醫患關系范文10篇

摘要：醫院和患者是形成醫療行為的兩在要素。隨著醫療制度改革的進一步深入開展，醫患矛盾經常見諸報端。那么分析原因，筆者認為：不平等醫患關系的理念是造成醫患矛盾的根本。患者從踏進醫院門坎起就處于卑賤狀態，醫生儼然以救世主身份對待患者，自然形成了主動與被動、施恩與受恩的醫患關系。因此，建立良好的醫患關系刻不容緩。筆者認為：首先，要建立良好的醫患溝通；其次要規范各項醫療活動行為、創新服務舉措；再則要進一步加強制度建設才能有效的改善醫患矛盾。

關鍵詞：醫患關系；醫患矛盾；醫患溝通

當前的醫患關系較緊張，無論對于患者還是醫方來說都是這樣。許多站在患者一方的人說，這是醫方沒有醫德造成的；站在醫方的人說，患者不服從治療“無理取鬧”造成的，無論那種說法都對醫患關系沒有任何的積極意義，既不給患者帶來任何實質利益，也不減輕醫務人員任何社會壓力，只有更激化醫患之間的矛盾。

1醫患矛盾關系的現狀

1.1其相當多的矛盾是由于醫療費用與患者的期望值不相符所引起的。當病人付出自己難以承受的醫藥費而治療效果又不夠理想時，個別人就遷怒于醫院和醫生，使醫院蒙受巨大的損失。其二由于醫療服務的特殊性，患者對醫療信息嚴重匱乏，不能以健康的心態、科學的態度認識和面對疾病。

1.2來自醫療方面的因素：其一是醫院管理存在薄弱環節，如規章制度執行不嚴，個別醫生責任心不強、技術水平低造成誤診誤治等。其二是行風建設方面的問題如“紅包”現象、藥品回扣問題等。其三是服務態度方面的問題。其四是醫務工作者不能適應現代醫療模式的轉變，依然將疾病放在第一位，忽視了病人心理、生理的感受，只注意自己醫療技術水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，忽視了人文知識的學習和社會交流能力的提高。

一段時間以來,醫患關系成為了老百姓茶余飯后的熱門話題。現在的醫患關系在人們心目中到底怎么樣?有人站在患者的角度用古詞夸張地這樣描述:“醫院醫生依舊在，只是藥價改。問君能有幾多愁?恰似羊兒見著狼群抖。”另一方面，又流傳著一個令醫生感到無奈的順口溜：“要想富，做手術，做完手術告大夫，一夜變成萬元戶。”憑心而論,這段古詞和順口溜未免有點過分了。但從另一個角度看,這也反映了如今的醫患關系確實有點緊張。什么原因造成了醫患矛盾尖銳？我想，其中一個重要的因素是醫患之間缺乏理解和信任，不能進行換位思考。作為醫務工作者,在醫患關系中處于主導地位,比病人更有主動權和話語權,所以理應更積極、更主動地去加強醫患溝通，首當其沖，就是要設身處地為病人著想,多站在病人的角度上去思考和改進我們的工作,凡事多想想“假如我是病人”。

假如我是病人，我需要什么？我希望有一個溫馨、寧靜、整潔、舒適的就醫環境；希望醫院有著條理清晰、方便快捷的就醫程序。假如我是病人，我希望得到醫術精湛的醫務人員以一絲不茍的精神來對待；假如我是病人，我希望能用合理的價格得到優質、高效的服務。假如我是病人，我還希望有一個暢順的醫患溝通渠道，能和醫務人員平等相處，當需要幫助的時候，不再茫然不知所措。

作為病人，最擔心的有兩樣事情，一是醫療質量，二是費用支出．此時，通過建立和完善醫患溝通制度可以幫助減輕病人的顧慮，增進病人對醫院的信心。首先，從病人一踏進醫院起，就實行首問負責制，病人或家屬不論問到誰，不管是醫務人員還是行政后勤人員，都要向病人解釋清楚，或者把病人帶到能夠解決問題的地方。其次，醫院可以相應的職能機構，對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范管理，注重對醫務人員服務溝通意識與技能的培養。良言一句三冬暖，惡語相向六月寒。試想想，如果醫生在就診過程中能夠把病人所擔心的事情講清楚、說明白，為他們選擇既保證醫療質量，又能夠減少費用支出的治療方法，病人還有什么理由會不滿意呢？再次，醫院通過醫療服務信息公示，做到讓病人對診療程序、診治專家、檢查項目、收費標準、藥品價格、服務承諾等項目清楚明白，心中有數。最后，病人還需要多種靈活的方式去貼近醫院，反映心聲。例如：醫院可以走進社區，開展公益活動，舉辦一些健康知識講座或群眾座談會，又或者加強醫院網站建設或電話服務熱線功能！以上這些措施，雖然沒有攻克醫學難關那么重大，但病人感到的卻是體貼周到的服務。

醫患溝通是心靈和感情的溝通，良好、暢順的醫患溝通讓病人感受到了一切病人為中心的醫療服務新模式。是的！在醫療市場競爭激烈的今天，病人選擇醫院，除了要看拼技術、看設備等硬實力外，還要看管理水平和服務水平等軟實力啊！

我是一位藥師，工作在醫院的窗口部門，每天面對著幾百名取藥者，也體會到加強醫患溝通對提高病人滿意度的重要性。記得有一天，一位大爺拿著兩盒藥來到門診藥房，聲稱服用之后感覺效果不明顯，要換成電視廣告上賣的另一種。我們的藥師從電腦查出，其處方上開的確實無誤是這種藥品,而且取藥時間已經有半個月了。于是，我們回拒了這個要求。大爺著急了，這可是一百多塊錢哪，他一拍桌面，呼喝著說：“你有壓力，我有壓力，你為什么要刁難我啊？”眼看著門診取藥的秩序就要被打亂了，怎么辦？是破例為病人換藥還是堅持規定而任由病人大吵大鬧呢？我們的藥師有禮貌地把大爺請進辦公室，穩定了大爺的情緒，耐心地解釋到：首先我們是根據處方發藥的，不能隨便更改，否則是對病人的不負責任。其次藥是半個月以前發出的，并不能保證其來源出處以及儲存質量，要是貿然收回藥品再發給別的病人，這對其他病人的用藥安全會是個隱患。最后我們幫大爺聯系到主診醫生，根據大爺的病情變化，確認了繼續使用這種藥品的必要性。大爺這才放心離去。這一次，充分的醫患溝通為解決病人困難起到了關鍵的作用。您看，病人需要的不正是這種人性化的服務關懷嗎？

和諧的醫患關系需要醫患雙方共同去溝通維護，醫院的進步發展需要我們全體職工的團結努力！在這醫療市場競爭激烈，醫院生存發展的重要關頭，我們職工更加應該眾志成城，為醫院的建設發展、為人民的健康幸福全心投入！我們相信，——二院必定會有燦爛美好的未來!

摘要：目的了解三級甲等醫院住院患者臨床決策和醫患關系的現狀，探索新的社會矛盾下醫療決策模式對醫患關系的影響。方法采用橫斷面調查，對中南大學湘雅二醫院10個護理單元（內科片和外科片各5個）符合納入標準的住院患者發放一般資料調查表、患者決策參與期望量表、患者對醫療決策參與滿意度調查問卷、醫患關系問卷，采用SPSS22.0對以上資料進行統計學處理。結果共收回有效問卷256份，其中139名（54.30%）患者選擇醫患共同決策模式，67名（26.17%）患者選擇主動決策模式，50例（19.53%）患者選擇被動決策模式。選擇醫患共同決策模式患者對醫療服務的總滿意度得分為（76.73±2.32）分，明顯高于主動與被動角色模式患者對醫療服務的滿意度得分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論醫患共同決策模式有助于提高患者滿意度，促進和諧醫患關系。

關鍵詞：新的社會矛盾；醫患關系；醫患共同決策

我國社會化正處在快速發展的社會轉型時期，也是一個社會矛盾的多發期。在全面深化改革過程中，醫療衛生領域是我國社會矛盾的多發領域。醫患關系是醫務人員和患者在醫療活動過程中發生的特定的醫療救助關系，其不僅僅是單純的醫務人員與患者之間的關系，是整個社會關系在醫患交往過程中的一個集中體現。隨著社會的發展，患者的自主意識逐漸增強，醫療糾紛發生率逐年攀升，醫患關系已經成為和諧社會關系構建的焦點之一。生物-心理-社會醫學模式下，人性化醫療中診療方案的確定不僅需要考慮患者的疾病狀況、所在醫療機構的醫療水平，同時還要考慮患者的偏好，鼓勵患者參與到疾病診療的決策中來。醫患共同決策（shareddecisionmaking,SDM）強調醫方與患方共同參與到醫療決策中，是指醫務人員運用醫學專業知識，與患者充分討論治療選擇、獲益與損傷等各種可能的情況下，并考慮了各種可能的結局和患者的意愿，以期達到基于雙方相互理解并且由醫務人員與患者通過參與作出最適合患者個體的醫學選擇過程［1-2］。有學者認為［3］促進醫患共同決策是解決醫患糾紛的可能對策。本研究旨在了解三級甲等醫院住院患者臨床決策和醫患關系的現狀，探索決策模式對醫患關系的影響。

1資料與方法

1.1資料收集方法。采用橫斷面調查，對中南大學湘雅二醫院10個護理單元（內科片和外科片各5個）符合納入標準的住院患者進行問卷調查（為保證樣本代表性，個別病區護士人數>30名者只隨機發放30份問卷。）納入標準：年齡≥18歲，知情同意后自愿參與本研究。排除標準：因疾病原因或認知功能障礙等，不能單獨完成問卷調查者。調查前向研究對象說明研究目的及意義，強調匿名填寫及資料保密，僅作為研究使用。當場填寫當場回收，現場核查，如有遺漏或不符之處，及時請研究對象補填或修正。共發放問卷266份，回收問卷260份，剔除明顯規律性填答問卷4份，有效問卷256份，回收率97.74%，有效問卷率98.46%。1.2研究工具。1.2.1一般資料問卷。研究團隊在大量文獻研究及專家討論的基礎上自行編制，包括年齡、性別、教育程度、醫療費用支付困難程度等。1.2.2患者決策參與期望。量表簡體中文版（ControlPreferenceScale,CPS）［4］此量表共有主動-被動5個選項，“A：完全由醫生做出這個決定”、“B：醫生在認真考慮我的想法后做出了這個決定”、“C：我和醫生經過綜合權衡后，共同作出了這個決定”、“D：我在認真考慮過醫生的建議后，由我做出醫療決定”、“E：我在了解各種醫療選擇后由我做出醫療決定”，患者從中選擇符合自己的選項。A與B屬于被動決策選項、C屬于共同決策選項、D與E屬于主動決策選項。由患者從中選出最符合自己的選項，此量表的重測信度為0.82~0.87。1.2.3患者對醫療決策參與滿意度調查問卷。此問卷共16個條目，每個條目均賦以1~5分不等，如“1=非常不同意”、“2=不同意”、“3=一般”、“4=同意”、“5=非常同意”。條目相加總得分為滿意度總得分，量表總得分80分，重測信度為0.802~0.960，結構效度為0.905。1.2.4醫患關系問卷（患方參考版）此問卷共18個條目。條目1、3、4、5、6、7為單項選擇，其余為多項選擇。1.3統計學方法采用SPSS22.0進行數據錄入與分析，計量資料以均數±標準差（xˉ±s）表示，計量資料比較采用t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，計數資料比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

天津西青醫院在先進性教育活動中，把努力構建和諧醫患關系作為強化黨員宗旨意識、密切黨群干群關系的重要內容，按照“四不要”和“四為零”的總要求，即工作不要在我這里中斷，問題不要在我這里出現，患者不要在我這里失望，醫院形象不要在我這里受損;醫患之間“零距離”，醫療護理“零缺陷”，患者心理“零負擔”，服務質量“零投訴”，采取有力措施，改進工作作風，提高服務質量，以黨員在先進性教育活動中發生的新變化，贏得群眾滿意，促進了各項工作的發展。

一、抓好職業道德教育，靠提高認識求和諧。根據行業特點和崗位要求，結合先進性教育活動，重點抓好三項教育：一是抓好“三個代表”重要思想專題教育。采取上黨課、科室學習日、交班會等多種形式，組織黨員、職工深入學習“三個代表”重要思想，深化形勢任務教育，廣泛開展向吳登云、韋加寧和身邊先進典型學習的活動，使廣大黨員、職工切實做到“三提高、三增強”，即提高醫療衛生行業與人民群眾切身利益關系的認識，增強在工作中貫徹“三個代表”重要思想的使命感;提高對加強醫德醫風和行風建設與醫院生存發展關系的認識，增強參與醫院改革、提高服務質量、促進醫院發展的積極性和主動性;提高對醫務人員自身形象與醫院整體形象關系的認識，增強自覺按照行風建設的要求嚴格自律，樹立和維護醫院形象的責任感。二是抓好職業道德教育。結合貫徹落實《公民道德建設實施綱要》，組織職工認真學習《醫務人員醫德規范》，強化以病人為中心的職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育，深入開展了“假如我是一名患者”大討論活動，引導醫務人員換位思考，自覺地把患者需要和滿意作為工作的最高標準。三是抓好相關法律法規教育。組織廣大黨員、職工認真學習《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等相關法律法規。通過學習、培訓進一步強化全院職工遵紀守法、廉潔誠信的服務意識，不斷鞏固以“病人為中心”的服務理念，密切醫患關系。

二、加強醫患溝通，靠增進理解謀和諧。為充分滿足患者“看明白病、花明白錢”的實際需要，確保群眾滿意，重點采取了三項措施：一是建立醫患溝通制度。在診療過程中，醫護人員主動向患者及其家屬詳細介紹疾病的診斷、治療手段、重要檢查項目的目的、費用及結果、治療護理方案等，充分聽取患者及其家屬的意見和建議，保證了患者就醫的知情權、選擇權和監督權，贏得了患者的充分信任。二是定期召開醫患懇談會。在堅持每月召開一次工休座談會，廣泛聽取患者及家屬對醫院醫療服務的意見建設的同時，先進性教育期間，專門召開了一次規模較大的醫患懇談會，院領導班子成員、各科室主任、護士長和黨員代表參加，面對面聽取了患者及家屬對醫院工作、醫療服務和黨員保持先進性具體要求的意見建議，使黨員受到一次深刻的黨性觀念和宗旨意識教育，進一步增進了醫患之間的感情。三是建立了社會監督員制度。面向社會聘請了16名行風建設監督員，定期召開座談會，主動征求反饋意見。同時，并采取設立意見箱、舉報電話、向就診患者和入院患者隨機發放問卷調查表，對入院患者進行床旁走訪，對出院患者進行追蹤調查，就各科室和醫務人員醫德醫風建設落實情況進行監督評議，廣泛接受社會和群眾的監督。

三、健全工作機制，靠完善制度促和諧。在完善科室主任任期目標責任制，強化其一手抓經營管理，一手抓醫德醫風的“一崗雙責”的基礎上，實行了醫院對科室、科室對職工的醫德醫風目標管理責任制，院對科室、科室對職工逐級簽定醫德醫風工作目標責任書，考核結果與科室、職工切身利益直接掛鉤，并實行一票否決。嚴格按照“十必須”和“十不準”的行為規范，制定了西青醫院行風建設“八個堅決不允許”的硬性規定，嚴禁任何人接受患者及家屬的紅包和物品，在醫療活動和業務活動中接受各種名義的“回扣”、宴請，堅決杜絕不合理用藥、不合理檢查、不合理收費。通過嚴格制度，規范醫療服務行為，樹立醫務工作者和醫院的良好形象，進一步密切了醫患關系。

四、轉變工作作風，靠優質服務保和諧。先進性教育活動開展以來，醫院更加注重以人為本的服務理念，簡化服務流程，方便患者就醫。院領導班子成員每月至少一次深入一線臨床科室體驗就醫流程，認真聽取職工、患者的意見和建議，解決實際問題，積極改進工作，并針對群眾反映的看病難、看病貴的問題，醫院決定將CT、彩超的檢查費用分別降低100元，讓利于患者。臨床一線黨員堅持以病人為中心，積極轉變工作作風，改進服務，千方百計為患者就醫創造便利條件。護理部進一步完善導醫、導診制度，提供就醫咨詢，幫助行動不便的患者檢查治療;門診收費處每天安排人員提前上崗，將掛號時間由原來的上午8:00提前到7:40;藥房將劃價、收費合并為一個窗口，減少了患者反復排隊帶來的不便;檢驗科黨員帶頭犧牲中午休息時間，保證當天下午2點以前出檢查結果，比以往提前了一個半小時;門診科室實行了中午連診，方便患者就醫。各科室還注重從細微之處入手，提供人性化服務。手術室在手術過程中播放音樂，消除患者的恐懼心理;特檢科為前來做B超、彩超的患者準備了溫水，避免了患者再去買礦泉水的麻煩;兒科為小患者精心準備了多種動畫光盤和小型玩具，消除了小患者的緊張和恐懼心理，使診斷、治療順利進行;中醫診療中心，為方便患者就醫，每天提前半小時上崗，同時幫助行動不便的患者取藥、交費;住院部采取了經治醫師、護士長或科主任為出院病人送行的做法，進一步增進了醫患感情。醫療服務工作得到有力促進，目前，醫院日均門診量達到600人次，比去年同期增長16%。公務員之家:

據衛生部門在一些城市的調查顯示，全國有48.9％群眾有病不去就診，有29％群眾應住院而不住院，原因就是“看病難，看病貴”。其中有59%的家庭認為看病難，有92.8%的家庭認為看病貴。

一直來，我院都把解決群眾“看病難，看病貴”問題擺在日常工作的首要位置，不斷去探討和實踐。經過多年的實踐摸索，總結出了一套切合地方民情，符合本院實際的方法，不僅基本上解決了“看病貴，看病難”這兩個問題，而且在市場經濟下構建了和諧的醫患關系。

一、融入星級理念，凸顯優質服務，致力解決“看病難”問題

我院領導班子意識到構建和諧的醫患關系，其根本在于解決群眾“看病難”的問題。經驗告訴我們，群眾“看病難”根源在于服務的質與量未到位。為此，醫院堅持以人為本，積極實施星級計劃，為群眾提供人性化的服務，致力解決“看病難”問題。

（一）融入星級理念，提供優質服務。

我院一直堅持開展“科技興醫，科技興院”勞動競賽和“新風杯”職業道德競賽活動，廣泛開展了創優秀技術、創優質服務、創優良作風、創優美儀表和學先進、比先進、趕先進的“四優三先”活動。在一線科室開展“青年文明號”和“巾幗文明示范崗”活動，在各病區全面實施整體護理，在各崗位上開展全方位的星級服務活動，致力為病人提供全面優質高效的服務。把“以病人為中心”的服務理念落實到言行上，貫穿在整個醫療服務中。目的只有一個，就是讓病人滿意，讓家屬放心。

1.社會因素。導致醫關系緊張有著復雜的社會因素和心理因素，如醫療管理體制和運行機制不夠完善，政府對衛生投入不足，醫患雙方角色認識偏差，對醫療過程不合理的期望，醫患雙方的動機沖突，對醫療糾紛歸因偏差及醫患雙方的心理溝通不足等[2]。由于我國人口多，醫療體制的不健全，醫療資源少，患者就醫難、看病貴導致醫生成了患者的討伐對象，醫生成了第一線的替罪羊。患者對醫生和醫院的憤怒主要源自社會普遍的不信任情緒，醫院成了不滿情緒宣泄的主戰場。尤其21世紀的中國進入了一個權利意識高漲的時期。患者原來被忽略的身份，如病人身份等凸顯出來，相對應的權利意識也空前高漲，而社會對這些臨時身份的權利和義務又沒有清楚地界定，造成醫患矛盾激化。2.媒體報道及法規不完善，失實炒作，擴大并惡化了醫患關系。大部分新聞媒體普遍認為醫療糾紛中患者是弱勢群體，因此在報道中大都關注患者一方，一些社會輿論也熱衷于由此產生的社會效應，造成一些錯誤的輿論導向，增加了醫療糾紛的處理難度[3]。尤其個別新聞媒體為實現其商業利益最大化之目的不負責地過早介入和失實的報道，故意制造熱點新聞，誤導了患者在治病過程中遇到不理解的問題時而與醫方發生沖突，對惡化醫患關系起到了推波助瀾的作用。其結果必然把本為一家的醫患雙方制造成了中國社會特有之矛盾的集合體。3.醫療法律法規不完善等因素是影響醫患關系日益緊張不可忽視的重要因素。醫療糾紛往往是由于醫患雙方對彼此的權利義務如何公平分配和法律責任如何公平負擔存在爭議所致[4]。《中華人民共和國侵權責任法》第七章醫療損害責任雖做出了明確規定，但由于復雜的法律程序和漫長的調查過程，使醫療糾紛的解決困難重重。由于投訴處理時間很長，成本高，不少患者放棄了司法途徑而選擇了維權成本更高的暴力行為。中華醫院管理學會近日對全國270家醫院的調查發現，有7成多醫院發生過病人及家屬暴力毆打、辱罵醫務人員事件；近6成醫院有過病人因對診療結果不滿意而擾亂醫院正常秩序,威脅醫務人員人身安全；6成醫院發生過病人去世后家屬在院內擺設花圈、設靈堂事件。今年以來，惡化的醫患糾紛又被醫生接連被患者刺死、刺傷事件不斷放大。哈醫大王浩與湖南衡陽一名女醫生遇害等惡性事件帶給我們的拷問，召示著醫患利益的博弈仍在繼續。4.患者、家屬因素。（1）中國的醫患矛盾比其他發展中國家突出是因為中國經濟發展速度快，患者權利伸張的要求過高、但法制觀念淡薄所致；（2）經濟社會讓患者的價值取向朝經濟利益偏斜，認為付錢了就有消費者的權利所致；（3）對公共醫療體系的廣泛不滿，就醫難、看病貴造成醫患之間的直接利益沖突所致；（4）對生命健康質量高度重視與現有醫學科學發展水平的信息不對稱所致；（5）社會邊緣人群由于醫療保障不足與貧困患者家屬不切實際的期盼值所致；（6）對疾病預后的期望值過高所致；（7）患者健康確實受到不應有的損害與維權道路不暢所致。5.衛生系統原因。（1）現行的醫療行業管理機制嚴重滯后與社會經濟發展迅速之矛盾所致；（2）醫療機構偏面追求經濟利益最大化，忽視了自身社會責任的重要性，直接或間接傷害公眾享有醫療保健的權益所致；（3）醫學發展的時代性與不同級別醫院的技術水平與設備的差異性導致對某些疾病鑒別、認識存在差距大之矛盾所致；（4）醫生流失大，病人數量多，醫生承受的壓力大，往往快速解決問題造成對醫療風險、疾病預期目標與高度風險注意義務告之不到位所致；（5）醫務人員法律意識普遍淡薄，違反診療規范制度，自我保護意識差。因忙而不及時書寫、整理病歷使得處理糾紛時無完整數據可查，將問題暴露在法庭審理中或媒體報道中所致；（6）缺乏醫學人文知識及醫患溝通技能方面的培訓，醫療服務不到位,解釋不耐心,醫患溝通不暢所致；（7）醫德醫風建設落后發生醫源性醫療糾紛所致。

如何破解醫患沖突難題，衛生系統黨建、創先爭優活動將面臨嚴峻的挑戰

當今社會矛盾日漸突出，醫療糾紛大量增加對醫療衛生服務的影響已經成為我國醫療衛生服務系統黨建工作所面臨的重大挑戰。1.當前社會媒體大環境中負面例子嚴重影響與創造陽光的氛圍之矛盾。個別媒體總是喜歡炒作醫療行業負面的例子，這一行徑太可悲了！歷史證明：陽光的大環境可以使人進取，可以使人奮發。如果人們天天生活在陰暗的負面媒體報道環境中，人與人之間，甚至母子、父子之間也可能成為不可調和的矛盾復合體！醫患之間也如同上述一樣，其矛盾之尖銳是炒作出來的！因此，我們黨建第一大挑戰就是如何在全社會去贏造一種良好的輿論大環境。2.在衛生系統內部黨建活動面臨的另一挑戰是基層黨支部如何為“陽光氛圍”添磚加瓦，帶領黨員創先爭優并成為一種常態，使每一名黨員成為發光的蠟燭。3.當前醫療隊伍黨員存在的嚴重問題。（1）少數黨員黨性觀念淡薄，把自己等同于普通群眾，只考慮提高醫療技術，崇尚科學主義至上，人文主義缺失。只重技術，不重服務，“見病不見人”的現象還客觀存在。除了專業知識，對黨的動態、知識不關心，過組織生活也是走馬觀花，缺乏主動學習黨的知識積極性。黨性觀念差，不能在群眾中體現先進性，沒有奉獻精神。（2）個別黨員醫德醫風差。主要表現在言行不一，講的是一套，做的是一套。在市場經濟體制下，在各種經濟利益面前經不住誘惑，放棄信仰，放棄原則，存在拜金主義。（3）極個別黨員組織紀律渙散。表現在組織觀念不強，極少參加組織生活。個人主義、自由主義嚴重，價值取向出現偏離，嚴重損害了黨員的形象。（4）個別基層黨支部班子創造力、凝聚力不強，不能有效開展豐富多彩的組織活動，先進性教育流于形式，使黨員在本職崗位先進性不突出。4.如何發揮好黨員旗幟的陽光作用。眾所周知，榜樣的力量是無窮的，這一真理千古不變。而現今社會媒體報道的行行業業都是負面的例子。可想而知，陽光沒有了，信任也就沒有了。故要想把這桿陽光大旗扛起來，成為全社會前進的動力，就必須贏造一種陽光的氛圍與環境。常言道：近朱者赤，近墨者黑。這一淺顯道理就是黨建活動能否起好作用之關鍵。

新形勢下開展衛生系統黨建、創先爭優活動，改善醫患關系的對策與建議

1.在整個衛生系統乃至全社會去贏造黨員要起先鋒模范作用氛圍。（1）發揮新聞媒體和社會輿論的引導作用，爭取寬松的外部環境。在政府的引導下，新聞媒體要充分肯定醫院和廣大醫務工作者在保障人民的健康水平和國民經濟中所發揮的巨大作用，糾正社會部分人員對醫療工作的片面認識，宣揚醫療系統中的好人好事，樹起弘揚正氣的大旗。（2）多渠道開展好衛生系統“強組織、增活力，創先爭優”黨員先行的活動，并成為一種常態。（3）與新聞媒體保持聯系，開辦醫務人員黨員的醫療服務專欄，開展好全社會健康促進教育，進一步縮小廣大群眾醫療信息不對稱的差距。（4）從門診到病區建立黨員之家，讓患者也積極參加，實現真正的互動。有了這一聯系紐帶，溝通之門才能真正打開，只要能溝通，一切事情都易解決。2.激發基層黨支部活力，搭建黨員教育平臺，讓榜樣力量起動，提升醫療服務水平。新時期加強基層黨支部建設，最關鍵是如何使每一名黨員都能成為點燃了的蠟燭。首先要加強思想政治工作，建立黨內激勵關懷幫扶機制，注重關心和幫助老黨員、生活困難黨員。這是創建陽光黨支部，提高醫療和服務質量，構建和諧醫院的基礎。而高質量的服務對于重塑醫患之間的信任、建立和諧的醫患關系將會產生深遠的影響。要采取以下步驟：一是根據中組部《關于在創先爭優活動中開展基層組織建設年的實施意見》的要求，進一步加強基層黨支部建設，引導每名黨員都自覺參與進來，求實效。著力解決衛生系統基層黨組織建設中的突出問題，著力增強基層黨組織的創造力，完善基層黨組織建設的長效機制。二是分步實施，有序推進醫院基層黨組織建設。通過凝煉核心價值觀，培育黨員的職業精神，通過黨員的表率作用，努力形成引領醫務工作者的價值觀、職業精神和醫學倫理意識。三是將黨的路線、方針政策與醫療衛生工作相結合，通過基層組織建設年的開展，使基層黨組織服務群眾、和諧醫患關系的能力進一步增強。四是開展優質服務。通過“黨員示范崗”、“示范病房”、“幫困助醫”等活動，深入開展“學雷鋒”“、學白求恩”、“學身邊典型”等活動，鼓勵黨員志愿者積極參加各類便民服務，繼續做好幫困助醫、醫療大忙季節共產黨員義務加班等工作，加強對醫務人員人文精神的培育及優質服務的意識，把黨組織的溫暖延伸到社會四方，塑造醫院品牌服務形象。3.牢記黨的宗旨，以“德技雙馨”為目標，以“病人為中心”是黨員服務于患者之準則。（1）黨員要樹立科技是第一生產力的思想觀念，在繼承和發揚傳統醫學的基礎上，善于總結提高、潛心鉆研，以精益求精的工作精神，努力鉆研業務，不斷實踐創新，掌握新醫術，發明新療法，不斷攀登醫學科研高峰，滿足不同病人對醫療技術服務的選擇，盡最大努力完成黨賦予的神圣職責。（2）發揮黨員先鋒模范作用，帶頭更新服務觀念，嚴格實行首診負責制，做到隨叫隨到，給病人以親切感。簡化服務流程，堅持合理用藥、合理檢查，尊重患者的合法權益，倡導人性化服務模式，視病人如親人，努力為病人解除痛苦，一絲不茍為病人創造和諧、誠信、安全的就醫環境。黨員要有使命感和責任感來做好這項工作。4.每一位黨員都要堅持醫患糾紛預防為主，預防在先的原則，積極防范和妥善處理醫患糾紛，是構建和諧社會之本。（1）防微杜漸，明確醫療缺陷無小事的強烈意識，有效杜絕在醫療行為中違規違紀、醫療差錯等損害黨員形象和天使風采的現象。對涉及患方的投訴實行“首訴負責制”，黨員更不得以任何理由推諉投訴人，把維護人民群眾的健康作為頭等大事。（2）制定黨支部建設目標管理工作制度、監督制度、考評制度、獎懲制度，從思想上、行動上、作風上規范、約束、激勵黨員行為，提高黨員執行醫德準則的自覺性。（3）加強黨員的法律法規培訓和教育，嚴守醫務人員執業規則，為減少和處理好醫療糾紛，對重點科室實行“事前干預”，加強醫院內部“風險管理”。5.教育黨員從觀念上重視醫患關系，加強醫患溝通。醫患關系涉及到患者利益問題，但僅僅靠打官司，并不能幫助解決問題。因此，建立良好的醫患關系是醫院生存和發展的必要條件，是建設和諧社會的重要環節。黨組織應抱著耐心且不放棄的想法，成立維護醫患利益的聯盟，為會員提供有效的法律服務。與社會各方建立成熟的溝通機制，強化以病人為中心的服務理念，注重提高技術水平和醫療質量，加強病歷質控管理，積極改進服務態度，對容易出問題的診療環節提前做好防范。6.在黨員中開展爭創廉潔自律，醫德醫風雙文明標兵活動。同志強調，廣大黨員干部必須“權為民用，利為民謀，情為民系”。身為醫療系統共產黨員應牢記全心全意為人民服務的宗旨，把維護患者的根本利益放在第一位，嚴守職業規范，尊重科學，廉潔行醫，自覺抵制衛生行業存在的不正之風。樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制醫患關系中的金錢至上、人情物化、以醫謀私等醫德醫風失范現象。理性處理醫療缺陷相關事件，在踐行新時期黨員先進性中，與全體醫務人員共同維護人民群眾的身心健康，滿足病人多方面需求，致力營造和諧的醫患關系。黨員在這些方面有義不容辭的責任和義務。通過開展基層組織建設年活動，把黨支部班子建設納入目標管理考核主要內容，真正實現基層黨組織戰斗力進一步提升，黨員干部素質進一步提升，黨員隊伍生機活力進一步提升，基層黨組織服務水平進一步提升。做到維護病人的根本利益，做到醫患一家，實現和諧社會之目的。

本文作者：郭寧工作單位：寧波市婦女兒童醫院

給病人多一點愛

人們常說：“有啥別有病，沒啥別沒錢。”每個人都有生病、看病的經歷，人們生病以后除了忍受身體上的痛苦之外，還要忍受精神上的痛苦。生病讓患者及其家人心力憔悴，如果這時遇到的醫生或護士可以真心傾聽你的疾苦，熱心回答你的問題，那么你一定會覺得如沐春風，如釋重負，感覺病情輕了許多。如果這時不僅沒有得到醫護人員的關愛，相反是冷言相對，那么你的身心就會受到挫傷。我大學畢業前的一次看病經歷，讓我對看病有了深刻的體會。

去年6月中旬，我因高燒咳嗽不止到某醫院看病。但是，我的急病并沒有得到急治，我先是排著長隊掛號，然后排著長隊候診，還要眼睜睜地看著別人插我的隊，一輪煉獄般的煎熬之后，才輪到又冷又累的我。醫生簡單地詢問了我病情后，我又面臨檢查、檢驗新一輪煎熬。經過死去活來之后，我終于又回到醫生面前，醫生瞄了一眼結果，處方跟著就出來了。我試著問一下我的病情，他便不耐煩地說：“普通發燒感冒，沒什么大不了的。”冰冷的面孔和生硬的話語，頓時使我無言以對。

當時的我身心正經受著病痛的折磨，倍感孤獨、痛苦，我是多么渴望得到醫護人員的關愛與救助，多么希望她們可以同情我的處境，理解我的心情，解答我的疑惑，打消我的顧慮，用他們的仁愛之心安撫我身心的痛苦。但某些醫護人員冷漠、生硬、差強人意的服務態度讓我望而卻步。雖然他們醫治好了我身體上的疾病，但給在我的心靈深處卻留下了醫護人員冷漠的身影。

醫者父母心。在歷史的長河中，醫者，在人們的心中有著無比崇高的地位，人們從來不吝于把所有的贊譽授予生命的保護神，那是因為他們用仁愛與智慧鑄造了一座座豐碑，仁醫仁術是他們最堅持的職業操守。多少年來，廣大醫務工作者始終遵循這個職業準則，默默地工作著，無私地奉獻著。正是如此，人們的身體健康才得以保障，社會才贏來和諧與安定。在“非典”時期，醫護人員表現出來的視死如歸的英雄氣概，視病人如同手足的深情厚義，常常令人熱淚盈眶。因為他們用仁心與仁術彰顯著人性的偉大。

但是不可否認，確實有一小部分醫護人員對病人缺乏仁愛之心。也許是因為她們每天忙碌地接診病人，而變得麻木了；也許是因為她們面對嚴峻的醫患關系，擔心言多必失，而變得沉默寡言了；也許是因為她們責任心不強，對病人馬虎了事……但是，正因為社會對醫護人員和醫療工作不理解，所以我們更應該給病人多些關心；正因為目前醫患關系緊張，所以我們更應該向社會展現我們的愛心。無論哪種原因，對于身心遭受疾病折磨的病人，缺乏愛心是不可以原諒的。

【論文關鍵詞】醫學生社會實踐和諧醫患關系

【論文摘要】構建和諧醫患關系已成為構建和諧社會的重要組成部分。本文擬從醫學生社會實踐的角度研究和諧醫患關系的構建,探討加強醫學生社會實踐對構建和諧醫患關系的重要意義和舉措,希望能為醫患關系的改善提供一種新的視角。

衛生部副部長高強在2007年全國衛生工作會議所作的《努力保證人民公平享有基本衛生保健》指出:“醫患關系緊張,醫療糾紛增多,成為影響社會和諧的一個突出問題”,醫患關系緊張已成為和諧社會構建的重要問題之一,眾多專家學者對此展開了大量的研究,其中一些從醫學教育角度進行了分析,但基本集中于課堂教學(包括臨床教學),本文擬從社會實踐的角度探討和諧醫患關系的構建。

1加強醫學生社會實踐對促進醫患關系改善的意義

1.1培養醫學生的責任感,提高醫學生的醫德和服務意識

“收紅包、拿回扣、亂開藥”,部分醫生醫德敗壞是造成醫患關系緊張的重要原因之一。“身不正則體不健、德不正則事不興”,醫療行業作為一個特殊的行業,要求我們未來的醫生不僅要“精于醫術”,更要“誠于人品”,義診等社會實踐活動能很好地培養醫學生良好的醫德行為,促進醫學生形成“醫乃仁術”、“仁者愛人”的思想意識。由于傳統的生物醫學模式還未有效轉化為生物心理社會醫學模式,加上供不應求的醫療資源現狀和醫學技術化的不良傾向,目前我國醫患關系的模式仍主要為主動－被動型,病人上門“求醫”,一些醫務人員服務意識淡漠。醫學生參加志愿性質的社會實踐活動有利于培養醫學生的“救死扶傷”的使命感和“白衣天使”的神圣職責感,樹立為人民服務的理念。

摘要：解決醫患關系緊張問題,需要通過醫院文化建設為患者提供滿意的醫療服務和良好的人文環境,在醫患之間建立互相尊重、彼此信任的關系。本文探討了構建和諧醫患關系下的醫院文化建設,從加強企業醫院文化建設角度，提出了構建和諧醫患關系策略和建議。

關鍵詞：企業醫院；文化建設；醫患關系；管理

醫院是以病人為主要服務對象的醫療服務行業，優秀的服務文化是醫院核心競爭力的一個重要組成部分。廣州新海醫院作為一家國有企業醫院，面對激烈的醫療市場競爭，人才、技術和設備雖然很難與公立三甲醫院競爭，但在醫院文化建設和醫療服務方面做得更好，也是醫院與其他公立醫院競爭的重要砝碼之一。近年來，醫院黨委圍繞“以病人為中心”的服務主題，緊密結合醫院實際，把加強服務文化建設作為加強醫院文化建設的切入點，進一步明確醫院文化的基本精神和核心理念，初步構筑了“以病人為中心”的醫院服務文化，增強了醫院的市場競爭力，提高了整體服務水平，為醫院實現平穩較快發展，提供了強有力的精神動力和文化支撐。

一、凝聚共識，精心培育醫院服務文化之根

加強醫院服務文化建設，首先要明確醫院文化的基本精神和核心理念，否則，醫院服務文化建設就會成為無源之水、無本之木。廣州新海醫院建院30多年來，在長期的醫療實踐中積累了豐厚的文化底蘊，但由于各種原因，還未形成完整的理念體系。在市場經濟新形勢下，一些醫務人員對醫院的基本屬性、醫院文化的基本理念存在一些認識上的誤區。比如，有的醫務工作者提出“以顧客為中心”，甚至認為“患者就是消費者”“患者到醫院看病就是消費過程”等等。醫院黨委認識到，錯誤的觀點、理念將阻礙和影響醫院改革發展進程，也會誤導醫務人員。醫務人員所提有關“以顧客為中心”的言辭中，“顧客”與“患者”“病人”的含義相去甚遠，既沒有反映醫院的醫療特點，也沒有反映公立醫院的公益性質，還有誤導醫務人員追求經濟利益之嫌。因此，醫院黨委作出了在全院職工中開展醫院服務文化（理念）大討論活動的決定，以達到集思廣益、凝聚智慧、達成共識的目的。通過大討論，大家認識到，作為生命相托的醫患關系絕不是任何意義上的商家與消費者的關系，過分強調患者等同于消費者，只會把醫患關系搞得尖銳對立而不能自拔；而過分強調“醫患關系對等”，或者過分地抬高患者地位，比如，提出“患者是上帝”“患者永遠是對的”等，也是極端且不切實際的。經過上下反復研討、廣泛征求意見，明確了醫院的宗旨是“大醫精誠，造福于民”，醫院使命是“醫病醫心，促進健康”，醫院精神是“德術雙馨，敬業創新”，醫院的核心價值觀是“病人滿意就是我們的追求”，服務理念是“用心用情，真誠服務”，醫院愿景是“醫、教、研全面發展，成為滿足人民群眾多層次、高質量、專科化醫療服務需求的大學附屬醫院”。在此基礎上，醫院黨委通過多種形式的學習、宣傳、教育，努力使醫院文化的基本精神和核心理念成為醫院職工普遍認同，并自覺遵守和奉行的基本信念和行為準則。

二、多措并舉，用心澆灌醫院服務文化之花

我國自多次醫療體制改革以來，醫患關系逐漸緊張且不斷升級，醫生也成為一個高危險、低收入職業，并且是一個要求技術精專，品德崇高，不容許犯錯的行業，世界權威科學雜志-柳葉刀認為中國醫生正面臨人身安全問題的威脅。醫生上班有時甚至需要佩戴頭盔和警棍，醫護人員也從以往“白衣天使”轉變為現在的“白眼狼”。作為醫患關系的主體，患者在享有他圣神的權利的同時，也因重視他自身該履行的義務。下文中，筆者將重點論述患者的法律義務，從減少醫療糾紛的發生，建立以醫療義務為前提的法律環境，從而構建和諧的醫患關系，本文主要從以下幾個方面闡述患者的義務：

1.社會疾病防治義務

2003年在我國大面積流行的“非典”讓我們記憶猶新，它波及世界多個國家，在我國報道中，疾病涉及24個省區市，波及266個縣和市區。作為患者應該遵循配合治療隔離的義務，《傳染病防治法》第24條規定，醫療保健機構、衛生防疫機構對甲類傳病病人和病原攜帶者，應當及時予以隔離治療。國務院于2003年5月17日的《突發公共衛生事件應急條例》第44條規定，在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在衛生行政主管部門或者有關機構采取醫學措施時應當予以配合。由此得知，患者應做的有防止傳染病傳播、流行的法律義務。

2.提供醫療資料義務。

醫生的完善診療主要在于臨床資料的收集，只有在完整、全面、準確收集資料的基礎上才能定出符合實際的診療計劃。曾經有這樣一個案件，一位年輕的女性因兩個月沒來月經到某醫院就診，醫生將其診斷為停經，并開出婦科調經顆粒及黃體酮治療，經治療半月后患者復查發現懷孕，后了解的自己所服藥物有明確標示“孕婦禁用”，該女性想到醫生未經檢查即診斷“閉經”，存在明顯過錯，遂要求醫院賠償。但調查過程中發現，醫生曾詢問過此女士是否有性生活史，但女士矢口否認，并保證從未有過性生活，拒絕B超檢查。《侵權責任法》第六十條中規定患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療，醫療機構不承擔賠償責任。

3.遵守醫院各項規章制度與規定的義務。