葉酸范文10篇

同志們：

根據省市相關會議精神，近日，我縣啟動農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目。在之前，我縣衛生局已經結合我縣實際，制定下發了《縣執行中央2009年增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，為了幫助與指導各鄉鎮衛生院的同志們能更好更方便地完成好這一項目實施工作，今天縣黨委、縣政府與縣衛生局在這里舉辦關于實施增補葉酸預防神經管缺陷項目培訓班，通過以會代訓的方式對在座的各位同志們進行業務培訓。

做為戰斗在一線的醫務工作者，大家都很清楚，葉酸是維生素的一種，育齡婦女體內缺乏葉酸，會導致新生兒神經管畸形的發生。葉酸的增補能有效降低神經管缺陷發生率，提高出生人口健康素質。該項目實施后，全縣孕前3個月和孕早期3個月的農業人口育齡婦女（包括流動人口）可免費增補葉酸，出生缺陷率與神經管缺陷發生率會大大降低，所以這是一項利民不惠民的好項目，希望通過在座各位同志的努力，通過你們的雙手，將這一好項目落實好，為老百姓辦一件實事、好事。

而且，對本次村干部培訓班，縣黨委、縣政府一直十分重視，縣黨委書記就多次過問培訓班籌備情況，并要求把這次培訓班辦實、辦好、辦出成效。為了辦好這次培訓班，有關領導及講課老師認真備課，付出了很大心血。所以為確保培訓的效果，請參加培訓的同志把手機調至靜音或關機狀態，盡量克制吸煙。培訓時要認真聽課，并做好學習筆記，培訓期間，不得隨意進出；沒特殊情況，不得擅自離開。

下面，首先請大家以熱烈的掌聲有請分管領導同志為我們做重要講稿話。大家歡迎！(鼓掌)

剛才領導的講話十分精彩，高度評價了我縣實施增補葉酸預防神經管缺陷項目的重大意義，并為我們未來的實施工作指明了思路與方向，希望在座的各位同志們能夠下去好好體會領導的講話精神，讓我們再次以熱烈的掌聲感謝領導的講話！

1942年，Stokstad首次成功地合成了葉酸，并闡明了葉酸的化學結構。半個世紀過去了，葉酸一直是學術界的研究熱點。目前的研究證實，婦女孕前或妊娠早期缺乏葉酸是神經管畸形發生的重要病因之一［1］。葉酸與同型半胱氨酸代謝關系密切，對預防心血管疾病的發生具有重要的生物學意義［2］。

葉酸是一組化學結構相似，生化特性相近的化合物統稱，是由喋啶、對氨基苯甲酸和1個或多個谷氨酸結合而成。食物中的葉酸絕大多數是以喋酰多谷氨酸(或稱多谷氨酸葉酸)的形式存在的。食物葉酸經小腸粘膜細胞內特異葉酰多谷氨酸水解酶的作用，水解為喋酰單谷氨酸(或稱單谷氨酸葉酸，PteGlu)后吸收。吸收后的單谷氨酸葉酸一部分又轉變為多谷氨酸葉酸，在肝臟、紅細胞及其他組織細胞內貯存，其余部分則以單谷氨酸葉酸的形式分布于血漿、組織液、膽汁及尿液中。肝臟的葉酸濃度是血漿的幾百倍，但其單谷氨酸葉酸濃度與血漿相近。

葉酸以8種輔酶形式存在于生物體內，為一碳單位的載體參與嘌呤、嘧啶等重要物質的合成。用于評價人體葉酸營養狀況最常用的檢測指標是紅細胞葉酸及血清或血漿葉酸。目前，葉酸的檢測方法已有多種，其中微生物法、同位素放射免疫法的使用最為廣泛。

一、微生物法

微生物法是檢測生物體內葉酸的經典方法，通常所用的微生物有干酪樣乳酸桿菌（L.casei)、糞鏈球菌和啤酒小球菌屬。此3種微生物對不同形式葉酸的敏感度不同。糞鏈球菌只對非甲基化葉酸敏感，如PteGlu、二氫葉酸(DHF)和四氫葉酸(THF)，可用于鑒別分析各種形式葉酸在不同檢測物的分布。L.casei對單谷氨酸葉酸、含2或3個谷氨酸葉酸(PteGlu2、PteGlu3)及其還原型衍生物均敏感，是3種微生物中反應譜帶最寬的一種，也是最為常用的菌種。它對含7個谷氨酸葉酸(PteGlu7)的敏感度很小，約為對PteGlu敏感度的1％，故有人認為L.casei對超過3個谷氨酸基團的多谷氨酸葉酸無響應。但有研究發現，L.casei對PteGlu4、PteGlu5、PteGlu6和PteGlu7的敏感度分別為對PteGlu的65.6％、19.9％、3.5％及2.4％，同時對某些形式的多谷氨酸葉酸的敏感度隨培養時間的延長而增加，其機理有兩種可能：其一，微生物在培養過程中合成水解酶，隨培養時間延長，水解酶產量增加，促使部分長鏈谷氨酸水解斷裂；其二，細菌在培養過程中細胞壁對多谷氨酸葉酸的通透性增加。所以，盡管L.casei對葉酸的反應譜帶較寬，但如檢測物中含有多谷氨酸葉酸須將樣品在檢測前加入多谷氨酸葉酸水解酶進行水解，使各種形式葉酸均轉變成單谷氨酸葉酸，否則檢測結果不能代表其葉酸總含量。

傳統的微生物學檢測方法是試管法，操作繁雜。1987年，Newman和Tsai［3］在進行食物葉酸分析過程中，對傳統的方法做了改良，將96孔酶標板和全自動酶標板讀數儀(酶標儀)引進方法中，大大減少了試劑的消耗，縮短了加樣及人工讀取檢測結果的時間。如使用在對數生長期冷凍保存的L.casei菌種或／及對抗生素耐藥菌株，還可使檢測方法進一步簡化。另有研究證實［4］，使用對數生長期L.casei菌種(ATCC7469)可使檢測物培養時間從36～48小時減至18小時。O′Broin和Kelleher［5］用L.casei氯霉素耐藥株(NCIB10463)對血清及紅細胞葉酸進行檢測，結果與傳統的微生物法檢測結果呈顯著線性相關(r值分別為0.975和0.96)。使用氯霉素耐藥株，可以省略試劑過濾消毒及無菌操作等步驟。

為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》，切實預防新生兒神經管缺陷的發生，進一步提高出生人口素質，根據《省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》要求，結合我縣實際，特制定本方案。

一、項目目標

對準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，到年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到80%，葉酸服用率達到80%，葉酸服用依從率達到60%。年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

二、項目啟動時間

全縣農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷項目從年7月1日起正式啟動。

三、項目范圍和項目內容

各市區衛生局，高技區、經技區、工業新區社會事業局，市婦女兒童醫院：

為確保2012年全市農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目順利實施，根據省衛生廳部署要求，結合我市工作實際，就有關事項通知如下：

一、簽訂葉酸政府采購合同

經過全省統一招標，確定中標企業煙臺中洲制藥有限公司，承擔2012年我市葉酸配送任務。根據項目資金管理辦法和招標文件規定，市衛生局已與其簽訂政府采購合同，明確雙方職責。

二、認真做好葉酸采購、保管、配送工作

（一）各市區婦幼保健機構或指定機構負責統計上報轄區內年度葉酸需求計劃，經轄區衛生行政部門、市衛生局審核。中標企業按計劃配送至各市區婦幼保健機構或指定機構，各市區婦幼保健機構或指定機構負責驗收葉酸并簽收驗收報告，供應商將驗收報告報送市衛生局，由市衛生局統一按照合同規定的時限和有關要求從項目資金中一次性支付。

【摘要】目的觀察奧沙利鉑(L-OHP)聯合氟尿嘧啶(Fu)、亞葉酸鈣(CF)治療晚期胃癌的近期療效和毒副反應。方法60例晚期胃癌患者,給予奧沙利鉑130mg/m2,靜脈滴注2h,第1天;亞葉酸鈣200mg/m2,靜脈滴注2h,隨后氟尿嘧啶400mg/m2靜脈快速沖入,氟尿嘧啶600mg/m2持續滴注44h,每3周重復。按WHO標準評價近期療效和毒性反應。結果60例患者完全緩解(CR)6例,部分緩解(PR)14例,穩定(SD)30例,進展(PD)l0例,有效率33%,臨床受益率83%,平均疾病進展時間5.2個月,平均生存期9.6個月,1年生存率55%。主要毒副反應為惡心嘔吐、骨髓抑制及輕度的外周神經系統病變。結論L-0HP聯合FU、CF方案治療晚期胃癌療效較好,毒副反應可以耐受,值得臨床推廣。

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,胃癌的發病率及死亡率居惡性腫瘤的第3位[1],治療上以手術為主,D2根治術是胃癌手術的標準療法,但術后兩年內有50%~60%的患者出現轉移,且因缺乏特異性早期表現,42%的患者確診時已屬晚期,從而失去根治機會[2]。奧沙利鉑(L-OHP)是繼順鉑和卡鉑之后第三代鉑類抗癌藥,我院2003年1月至2009年12月用L-0HP聯合亞葉酸鈣(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治療晚期胃癌共60例,取得比較好的療效,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料全組60例患者.均為2003年1月至2009年12月本院住院患者,經病理組織學檢查確診為胃癌;男36例,女24例;年齡30~75歲,初治20例,轉移部位有肝、肺、頸部淋巴結及腹腔淋巴結等。其中術后復發38例,未手術22例化療前血常規,肝、腎功能,心電圖均正常。

1.2治療方法治療前均予深靜脈置管。采用奧沙利鉑130mg/m2,靜脈滴注2h,第1天;亞葉酸鈣200mg/m2,靜脈滴注2h,隨后氟尿嘧啶400mg/m2靜脈快速沖人,氟尿嘧啶600mg/m2持續滴注44h。3周重復為一個周期,至少用2個周期?；熐俺Ｒ帒?-HT3拮抗劑格拉司瓊(3mg靜脈滴注,化療前30min,第1,2天)預防嘔吐。治療期間如發生Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,立即給予G-CSF75~150μg皮下注射,至向細胞升至10×109/L以上。定期復查血常規、肝腎功能、心電圖。

1.3療效評定標準所有病例均具有可評價療效的客觀指標。療效評價采用WHO療效評價標準,分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩定(SD)和進展(PD),有效為CR+PR。毒副反應按WHO毒副反應評定標準,分為0~Ⅳ度。

為加大出生缺陷預防工作,減少我國神經管缺陷發生率,提高出生人口素質，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（年-年）》確定的重點工作，衛生部決定從年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項補助經費，對全國準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。我縣為做好這項工作，特制定本實施方案。

一、項目目標

根據我國出生缺陷需要優先解決的領域和問題，以我國重大出生缺陷——神經管缺陷為首要干預目標，對目標人群采取有效干預措施，從而達到降低神經管等缺陷發生的目的。

（一）總目標。

到年,對準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

（二）年度目標。

【關鍵詞】奧鉑；CF；5

摘要：對晚期胃癌患者28例采取奧鉑、四氫葉酸(CF)、5Fu聯合化療，總有效率464%，完全緩解率36%，患者呈現較好的耐受性，有一定的臨床應用價值。

關鍵詞：奧鉑；CF；5Fu聯合治療；

晚期胃癌胃癌是我國常見惡性腫瘤之一，死亡率居惡性腫瘤第2位［1］，對喪失手術治療時機及手術治療后復發的晚期胃癌患者實施化療可以改善生存質量及延長生存期。本研究用奧沙利鉑(樂沙定)、CF及5Fu治療28例晚期胃癌患者，觀察近期療效和不良反應。

1臨床資料

11一般資料

達到降低出生缺陷率，為切實加強我區出生缺陷干預體系和服務能力建設。提高出生人口健康素質的目的根據市衛生局、財政局、民政局、人口計生委、婦聯、文廣局、殘聯關于印發《年市增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》渝衛〔〕144號的通知要求，結合我區實際情況，特制定本實施方案。

一、項目目標

對全區準備懷孕的農村婦女和城市低保戶婦女免費增補葉酸，年。目標人群增補葉酸知識知曉率達90%葉酸服用率達90%葉酸服用依從率達到70%

二、項目范圍和對象

包括流動待孕婦女。全區準備懷孕農村婦女和城市低保戶婦女。

三、組織實施

根據省、市重大婦幼衛生項目工作管理要求，區衛生局重大婦幼衛生服務項目工作督查小組于2014年9月24日—29日，通過現場查看資料、電話核實、業務考核等方式對全區各醫療衛生單位重大婦幼衛生服務項目工作進行了督查，重點督查組織管理、政策宣傳、資金管理等方面內容?，F將督查情況通報如下：

一、總體工作開展情況

1、農村孕產婦住院分娩補助工作

大部分定點醫院均能夠按照《關于印發<區農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案>的通知》文件要求，對區農村戶籍及長期居住在區農村的產婦及時墊付補助資金。截至9月底，全區共補助孕產婦1449人，完成任務數的81.96%。在齊全手續、規范資料、及時歸檔等方面較好開展工作的單位有區人民醫院、埠子醫院和中揚醫院；在按照實施方案要求設立住院分娩補助窗口、限價及補助流程公示、政策宣傳等方面較好開展工作的單位有區人民醫院、埠子醫院。

2、農村婦女孕前和孕早期葉酸增補工作

各單位均能按照要求做好葉酸增補的宣傳、發放及隨訪工作，定期對葉酸服藥督導情況進行質控，做的較好的單位有洋北衛生院，尤其洋北鎮友愛村衛生室葉酸發放工作細致到位。截至9月底，全區共增補葉酸3601人，完成任務數的124.47%。

第一篇

為提高農村婦女宮頸癌早診早治率，降低死亡率，提高農村婦女健康水平，根據國家醫藥衛生體制改革重點工作，衛生部、財政部、全國婦聯決定從2012年開始實施婦女宮頸癌檢查項目。按照《省委省政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》要求，利用中央、省財政專項補助經費，在我縣開展農村婦女宮頸癌檢查項目。

一、項目目標

（一）總目標

通過組織農村婦女進行宮頸癌檢查，提高宮頸癌早診早治率，降低死亡率。組織宮頸癌檢查專業技術培訓，提高醫療保健機構服務能力。開展健康教育和宣傳，逐步提高農村婦女自我保健意識和健康水平。探索建立以政府主導、多部門協作、區域醫療資源整合、全社會參與的婦女宮頸癌防治模式和協作機制。

（二）年度目標