風險的主要影響因素包括融資方案、企業自有資金、資本運營、項目成本、利率匯率稅率的變動等。管理風險的主要影響因素有管理者的素質和管理體系的素質。生產風險的主要影響因素包括原材料和能源供應能力、生產設備和工藝水平、生產人員構成、生產費用的滿足程度等。環境風險的主要影響因素包括經濟環境、政策環節和金融環境。除了考慮宏觀的政治、經濟環境和金融環境外,還需考慮醫藥行業的行業發展趨勢和相關法規,包括國家正在進行的醫療體制改革、藥政管理機構的調整、藥品價格、國家基本藥物制度、信的藥品注冊管理辦法以及其相關細則對藥品項目的影響等因素。其他因素需要根據具體項目具體分析,如資信體系風險主要考慮研發人員的道德風險等。
除了以上風險以外,新藥研發還有一些自身特有的潛在風險。主要體現在新藥研發項目生命周期中的四個階段:
(1)實驗室發現階段的決策風險,包括項目可行性研究、市場需求等方面。
(2)臨床前研究階段的技術風險和藥物固有的風險,技術風險包括技術不成熟、不先進和技術的難度、復雜性等方面;藥物固有風險表現在安全性低、活性不高、穩定性不好等方面。
藥品研發項目的危機辨別研討
藥品研發項目投資多、周期長、成功率低,因而進行科學的風險管理從而提高藥品研發的成功率非常重要。風險識別就是發現潛在風險的過程,是研發項目風險管理的首要環節。關于研發風險識別的研究大多是一些定性分析,可歸納為兩個方面:
(1)從風險來源角度進行分析
從研發面臨的不確定性出發,周寄中等(2002)認為項目層次的研發風險主要是指技術風險和市場風險,它們分別來自技術和市場的成熟度。毛薦其等(2002)將外部環境的不確定性、項目本身的難度和復雜性以及創新者的能力作為風險的來源,并認為研發項目的風險包括技術風險、市場風險、財務風險、政策風險、生產風險和管理風險。在對這幾類風險分析的基礎上,毛薦其等列出了各類風險包含的24種細分風險。
(2)從結果與預期比較的角度進行分析
史密斯(Smith,1999)認為,研發過程中,如果無法按計劃書要求開發出新產品,則存在技術上的風險,如果產品達到開發計劃書要求,但不能成功實現商業化,則存在市場風險。這方面研究確定技術創新項目有無風險的關鍵是如何確定預期目標,如何對預期目標進行測度。
本文認為應該將研發階段和風險類別相結合,如果單獨從階段特征或風險特征來考察研發風險,則忽視了兩者之間的聯系。
藥品研發的潛在風險分析探討論文
【摘要】藥品研發項目投入大、周期長、成功率低,將項目管理的理論和方法引入藥品研發領域,對其進行全方面、全過程的管理,是提高新藥研發管理水平的有力手段,對藥品生產企業加強研發項目管理、增強競爭力具有現實意義。
【關鍵詞】藥品研發風險識別
藥品研發項目投資多、周期長、成功率低,因而進行科學的風險管理從而提高藥品研發的成功率非常重要。風險識別就是發現潛在風險的過程,是研發項目風險管理的首要環節。關于研發風險識別的研究大多是一些定性分析,可歸納為兩個方面:
(1)從風險來源角度進行分析
從研發面臨的不確定性出發,周寄中等(2002)認為項目層次的研發風險主要是指技術風險和市場風險,它們分別來自技術和市場的成熟度。毛薦其等(2002)將外部環境的不確定性、項目本身的難度和復雜性以及創新者的能力作為風險的來源,并認為研發項目的風險包括技術風險、市場風險、財務風險、政策風險、生產風險和管理風險。在對這幾類風險分析的基礎上,毛薦其等列出了各類風險包含的24種細分風險。
(2)從結果與預期比較的角度進行分析
藥品研發質量管理問題與防控措施
摘要:藥品研發企業的質量管理是管控藥品質量的起始環節,其管理水平對于藥品最終質量有著非常大的影響。文章對藥品研發質量管理中存在的一些問題進行了分析,然后結合實際狀況提出了一些防控措施,旨在為同行業工作人員提供一些參考與借鑒。
關鍵詞:藥品研發;質量管理;問題分析;防控措施
隨著科技的進步,藥品生產和研發工作也得到了快速發展,然而與此同時藥品質量以及藥品安全問題也逐漸顯現,并受到了人們的關注和重視。在藥品質量管理中藥品質量風險管理是其主要內容,通過對藥品研發和制造中潛在風險問題進行溝通、評估,審核和控制,從而確保藥品研發質量控制成效,對提升藥品質量具有積極意義和作用。
1藥品研發階段質量管理問題分析
1.1研發質量管理制度不健全。現代制藥企業通常都以藥品的生產以及銷售為主,雖然企業在藥品的研發生產過程中已經嚴格依據GMP相關規定進行管理,但是依然有一些制藥企業在對藥品進行研發的過程中,對于藥品研發過程中的靈活度以及創新性認知存在缺陷,使得研發質量管理制度與實際的研發質量管理想脫離,這在一定程度上影響了研發活動的高效進行,同時也對研發工作人員的積極性與主動性造成了打擊,對于藥品研發工作的高質量開展非常不利。1.2科研人員質量管理意識比較弱。通常來講,制藥企業在研發人員的選拔中更加注重其專業素養和創新能力,這使得藥品研發過程中工作人員對于質量管控方面認知不深刻,對于相關法律法規認識不不深刻,因此他們對于藥品研發工作中出現的質量風險無法及時識別,也就無法采取針對性的措施進行防控。1.3實驗記錄與文件管理不規范。目前很多制藥企業在新藥研發過程中對于試驗記錄和文件的整理規范性不足,特別是對于藥品研究前期的一些實驗數據,在記錄和整理過程中格式并不固定,對于數據的存放也相對隨意;部分文件和數據也沒有留存電子備份,這可能存在數據丟失的風險。1.4研發成果向生產技術轉移存在困難。部分藥品研究工作人員在對藥品進行研發的過程中,對市場缺乏前瞻性考慮,使得藥品的研發與實際生產匹配性較差。另外,在實際研發過程中由于對供應商的選擇重視程度不夠,不利于后期的物料審查和風險防控,容易引發物料差異導致的藥品質量不合格風險。
2藥品質量管控流程
新監管環境藥物研發質量管理研究
摘要:藥品研發是一項投入大、周期長以及復雜性高的工程,伴隨著近些年我國對藥物研發重視程度的不斷提升,于2015年我國開始了藥品領域的改革,其核心問題就是提升藥品的研發質量。面對新的監管環境,對于藥物研發企業來講,如何采取科學、合理的方式來進一步提升藥物研發質量管控水平,已經成為每一個藥企所必須要重視的問題。文章就新監管環境下如何更好地開展藥物研發質量管理提出了一些建議和措施。
關鍵詞:新監管環境;藥物研發;質量管理;建議和措施
伴隨著我國醫療體制改革的持續推進,《“十三五”國家藥品安全規劃》中指出要進一步強化對藥品研發環節的監管,實現藥品研發質量管控的規范化。新修訂的藥品研發質量管理規范也對藥品研發管理更加嚴格,從制度的層面強化了藥品質量監管,保證藥品研發質量。
1加強藥品研發質量管理的重要性
隨著人們生活水平的提升,人們對于健康的重視程度愈來愈高,藥品的研發是提升醫療水平、保障人們用藥安全的重要前提。與一些發達國家相比,我國的藥品研發質量還存在一定的差距,尤其是一些尖端的速效救命藥,國內產品與進口產品質量存在著較大的差距,因此,強化對藥品研發質量的管理與控制,可以進一步提升國產藥品的市場競爭力。另外,提升對藥品研發質量管理的重視程度,還有助于進一步保障我國現代醫療事業的高水平發展,為民眾看病就醫提供良好的基礎條件。醫藥研發企業重視質量管理工作,還能夠提升企業的社會公眾形象,這是現代企業做大做強的重要前提。
2藥品研發階段質量管理的特點
藥品市場監管分析論文
一、藥品市場監管范圍的基本理論問題——前提的確定
藥品市場的監管范圍研究事實上是探討政府對于藥品市場的作用范圍,即對于藥品市場而言,政府可以管哪些事項,不可以管哪些事項,對于應該管的事項監管到何種程度。那么我們首先應該關注作為監管對象的藥品市場,即此處的藥品、藥品市場究竟是指代什么,對于藥品市場的監管是管什么,唯如此我們才能明確藥品市場監管范圍的邊界。
(一)藥品的范圍
作為監管對象的藥品,按照《藥品管理法》附則的規定,藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法用量的物質,包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。[①]仔細分析,我們可以得出如下結論:第一,藥品專指用于預防、治療、診斷人的疾病,因而其不包括用于植物和動物疾病的農藥和獸藥;第二,藥品是有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質,這就與保健品和化妝品區分開來;第三,藥品既指非特殊管理的處方藥和非處方藥,也包括特殊管理的藥品麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品及放射性藥品。
(二)藥品市場監管的內涵與范圍
在明確我國藥品內涵的前提下,上述分析表明,藥品市場監管主要是指對藥品研制、生產、經營、銷售、使用的全過程進行的行政監督和技術監督,也包括監管主體對藥品市場公共產品的供給服務,但不包括對藥品市場的宏觀調控,也不包括對藥品產業的行業管理職能。事實上如果食品藥品監督管理局兼宏觀調控、市場監管、行業管理于一身。則其在行使市場監管職能時,不可避免要受到宏觀調控和行業管理職能的干擾,市場監管將背離其初衷,將無法實現公共利益和個體利益的兼得。市場監管的目的在于增進公共利益和合法私人利益,并使之避免或減少由個體經濟決策(生產、銷售及價格行為)帶來的損害。
醫藥企業發展戰略及財務風險應對
摘要:本文試討論試點實施的藥品帶量采購下中標與未中標醫藥企業分別在短期和長期所偏向的發展戰略,以及醫藥企業在發展過程中面臨的財務風險及相應的風險應對措施。研究在醫藥行業行情整體下滑的背景下,醫藥企業面臨的經營挑戰以及應對策略。并討論在藥品帶量采購的趨勢下,制藥企業所面臨的困境,探索企業如何在提高核心競爭力的同時保持較低的財務風險,為醫藥企業的發展提出建議。
關鍵詞:帶量采購;發展戰略;財務風險
藥品帶量采購是指在藥品集中采購的過程中開展招投標或談判議價時要明確采購數量,讓企業針對具體的藥品數量報價。2018年帶量采購在北京、上海、廣州等11個城市試點實施,這11座城市代表了中國的富裕省份和學術核心地帶,其藥品采購量占全國總量的三分之一。此次帶量采購的25種藥品中,通過一致性評價的仿制藥占比88%,藥品平均降價幅度達到了52%,更有藥品降價降幅達到96%。仿制藥企業利潤的大幅下降,使得A股醫藥板塊整體市值在3個交易日內蒸發了3000億元,該政策的實施可能會成為國家制藥行業的拐點。面對我國人口老齡化日益嚴重,藥品價格的下降有利于緩解社保壓力和居民看病壓力,但是會對企業的經營決策產生重大影響。中標企業如何在較低的利潤下維持企業的經營發展及現金流穩定、未中標企業如何保持或擴大市場占有率以防止被淘汰、醫藥企業如何制定合理的發展規劃、醫藥企業如何平衡科研創新支出與現金流量來應對財務風險不僅影響著各企業的生存狀況,同時影響著未來醫藥行業的走向。
一、帶量采購下醫藥企業發展戰略
由于醫藥帶量采購政策的出臺與實施,醫藥行業呈現出新的競爭形勢。帶量采購采取原研藥與仿制藥可同時競選、最低價中選的形式,這使跨國醫藥企業的高價原研藥產品競爭力減弱、市場占有率降低。與此同時,對于國內生產通過一致性評價的仿制藥企業來說,也面臨著藥品價格下跌,利潤減少的問題。醫藥企業應當制定怎樣的發展戰略迎接新的機遇和挑戰是企業未來發展走向甚至是企業生死存亡的關鍵所在。(一)醫藥企業短期發展戰略探究。由于在帶量采購政策下,醫藥企業在保證藥品質量的前提下打的是價格戰,價格最低的企業中標,企業無需再做產品營銷。中標醫藥企業與未中標企業在藥品的銷售方式與銷售渠道上有較大差別。所以我們在討論時應分別討論中標醫藥企業和未中標醫藥企業在短期內的發展戰略。對于中標醫藥企業來說,雖然藥品的售價有了大幅度下降,但是企業可以減少不必要的銷售費用,這對企業來說是非常有利的。企業應保質保量的完成簽訂的藥品訂單,確保藥品的療效。對于未中標的企業來說,其關注點應該在產品的銷售上。中標的企業因不必承擔銷售費用以低廉的價格出售商品。而未中標企業需要高額的銷售費用,為了保證利潤率,其價格肯定會高出中標企業許多,這使未中標企業在價格上不再具有競爭力。所以,如何開拓藥品銷售市場,提高產品競爭力是未中標企業在短期內應該關注的重點。(二)醫藥企業長期發展戰略探究。目前,中國醫藥行業的創新研發速度遠遠落后于歐美發達國家。藥品的研發一直以來是中國醫藥企業的難題。帶量采購的藥品絕大部分是通過一致性評價的仿制藥,所以,中國通過一致性評價的醫藥企業將會越來越多,仿制藥企業的競爭壓力會越來越大,仿制藥品的價格也將會持續走低。如何從眾多醫藥企業中脫穎而出,是醫藥企業在制定長期發展戰略時應該考慮的問題。一方面,要提高工藝水平,減少規模生產成本,提高產品的競爭力;另一方面,要重視藥品的創新研發,提高企業的核心競爭力,這樣才能更好的保證企業的長期發展。
二、帶量采購下企業發展過程中的財務風險
詮釋人權實現與藥品專利權保護分析
摘要:近年來,隨著全球化的推進、商品和人口的自由流動,各種傳染性疾病也快速地蔓延于全球,人類對藥品的需求也隨之變得更為迫切,而由于對藥品實施專利權的保護,導致藥品價格居高不下,很多人由于經濟原因而無力購買治療疾病所需的基本藥品,這與國際社會所大力提倡的人權保護顯得格格不入。作為私權的藥品專利權和作為人權的生命健康權之間存在著沖突與矛盾。在協調二者的關系上,藥品專利制度本身的完善和新藥品的研發是關鍵。
關鍵詞:人權;知識產權;藥品專利權
20世紀后半期,伴隨著全球化的慢慢推進、商品和人口的自由流動,各種傳染性疾病也以驚人的速度蔓延于全球,從而使得人類的身體健康問題發展成為全球性的公共健康危機,近年來,威脅人類健康的各種疾病也有上升的趨勢,但我們同時也看到,全球每年有數以千萬的人死于傳染性疾病,其大部分集中于經濟發展相對滯后的發展中國家,造成這種局面的重要原因之一便是藥品價格極其昂貴,而且從某種程度上來說,藥品的價格可以單獨決定一個國家是否有能力及時治療某一特定的疾病。所以,在防止和控制傳染性疾病傳播的問題上,發達國家和發展中國家在處理公共健康事務的能力上存在著較大的差距。發達國家擁有雄厚的人力、物力和財力,其國內的醫療衛生體制較為完備,各種疾病容易及時得到控制。同時,在治療和藥品開發方面的技術優勢也使得發達國家處理公共健康問題的能力也相應提高;而發展中國家由于經濟發展滯后,其處理公共健康問題的能力相對薄弱,導致其人民無力購買一些必需的藥品。而造成藥品價格昂貴的原因往往與藥品專利權的保護息息相關。從理論上說,對藥品專利知識產權的保護本身是無可非議的,可是在這樣的情形下,如何真正實現國際社會所大力提倡的人權?傳統的人權觀認為,人權是人作為個體與生具有的權利,如生命權、健康權、人格尊嚴的權利等;新的人權觀則認為,人只有在民族的自主生存條件下和社會的發展中才能真正享有人權,因此,民族自決權、發展權等集體人權也成為當代人權所不可缺少的部分。但不論人權是個人的還是集體之下的,它都不應受到時間或者地域的限制。
一、人權
所謂人權,是人之所以為人而必須享有的最基本的權利。人權,在各國憲法上有不同的用語,一般而言,英美憲法學者傾向于稱其為“人權”(HumanRights),以表明它們是人所固有的權利;德國的憲法學者則習慣稱其為“基本權利”或“基本權”(Grundrechte);日本學者則習慣將其稱為“人權”或“基本人權”;而我國憲法學者根據我國現行憲法典的用語,稱為“基本權利”或“憲法權利”。人權是在西方近代資產階級革命以后,人類將那些具有最高地位、人們所必不可少的權利在被賦予最高規范效力的憲法規范中予以確認和表達,加以保障與實施的一些權利,強調它們作為人類所固有的、不可侵犯的和不可剝奪的權利的性質。
從人類生存意義上來說,生命權、健康權是人最基本的人身權利。生命權是指公民依法保全自己的生命、排除他人侵害的權利。生命權包括兩個方面的基本內容:第一,任何組織和個人都不能非法剝奪他人的生命,違反法律規定故意或過失剝奪他人生命的都要承擔相應的法律責任;第二,公民在自己的生命受到非法侵害時,有權進行正當防衛、緊急避險和依法控告。健康權是指公民依法保護其身體組織完整、維護正常生理功能的權利。健康權的基本內容有:第一,任何組織和個人都無權侵害他人的身體健康,在我國,公民的健康權不受侵犯是絕對,只要是損害他人身體健康的行為,一定是違法的;第二,公民在自己的身體健康受到非法侵害時,有權進行正當防衛、緊急避險和依法控告。其實,生命權、健康權屬于生存意義上的基本權利。所謂生存意義上的基本權利是指人為了生存而應享有的權利。在人類的所有需求欲望中,對于生存的渴求是其最本能的欲望,所以,無論人類社會如何發展,生存的權利始終是人的基本權利體系中首先應當得到肯定與保障的權利。對于生存而言,生命權、健康權、自由權既是其自然形式,也是其前提條件,而我們通常認為至關重要的財產權則是生存得以實現的物質條件。因此,在人權理念剛進人人類的思維中時,人類首先主要確立的便是生命權、自由權和財產權。如美國的《獨立宣言》宣稱:“我們認為這些真理是不言而喻的,人人生而平等,他們都從他們的‘造物主’那里被賦予了某些不可轉讓的權利,其中包括生命權、自由權和追求幸福的權利。”韓大元先生在其主編的《外國憲法》中,談及法國憲法時,說道:“公民的基本權利與自由可以根據它們與國家的關系類型來分類。借鑒葉林耐克的理論,第一類權利屬于‘消極狀態’的權利,是‘自由權’,可稱之為‘防衛性權利’;第二類屬于‘積極狀態’的權利,反映了個人參與國家的運作過程,可稱之為‘參與權’;第三類權利要求國家作出肯定的行動,屬于‘肯定狀態’的權利,可稱之為‘權利債券’;第四類權利非常重要,指的是要求國家予以擔保的那些權利,可稱之為‘權利保障權’;最后,作為權利的基礎,‘平等權’尋求國家以同樣的方式對待全體個人,并且國家應保證每個人將得到平等對待。”而他所說的“權利債券”便包括已被法律承認的健康權。