一次性范文10篇

[摘要]目的本文探討了“5S”管理法在醫院一次性醫療耗材庫房管理中的應用和實施效果。方法對比、分析采用“5S”管理法前后一次性醫療耗材庫房的資金周轉率、庫房因跌落、破損、丟失、失效、受潮、污漬導致耗材損耗報廢數量、庫房管理人員年均月盤點消耗時長。結果通過實施“5S”方法管理一次性醫療耗材庫房后提高了資金周轉率，降低了庫房物資因管理不當造成的損失和差錯,提高了工作效率。結論“5S”管理方法在醫院一次性醫療耗材庫房的管理中的實際應用效果良好。

[關鍵詞]“5S”管理法；一次性醫療耗材；資金周轉率；管理效率

隨著我國醫療衛生事業的迅速發展，國家對醫療衛生行業高度重視。2015年9月29日經國家食品藥品監督管理總局局務會議審議通過，自2016年2月1日起施行《醫療器械使用質量監督管理辦法》[1]。我國對醫療器械的監督管理走向法制化、規范化。醫療耗材是醫療器械的重要組成部分，隨著醫療條件的改善、醫院感染控制管理的要求和患者對醫療服務需求的提高，大量的一次性耗材取代了消毒后的重復使用耗材[2]。一次性使用無菌醫療耗材成為患者在就醫過程中接觸最頻繁，使用量最大的一類醫療耗材。一次性使用無菌醫療耗材庫房是存放一次性無菌低值耗材的場所，工作人員主要負責一次性醫療耗材產品的采購、質量安全把控、貨物存放、接收臨床科室配送申請以及發放等工作。在醫療改革不斷深入的背景下，粗放型管理模式已不能夠適應時代的需求，迫切地需要易于實行，快速見效且易于保持的管理模式[3-4]。加快提高庫房資金周轉，減少庫存積壓，降低庫房損耗數量，提高工作效率成為眾多管理者需要解決的難題。代亞杰[5]在2013年《探討醫療器械庫房的經濟節約與經濟效益管理》一文中提出醫療器械庫房的經濟效益管理是影響醫院經濟收入的重要因素之一，在文章中他認為在庫房的管理中應該以經濟效益為中心，在思想上樹立正確的市場效益觀念，提高全院的網絡系統，加大監管力度，最終形成適用于本院的管理模式。這種以經濟為中心，通過全院從庫房、臨床到財務績效科室的統計核算以及修整而形成的模式，在實施的過程中需要醫院各級領導的重視以及多方的配合，實施難度較大。其次是一種較為普遍的標準化管理，在實施的過程中需要各相關科室的協調互動要有無縫的工作流程，制定完善的標準化文件，做到有法可循，有章可依[6]。到目前為止醫療標準化管理沒有統一的模式，在標準制定的完善程度上需要不斷的摸索和補充，因而降低了管理效率提高的速度。“5S”管理法起源于日本，是指通過從整理、整頓、清掃、清潔、素養五個方面對人員、機器、材料、方法等要素進行精細化管理，改善作業現場環境，提高員工素養[7]。近幾年，“5S”管理方法已逐步應用于醫院的質量管理、服務品質、安全、效率、人員素質及形象提升等各個層面，具有很高的實用性[8-9]。本研究主要探討“5S”管理法在一次性無菌醫療耗材庫房管理中的實施方式和效果。

1材料與方法

1.1一般資料。本文通過對比分析研究實施“5S”管理前后庫房資金周轉率、損耗降低的數量以及工作人員的工作時長三方面數據，對“5S”管理法實施的有效性進行驗證。庫存周轉率是評價醫院管理水平的一項重要指標，也會直接影響到醫院的經濟效益[10]。周轉率越高，證明管理效率越高；周轉率低易造成產品失效，資源浪費，給醫院帶來不必要的經濟損失[11]。本文首先統計了一次性無菌醫療耗材庫房存放的80種產品，使用“5S”管理法前的12個月（2015年12月至2016年11月）和使用“5S”管理法后的12個月（即2016年12月至2017年11月）每月一次性無菌醫療耗材庫房采購入庫金額、出庫金額以及期初金額用于計算每月庫房周轉率。其次，統計庫房因跌落、破損、丟失、失效、受潮、污漬導致耗材損耗的數量，體現“5S”管理在降低損耗方面的影響。庫房的損耗是庫房管理最常見的問題，大多由于管理不善導致，損耗數量的降低，直接影響著庫房經濟損失。最后，統計了庫房管理人員年均月盤點庫房所耗時長用于分析“5S”管理法的實施在人員工作效率方面的效果。賬物相符是庫房管理的首要任務，因此對庫房內的貨物進行盤點是工作人員必須做的工作。本文對盤點時長的統計，可以充分體現實施“5S”管理前后工作人員工作時長的影響，從而證明工作效率改變。1.2“5S”管理法的實施與方法。（1）整理。首先，清點庫房存放的80種一次性無菌醫用耗材的規格、數量、包裝完好度、效期，對其進行分類整理。其次，科學測量庫房面積和產品包裝大小，將庫房存放空間進行合理分配。在擺放貨物時嚴格按照產品儲運說明，貨物存放做到離墻、離頂、離散熱裝置30cm，貨架與地面相距10cm。庫房采購須根據庫存和庫房實際可存放數量，以及臨床申請的計劃進行按需采購，保障庫房內貨物不積壓、不超量存放。（2）整頓。定位、定量放置好物品并整齊進行標識[12]。結合《醫療器械使用質量監督管理辦法》中的要求，嚴格劃分產品擺放區域，劃分合格產品區域、不合格產品區域、待發放產品區域以及應急產品區域。對劃分好的區域進行區域標識和產品名稱標識，在產品入庫前仔細檢查產品包裝是否完好、產品證件是否完備，檢查每件貨物的生產日期和有效期。在擺放時每種產品按照出產日期的先后順序進行擺放。在產品出庫配送時近效期的產品優先配送。制定完善的日常工作制度和工作流程。庫房內嚴禁存放無關物品，每日記錄庫房內溫度和濕度，超過產品儲存要求時及時向上級匯報處理。每日檢查庫內通風、防蟲鼠、消防等設施。（3）清掃。包括日常的清潔衛生工作，對墻面、地面、貨架、工具設備的清掃工作。使作業范圍內始終保持清潔有序的狀態，營造良好的作業環境[7]。（4）清潔。將整理、整頓、清掃制度化，長期保持并維護已經取得的成果[13]。強調采用目視管理方法，使產品種類、規格、數量以及擺放位置一目了然，避免堆積、缺失和亂放[14]。通過清潔環節達到優化流程，規范操作的目的[15]。（5）素養。提高工作人員整體素質，對工作人員進行培訓，定期組織庫房人員學習和交流。通過制定規章制度和工作流程，使工作人員養成良好的工作習慣和認真作業的積極工作態度，讓庫房工作人員清楚自己的工作職責并不斷相互監督、相互學習。營造團隊精神，共同維護“5S”成果[7]。1.3統計學分析。庫存周轉率也叫存貨周轉次數，指一個時期平均存貨周轉與更新的次數[10,16]。（1）平均庫存額（AI）為期初庫存金額（BI）與期末庫存金額（EI）之和除以2[10,16]：AI=(BI+EI)/2。（2）庫存周轉率（TO）為出庫金額（COGS）與平均庫存額（AI）之比[10]：TO=COGS/AI。（3）統計記錄庫房因跌落、破損、丟失、失效、受潮、污漬導致耗材損耗數量。（4）統計記錄庫房管理人員每月月盤點庫房所耗時長，計算出實施前后12個月平均時長。

2結果

摘要：一次性機械設計理念一般主要應用于壽命相對比較短的機械設備中，具有體系小和材質輕特點，由于一次性機械設計還處于不斷需要發展階段，具有非常大的提升空間，完善一次性機械設計理念，需要融入更多內容，不斷豐富機械設計理念，從而不斷促進我國工業生產發展，提升工業生產整體價值。

關鍵詞：一次性；機械設計；理念

1一次性機械設計概念

工業零部件主要為了更好促進大型機械設備生產和加工水平，為大型工業生產提供多種途徑，我國現階段工業生產，需要進一步提高研究力度，需要不斷提高產品水平，建立非常健全的一次性機械設計理念體系，促進我國機械設計發展，推動機械領域整體發展模式。在我國工業生產中，對于零部件要求非常嚴格，按照傳統機械設計方法進行設計，設計人員會對于零件耐久性問題不斷研究，提高一次性設計耐久性，需要通過計算機對于機械系統加強安全系數，保留安全系數，在工業設計中要不斷提高零部件生產，豐富一次性機械設計理念，加強推廣應用模式，豐富機械設計創新模型，改善零部件機械設備，多方面和多角度促進我國工業生產發展。

2一次性機械設計特點

（1）隨著國家經濟發展和社會建設不斷提高，一次性機械設計理念需要不斷得到推廣應用，對于一次性機械設備使用中，要對于指標標準進行合理規劃，保證一次性機械設計理念嚴格，通過大量分析研究可以看出一次性機械設計理念需要從各種方面進行研究。首先要從壽命和體系上優于傳統機械設計方法，相對于一次性機械設備，一次性設計理念優于傳統設計理念，需要更好保證一次性機械在實際生活中機械設計合理性。（2）通過大量對比分析可以看出一次性機械設備在實際生活中需要不斷優于常規發展模式，具體表現就是要采用常規機械設計模式，不能降低工業生產經濟效益，要能夠做到有效促進動力傳遞，優化設計模式，保證機械負荷能力，提升機械內部結構穩定性問題。（3）盡管一次性機械設計理念和常規機械技術理論存在一定差異化問題，但從實際使用可以看出具有一定優勢，在實際工作中需要一次性機械設計明確機械設計標準，結合現代設計理念進行技術整合，促進工業發展。

當下，隨著一次性住房分配貨幣化補貼（一次性住房補貼）發放工作的開展，一次性住房補貼引發的爭議不斷地產生，訴至法院的日益增多。由于一次性住房補貼政策性強、操作時間跨度長，期間享受人的婚姻、死亡等情況經常發生變化，使得人民法院對該類爭議的受理、審判原則把握不一，審理難度增大。本文試從一次性住房補貼的財產性質及取得的時間界定兩方面予以探討。

（一）

一次性住房補貼的財產性質

一次性住房補貼是國家取消福利分房和實物分房而為職工解決住房問題給予的補貼資助，即將單位原有用于建房、購房的資金轉為住房補貼，一次性地發給職工，由職工通過購買或租賃的方式解決住房問題。當事人一般對婚姻關系存續期間取得或應當取得的一次性住房補貼的財產性質存有爭議?！吨腥A人民共和國婚姻法》（以下簡稱《婚姻法》）對一次性住房補貼是夫妻一方的財產還是夫妻共同財產未作具體規定，但該法第十七條第一款第（五）項將“其他應當歸共同所有的財產”界定為歸夫妻共同財產?！痘橐龇ń忉專ǘ返谑粭l規定：“婚姻關系存續期間，下列財產屬于婚姻法第十七條規定的‘其他應當歸共同所有的財產’:(一)一方以個人財產投資取得的利益；（二）男女雙方實際取得或者應當取得的住房補貼、住房公積金；（三）男女雙方實際取得或者應當取得的養老保險金、破產安置補償費?！庇捎谝淮涡宰》垦a貼是住房補貼的一種形式，依據上述規定，在夫妻婚姻關系存續期間，雙方未對一次性住房補貼作書面約定的情況下，屬于夫妻在婚姻關系存續期間所得的財產，應當認定為夫妻共同財產。

（二）

一次性住房補貼應當取得的時間界定。

一、飯店一次性消耗品的積極影響

（一）飯店一次性消耗品的安全性

一次性消耗品在當今社會的確擔當了一個頗為重要的角色，其現實中的例子隨處可見。像飯店中普遍使用的一次性筷子、一次性水杯、一次性紙巾、一次性的盥洗用具及洗浴用品，甚至一次性的臥具、簡單的一次性服飾等等，這些隨處可見的一次性消耗品最為人們所接受與喜愛的恐怕莫過于它的安全性。飯店是一個公共性的場所，人們在飯店住宿大多怕染上什么傳染性的疾病，飯店一次性消耗品的提供則完全消除了人們在此方面的擔憂。

（二）飯店一次性消耗品的便利性

其次飯店一次性消耗品讓客人感覺到快捷、方便。在飯店住宿的客人普遍認為飯店的客用消耗品應該是必備的，如梳子、浴液這些東西的配置使客人感到很方便，無需在這些方面過多地傷腦筋。比如英國倫敦的康洛特酒店，那里不僅客用消耗品一應俱全，就連一些日常用品，酒店都為客人準備的很周全，比如說老花鏡、地圖等，還可以為常住客人提供寄存零散的衣物。這樣妥帖、周到的酒店是非常受商務客人歡迎的。

二、飯店一次性消耗品的消極影響

為加強一次性塑料餐飲具（餐盒、水杯）監管,確保公眾飲食安全,根據國家食品藥品監督管理局、工業和信息化部、商務部、工商行政管理總局、國家質量監督檢驗檢疫總局《關于深入開展一次性塑料餐盒專項整治工作的通知》（國食藥監食[2012]232號）要求，開展一次性塑料餐飲具專項整治活動，結合我市實際，制定本方案。

一、整治目標

通過專項整治，嚴厲打擊非法生產、銷售和使用一次性塑料餐飲具行為，加強一次性塑料餐飲具生產、銷售和使用管理，規范市場秩序，進一步督促企業增強食品安全意識，落實食品安全主體責任，保障公眾飲食安全。

二、整治任務

（一）嚴查生產環節是否依法生產。對一次性塑料餐飲具生產環節依法進行監督檢查。市質監局應參照國家質檢總局年第號公告，書面通知本轄區獲得生產許可的企業進行自查并提交自查報告；對企業自查報告的重點問題進行核查；視企業自查情況，抽檢企業產品，送有資質的省級以上質檢機構進行檢驗。對監督檢查中發現的獲證企業不能保持必備生產條件的、產品不符合國家強制標準要求的，以及日常執法檢查、群眾舉報等發現的無證生產一次性塑料餐飲具等違法違規行為的，依法進行查處。（市質監局負責）

（二）嚴查銷售環節是否依法經營。加強對一次性塑料餐飲具銷售商的監督檢查，依法查處銷售未獲得生產許可證、未在產品或者包裝、說明書標注QS標志一次性塑料餐飲具的違法行為，根據相關部門通報，對銷售環節的不合格一次性塑料餐飲具依法進行查處。（市工商局負責）

酒店說浪費嚴重不利環保

江蘇新世紀大酒店總經理沈海洲：不久前我們就客房一次性用品的配置及使用情況在南京幾家四、五星級酒店進行了一次調查。我們發現這些用品均由深圳、上海等地合資廠家生產，外觀豪華、質量優良，單價均在1.10—1.80元/件之間。據幾家飯店客房部負責人反映，這些用品在使用過程中存在嚴重的浪費現象。以香皂為例，一只凈重30g的香皂，客人每次只使用約1/5左右，由于大量的團隊客人及散客在酒店停留時間只有1天左右，剩余的4/5在清掃房間時只能換掉。這種情況約占總數的80%。其他的一次性衛生用品的使用情況也大致如此。

一次性衛生用品的使用存在著“用的沒有扔的多”的現象。即使按進貨價格計算(平均1.20元/件)，一年的浪費也不小，約有17萬元左右。這對以國內游客為主體，市場競爭日趨激烈、平均房價一直走低的旅游飯店業來說將是一筆可觀的支出；對即將步入微利時代的旅游飯店來說也是降本增效的極佳突破口。

這僅僅是算了一筆經濟賬。

更多的客房管理人員還給我們算了一筆“環境賬”：一間酒店一年內白白倒掉的洗化用品究竟是多少。按標準配備，客人實際使用與浪費的一次性用品的數量如表2。

這么多的洗化產品最終進入了河流、海洋和土壤，將會給環境帶來多大的污染，恐怕不是一兩道算術題能夠計算得清楚的！這僅僅是一家飯店，全國的賓館飯店累計起來將更加地驚人！這也僅僅是洗化用品本身，尚不包括它的外包裝和其他客房一次性用品，這些包裝及用品不是塑料的，就是棉的、紙的、木頭的。前者目前尚不能在自然狀態下直接降解，除了對其回收利用外，只能靠焚燒或深埋來處理，成為令人談“塑”色變的“白色污染”；后者消耗的主要是木材，當“地球之肺”———森林在人類的利斧下大片瓦解之時，我們最應該做的恐怕不僅僅是呼吁，而是合理地利用和保護自然資源，保護我們賴以生存的生態環境。

1一次性機械的特點和設計理念

與常規機械相比，一次性機械的主要特點如下。(1)使用條件：通常常規機械需長期可靠的使用和循環使用，余量都留的較大，故體積、重量大，材料優良；而一次性機械使用時間短，是有限壽命里的特殊情況，只使用一次，只要保證在特定時間內完成功能即可，無須留太大的余量，因此體積小、重量輕。(2)失效形式：常規機械多由于疲勞、磨損而失效[10]，其中，常規機械的疲勞多為低應力高周疲勞。在實際設計中，一般認為導致高周疲勞的載荷狀態為正常工況，因此，本文接下來所說的疲勞破壞指高周疲勞破壞。一次性機械主要考慮傳遞動力，不至于受力折斷即可，因而設計時要保證動靜強度和剛度。(3)設計方法：常規機械設計理論已經很成熟，而一次性機械還沒有一個成熟的可遵循的理論。一次性機械的使用壽命很短，不會發生疲勞、磨損、腐蝕等由于長時間工作而引起的失效。疲勞破壞是多次反復載荷作用下產生的破壞，它不是短期內發生的，當交變應力遠小于靜強度極限，甚至小于屈服強度時，疲勞破壞也可能發生。所以在常規機械的設計中，為了預防疲勞，許用應力的選取遠小于靜強度極限和屈服強度。一次性機械的工作壽命很短，在發生疲勞破壞之前就完成了工作，所以只要保證其在使用中不致受力破壞即可。靜力破壞是一次最大載荷作用下的破壞，當靜應力小于屈服強度或強度極限時，靜力破壞就不會發生。對于一次性機械，設計過程中不考慮疲勞等因素，可以去除這些余量，根據靜強度要求進行設計，最大限度地減小機械結構的體積和重量。

2箭用舵機關鍵零件的強度設計

電動舵機是由電動機驅動的用于航行器方向控制的機構。而箭用電動舵機是用在火箭上的航向控制機構，會隨著火箭發射完成而自毀。由于火箭空間結構對舵機體積的限制，目前普遍采用小體積高速直流伺服電動機驅動，再配以大減速比的減速裝置以輸出大轉矩低速角位移運動的技術方案。在選定驅動電動機后，最主要的工作就是舵機減速裝置的設計，需要注意的是，以額定輸出轉矩為設計目標，按常規的機械減速器設計方法，一般在體積上達不到箭用舵機特殊的尺寸要求。

2.1傳動方案和總體結構

電動舵機的結構需要盡量簡單、緊湊，需要結構簡單，體積小、重量輕，且傳動效率高、承載能力大的大速比傳動形式，所以采用了一對錐齒輪副和諧波齒輪傳動的傳動方案。

第一條為了加強本市環境治理，防治塑料袋和一次性塑料餐具污染環境，根據本市實際情況，制定本辦法。

第二條凡在本市行政區域內銷售和在經營中使用塑料袋，以及生產、銷售和在經營中使用一次性資料餐具（以下簡稱塑料餐具）的單位和個體工商戶，均須遵守本辦法。

第三條禁止銷售和在經營中使用厚度在0．025毫米以下（含0．025毫米，下同）的塑料袋。

商業企業和生活消費品、生產資料市場（以下簡稱市場）中的經營者在經營中使用的塑料袋必須印有本企業或者所在市場的名稱。

鼓勵使用布制、紙制等可重復使用的購物袋。

第四條市場開辦單位應當加強對市場內的經營者銷售和使用塑料袋情況的監督檢查，并指定柜臺或者攤位集中向市場內的其他經營者出售合格的塑料袋。非指定的柜臺或者攤位不得擅自向市場內的其他經營者出售塑料袋。

第一條為加強規范化服務型政府建設，進一步改進工作作風，提高行政效率和公共服務質量，根據縣政府關于建設規范化服務型政府的要求，制定本制度。

第二條本制度適用于*縣城市管理局及下屬各單位。

第三條一次性告知是指單位或個人到*縣城市管理局辦事或電話咨詢有關辦理事宜時，屬于本局職能范圍內的，經辦人員應當一次性告知辦理該事項需要的手續、資料、辦理程序、受理時限及要求。

第四條對單位或個人所辦事項涉及其他或多個部門，法律法規和規范性文件規定不明確等特殊情況，經辦人員應當主動協助或予以引導。

第五條經辦人員在向服務對象一次性告知時，可采用口頭方式或書面方式告知。以書面方式告知的，應發放相應的辦事須知。

第六條經辦人員應當認真履行一次性告知義務。對違反本制度規定的科室、局屬各單位或人員，按照《中華人民共和國行政許可法》及《*縣城市管理局工作人員行政過錯行為責任追究制度》的有關規定進行嚴肅處理。

近年來，隨著工業化和城鎮化進程的加快，大量的農村集體土地被征用，失地農民越來越多。他們不同于普通農民，他們要么面臨選擇新的職業，要么面臨失業。在辦理農轉非手續后，這些農民應該成為市民，但面臨著思想意識、就業能力和生活方式的轉化。在城鎮化過程中解決好失地農民問題是構建和諧社會的一個關鍵性問題。

現在不少地方對失地農民的安置方式多采用一次性補償，一次性安置。但實踐證明，這種方式存在嚴重的缺陷，可能形成隱形的衰落式的就業。長遠來看，完成失地農民的職業轉換和身份的轉化是解決失地農民問題的良策。

失地農民與發展的城市是一體的關系，而不是簡單地買賣土地的雙方。對待失地農民的就業問題，不應當僅僅作為一次安置，也不要把安置簡化為一次性補償。因為失地農民的職業轉換是一次繼續社會化的過程，是放棄以往的生產方式、重新學習工業文明的過程。解決了失地農民的職業轉換，就可以使他們與城市實現共同發展。城市化的主體在獲得他們土地使用權的同時，如果僅僅是支付使用土地的費用，顯然是不夠的，還肩負著幫助失地農民繼續生存與發展的責任。

各級政府應當將被征地農民納入城鎮就業體系，積極開發公益性崗位，安置被征地農民就業。用地單位要把適合被征地農民就業的工作崗位，優先安排給被征地農民。要積極把未就業的被征地農民納入再就業服務體系，提供職業培訓、就業政策咨詢、用工信息、職業指導和職業介紹等服務；有計劃、有步驟地組織他們參加引導性就業培訓和職業技能培訓，提高他們的就業技能和就業競爭力；積極向他們提供就業援助和創業指導。

失地農民轉為城市居民是城市化面對的首要問題。失去土地，如果沒有城市居民的身份，其生活可能會暫時性失去保障。農民轉換為城市居民，農業也已退讓給第二、第三產業，農村社會管理體制也不再適應村治管理，而應轉變為城市式的管理。小陳老師工作室版權所有

在城市化過程中，伴隨著農業文明和工業文明以及不同利益主體的種種可能的沖突。兩種文明的沖突在農民的就業中充分顯現，工業文明相對于農業文明更要求分工協作，更有技能性、紀律性、規范性、制度性。農民的思想觀念可能會不適應工業文明和城市文明，如果不改變農民的觀念，提高他們的素質，即使安置他們就業，他們也會在市場經濟的競爭中處于劣勢。接受工業文明的規則是失地農民繼續社會化的重要內容，也需要城市化主體給予持續性政策的支持。引導失地農民逐漸接受新的文化，從思想和素質上實現轉變才能讓他們能夠有能力變被動為主動，迎接城市化進程，實現身份的轉化。